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BIOMATERIALES

En sentido amplio un biomaterial sera un material diseado para actuar con sistemas biolgicos
con el fin de evaluar, tratar, aumentar o reemplazar algn tejido, rgano o funcin del cuerpo.

Los biomateriales pueden ser de origen artificial, (metales, cermicas, polmeros) o biolgico
(colgeno, quitina, etc.). Atendiendo a la naturaleza del material artificial con el que se fabrica
un implante, se puede establecer una clasificacin en materiales cermicos, metlicos,
polimricos o materiales compuestos.

Algunos
metales,
como
los aceros 316,
316
LS
y
de
bajo
contenido
de carbono, aleacciones de titanio, son frecuentemente usados como biomateriales. Sus
principales ventajas son la resistencia al impacto y al desgaste. Sin embargo son de baja
biocompatibilidad, factibles de ser corrodos en medios fisiolgicos, alta densidad, y dificultad
para lograr la conexin con tejidos conectivos suaves.
Titanio
Es el ms empleado para implantes por su alta estabilidad qumica y buenas propiedades de
biocompatibilidad. Mecnicamente, su dureza le permite soportar elevadas cargas oclusales
producidas durante la masticacin, y su mdulo elstico es muy parecido al del hueso. Los
implantes
pueden
ser
fabricados
de titanio puro,
o
con
titanio
en
aleacin
con aluminio y/o vanadio. Este material, permite la osteointegracin del implante, siempre que
su superficie no sea lisa.
Materiales cermicos
Los materiales cermicos, como el xido de aluminio, aluminatos de calcio, xidos de titanio y
algunos carbonos son usados como biomateriales. Sus ventajas son la buena biocompatibilidad,
resistencia a la corrosin e inercia qumica. Sin embargo presentan problemas ante esfuerzos de
alto impacto, son inelsticos, poseen alta densidad (algunos) y son de difcil produccin.
El ms usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la superficie de implantes de titanio.
Existen implantes fabricados completamente con materiales cermicos, como son aquellos
hechos exclusivamente con xido de aluminio monocristalino. Tambin estn apareciendo en el
mercado implantes de dixido de zirconio (ZrO2) llamados comnmente zirconio. Actualmente se
considera que este material tiene un gran potencial para ser usado en la odontologa moderna.
Otra variante sera el dixido de zirconio estabilizado con itrio.

Estos materiales permiten una integracin ms rpida y fuerte que la producida con el titanio, ya
que la unin no es mecnica, sino supuestamente qumica algo todava no contrastado
cientficamente, dando lugar a la biointegracin.
Aleaciones
Cuando se est en presencia de una aleacin que no contiene ms que dos metales tales como
plata(Ag)-estao(Sn) o cobre(Cu)-estao(Sn), el estao produce una pelcula de oxidacin sobre
la superficie de la aleacin, y confiere una inercia que la protege de la corrosin en medio del
tejido vivo. Esto es igualmente vlido en el caso de las aleaciones de cromo(Cr)-cobalto(Co) y
nquel(Ni)-cromo(Cr). Cuando una pequea cantidad de cromo est mezclada con cobalto o
nquel, su toxicidad se encuentra enteramente enmascarada por el cromo; y se puede verificar
por el contrario una excelente adhesin con el tejido que le rodea puesto que se crea un estado
de inercia sobre la superficie de la aleacin por la pelcula oxidada de cromo homogneo.
Aleacin de cromo-cobalto
A partir del momento en que se ha utilizado la adiccin de fosfato durante las fusiones, el
mtodo de colado de la aleacin cromo(Cr)-cobalto(Co) ha sido notablemente simplificado. Hoy
en da, estas aleaciones han adquirido una mayor seguridad y son, por lo tanto, utilizadas
ampliamente como material a implantar. En 1924, Zierold empleaba ya como material
implantario una aleacin que fue difundida en 1937 por Venable. Bajo el nombre de Vitallium, se
le utiliz tambin en ciruga ortopdica restauradora.
En numerosos trabajos ha quedado demostrado que, si bien el cobalto solo poda ser citotxico,
a partir del momento en que era combinado con algunos metales bien definidos la aleacin se
comportaba como un material inerte y no txico. As, la toxicidad del cobalto se encuentra
neutralizada por la presencia del cromo y desaparece. Sin embargo, esto no se produce ms que
a partir del momento en que la aleacin contiene ms del 40 % de cromo.
Aleaciones de cromo cobalto: Se utilizan en colados dentales de prtesis parciales y ciertos
tipos de puentes. Sus ventajas son su menor peso, su resistencia a la corrosin, son ms
econmicos y los inconvenientes su tcnica compleja, la alta temperatura para su colado, su
difcil pulido.
Elementos constitutivos:
65% de cobalto
30% de cromo
5% de componentes varios (molibdeno, manganeso, silicio, carbono y tungsteno)
Todo alejamiento de estas relaciones da como resultado un descenso en las propiedades
mecnicas y una disminucin de la resistencia a la pigmentacin.
Propiedades de cada elemento:
Cromo: Resistencia a la pigmentacin y a la corrosin
Cobalto: da resistencia, rigidez y dureza.
Molibdeno: confiere dureza y una estructura de grano ms pequeo, pero no debe pasar del
1% pues reduce la resistencia
Tungsteno: confiere dureza

Manganeso: aumenta ligeramente la resistencia y acta como desoxidante


Silicio: Aumenta la resistencia y acta como limpiador del oxido en el colado
Carbono: Es el ms crtico pequeas variaciones en su porcentaje tendrn como efecto muy
pronunciado sobre la resistencia, la dureza y la ductilidad.
El acero inoxidable
La aleacin de cromo(Cr)-nquel(Ni)-hierro(Fe) ha sido, fundamentalmente, usada en ciruga
ortopdica. En funcin de las indicaciones, se le agrega una cantidad determinada de
molibdeno(Mo), carbono(C) o volframio(W), para mejorar sus propiedades mecnicas. Se pueden
distinguir dos grupos:
Del tipo hierro(Fe)-cromo(Cr)-carbono(C), tiene propiedades magnticas y buenas propiedades
mecnicas, pero se corroe fcilmente en el organismo.
Del grupo cromo(Cr) 18, nquel(Ni) 8, hierro(Fe), se le agrega frecuentemente tungsteno o
molibdeno; este grupo no es magntico, es estable en el organismo y no se corroe fcilmente.
britney
Materiales puros
Tantalio
Formiggini ser el primero en utilizarlo. Posteriormente Marziani le dar un vuelco considerable
utilizndolo para la ejecucin de sus yuxta aunque otros autores lo utilizarn para distintas
formas de implantes endo-seos. Sin embargo, es interesante subrayar que Formiggini, tras
haber usado este material, lo elimina completamente y pone en guardia a los odontlogos contra
su uso, contra el hecho de que las grillas de Marziani, a causa de su falta de precisin mecnica
y ajuste insuficiente, no han tenido sino un periodo limitado de utilizacin.
Titanio
Las investigaciones sobre este material han insistido notablemente sobre su compatibilidad con
las clulas humanas; establecen que la inercia fisiolgica del titanio se debe a que no provoca
ninguna corrosin electroltica y que su ionizacin es despreciable al punto de que en ningn
caso sus iones pueden atacar los tejidos que lo rodean. Partiendo del polvo de metal, que est
comprimido, luego fundido al vaco, se obtiene una alta resistencia y gran porosidad. Esta
porosidad puede moldearse en funcin de de la granulometra del polvo utilizado. Gracias a esta
constitucin porosa, estos materiales adquieren cualidades excepcionales de integracin. Hay
que sealar que el titanio tambin ha sido utilizado como un metal de adiccin para reforzar la
resistencia mecnica de la aleacin cobalto(Co)-cromo(Cr) y del acero inoxidable.
Zirconio
Las cermicas de xido de zirconio se comenzaron a utilizar en la industria automotriz. Esto se
debe a las propiedades mecnicas, de durabilidad y estabilidad que ofrece el material. En cuanto
a su utilizacin como implante dental, se destaca su alta biocompatibilidad y su resistencia a la
corrosin y los araazos. Entre otras ventajas, podemos mencionar que no presentan ninguna
reaccin alrgica, no poseen sensibilidad a la temperatura y no alteran el sabor de la comida. Los
implantes dentales de zirconio no han mostrado ninguna reaccin cuando se combina
con implantes dentales de otros materiales, y es elctricamente neutro.
Cermicas

Se ha utilizado en implantologa el A1203, bajo sus formas de mono o policristales, o an de la


apatita obtenida a partir del hueso bovino o an de la apatita sinttica. La mayora de los autores
califican las cermicas de material bio-implantable, insistiendo sobre su inercia y sobre su
ausencia de toxicidad. Sin embargo, cuando los poros, en lugar de definirse a 100 micrones
alcanzan los 150 o 200, se constatan restos de la degradacin a nivel superficial del aluminato
de calcio despus de 22 semanas.

YESOS
El yeso es un mineral que se explota en varias partes del mundo. Tambin se obtiene como
subproducto de algunas reacciones qumicas. El yeso utilizado para propsitos dentales es el
sulfato de calcio dihidratado CaSO4.
Las principales aplicaciones que tiene en el mbito odontolgico son:

Preparacin de modelos de estudio

Materiales auxiliares
el laboratorio

para

los procesos de

fabricacin

de

prtesis dentales

Material para impresiones (descontinuado)

Modelos y troqueles

Articulacin de modelos

Moldes para el procesamiento de polmeros dentales

Agentes de unin de los revestimientos que usan como aglutinante el yeso

en

Requisitos que deben cumplir los yesos dentales

Fraguar rpidamente pero dando tiempo a su manipulacin.

Reproducir exactamente los detalles del negativo de la impresin.

Tener la resistencia adecuada para los trabajos a los cuales estn destinados

Clasificacin de los yesos dentales segn la ADA (especificacin No. 25 de la A.D.A.)

Yeso para impresin tipo I:


Actualmente en desuso. Ha sido sustituido por materiales menos rgidos, como los hidrocoloides
y elastmeros.

Yeso para impresin tipo II:


Yeso ms utilizado en el laboratorio y para montaje de modelos de estudio. Se utiliza para
rellenar una mufla en la construccin de prtesis, cuando la expansin de fraguado no
es crtica y la resistencia es adecuada y est entre los lmites marcados en la especificacin. Es
relativamente dbil.
Uso en odontologa:
Articulacin de modelos
Bases de modelos de trabajo

Yeso para impresin tipo III:


Utilizado para la construccin de modelos en la fabricacin de dentaduras totales que se
adaptarn a tejidos blandos.
Uso en Odontologa:

Modelos de diagnstico
Modelos para encerado
Modelos iniciales de Prtesis Total
Modelos iniciales de Prtesis Parcial Removible
Modelos para guardas oclusales

Yeso para impresin tipo IV:


Para vaciar modelos para prtesis fija y prtesis removible. Tiene mnima expansin al fraguado
y es resistente a la abrasin. Las partculas de este yeso tienen forma cuboidal y su menor rea
superficial permite obtener las propiedades fsicas adecuadas ((1) resistencia, dureza, resistencia
a la abrasin y mnima expansin de fraguado)
Uso en Odontologa:
Modelos finales de Prtesis Parcial Removible
Modelos finales para Prtesis Fija y coronas de metal porcelana

Yeso para impresin tipo V: yeso de reciente aparicin, tiene mayor resistencia a la
compresin que el tipo IV. La resistencia se mejora al hacer posible una menor proporcin
agua/polvo.

RELACIN AGUA POLVO

TIPO DE YESO

CLASIFICACIN

Agua/cc

Polvo/g

Yeso Paris

Clase II

25

50

Yeso Piedra

Clase III

15

50

Yeso Piedra mejorado

Clase IV

12

50

Cada yeso reacciona con determinada cantidad de agua. Si se agrega ms agua queda
incorporada pero no reacciona. Una mezcla con ms agua es ms fluida pero ms dbil por lo
tanto hay que controlar cuidadosamente la cantidad de agua para mantener sus cualidades.
Tiempo de fraguado
FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR.

Relacin agua/polvo: a mayor cantidad de agua, menor nmero de ncleos de


cristalizacin, por tanto, mayor tiempo de fraguado. El exceso de agua separa los ncleos de
cristalizacin, lo que genera menor repulsin.

Espatulado: a mayor espatulado mayor nmero de ncleos de cristalizacin y menor


tiempo de fraguado, porque los primeros ncleos que se forman se van rompiendo y dividiendo
en 2. Si se quiere acortar el tiempo de fraguado, se vara esto y no la relacin agua-yeso.

Temperatura del agua:

20 - 37 : menor tiempo de fraguado.

+ 37 : mayor tiempo de fraguado.

100: no hay fraguado, porque a esta temperatura se deshidrata el polvo, no por el agua.
Por eso al agua no se le considera un acelerador de los yesos.
Propiedades fsicas de los yesos dentales

Relacin
Tipo
agua-polvo

Tiempo
fraguado

Expansin
fraguado

Resistencia Usos

0,2 - 0,5%

++

Etapas
de Hemidrato
Laboratorio Beta

0,08 - 0,1%

+++

Modelos

I: 8
II. Modelos 50 mg/25 ml
F: 20-25

I: 15
III. Piedra

50 mg/15 ml
F:30

IV. Velmix

50 mg/12 ml I: 15
F:30-40

0,05 - 0,07% ++++

Composicin

Hemidrato
Alfa 1

Modelos que Hemidrato


necesitan
Alfa 2
espesores
muy
delgados de

yesos
Recomendaciones para el uso y manejo de los yesos
Para hacer la mezcla es preferible usar un recipiente elstico (hule) y una esptula rgida
inoxidable con el objeto de mezclar consistencias espesas.
Pasos para la obtencin de mezclas:

Colocar en el recipiente el agua necesaria, segn la cantidad de mezcla que se requiera


preparar, recordando que a menor cantidad de agua para una cantidad determinada de polvo,
mayor dureza del yeso una vez que ha fraguado.

Espatular enrgicamente 1 min manualmente o 20-30 segundos con mezcladora al vaco


de yesos, los componentes sin agregar ni ms polvo ni ms agua, pues esto ocasionara
debilidad en el material fraguado.

Evitar la incorporacin de burbujas de aire durante la mezcla, para impedir la porosidad,


que conlleva a la aparicin de puntos dbiles e irregularidades superficiales.

No variar la relacin agua yeso una vez comenzada la mezcla, porque se produce un
desorden en los cristales. Si se agrega agua posteriormente se afectan los ncleos de
cristalizacin, ya que se producen diferentes etapas de endurecimiento y como no toda la masa
cristaliza al mismo tiempo, se generan tensiones.

Despus
lugar donde se
inmovilidad del
ocasiona fallas y

Es conveniente esperar a que el yeso haya fraguado completamente antes de someterlo


a cualquier manipulacin.

A las 48 hrs de fraguado se considera que el yeso ha adquirido su mxima dureza y


resistencia, siendo variable el tiempo segn la humedad relativa del ambiente. Sin embargo para
usos comunes puede trabajarse sobre el yeso una hora despus de que este ha fraguado,
recordando que la resistencia va aumentando de acuerdo con el paso de las siguientes horas.

de terminado el espatulado, se coloca el material antes de que frague en el


pretende que endurezca, una vez hecho esto se tiene que mantener la
mismo, puesto que cualquier movimiento durante el trabajo de fraguado
zonas dbiles.

SEGN SEA EL INDICE DE DUREZA, LA ADA CLASIFIC LAS ALEACIONES EN 4 GRUPOS:


las aleaciones con menos de 65 a 75 % de oro tienden a pigmentarse en boca.
Posteriormente, se ha comprobado que el paladio evita el deslustre de la plata.
METALES BASES:
Son elementos no nobles, componentes de las aleaciones dentales que determinan algunas
propiedades fsicas, como contraccin, dilatacin, resistencia, ductilidad, maleabilidad, etc, no
tienen oxidacin.
Algunos pueden bruirse, son estables el fenmeno de contraccin y dilatacin, mucho ms
econmico que los nobles.
PRESENTAN VENTAJAS SOBRE EL ORO:
Peso ligero ( densidad ms baja )
Mejores propiedades mecanicas
Costos reducidos
PROPIEDADES:
Resistencia a la corrosin
Resistencia a la desintegracin
Resistencia a la perdida de brillo
No ser txicos
Buenas propiedades mecnicas
Dureza; se puede elegir una amplia gama.
Alto modulo de elasticidad, oses, muy rgido
Resistencia al alargamiento.
METALES BASES
Tienen un menor costo
Plata-paladio

Extremadamente duras, se usa para


prtesis metlicas grandes, no para
obturaciones

Niquel-cromo
Cobalto-cromo
Cobre-aluminio
Plata-indio
NIQUE-CROMO
Dureza BHN
Elongacin 1-2 %
Punto de fusin 1065color plateado
Alta dureza
Poca capacidad de bruido
Buena resistencia a la fluencia
Baja adaptacin y mal ajuste en incrustacin.
ALEACIONES METALICAS PARA PORCELANA DENTAL
ELLAS DEBEN OXIDARSE , con el objeto que la fundirse el olxido hace que la ceramica se
adhiera fuertemente a la superficie del metal.
Aleaciones de metales
Nobles

obsoletos

oro-platinpaladio
oro-paladio-plata
oro paladio
paladio-palat
% alto de paladio

Niquel-cromo
De metales bases

Cobalto-cromo
otros

Debe tener:

Adhesin potencial a la porcelana dentaria


Coeficiente deexpansin termica compatible con la porcelana
T de solidificacin alta, para permitir la fusin de la porcelana.

TECNICA DE COLADO
Se calienta en el horno, se lleva a 800 grados y la cera se evapora totalmente( la cera se llama
cera por similitud). La cera que conocemos, la cera de abeja dejara cenizas por que es orgnico
y dejara huecos, en cambio la que se usa presenta preferentemente parafina y este no deja
residuos. Una vez evaporada la cera, queda un hueco. Una vez Fraguado el investimento, en el
se vaca el metal fundido, que una vez enfriado , adquiere la forma del patrn de cera . Este
procedimiento se llama la de la cera perdida.

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