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Cincia Rural, Santa

Anestesia
Maria, Online
epidural cranial com lidocana e morfina para campanhas de castrao em ces.

ISSN 0103-8478

Anestesia epidural cranial com lidocana e morfina para campanhas de


castrao em ces

Cranial epidural anesthesia with lidocaine and morphine for sterilization


campaign in dogs

Renato Batista TamanhoI Nilson OleskoviczI* Aury Nunes de MoraesI Fabola Niederauer FlresI
Ademar Luiz DallabridaI Doughlas RegalinI Ruiney CarneiroI Accio Duarte PachecoII
Ademir Cassiano da RosaI

RESUMO
A castrao de machos e fmeas tem sido
preconizada como a principal tcnica para reduo do grande
nmero de ces errantes. No entanto, vrios so os entraves
com relao escolha do melhor protocolo anestsico, em
relao eficcia, segurana e reduo de custos. Objetivouse, com este trabalho, avaliar os efeitos cardiorrespiratrios,
hemogasomtricos e analgsicos da utilizao de lidocana
em um volume maior, associada morfina, pela via epidural
em cadelas submetidas ovariosalpingohisterectomia (OSH),
com ou sem suplementao de oxignio. Utilizaram-se 12
cadelas, com peso mdio de 11,53,7kg e idade de um a
quatro anos. Os animais receberam como medicao pranestsica (MPA) acepromazina (0,1mg kg -1) e meperidina
(5mg kg - ), pela via intramuscular. Aps 15 minutos,
administrou-se tiopental (10mg kg -), por via intravenosa,
seguido de intubao endotraqueal. Nesse momento, os animais
foram alocados em dois grupos: o grupo GCO (com oxignio,
n=06) recebeu suplementao de oxignio 100% e o grupo
GSO (sem oxignio, n=06) permaneceu intubado sem
suplementao de oxignio. Aps a intubao, foi
administrada, pela via epidural, em ambos os grupos, morfina
(0,1mg kg -) em volume final ajustado para 1mL 3,0kg-1 de
peso com lidocana 2% sem vasoconstritor. Imediatamente
aps a anestesia epidural, os animais foram posicionados em
decbito dorsal com a cabea no mesmo plano do corpo, e
iniciou-se o procedimento cirrgico, o qual foi padronizado
em 30 minutos. Em ambos os grupos, foi possvel realizar a
cirurgia sem a necessidade de complementao analgsica e
sem resposta de dor. A presso arterial mdia (PAM) foi menor
no GSO em todos os momentos em comparao ao basal. No
GCO, a PAM foi menor aps MPA e aps epidural. Houve
reduo da f de M1 at M6 no GSO. A SaO2 e PaO 2 foram
maiores no GCO em comparao ao GSO. O pH foi menor no

GCO 15 minutos aps MPA at 40 minutos aps epidural, em


comparao ao GSO. Conclui-se que a anestesia epidural
lombossacra com morfina e lidocana na dose e no volume
propostos efetiva para realizao de OSH em cadelas, com
mnimas alteraes cardiovasculares e hemogasomtricas, as
quais so bem toleradas em animais hgidos. Essa prtica
exequvel em campanhas de castrao em que no h
possibilidade de oxigenao dos animais.
Palavras-chave: ces, morfina, epidural, campanhas de
castrao.
ABSTRACT
Male and female sterilization have been established
as the main technique to reduce the huge number of mongrel
dogs. However, there are several barriers regarding to the choice
of the best anesthetic protocol, in terms of efficacy, security and
cost reduction. The aim of this study was to evaluate the
analgesic, cardiorespiratory and hemogasometric effects of
epidural anesthesia with a large volume of lidocaine in
combination with morphine in female dogs submitted to
ovariosalpingohisterectomy (OSH), with or without oxygen
supplementation. Twelve adult female dogs were used, with
average weight of 11.53.7kg and age of 1 to 4 years. The
animals received acepromazine (0.1mg kg-) and meperidine
(5mg kg-) as premedication, administered by the intramuscular
route. Fifteen minutes later, thiopental (10mg kg -) was
administered by intravenous route, followed by endotracheal
intubation. The animals were allocated into two groups: GCO
(group with oxygen, n=06), where the animals received 100%
oxygen supplementation and GSO (group without oxygen
supplementation, n=6), mantained with endotracheal
intubation, but without oxygen supplementation. After
intubation, epidural with morphine (0,1mg kg-), adjusted to

Departamento de Medicina Veterinria, Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC). Av. Luiz de Cames 2090, Bairro
Conta Dinheiro, 88520-000, Lages, SC, Brasil. E-mail: a2no@cav.udesc.br. *Autor para correspondncia.
II
Departamento de Clnica, Cirurgia e Reproduo Animal, Faculdade de Odontologia de Araatuba (FOA), Universidade Estadual
Paulista (UNESP), Araatuba, SP, Brasil.
I

Recebido para publicao 17.04.09 Aprovado em 02.10.09

Tamanho et al.

1mL 3kg -1 in lidocaine 2% without epinepherine was


administered. Immediately after epidural administration, the
animals were positioned in dorsal recumbency, with the head
in the same level of the body. In both groups, surgery was
performed without the need of additional analgesia and without
signs of pain. Mean arterial pressure (MAP) was lower in GSO
in all moments compared to baseline values. In GCO, MAP
was lower after premedication and epidural anesthesia.
Respiratory rate was lower from M1 to M6 in GSO. The SaO2
and PaO2 were higher in GCO when compared to GSO. The pH
was lower in GCO after 15 minutes after premedication, until
40 minutes after the epidural administration, compared to
GSO. It was concluded that the epidural administration using
morphine and lidocaine in the dosage and volume proposed
are effective to OSH procedure in dogs. The lack of oxygen
supplementation promoted minimal cardiovascular and
hemogasometric alterations, which is feasible in sterilizations
campaigns where there is no possibility of oxygen
supplementation of the animals.
Key words: dogs, morphine, epidural, sterilizations campaigns.

INTRODUO
Em virtude do aumento do nmero de
animais errantes encontrados nas grandes cidades, da
proliferao de doenas e zoonoses vinculadas a esse
processo, alm do aumento considervel de animais
de estimao presentes nas regies mais carentes dos
municpios, busca-se encontrar solues rotineiras,
eficientes e economicamente viveis para solucionar
ou amenizar o problema. Devido a isso, prefeituras, em
parceria com universidades e organizaes no
governamentais (ONGS), vm buscando cada vez mais
programas de castrao em massa com o intuito de
reduzir o nmero de animais de rua (DINIZ, 2009).
Para tanto, se torna necessria a utilizao
de protocolos anestsicos que sejam de baixo custo,
prticos e promovam analgesia adequada, tanto trans,
como ps-operatria. Nesse contexto, destaca-se a
anestesia epidural como uma tcnica anestsica
consagrada, que tem como principais vantagens:
segurana, eficincia e baixo custo (CRUZ et al., 1997).
Alm disso, o frmaco injetado por essa via sofre menor
absoro e, portanto, acarreta efeitos sistmicos menos
pronunciados (PASCOE, 1992).
A anestesia epidural com anestsicos locais
possui baixa seletividade, produzindo, tanto bloqueio
sensitivo, como bloqueio motor, tornando essa tcnica
pouco atrativa para o controle da dor por perodos
prolongados (TORSKE et al., 1998). Alm disso, o uso
isolado de anestsicos locais, normalmente lidocana,
no suficiente para produzir anestesia que viabilize a
ovariosalpingohisterectomia (OSH) em ces (ISHIY et
al., 2002), j que os ovrios so inervados pelo terceiro
e pelo quarto nervo lombar (BAILEY et al., 1988), e a

utilizao da lidocana via epidural na dose usual de


5mg kg- ou 0,26mL kg- determina bloqueio anestsico
mximo entre a quarta ou a quinta vrtebra lombar
(ISHIY et al., 2002; GASPARINI et al., 2007).
Estudos sobre a fisiologia da dor,
particularmente da dor clnica, tm fomentado o uso de
agentes analgsicos opioides como importante
alternativa no controle da nocicepo em animais e,
principalmente pela via epidural, para o controle
segmentar da dor ps-operatria (POPILSKIS et al.,
2000), produzindo analgesia ps-cirrgica de melhor
qualidade e maior durao (de 16 a 24 horas) (BONATH
& SALEH 1985) do que aquela obtida aps
administrao desses agentes por via parenteral. Nesse
sentido, a administrao epidural de opioides promove
alvio da dor visceral e somtica pelo bloqueio seletivo
de impulsos nociceptivos, sem interferir nas funes
sensorial e motora, bloqueando o estmulo doloroso
no corno dorsal da medula espinhal, por inibio das
vias somatossensoriais aferentes e supraespinhais e
ativao das vias inibitrias descendentes (THURMON
et al., 2007).
Dentre os opioides utilizados pela via
epidural em ces, a morfina destaca-se pela ao
analgsica duradoura e pelos mnimos efeitos colaterais
(PASCOE, 1992). A administrao lombossacra de
morfina recomendada para intervenes na regio
caudal do corpo. Entretanto, existem evidncias de que
a analgesia possa se estender rostralmente em direo
ao trax e aos membros torcicos (VALVERDE et al.,
1989; PASCOE & DYSON, 1993;).
Segundo THURMON et al. (2007), a
aplicao epidural de 1mg total de morfina, diluda em 3
a 4ml de soluo salina, avana at o quarto ou quinto
espao lombar, em ces com 10-15kg, produzindo
analgesia de toda a regio caudal ao arco costal, por
aproximadamente 22 horas, sem afetar a frequncia
cardaca, a presso arterial, o dbito cardaco, a
resistncia vascular perifrica, a PaCO2, a PaO2 e o pH
arterial.
A injeo simultnea de anestsicos locais
e opioides oferece como vantagens o rpido incio de
ao do anestsico local, produzindo bloqueio
sensitivo e motor imediato, aliviando a dor e
possibilitando, posteriormente, a ao analgsica
prolongada do opioide. Tais associaes, por atuarem
em diferentes locais e receptores, so alternativas que
minimizam os efeitos colaterais, s vezes observados
com o uso isolado da morfina, e contribuem para
melhorar a recuperao do animal no perodo pscirrgico (VALADO et al., 2002).

Anestesia epidural cranial com lidocana e morfina para campanhas de castrao em ces.

Vrios protocolos de anestesia epidural j


foram testados e aprovados para uso em ces, inclusive
a associao de lidocana e morfina, sendo uma tcnica
rotineira para controle da dor, tanto trans-operatria
quanto ps-operatria. A maioria desses estudos
padronizam o volume final de frmaco injetado pela via
epidural em 0,26mL kg- ou 1mL para cada 4,0kg de
peso (VALVERDE et al., 1989), 1mL para cada 4,5kg de
peso (BRANSON et al., 1993) ou ainda 1,7mL para cada
4kg de peso (CASSU et al., 2008). No entanto, no
existem relatos da possibilidade de realizao de OSH
em cadelas, sem suplementao analgsica adicional.
Outro problema observado nas campanhas
de castrao em massa a dificuldade de
suplementao de oxignio, visto que, muitas vezes,
trabalha-se com um grande nmero de ces, com
estrutura limitada e com restries oramentrias. Dessa
forma, torna-se necessrio a adequao dos protocolos
anestsicos comumente utilizados na rotina em centros
de referncia.
Dessa forma, objetivou-se avaliar os efeitos
cardiovasculares, respiratrios, hemogasomtricos e
analgsicos da administrao de um volume elevado
de lidocana 2% associada morfina pela via epidural
em cadelas submetidas ovariosalpingohisterectomia,
com ou sem suplementao de oxignio. Essa tcnica
vem sendo utilizada rotineiramente pelos autores deste
trabalho em campanhas de castrao. No entanto, no
existem estudos que demonstrem e comprovem a
confiabilidade desse procedimento.
MATERIAL E MTODOS
Foram utilizadas 12 cadelas, sem raa
definida (SRD), com peso mdio de 11,53,7kg, idade
entre um a quatro anos, comprovadamente hgidas e
provenientes do Centro de Controle de Zoonoses do
Municpio de Lages, Santa Catarina (SC). Os animais
foram desverminados, vacinados e mantidos em gaiolas
individuais por 15 dias para padronizao dos cuidados
e da alimentao. Antes do incio do experimento, foram
realizados hemograma completo e avaliao de
protenas totais, sendo excludos os animais
comprometidos. No dia do experimento, os animais
foram submetidos a jejum alimentar de 12 horas e hdrico
de 6 horas. Aps esse perodo, as cadelas foram
posicionadas sobre colcho trmico ativo, em decbito
lateral direito, e anestesiadas com isofluoranoa em
vaporizador calibrado mensurado por meio de
analisador de gases anestsicos, sendo padronizada a
concentrao expirada de isofluorano em 3V%,
administrado por mscara facial por meio de circuito
anestsico de Bain, com fluxo diluente de oxignio de

4L min-1. Em seguida, foi realizada tricotomia da regio


ventral do abdmen, regio lombossacra, regio da veia
ceflica e artria femoral. Aps, foi realizado boto
anestsico com lidocana 2% sem vasoconstritorb e foi
realizada a dissecao da artria femoral para a
introduo de uma sonda urinria, estril n4 acoplada
a um transdutorc de presso preenchido com soluo
heparinizada para permitir a mensurao da presso
arterial e a obteno das amostras de sangue arterial
para hemogasometriad. Um cateter 20G foi introduzido
na veia ceflica esquerda para administrao de
fluidoterapia com soluo de Ringer com lactato (10mL
kg-1 h-1). A temperatura da sala foi mantida em 23C. O
perodo total de instrumentalizao foi de
aproximadamente 10 minutos.
Aps a preparao dos animais, encerrouse a administrao de isofluorano e aguardou-se um
perodo de 30 minutos para recuperao completa
destes. Nesse momento, os animais receberam como
medicao pr-anestsica (MPA) acepromazinae (0,1mg
kg-1) e meperidinaf (5mg kg-1), pela via intramuscular.
Decorridos 15 minutos, administrou-se tiopental sdicog
(10mg kg-1) por via intravenosa, seguido de intubao
endotraqueal com endotubo adequado ao tamanho de
cada um deles. Nesse momento, os animais foram
alocados em dois grupos: GCO (com oxignio, n=06),
os quais receberam suplementao de oxignio 100%
no volume de 150ml kg-1 por meio de circuito anestsico
de Bain e GSO (sem oxignio, n=06), os quais
permaneceram intubados sem suplementao de
oxignio.
Aps a intubao, os animais foram
posicionados em decbito esternal, com os membros
plvicos estendidos cranialmente para realizao da
anestesia epidural lombossacra com agulha
hipodrmica 40x8. Os animais de ambos os grupos
receberam morfinah (0,1mg kg-1) com volume final
ajustado de 1mL para cada 3,0kg de peso com lidocana
2% sem vasoconstritor, administrado no perodo de 60
segundos. O correto posicionamento da aplicao
epidural foi confirmado pela ausncia de resistncia
aplicao de ar com auxlio de uma seringa de vidro
(THURMON et al., 2007).
Aps a realizao da anestesia epidural, os
animais foram imediatamente colocados em decbito
dorsal com a cabea posicionada no mesmo nvel do
corpo, sem elevao, para uma maior progresso do
bloqueio anestsico. Aguardou-se um perodo de cinco
minutos para o incio do procedimento cirrgico, o qual
foi padronizado em um perodo de 30 minutos. Nesse
momento, foi administrado antibitico profiltico com
ampicilina sdica na dose de 20mg kg-1 pela via
intravenosa.

Tamanho et al.

Foram coletados os seguintes parmetros:


frequncia cardaca (FC), frequncia respiratria (f),
presso arterial sistlica (PAS), diastlica (PAD) e mdia
(PAM), temperatura retal por meio de termmetro
digitalc (TR), temperatura da sala (TS), PaCO2, PaO2,
SaO2, pH, Na+, K+, Ca+, HCO3- e dficit de base, nos
momentos M-15 (basal), M0 (15 minutos aps MPA),
M1 (aps intubao), M2 (imediatamente aps
epidural), M3, M4, M5 e M6 (10, 20, 30 e 40 minutos
aps epidural). O procedimento cirrgico foi iniciado
imediatamente aps M3, perdurando at M6. Alm
disso, foram avaliados parmetros subjetivos durante
a realizao do procedimento, como: grau de
relaxamento muscular (0: sem relaxamento; 1: leve; 2:
moderado; 3 timo), silncio abdominal (presente ou
ausente) e qualidade de recuperao (suave ou com
excitao) aferidos sempre pelo mesmo avaliador.
Um aumento da FC e PAS superior a 20% do
valor referente ao momento anterior seria considerado
sinal positivo para dor e, nesse caso, administrar-se-ia
uma dose resgate de analgsico (fentanili, 4,4g kg-1,
IV). No perodo ps-operatrio, administrou-se
enrofloxacina 10% na dose de 5,0mg kg-1, por via
subcutnea (SC), duas vezes ao dia (BID), durante
quatro dias, meloxicam 0,2% na dose 0,2mg kg-1, no
primeiro dia, e 0,1mg kg-1 nos trs dias subsequentes,
SC e SID. Os dados paramtricos foram submetidos ao
teste t entre os grupos e Anlise de Varincia, com
Repeties Mltiplas entre os tempos dentro de cada
grupo (P0,05).
RESULTADOS E DISCUSSO
Com relao aos parmetros subjetivos,
todos os animais receberam escore de relaxamento
muscular igual a trs (timo), com silncio abdominal
presente e qualidade de recuperao suave. No foi
necessria a aplicao de fentanil durante o
transoperatrio em nenhum dos animais, pois no
houve aumento da FC e PAS superior a 20% do valor
referente ao momento anterior. Segundo BONATH &
SALEH (1985), a anestesia epidural realizada com o
uso de morfina na dose de 0,1mg kg-1 apresenta um
perodo de latncia de 20 a 60 minutos e uma durao
que varia entre 16 e 24 horas. Nesse sentido, em virtude
do tempo decorrido entre a anestesia epidural e o incio
da cirurgia, pode-se inferir algum efeito analgsico da
morfina durante o tero final da cirurgia. Por outro lado,
o objetivo primrio da administrao desta foi de
fornecer ao animal analgesia ps-operatria, visto que
o procedimento cirrgico teve incio cinco minutos aps
a realizao da anestesia epidural e durao mxima de
30 minutos. Nesse perodo, o efeito analgsico da

morfina ainda no havia sido alcanado, mas o efeito


da lidocana epidural encontrava-se no pico mximo.
A comprovao da eficincia dessas
dosagens e volumes pde ser constatada pela ausncia
de dor durante o procedimento cirrgico, mesmo
durante a trao dos ligamentos suspensores do
ovrio. Tal fato deve-se, em primeiro lugar, ao volume
de lidocana administrado, ou seja, 1mL para cada 3kg
de peso, e tambm devido associao de morfina,
pois, segundo WETMORE & GLOWASKI (2000), alm
do efeito analgsico prolongado, a associao de
opioides a anestsicos locais pela via epidural visa a
aumentar a durao do bloqueio sensitivo e estendlo a segmentos espinhais mais craniais. Da mesma
forma, NOLTE et al. (1983) demonstraram que bloqueios
epidurais craniais que chegam regio espinhal T5
no geram depresso e mudanas no sistema
cardiovascular, no f, no pH, na PaCO2 e na PaO2 em
ces sedados com acepromazina. Por outro lado, ISHIY
et al. (2002) demonstraram que o uso isolado de
anestsico local, em doses usuais de 5mg kg-1 (0,26mL
kg-1), normalmente lidocana, no suficiente para
produzir anestesia que viabilize a OSH em ces, j que
os ovrios so inervados pelo terceiro e pelo quarto
par de nervo lombar (BAILEY et al., 1988), e o anestsico
local, quando administrado em volumes de at 0,26mL
kg-1, chega somente at o quarto e o quinto espao
lombar.
No foram observadas diferenas
significativas entre os tempos dentro de cada grupo,
bem como entre os grupos, para os valores de TS, Na+,
K+, Ca+, HCO3- e DB. Tambm no foram observadas
diferenas significativas entre os grupos para os
valores de FC, PAS, PAD, PAM e TR.
Houve reduo significativa da FC entre os
momentos M4 (20 minutos aps a anestesia epidural)
at M6 (40 minutos aps anestesia epidural), em relao
ao M-15 (basal), no GSO (Tabela 1). Embora os valores
basais de FC no tenham diferido significativamente
entre os grupos, valores mais elevados foram
observados em GSO. possvel que esses resultados
possam explicar o fato de que FC diminuiu
significativamente ao longo do tempo em GSO, mas
no em GCO. No entanto, observa-se que os valores
mdios observados esto dentro dos valores normais
para ces durante anestesia geral (THURMON et al.,
2007). No grupo GSO, observou-se reduo
significativa nos valores de PAS em todos os momentos
quando comparados ao momento basal (M-15). No
grupo GCO, ocorreu reduo na PAS, nos momentos
M0, M2 e M3, quando comparados ao basal. Houve
diminuio nos valores de PAD, nos tempos M0, M2 e
M3 do grupo GSO, quando comparados ao momento

Anestesia epidural cranial com lidocana e morfina para campanhas de castrao em ces.

Tabela 1 - Valores mdios e desvios-padro da presso arterial mdia (PAM), da sistlica (PAS) e da diastlica (PAD), frequncia cardaca
(FC), frequncia respiratria (f), presso parcial de dixido de carbono arterial (PaCO2), presso parcial de oxignio arterial
(PaO2), saturao de oxignio na hemoglobina do sangue arterial (SaO2), potencial hidrogeninico (pH) e temperatura retal (TR)
aps a realizao da anestesia epidural cranial com morfina e lidocana para o grupo sem suplementao de oxignio (GSO) e com
suplementao de oxignio (GCO) em cadelas submetidas ovariosalpingohisterectomia.
Varivel

Grupo

M-15

M0

M1

M2

M3

M4

M5

M6

PAM
(mmHg)

GCO
GSO

10811
1179

8214A
877A

999
1024A

866A
8615A

8811
8710A

10111
1028A

9916
1016A

10618
1006A

PAS
(mmHg)

GCO
GSO

13931
1358

1089A
1065A

1187
1208A

1047A
10316A

10517A
11014A

1208
1236A

11715
1176A

124,117
1196A

PAD
(mmHg)

GCO
GSO

8511
9713

677
726A

8411
905

767
7515A

7613
766A

9214
917

8821
927

9319
874

FC
(bat min-1)

GCO
GSO

1106
12126

9814
10519

11519
11317

9617
11129

9622
10814

9123
9119A

9714
9511A

10220
9414A

f
(mov min-1)

GCO
GSO

267
316

206
306

187
224A

164
203A

166
172A

187
173A

2410
162A

218
172A

PaCO2
(mmHg)

GCO
GSO

31,65
29,33

34,55
34,12

40,9A8
34,55

38,27
31,36

36,46
32,24

38,45
34,62

37,25
33,64

36,15
31,86

PaO2
(mmHg)

GCO
GSO

94,49
107,017

87,28
85,86A

381,765Aa
76,79Ab

450,077Aa
89,318Ab

470,855Aa
91,415Ab

496,059
82,74Ab

450,863Aa
92,010Ab

473,673Aa
97,310Ab

SaO2
(%)

GCO
GSO

96,80,9
97,60,9

96,21,0
95,02,6A

99,60,3Aa
93,34,1Ab

99,80,1Aa
95,81,8Ab

99,70,3Aa
96,31,5Ab

99,70,3Aa
96,11,1Ab

99,80,1Aa
96,91,0b

99,70,3Aa
97,20,6b

pH

GCO
GSO

7,400,03
7,420,03

7,370,01a
7,390,01b

7,320,02Aa
7,390,03b

7,350,03a
7,390,02Ab

7,360,03a
7,380,02Aa

7,330,07a
7,360,01Aa

7,350,04a
7,380,01Aa

7,380,02a
7,380,02Aa

TR
(?C)

GCO
GSO

38,50,3
38,50,5

38,10,4
38,40,5

37,40,4A
38,00,6

37,50,3A
37,80,7A

37,30,6A
37,80,6A

37,10,8A
37,80,6A

36,90,9A
37,60,6A

37,00,9A
37,50,6A

Letras maisculas nas linhas significam diferena de M-15 (P=0,05). Letras minsculas diferentes nas colunas significam diferena entre
grupos (P=0,05).

basal. A PAM reduziu em todos os momentos no GSO,


quando comparado ao basal (Tabela 1). No grupo GCO,
ocorreu reduo nos valores de PAM, nos momentos
M0 e M2, quando comparados ao basal. Observou-se,
no presente estudo, que a administrao epidural de
um volume elevado de lidocana associada morfina
no resultou em reduo adicional na presso arterial
alm daquela observada antes da anestesia epidural
(M0 e M1). Os efeitos sobre a presso arterial
observados previamente anestesia epidural parecem
ter sido ocasionados pela administrao da
acepromazina, assim como descrito por FARVER et al.
(1986). Por outro lado, CARPENTER et al. (1992)
afirmam que a aplicao de doses adicionais ou maiores
de anestsicos locais tem sido associada com bloqueio
simptico, hipotenso, paralisia e hipotermia.

A TR foi reduzida no GSO do M2 at M6, em


comparao com a M-15, fato que tambm ocorreu no
GCO a partir de M1 at M6 (Tabela 1). A discreta reduo
da temperatura retal no decorrer do tempo pode ser
atribuda ao vasodilatadora e depressora dos
mecanismos termorreguladores do hipotlamo e
miorrelaxamento induzido pela acepromazina (HALL &
CLARKE, 1991). Alm disso, a anestesia epidural
tambm pode ser prejudicial ao controle da
termorregulao central e perifrica, induzindo a
ocorrncia de hipotermia (MATSUKAWA et al., 1995).
Ademais, durante a cirurgia, outros fatores facilitam a
ocorrncia da reduo da temperatura corprea, como
exposio da cavidade abdominal, perda sangunea e
anestesia geral (CASSU et al., 2008). A temperatura retal
foi reduzida pela anestesia geral, em todos os grupos.

Tamanho et al.

Porm, durante a maior parte do estudo, a TR em ambos


os grupos foi mantida em valores iguais ou maiores a
37oC, no caracterizando hipotermia (WATERMAN,
1975).
Observou-se reduo da f em relao ao
basal no GSO de M1 at M6, mas no no GCO. Tal fato
provavelmente ocorreu em virtude dos maiores valores
obtidos no tempo basal (M-15), no GSO. No entanto,
os valores obtidos esto dentro dos valores fisiolgicos
para a espcie (Tabela 1). Alm disso, no foram
observadas diferenas entre os grupos estudados.
VALVERDE et al. (1989) afirmam que os efeitos benficos
e colaterais da injeo epidural de opioides podem estar
relacionados ao volume final da soluo, embora no
observaram diferenas significativas na analgesia
segmentar obtida em ces, aps injetar morfina (0,1mg
kg-1), tanto diluda num volume de 0,13mL kg-1 ou em
0,26mL kg-1. Cabe salientar que ambos os grupos
receberam tiopental sdico como agente indutor nico
para promover maior conforto ao anestesista e ao animal
no momento da realizao da anestesia epidural e este
promove diminuio da f aps sua administrao, em
virtude de sua ao depressora sobre o centro
respiratrio bulbar, acarretando hipoventilao e
consequentemente elevao da PaCO2 (THURMON et
al., 2007; MUIR III et al., 2001).
A SaO2 foi significativamente menor no GSO,
nos momentos de M0 at M4, quando comparados ao
M-15. Em contrapartida, no GCO, ocorreu um aumento
expressivo a partir de M1 at M6, em comparao com
a M-15 (Tabela 1). Na anlise entre grupos, foram
constatados valores significativamente maiores da
SaO2 no grupo GCO, quando comparado a GSO de M1
at M6. Essas alteraes so facilmente explicadas, pois
os animais do GCO foram suplementados com oxignio
100%, ou seja, tiveram uma frao inspirada de oxignio
(FiO2) de 1; dessa maneira apresentaram valores de
PaO2 maiores desde a intubao at o final do perodo
de avaliao e, consequentemente, valores maiores de
SaO2.
Ocorreu uma reduo significativa nos
valores da PaO2, no grupo GSO, em todos os momentos
em relao ao basal. Em contrapartida, no GCO, ocorreu
um aumento expressivo nos valores de PaO2 a partir de
M1 at M6, em comparao ao basal. Na anlise entre
grupos, foram observados valores significativamente
maiores na PaO2 do grupo GCO em relao ao GSO, a
partir de M1 at M6. Esses resultados ocorreram em
decorrncia da suplementao de oxignio no GCO
(Tabela 1). Ressalta-se que todos os valores de PaO2
obtidos para o grupo GSO foram superiores a 68mmHg,
o qual, de acordo com a curva de dissociao da
oxihemoglobina para o co, resulta em valores de SaO2

iguais ou maiores a 90%. Esses valores de PaO2 e SaO2


so menores do que aqueles considerados normais para
o co e so esperados para um paciente sob anestesia
geral, sem suplementao de oxignio, baseado no fato
de serem submetidos a uma FiO2 de 0,21.
No foi observada alterao significativa
entre os tempos do GSO nos valores referentes PaCO2
em relao ao basal. Embora o GSO no tenha sido
suplementado com oxignio, no h indcios de que
tenha ocorrido hipoventilao, visto que os valores de
PaCO2 encontram-se dentro dos limites aceitveis (3545mmHg) para ces sob anestesia geral (Tabela 1). No
GCO, foi constatado um aumento significativo, apenas
no momento M1 se comparado ao basal. Esse valor
pode ser explicado pelo valor de um nico animal, que
apresentou PaCO2 de 53,9mmHg nesse momento. No
foram observadas diferenas significativas entre os
grupos analisados.
Na anlise dos valores de f, PaO2, PaCO2 e
SaO2 de ambos os grupos, pode-se afirmar que no
houve depresso respiratria em decorrncia dos
frmacos e das doses utilizadas pela via epidural, bem
como da presena ou ausncia de suplementao de
oxignio. No entanto, ressalta-se que, imediatamente
aps a intubao, os animais do GCO foram
suplementados com oxignio, e os do GSO
permaneceram apenas intubados (M1). Esse momento
coincide com o pico plasmtico do tiopental, frmaco
reconhecido como potente depressor respiratrio,
contribuindo, dessa forma, para obteno de menores
valores de PaO2 no grupo GSO; pela mesma razo, foram
observados reduo nos valores de pH e aumento na
PaCO2, em GSO. Alm disso, soma-se a esse efeito a
intensa sedao obtida com o uso da MPA proposta.
Ocorreu reduo nos valores de pH, no
grupo GSO, de M2 at M6 e reduo em M1, no GCO,
quando comparados com M-15. Na anlise entre os
grupos, foram constatados valores menores de pH em
GCO em relao ao GSO, nos momentos M0 e M1
(Tabela 1). A diminuio do pH no GCO coincidiu com
a administrao do tiopental, culminando com o
aumento da PaCO2. Esses dados esto de acordo com
os descritos por THURMON et al. (2007), os quais
relatam que os barbitricos possuem ao depressora
sobre o centro respiratrio bulbar, causando
hipoventilao, elevao da PaCO 2 e
consequentemente reduo do pH. No GSO, a queda
do pH iniciou aps a epidural, perdurando at o trmino
do perodo de avaliao; no entanto, os valores
encontram-se dentro do intervalo fisiolgico (7,36 a
7,45) para o sangue arterial na espcie canina
(WILLIAMS et al., 1997).

Anestesia epidural cranial com lidocana e morfina para campanhas de castrao em ces.

CONCLUSES
Conclui-se que a anestesia epidural
lombossacra com morfina e lidocana na dose e no
volume propostos efetiva para realizao de OSH em
cadelas, com mnimas alteraes cardiovasculares e
hemogasomtricas, as quais so bem toleradas em
animais hgidos. Essa prtica exequvel em campanhas
de castrao em que no h possibilidade de
oxigenao dos animais.
FONTE DE AQUISIO
a -Isoforine, Cristlia Produtos Qumicos e Farmacuticos,
Itapira, SP.
b-Lidocana 2% sem vasoconstritor, Cristlia Produtos Qumicos
e Farmacuticos, Itapira, SP.
c-DIXTAL 2010 Dixtal Brasil Ind. e Comrcio Ltda, Manaus,
AM, Brasil.
d-Rapidlab 348 Bayer, So Paulo, SP, Brasil.
e-Acepromazina 1%, Univet, So Paulo, SP.
f-Cloridrato de Petidina 50mg ml-, Cristlia Produtos Qumicos
e Farmacuticos, Itapira, SP.
g-Tiopental sdico 1g, Cristlia Produtos Qumicos e
Farmacuticos, Itapira, SP.
h - Dimorf
5mg ml-, Cristlia Produtos Qumicos e
Farmacuticos, Itapira, SP
i-Fentanil 50g mL-1, Hipolabor, Sabar, MG

COMIT DE TICA E BIOSSEGURANA


Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica e
Bem-estar Animal (CETEA) da Universidade do Estado de Santa
Catarina (Protocolo no 1.09/07).

AGRADECIMENTOS
Universidade do Estado de Santa Catarina, pela
concesso de bolsa de Iniciao Cientfica.

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