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INMOVILIDAD
Dr Julliscer Aguilar Indili
Septiembre 2014
GENERALIDADES
18% de las personas + 65 aos presentan
dificultades para movilizarse sin ayuda.
50% de los + 75 aos tienen problemas para
salir del domicilio.
Los ancianos con inmovilidad aguda, el 33%
muere en un plazo de 3 meses y ms de un
50% a los 12 meses.
Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa 2006
INMOVILIDAD
Disminucin de la capacidad para desempear
actividades de la vida diaria por deterioro de
las funciones motoras.
SX INMOVILIDAD
Estado Clinico generado por una serie de
cambios fisiopatolgicos en mltiples sistemas
condicionados por la inmovilidad y el desuso
acompaante.
Multifactorial
Potencialmente reversible y prevenible.
Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa 2006
SX INMOVILIDAD
Conjunto de sntomas fsicos, psquicos y
metablicos,
que
resultan
de
la
descompensacin del precario equilibrio del
anciano, por haber interrumpido o disminuido
sus actividades de la vida diaria
CAUSAS
Sistema Musculo esqueltico
Sistema Nervioso
Sistema Cardiovascular
Sistema Respiratorio
EPOC, Neumonas
Cambios Fisiolgicos
por envejecimiento
Enf Musculo-esquelticas
Enfermedades
frecuentes
Enf Cardiorrespiratorios
Enf Neurolgicas
Enf Endocrino-metablicas
Iatrogenia
Ambientales
Barreras arquitectnicas
VALORACIN
Anamnesis
Situacin basal. Estilo de vida y grado de
independencia anterior al inicio del deterioro.
Tiempo de evolucin.
Condiciones clnicas y correlacin entre la
gravedad del problema y la repercusin en el
paciente.
VALORACIN
Impacto en las actividades de la vida diaria
(AVD) ndice de Barthel.
Aspectos sociofamiliares: grado de apoyo
familiar y nivel econmico.
EXPLORACIN FSICA
Estado de la piel. Vigilar los signos precoces de lceras por
presin.
Equilibrio muscular. Segn la escala en grados de Kendall (0-5).
EXPLORACIN FSICA
Equilibrio articular. Determinar el rango de movilidad libre, el arco doloroso,
los flexos y las articulaciones inestables (especialmente en la cadera, la
rodilla y el tobillo).
Exploracin neurolgica. Tono, reflejos y sensibilidad (superficial, profunda
).
ESCALA DE TINETTI
INTERPRETACIN Y REEVALUACIN
INTERPRETACIN
- 19
puntos
20-24 puntos
Riego de Cadas
+25
puntos
1. Equilibrio sentado
0
1
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
Marcha
12 puntos
1. Inicio de la marcha
2. Longitud y altura del paso
Equilibrio
0
1
0
1
0
1
0
1
Equilibrio
16 puntos