COMISION INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE GUANAJUATO

EVALUACION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

Guanajuato, Gto. Diciembre 2004

CONTENIDO

Presentacin
1. Concepto
.....
3

.........................................................................

2. Objetivo
......
3

........................................................................

3. Principios
4. Carta de Proceso
......
4

........................................................................

5. Lista de cotejo
......
8

........................................................................

Bibliografa

PRESENTACIN
En el marco del programa de la Evaluacin de la Calidad de los Servicios de Enfermera, la Comisin Interinstitucional de Enfermera
del Estado de Guanajuato propone al personal de enfermera de las instituciones del sector salud el Protocolo para la Administracin
de medicamentos por va oral el cual tiene como propsito servir de herramienta para proporcionar cuidados de mayor calidad. El
protocolo se presenta siguiendo el modelo de Carta de proceso 1, este modelo permite realizar las actividades para garantizar la
calidad del servicio prestado, permite identificar como se realiza actualmente el proceso y que cambios se deben hacer. Un proceso
hace explcitos los estndares de calidad, previene errores e identifica que aspectos debes ser controlados2.
1. CONCEPTO:
Es la preparacin y administracin de medicamentos por la boca y seguimiento de la respuesta del usuario3
2.- OBJETIVO:
Lograr un efecto teraputico en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el tracto digestivo
3.- PRINCIPIOS:

La absorcin de los medicamentos que se administran por va oral ocurre principalmente en intestino delgado, la absorcin se
realiza por transporte activo y difusin simple a travs de la pared intestinal.

Cualquier medicamento puede producir una reaccin impredecible y originar efectos adversos muy diferentes, algunos de
aparicin inmediata y otros de aparicin tarda.

La administracin de dos o ms frmacos puede producir una interaccin farmacolgica.

COMISION INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE GUANAJUATO

EVALUACION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
1

Secuencia de actividades que se llevan a cabo para obtener un resultado determinado a travs de la transformacin de insumos y del uso de los recursos disponibles
www.calidadensalud.gob.mx
3
McCloskey Joanne C. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE), Tercera edicin, Editorial Harcourt/Mosby, Barcelona Espaa 2000 pp 129
2

CARTA DE PROCESO
NOMBRE DEL PROCESO: ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
RESPONSABLE DEL PROCESO: PERSONAL DE ENFERMERIA
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES
1. Verificar que cuenta con:
 Indicaciones mdicas y hojas de
registro de enfermera, carro de
Preparar el material y
medicamentos, charola metlica,
el equipo
vasos
graduados,
cucharas,
goteros,
pajitas
para
beber,
jeringas, mortero, bolsas para
desechos, jabn y toallas de
papel.

2. Cotejar
nombre
del
usuario,
etiqueta,
dosis
y
fecha
de
caducidad del medicamento.

3. Lavarse las manos con base en la

NOM EM-002-SSA 2-2003, Para la
Vigilancia
Epidemiolgica,
Prevencin y Control de las
Infecciones Nosocomiales.
4. Colocar el medicamento en el vaso
o
recipiente
evitando
la
contaminacin del medicamento.
Si
es
necesario
triturar
y
homogeneizar el medicamento.
FACTORES A CONTROLAR
5. Identificar al usuario y/o familiar

Verificar la prescripcin mdica

Preparar los medicamentos

Preparar los medicamentos sin

error y sin riesgos para el
paciente.

Evitar
la
diseminacin
de
microorganismos
Usar tcnicas aspticas para evitar
la alteracin en la composicin y
estado de limpieza o esterilidad
del medicamento.
Preparar la dosis correcta de
medicamento
segn
la
prescripcin mdica

ACTIVIDADES


Identificar al paciente

RESULTADOS ESPERADOS
Contar con el equipo completo
para evitar prdida de tiempo y
omisiones.

RESULTADOS ESPERADOS
Administrar
el
medicamento

correcto, en la va correcta y al
paciente correcto.

llamndolo por su nombre y en

forma
visual
cotejando
el
brazalete de identificacin con la
hoja de prescripcin mdica.
6. Verificar si el usuario tiene
antecedentes de alergia a algn
medicamento,
as
como
la
capacidad para tomar ste por va
oral
7. Informar al usuario acerca de la
accin y posibles efectos adversos
esperados de los medicamentos,
utilizando un lenguaje que pueda
comprender
8. Colocar al usuario en posicin
semifowler o decbito lateral,
revisar
la
cavidad
oral,
permeabilidad de vas areas y
estado de conciencia
9. Ofrecer agua suficiente ( cuando
el medicamento es jarabe, aceite
o anticido no se administra agua)
10. En caso de pacientes peditrico y
geritricos: colocarlos en posicin
de semifowler, con una mano
sostener la cabeza y con la otra
colocar el borde del vaso sobre la
lengua. Cuando el paciente se
pone renuente oprimir a nivel de
los carrillos para mantener abierta
la mandbula.

Disminuir la ansiedad del paciente

y promover la colaboracin de
ste en el cumplimiento del
tratamiento.

A travs de una buena posicin

facilitar
la
deglucin
del
medicamento
y
prevenir
la
aspiracin

Facilitar con el agua la deglucin y

absorcin en el tubo digestivo y
asegurar que los medicamentos se
ingieran y no queden retenidos en
la cavidad oral.

FACTORES A CONTROLAR
11. Permanecer con el usuario hasta
que
haya
tomado
los
medicamentos

ACTIVIDADES

RESULTADOS ESPERADOS
que
el
 Asegurar
medicamento
haya
sido
tomado.

Observar efectos del medicamento

12. Evitar dejar los medicamentos en

la unidad del usuario.

SI
El pte rechaza el
medicamento?

Prevenir
y/o
controlar
cualquier
reaccin
indeseable del paciente al
medicamento.

Favorecer el bienestar del

paciente

Contar con un registro de

los
medicamentos
administrados.

Notificar al
mdico y
suspender el
medicamento

NO
13. Retirar el equipo y material,
lavarlo y colocarlo en su lugar

14. Registrar horario, medicamento,

dosis, va y efectos observados

Dejar al paciente en posicin cmoda

Registrar en el expediente los

medicamentos administrados
y sus efectos

BIBLIOGRAFIA







Kozier, Fundamentos de Enfermera, Conceptos, Procesos y Prctica, Vol. I 5, ed, editorial, McGraw-Hill-Interamericana,
Mxico, 1999.
McCloskey Joanne C. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE), Tercera edicin, Editorial Harcourt/Mosby,
Barcelona Espaa 2000.
Potter/Perry, Fundamentos de enfermera Vol I, 5 edicin, editorial Harcourt/ocano, espaa 2003.
SSA, Comisin Interinstitucional de Enfermera, Evaluacin de la Calidad de los Servicios de Enfermera, tres indicadores de
aplicacin hospitalaria, Mxico 2003.
www.calidadensalud.gob.mx
Wieck Lynn et al, Tcnicas se Enfermera, manual Ilustrado, Tercera edicin, editorial Interamericana, McGraw-Hill, Mxico
1998

COMISION INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE

GUANAJUATO
EVALUACION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
LISTA DE COTEJO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL

Nombre de la
Enfermera__________________________________________________
Categora_________________
_________________________Matricula____________
Servicio_____________________________________________
Fecha______________

ACTIVIDADES

1. Prepara el material y equipo

- El equipo es completo
2. Verifica
la
prescripcin
mdica
- Coteja nombre del usuario, etiqueta,
dosis y fecha de caducidad del
medicamento.
3. Prepara los medicamentos
15. - Se lava las manos con base en
la NOM EM-002-SSA 2-2003
Para
la
Vigilancia
Epidemiolgica,
Prevencin y
Control
de
las
Infecciones
Nosocomiales.
- Coloca el medicamento en el vaso o
recipiente evitando la contaminacin del
medicamento. Si es necesario lo tritura
y lo homogeneiza.
4. Identifica al usuario
- Identifica al usuario y/o familiar
llamndolo por su nombre y en forma
visual cotejando el brazalete de
identificacin
con
la
hoja
de
prescripcin mdica.

CALIFICACI
N
PONDERADA
6

7
Verifica
si
el
usuario
tiene
antecedentes de alergia a algn
medicamento, as como la capacidad
para tomar ste por va oral

CALIFICACI
N
OTORGADA

OBSERVACION
ES

5. Explica el procedimiento al
usuario
- Informar al usuario acerca de la
accin y posibles efectos adversos
esperados
de
los
medicamentos,
utilizando un lenguaje que pueda
comprender
6. Administra el medicamento
- Coloca al usuario en posicin
semifowler o decbito lateral, revisa la
cavidad oral, permeabilidad de vas
areas y estado de conciencia
- Ofrece agua suficiente (cuando el
medicamento es jarabe, aceite o
anticido no se administra agua)
- En caso de usuario peditrico y
geritricos: los coloca en posicin de
semifowler, con una mano sostiene la
cabeza y con la otra coloca el borde del
vaso sobre la lengua. Cuando el
paciente se pone renuente oprime a
nivel de los carrillos para mantener
abierta la mandbula.
7. Observa
el
efecto del
medicamento en el usuario
- Permanece con el usuario hasta que
haya tomado los medicamentos

- Evita dejar los medicamentos en la

unidad del usuario.

- Notifica al mdico cuando el usuario

rechaza el medicamento
8. Deja cmodo al usuario
- Retira el equipo y material, lavarlo y
colocarlo en su lugar

9. Registra en el expediente los

medicamentos administrados
y sus efectos en el usuario
- Registra hora, medicamento, dosis,
va y efecto del medicamento

Nombre y firma del evaluador

evaluado

Nombre y firma del

Maestra. Gloria Elena Ramrez Ramrez.

Coordinadora de Enfermera de 2 y 3 Niveles de atencin
En representacin del Dr. Ector Jaime Ramrez B.
Secretario de Salud de Guanajuato.

T.C Guadalupe Rina Hernndez

Jefe de Enfermeras del Hospital Militar, en representacin del
C.M.C Isaas Sosa Lechuga.

ESP Mara del Pilar Padilla Garca

Coordinadora de Enfermera, en representacin del
CP Leonardo Larios Hernndez
Delegado Estatal del IMSS.

LEO Briselda Pia Pieyro, en representacin del

Dr. Jos Mara Rostro Fernndez
Director del Hospital Regional de PEMEX

LEO Leonor Ramrez Rocha.

DIF Estatal representacin del
LIC. Miguel Mrquez Mrquez
Director Estatal del DIF

ENF. Jorge Reyes Aguilar.

Coordinador Delegacional de Enfermera en representacin del
DR. Jorge Armando Aguirre Torres
Delegado Estatal del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado

LEO. Mara Melinda Vivar Torres.

Jefe de Enfermeras del Hospital Aranda de la Parra, en representacin de
Dr. Alberto Aranda Gzales
Director del Hospital Aranda de la Parra

ENF. Adriana Domnguez, Salazar

Jefe de Enfermeras de la Torre Mdica, en representacin del
DR Adrin arias Murgua,
Director General de la Torre Mdica Irapuato

LEO Roco Lora Barrera, en representacin del

LIC Rafael lvarez Lpez

10

Director de la Escuela de Enfermera y Obstetricia del C.M.Q.

L.E.O Mara de Lourdes Lzaro Servin

Directora de Enfermeras del Hospital ngeles.

LIC Gloria Cervantes en representacin del

Lder operativo de Calidad.

Maestra. Rosalinda Daz Guerrero

Maestra Ana Mara Padilla Aguilar en representacin de la
Directora de la Facultad de Enfermera y Obstetricia de Celaya

ENF. Paola Berenice Hernndez Lpez

Jefe de Enfermeras del CMQ. Celaya

ENF. Mara Raquel Ambrz Corral.

Jefe de Enfermeras del Hospital Medica Campestre en representacin del
Dr. Jos Emilio Baca Prieto
Director General Mdica Campestre.

ENF Irma Vzquez Muiz

Jefe de Enfermeras del Hospital Guadalupano de Celaya. en representacin del
DR. Ral Barrn Vega
Director General del Guadalupano.

Maestra Ana Mara Padilla Aguirre, en representacin de la

Maestra Rosalina Daz Guerrero,
Directora de la Facultada de Enfermera de Celaya.

Ma. Elena Ortiz Daz

Facultad de Enfermera de Irapuato
Rosa Mara Rico Venegas
Facultad de Enfermera de Len

M. Leticia Soto Franco

Facultad de Enfermera de Guanajuato

Yolanda Vera Trujillo

Colegio de Enfermeras Acmbaro

11