DOCTORADO EN ORIENTACIN DE LA CONDUCTA

PSICOLOGA CONDUCTUAL

ESTUDIO DE CASO
ESPEJOS

PASTORA LAMN

16 DE FEBRERO DE 2015

INTRODUCCIN
En el presente estudio de casos se abordar el personaje de Virginia de Abreu de la pelcula venezolana
Espejos, para realizar el estudio se procede a tratar el personaje como una persona que asiste a consulta de
orientacin de la conducta y a partir de all se procede a armar la situacin a abordar.
Es importante destacar que de la situacin presentada en la obra se tomar un momento sin considerar el
desenlace que se observa en la pelcula, para el personaje.
La terapia aplicada ser la cognitiva conductual que toma en consideracin la relacin entre emocinpensamiento y conducta.

I.- DATOS DE IDENTIFICACIN

Fecha de 1era. Entrevista: Febrero de 2015
Iniciales de Nombre y Apellido: V. A.
Lugar y Fecha de Nacimiento: Caracas, 17 de julio de 1983
Edad: 32 aos
Estado Civil: casada
Sexo Biolgico: hembra
Grado de Instruccin: universitaria
Ocupacin: ama de casa
Religin del Grupo Familiar y Caso: Catlica
Zona de Residencia: Las Mercedes
N de Entrevistas: 04
II REFERENCIA:
Asiste a consulta por sugerencia de una amiga.
III SUMINISTRO DE DATOS:
Los datos fueron suministrados por la consultante.
IV MOTIVO DE CONSULTA:
La consultante plantea que viene porque tiene problemas en su relacin marital, tiene 11
aos casada, una hija de 09 aos y desde que naci su hija su frecuencia sexual es muy
baja, su esposo es publicista y trabaja mucho, por lo general llega estresado a casa, directo a
dormir, ella desea tener sexo con l pero no se atreve a solicitarlo, ni a producir un
acercamiento en ese contexto porque piensa que como catlica y mujer debe respetar los
deseos de su esposo, en ningn momento han hablado del problema y ella se ha
conformado con hacerlo cuando l la busca. Est enamorada de su esposo, pero hace dos

meses aproximadamente fue a una consulta ginecolgica con un doctor, Vb.: nunca haba
tenido mdicos hombres porque me avergonzaba, pero ante la insistencia de una amiga
quien se lo recomend, asisti a la consulta.
Le pareci un mdico muy profesional, pero Vb.: desde el primer momento me sent atrada
hacia l, es un hombre muy varonil, a partir de una llamada telefnica que ella le hizo al
doctor, se ha establecido una relacin ntima entre ellos, se ven una o dos veces a la semana
en hoteles de la ciudad y cada da se siente ms atrada y con necesidad de estar con l. Al
mismo tiempo se siente mal porque est engaando a su esposo pero no puede evitarlo,
ama a su esposo y por el mdico solo siente atraccin sexual. Vb.: le ruego a Dios que me
perdone y que me gue para encontrar solucin a este problema.

V SITUACIN ACTUAL:
Se trata de V.A. hembra adulta de 32 aos de edad cronolgica, aparentemente sana, madre
y ama de casa, asiste a consulta por sugerencia de una amiga, debido a que a la mujer le
cuesta comunicarse con su esposo para plantear sus necesidades y deseos, ms que todo
en el rea sexual, no se comunica como quisiera con su esposo y desde hace dos meses le
es infiel como resultado de la situacin que vive con l, adems siente que quiere a su
esposo pero el hecho de que no la toma en cuenta y se entrega tanto a su trabajo los ha
alejado. Sus creencias religiosas la conducen a permanecer callada y no buscar una solucin
a su problema, presenta una conducta caracterizada por permanecer callada, hablar con un
volumen bajo, taquicardia, sudoracin de las manos, rubor en la cara, sequedad en la boca
cada vez que tiene la necesidad de comunicarse con el esposo acerca de sus necesidades
sexuales.

VI GENITOGRAMA

42

32

09

VII ANTECEDENTES
Personales: V.A. ha gozado de excelente salud hasta la fecha.
Familiares: la familia materna y paterna de V.A. goza de adecuada condicin fsica y de salud. La abuela
materna de V.A. sufre de hipertensin y tiene control mdico.

VIII HISTORIA BIOGRFICA

1.-Desarrollo Psicomotor: V.A. present control ceflico a los tres meses de edad, gate a
los 7 meses, camin a los 11 meses, control de esfnteres vesical y anal a los 2 aos. Sus
primeras palabras a los 8 meses de edad, expresando frases completas a los dos aos.
Aprendi a leer y escribir a los 6 aos de edad. En lneas generales su desarrollo psicomotor
transcurri dentro de los parmetros normales.
2.- Historia Familiar: V.A. es la segunda hija de una familia monogmica de tres hijos, dos
hembras y un varn. Se cas a los 20 aos con su actual esposo y a los tres aos tuvo su
primera y nica hija. El esposo ejerce la autoridad y la dirigencia familiar, es quien sustenta
el hogar pues obtiene altos ingresos econmicos, V.A. se dedica a atender el hogar y a su

hija, su tiempo libre se lo dedica a actividades en la iglesia porque es catlica. La pareja no

realiza ningn tipo de actividad recreativa porque el esposo tiene un trabajo absorbente.
3.- Historia Escolar: V.A. inici su escolaridad a la edad de 3 aos, cuando inici su 1er.
Nivel de preescolar, se gradu de bachiller en un colegio de monjas, estudi en una
universidad privada donde obtuvo ttulo en Administracin. Recibi educacin religiosa por
parte de sus padres y en el colegio. En relacin a la informacin sexual, sus padres nunca
tocaron el tema y la informacin la obtuvo de sus amigas.
4.-Historia de Relaciones Interpersonales: V.A. Segn seala ella, es una joven muy
introvertida, le cuesta mucho comunicarse y slo tiene tres amigas, que estudiaron con ella
desde los 9 aos. Con sus padres, esposo y hermanos su comunicacin es pasiva, de
acuerdo a lo planteado por V.A. no se atreve a llevarle la contraria a nadie aunque ella est
segura que tiene la razn; ni a tomar la iniciativa en sus relaciones, en especial con su
esposo.
5.-Historia Laboral: Trabajo durante dos aos en una empresa de administracin de la cual
se retir cuando sali embarazada. Actualmente solo realiza trabajos de servicio social a
travs de la iglesia.
6.- Historia Militar: no aplica.
7.-Historia Pre Conyugal y/o Conyugal: V.A. antes de casarse tuvo 2 noviazgos, con
enamoramiento tipo ilusin en los dos primeros, con su actual esposo el enamoramiento es
de tipo sentimiento y concibi su hija de 09 aos. Durante los primeros aos su vida
matrimonial fue satisfactoria y se senta bien, despus que nace su hija las cosas empezaron
a cambiar, el esposo se fue distanciando hasta llegar a la situacin actual donde casi no se
comunican, y sus relaciones sexuales son escasas.
8.-Historia Sexual: V.A. hembra adulta, identidad psico-sexual y auto-aceptacin: manifiesta
aceptarse como mujer. Patrn sexual heterosexual, por otro lado seala que nunca se ha
auto-explorado, ni practicado el auto-ejercicio de la funcin sexual. El ejercicio de la funcin
sexual lo inicia a los 20 aos con su actual esposo. Se encuentra en el perodo del desarrollo
sexual funcional diferenciado. El ejercicio de la funcin sexual, segn lo reporta, no es
satisfactorio con una frecuencia baja.

IX.- EXAMEN MENTAL

Consultante en estado vigil, orientada en persona, tiempo y espacio, memoria de fijacin y
evocacin conservadas, de biotipo atltico, vestida acorde a su edad, sexo y situacin,
aseada, llega a la consulta por sugerencia de una amiga, presenta lenguaje de volumen bajo,
de curso eupsquico, contenido lgico, la inteligencia impresiona promedio, juicio lgico,
euprosexico, con pensamiento de curso eupsquico y de contenido normal, eutmico, con
conciencia de malestar, ausencia de trastorno sensoperceptivo, y agitacin leve.
X.-CONDICIONES SOCIO ECONOMICAS
El balance del presupuesto de la familia de V.A. Arroja un saldo positivo a favor, es decir; la
diferencia entre el ingreso real de la familia y la sumatoria de sus gastos, le otorgan un gran
excedente econmico. El esposo de V.A. es publicista y sus ingresos son altos, ella no
trabaja y el esposo la mantiene.
El entorno mediato de la comunidad, en donde se desenvuelve V.A. est tipificado como una
urbanizacin de clase media alta, con quintas que poseen diferentes caractersticas, estando
ubicada la vivienda de V.A. en una avenida. La vialidad del sector es de asfalto y el sistema
de transporte es accesible. Los servicios pblicos con que cuenta la comunidad son: agua
blancas; aseo urbano; luz elctrica; transporte pblico, centros educativos, reas comerciales
adyacentes, reas deportivas y reas recreativas.
En lo que se refiere al entorno inmediato la vivienda de V.A. est caracterizada por ser
una edificacin de paredes de bloques de dos plantas, con techos de machihembrado, la
cual es propiedad del matrimonio, tiene las siguientes caractersticas: el piso de mrmol, se
evidencia que la construccin es resistente, el nmero de ambientes con que cuenta el hogar
son: 5 dormitorios; 1 dormitorio de servicio;1 cocina; 1 sala; 1 comedor; 6 baos; 1 terraza; 1
jardn privado que suman un total de diecisiete (17) ambientes.
Los servicios pblicos con que cuenta la vivienda, en cuanto al suministro de agua es por
tubera; el suministro de la basura a travs del aseo urbano; telfono; internet; tv por cable; el
tipo de energa para cocinar es gas directo; luz elctrica y el sistema de eliminacin de
excretas es por sistema de cloacas.
La propensin etrea y sexual, con relacin al uso del espacio de la vivienda de V.A. es

espaciosa para el nmero de personas que habitan actualmente en el lugar 3 miembros y

1 seora de servicio, teniendo las caractersticas de un hogar materno. Ubicndose la familia
en el estrato II de clase media alta, segn el mtodo Graffar de Mndez Castellano.

XI.- ANLISIS COGNITIVO CONDUCTUAL

1.- Identificacin del rea Problema: V.A. presenta

una conducta no operativa de

habilidades sociales en dficit que es una conducta personal y tiene repercusin en el rea
social ante su esposo y conocidos.
2.- Operacionalizacin de la Conducta Blanco: V. A. presenta una conducta no operativa
de habilidades sociales en dficit caracterizada por: permanecer callada y/o hablar con un
volumen bajo y/o acelerar el corazn y/o sudar las manos y/o enrojecer la cara y/o secar la
saliva en la boca y/o expresar pensamientos negativos como me da pena hablar con mi
esposo acerca de mis necesidades, temo que piense mal de m no tengo nada importante
que decir mi esposo no se va a interesar en lo que pienso o digo cuando se le presenta la
oportunidad de hablar o tener que hacer una peticin o reclamo a su esposo en el rea
sexual y de relacin de pareja.
3.- Anlisis Funcional

de la Conducta Blanco: el paradigma de aprendizaje de la

conducta blanco es el E-O-R-C, presentndose de la siguiente manera:

E---------------------------------O------------------------R-----------------------------------C

Ante la
oportunidad
para que
participe o de su
opinin o al
tener que
reclamar o pedir
algo en el rea
sexual o de
pareja a su
esposo.

me da pena hablar con mi

esposo acerca de mis
necesidades, temo que
piense mal de m no tengo
nada importante que decir
mi esposo no se va a
interesar en lo que pienso o
digo

Permanecer callada y/o hablar

con un volumen bajo y/o acelerar
el corazn y/o sudar las manos
y/o enrojecer la cara y/o secar la
saliva en la boca y/o expresar
pensamientos negativos

Habilidades
sociales en
dficit

4.-Diagnstico Conductual: V.A. presenta una conducta no operativa de Habilidades

Sociales en Dficit, la cual es cognitiva, personal con repercusin en el rea de pareja, y

social categorizada como dficit conductual que adems es fisiolgica y socialmente

rechazada.
XII.- PLAN DE ACCION COGNITIVO CONDUCTUAL
1.- Objetivos Conductuales: Incrementar la conducta prosocial en habilidades sociales y
asertividad en el repertorio conductual de V.A. en tal caso. La meta ser lograr que V.A.
incremente sus habilidades sociales con su esposo.
2.- Tcnicas y Procedimientos: para tratar la conducta de habilidades sociales en dficit,
se proceder de la siguiente manera:
Se trabajar el enfoque A modelo fisiolgico vs modelo sociocultural, de la Escuela Bianco,
para aclarar, distinguir y diferenciar cuando una conducta es innata, aprendida o patolgica y
lo que se debe hacer si es rechazada segn los parmetros de la socio-cultura. De esta
manera V.A. diferenciar las caractersticas de su conducta y el darse cuenta de la
necesidad de realizar cambios a nivel personal.
Este enfoque se trabajar conjuntamente con la Terapia Racional Emotiva, de acuerdo a
Moles (2004), consiste en enfrentar lgicamente al sujeto con aquellas creencias las
cuales le originan un estado emocional inadecuado, propiciador de comportamientos
desadaptados (p.239). En el caso de V.A. se proceder de la siguiente manera:

Etapa A: representar una situacin real donde V.A. deba exhibir las habilidades
sociales, ejemplo: hablar con su esposo acerca de sus necesidades sexuales o sus
deseos dentro de la relacin de pareja. En este caso se discutirn las ideas
irracionales, que producen emociones y conductas no operativas, vinculndolas con
el concepto de conducta fisiolgica o patolgica.

Etapa B: representar la manera como V.A. responde desde sus creencias (lo
cognitivo), y vinculando estas conductas que exhibe V.A. con el modelo socio-cultural
donde se desenvuelve.

Etapa C: enfocar la atencin hacia la emocionalidad que produce en V.A. su conducta,

es decir lo que siente, cmo se siente despus que pasa el momento y en el
momento, enlazando esto con sus creencias irracionales, es decir la trada cognicinemocin-conducta.

Etapa D: parte de la confrontacin teraputica con V.A. que consiste en orientar para
que se d cuenta de lo irracional de sus creencias, y contraponer creencias
racionales. Establecer metas y objetivos considerando el enfoque F, el CIPPSV (1994)
seala: A partir de las metas que deseamos alcanzar, se desarrollan o estructuran
conductas las cuales se expresan a travs de tareas o actividades y harn posible el
logro de las metas en un porcentaje determinado, y por ende, alcanzar los objetivos
trazados. (p. 43).

A partir del enfoque F se afianzan las creencias racionales propiciando la conducta

operativa, mediante la asignacin de labores conductuales, es decir ensayos
conductuales en el espacio de orientacin que luego se extrapolan a la vida diaria.

Otra tcnica a utilizar es el Ensayo Conductual para incrementar la asertividad, que de

acuerdo a Rimm y Masters (1984) requiere que el cliente y el terapeuta representen
interacciones personales pertinentes. (p.113).
Para aplicar el ensayo conductual se proceder de la siguiente manera:

Se le propone a V.A. que describa una situacin problema cuando tiene que hablar
con su esposo acerca de sus necesidades y de posibles formas de hacerlo.

Realizar un guin para ensayar la forma en que V.A. se conducir al estar en la

situacin problemtica.

Improvisar situaciones, para dar oportunidad de aparicin de la comunicacin

asertiva.

Reiterar los ensayos para facilitar las condiciones de aprendizaje.

XIII RECOMENDACIONES

Se referir a V.A. a orientacin sexual para que trabaje lo referente a sus temores y
prejuicios relacionados con la sexualidad. Considerando que las respuestas sexuales
fallan muchas veces por razones emocionales. La conducta sexual, las fantasas,
siempre tienen un impacto individual en la persona y puede sentirse satisfecha y
relajada o, quiz la ignorancia, la culpabilidad, los deseos ocultos, producen una
ansiedad que entorpece la respuesta sexual.

REFERENCIAS
C.I.P.P.S.V. (1994): Formacin de actitudes del terapeuta I (FAT I) Formacin de actitudes del
orientador I (FAO I). [Libro en lnea]. Disponible: http://es.scribd.com/doc/45250286/VariosFormacion-de-Actitudes-Del-Terapeuta-y-Orient-Ad-Or [Consulta: 2012, Junio 23]
Moles, J. (2004) Psicologa Conductual. Caracas. Venezuela. Editorial Greco. 2da, Edicin.
Rimm D. y Masters J. (1984).Terapia de la Conducta. Mxico: Editorial Trillas