Introduccin

En el siguiente documento se tratar sobre distintos trastornos del lenguaje que se

pueden presentar en la infancia. Se presentan de modo sucinto las caractersticas de las dislalias,
disartrias, disfemias y afasias; adems, se entregar con mayor detalle las caractersticas de las
disfasias, sealndose junto a sus particularidades, aspectos de su evaluacin y tratamiento.

El lenguaje es la principal herramienta que posee el ser humano para interactuar y

formar vnculos con otros. Partiendo de este enunciado podemos fcilmente inferir que el nio
presentar variadas dificultades si el desarrollo del lenguaje se ve alterado: dificultades en la
interaccin con los padres y sus pares, rendimiento escolar deficiente, aislamiento, desarrollo
cognitivo retrasado etc.

Todos estos problemas pueden afectar de manera significativa la esfera psicolgica del
menor, pudindose presentar trastornos conductuales y emocionales de importancia; a partir de
este hecho, podemos afirmar que el psiclogo tiene una importante labor en el tratamiento de
los trastornos del lenguaje, estableciendo, por ejemplo, programas de instruccin a la familia,
enseanza de habilidades sociales o correccin de problemas conductuales, tales como
hiperactividad y descontrol de impulsos.

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Trastornos del Lenguaje

El trmino "trastornos del lenguaje" es utilizado para diagnosticar a nios que
desarrollan aspectos selectivos en su lenguaje nativo en una forma lenta, limitada o de manera
desviada, cuyo origen no se debe a la presencia de causas fsicas o neurolgicas demostrables,
problemas de audicin, trastornos generalizados del desarrollo ni a retraso mental.

Los distintos tipos de trastornos del lenguaje a menudo se presentan simultneamente.

Tambin se asocian con un dficit con el rendimiento acadmico durante la etapa escolar,
problemas de enuresis funcional, trastornos del desarrollo de la coordinacin, con problemas
emocionales, conductuales y sociales.

Dislalias
Se entiende por dislalia, "la alteracin producida en la articulacin de los fonemas.
Puede darse por ausencia o alteracin de algunos de ellos, o por sustitucin por otros de forma
inadecuada".

De acuerdo a su etiologa, la dislalia puede ser clasificada en:

Dislalia evolutiva.
Son anomalas articulatorias que se presentan en las primeras etapas del desarrollo del habla
y son consideradas normales, ya que el nio est en pleno proceso de adquisicin del lenguaje y
an no puede emitir con exactitud la totalidad de los fonemas; estos son aprendidos en usa
secuencia relativamente similar para todos los nios, la cual debera ser completada a los 6-7
aos, tras lo cual debera una alteracin ser considerada patolgica.
No es necesario un tratamiento especial, slo el cuidarse de hablar de manera clara al nio.
Dislalia funcional.
Son aquellas donde no se presenta ningn trastorno fsico u orgnico que justifique la
dislalia. Son denominados por algunos autores desrdenes fonolgicos, ya que los nios habran
organizado su sistema fonolgico de manera distinta a la habitual. Los errores de diccin suelen
ser parecidos a los que producen los nios durante las etapas de adquisicin del lenguaje y
pueden clasificarse en cuatro tipos:

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Sustitucin: se emite un fonema en reemplazo de otro que no puede ser pronunciado. Es

el que presenta mayor dificultad en su correccin, ya que el nio generaliza el uso de la
sustitucin en su lenguaje espontneo.

Omisin: ante la dificultad de emitir un fonema, simplemente se le omite.

Inversin: el nio, al presentar dificultad en la articulacin de un determinado fonema,

puede acostumbrarse a intercalarlo en otro sonido. Esto no es muy frecuente.

Distorsin: se emite un fonema similar al adecuado, pero no es correcto ni tampoco se

da la sustitucin por otro fonema. Debe observarse el entorno cultural del nio, ya que
en algunos idiomas ciertos fonemas son adecuados en tanto que en otros no.

Etiologa
Se han planteado distintos modelos para explicar la dislalia funcional. Entre ellos podemos
encontrar.
1. Modelo perceptivo motor: la articulacin sera un tipo de aprendizaje motor ms.
Fundamental ser, entonces, que el nio aprenda un esquema motor , o sea, que
interiorice una regla que permite la aplicacin de un movimiento en una variedad de
situaciones. No es suficiente con practicar el movimiento, sino que es necesario pensar
en l, para lo cual el nio debe prestar atencin a la informacin cinestsica y
propioceptiva del movimiento y el feedback acstico de la fonacin en s.
2. Modelo de discriminacin: los desrdenes de la articulacin estn en relacin con la
discriminacin auditiva. De esta manera, stos se produciran por incapacidad de
discriminar los sonidos en la cadena hablada o por que la percepcin acstica que tiene
almacenada el nio es inadecuada y es con la que compara lo que oye.
3. Modelo fonolgico: los errores de la articulacin no se produciran al azar, sino que
responden a un modelo estructurado por el nio. De este modo, el nio puede haber
memorizado dos fonemas como uno slo y no los distingue tanto en la escucha como en
la emisin.
Tambin se postulan otros factores como causales de las dislalias funcionales, entre los
cuales podemos nombrar: factores psicolgicos, factores ambientales, factores hereditarios,
factores intelectuales.
Dislalia audigena.
Los problemas de articulacin son producidos por deficiencias auditivas, ya que nio no
puede reconocer de manera adecuada sonidos semejantes. La gravedad de la dislalia estar en
relacin al grado de hipoacusia y entre las medidas a tomar se encuentra el uso de prtesis
auditivas y la intervencin pedaggica para desarrollar la discriminacin auditiva, ensear
articulaciones ausentes, lectura labial, etc.

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 Dislalia orgnica.
Son los trastornos de articulacin motivados por alteraciones orgnicas. Cuando la
alteracin afecta a los rganos del habla ya sea como anomalas anatmicas o malformaciones,
se denomina disglosia.

Disartria
Son "los problemas de articulacin del habla a consecuencia de una lesin cerebral
(quedan daados los nervios craneales) produciendo una parlisis o ataxia de los msculos de
los rganos fonatorios." (Sern y Aguilar, 1992, p.290).
Adems de los problemas fonatorios, el nio con disartria presenta dificultades para mover los
msculos bucales en otros tipos de actividades, como masticar o deglutir. El caso extremo es la
anartria, en la cual el nio no puede emitir correctamente ningn fonema.

La etiologa debe buscarse en las posibles causas capaces de daar el sistema nervioso,
como puede ser un trauma craneo-cervical, un tumor del cerebro o cerebelo y enfermedades
infecciosas o degenerativas el sistema nervioso.

Disfemia
La disfemia es "una disfluencia o dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona
repeticiones de slabas o palabras o paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal",
(Sern y Aguilar, 1992, p.294); a las alteraciones del habla se le suman, generalmente,
manifestaciones de tensin muscular como movimientos de manos, cierre de ojos, gesticulacin
facial y movimientos corporales. Suele aparecer a edad temprana (el 88% de ellas se presenta
antes de los 7 aos) y es ms comn en los hombres.

Para objetos de diagnstico temprano, se debe distinguir entre la disfluencia,

caracterstica de la tartamudez, y la afluencia o no afluencia, la cual es normal en el desarrollo
de los nios. La primera se referira a la repeticin de sonidos y slabas y a prolongaciones de
ellos; la segunda, a la repeticin de frases y palabras y la revisin de frases e interjecciones.

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Tipologa
De acuerdo a donde se produce la dificultad en la articulacin
1. Disfemia tnica: el atasco en la fluencia se produce al inicio del habla
2. Disfemia clnica: el titubeo se produce en la palabra, una vez que se ha empezado a
hablar.
3. Disfemia tnica-clnica: es una combinacin de las dos anteriores.
De acuerdo a la severidad

Ligero : Tartamudea el 2% de las palabras, tensin imperceptible, pocos bloqueos y no

mayores de un segundo de duracin.

Suave: Repite el 2-5% de las palabras, tensin perceptible, presenta varios bloqueos de
duracin menor a un segundo.

Regular: Repite el 5-8% de las palabras, alguna tensin, bloqueos regulares de un

segundo. Manifiesta algunos movimientos asociados y mmica facial.

Moderadamente severo: Tartamudeo del 8-12% de las palabras. Tensin perceptible,

bloqueo de dos segundos.

Severo: Tartamudea entre el 12-25% de las palabras, tensin notable, bloqueo de 3 y 4

segundos. Manifiesta movimientos asociados.

Grave: Repite el 25% de las palabras, mucha tensin, bloqueos ms largos de 4

segundos. Manifiesta muchos movimientos asociados y mmica.

Conclusin
En el caso de los trastornos que tiene una base orgnica (afasias) la intervencin a este
nivel tambin es importante cuando otros aspectos psicolgicos como la autoestima se ven
mermados. Aparte de esta labor el psiclogo por medio de terapia cognitiva- conductual puede
actuar en los sntomas no lingsticos como errores cognitivos, para ensear a aumentar la
velocidad del procesamiento de la informacin y en la discriminacin perceptual.
Tomando en cuenta en cuenta que los factores sociales interactan con el trastorno del
lenguaje, es importante considerarlos en el tratamiento, tanto como factores modificadores y
como apoyo en el caso de la familia. Es a este nivel en el que el psiclogo puede intervenir para
mejorar la dinmica que se da entre el nio y su medio.
Dentro de la labor del psiclogo en los trastornos de lenguaje la relacin con los otros
terapeutas encargados de tratarlos (fonoaudilogos) es de suma importancia. La relacin que se
debe establecer con estos terapeutas debe estar marcada por el profesionalismo, esto quiere
decir que se debe bien delimitados los roles y que se respete la labor especfica que debe realizar
cada terapeuta. Esta relacin debe caracterizarse por respetar las decisiones teraputicas del otro
profesional y por una acuciosidad en la informacin entregada a travs de los informes.