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principal, anamnese, breve exame fsico e mental, sinais vitais, glicemia capilar, se
necessrio. A avaliao de todos os pacientes visa classific-los por meio de uma das
quatro cores selecionadas para identificar os perfis de gravidade. Esse instrumento
proporcionou a garantia da padronizao do atendimento que deixou de se basear em
critrios subjetivos do pessoal de recepo para fundamentar-se sim no ndice de gravidade
detectado. Como mtodo de Classificao de Risco inspiramo-nos no protocolo de
Manchester j praticado em emergncias clnicas e criamos um protocolo especfico de
classificao de risco em emergncias psiquitricas.
Etapas de implementao
Para a implementao dessas mudanas, foram necessrias as seguintes etapas: avaliao
do diagnstico da situao atual; reunies com os profissionais do servio para definies
das polticas a serem desenvolvidas; visitas a hospitais clnicos que j trabalhavam com o
processo de acolhimento e classificao de risco; reunies com a equipe assistencial da
emergncia para nivelamento de conceitos sobre o novo processo de atendimento; reunies
com todos os servios mdicos para definio dos critrios de risco de cada especialidade;
construo de um plano de ao contendo atividades, responsveis e cronograma para
viabilizar a iniciativa. Um plano de ao foi executado, por meio da atuao dos
profissionais composto por mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem e assistentes
sociais, obtendo-se para cada atividade os seguintes produtos:
Atividades Produtos
1. Elaborao do novo fluxo dos pacientes para atendimento na emergncia.
2. Definio da nova planta fsica, contendo as alteraes de estrutura previstas. Planta da
nova estrutura, contemplando as alteraes propostas.
3. Definio dos critrios de risco para criao do protocolo. Criao do Protocolo
Assistencial de Classificao de Risco em Psiquiatria.
4. Definio e solicitao dos equipamentos necessrios para as novas instalaes.
5. Capacitao de toda equipe nos novos conceitos do processo e no protocolo de
classificao de risco. Atingimos a porcentagem de 100% da equipe multiprofissional
capacitada para o novo processo.
7. Definio dos indicadores de acompanhamento. Gravidade dos pacientes atendidos por
classificao de risco; tempo de espera para avaliao; tempo de espera para consulta;
patologias atendidas.
8. Gesto dos resultados com a equipe. Definio de metas.
9. Validao da implantao do protocolo. Relatrios dos contatos com os pacientes
avaliados e encaminhados a outros servios da rede, aps o dia em que foram atendidos na
emergncia.
Recursos Utilizados
CARACTERIZAO DA SITUAO ATUAL
Resultados quantitativos e qualitativos concretamente mensurados
Alm de resultados no-mensurveis, intrnsecos ao carter de humanizao do novo
processo, destacamos os seguintes resultados:
Desempenho da avaliao baseada na classificao de risco
Dos pacientes que procuram o servio, em mdia 30%, recebem um encaminhamento com
o registro dos sinais avaliados e orientao para atendimento em outro estabelecimento da
rede sade pblica.