Manual Primeros Auxilios

Curso Soporte Vital Bsico
INTRODUCCIN
Este curso persigue que el estudiante cuente con las herramientas tericas y
prcticas para salvar o mantener vivo al paciente mientras llega ayuda mdica o
se traslada a un centro de atencin mdica, a este nivel lo ms importante es la
vida.
Al participante que ya tenga conocimientos en primeros auxilios este curso le
servir de repaso y actualizacin y para aquellos que no poseen los conocimientos
les permitir adquirir dichos conocimientos.
PROPOSITO:
Proporcionar a los participantes los conocimientos y las tcnicas necesarias
para atender correctamente, en el propio lugar del incidente, a una persona
enferma o lesionada, estabilizar su condicin y transportarla de manera segura
hasta donde recibir atencin mdica.
Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica
LECCION 1
EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS Y
EL RESCATADOR
Objetivos
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Describir al Servicio de Emergencias Mdicas (SEM).
2. Definir negligencia, imprudencia, impericia y abandono y dar un ejemplo de
cada una.
3. Explicar el concepto de posicin anatmica.
4. Nombrar las cavidades corporales y los rganos que contiene
1. ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS (SEM)
O F IC IN A D E A L A R M A S
B O M BER O S
C R U Z R O JA
G R U P O S D E R ESC ATE
P O L IC IA , A y A , IC E
CENTRO HOSPITALARIO
Con conocimientos bsicos:

Cursos
PAB: Primeros Auxilios Bsicos
SVB: Soporte Vital Bsico
APA: Auxiliar en Primeros Auxilios
APAA: Auxiliar en Primeros Auxilios Avanzados
AEM: Asistente en Emergencias Mdicas
TEM: Tcnico en Emergencias Mdicas
Mdico
Otros: enfermeras
2. EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS

2.1 Definicin
Cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de asistencia
contina a una vctima, en el lugar del incidente, hasta la llegada a un centro
asistencial.
3. SOPORTE BSICO DE VIDA

Persona entrenada para llegar a los pacientes, determinar qu est mal en
ellos, dar cuidados de emergencia, y cuando es necesario, movilizarlos sin causar
otras lesiones. Estos individuos son generalmente el personal entrenado de
primera lnea en llegar al paciente.
4. DEBERES DEL RESCATADOR

1. Garantizar su seguridad personal y la del paciente en la escena.
2. Tomar las medidas a su alcance para evitar mayores daos en la escena.
3. Lograr acceso a la vctima en forma segura.
4. Proporcionar asistencia prehospitalaria inmediata
5. Obtener en caso necesario la ayuda de otras personas en la escena, de
manera controlada y supervisada.
6. Obtener informacin de la escena.
7. Asegurarse
de
que
cualquier
ayuda
especializada
requerida
sea
efectivamente solicitada a quien corresponda (Polica, ICE, AyA)

8. Movilizar al paciente sin causarle dao adicional
9. Mantener la asistencia mdica del paciente, durante su traslado.
5. ASPECTOS LEGALES
Dentro de la atencin prehospitalaria toda persona que tenga conocimientos
de primeros auxilios o se capacite en esta rea, est en obligacin de atender a
las personas que as lo requieran, pero dentro de su nivel de capacitacin.
6. RESPONSABILIDAD DE LOS PRIMEROS AUXILIOS BASICOS

Si una persona incumple algunos de los deberes de los PRIMEROS AUXILIOS
BSICOS, puede hacer que incurra en los siguientes:
Imprudencia: Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones
necesarias para evitarlo.
Ejemplo: manejar un vehculo de emergencia sin colocarse el cinturn de
seguridad o exceder los lmites de velocidad.
Impericia: Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin.
Ejemplo: aplicar una inyeccin sin conocer los detalles esenciales de la
tcnica para hacerlo. Si los PRIMEROS AUXILIOS BSICOS prestan ayuda a
una persona ms all del nivel de capacitacin y le causa dao, se incurre de
esta forma en impericia.
Negligencia: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al

arte o profesin.
Ejemplo: No vigilar los signos vitales de un paciente politraumatizado, mientras
llega personal ms capacitado o durante su traslado a un centro asistencial.
Abandono: En una emergencia una vez que usted se ha detenido a colaborar

ha iniciado legalmente su cuidado, y no podr retirarse del lugar sin evitar al
paciente o otra persona de igual o mayor capacitacin que usted.
Ejemplo: Acompaar a la persona lesionada y pedir a un particular que la
cuide mientras llega la ambulancia para poder retirarse.
7. DERECHOS DEL PACIENTE
Solicitar y recibir la ayuda o atencin prehospitalaria
Exigir secreto sobre su condicin y tratamiento recibido. Violar este secreto

puede perjudicar gravemente al paciente. Ej. Prdida del trabajo o segregacin
social al saberse que tiene SIDA.
Denunciar y demandar a quien no le preste la debida atencin y a quien viole el

secreto sobre su condicin.
Derecho a rechazar la ayuda, debe hacerlo ante un testigo.
8. CONSENTIMIENTOS
Consentimiento implcito: Es el que se asume en un paciente inconsciente,

confundido o seriamente lesionado; o bien en un menor de edad (segn la
legislacin local) que no puede tomar decisiones.
Se asume que si la persona estuviera consciente, autorizara la asistencia;
igualmente se asume que si un familiar o representante del menor estuviera
presente, autorizara la asistencia al menor.
Consentimiento explcito: Es el que se solicita al paciente, a un familiar o

representante legal para prestarle asistencia a un paciente inconsciente,
confundido o seriamente lesionado; o bien a un menor de edad o persona con
retardo mental
9. CUALIDADES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS BASICOS
Responsabilidad
Sociabilidad
Honestidad
Pulcritud (higiene, uniforme, aspecto personal)
Estabilidad emocional
Disciplina profesional
Buena condicin fsica
Aptitud
10. EQUIPO BASICO DE PROTECCION PERSONAL
Guantes de ltex
Cubre boca (mscara personal)
Lentes
Gabacha
Mscara pata RCP
11. EQUIPO BSICO PARA EVALUACION Y PRIMEROS AUXILIOS
Maletn
Vendas
Apsitos
Cintas adhesivas
Protector ocular
Torniquete
Frazada o cobija
Sbanas
Almohadas
Frulas rgidas e inflables
Tijeras para vendajes
Oxgeno y accesorios (opcional)
Tabla de rescate
Collarines cervicales (adulto y nio)
Linterna tipo lapicero
Desinfectante
Solucin fisiolgica normal
Papel aluminio
Bajalengua
ANATOMA TOPOGRFICA TRMINOS PARA LA

LOCALIZACIN ANATMICA
12. POSICION ANATOMICA
Paciente de pie, mirando de frente al observador, los brazos extendidos hacia

abajo y a los lados, las palmas hacia delante
13. PLANOS ANATOMICOS
Plano medial: Plano imaginario

que divide el cuerpo en dos
mitades: mitad izquierda, mitad
derecha.
Plano
transversal:
Plano
imaginario que divide el cuerpo

en dos mitades: mitad superior y
mitad inferior.
Plano frontal: Plano imaginario

que divide el cuerpo en dos
mitades: mitad anterior y mitad
posterior.
14. SUBDIVISIN ANATMICA EN EXTREMIDADES

Tercios: es la divisin imaginaria en tres partes iguales o tercios, de un hueso o
de una extremidad.
Tercio proximal: es el tercio ms cercano al origen de una extremidad.
Tercio medio: es el tercio central de una extremidad.
15.
Tercio distal: es el tercio ms alejado del origen de la extremidad.
REGIONES DEL CUERPO HUMANO

Cabeza, tronco y extremidades
16.
CAVIDADES CORPORALES
Cavidad craneal: contiene el cerebro
Cavidad torcica: contiene los pulmones, grandes vasos sanguneos, el

corazn, tranquea, esfago, nervios.
Cavidad abdominal: contiene el estmago, intestino delgado, grueso,

hgado, vescula. Pncreas, bazo, rin y los urteres.
Cavidad plvica: contiene la vejiga urinaria, el recto y el sistema

reproductivo.
17.
Cavidad espinal: contiene el cordn espinal.
CUADRANTES ABDOMINALES
La importancia de conocer esta topografa anatmica, radica en que el
abdomen contiene rganos cuya lesin por trauma o afeccin clnica puede
amenazar la vida del paciente, ejemplo hgado, bazo, entre otros.
18.
PROCEDIMIENTO GENERAL PARA BRINDAR PRIMEROS

AUXILIOS
18.1 Al llegar a la escena, el rescatador debe:

a. Cuidar su propia seguridad (esto incluye asegurar y uso de equipo de
proteccin personal).
b. Verificar seguridad para el paciente.
10
c. Verificar si el paciente responde (si est consciente: identifquese y

contine)
d. Identificar y corregir problemas que amenacen la vida, lesiones y
emergencias mdicas.
e. Estabilizar y vigilar al paciente.
7.2 Presentacin personal
Diga su nombre.
Identifquese como personal entrenada.
Pregunte al paciente si usted puede ayudarlo (consentimiento).
7.3 Fuentes de informacin
La escena por s misma.
El paciente (si puede responder).
Cualquier familiar o curiosos.
El mecanismo obvio de la lesin.
Cualquier deformidad notable o lesin obvia.
Cualquier signo o caractersticas de ciertos tipos de lesiones o

enfermedades.
11
LECCION 2
EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL PACIENTE
Objetivos
1. Describir el procedimiento general al llegar a la escena y los pasos de la
Evaluacin Primaria.
2. Describir las etapas de la Evaluacin Secundaria de un paciente.
3. Explicar la frmula para evaluar el rango de presin arterial en un adulto menor
de 40 aos.
12
1. LA ESCENA, EL PACIENTE Y LA ENTREVISTA

Se debe estar reevaluando lo hecho al llegar a la escena. Se debe:
a. Observar si la escena es segura para el rescatador y para el paciente, y si es
obvio el mecanismo que produjo la lesin.
b. Observar si el paciente tiene signos o lesiones obvias. Ver si lleva alguna
identificacin mdica que se pueda leer sin moverlo.
2. ENTREVISTA: INTERROGATORIO
Proceso de obtener informacin preguntndole al paciente, la naturaleza de
la enfermedad o lesin actual. Si est inconsciente se obtiene de los familiares y
curiosos.
Entrevista (gua para hacerla)
Nombre y edad del paciente (si es menor contactar con sus padres o un
adulto conocido)
Qu paso? Naturaleza de la enfermedad o lesin
Qu es lo que usted observa?
Le ha sucedido antes?
Algn otro problema o enfermedad actual?
Tiene tratamiento mdico?
Es alrgico?
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3. EVALUACION PRIMARIA
Proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que amenacen la
vida del paciente a corto plazo.
Los problemas de revisin primaria, en orden de importancia son:
a. Respiracin: Est permeable la va area y existe una respiracin
adecuada?
b. Circulacin: Existe un pulso que indique que el corazn del paciente est
haciendo circular la sangre?
c. Hemorragia: Existe un sangrado serio o ha perdido gran cantidad de sangre
el paciente? Hay indicios de que se est desarrollando un shock?
PASOS PARA LA EVALUACION PRIMARIA
a. Verificar si el paciente responde. Palmotear insistentemente los hombros
del paciente y decir en voz alta est usted bien?.
b. Si el paciente no responde, abrir la va area extendiendo la cabeza y
elevando la mandbula (mtodo de extensin de la cabeza/elevacin de la
mandbula) o empujando el maxilar inferior (mtodo de empuje mandibular)
c. Verificar si la respiracin es adecuada. Ver escuchar y sentir el intercambio
de aire. (VER, OIR Y SENTIR), esto debe tomar de 3 a 5 segundos.
d. Si existe una obstruccin de la va area o el paciente no respira, SE DEBE
ACTUAR DE INMEDIATO.
e. Circulacin: Tomar el pulso carotdeo, esto debe durar de 5 a 10 segundos,
si es imperceptible, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.
f. Control de hemorragias. Ante todo sangrado que amanece la vida del
paciente, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.
Se debe efectuar la evaluacin primaria y control de todos los problemas que
amenacen la vida del paciente antes de proceder a la evaluacin secundaria
4. EVALUACION SECUNDARIA
14
4.1 Antecedentes:
a. Identificar y corregir los problemas que amenacen la vida.
b. Identificar cualquier lesin o problema mdico y corregirlo o estabilizar al
paciente.
c. Mantener estable al paciente y vigilarlo continuamente en caso de que
su condicin empeore.
La evaluacin secundaria es un proceso ordenado y sistemtico para
descubrir las lesiones o problemas mdicos que si no se tratan, puede amenazar
la vida del paciente.
Este proceso se realiza despus de la evaluacin primaria y no debe tomar
ms de 5 minutos.
4.2 Propsito:
Descubrir lesiones o problemas mdicos que pueden amenazar la vida del
paciente si no se tratan.
4.3 Etapas:
Entrevista
(interrogatorio):
proceso
para
obtener
informacin,
preguntndole al paciente, a los familiares y a los curiosos la naturaleza

de la enfermedad o de la lesin actual.
Toma de signos vitales: Pulso, respiracin, temperatura relativa de la piel

y presin sangunea.
Examen de cabeza a pies: revisin de cabeza a pies que requiere de los

sentidos del examinador para encontrar lesiones o indicaciones de una
lesin o enfermedad
Signos: es lo que se ve, se palpa, se mide, se siente, se oye y se huele,

cuando se examina un paciente.
15
Sntomas: es lo que el paciente refiere sentir, por ejemplo: dolor de

espalda, falta de sensacin en las extremidades, fro, etc.
4.4. Reglas que se aplican a la evaluacin secundaria:
No causar dao.
Observar lo que puede ser inusual en la conducta o comportamiento del

paciente.
Estar atento a los cambios en la condicin del paciente.
Observar los cambios en el color de la piel.
Observar apariencia inusual.
Sospechar de lesin en la columna en todo paciente consciente con

trauma y en todo paciente inconsciente.
Informar al paciente que lo va a examinar y la importancia de hacerlo.
Tomar los signos vitales.
Efectuar un examen de cabeza a pies.
Considerar el signo de la lesin espinal, la falta de reflejos o de

respuesta apropiada a cualquier prueba de funcin nerviosa.
EXAMEN DE CABEZA A PIES

Se efecta en busca de:
Alertas mdicas
Olores extraos
Deformidades o depresiones
Puntos dolorosos
Heridas o hematomas
Ausencia de pulsos dstales
Parlisis general o parcial
16
Objetos incrustados
La secuencia que se lleva es la siguiente:

a. Cuello posterior
b. Cuello anterior
c. Cuero cabelludo
d. Crneo y cara
e. Los odos
f. Los ojos
g. La nariz
h. La boca
i. El trax
j. Abdomen anterior y posterior
k. Pelvis
l. Regin genital
m. Extremidades inferiores
n. Extremidades superiores
o. Espalda
Siempre que se atienda a un paciente el rescatador deber usar en todo
momento guantes para su proteccin
17
5. TOMA DE SIGNOS VITALES
Pulso
Respiracin
Temperatura
Presin arterial o sangunea
5.1 Pulso: latidos que coinciden con cada contraccin cardiaca y que puede
percibirse por palpacin de una arteria sobre un plano.
Valores normales de frecuencia:
Adultos:
60-100 pulsaciones por minuto (ppm).
18
Nio:
80-140 ppm.
Lactante:
85-190 ppm.
Dentro de esos valores el pulso es normal, si supera el mximo es rpido. Si

alcanza el valor mnimo, es lento. Cuando los intervalos entre latidos son todos de
igual frecuencia, el pulso es regular, diferente frecuencia es irregular. Si el latido
se encuentra y se palpa con mucha facilidad es fuerte, si es difcil hallarlo y es
apenas palpable, el pulso es dbil.
5.2 Respiracin:
Adultos:
12-20 respiraciones por minuto (ppm).
Nio:
20-40 rpm.
Lactante:
40-60 rpm.
Dentro de esos valores la frecuencia respiratoria es normal, si supera el

mximo, es rpida y si no alcanza el mnimo es lenta. Cuando los movimientos
respiratorios son todos de igual frecuencia y profundidad, la respiracin es
regular. Si la frecuencia o la profundidad son diferentes, la respiracin es
irregular.
Se debe buscar la presencia de ruidos (estridor, ronquidos, sibilancia) que
pueden ser signos de una obstruccin de la va area.
5.3 Temperatura:
Valor normal: aproximado 37C
La regulacin de la temperatura se hace a travs de la piel, por radiaciones del
calor y la evaporacin del agua.
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En los primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la

mano sobre la piel del paciente. La piel puede estar:
Normal: caliente, fresca, o fra
Hmeda: pegajosa o seca.
Color de la piel:
La piel puede ser:
Blanca, plida o ceniza
Roja o ruborizada
Azul
En las personas con pigmentacin oscura, el color azulado se puede notar en

los labios, alrededor de las fosas nasales o en las uas.
5.4 Presin arterial:
Adultos:
Sistlica: 100 + edad + 10

Hasta los 40 aos Diastlica: 60 a 90 mmHg
Nio:
Sistlica: 90 a 110 mmHg

Diastlica: 54 a 74 mmHg
Lactantes:
Sistlica: 70 a 90 mmHg
Diastlica: 50 a 70 mmHg.
LECCION 3
HEMORRAGIAS Y SHOCK
20
Objetivos
1. Indicar los cuatro mtodos para controlar hemorragias externas.
2. Describir el procedimiento ante una hemorragia interna.
3. Describir el procedimiento para el tratamiento del shock.
HEMORRAGIAS Y SHOCK
Las hemorragias severas y el shock son emergencias que amenazan la
vida. El cuidado apropiado establece la diferencia entre la vida y la muerte del
paciente.
1. TRMINOS IMPORTANTES:
a. Corazn: el corazn es un rgano muscular hueco.
21
Su parte izquierda recibe la sangre oxigenada procedente de los pulmones,

bombeada a todo el cuerpo.
Su parte derecha recibe la sangre procedente de todo el cuerpo y es
bombeada a los pulmones para que sea reoxigenada.
b. Arterias: las arterias transportan la sangre hacia el cuerpo. Son de diferentes
dimetros, las hay muy gruesas (aorta, femoral), medianas (radial) y pequeas
(arterias de los dedos). La sangre es rojo brillante.
c. Capilares: cada arteria se divide en pequeas y pequesimas ramificaciones
hasta formar finalmente los capilares. A travs de sus delgadas paredes, el
oxgeno, el dixido de carbono y otras sustancias son intercambiadas entre las
clulas y la sangre.
d. Venas: las venas recogen la sangre de los capilares. No tienen tanta presin
como las arterias y conducen sangre venosa de vuelta al corazn. La sangre
es rojo ms oscuro.
e. Pulsos: el pulso se siente ms fcilmente en los lugares del cuerpo donde una
arteria grande est cercana a la piel y sobre un plano duro.
Los pulsos ms comunes usados son:
Radial
Carotdeo
Femoral
Cada vez que bombea el corazn, se puede sentir el pulso a travs del
sistema arterial.
Sangre:
22
La sangre est constituida por elementos slidos, glbulos blancos,

glbulos rojos, plaquetas y un elemento lquido llamado plasma.
El adulto normal tiene, aproximadamente, unos 6 litros de sangre.
Funciones: la sangre transporta oxgeno, clulas que combaten la

infeccin y productos de desecho. Tiene la capacidad de coagular
(solidificarse), este proceso toma normalmente entre 6 y 7 minutos.
2. HEMORRAGIA
Es la prdida de sangre del cuerpo. Pueden ser interna o externa.
2.1 Hemorragia externa:
Arterial: la hemorragia arterial es intermitente y pulsatil. Es de color rojo

brillante
Venosa: la hemorragia venosa es constante y de color rojo oscuro.
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Capilar: la sangre emana suavemente de los capilares y es similar en

color al sangrado venoso.
2.1.1 Tratamiento prehospitarario
Presin directa: con la mano sobre la herida usando una venda o apsito
de gasa para detener el sangrado. El apsito debe fijarse con un vendaje
compresivo.
Tipo de vendajes:
24
25
Elevacin: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo est sangrado,

no es necesario elevar toda la extremidad, sino el antebrazo. Aplicar
presin directa sobre el sitio de la hemorragia.
Puntos de presin: los puntos de presin deben de usarse solamente

1
cuando la presin directa falle.
3
2
5
4
1) Arteria Temporal
6) Arteria radial
2) Arteria Facial
7) Arteria femoral
3) Arteria cartida
8) Arteria Popitleo
4) Arteria subclavia
9) Arteria pedio
5) Arteria branquial
7
8
9
Torniquete: el torniquete se usa en una emergencia severa cuando otros

medios no detienen la hemorragia de una extremidad. Debe hacerse lo ms
distal posible.
Inmovilizacin: cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho dao a
los tejidos. La inmovilizacin puede permitir un pronto control de la
hemorragia asociada con la lesin.
El torniquete se usa en una extremidad solamente como ltimo recurso.
En caso de usar un torniquete se debe:
Localizar el sitio y colocar un acolchonamiento.
Usar una venda u otro material de 7 a 10 centmetros de ancho.
Rodear dos veces la extremidad y hacer medio nudo.
Colocar una varilla sobre el nudo y fijarla con un nudo cuadrado (rizo)
26
Peligro: el torniquete puede causar dao a los nervios y vasos sanguneos y puede dar como
resultado la prdida del brazo o de la pierna.
2.2 Hemorragia interna:

Es aquella que se manifiesta en forma de moretones y hasta los casos
suficientemente graves que causen shock. No se visualiza prdida sangunea. Se
dice que si el moretn supera el tamao del puo del paciente es una hemorragia
grave, ya que esta comprometiendo casi litro de sangre.
2.2.1 Signos y sntomas
Pueden identificarse algunos signos de hemorragia interna. El paciente puede
expulsar en forma de tos sangre de un color rojo brillante, vomitar sangre de color
oscuro (del color del caf) tener deposiciones oscuras alquitranadas o de un rojo
brillante o tener un abdomen doloroso y rgido que se agranda.
2.2.2 Tratamiento prehospitarario
Asegurarse que se alerte al SEM.
Mantener la va area abierta y vigilar la respiracin.
Tratar el shock manteniendo al paciente en la posicin adecuada y en reposo.
Aflojar las prendas apretadas.
Estar alerta por si el paciente vomita.
No administrar nada va oral.
Reportar inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando
llegue personal de ayuda.
Perfusin: es una circulacin de la sangre dentro de un rgano. Un rgano
es perfundido si la sangre esta ingresando a travs de las arterias y est saliendo
a travs de las venas.
27
La perfusin mantiene las clulas del cuerpo al suministrarles oxgeno y otros

nutrientes y removerles los productos de desecho. Si la perfusin falla, el resultado
es un rgano muerto.
3. SHOCK
Reaccin del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide
suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el cuerpo.
3.1 Causas:
Insuficiencia cardiaca: el corazn no bombea la cantidad de sangre necesaria.
Prdida severa de sangre o lquido: no hay suficiente sangre en el sistema
Dilatacin excesiva de los vasos sanguneos: la sangre ser insuficiente para
llenarlos, la presin arterial desciende. Todo est provoca que el oxgeno
transportado por la sangre hacia los tejidos del cuerpo, sea insuficiente.
Hay diferentes tipos de shock pero el resultado es el mismo, la perfusin a los
rganos del sistema falla y el paciente est en una seria emergencia.
3.2 Signos:
Cuerpo: quieto o inquieto; temblor o sacudidas (no siempre presente)
Estado de conciencia: sin respuesta; desmayado o sbitamente queda
inconsciente.
Respiracin: superficial y rpida.
Pulso: rpido y dbil
Piel: plida, fra y pegajosa.
Cara: plida, a menudo cianosis en los labios, lengua y lbulos de las orejas.
Ojos: sin brillo, pupilas dilatadas.
3.3 Sntomas:
28
Nauseas y posible vmito.

Sed
Debilidad
Vrtigo
Intranquilidad y miedo. En algunos pacientes estos sntomas pueden ser la
primera alarma de shock.
3.4 Tratamiento de shock:
No hay forma de que los conocimientos de Soporte Vital Bsico puedan revertir
el estado de shock con los actuales mtodos de cuidado de emergencia;
solamente podr mantener el estado para que no empeore. El paciente necesita
cuidado mdico. Es de especial importancia que se prevenga el shock severo en
todos los casos de emergencia: prevenir el shock significa cuidado total del
paciente.
a. Acostar al paciente
En general, el paciente debe estar en posicin supina (boca arriba)
Las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas

fracturadas, no elevarlas a menos que estn bien inmovilizadas. Por
gravedad esto puede mejorar el suministro de sangre al corazn.
Cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (slo en pacientes

que tienen problemas respiratorios). No elevar la cabeza si hay sangrado
en la boca. No usar esta posicin en pacientes inconscientes, o con una
posible lesin del cuello, columna, trax, abdomen, pelvis.
b. Mantener la va area abierta.

c. Restaurar la respiracin y el pulso segn sus conocimientos.
d. Controlar la hemorragia.
e. Inmovilizar las fracturas si fuera necesario.
f. Evitar el manejo brusco.
g. Prevenir la prdida de calor corporal.
29
LECCION 4
TRAUMA EN HUESO
Objetivos
1. Describir una fractura, una luxacin y un esguince y enumerar sus signos y
sntomas.
2. Nombrar dos razones para la inmovilizacin.
30
TRAUMA EN HUESOS
1. FUNCIONES DEL ESQUELETO:
Proteccin: muchos huesos dan proteccin a rganos vitales. Por

ejemplo: el crneo protege al cerebro.
Soporte: dndole forma al cuerpo y dndole una estructura rgida donde

se anclan los msculos y otras estructuras como los ligamentos.
Produccin: de clulas sanguneas.
2. EL ESQUELETO SE DIVIDE EN DOS TIPOS:
Esqueleto axial: son todos los huesos que forman el eje perpendicular
del cuerpo e incluyen: el crneo, columna vertebral, esternn y las
costillas.
Esqueleto apendicular: son todos los huesos que forman las

extremidades superiores e inferiores e incluyen: las clavculas,
omplatos, huesos del brazo, antebrazo, de la mueca, de la mano, de
la pelvis, pierna, tobillos y pies.
31
3. ARTICULACIONES
Permiten movimiento. Las articulaciones incluyen ligamentos, tendones y
msculos.
4. CONCEPTOS GENERALES DE FRACTURA, LUXACION Y ESGUINCE
4.1 FRACTURA: ruptura de un hueso, completa o incompleta.
Tipos:
Cerrada o simple: la piel no tiene lesiones por encima de la fractura
Abierta o expuesta: la piel est penetrada
Signos y sntomas:
Deformidad: la fractura puede hacer que el hueso o la articulacin tomen

una forma inusual o un ngulo no natural.
Sensibilidad: el punto de fractura puede estar sensible o doloroso.
Sonido spero (crepitacin): si el paciente se mueve, puede escucharse

un sonido spero, causado por el roce entre los extremos de la fractura.
Este signo no debe ser provocado pues se pueden daar los nervios y
los vasos sanguneos.
Edema y cambio de color: la hinchazn a causa del lquido entre los

tejidos (edema) y cambio de color pueden demorar varias horas en
aparecer.
Impotencia funcional: el paciente no puede mover la extremidad o lo

hace con mucha dificultad y dolor.
Fragmentos expuestos: en las fracturas abiertas los fragmentos de

hueso y tejidos pueden estar expuestos a travs de la piel.
4.2 LUXACIN: desplazamiento del extremo de un hueso fuera del lugar que
normalmente ocupa en una articulacin.
32
Las articulaciones en las que frecuentemente se producen luxaciones son:

hombro, codo, dedos, cadera y tobillo.
4.2.1 Signos y sntomas:
Deformidad de la articulacin
Edema
Dolor: se incrementa al intentar mover la articulacin.
Impotencia funcional: el paciente no puede mover la extremidad o lo

hace con mucha dificultad.
4.3 ESGUINCE: distensin brusca, violenta o exagerada de un ligamento o

ruptura parcial. Sinnimo de desgarramiento.
4.3.1 Signos y sntomas:
Son similares a los de las fracturas y luxaciones. Las luxaciones, fracturas y
esguinces pueden ocurrir a una misma vez.
5. EXAMEN DEL PACIENTE:
Evaluacin primaria.
Evaluacin secundaria
Entrevista
Evaluar la parte lesionada
Preguntar si puede mover la parte lesionada
Examinar detenidamente por signos
Verificar sensibilidad, pulso.
33
6. RAZONES PARA LA INMOVILIZACIN:
Evitar el dolor: por el movimiento de los fragmentos del hueso fracturado

o la articulacin con luxacin o esguince.
Prevenir o minimizar complicaciones:
Dao de los msculos, nervios o vasos sanguneos causados por los

bordes del hueso quebrado.
Laceracin de la piel, que hace que una fractura cerrada se convierta

en una fractura expuesta.
Restriccin del flujo sanguneo como resultado de que los bordes del
hueso lesionado presionen contra el vaso sanguneo.
Sangrado excesivo debido a lo inestable de los extremos del hueso.
Parlisis de la extremidad a consecuencia de lesin nerviosa por

vrtebras fracturadas o luxadas.
7. TRATAMIENTO:
Evaluar al paciente: indicarle al paciente lo que se est haciendo y lo

que se planea hacer.
Controlar el sangrado serio: no aplicar presin directa sobre el hueso

fracturado o la articulacin luxada.
Exponer completamente el sitio de la lesin: cortar, remover o doblar la

ropa y quitar alhajas. No hacerlo si para retirar la ropa se necesita mover
la zona afectada.
Cubrir las heridas: no empujar los bordes del hueso dentro de la herida.
No tratar de retirar de la herida, los fragmentos de huesos.
Revisar el pulso distal y averiguar movilidad y sensibilidad
Alistar todo el material para la inmovilizacin: usar tablillas alcochonadas

o cubrir la tablilla con gasa o tela
34
Cuidadosamente intentar colocar adecuadamente el miembro: para la

aplicacin de la tablilla.
Aplicar hielo o fro al sitio de la lesin para disminuir el edema y el dolor.
Cuando sea posible inmovilizar el hueso lesionado y las articulaciones y

los huesos directamente por encima y por debajo de la articulacin.
Inmovilizar firmemente: no restringir la circulacin.
Asegurar la tablilla iniciando por los extremos distales: dejar expuestos

los extremos de los dedos.
Revisar el pulso distal y la funcin nerviosa despus de aplicar el

entablillado
Tratar el shock.
8. MTODOS DE INMOVILIZACIN:
Cabestrillo y corbata: un cabestrillo y una corbata pueden ser suficientes

para inmovilizar la extremidad superior. An cuando se aplique el
entablillado, puede ser apropiado agregarle un cabestrillo y una corbata
para prevenir el movimiento de la parte lesionada; o la parte puede
fijarse como tal al cuerpo por medio de una venda en rollo.
35
Entablillado: se usan tablillas, de preferencia forradas, para inmovilizar

extremidades. Tambin se pueden usar cartones doblados, peridicos,
almohadillas como alternativas.
Frulas: las ms usadas son las tipo inflables o neumticas, tambin las
hay de plstico semirgido.
9. TRATAMIENTOS PREHOSPITALARIO ESPECFICO

Nota:
Solamente en las deformaciones obvias o en las posiciones inusuales se notarn los signos.
Se deben estar valorando los pulsos dstales y la funcin nerviosa en todo momento.
Cuando lo que se inmoviliza es un hueso, los amarres deben ir en las articulaciones dstales y
proximales.
Cuando se inmoviliza una articulacin los amarres deben ir en los tercios medios de los huesos
distal y proximal.
36
a. Fractura y luxacin en el hombro: Aplicar un cabestrillo y corbata. Si el brazo

est separado, colocar una almohada entre el brazo y el pecho y luego colocar
el cabestrillo y corbata.
b. Fractura en el brazo (hmero): entablillado o frula con cabestrillo y corbata.
c. Luxacin y esguince de codo: entablillado o frula, cabestrillo y corbata. No
permitir que el codo se flexione. Si la circulacin del antebrazo est ausente,
aplicar una frula a todo el brazo con corbata. A menos que exista prdida del
pulso distal, las lesiones al codo se inmovilizan en la misma posicin en que se
encuentran.
d. Fractura de antebrazo (radio o cbito): entablillado o frula, cabestrillo y
corbata como soporte. La inmovilizacin debe hacerse como se encuentra a
menos que el pulso est ausente. Para la mano, colocar un rollo de gasa en la
palma y si se trata de los dedos fijarlos al dedo sano o inmovilizarlo con un baja
lengua.
e. Fractura de pelvis: esperar la ambulancia y una tabla de rescate (frula larga
de espalda). Prevenir el shock; si se ha de iniciar el cuidado, acolchar entre las
piernas y atar los pies.
f. Luxacin de cadera (articulacin de fmur con la pelvis): inmovilizar la
extremidad luxada colocando almohadas.
g. Fractura de cadera (fractura de cabeza de fmur): colocar almohada o
sbana doblada entre las piernas y atarlas juntas. Prevenga el shock.
h. Fractura de muslo (fmur): si es abierta, aplicar un vendaje compresivo
apropiado. Si es cerrada, alinear cuidadosamente el miembro afectado,
inmovilizar con un entablillado. Prevenir el shock. Lo mejor es esperar a los
TEM.
i. Luxacin o esguince de rodilla (articulacin entre fmur y tibia - peron,
rtula): entablillado o frula, inmovilizar en la posicin en que se encontr a
menos que el pulso est ausente. Antes de entablillar observar color,
temperatura y la presencia o ausencia de pulso en el pie. Aplicar una frula
37
rgida larga, frula inflable, almohada o sbana. Si el pulso no retorna despus

de la inmovilizacin, comunicarlo al SEM.
j. Fractura en la pierna (tibia peron): entablillado o frula, alinear
cuidadosamente la pierna.
k. Fractura, luxacin esguince de tobillo y pie: entablillado o frula. Alinear con
mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso.
De otra manera, aplicar un entablillado o frula o una almohada inmovilizacin
en la posicin encontrada.
38
LECCION 5
QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES
Objetivos
1. Clasificar las quemaduras de acuerdo a su severidad y dar sus caractersticas.
2. Mencionar el tratamiento prehospitalario de las quemaduras segn su
clasificacin.
39
1. QUEMADURAS
1.1 CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS
Cuando las personas piensan en las quemaduras, lo asocian a las lesiones en
la piel. Las quemaduras pueden ser mucho ms que una lesin a la piel. Las
estructuras debajo de la piel, incluyendo los msculos, los huesos, los nervios y
los vasos sanguneos, tambin pueden estar lesionados.
Los ojos pueden ser lesionados sin posibilidades de reparacin si estos se
queman.
Las estructuras del sistema respiratorio pueden ser daadas al punto de
causar una obstruccin o un paro respiratorio. Adems, del dao fsico causado
por la quemadura, los pacientes tambin pueden sufrir problemas emocionales y
psicolgicos.
Las quemaduras pueden clasificarse de varias formas. Una es por el nombre
del agente causante de la quemadura y otra por las fuentes de la quemadura.
Deber obtenerse esta informacin y pasarla junto con el paciente cuando usted lo
entregue a personal ms entrenado.
Las quemaduras pueden ser causadas por:
Calor (trmicas): Esto incluye el fuego, vapor, objetos calientes.
Qumica: Esta incluye diferentes custicos incluyendo los cidos y lcalis.
Elctrica: (incluyendo los relmpagos).
Luz: Estas incluyen las quemaduras a los ojos causadas por una fuente de
luz intensa y las quemaduras en la piel y en los ojos por la luz ultravioleta
(incluyendo la luz del sol).
40
Radiacin: Usualmente de fuentes nucleares.
Nunca asuma la fuente de la quemadura. Lo que puede parecer una

quemadura trmica pudo ser por radiacin. Usted puede encontrar quemaduras
trmicas leves en la cara del paciente y olvidarse de considerar las quemaduras
por la luz a los ojos. La entrevista del paciente y de los curiosos, las observaciones
hechas en la escena del incidente y un adecuado examen fsico le ayudarn a
determinar la fuente de la quemadura.
A menudo, las quemaduras se clasifican tambin por su severidad tanto como
por su fuente. Este sistema usa el trmino grado por lo que las quemaduras
pueden considerarse de primero, segundo y tercer grado. La menos seria es la
quemadura de primer grado, la ms seria es la quemadura de tercer grado.
a. Quemaduras de primer grado: Solo la capa externa de la piel est quemada,
la piel estar enrojecida y quiz con alguna ligera inflamacin. El paciente se
quejar de dolor en el sitio. Dado que la piel no est quemada totalmente, a
este tipo de quemadura algunas veces se le llama quemadura de espesor
parcial medio.
b. Quemaduras de segundo grado: la primera capa de la piel estar totalmente
quemada y la segunda capa estar daada. Usted ver un intenso
enrojecimiento, ampollas y un rea con manchas que aparecen en la piel.
Las quemaduras de este tipo, producen una inflamacin increble cuando han
pasado unas 48 horas de la lesin. Una quemadura de segundo grado no
quema a travs de todas las capas de la piel, por eso se le llama quemadura
de espesor parcial. El dolor severo siempre acompaa a este tipo de
quemaduras.
Las quemaduras de primer grado a menudo rodean a los sitios de quemaduras
de segundo grado.
41
c. Quemaduras de tercer grado: Esta es una quemadura de espesor total, en

donde todas las capas de la piel estn daadas. La grasa, msculos, nervios, y
huesos tambin pueden estar involucrados.
Algunas quemaduras de tercer grado son difciles de catalogar en segundo o
tercer grado; sin embargo, usualmente las quemaduras de tercer grado presentan
reas chamuscadas negras (carbonizadas) o secas y blancas. El paciente puede
quejarse de un dolor severo, pero si los nervios estn los suficiente daados,
puede no sentir ningn dolor.
Las quemaduras de segundo y tercer grado, usualmente se encuentran
adyacentes a la quemadura de tercer grado, causando a menudo dolor adicional.
Muchos cursos de Rescatador son cortos en trminos de tiempo. Dado que
usted tratar todas y alertar al despachador del SEM en todas las quemaduras, o
al menos todas las quemaduras serias de segundo grado y todas las quemaduras
de tercer grado, no se requiere que aprenda la Regla del Nueve. En muchas
situaciones de campo, esta clase de evaluacin no ser necesaria a fin de que
usted lleve a cabo sus tareas. Usted puede estar involucrado en un desastre,
requiriendo que transmita la informacin por telfono o va radio y puede que no
recuerde la Regla del Nueve, en la sala de emergencia la persona sabr qu
preguntas deben hacerle, para ellos poder determinar la extensin de las
quemaduras en el paciente.
1.2 TRATAMIENTO PARA QUEMADURAS
Identifique el grado de la quemadura
Enfre con agua las quemaduras de primer y segundo grado
Cubra con un apsito las quemaduras y contine la irrigacin
42
Las quemaduras de tercer grado se deben cubrir con un apsito seco
No coloque hielo
Mantenga la va area permeable
Traslade al paciente
Para las quemaduras qumicas lave con bastante agua al menos durante 20
minutos.
2. CALOR EXCESIVO
Las emergencias pueden ser ocasionadas por estar mucho tiempo expuesto al
calor. El calor hmedo, usualmente cansa a los individuos muy rpido. Este hecho
previene a mucha gente para sobrecalentar sus cuerpos forzndolos a abandonar
por s mismos antes de sufrir un peligro.
Algunas personas sin embargo, continan exponindose corriendo el riesgo
de poner su cuerpo en estado de emergencia.
El calor seco puede algunas veces engaar a los individuos, causando que
ellos sigan trabajando o exponindolos ms all del punto que puede ser aceptado
por sus cuerpos.
A veces, por esta razn los problemas causados por la exposicin al calor son
perores que los vistos en personas que se exponen al calor hmedo.
Cuando trate con problemas creados por la exposicin al calor excesivo, tenga
en mente que usted debe revisar y entrevistar al paciente. El colapso debido a la
exposicin al calor puede fracturar los huesos.
43
Una historia de problemas de presin sangunea, corazn o pulmones, acelera

los efectos de la exposicin al calor lo que puede parecer un problema relacionado
con la exposicin al calor, puede ser un ataque cardiaco.
Siempre considere que el problema es an mayor, si el paciente es un nio,
anciano, si est lesionado o si tiene una enfermedad crnica.
2.1 Calambres por calor
El problema de los calambres por calor, es causado por una prolongada
exposicin al calor. La cantidad de calor no tiene que ser tan grande de la que
usted considere ser la temperatura "normal" ambiental. El sudor individual,
frecuentemente elimina grandes cantidades de agua.
Mientras contina la sudoracin, se pierde sal y agua del cuerpo, causando
dolorosos calambres musculares. Las autoridades mdicas no estn seguras
cmo se causan estos calambres. Las evidencias vistas indican que es la prdida
de agua y no de sal, la que produce condiciones que conducen a los calambres.
Los signos y sntomas de los calambres por calor son:
Calambres musculares severos, generalmente en piernas y abdomen.
Agotamiento, frecuentemente hasta el punto de colapso.
Algunas veces mareos y perodos de desmayo.
Los procedimientos de cuidado de emergencia para calambre por calor

incluye:
a. Llevar al paciente a un lugar fresco.
b. Dar de beber agua, a una frecuencia de medio vaso cada 15 minutos a una
hora.
44
An pensando que el problema no se debe a la prdida de sal, los mejores

resultados se han obtenido si usted da de beber agua salada al paciente. Esta
es una medida de "seguridad" en caso de que usted no haya evaluado bien la
severidad del problema que presenta el paciente. El agua salada se prepara,
agregando una cucharada de sal en cuarto de litros de agua. Usted puede usar
Gatorade u otro lquido electroltico (salado) comercial diluido a la mitad de su
fuerza con el agua salada (No retrase el suministro del agua a fin de encontrar
sal y hacer la preparacin).
El calambre muscular se alivia pronto despus de que el paciente ha tomado
agua salada.
Los masajes en los msculos ayudan a aliviar los calambres del paciente. Tal
accin no se recomienda en pacientes con historia de problemas circulatorios que
formen cogulos sanguneos en las venas de las extremidades inferiores. Dado
que este es un problema visto en pacientes ancianos, se recomienda precaucin.
Si no existe historia de problemas circulatorios, se darn masajes muy suaves.
Las toallas tibias aplicadas a la frente del paciente y sobre el msculo con
calambres dan mayor alivio a algunos pacientes.
Nota: Usted debe alertar al despachador en los casos de un posible calambre por calor. Tan pronto
como llegue a la escena, enve a alguien a telefonear al Sistema SEM.
2.2 Agotamiento por Calor

El tpico paciente vctima de agotamiento por calor, es aquel individuo sano
que ha estado expuesto al calor excesivo mientras est trabajando o hace
ejercicios. El sistema circulatorio del paciente empieza a fallar, relacionado con la
prdida de lquidos y sal.
45
Este problema se presenta frecuentemente en los bomberos, trabajadores de

construccin de muelle y los empleados que trabajan en almacenes con muy poca
ventilacin. Obviamente, el agotamiento por calor se da ms durante el verano.
Los signos y sntomas de agotamiento por calor son:
Respiracin rpida y superficial.
Pulso dbil.
Piel fra y hmeda con sudoracin excesiva.
Algunas veces piel plida.
Debilidad general.
Mareos, algunas veces llegando a inconsciencia.
Para el cuidado de pacientes con agotamiento por calor, se debe:
Mover al paciente a un lugar fresco.
Mantener al paciente en reposo.
Remover las ropas de paciente, tanto como le sea posible, para

mantenerlo fresco, sin causarle escalofros.
Ventilar al paciente.
Suministrar al paciente agua salada, una cucharadita de sal en medio litro

de agua, o suministrar una solucin electroltica diluida a la mitad de su
fuerza con agua. Si no tiene disponible agua salada, d agua a una
frecuencia de medio vaso cada 15 minutos a una hora. No trate de
administrar lquido en un paciente inconsciente que muestre problemas
para tragar.
Dar tratamiento para shock, pero no lo cubra al punto de sobrecalentarlo.
46
Si el paciente est inconsciente, si no se recupera rpidamente y presenta otras

lesiones o tiene antecedentes de problemas mdicos, est preparado por si
empeora.
2.3 Golpe de calor

Cuando una persona se expone al calor excesivo y deja de sudar,
rpidamente puede producirse el golpe de calor. La mayora de los casos de golpe
de calor son reportados durante los das calurosos y hmedos.
Sin embargo, muchos ocurren por exposicin al calor seco.
No se confunda si una persona llama al golpe de calor insolacin. El golpe
de calor puede ser producido por el calor excesivo tanto como la exposicin al sol.
Esta condicin es una verdadera emergencia, requiriendo enfriar al paciente y
transportado a nivel TEM al hospital.
Todos los casos de golpe de calor son serios y requieren que el paciente sea
enviado al hospital tan pronto sea posible.
Los signos y sntomas de golpe de calor incluyen:
Respiracin profunda seguida de respiracin superficial.
Pulso rpido y fuerte seguido por un pulso rpido y dbil.
Piel seca y caliente (algunas veces de color rojo).
Pupilas dilatadas.
Prdida del conocimiento - el paciente entra en coma.
Pueden verse convulsiones o contracciones musculares.
47
El cuidado par el golpe de calor incluye:
Estar absolutamente seguro de que alguien ha llamado al despachador.
Refrescar al paciente: hgalo de cualquier manera posible y rpidamente.

Mover al paciente fuera del sol o lejos de 1 fuente de calor. Remueva del
paciente las ropas y envulvalo en toallas y sbanas hmedas, luego
ponga sobre stas agua fra. El calor del cuerpo del paciente debe
disminuirse rpidamente o las clulas del cerebro morirn.
Si estn disponibles paquetes o bolsas con hielo, cbralas y colquelas

bajo cada axila, una en cada mueca y tobillo, una en cada lado de la ingle
a cada lado del cuello. Estas reas son ricas en sangre que corre cerca de
la superficie de la piel.
Alertar al despachador de que se requiere transporte tan pronto como sea

posible.
Si el transporte debe retrasarse, buscar un contenedor y sumergir al

paciente hasta el cuello en agua fra si su sistema SEM lo recomienda. An
una cobertura parcial del paciente con agua fra podra ayudado. Mantener
cubierto al paciente y continuar remojndolo con agua fra. Usar una
manguera a baja presin si fuera necesario.
Continuar vigilando los signos del paciente
PRECAUCION: Si usted sumerge a un paciente inconsciente, deber vigilarlo constantemente. De

no ser as el paciente podra ahogarse.
48
LECCION 6
TRANSPORTE
Objetivos
Los objetivos de esta leccin se alcanzarn durante la prctica.
1. Demostrar los diferentes tipos de transporte
2. Elaborar camillas de manera improvisada
49
TRANSPORTE
El traslado innecesario de las vctimas de un accidente o de los enfermos
graves es muy peligroso.
Transprtelas con seguridad: Al trasladar en un accidente a un enfermo

grave, se deber garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn
nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por movimientos
innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista
peligro inminente para la vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio,
peligro de explosin o derrumbe de un edificio.
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la
seguridad de la vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia
capacidad, as como la presencia de otras personas que puedan ayudarle.
50
1. MTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA
Arrastre: se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del
peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se
encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o
irregular (piedras, vidrios, escaleras)
Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs

de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros
sostenindole con ellos el cuello y la cabeza. Arrstrela por el piso. Si la
vctima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs
de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso,
agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o
camisa).
51
Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente:

Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y
pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las
manos. Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la
altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima
es muy grande, usted puede usar el arrastre de los pies,
asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un
terreno desigual o irregular.
Transporte de brazos: cuando la vctima es de bajo peso, pase un

brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo
alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela.
Transporte de brazos con dos auxiliadores
Transporte de brazo con tres auxiliadores
52
Con ayuda de una cobija o frazada: para levantar un lesionado o

enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5
auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia
a recorrer es corta. NO se debe usar este mtodo si se sospecha de
lesiones en la columna vertebral.
Se recomienda colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un
lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la
vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la
sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el
tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le
quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente a la vctima acostada
sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla.
53
Forma correcta de subir un lesionado a una camilla: cuatro

auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la
parte superior toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de
la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halan los
extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su
cuerpo. Enrollan los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo
de la vctima.
A una orden, se ponen de pie y caminan lentamente de medio lado, se
inicia la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del
lesionado.
2. COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehculo. Su uso depende de las lesiones que presentan, de la
distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.
54
Transporte en silla: se usa cuando la persona est consciente y NO

tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir
escaleras.
Debe tenerse la preocupacin de que el camino est libre de obstculos,
para evitar que los auxiliadores se resbalen.
Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. En
este caso se debe verificar que la silla sea fuerte, sentar a la vctima en
la silla. En caso de que no pueda sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente:
Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la
cabeza de la vctima. Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los
omplatos, en un solo movimiento siente a la vctima acercndose
contra ella o sostenindola con una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el
brazo cerca de la mueca, con su otra mano tome de igual forma el otro
brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador. Sostenga
el tronco de la vctima entre sus brazos.
55
Pngase de pie con la espalda recta haciendo el trabajo con las piernas,
mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima.
A una orden, levntense simultneamente y coloque la vctima en la
silla. Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la
espalda de la vctima quede contra el respaldar de la silla. A una orden,
levanten simultneamente la silla y caminen lentamente.
3. TIPOS DE CAMILLA
Dentro de los tipos de camilla tenemos:
Camilla de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de

gravedad.
Camilla rgidas para transporte de lesionados de columna; stas son de

madera, metlicas o acrlico.
Camilla de vaco para transportar lesionados de la columna.
Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helicoportadas.
4. FORMAS DE
IMPROVISAR
UNA CAMILLA
4.1
Una
camilla se puede
improvisar de la siguiente manera:
56
a. Consiga dos o tres chaquetas o abrigos y dos trozos de madera fuertes.

b. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
c. Pase los trozos de madera a travs de las mangas.
d. Abotone o cierre la cremallera de las prendas.
4.2
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
a. Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuerte.

b. Extienda la cobija o frazada en el suelo.
c. Divida la cobija imaginariamente en tres partes
d. Coloque un trozo de madera en la primera divisin y doble la cobija.
e. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva
a doblarla.
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se
debe:
Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones.
Controlar la hemorragia antes de mover a la vctima.
Inmovilizar las fracturas.
Verificar el estado de conciencia.
Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo,

considrela como lesionada de columna vertebral.
Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en

la cabeza o columna
Utilizar una camilla dura cuando se sospecha de fractura de columna

vertebral.
No transportar sentada a la persona con lesiones en la cabeza,

espalda, cadera o pierna.
57
Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la

lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la
vctima y distancia a recorrer.
Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que

requiera ms de 2 auxiliadores. En este caso, uno de los auxiliadores
debe hacerse cargo de dirigir todo el proceso.
Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe

ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla
en las piernas y no en la espalda. Para levantar al lesionado, debe contraer los
msculos del abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta. No trate
de mover solo un a adulto demasiado pesado. BUSQUE AYUDA.
58

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Curso Soporte Vital Bsico

Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica

Curso Soporte Vital Bsico

Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica

Curso Soporte Vital Bsico

1. ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS (SEM)

Con conocimientos bsicos:

PAB: Primeros Auxilios Bsicos

SVB: Soporte Vital Bsico

APA: Auxiliar en Primeros Auxilios

APAA: Auxiliar en Primeros Auxilios Avanzados

AEM: Asistente en Emergencias Mdicas

TEM: Tcnico en Emergencias Mdicas

2. EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS

Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica

Curso Soporte Vital Bsico

3. SOPORTE BSICO DE VIDA

4. DEBERES DEL RESCATADOR

efectivamente solicitada a quien corresponda (Polica, ICE, AyA)

Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica

Curso Soporte Vital Bsico

6. RESPONSABILIDAD DE LOS PRIMEROS AUXILIOS BASICOS

Negligencia: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al

Abandono: En una emergencia una vez que usted se ha detenido a colaborar

7. DERECHOS DEL PACIENTE

Solicitar y recibir la ayuda o atencin prehospitalaria

Exigir secreto sobre su condicin y tratamiento recibido. Violar este secreto

Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica

Curso Soporte Vital Bsico

Denunciar y demandar a quien no le preste la debida atencin y a quien viole el

Derecho a rechazar la ayuda, debe hacerlo ante un testigo.

Consentimiento implcito: Es el que se asume en un paciente inconsciente,

Consentimiento explcito: Es el que se solicita al paciente, a un familiar o

9. CUALIDADES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS BASICOS

Pulcritud (higiene, uniforme, aspecto personal)

Buena condicin fsica

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10. EQUIPO BASICO DE PROTECCION PERSONAL

Cubre boca (mscara personal)

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11. EQUIPO BSICO PARA EVALUACION Y PRIMEROS AUXILIOS

Frulas rgidas e inflables

Tijeras para vendajes

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Collarines cervicales (adulto y nio)

Linterna tipo lapicero

Solucin fisiolgica normal

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Paciente de pie, mirando de frente al observador, los brazos extendidos hacia

13. PLANOS ANATOMICOS

Plano medial: Plano imaginario

imaginario que divide el cuerpo

Plano frontal: Plano imaginario

14. SUBDIVISIN ANATMICA EN EXTREMIDADES

Tercio proximal: es el tercio ms cercano al origen de una extremidad.

Tercio medio: es el tercio central de una extremidad.

Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica

Curso Soporte Vital Bsico

Tercio distal: es el tercio ms alejado del origen de la extremidad.