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OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS

CASO CLINICO 1
Anthony tiene 22 aos y estudia el ltimo ao en una pequea universidad
prestigiada. Su familia por tradicin ha impuesto elevadas metas para l, y su
padre tiene la expectativa de que su hijo acuda a la Escuela de Leyes de Harvard.
Anthony se senta muy presionado y trabaja da y noche para mantener un alto
promedio de calificaciones, mientras de preparaba de manera diligente para el
examen nacional de admisin a la escuela de leyes. Su vida social se vio
disminuida a casi ningn contacto significativo. Incluso empez a evitar algunos
alimentos, debido a que no deseaba distraer el tiempo de estudio. Cuando recibi
sus calificaciones del examen de admisin se sinti devastado, sabia que eran
demasiado bajas para permitirle el ingreso a cualquiera de las mejores escuelas
de leyes. Empez con un llanto incontrolable, vagando por los pasillos de los
dormitorios, gritando obscenidades y diciendo a la gente que haba un complot
por parte del decano de la universidad, para evitar que acudiera a la escuela de
leyes. Despus de dos das con esta conducta, el consejero de residencia de
Anthony lo convenci de acudir a la enfermera, donde su alteracin fue
diagnosticada y tratada. Despus de una semana de descanso y algunos
medicamentos, recobro su funcionamiento normal y fue capaz de evaluar su
situacin acadmica de manera mas racional.

Cules factores de la vida de Anthony parecen estar relacionados con el


trastorno?
Los factores que estn relacionados con el trastorno son:
- Estar presionado o sentirse presionado por la familia
- No tener un descanso adecuado.
- El aislamiento social por estar preparndose para el examen.
Factor desencadenante del trastorno es:

No haber conseguido el promedio adecuado para de las ingreso a las


mejores escuela leyes.

Cuales de los sntomas que pudieran diferenciar de la esquizofrenia.


El sntoma que podra diferenciar este caso del trastorno de esquizofrenia es
el tiempo de duracin con que se presenta es muchsimo menor al tiempo
necesario para diagnosticar una esquizofrenia ya que es la presencia signos
continuo por lo menos 6 meses.

Qu trastorno diagnosticara para Antony y justifique segn el DSMIV?


El trastorno que diagnosticara para Antony es el trastorno psictico breve
porque segn el DSM IV- TR los

criterios que se debe cumplir son muy

relacionado directamente con su caso como lo es el sujeto por lo menos halla


presenciado por lo uno o ms

como lo son las ideas delirante la cual la

presento el sujeto, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento


catatnico. De igual forma la duracin en que se presenta es de un episodio de
una semana como lo requiere este trastorno ya que por lo mino debe ser 1 da
pero menos de un mes.

Qu cuadros le permitiran hacer un Dx diferencia


Con el de trastorno delirante ya que presenta ideas delirantes no extraas,
nunca se ha cumplido el criterio A para la esquizofrenia, pero los criterios C Y D
no se dan para este trastorno. De igual forma no hay alteracin debido a
efectos fisiolgico directo alguna sustancia o enfermedad mdica. Pero
realmente el que cumple con todos los criterios es el psictico Breve.

CASO CLINICO 2
En el momento de su ingreso al hospital psiquitrico, Hazel tena 42 aos y tres
hijos. Presentaba una historia de 20 aos con sntomas parecidos a los de la
esquizofrenia, y haba experimentado episodios peridicos de mana. Sus
sntomas incluan delirios, alucinaciones y trastornos del pensamiento. Estos

sntomas se encontraban bien controlados por los medicamentos antipsicticos


que reciba cada dos semanas, en forma de inyecciones. Tambin era tratado con
litio para controlar sus episodios maniacos; sin embargo, con frecuencia evitaba su
dosis diaria, debido a que le gustaba sentirse elevada. Varias ocasiones,
despus de extensos periodos de abstinencia del litio, Hazel se volva maniaca.
Estos episodios se caracterizaban por un lenguaje y actividad corporal acelerados,
noches sin dormir y una conducta errtica. Ante la insistencia de su esposo y de
su terapeuta, Hazel volva a tomar el litio, y al poco tiempo sus sntomas
desaparecan, aunque los sntomas similares a los de la esquizofrenia aun eran
evidentes.

Cuales sntomas son los que presenta Hazel


Los sntomas que presenta son:
Sntomas parecidos a la esquizofrenia
Delirios
Alucinaciones
Trastornos del pensamiento
Lenguajes Actividad corporal acelerados
Noches sin dormir
Conducta errtica

Qu trastorno diagnosticara para este caso y justifique segn el DSMIV


El trastorno que se le puede diagnosticar a
Hazel es un trastorno
esquizoafectivos ya que segn el DSM IV-TR debe cumplir con los siguientes
criterio como lo es A que es el periodo continuo de enfermedad donde se
presenta en algn momento un episodio (depresivo mayor o mixto) o maniaco
como lo presentaba la paciente y la presencia simultnea de sntomas del
criterio A de la esquizofrenia como se puede ver reflejado en los sntomas
principales de la paciente. El criterio B no se cumple, pero el criterio C que son
los sntomas que

cumple los criterios para un episodio

de alteracin del

estado de nimo estn presente durante una parte sustancias del total de la
duracin de las fase activa y residual de la enfermedad como se ve
evidenciado con el caso que al dejar el tratamiento automticamente todos los
sntomas maniaco regresaban. Y el criterio D que es que la alteracin no se da
por el uso sustancia o efectos fisiolgicos.

Por qu cree que Hazel pone en riesgo reiterado su salud mental, al dejar
de tomas el litio.
Porque ella vive su propia realidad con la cual se siente bien y conforme, ya
que el sujeto que presenta esquizofrenia y otros trastornos psicticos se
encuentra ajanos muchas veces a darse se cuenta que se encuentran
enfermos ya que lo que ellos viven es lo que realmente siente que lo es. Es por
esto que se puede decir Hazel no tiene ni idea que dejar de tomar el litio pone
en riesgo su salud mental, hasta que su esposo y medico la convence de que
es necesario para su bienestar por obvias razones dejando en evidencia su
situacin mental.
Lorraine Morales Pinto
Comportamiento Anormal
Semestre V