UROGENITAL

Mesodermo intermedio.

URINARIO
Sistemas Renales:
Pronefros: principio 4ta semana, rudimentario, se forman
nefrotomas.

Mesonefros:
-mesodermo intermedio (L3)
-principio 4ta semana aparecen primeros tbulos excretores mesonefros,
-crean red capilares que formara el glomrulo medialmente,
-Alrededor del glomrulo= capsula Bowman
-Glomrulo+Bowman= corpsculo renal
-Lateral se unen el tbulo y el conducto mesonfrico
-1/2 segundo mes forman 2 rganos y la cresta urogenital
-Glomrulos y tbulos craneales DEGENERAN
-HOMBRE: Tbulos caudales y conducto mesonfrico PERSISTEN.
Metanefros:
-Rin permanente 5ta semana.
-Unidades= mesodermo metanfrico
colector

-Yema Ureteral: sistema

Sistema Colector
-Yema ureteral forma los conductos colectores del rin, se dilata y forma
la pelvis renal primitiva y se divide craneal y caudal, los clices mayores.
-Cada cliz forma 2 yemas y se subdividen hasta 12 o ms.
-Final 5to mes los tbulos de 2do orden se agrandan y absorben
la 3era y 4ta generacin= Clices Menores+5ta generacion= Pirmide
renal.
Yema Ureteral: urter, pelvis renal, clices mayores y menores, tbulos
colectores. GNDF= ramificacin y crecimiento.

Sistema Excretor:
Tbulo colector: extremo distal casquete tejido mesonefrico las cl de
este casquete forman vesculas renales y esta originan tbulos en forma
de S.
Los tbulos + los glomrulo= nefronas (Proximal=Bowman, Distal=paso
de Bowman hasta la unidad colectora).
Alargamiento de tbulo excretor termina la formacin del tbulo
contorneado proximal, distal y asa de Henle.
Nefronas: se forman hasta el nacimiento
Orina: empieza al principio de la gestacion (10ma sem)
Nacimiento: Riones lobulados y desaparecen en infancia por que crecen
las nefronas.
CONSIDERACIONES CLINICAS
Tumor de Wilms: gen WT1 en 11p13. Sx WAGR (genital, aniridia
(PAX6), hemihipertrofia) en conjunto por microdelecin cromosoma
11. Sx Denys-Dash (insuficiencia renal, seudohermafroditismo).
Displasias renales: Rin displsico multiqustico; no se
desarrollan nefronas y yema ureteral no se ramifica=no conductos
colectores. Causa= involucin de rin y agenesia renal.
Agenesia: no hay interaccin del mesodermo metanfrico y la
yema. GNDF. Bilateral= secuencia de potter (anuria,
oligohidramnios, pulmones hipoplsicos).
Enfermedad renal poliqustica congnita.
Enfermedad renal poliqustica recesiva: tumores por los
conductos colectores, riones grandes, insuficiencia renal.
Enfermedad renal poliqustica dominante: toda la neurona,
insuficiencia renal hasta adulto.
Duplicacion del urter: divisin precoz de la yema.

Posicin del rin

Inicia reg plvica(irrigacion rama pelvica de la aorta) lo mas craneal
del abdomen (aorta pero niveles mas altos)
Ascenso: por disminucin de la curvatura del cuerpo y al crecimiento en
la reg lumbar y sacra.
CONSIDERACIONES CLINICAS
Rin pelvico: cerca de la arteria ilaca comn.
Rin en herradura: fusionan polos inferiores. (Lumbares)
Arterias renales accesorias: persistencia de vasos embrionarios
por el ascenso de los riones
Funcin del rin
Funcional 20 semana.
Vejiga y uretra
Cloaca se divide: seno urogenital y conducto anal.
Tabique urorrectal: mesodermo entre el conducto anal y el seno
urogenital
La punta del tabique= cuerpo perineal
Seno urogenital: superior= VEJIGA, pelvica: PROSTATICA Y MEMBRANOSA
DE LA URETRA, flica: cuando crece el seno se estira ventral.
Diferenciacin de la cloaca: los urteres se introducen en la vejiga, los
urteres se van craneal, los conductos mesonefricos van muy juntos
para introducirse en la uretra prosttica y en el Masculino son
CONDUCTOS EYACULADORES.
Mucosa vejiga=mesodermo pero es sustituido por endodermo.
Uretra
Epitelio= endodermo Tejido conjuntivo, musculo liso: mesodermo visceral
El epitelio forma excrecencias que van al mesnquima forman la
PRSTATA

Mujer: parte craneal uretra forma glndulas uretrales y parauretrales.

CONSIDERACIONES CLINICAS
Fstula Urrcal: La luz del alantoides embrionaria persiste= la orina
se drena desde el ombligo. Parte superior persiste: seno uracal. En
un rea local: quiste uracal.
Extrofia de vejiga: la mucosa queda expuesta, hay epispadias,
tracto urinario abierto. Por imposibilidad de pliegues de la pared del
cuerpo lateral de cerrarse en la linea media reg plvica.
Extrofia de la cloaca: alteracin progresin y el cierre de los
pliegues del cuerpo lateral es mayor que la vejiga. Tambin
malformaciones del conducto anal, protuberancias genitales
espaciadas.

HISTOLOGIA
El tbulo urinfero est constituido por el nefrn, de 30 a 40 mm de largo
como promedio y por el tbulo colector, de cerca de 20 mm de longitud.
Hay aproximadamente un milln de nefrones en cada rin, cifra que se
alcanza despus del ao de edad.
Cada nefrn est formado por el corpsculo renal o corpsculo de
Malphigi y por el tbulo renal, que termina con el segmento de unin en
el tbulo colector. El corpsculo renal consta del glomrulo y de la
cpsula parietal de Bowman, que delimita el espacio urinario o espacio
capsular de Bowman (Fig. 5-7).
El glomrulo u ovillo capilar del corpsculo renal tiene una estructura
compleja, formada por capilares agrupados en ocho a diez lobulillos
(arquitectura lobulillar). Los capilares se disponen en forma helicoidal
alrededor de un eje, correspondiente al mesangio, a lo largo de todo el
lobulillo hasta reunirse en la arterola eferente glomerular. El mesangio
est formado por clulas mesangiales ubicadas en la matriz mesangial.
Esta zona se contina con la lmina rara interna del asa capilar libre y
con el aparato yuxtaglomerular hacia el polo vascular.
Por fuera del polo vascular del corpsculo de Malpighi (por donde entra
la arterola aferente y sale la eferente) se encuentra el aparato
yuxtaglomerular, formado por clulas granuladas, clulas agranuladas y
por una diferenciacin del tbulo contorneado distal: la mcula densa.

Todos los capilares glomerulares estn revestidos en su interior por

clulas endoteliales, cuyo cuerpo celular se sita generalmente hacia el
mesangio, y que distalmente emite una delgada lmina de citoplasma
con numerosos poros u orificios, la lmina fenestrada (Fig. 5-8).
Por ltimo, el glomrulo est cubierto en su superficie externa por los
podocitos: clulas epiteliales viscerales especializadas, del mismo origen
que el epitelio tubular y que se continan con las clulas del epitelio
parietal de Bowman.
Un corte transversal de un lobulillo glomerular muestra los capilares
como asas capilares unidas entre s mediante el mesangio. La zona de
un asa capilar no relacionada con el mesangio se llama porcin libre del
asa , en ella la pared capilar est constituida , de dentro afuera, por la
lmina fenestrada (diferenciacin endotelial), la membrana basal y los
pedicelios
La membrana basal mide alrededor de 360 nm de espesor en un adulto
joven. En ella se reconocen tres capas: la lmina rara interna en relacin
con el endotelio, la lmina densa en su zona media, la ms gruesa de las
tres, y la lmina rara externa por debajo de los pedicelios

SISTEMA GENITAL
Diformismo sexual: cromosoma Y (contiene SRY forma testculos)
Gnadas
7ma semana caracteristicas.
6ta semana: cel. Germinales invaden crestas genitales
Crestas genitales= por proliferacin del epitelio y condensacin del
mesnquima subyacente.
Epitelio de la cresta genital forma Cordones sexuales primitivos
(conectan con el epitelio superficial)= GNADA INDIFERENCIADA
Testculo
SRY= cordones primitivos profundamente en medula=testculos
Cordones medularesse dividen red testicular
Tnica albugnea: separa cordones testiculares del epitelio superf.
4to mes cordones se componen de cel germinales y celulas sertoli.
Celulas Leydig: del mesenquima de la cresta gonadal de los cordones. 8
va semana producen testosterona.
Cordones: luz hasta la pubertadtbulos Seminferos+tubulos red
testicular y se introducen en los conductillos eferentesune a los de wolf
y forman el deferente.
Ovario
Sin cromosoma y los cordones sexuales primitivos se disocian en celulas
que tienen cel germinales primitivas sustituidos por estroma vascular
(Mdula ovrica)
Cordones corticales: aparecen 7ma semana. 3er mes se dividen en
grupos de celulas rodean el ovogonio y las celulas = folculo primario

Conductos Genitales
Etapa indiferenciada
Conductos genitales: mesonefricos y paramesonefricos (separados por
un tabique) se unen para formar la cavidad uterina y su punta forma
el tuberculo de Muller.
Paramesonefrico: invaginacion de la cresta urogenital.
Sexo Masculino
Tubulos epigenialesconductillos eferentes
Paraddimo: conjunto de vestigios de tbulos paragenitales
Conductos mesonefricos conductos genitales (epididimo, conducto
deferente, eyaculador)
Conductos paramesonefricos degeneran menos craneal mente que es
el apndice del testculo.
Sexo Femenino
Conductos paramesonefricos: principales 3 partes
1) vertical que abre la pared abdominal 2)horizontal conducto
mesonefrico 3)vertical fusiona con el homologo.
Descenso del ovario: las primeras 2 partes trompa de Falopio
Partes caudales cavidad uterina
Fusionados cond paramesonefricos cuerpo y cuello tero
Ligamento ancho del utero: pliegue extremos laterales cond
paramesonefricos a la pared pelvis
Utero y ligamentos dividin la cav pelvica en bolsa rectourerina y la
uterovesical.

Vagina
Procede de la cavidad uterina y del seno urogenital.

Bulbos senovaginales proliferan placa vaginal

5to mes excrecencia vaginal canalizada 100%
Fondo de saco vaginales paramesonefrico
Himen: revestimiento del seno y de celulas vaginales
Epoforo: conducto mesonefrico
CONSIDERACIONES CLINICAS
Duplicacin de utero: no fusin de los conductos
paramesonefrios localizado.
tero dielfo: completamente doble
tero arqueado: hendido en el medio
tero bicrone: 2 cuernos en la vagina

Genitales Externos
Etapa indiferenciada
Hasta el final de la 6ta semana se diferencia
Pliegues cloacales se unencraneal: tubrculo genital caudal: pliegues
uretrales y anales
Protuberancias genitales hombre: escrotales mujer: labios mayores
Sexo Masculino
Depende de andrgenos secretados por los testculos.
Falo= alargamiento del tubrculo genital
Placa ureteral: revestimiento epilelial del surco uretral (endodermo)
Uretra peniana: no va hasta la punta del falo, parte mas distal de la
uretra. Cuando las cel ectodermicas del glande van al interior y forman
cordon epitelial+ luz= meato uretral.
Protuberancias escrotales: reg inguinal y forma la mitad del escroto.
CONSIDERACIONES CLINICAS

 Hipospadias: aberturas anormales de la uretra a lo largo de la cara

inferior del pene
Epispadias: meato uretral aparece en el dorso del pene
Micropene: insuficiente estimulacion de androgenos, por
hipogonadismo.
Bifido: tuberculo genital se rompe.
Sexo Femenino
Estrogenos estimulan el desarrollo.
Tuberculo genital cltoris
Pliegues uretrales labios menores
Protuberancias genitales labios mayores
CONSIDERACIONES CLINCAS
Klinefelter: 47xxy,infertilidad, ginecomastia, no disyuncin xx Disgenesia gonadal: no hay ovocitos, fenotipicamente femeninos
pero variedad cromosomita XY
Disgenesia gonadal femenina (Sx Swyer): gen SRY, no
menstruan sin rasgos secundarios sexuales.
Sx Turner: disgenesia gonadal 45x, paladar arqueado, cuello
ancho, torax de escudo, pezones invertidos, ausencia de ovocitos.
Hermafroditas: caractersticas ambos sexos
Hermafroditas verdaderos: tienen tejido testicular y ovarico
(ovotesticulos) 46xx, hay utero, externos ambiguos.
Seudohermafrodita: sexo enmascarado por fenotipo, si tiene
testiculo es hombre y cuando ovario es mujer por sx
genitosuprarrenal.
Sx Insensibilidad a andrgenos: 46xy pero aspecto de mujer
normal, no hay trompas de Falopio ni utero. Vagina corta y ciega, no
hay espermatogenesis

Descenso de los testculos

Descenso de los ovarios

Debajo de la pelvis verdadera.
Ligamento genitallig suspensorio
Ligamento genital caudal lig ovario y el redondo del utero