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Componentes do grupo:
Caroline Mara Martins Ribeiro
Cleydiane A. Leal Martins
Dvaki Cruz Attanasio
Jnia Mendes de Paula
Maysa Vieira Morais
Mrcia Maria Reis Teixeira
Stela Esteves Costa
Introduo
Caso Clnico
Paciente do sexo masculino, 27 anos;
Aos exames:
o Dados Vitais:
Temperatura: 36,4 c;
Pulso: 64 ppm;
Frequncia respiratria: 18 irpm;
Presso arterial: 145 x 80 mmHg;
o Sons normais no intestino;
o Sem anormalidades ao exame retal;
o rgos genitais normais;
o Sem linfonodopatia;
o Sem massa palpvel;
o Amostra de fezes negativo para sangue oculto;
o Urina inalterada.
8 x 7 x 7cm
A
Case Records of the Massachussets General Hospital ( Case 1-2000)
Outros exames:
o Angiografia abdominal
e plvica:
o Radiografia de trax e
coluna: normais;
o TC trax: no mostra
linfadenopatia ou
evidncia de tumor;
Obstruo parcial
uretral direita, com
leve hidronefrose;
o Medicamentos para
alvio da dor.
Diagnsticos
Diferenciais
bscesso
Apendicite
Tuberculos
ssea
Infeco
GI ou TGU
MALIGNOS
Linfoma
Hodgkin
Linfoma
noHodgkin
Sarcoma de
partes
moles
Carcinoma
pouco
diferenciado
Tumor
clulas
germina
s
SEMINOMA
NOSEMINOMATOSO
PROCESSOS BENIGNOS
HEMATOMA
PRS
Dor aguda
CONTRAS
ABSCESSO
PRS
Localizao
Idade
Dor aguda
CONTRAS
PROCESSOS MALIGNOS
LINFOMA HODGKIN
PRS
Sexo e idade
Dor
CONTRAS
Unilateralidade
LDH levada
Sintomas B ausentes
Linfonodos ausentes
LINFOMA NO-HODGKIN
PRS
Sexo masculino
Sem linfadenomegalia perifrica
CONTRAS
Massa isolada
HIV no comprovado
Idade no compatvel
Localizao
CARCINOMA INDIFERENCIADO
PRS
CONTRAS
Idade
Ausncia de linfonodos
metastticos
Nveis normais
e HCG e AFP
Confinamento ao retroperitnio
CONTRAS
Diagnstico Clnico:
Histrico
de hrnia
inguinal
Tumor
retroperito
neal
primrio
Tumor de
clulas
germinativas
Metstase
de tumor
testicular
oculto
Inspeo
da
genitlia
sem
alteraes
Classificao:
o Seminomatosos
o Clulas germinativas primordiais
o No-seminomatosos
o Clulas no-diferenciadas
o Clulas de diferentes linhagens
o Mistos
o 60%
Discusso patolgica
Orquiectomia?
Ultrassonografia (US)
Evoluo
o Resposta clnica e radiolgica eficaz;
o Radioterapia;
Diagnstico definitivo:
Tumor de clulas
germinativas do
testculo do tipo
seminomatoso
Fisiopatologia
SEMINOMA
Seminoma
o Faixa etria: 15 - 35 anos;
o o mais curvel de todos os tumores slidos;
o Representa 50% dos tumores de clulas germinativas;
o E o mais comum de ser encontrado no retroperitnio;
o Primeiro sinal de seminoma: aumento do testculo.
Marcadores tumorais = AFP, HCG e LDH.
Fatores de risco:
o Criptorquidia;
o Infertilidade;
o Atrofia testicular;
o Histria familiar,
o Intersexo;
o Tumor testicular prvio.
Patogenia
o Neoplasia de Clulas Germinativas Intratubulares
(no-classificada)- ITGCN ou ITGCNU
o Vida intrauterina! latncia! tumor (vida adulta)
o Consiste em clulas atpicas, ncleos grandes,
citoplasma claro e o dobro do tamanho
o ITGCNU um tipo de CIS
o Pode se tornar invasivo
Concluso
OBRIGADA!
Referncias:
o LOPES, A.; IYEYASUL, H.; CASTRO, R.M.
Oncologia para a Graduao 2 edio, editora
Tecmedd
o BOGLIOLO, Luigi; BRASILEIRO FILHO, Geraldo.
Bogliolo patologia. 8. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2012. 1501p.
o COTRAN, Ramzi S.; KUMAR, Vinay; ROBBINS,
Stanley L. Robbins: patologia estrutural e
funcional. 5.ed Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1996. 1277p. ISBN 8527702762
o Case Records of the Massachussets General
Hospital ( Case 1-2000);