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Jan/Fev/Maro - 2005
PONTOS PRINCIPAIS
INTRODUO
Tanto atletas quanto no-atletas procuram conselhos dietticos que sejam simples, prticos e factveis para que consigam atingir seus objetivos fsicos. Os noatletas, cujas atividades dirias exigem esforo fsico mnimo, geralmente tentam
evitar o ganho de peso e a obesidade restringindo a ingesto calrica. Por outro
lado, muitos atletas escolhem dietas altamente calricas de composies variadas
na esperana de melhorar o desempenho. Livros e artigos populares incitam aqueles preocupados com o peso para que acelerem a perda de gordura, enquanto a
mensagem para os atletas a de que devem ingerir carboidratos o tempo todo. No
toa que as pessoas estejam confusas com relao ingesto de carboidratos.
O desempenho fsico e o humor parecem se manter melhor com uma dieta rica em carboidratos,
comparada a uma de teor moderado, reduzindo, dessa maneira, os sintomas de overreaching
e provavelmente, de overtraining.
Um teor adequado de carboidratos na dieta fundamental para fazer com que o glicognio muscular atinja nveis elevados para se preparar para
futuras sesses de treinos rduos ou de competies de endurance. Dessa maneira, nas 24 h que
antecedem esses dois tipos de eventos, os atletas
devem consumir 7-12 g de carboidratos por quilo
de peso corporal. Entretanto, nas 24 h que antecedem um dia de treino leve ou moderado, esse valor
de apenas 5-7 g de carboidrato/kg de peso corporal.
Indivduos obesos consumindo uma dieta muito pobre em carboidratos por 3-6 meses podem perder
aproximadamente 8% do peso corporal, comparado a uma perda de 4% quando se segue uma dieta
tradicional que enfatiza a reduo de calorias e gordura. Aproximadamente metade da perda de peso
de gordura corporal em ambas as dietas. Entretanto, aps 12 meses de qualquer uma dessas condutas
dietticas, mais provvel que as redues de peso
corporal atinjam uma mdia de apenas 2-4%, com
pouca diferena entre as dietas.
REVISO CIENTFICA
A epidemia de obesidade
A epidemia mundial de obesidade parece ser conseqncia do desequilbrio
energtico entre pouqussima atividade fsica e o consumo de energia (alimentos)
(Organizao Mundial de Sade, 1998). Mensagens e programas de sade pblica
eficazes para aumentar o gasto energtico e diminuir a ingesto so extremamente
necessrios. H uma ou duas dcadas, o conselho popular concentrava-se apenas
na reduo da ingesto de toda gordura diettica, mas isso no diminuiu a epidemia de
obesidade. Agora, somos bombardeados com propagandas reforando a idia que a
ingesto restrita de carboidratos a abordagem ideal para promover a perda de peso.
1
O excesso de gordura diettica contribui para a ingesto excessiva de energia (calorias) e obesidade, justificando a recomendao geral para que a maioria das pessoas reduza a gordura diettica
total (Astrup e col., 2000). Ainda assim, reconhece-se que dietas
pobres em gordura no sero eficazes na reduo do peso corporal,
a menos que ocorra uma reduo simultnea da ingesto calrica
total (Willet, 1998). H um consenso de que a incidncia de obesidade poderia diminuir se as pessoas aumentassem de maneira significativa a atividade fsica para que essa fosse, de rotina, maior
que a ingesto calrica.
0
Dieta convencional
-2
-4
-6
-8
-10
0
6
Meses seguindo a dieta
12
Figura 1. Comparao da perda de peso corporal com a dieta pobre em carboidrato x dieta
tradicional. Dados aos 0, 3 e 6 meses representam as mdias combinadas dos resultados
publicados no trabalhos de Brehm e col. (2003) e Foster e col. (2003); apenas os sujeitos do estudo
realizado por Foster e col. (2003) seguiram as dieta por 12 meses. As diferenas entre as duas
dietas apresentaram diferena estatstica significativa aps 3 e 6 meses, mas no aps 12 meses.
como fgado, intestinos, corao e pele. Sob esta perspectiva, parece que durante um perodo de 3-6 meses seguindo uma dieta pobre
em carboidratos x dieta convencional, as pessoas perdem aproximadamente duas vezes mais massa corporal proveniente da gordura, gua e estoques de protena. Portanto, em funo da maior reduo da perda de peso corporal e de tecido magro, esperaria-se
que a dieta pobre em carboidratos causasse uma perda um pouco maior de gua corporal total.
Tambm se deve reconhecer que a pequena quantidade de vegetais, frutas e fibras consumidas em uma dieta pobre em carboidratos
tem o potencial de aumentar o risco de doenas coronarianas, cncer e
diabetes (Schaefer, 2002). Portanto, hoje no est claro se os benefcios de dietas pobres em carboidratos como a do Dr. Atkins na promoo de maior perda de peso e gordura corporal no perodo de 3-6 meses, comparada dieta convencional excedem o risco potencialmente elevado da doena coronariana a longo prazo. Como discutido abaixo, a tolerncia ao exerccio menor na dieta pobre em carboidratos,
e a inatividade fsica tambm aumenta o risco da doena coronariana.
Como discutido abaixo, est claro que a capacidade de uma pessoa em tolerar e se recuperar de exerccios intensos com durao
de alguns minutos est diretamente relacionada ingesto diria de carboidratos. Portanto, indivduos que ingerem uma dieta pobre em carboidratos (20-100 gramas por dia) devem apresentar uma tolerncia reduzida ao exerccio, assim como o comprometimento da capacidade de melhorar seu endurance fsico
por meio de treinos. Helge e col. (1996) mostraram isso quando estudaram rapazes que tentavam realizar o treino de endurance
3-4 vezes por semana por sete semanas. O grupo que seguiu a dieta
pobre em carboidratos ingeriu 15% do total calrico na forma de
carboidratos, enquanto o grupo que seguiu uma dieta rica em
carboidratos ingeriu at 65% do valor calrico na forma desse nutriente. Os autores concluram que a dieta pobre em carboidratos
durante um programa de treinamento de endurance prejudicial
para melhorar o resultado. A tabela 1 apresenta um resumo de algumas vantagens e desvantagens das dietas pobres e ricas em
carboidratos para grupos e objetivos diferentes.
Populao
Quantia
(gramas/dia)
Vantagem
Desvantagem
Quantia
(gramas/dia)
Vantagem
Desvantagem
Obesos Inativos
20-100
Dobro da
perda de
peso e de
gordura
aps 3-6 meses
200-300
Dietas
hipocalricas
no so
cetognicas.
Menor perda
de peso
Pode promover
a sensao
de saciedade
Podem conter
frutas e vegetais
saudveis.
No promove
a saciedade
Dietas
hipocalricas
minimizam a
perda de massa
corporal magra.
Pode no
diminuir os
triglicerdios
plasmticos
20-100
A reduo
nas escolhas
de alimentos
podem diminuir
o apetite
200-400
menos
difcil manter
a prtica
de exerccios
intensos.
Pode
aumentar os
triglicerdios
plasmticos
100-300
Pode ajudar
a perder
gordura
corporal.
400-800
Melhora o
desempenho
e diminui o
over-training.
Pode aumentar
os triglicerdios
plasmticos. A
carga diria de
carboidratos
pode aumentar
a lipognese e/
ou peso e
gordura
corporais.
Nota: Outra classificao a de uma pessoa que se exercita recreacionalmente, mas que obesa. Esses indivduos poderiam concentrarse primeiro na obesidade, adotando uma dieta que promova o balano energtico negativo.
no possvel recuperar todo glicognio muscular quando os atletas realizam dois por dia, isto , exercitam um grupo de msculos em intensidade moderada ou alta duas vezes em um dia, tipicamente com intervalos de 4-12 horas entre as sesses.
Periodizao da dieta e nfase nos carboidratos. Assim como
nem todo dia de treino intenso ou prolongado, nem todo dia de
treino requer uma ingesto elevada de carboidratos. Infelizmente,
poucos estudos foram realizados para determinar qual a melhor
variao da ingesto de carboidratos no dia a dia para que isso seja
compatvel com a variao tpica de dias de treinos leves, moderados e pesados realizados durante a semana por atletas competitivos e bem treinados. Presume-se que o objetivo mais importante
da determinao do perodo da ingesto diria de carboidratos o
de garantir nveis elevados de glicognio muscular no incio das
rduas sesses de treino.
4
Consideraes relacionadas ao sexo. Uma vez que atletas mulheres costumam se preocupar em minimizar a gordura corporal,
geralmente so mais relutantes para ingerir a elevada quantidade
de carboidratos necessria para repor todo glicognio muscular.
As atletas de endurance conseguem repor o glicognio muscular
em nveis semelhantes aqueles alcanados pelos homens, mas para
conseguir isso, devem estar dispostas a aumentar o total calrico
(Tarnopolsky e col., 2001). Em outras palavras, comparadas aos
homens, as mulheres costumam controlar sua ingesto; por se preocuparem com o peso corporal, elas normalmente relutam em ingerir quantias absolutas mais elevadas de carboidratos, juntamente
com protena e alguma gordura, o que necessrio para a plena
recuperao do glicognio muscular antes de uma sesso rdua de
treino ou competio.
tensos (Simonsen e col., 1991). Em nenhum momento, o desempenho foi significativamente melhor com a dieta moderada em
carboidratos.
Em outro estudo bem controlado, houve o seguimento de corredores
durante 11 dias de treinos intensos, com uma dieta cujo teor de
carboidratos variava de moderado (5,4 gramas/kg/dia) ou alto (8,5 gramas/kg/dia). O desempenho fsico manteve-se melhor com a dieta rica
em carboidratos, comparada de teor moderado, assim como o humor,
reduzindo, dessa forma, os sintomas de overreaching e provavelmente de
overtraining (Achten e col., 2004).
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