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PROTOCOLO Y
MANTENIMIENTO DEL
CARRO DE PARADA
HOSPITALIZACION DOMICILIARIA
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PROTOCOLO Y
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OBJETO
Establecer unos criterios mnimos unificados, en cuanto a la dotacin y revisin
del material integrante de un Carro de Paradas y de un Maletn de Urgencias
(para la prestacin de asistencia en el exterior del Centro), que permita a los
profesionales responder adecuadamente a la situacin, con independencia del
centro de salud donde presten sus servicios en ese momento, de manera que
todo lo necesario est disponible y en perfecto estado, minimizando la
posibilidad de error.
El resultado del trabajo realizado por los profesionales de Atencin Primaria,
ser contribuir a la mejora de la calidad de la atencin prestada a los usuarios.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
o
Garantizar la prestacin de una atencin sanitaria urgente de
calidad, a la poblacin, en todos los Centros de Salud de Atencin
Primaria.
o
Servir de base para que se integren diferentes aspectos de esta
actuacin y que garantice un adecuado funcionamiento, teniendo en
cuenta diferentes aspectos:
Protocolo de activacin.
Registro de actuacin.
Programa de formacin.
OBJETIVOS ESPECFICOS
o
Unificar los criterios referentes a la revisin y mantenimiento de
los dispositivos para la atencin urgente (Carro de Paradas y Maletn),
estableciendo el mecanismo de revisin y reposicin de los elementos
incluidos en el mismo.
o
Identificar la medicacin y materiales necesarios para las
actividades de la emergencia.
o
Revisar y actualizar la relacin del material sanitario y de los
medicamentos que deben formar parte de estos dispositivos.
o
Unificar en todos los centros de salud dichos contenidos y
revisiones.
o
Difundir esta informacin.
o
Presentar e implantar un protocolo de revisin y mantenimiento
del carro de paradas el los centros de salud, comn para todo el Sector
Calatayud, que de respuesta asistencial a la PCR de acuerdo con las
recomendaciones internacionales actuales.
o
Promover medidas de intervencin precoz.
o
Desarrollar un programa de formacin y entrenamiento peridico
en RCP y SV para el personal sanitario y no sanitario del Sector.
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JIYAN ABDALA
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METODO DE DIVULGACION: Coordinacin de calidad
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PROFESIONALES IMPLICADOS
Personal de Medicina y Enfermera, Auxiliares de Enfermera y Farmacutico/a.
MBITO DE APLICACIN
Todos los Centros de Salud de Atencin Primaria.
Definicin de carro de paradas:
De una manera general podemos definir el Carro de RCP como aquel elemento
mecnico, aparato o estructura arquitectnica que nos permite transportar o
disponer de la medicacin y el material necesario para comenzar y continuar
las maniobras de RCP (Bsica y Avanzada).
Cuando veamos los diferentes tipos de Carro de RCP podremos entender
perfectamente lo amplio del concepto de Carro de Paradas, y los errores en
que podemos incurrir
El Equipo de Atencin Primaria (EAP) establecer un responsable del Carro de
Paradas. Es recomendable establecer un turno rotatorio, con el fin de conseguir
que todos los profesionales sanitarios se familiaricen con el mismo, lo cual
facilitar la actuacin en los momentos de emergencia.
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Caractersticas fsicas:
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3. ASPIRADOR DE FLUIDOS.
4. TABLA PARA R.C.P.
5. LOGARITMOS ADULTOS Y PEDIATRIA
6. VA AREA Y VENTILACIN
Equipo de intubacin:
1.
Laringoscopio con palas de varios tamaos, incluidas palas rectas
infantiles.
2.
Pilas y Bombillas de repuesto.
3.
Tubos orotraqueales adultos y peditricos.
4.
Mascarillas larngeas adultos y peditricas.
5.
Tubos de Guedel de varios nmeros.
6.
Pinzas de Magill adulto y pediatra.
7.
Fiador para tubo orotraqueal.
8.
Respirador manual (Amb) con reservorio de oxgeno y con diversas
mascarillas faciales (varios tamaos para adulto, nio y lactante).
9.
Lubricante hidrosoluble.
10.
Jeringa 20 cc. (para insuflar Cuff).
11.
Fijacin del tubo (esparadrapo y cinta de retorta).
Adems se precisan:
o
Mascarillas de oxgeno tipo Ventimask con alargaderas.
o
Bombona de Oxgeno con Manmetro.
o
Alargadera de oxgeno.
7. MATERIAL DIAGNSTICO
1.
Fonendoscopio.
2.
Esfigmomanmetro.
3.
Pulsioxmetro adaptador nio- adulto porttil.
4.
Termmetro.
5.
Aparato para glucemia capilar y sus tiras reactivas.
6.
Depresores linguales.
7.
Martillo de reflejos.
8. EQUIPO DE PERFUSIN
1.
Compresor.
2.
Llaves tres pasos.
3.
Cnulas tipo Abbocath varios calibres.
4.
Equipo de goteo.
5.
Apsitos para sujecin.
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9. SUEROTERAPIA
1.
Suero fisiolgico IV 100ml y 500ml.
2.
Suero glucosado IV 500ml.
3.
Suero Voluven 500ml.
4.
Bicarbonato 1M 10 mEqv
10. MEDICACIN
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
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o
o
o
o
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o
o
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Tiamina.
Proteccin facial.
Solucin antisptica.
Tijeras.
Gasas estriles.
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Figura 3.
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Figura 4.
Figura 5.
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Figura 6.
Figura 7.
4.
5.
6.
7.
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8.
3. Qu revisar?
Existencia del material:
Deber revisarse la existencia en el Carro de Paradas de todo el material
sanitario, farmacolgico y aparataje reflejados en los listados correspondientes.
Caducidad:
Se comprobar que todo material o frmaco que posea caducidad est dentro
del periodo de seguridad. Reponiendo el que se encuentre caducado.
Nmero de unidades:
Se verificar la existencia correcta del nmero de unidades de material,
instrumental, envases farmacolgicas, y aparataje establecido por el equipo de
atencin primaria. Si ste no correspondiera con lo establecido se proceder a
su reposicin.
Funcionamiento del aparataje:
Se deber revisar el correcto estado y funcionamiento de: la tabla de RCP; el
fonendoscopio, el Esfingomanmetro, la bala de Oxgeno el caudalmetro , el
tubo de conexin mascarilla- caudalmetro, la alargadera de oxgeno, el
pulsioxmetro y el adaptador nio- adulto, el tubo de conexin aspirador- sonda
de aspiracin, el aspirador de secreciones, el laringoscopio, el Desfibrilador y el
electrocardigrafo.
Desfibriladores:
La persona encargada de hacer la revisin del Carro de Paradas, comprobar
igualmente el correcto estado y funcionamiento del Desfibrilador disponible,
siguiendo las normas e instrucciones facilitadas por la casa comercial. Entre
otros aspectos a revisar, se comprobar que:
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Figura 8: DESA
4. MANTENIMIENTO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
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Las faltas graves se entiende que pueden hacer que las maniobras de
RCP fuesen subptimas, pero no imposibilitan su realizacin.
Por contra, se entiende que las faltas muy graves hacen imposible la
ejecucin correcta y completa de las maniobras de RCP.
o
Fundamento: En la atencin a la PCR en Centros de Atencin
Primaria, se utilizan Carros de Paradas ubicados en reas del centro. Su
contenido y su revisin suelen depender de la unidad responsable de la
atencin en estas situaciones de emergencia, pero su mantenimiento puede
no estar bien definido.
o
Objetivo. Evaluar si el contenido y el funcionamiento de los
equipos de los carros de paro cardaco de nuestro centro aseguran la
ejecucin eficaz de los protocolos de soporte vital avanzado cardiolgico.
o
Mtodos. Un grupo de expertos elaborar un listado de material
necesario y se evaluar la adecuacin del contenido de los carros con las
recomendaciones del grupo de expertos.
o
Conclusiones. Debe establecerse un circuito que asegure el
ptimo equipamiento de los carros, y esta coordinacin debe recaer en la
unidad responsable de la asistencia a estas situaciones emergentes.
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