FIEBRES HEMORRGICAS

DENGUE (Flavivirus)
Las fiebres hemorrgicas se caracterizan por:
Daos a nivel capilar
Desarrollo de sangrados
Prdida de protenas plasmticas y lquidos
Mononucleares fijos infectados
Cascada de mediadores
Daos en el endotelio de los capilares
Extravasacin de elementos sanguneos
Hipoalbuminemia, hipovolemia
Desequilibrio electroltico shock
Acidosis
Trombocitopenia, coagulacin intravascular

Dengue o Fiebre Quebrantahuesos.

Zoonosis + aedes aegypti. Lo transmiten las hembras. ARTRPODOS lo transmiten en su saliva.
Huevo larva pupa
Sntomas Generales:
a) Fiebre alta (39C)
b) Cefalea
c) Dolor de huesos
d) Dolor retroorbital
e) Mialgias
f) Exantema y faringitis
g) Epistaxis leve
El tratamiento se realiza con Paracetamol + hidratacin.
Los hospederos son monos y humanos.
Sndrome Febril febril hemorrgica (prdida del volumen plsmico, defectos de la coagulacin)
Diseminacin por va linftica diseminacin a travs de macrofgos y cel. Dentriticas. Liberacin
De mediadores que modifican la act. Procuagulante.
Citoptico.
La fiebre hemorrgica se desarrolla por el tipo de clula. La inmunidad se realiza al tipo y no es cruzada.

FLAVIVIRUS
Zoontica como el dengue, fiebre amarilla.
Genoma ARN de una cadena. 68 agentes distintos. Infecciones al SNC, fiebres hemorrgicas con artralgias.
Nucleocpsides esfricas con peplos de glicoprotenas. Se cultivan en clulas de hombre, mono o roedor. Son de muy fcil
cultivo. Se reproducen en tejidos locales y ndulos linfticos cerca de la inoculacin, se diseminan al torrente sanguneo, y
se replican en macrfagos y cel. Linfoides.
FIEBRE QUEBRANTAHUESOS:
DENV1, DENV2, DENV3, DENV 4
A. EPIDEMIOLOGA: Regiones tropicales, donde el transmisor viva todo el ao con altas en la temporada de lluvias
B. PATOGENIA: Sist. Fagocitico Mononuclear. Celulas endoteliales de vasos pequeos y hay infiltrado sanguneo. Se
produce supresin de la medula sea. La respuesta inmune en el suero acaba con el periodo de viremia.

C. MANIFESTACIONES CLNICAS: 5 a 8 das.

a. Clsico: Cuadro clnico con dolores musculares generalizados, cefalea, dolor retroorbitario, congestin
conjuntival, edema palpebral. Fiebre intensa mayor a 40C. 5-3 das exantemas escalatiformes.
Adenopatas generalizadas, postracin, anorexia y nauseas. COMPLICACIONES: miocarditis,
manifestaciones neurolgicas.
b. Dengue Hemorrgico: Serotipo DENV 1. Petequias, equimosis, epistaxis, shock y muerte.
I torniquete positiva
IIHemorragia en piel, boca y melena
IIIEstado de agitacin e insuficiencia circulatoria
IVshock por dengue
D. DIAGNSTICO: Serologa, inhibicin de hemoaglutinacin, ELISA, aislacin en el suero y PCR en niveles muy
bajos de viremia.
E. TRATAMIENTO: Transfusiones o soluciones intravenosas de Dextrosa, Paracetamol + hidratacin
F. PREVENCIN: Control del mosquito y su transmisin.