Ao de la Inversin para el Desarrollo

Rural y Seguridad Alimentaria

EL ASMA
Alumna

GABRIELA JARAMILLO CORREA

Especialidad : FARMACIA
Profesor :

ALBERTO PAREDES FERNNDEZ

Curso

LENGUAJE II

Aula

N-304

Turno

NOCHE

Lima Per
2013

EL ASMA
I.- INTRODUCCIN
El asma es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas respiratorias
hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del rbol bronquial). 1 Las vas
respiratorias ms finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por
ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o
ms factores desencadenantes como la exposicin a un medio ambiente inadecuado (fro, hmedo o
alergnico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrs emocional.
II.- SIGNOS

Respiraciones cortas.
respiratoria elevada

Frecuencia

Utilizacin
de los
accesorios para respirar.

msculos

Tos seca.

Retraccin intercostal y esternal.

Sensacin de ahogo o de falta de

aire.

Puede haber cianosis.

Diaforesis

En
la
auscultacin
sonidos
respiratorios
disminuidos
y
sibilantes.

Disminucin de la saturacin de
oxgeno dependiendo de la gravedad
del episodio asmtico

III.- SNTOMAS

Sibilancias:

mejoran
con
broncodilatadores

los

por lo general comienzan

sbitamente

episdicas

Sntomas de emergencia:

pueden empeorar en la
noche o en las primeras
horas de la maana

Dificultad respiratoria extrema

Labios y cara de color azulado

Ansiedad intensa ocasionada por la

dificultad para respirar

Pulso rpido

Sudoracin

Disminucin del nivel de conciencia

durante un ataque de asma.

empeoran con el aire fro, el

ejercicio y la acidez (reflujo)

pueden
desaparecer
espontneamente

Tiraje intercostal

IV.- PATOLOGA
El asma es una enfermedad inflamatoria por excelencia, en la cual intervienen varios grupos celulares,
principalmente mastocitos, eosinfilos y linfocitos, con una contribucin menor del endotelio, neutrfilos,
macrfagos y epitelio bronquial. Tales clulas producen una compleja red de mediadores qumicos al ser
activadas, los cuales son responsables de la obstruccin e hiperreactividad caractersticas de la entidad.
Luego de la exposicin a un alergeno suceden dos fases inflamatorias: una temprana que aparece en el
transcurso de minutos y otra tarda que se presenta despus de seis horas. Los mastocitos residentes en
la pared del bronquio constituyen los principales efectores de la respuesta temprana.
Respuesta temprana en asma: Los alergenos forman complejos con IgE en la superficie de los
mastocitos, activndolos. Tales clulas liberan mediadores inflamatorios.
V.- DIAGNSTICO
Muchas personas que padecen asma se les diagnostica durante la infancia, pero algunas no descubren
que tienen asma hasta la adolescencia. Para poderte diagnosticar este trastorno, el mdico te har
preguntas sobre los sntomas que presentas, cmo ha sido tu salud hasta ahora, la salud de tu familia,
los medicamentos que ests tomando y otras cuestiones. Esto recibe el nombre de historia mdica.

Pruebas Complementarias
Las pruebas complementarias indicadas varan de una a otra regin dependiendo de los recursos
disponibles. Las de ms utilidad son:

Espirometra forzada: curva de volumen/ tiempo a partir de una inspiracin mxima. Debe
realizarse con test de broncodilatacin (repetir la espirometra a los 15 de administrar
salbutamol).

Medicin del Flujo espiratorio mximo (FEM): mximo flujo alcanzado con una espiracin. La
monitorizacin del FEM en casa es una prueba de gran valor para el diagnstico y seguimiento de
los pacientes con asma.

Test de laboratorio: determinacin de eosinfilos en sangre y esputo (pueden estar elevados) e

IgE especfica en algunos casos (test cutneos no disponibles).

Radiografa de trax: ayuda a descartar otras patologas y evaluar la presencia de

complicaciones, aunque habitualmente es normal en los asmticos.

Radiografa de senos: la sinusitis puede ser causa de tos prolongada y sta es frecuente en
pacientes con asma.

Pruebas alrgicas cutneas (tcnica de prick) permiten determinar la posible sensibilizacin a

los neumoalrgenos ms frecuentes. Pueden indicarse si existe sospecha clnica.

VI.- CAUSAS
La mayora de los casos de asma son provocados por ms de un factor, es decir, que el asma es
multifactorial, aunque exista el predominio evidente de un solo factor.
Los ms comunes son:

el polen

los hongos que producen esporas

los caros (parsitos microscpicos que

habitan en el polvo)

la contaminacin

ciertos qumicos

algunas sustancias derivadas de la

saliva

detergentes

el pelo

maderas

la orina de ciertos animales

Alimentos (leche, huevo, pescado y

mariscos, entre los ms frecuentes)

VII.- EFECTOS
El asma no controlada reporta numerosas complicaciones maternas y fetales. El asma durante el
embarazo puede aumentar la morbilidad materna: las mujeres afectadas tienen tres veces ms
posibilidad de padecer hiperemesis gravdica, as como doble chance de padecer hemorragia uterina,
mayor an si la paciente se encuentra bajo tratamiento corticosteroideo. De igual manera, la hipertensin
arterial inducida por el embarazo es dos a tres veces mayor en mujeres asmticas, especialmente si
toman esteroides. La preeclampsia, la placenta previa, parto inducido y las cesreas tambin
corresponden a patologas de mayor riesgo de padecimiento.
VIII.- CONSECUENCIAS
Si el paciente se controla y trata en forma adecuada, se mantendr estable. Sin embargo, en caso de que
el paciente no se haga un seguimiento adecuado, tenga mala adherencia al tratamiento, se realice un
subtratamiento o se exponga a infecciones o alergenos, podra haber complicaciones y producirse crisis
de diferentes intensidades, que traen como consecuencia un deterioro en la calidad de vida,
hospitalizaciones, ausentismo escolar o laboral, infecciones a repeticin y dao estructural de los
pulmones.
IX.- TRATAMIENTO
El tratamiento del asma se fundamenta en la buena y adecuada relacin entre el mdico y el paciente. El
mdico de familia es el ms adecuado para resolver la mayora de problemas de la vida diaria que puede
plantear un paciente asmtico.
La facilidad con que un paciente asmtico pueda acceder a su mdico aumenta la seguridad y la

estabilidad del proceso asmtico. Es conveniente que el paciente tenga unas instrucciones sobre como
actuar ante situaciones previsibles y unos consejos generales de cuando debe consultar a su mdico:

Si el broncodilatador inhalado que utiliza habitualmente no logra aliviar claramente los sntomas
en pocos minutos o su accin dura menos de 4 horas.

Si el sueo habitual se ve interrumpido de forma permanente por accesos de tos, disnea,

sibilancias o dificultad manifiesta en la respiracin.

Si no puede realizar adecuadamente su vida de relacin habitual a pesar del tratamiento

aconsejado en la ltima visita.

Si se aprecia algn efecto indeseable atribuible a la medicacin que est recibiendo

X.- MEDICACIN
A)

ALTERNATIVA

Un tratamiento alternativo del asma es el uso de varias hierbas. Por supuesto, si no educan en hierbas y
no procura al paciente mezclarse y las hierbas del fsforo en el pas, pueden convertirse en un peligro
real a s mismos. Mientras que las hierbas son normalmente seguras y eficaces en la direccin de
muchas ediciones, no se recomienda que sean el jugador dominante en el acercamiento de un
tratamiento alternativo del asma. Si el paciente es persistente y desea perseguir el uso de hierbas como
tratamiento alternativo del asma, es importante que discuten sus deseos y opciones con su mdico.
La hipnosis y la acupuntura son tambin consideraciones alternativas del tratamiento del asma. Sin
embargo, a menudo, es muy difcil encontrar el hypnotist correctamente acreditado y sos que se
especializan en acupuntura. stos son dos tratamientos alternativos muy serios del asma que podran
causar los efectos secundarios serios si no hechos correctamente, as que los pacientes deben
asegurarse de que estn al corriente de las credenciales de la persona que realiza estos mtodos.
La acupuntura se ha demostrado ser una forma eficaz de tratamiento alternativo del asma.
B)

FARMACOLGICA

Entre los medicamentos empleados para controlar y tratar el asma se incluyen:

- Agentes anti-inflamatorios: cromolyn o nedocromil, que detienen el desarrollo de la inflamacin en los
pulmones, como tambin ayudan a prevenirla.
- Corticosteroides es un medicamento efectivo que se usa en forma inhalada (tpica) u oral (sistmica).
En los ltimos aos se han utilizado con mayor frecuencia los corticoesteroides para el control de la
inflamacin de las vas areas.
-Broncodilatadores, generalmente usados como "medicamentos de rescate" para abrir los tubos
bronquiales para que pueda fluir ms aire a travs de ellos. Los broncodilatadores incluyen betaagonistas, teofilina y anticolinrgicos, adems vienen en forma inhalada, tabletas, cpsulas, lquido o
inyectable.
-Anti-leucotrienos, que combaten potentes agentes qumicos llamados leucotrienos responsables de la
inflamacin de las vas respiratorias dentro del cuerpo.
-La adrenalina fue el tratamiento de eleccin por muchos aos aunque actualmente se prefiere el uso de
broncodilatadores en aerosol. Cuando se utiliza la adrenalina puede administrarse por va subcutnea
una dosis de 0.01 ml/kg.
XI.- ALIMENTACIN

XII.- CONCLUSIONES

El asma bronquial es una enfermedad del Aparato Respiratorio de presentacin frecuente en nios y
adultos caracterizado, por una inflamacin crnica de las vas areas inferiores.

Presenta signos y sntomas de dificultad respiratoria, en diferentes grados.

Actualmente el tratamiento de esta patologa a evolucionado mucho, mejorando el estatus de vida de

los pacientes.

Es importante la prevencin y el tratamiento adecuado de la enfermedad, para evitar la ausencia en

las aulas de los nios, y trastorn laboral en el adulto, mejorando as el estilo de vida de los pacientes.

El asma no se puede evitar, pero se puede tratar con xito y establecer el tratamiento con cuidado y
adecuado hacia los pacientes, por lo que se requiere una buena relacin entre los pacientes, padres y
personal de salud.

XIII.- RECOMENDACIONES
El personal de salud debe recibir capacitacin para brindar atencin oportuna de calidad
Evitar que el nio entre en contacto con pacientes con infecciones respiratorias.
Educar a los familiares acerca de:
Evitar el humo del cigarro frente a los nios.
Ventilar la casa diariamente
Evitar el contacto con animales sobre todo con gatos
La terapia respiratoria debe incluye una serie de ejercicios que ayudan a respirar mejor y
mejoran la mecnica respiratoria. Son muy tiles en las crisis o reagudizaciones.
Revisiones peridicas: Los pacientes con asma deben acudir de forma peridica a la
consulta de neumologa, donde les realizarn una espirometria para ver la evolucin de
la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
Es fundamental tomar la medicacin todos los das (generalmente inhalada), aunque el
paciente se encuentre bien. De esta forma, la inflamacin est controlada, evitando as la
aparicin de reagudizaciones.

XIV.- SUGERENCIAS

Comenzar un diario del asma y tratar de averiguar ante cul disparador usted reacciona.

Si usted sospecha que algo acta como disparador, reduzca la exposicin dentro de sus
posibilidades. El asma deber tomarse seriamente. Si es su mascota ante la cual usted est
reaccionando, proceda estrictamente con las indicaciones de su mdico, aunque sta es una
situacin difcil de resolver.

El aire acondicionado (usando temperaturas medias) puede ser til si usted reacciona al
polen o esporas.

Muchos pacientes con asma son sensibles al humo del tabaco, de manera que Ud. deber
pedirles que no fumen en su casa.

Tambin deber evitarse el exceso de humedad en el interior de su casa: el uso de un equipo

que impida el exceso de humedad puede ser valioso. El moho generalmente lo generan las
plantas de interior.

Los caros son normalmente disparadores, utilice fundas impermeables a los alergenos para
su ropa de cama y lvelas regularmente. Como los caros viven en las alfombras, se prefiere
el uso de parquet u otro tipo de piso.

Evitar el uso de las aspiradoras deficientes que levantan polvo y alrgenos. Una buena
aspiradora deber captar ms del 95% de las partculas de polvo (los fabricantes tienen
informacin al respecto).

XV.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

BASICAS:

Alejandro Medina, Manual practico de primeros auxilios e inyectables, Segunda edicin,

Editorial EDIGRABER, Asma bronquial, pg.155-156

Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologa medica, 16 edicin, Editorial Manual Moderno

pg. 737-738.

Leonardo Vejar Mourgues, Curso interactivo asma bronquial infantil, Edicin 2007, pg. 150

Alberto Salgado Zubira, asma bronquial, 2 edicin, Editorial Panamericana, pg. 463-464.

VIRTUALES:

www.med.unne.edu.ar/catedras/pediatriaii/clases/006.pdf

www.minsal.gob.cl/.../95542bbbc24aeeb8e04001011f01678c.pdf

www.asmainfantil.com/frontend/asmainfantil/noticia.php

www.scp.com/precop_filemodulo.pdf

www.smclm.com/MENU/Asmadefinicintratamiento/.../Default.aspx

www.alergia.ws/as_bronquial.htm

XVI.- LEXICOLOGA

ALRGENOS: Los alrgenos son agentes que provocan las alergias en personas alrgicas, el
sistema inmunitario interpreta que el alrgeno es un agente patgeno y responde de forma
exagerada provocando sntomas de alergia.

AINES: Los antiinflamatorios no esteroideos son un grupo variado y qumicamente heterogneo

de frmacos antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos.

BETABLOQUEADORES: Es un tipo de medicamento usado en varias condiciones mdicas, en

particular en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardiaco.

CORTICOIDES: Son un tipo de hormonas del grupo de los esteroides producida por la glndulas
suprarrenales estas hormonas cumplen un papel fundamental en la regulacin de distintas
funciones del organismo.

CIANOSIS: Es la coloracin azulada e la piel o de las membranas mucosas causada por una
deficiencia de oxigeno en la sangre

DISNEA: La disnea es la dificultad respiratoria o falta de aire.

ESPIROMETRA: Es la tcnica que mide los flujos y volmenes respiratorios tiles para el
diagnostico y seguimiento de patologas respiratorias

FLUJMETRO: Es un dispositivo porttil, simple y econmico que proporciona una medicin

simple y cuantitativa de la obstruccin de las vas areas.

HISTAMINA: Es un mediador qumico mas conocido de las reacciones alrgicas y es la causa de

muchos sntomas de la alergia, como la congestin nasal.

IGE: Es un tipo de anticuerpos que esta implicada en la alergia y la respuesta inmune efectiva
contra diversos agentes patgenos especialmente paracitos.

NEBULIZACION: Es un procedimiento medico que consiste en la administracin de frmacos

mediante vaporizacin atraves de las vas respiratorias para ser inhalado por el paciente.

XVIII.- ANEXOS
ASMA

ESPIROMETRA

FACTORES DESENCADENANTES DEL ASMA

ESPIROMETRA