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Definicin de RN sano
I
Producto de un embarazo deseado
De Padres en pareja estable
Emocionalmente equilibrados
Educados y con trabajo
En estado de salud
Que viven en libertad y en paz
En un pas democrtico
Con un estado solidario, equitativo y sin discriminaciones
II
Embarazo con control prenatal normal, precoz, integrado y adecuado
Edad gestacional 38 a 41 semanas
Trabajo de parto y parto en Institucin acreditada como Hospital Amigo de la
Madre y el Nio
Maternidad Centrada en la Familia que aplica las Intervenciones demostradas
como recomendables y contraindica las conocidas como perjudiciales
Recepcin por Obsttrica (y con Mdico Obstetra disponible) y por Mdico
Pediatra Neonatlogo certificado en Reanimacin
Vigoroso segn puntuacin Apgar
Con clampeo tardo del cordn umbilical en interaccin precoz con su Madre
En abrazo piel a piel
Para luego ser confirmada su normalidad en el sector de Recepcin de RN en
Sala de Partos (o en la misma Sala TPR)
III
Peso, tabla y circunferencia craneana adecuados para su EG
Normotrmico, Normohidratado y ventilado prefundido en internacin conjunta
sin interferencias
Con alimentacin a pecho exclusivo de Madre motivada y capacitada
Descenso fisiolgico de peso
Diuresis y pasaje de meconio en tiempo
Vacunas BCG y Hepatitis B
Sin ictericia de aparicin precoz y con bilirrubina en lmites normales
Medidas corporales
El
llanto
el
sobreabrigo
puede
aumentar
la
Postura
Hallazgos comunes:
flexin de cabeza y extremidades que reposan sobre trax y abdomen. Puos
cerrados con dedos flexionados sobre el pulgar.
Simetra.
Variaciones comunes:
Si la presentacin fue podlica las piernas estarn extendidas, los muslos
abeductos y rotados externamente, el occipucio puede ser plano y estar
extendido el cuello.
Riesgo potencial:
Extensin de extremidades.
Paresias.
Asimetras.
Piel
Hallazgos comunes:
Al nacimiento: lisa y rosada. Vermix caseosa. Lanugo, acrocianosis, cutis
marmorata, edema palpebral y leve de extremidades.
Al 2 y 3 da: rosada, seca, aparecen fisuras.
Variaciones comunes: Ictericia despus de las primeras 24 hs.
Petequias en cara, cuello, regin superior del tronco vinculadas al parto,
mscara equimtica.
Milia: diminutos quistes sebceos de color blanquecino y el tamao de una
cabeza de alfiler que se hallan en mentn, frente y mejillas. Son benignos y
desaparecen en pocas semanas.
Eritema txico: reas de piel roja, con una p-pula de color blanco-amarillo en
el centro. Las lesiones son ms notables a las 48hs pero pueden aparecer hasta
los 7-10 das. Es benigna y remite en forma espontnea.
Melanosis pustular transitoria: tiene tres estadios diferentes de lesiones que
pueden aparecer en todo el cuerpo: pstulas, vesiculopstulas rotas con
escamas y mculas hiperpigmentadas. Se trata de una entidad benigna y
autolimitada que no requiere tratamiento especfico.
Mancha monglica: ms frecuente en dorso.
Nevo telangiectsico: frecuente en regin posterior de cuello y prpados.
Cabeza
Ojos
Orejas
Hallazgos comunes: Posicin normal: se determina trazando una lnea
horizontal imaginaria desde los ngulos externo e interno de los ojos a travs
de la cara, perpendicular al eje vertical de la cabeza. El hlix debe situase por
encima de dicha lnea. Reflejo de sobresalto ante un ruido fuerte. Oreja flexible.
Cartlago presente.
Variaciones comunes: Inhabilidad para ver la membrana timpnica por
secreciones.
Pina plana contra la cabeza.
Boca y garganta
Cuello
Trax
Corazn
Abdomen
Genitales : Femeninos
Hallazgos comunes: Labios y cltoris usualmente edematosos.
Labios menores ms grandes que los mayores.
Meato uretral detrs del cltoris.
Presencia de vermix caseosa entre los labios.
Primera miccin dentro de las primeras 24 hs.
Variaciones
comunes:
( pseudomenstruacin).
Secrecin
mucoide
teida
con
sangre
Genitales : Masculinos
Hallazgos comunes: Pene de 2 o ms cm.
Fimosis fisiolgica.
Apertura uretral en el extremo del glande.
Testculos palpables en cada escroto.
Escroto usualmente grande, edematoso y cubierto de arrugas, pigmentado
segn tnico.
Primera miccin en las primeras 24 hs.
Espalda y recto
Extremidades
Cadera
Sistema neuromuscular