UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

EAP. MEDICINA HUAMANA

BOLA
1.- AGENTE Y CARACTERSTICAS:
VIRUS: BOLA
GENOMA: ARN
FAMILIA: Filoviridae
El Virus Ebola pertenece a la familia Filoviridae
(filovirus) y al gnero Ebolavirus. Es un virus ARN
monocatenario, con forma filamentosa alargada, de
tamao entre 800 y 1.000 nanmetros (nm) de
longitud y un dimetro de 80 nm Contiene una
nucleocpside helicoidal (con un eje central) de
entre 20 y 30 nm de dimetro, y est envuelto por
una cpside helicoidal, cruzada por estriaciones de
5 nm El fragmento viral pleomrfico puede
presentar varias formas (6, U o de crculo) y
estn contenidos dentro de una membrana lipdica.
Asimismo expresa un cierto nmero de protenas,
las cuales favorecen a inactivar el sistema innato y
adaptativo las cuales son : VP 24, VP 30, VP 35 y VP
40.

2.- SERIE/TIPO:

Virus bola Zaire (ZEBOV) : Patgeno en el hombre.

El actual virus el BOLA comparte un 97% de
homologa con ZEBOV.
Virus bola Sudn (SUDV) : Patgeno en el hombre.
Virus bola Tai (TAFV) : Patgeno en el hombre.
Virus bola Reston (RESTV) : No patgeno en el
hombre.
Virus bola Bundibugyo (BDBV) : Patgeno en el
hombre.

3.- ANTGENO:

En los artculos en ingls que encontr, no me

mencionan acerca de un antgeno especfico, pero
s que el genoma viral codifica una glicoprotena de
envoltura viral (GP - PEC), la cual es la responsable

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de la unin tanto del receptor y la fusin de la
envoltura viral con la membrana de la clula
huesped, asimismo esta glicoprotena expresa en
su surficie, GPI expresada en folato receptor alfa,
miembros de las quinasas de receptores de tirosina
(Axl, DTK, MER), la Ig de clulas "T", y de dominio
de mucinas (Tim - 1) y la protena transportadora
de colesterol Niemann - Pick C1 (NPC1), como se
observa este virus es muy rico en receptores para
distintas clulas de nuestro sistema inmune y
endotelial. Asimismo expresa eptopos en sus
regiones variables, lo cual facilita su proliferacin
ya que evade a nuestro sistema inmune, y no
pueden neutralizarlo.

4.- FORMA DE INGRESO:

Exposicin de individuos no infectados que tienen

abrasiones en la piel, la exposicin de sus tejidos
de las mucosas y/o exposicin de fluidos corporales
de un individuo infectado. Cutneo, Mucosa,
Exposicin a Fluidos.
La transmisin en zonas endmicas se produce por
contacto estrecho con rganos, sangre, secreciones
u otros lquidos corporales de animales infectados
muertos o enfermos, as como por la ingesta de
alimentos contaminados como leche, sangre o
carne cruda de animales infectados (zoonosis).
La transmisin de persona a persona se produce
por contacto directo de las mucosas o de la piel
lesionada con rganos, secreciones u otros lquidos
o excreciones corporales de personas infectadas
(vivas o muertas) como sangre, orina, heces,
saliva, leche materna, exudado genital, vmitos y,
probablemente, sudor. Otras formas de transmisin
son por contacto con materiales contaminados
(superficies, objetos o ropa contaminada), as como
por cortes o pinchazos con instrumentos, equipos u
objetos cortopunzantes contaminados con sangre u
otros fluidos corporales procedentes de personas
infectadas. Tambin puede darse la trasmisin por
contacto sexual.

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5.- RESPUESTA INNATA:

En un principio el virus logra vencer las barreras

fsicas (piel, mucosas, etc), una vez que las vence,
ingresa a nuestro organismo, cuyo principal objetivo
es desactivas el sistema inmune de nuestra respuesta
innata biolgica y qumica, tal es el hecho que tiene
una predileccin por atacar principalmente a las
clulas de los monocitos/ macrfagos y linajes de
clulas dendrticas para su futura diseminacin por
las clulas endoteliales. Su mecamismo de accin es
el siguiente:
Como mencion en prrafos anteriores, el virus
del bola, tiene un revestimiento de bicapa
lipdica que le sirve para proteger el genoma
del virus, lo cual facilita su adhesin a las
"APC", debido a todos los receptores que tiene
en su membrana, asimismo en algunas
ocasiones este virus sufre un proceso de
"apoptosis aparente" con la cual los macrfagos
y clulas dendrticas lo consumen, para su
eliminacin ya sea por va endosmica o va
citoltica en sus fagosomas o lisosomas, sea
cualquiera de los dos el mecanismo de ingreso a
las "APC", una vez en el interior de la "APC",
este virus expresa su protena "VP24", la cual
ocasiona que se deseatabilize el INTERFERNalfa y beta, el mecanismo de accin de un
sistema inmune normal es el siguiente: Una
clula vrica infectada, trata de alertar a las
clulas vecinas para que expresen en un
genoma una respuesta antivrica, para lo cual
requieren de la citocina INTERFERN ALFA el
cual expresa sale de la clula infectada y se
dirige con le mensaje a una clula libre de
infeccin y se activa el STAT 1 con lo cual la
clula no infectada se vuelve antivrica y la
infeccin no se prolifera, pero la "VP24",
bloques este sistema con lo cual se silencia el

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INTERFERN ALFA y no se produce la alerta a
las dems clulas y el virus se disemina por
todas las clulas. De esta manera no solo se
bloquea el sistema innato puesto que debemos
recordar algo muy importante que una funcin
del IFN
es aumentar la exposicin de MHC
I, con lo cual se producira un aumento en los
CD8+T, adems bloquea el IFN el cual activa
a los NK. Observamos que el mecanismo de
accin del Virus bola es muy desarrollado,
recapitulando el primera instancia ataca a los
monocitos/macrfagos y clulas dendrticas,
nos haremos una pregunta Qu ocasiona con
esto? . Para respondernos esta pregunta
debemos recordar que las dos principales vas
de la respuesta innata es la inflamacin y la
deteccin vrica, entonces a infectar a los APC
conduce a un aumento exacerbado de la

sntesis de citocinas, en particulas el TNF (FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA), con lo

cual las consecuencias son negativas para el
organismo:
Ocasiona
fiebre,
inhibe
la
contractibilidad miocrdica y el tono del
msculo liso vascular, reduccin de la presin
arterial y shock; Trombosis intravascular,
prdida de las propiedades anticoagulantes
normales en el endotelio, prdida de clulas
musculares y caquexia. Lamentablemente eso
no es todo, el simple hecho de producir un
aumento de las citocinas, tambin se producen
diversas INTERLEUCINAS (IL-1, IL -2 , IL-6, IL10, IL-12, IL-15, IL-18, IL-23, IL-27), con lo cual
el hecatombe que este virus produce en nuestro
cuerpo es cuantioso, ya que todo ello ocasiona
"Leucopenia"
Eritropenia"
(
el
sistema
inmunolgico reacciona y se produce una
subida de los glbulos blancos o leucocitos y
aumento de plaquetasm destruyendo eritrocitos
y causando dao tisular). Pero, Por qu migran
leucocitos y las clulas endoteliales y a los
sitios
de
inflamacin?.
Nuevamente
respondemos
la
interrogante,
debemos

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recordar que se produce un aumento del TNF , lo cual a su vez ocasiona e inducen a las
clulas
endoteliales
de
las
vnulas
postcapilares a expresar la selectina "E", ICAM
1, VCAM I, y ligando de las integrinas a los
leucocitos.
Y es de esta manera como el VIRUS BOLA,
desactiva y desemsambla nuestra respuesta
innata, especficamente el Sistema IFN-
y
todas sus consecuencias inmediatas son las
siguientes: Desactiva el sistema vascular
( hemorragia, hipotensin, cogulos de sangre,
liberacin de protenas inflamatorias, y xido
Ntrico), tambin afecta al hgado, la glndula
suprarrenal,
y el
tracto
gastrointestinal.
Adems se activa el sistema de complemente
por va alternativa, lo cual favorece al dao
tisular.
Como
se
observa
el
mecanismo
en
bsicamente devastador con solo desactivar
nuestro sistema de respuesta innata.

6.- APC (Clula presentadora de antgenos):

Clulas dendrticas.
Macrfagos.

7.- RESPUESTA ADQUIRIDA:

Existe tanto respuesta celular como humoral,

debido a las diversas interleucinas que se
producen , cada una de ellas tiene una funcin
especfica, como estimular la produccin de CD4 y
CD8, adems debemos recordar que el virus del
bola expresa eptopos que son seuelos para

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evadir este sistema de respuesta adquirida, pero
se da una migracin de CD4, CD8 y linfocitos
vrgenes a donde la inflamacin, asimismo se ha
demostrado que la expresin de la Ig G, favorece
rotundamente a la lucha entre los Linfocitos "T"
(estimulacin de THh1) y el virus del bola. Pero
est de ms recalcar que la mayor parte del
mecanismo de accin es la respuesta innata. La
cual con el hecho de desactivarla, ocasiona una
cascada de reacciones para ir desactivando la
respuesta adquirida poco a poco.