Las tres etapas de la labor de parto

La labor de parto es decrita en tres etapas, y en conjunto stas

completan el parto y la expulsin de la placenta.
Etapa uno
La primera etapa es alcanzar la completa dilatacin del cuello
uterino. sta comienza con el inicio de las contracciones uterinas de
labor de parto y es la fase ms larga de la misma. La primera etapa se
divide en tres fases: latente, activa y desaceleracin.

En la fase latente, las contracciones se vuelven ms frecuentes,

fuertes y adquieren regularidad y se presenta el mayor cambio del
cuello uterino, que se adelgaza o se borra. La fase latente es la que
vara ms de una mujer a otra y de una labor de parto a otra. Puede
tomar algunos das o unas pocas horas. Por lo general, se espera que
la fase latente se prolongue de 10 a 12 horas en mujeres que ya han
tenido nios. Para los primeros embarazos, puede durar casi las 20
horas. Para muchas mujeres, la fase latente de la labor de parto puede
ser confundida con las contracciones de Braxton Hicks. Las
membranas se rompern espontaneamente, al comienzo o en la mitad
de la primera etapa de la labor de parto. Una vez que stas se
rompen, el proceso de labor de parto usualmente se acelera.

La siguiente parte de la primera etapa de la labor de parto es

la fase activa, la cual es la fase en la que el cuello uterino se dilata
con ms rapidez. Para la mayora de las mujeres sta es desde los 3 a
4 centmetros de dilatacin hasta los 8 a 9 centmetros. La fase activa
es la ms predecible, dura un promedio de cinco horas en las madres
primerizas y dos horas en las madres que han tenido partos
anteriores.

Finalmente, tenemos la fase de desaceleracin, durante la cual

la dilatacin del cuello uterino contina, pero a un paso ms lento,
hasta la dilatacin completa. En algunas mujeres la fase de
deceleracin no es muy evidente, se combina con la fase activa. Esta
es tambin la fase de ms rpido descenso, cuando el beb se
introduce ms en la pelvis y ms profundamente a travs del canal de
nacimiento. La fase de desaceleracin tambin se llama transicin y
en las mujeres sin anestesia est con frecuencia marcada por vmitos
y temblores incontrolables. Ver estos sntomas puede causar miedo
pero son parte de un nacimiento normal e indican que la primera etapa
ya est casi completada.
Etapa dos

La segunda etapa es el nacimiento del beb. Durante esta segunda

etapa, la mam empuja activamente al beb hacia afuera. Para las
madres primerizas, esto puede tomar de dos a tres horas por lo que es
importante ahorrar su energa y regularse a s misma. Para los
segundos bebs y los dems, la segunda etapa con frecuencia dura
menos de una hora y, a veces, tan solo unos minutos.
Etapa tres
La tercera etapa de la labor de parto es la expulsin de la placenta,
la cual puede ser inmediata o tomar hasta 30 minutos. El proceso
puede ser acelerado de forma natural amamantando (que libera
oxitocina) o mdicamente al administrar un medicamento llamado
pitocina.

Seales y etapas del parto

Luego de meses de espera, hacia el final del embarazo estar contando los das para
conocer a su beb. A medida que se acerca la fecha de parto, conocer las seales del
parto la ayudarn a prepararse y calmar cualquier ansiedad que sienta.
Usted puede notar que su beb desciende o se mueve ms abajo en la pelvis. Esto
significa que su beb se est moviendo en la posicin para el nacimiento.
Usted tambin puede comenzar a sentir contracciones (dolores de parto). Estas
contracciones ocurren a medida que su tero se endurece para ayudar al beb a
moverse hacia el canal de parto. Las contracciones por lo general empiezan con dolor
en su barriga y la espalda baja. Este dolor no desaparece cuando usted se mueve o
cambia de posicin.
Puede ser difcil distinguir entre las contracciones Braxton-Hicks (parto falso) y las
contracciones de parto verdadero. Usted sabr que el parto ha comenzado cuando:

Sienta contracciones fuertes, regulares, y entre 5 a 10 minutos.

Rompa fuente. Puede ser un chorro o un goteo continuo.

Si cree que puede estar en trabajo de parto, no dude en llamar a suprofesional de la
salud, sin importar la hora del da o de la noche. Si su profesional de la salud le indica
que el parto ha comenzado, l le pedir que se prepare para ir al hospital.

Las etapas del parto

Reconocer las seales del parto la pueden ayudar a decidir cundo llamar a su
profesional de la salud y acudir al hospital. Aprender las etapas del parto la ayudarn a
saber lo que puede esperar durante el parto y nacimiento. El parto ocurre en tres
etapas. Cuando las contracciones regulares comienzan, el beb se mueve ms abajo
en la pelvis a medida que el cuello uterino se ablanda y dilata. El tiempo que dura el

parto y cmo progresa es diferente para cada mujer. Pero cada etapa tiene ciertos
acontecimientos que ocurren en cada mujer.
Etapa 1: Parto temprano y parto activo
La primera etapa del parto ocurre en dos partes: parto temprano y parto activo.
Durante el parto temprano:

El cuello uterino comienza a dilatarse (abrirse).

Usted puede sentir contracciones fuertes y regulares que duran entre 30 a 60

segundos y ocurren cada 5 a 20 minutos.

Puede que tenga indicio de sangre.

Puede permanecer en el parto temprano por unas horas o das, especialmente

para las madres primerizas.

Usted puede querer pasar esta parte en su casa o donde usted se sienta ms
cmoda.
Durante el parto activo:

Sus contracciones son ms fuertes, duran ms y son dolorosas.

No tendr mucho tiempo para descansar entre contracciones.

Puede sentir presin en la parte baja de la espalda.

Su profesional de la salud le dir que se prepare y vaya al hospital.

Su cuello uterino se dilata completamente hasta 10 centmetros para que el

beb pueda nacer.
Qu puede hacer

Descanse y reljese.

Dese una ducha o bao (siempre y cuando su fuente no se haya roto).

Vea televisin o escuche msica.

Cambie de posicin.

Camine por la casa o habitacin.

Con la aprobacin de su profesional, beba o coma algo saludable durante la

parte temprana del parto.

Aplquese compresas fras en la parte baja de su espalda.

Pngase una toallita fra en la frente.

Pida a su pareja que le frote la espalda.

Chupe pedacitos de hielo.

Vaya al bao con frecuencia para vaciar su vejiga.

Etapa 2: El nacimiento del beb
Esta etapa comienza cuando el cuello est totalmente abierto (dilatado) y termina con
el nacimiento del beb. Su profesional de la salud le dir que comience a pujar para
permitir que el beb nazca.
Durante la etapa 2 del parto:

Esta etapa puede durar de 20 minutos a varias horas (especialmente para las
madres primerizas).

Puede sentir presin en su recto a medida que la cabeza de su beb baja por el
canal de parto.

Sentir deseos de pujar.

Su profesional puede que le haga una episiotoma, un corte pequeo para

agrandar la abertura de la vagina. (La mayora de las mujeres no necesitan una
episiotoma.)

La cabeza del beb comienza a aparecer.

Su profesional guiar la cabeza del beb para que pueda salir por el canal de
parto.

Su profesional puede usar herramientas especiales para ayudarla durante el

nacimiento.

Su beb nace y el cordn umbilical, que conecta a la madre con su beb, se

corta.
Qu puede hacer:

Encuentra la posicin ms cmoda para usted pujar.

Puje cuando tenga deseos o cuando su profesional de la salud le diga.

Si se siente incmoda o ha parado de pujar, trate otra posicin.

Descanse entre contracciones.

Etapa 3: Expulsin de la placenta
Durante la tercera etapa del parto, la placenta, el cual suministr alimentos y oxgeno
a su beb a travs del cordn umbilical, es expulsada. Mientras que usted conoce a su
beb durante los primeros minutos de su vida, su profesional la preparar para esta
etapa final.
Durante la etapa 3 del parto:

Las contracciones comenzarn de 5 a 10 minutos luego del nacimiento del

beb.

Puede sentir escalofros o temblores.

Puede tomar de 5 a 30 minutos para expulsar la placenta.

Qu puede hacer:

Reljese.

Puje cuando su profesional de la salud le diga.

Si lo desea, pida que le muestren la placenta.

Comience a lactar a su beb para proveerle los nutrientes importantes que la

ayudarn a crecer y estar sano.
Una vez haya terminado, sintase orgullosa del trabajo que acaba de completar.
Sobrevivi el parto y nacimiento! Ahora, disfrute de esos momentos especiales a
medida que usted y su pareja le dan la bienvenida a su beb al mundo.

Alivio para el dolor de parto

Algunas mujeres prefieren lidar con el dolor de parto de forma natural usando tcnicas
de respiracin y relajacin aprendidas en clases de preparacin para el parto. Otras
mujeres deciden usar medicamentos para el dolor para manejar el dolor de parto.
Quizs usted desee tener un parto natural. Pero durante el parto, usted puede decidir
usar algn tipo de medicamento para el dolor, como una epidural o espinal. Est bien
si cambia de decisin. No se sienta que est defraudando a su beb. Solamente usted
sabe como se siente el dolor. Est bien hablar con su profesional de la salud y hacer lo
mejor para usted

Problemas durante el parto, cules

son los ms frecuentes?
El 10% de las mujeres sufre dificultades durante el parto en Espaa, en especial
durante la dilatacin y expulsin del beb

Por MARTA VZQUEZ-REINA

12 de agosto de 2013

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Imagen: Jyn Meyer

Una de cada diez mujeres en Espaa tiene complicaciones durante el parto. Unas dificultades
que, adems, pueden representar un riesgo tanto para el beb como para la madre. En este
artculo se explican los problemas ms frecuentes durante la dilatacin y la expulsin del
nio, de qu manera estos peligros crecen con la edad, as como los factores de
riesgo que los favorecen.

Cuando el parto se complica

El parto, por lo general, transcurre sin incidentes. De hecho, cerca del 90% de los nacimientos
en Espaa se desarrolla sin ningn tipo de alteraciones, segn recoge el Instituto Nacional de
Estadstica (INE).
Pero, qu ocurre en el 10% restante? Estos nacimientos s presentan complicaciones, ms o
menos importantes, que pueden requerir una actuacin de los especialistas. Es lo que se

conoce como parto distcico o anormal, una situacin que "obliga a finalizar o acortar el
parto de inmediato con la prctica de una intervencin", como unacesrea o la extraccin
instrumentada con frceps o ventosa, explica la Sociedad Espaola de Ginecologa y
Obstetricia en su Protocolo sobre asistencia al parto. Este tipo de operacin es necesaria para
salvaguardar la vida y salud de la madre y el feto.

Embarazos de riesgo: crecen con la edad

En muchos casos, las complicaciones en el momento de dar a luz son inesperadas e
imprevisibles: surgen de forma espontnea durante el parto, en la fase de dilatacin, en la
expulsin o en el alumbramiento. Este tipo de problemas, por tanto, pueden afectar a
cualquier mujer, independientemente de sus caractersticas.

La edad y los embarazos mltiples aumentan los posibles

problemas durante el parto
Sin embargo, algunos factores como la edad o los embarazos mltiples pueden
incrementar la aparicin de dificultades en el trabajo de parto. Segn los datos del INE, el
porcentaje de partos distcicos se eleva hasta el 15% en las mujeres mayores de 40 aos y al
23% en los partos de gemelos.

Complicaciones durante la dilatacin en el parto

Imagen: Bonbon

La dilatacin del cuello del tero, desde las primeras contracciones hasta la total,
ronda los 10 centmetros. La 'Gua sobre la atencin al parto normal' del Ministerio
de Sanidad recuerda que esta fase tiene una duracin aproximada de entre 18 y
12 horas. Pero, en ocasiones, se produce una evolucin anmala, bien porque se
prolonga demasiado o porque se detiene.
Esta complicacin suele deberse a que las contracciones no tienen la intensidad,
frecuencia y duracin necesarias para que el parto progrese de forma adecuada.

Los especialistas recomiendan respetar el tiempo preciso para el desarrollo del

parto, y limitar las acciones dirigidas a acelerar la dilatacin (como la
administracin de oxitocina) a los casos de necesidad para preservar el estado de
salud de la madre y del beb.

Complicaciones en la expulsin del beb

En un parto normal, el periodo expulsivo, que transcurre desde que se completa la dilatacin
hasta que el nio nace, puede durar desde 18 minutos hasta cuatro horas. Sin embargo, en
ocasiones el beb se encuentra con algunas dificultades en el camino hacia el exterior
provocadas por las siguientes complicaciones:

Obstruccin del canal de parto. Para que la cabeza del pequeo atraviese el canal de
parto es necesario que exista el suficiente tamao. Una pelvis ms estrecha de lo normal, o
un nio con la cabeza algo ms grande de lo previsto, puede impedir la expulsin.

Beb mal colocado. En un parto normal, lo primero que se vislumbra por el canal de
parto es la cabeza del pequeo. Sin embargo, en ocasiones el nio decide llegar al mundo
en otra postura y se presenta de nalgas, de cara o incluso de pie.

Hombros estancados. Una vez que la cabeza ha salido, lo normal es que el resto del
cuerpo salga de forma espontnea. Pero en ocasiones se produce la denominada distocia
de hombros, una complicacin de alto riesgo que provoca que el parto se detenga porque
los hombros quedan obstruidos en la pelvis.
Todas estas situaciones pueden implicar riesgos para el beb y la madre, como hemorragias,
falta de oxgeno o lesiones y desgarros en el canal de parto. Para evitarlos, los
especialistas pueden optar por distintas intervenciones, desde la prctica de una episiotoma,
la utilizacin de frceps o ventosas o una cesrea.
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano, el periodo
de salida del beb del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de una
persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas.