Contribuies de Design Thinking humanizao do tratamento

de cncer infantil
Design Thinking contributions for the humanization of childhood cancer care

BELLUCCI, Miguel; Tecnlogo em Design Grfico;

Centro Universitrio Eurpides de Marlia
miguel_bellucci@yahoo.com.br
MARTINS, Rosane; Doutora em Engenharia de Produo;
Universidade Estadual de Londrina
rosane@uel.br

RESUMO
A proposta deste artigo foi de investigar a situao do atendimento a crianas com cncer com o
objetivo de apontar quais as contribuies que o design thinking pode oferecer para a humanizao do
tratamento dessa doena exemplificando casos que obtiveram resultados satisfatrios com esse novo
modelo de gesto. Atravs de pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas e etnografia, foi possvel
identificar algumas oportunidades de interveno.
Palavras Chave: Design Thinking; Cncer infantil ; Humanizao.
ABSTRACT
The purpose of this article was to investigate the situation of care for children with cancer in order to
point out what the contributions that design thinking can provide for the humane treatment of this
disease exemplifying cases that had satisfactory results through this new management model. Through
qualitative research, through interviews and ethnography, it was possible to identify some opportunities
for intervention.
Keywords: Design Thinking; Childhood cancer; Humanization.

1.INTRODUO
1.1 Apresentao do Tema

Apesar de ser um problema muito discutido atualmente, o cncer ainda tratado com
muito pessimismo perante a sociedade. Nem todos esto preparados para receber uma notcia
to impactante pela qual se caracteriza o diagnstico de um cncer e, quando uma criana,
considerado um ser humano frgil e indefeso, recebe tal diagnstico, a reao pode ser ainda
mais traumatizante para o paciente e principalmente para a famlia.
De acordo com dados apontados pelo Instituto Nacional do Cncer (INCA), as chances
de cura aumentaram ao longo das ltimas dcadas. Apesar de a doena ser a segunda causa
de mortalidade proporcional entre crianas e adolescentes brasileiros de 1 a 19 anos de idade,
estima-se que em 70% a 80% dos casos de crianas acometidas de cncer podem ser curados.
A expectativa de vida de crianas com cncer s no maior do que as mulheres com cncer
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de mama.
Ainda segundo o INCA, quando se tenta interpretar as tendncias das taxas relativas
aos tumores na infncia, depara-se com duas principais dificuldades: Primeira, a raridade da
ocorrncia do cncer nesta fase da vida, e, segunda, a utilizao de modelos de tratamento
mais aplicveis ao cncer de adultos, o que pode ocasionar diagnsticos imprecisos, pois,
crianas e jovens necessitam de um cuidado especfico. Portanto, informar a populao sobre
a importncia da preveno de cncer na infncia primordial para a obteno de sucesso
no aumento dos ndices de cura da doena. Alguns fatores que dificultam o diagnstico so:
a desinformao dos pais, o medo do diagnstico de cncer (que podem levar negao dos
sintomas) e a desinformao dos mdicos.
Mesmo que os dados do INCA apontem que o tratamento oncolgico evoluiu e atingiu
nveis satisfatrios de cura, muitas vezes o processo no tratado com a importncia que
deveria. Fatores como a humanizao e a satisfao dos pacientes e cuidadores so esquecidos
ou deixados de lado. E tambm existe o fato de que muitos mdicos no so preparados para
se comunicar efetivamente com a famlia e o paciente, o que acaba agravando o quadro de
ansiedade. Muitos cuidadores reclamam a respeito da falta de dilogo existente entre eles e o
mdico. Por mais que exista esse dilogo, o mesmo no alcana a compreenso dos familiares.
Deve-se entender que a cura no deve se basear somente na recuperao biolgica, mas
tambm no bem-estar e na qualidade de vida da criana. To importante quanto o tratamento
em si, a ateno dada aos aspectos sociais da doena.
O trabalho multidisciplinar coordenado por especialistas como mdicos, enfermeiros,
psiclogos, pedagogos, assistentes sociais, entre outros, determinante para o xito do
tratamento. Porm, partir somente desta premissa no o suficiente, pois em um grupo
multidisciplinar, cada indivduo defende sua prpria especialidade tcnica, fazendo com que
os riscos de ineficcia sejam maiores. Por isso h uma necessidade em transformar esta em
uma atividade interdisciplinar, a qual todos estejam em sintonia, agindo de forma recproca
para que haja enriquecimento mtuo. A interdisciplinaridade possibilita diversos olhares sobre
a mesma questo atravs de uma viso integradora entre as disciplinas a fim de esclarecer e
solucionar novos problemas.
Abordagens inovadoras, como a do design thinking, podem trazer excelentes benefcios
para todos os atores envolvidos nesse contexto, tais como profissionais da sade, cuidadores,
famlia, paciente, entre outros. Alm de ser uma atividade interdisciplinar centrada no usurio,
o design thinking propicia uma cultura de inovao, estimula a empatia e a utilizao do
conhecimento para criar oportunidades, projetar experincias, testar prottipos (podendo
ser formas de comunicao, novos produtos, servios, sistemas, tecnologias, etc) e avaliar
resultados atravs de feedback e acompanhamento. Para que isso ocorra, as pessoas envolvidas
no processo devem lanar mo de conceitos como envolvimento, colaborao, participao
ativa e, acima de tudo, engajamento.
A ideia que, medida que o design thinking comea a sair do estdio e se
disseminar pela empresa, pelo setor de servios e pela esfera pblica, pode nos
ajudar a solucionar uma variedade maior de problemas. O design pode nos ajudar a
melhorar nossa vida agora. O design thinking pode nos ajudar a traar um caminho
para o futuro. (BROWN, 2009, p.139)

Com isso, a necessidade de melhorar a situao do tratamento de cncer infantil pode

servir como oportunidade para estimular novos comportamentos, novas solues, novas
maneiras de pensar perante o sistema de oncologia infantil considerando todos os atores que
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compem o mesmo.
1.2 Problema

Com base nos dados apresentados acima foi elaborada a pergunta que nortear este artigo:
Como a abordagem do design thinking pode contribuir para a melhoria e humanizao da
jornada de uma criana com cncer?

1.3

Objetivos

1.3.1 Objetivo Geral

Apontar quais contribuies que a estratgia focada no usurio caracterizada pelo design
thinking oferece para a humanizao do tratamento de cncer e como isso pode ser revertido
especificamente para a melhoria do tratamento de cncer infantil.

1.3.2 Objetivos Especficos

Entender como funciona atualmente o tratamento de cncer infantil em Londrina-PR e

como os profissionais inseridos nesse contexto se relacionam com colegas de trabalho e
principalmente com o paciente e seus familiares.
Relacionar o sistema de produo e decodificao do conhecimento com as habilidades
do design thinker.
Exemplificar casos que obtiveram sucesso utilizando mtodos de design thinking na rea
da sade, dando prioridade aos que trabalham no combate ao cncer.
Identificar oportunidades para melhorias, detectando os problemas recorrentes no setor
de oncologia infantil atravs de pesquisa etnogrfica e entrevistas para, em seguida,
propor diretrizes para possveis intervenes.

1.4 Justificativa

Apesar do avano da medicina, da evoluo tecnolgica, do desenvolvimento de novas tcnicas

mdicas e do progresso dos ndices de cura biolgica do cncer, a tica dos profissionais sobre as
questes sociais e humanitrias bastante ofuscada.
No se pode culpar somente os mdicos e enfermeiros pela falta de cuidado a esses aspectos,
pois os mesmos dependem de vrias condies estruturais e organizacionais favorveis para que possam
realizar seu trabalho de forma plena e, de acordo com as informaes transmitidas diariamente pelos
veculos de comunicao, os recursos destinados para a rea da sade no Brasil so mal distribudos.
A cada ano so divulgadas diversas notcias de casos em que parte da verba que seria destinada
construo e manuteno de hospitais fora desviada. Isso acaba gerando um quadro ainda maior de
indignao e revolta por parte da populao, frustrao por parte dos profissionais, alm de atingir
diretamente os pacientes, que acabam sofrendo com a decadncia dos cuidados como atendimento,
tratamento e recuperao.
Infelizmente muito difcil controlar essas variveis devido ao descomprometimento das
autoridades, o que acaba tornando a populao impotente perante tal situao. Apesar das limitaes
do sistema, atualmente existem grandes iniciativas (privadas, filantrpicas, comunitrias) que
comprovam que, se houver atitude comunitria em um ambiente que haja respeito, responsabilidade,
compartilhando de ideias e perseverana nos esforos a fim de promover o bem-estar da populao,
tal quadro com certeza ser revertido.
Por isso, fundamental entender como funciona o tratamento de cncer nos hospitais, pois,
somente tendo conhecimento da realidade dos envolvidos neste processo que se pode propor a
mudana de pensamento atravs de novas prticas, novos comportamentos.
Hoje existe um espao em que h condies favorveis para o incentivo humanizao. No
mundo globalizado, com o avano da comunicao, principalmente com o surgimento da internet, as
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grandes mobilizaes ganharam muita fora.
Segundo Morace (2009), a capacidade de combinaes tpicas do corta e cola criativo, a
velocidade relacional do SMS, a memria seletiva do iPod, entre outras formas de faa voc mesmo,
colocam a sociedade, cada vez mais, rumo ao consumo autoral. Essa nova abordagem que busca um
novo sentido de inovao unindo a criatividade ao conforto denominada Terceiro Renascimento.
Hoje em dia existe uma grande preocupao tambm com o bem-estar da sociedade. A opinio
pblica est cada vez mais apoiada no argumento do desenvolvimento sustentvel, dando bastante
importncia para as causas sociais e ambientais.
Fazer parte de uma experincia humanitria muito gratificante. Serve como um processo
de renovao profissional, social e at mesmo espiritual. Quando algum est engajado em fornecer
ajuda ao prximo, est tambm disposto a dedicar parte de seu tempo precioso para amenizar a
realidade sofrida das pessoas. Isso acaba estimulando tambm a empatia, pois compreendendo a
dor e o sofrimento do paciente que se podem tomar as decises corretas visando sua recuperao,
seja biolgica, psicolgica ou social. Ou seja, essa iniciativa no se sustenta apenas em oferecer apoio
moral, mas sim como uma maneira de entender as necessidades dessas pessoas se colocando no
lugar delas.
Torna-se essencial ento a sensibilizao da sociedade quanto necessidade de se adotar
novas medidas, novas perspectivas em relao ao controle dos tratamentos de cncer no pas. Com
isso, possvel incentivar novas pesquisas nesta rea, a fim de motivar equipes multidisciplinares a
aderirem o modelo de gesto idealizada pelo design thinking em seus processos, e tambm inspirar
novas geraes de profissionais educando-os sobre a importncia que este artigo aborda.
O design tem a capacidade de promover a inovao rumo sustentabilidade. Para ser um
design thinker, a pessoa no precisa ser necessariamente um designer.
O design tem o poder de enriquecer nossa vida envolvendo nossas emoes por
meio de imagens, formas, texturas, cores, sons e aromas. A natureza intrinsecamente
centrada no ser humano do design thinking aponta para o prximo passo: podemos
utilizar nossa empatia e conhecimento das pessoas para projetar experincias que
criem oportunidades para o envolvimento e a participao ativa. (BROWN, 2009,
p.109)

Esse trabalho tem como objetivo mostrar uma atuao eficaz do design thinking, exemplificando
casos que obtiveram resultados satisfatrios por meio desta nova maneira de pensar e, baseado nessa
demonstrao e sustentado pela fundamentao terica, propor diretrizes para solucionar problemas
recorrentes nos setores de oncologia infantil dos hospitais brasileiros.

2. FUNDAMENTAO TERICA
2.1 Gesto do Conhecimento
2.1.1 A diferena entre dados, informaes e os diferentes tipos de conhecimento

O conhecimento, introduzido por Plato e citado por Nonaka e Takeuchi (1997), definido
como uma crena verdadeiramente justificada, pois so justificadas a partir de conhecimentos
evidentes, portanto, verdadeiros.
Para Davenport e Prusak, dados configuram um conjunto de conceitos, fatos distintos e
objetivos relacionados a eventos, armazenados em sistemas, tecnolgicos ou no. J informao
uma mensagem, portanto, possui um emitente e um receptor, tem por finalidade mudar o modo como
o destinatrio v algo, que exercer algum impacto sobre seu julgamento e comportamento. E por
fim, conhecimento uma mistura uida de experincia condensada, valores, informao contextual
e insight experimentado, a qual proporciona uma estrutura para a avaliao e incorporao de novas
experincias e informaes.
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Existem cinco tipos de conhecimento, sendo eles: explcito, tcito, cultural, subjetivo e objetivo.
Segundo Nonaka e Takeuchi (1997), conhecimento explcito articulado na linguagem formal, inclusive
em afirmaes gramaticais, expresses matemticas, especificaes, manuais e assim por diante, e
conhecimento tcito o conhecimento pessoal incorporado experincia individual e envolve fatores
intangveis como, por exemplo, crenas pessoais, perspectivas e sistemas de valores. O conhecimento
tcito difcil de ser articulado na linguagem formal. O conhecimento cultural segundo Choo (2003)
no codificado, mas divulgado amplamente ao longo de vnculos e relacionamentos que ligam um
grupo sendo este expresso em normas e crenas compartilhadas. J o conhecimento subjetivo segundo
Popper (1975), o conhecimento que nasce com o indivduo. Para o autor no existe conhecimento
subjetivo puro ou genuno, ou no adulterado. De acordo com McElroy (2003), este conhecimento
pode tomar a forma de crenas e predisposio a crenas embutidas na mente de agentes que podem
ser indivduos, times, grupos, comunidades, etc. E por fim, o conhecimento objetivo de acordo com
McElroy (2003), o conhecimento objetivo uma forma de expresso lingustica expressa em artefatos,
assim, os artefatos explicitam o conhecimento subjetivo dos agentes.

2.1.2 A evoluo da Gesto do Conhecimento em trs geraes

A Gesto do Conhecimento dividida cronologicamente em trs geraes: a primeira gerao,

citada por Snowden (apud FIRESTONE e McELROY, 2003); a segunda gerao, caracterizada pelo
modelo SECI de Nonaka e Takeuchi; e a nova gesto do conhecimento de Firestone e McElroy.
A primeira gerao, dirigido pela tecnologia da informao, prioriza a distribuio das
informaes para tomadores de decises. Esta teoria foca somente no compartilhamento e integrao
do conhecimento ou lado fornecedor do conhecimento. Portanto, esta est subordinada estratgia
e suportada por ela.
A segunda gerao descreve a converso do conhecimento por meio do uso dos conhecimentos
explcito e tcito. As combinaes desses conhecimentos geram quatro modelos de converso
denominados como socializao, externalizao combinao e internalizao. Essa converso, criada
por Nonaka e Takeuchi (1997) e denominada modelo SECI, centra-se na criao do conhecimento, ou
produo do conhecimento.
Nesta teoria os autores definem como socializao um processo de compartilhamento de
experincias. o aprendizado entre mestre e aprendiz por meio da observao, imitao e prtica.
J a externalizao um processo de articulao dos conhecimentos normalmente orientada pela
metfora e/ou analogia. Por sua vez, a combinao um processo de sistematizao de conceitos
explcitos em um sistema de conhecimento. E por fim, a internalizao o processo de incorporao
do conhecimento explcito no conhecimento tcito atravs da verbalizao e a diagramao do
conhecimento em forma de documentos, manuais ou histrias orais.
E por fim, a nova era da gesto do conhecimento de Firestone e McElroy (2003, p.70) uma
disciplina de gesto que visa melhorar o processamento do conhecimento organizacional. Nesta
teoria, a Gesto do Conhecimento se reduz a Processo de Gesto do Conhecimento que segundo
os autores : uma interao em curso, persistente, proposital entre agentes humanos, por meio da
qual os agentes participantes gerenciam outros agentes, componentes, e as atividades participantes
no processo do conhecimento bsico. Esse modelo, como um processo, visa o gerenciamento dos
processos de conhecimento e seus resultados.
Diferentemente do modelo SECI que utiliza dois modos de converso do conhecimento, a Nova
Gesto do Conhecimento relaciona cinco tipos de conhecimento, sendo eles explcito, tcito, cultural,
subjetivo e objetivo. Isso gera no s quatro, mas vinte e cinco converses de conhecimento.
Choo (2003) cita trs processos de produo do conhecimento. O primeiro o processo de
conhecimento organizacional, o segundo denominado atividades de construo do conhecimento, e
por fim, o terceiro nomeado construo do conhecimento.
Dos trs processos, o qual se assemelha mais com as habilidades do design thinker o processo
de atividades de construo do conhecimento. Neste, identificam-se quatro atividades realizadas
no desenvolvimento de novos produtos e nos processos por meio dos quais a organizao produz
conhecimento: soluo criativa e compartilhamento dos problemas, implementao e integrao de
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novas metodologias e ferramentas, experimentao e prototipagem e, importao do conhecimento.

2.2 Design thinking: uma abordagem inovadora centrada no ser humano

De acordo com Martin, o design thinking promove o equilbrio entre o pensamento analtico
e o intuitivo. forma de pensamento que possibilita o movimento atravs do funil do conhecimento
(MARTIN, 2009, p.6).
Em contrapartida com as metodologias tradicionais, Brown (2009, p.16) afirma que
no existe uma melhor forma de percorrer o processo ... o continuum da
inovao pode ser visto mais com um sistema de espaos que se sobrepem do
que uma sequncia de passo ordenados. Podemos pensar neles como a inspirao,
o problema ou oportunidade que motiva a busca por solues; a idealizao, o
processo de gerar, desenvolver e testar idias; e a implementao, o caminho que
vai do estdio de design ao mercado. (BROWN, 2009, pg. 16)

Ainda segundo o autor, estes espaos ocorrem em dois tipos de pensamentos: o pensamento
divergente que, consiste em multiplicar as opes para criar escolhas; e o convergente cujo uma
forma prtica de decidir alternativas existentes. Enquanto o pensamento divergente multiplica as
ideias, o pensamento convergente direciona para uma soluo. De acordo com Pauling (apud Brown
2009, p.63) para ter uma boa ideia, voc antes precisa ter muitas ideias. Brown (2009, p.64) considera
que o processo do design thinker se parece com uma transio rtmica entre as fases divergente e
convergente, com cada iterao subsequente menos ampla e mais detalhada que as anteriores.
No prefcio de seu livro, Lockwood introduz sua teoria explicando que:
design thinking essencialmente um processo inovad or centrado no ser humano
que enfatiza a observao, colaborao, aprendizado rpido, visualizao de ideias,
rpida prototipagem de conceitos, e anlise de concorrentes, que por fim influncia
a inovao e a estratgia de negcios. (LOCKWOOD, 2009, p.11)

Na concepo mais simples, Martin (2009, p.62) diz que design thinking significa pensar como
um designer faria. Ainda segundo o Martin (2009, p.58), design no sobre fazer coisas bonitas, mas
tambm fazer com que as coisas funcionem lindamente.
acreditamos que o design thinking para negcios se divide em trs componentes
essncias: (1) entendimento profundo e holstico sobre o usurio; (2) visualizao
de novas possibilidades, prototipagens e refinamentos; e (3) a criao de um novo
sistema ativo para trazer ideias nascentes para uma real e rentvel operao.
(Martin, 2009, p.87)

Para Lockwood (2009, p.63) design thinking envolve a habilidade de rapidamente visualizar
problemas e conceitos, o desenvolvimento de cenrios baseado em pessoas, e estratgias de design
baseadas nos mtodos de pesquisa do designer. A partir disso o autor define cinco aspectos-chave
do design thinking:
1. Profundo entendimento do consumidor atravs de pesquisa de campo. nesta etapa em que
o designer gera os insights, por meio das habilidades de observao, empatia, etnografia, etc.
2. Colaborao com o usurio na formao de grupos multidisciplinares para que trabalhem de
forma interdisciplinar.
3. Acelerao do aprendizado por meio da visualizao, experimentao e criao de prottipos
rpidos.
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4. Habilidade do design thinker em gerar visualizao de conceitos.
5. Integrar a anlise de negcio durante o processo e no no final.
Apesar da viso do mundo, Martin (2009, p.158) diz que os design thinkers procuram equilibrar
validade com confiabilidade. Para o autor, eles possuem trs ferramentas-chave: observao,
imaginao e configurao. Observadores tm a habilidade de ver coisas que os outros no veem,
isso requer ver e escutar cuidadosamente de maneira sensvel ao assunto, como um etngrafo faria
(MARTIN, 2009, p.160). Por ltimo, configurao traduzir a ideia em um sistema de atividade que
ir produzir resultados desejveis. Brown (2009, p.47) adiciona mais uma ferramenta, e talvez uma das
mais importantes, que segundo o autor tentativa de ver o mundo atravs dos olhos dos outros, de
compreender o mundo por meio das experincias alheias e de sentir o mundo por suas emoes.
Brown (2009, p.38) enfatiza que o verdadeiro desafio dos design thinkers ajudar as pessoas
a articular as necessidades latentes que podem nem saber que tm. O autor ainda ressalta que a
prxima gerao de designers dever comear a analisar todos os problemas como um problema
de design, ou seja, as novas geraes devero estar cada vez mais antenadas aos problemas da
humanidade para que busquem solues inovadoras visando o bem-estar sociedade.

2.3 Design social e design de servios: a importncia da criatividade colaborativa

Para a Design21 Social Design Network, rede de design social filiada a Unesco, design social
o design para o bem maior.
A rede acredita que a verdadeira beleza do design reside no seu potencial para
melhorar a vida. Esse potencial primeiro se manifesta como uma srie de decises
que resultam em uma srie de consequncias. A prtica do design social considera
que estas decises em maior escala, entendendo que cada passo do processo de
design uma escolha que se perpetua em nossas comunidades, em nosso mundo
e em nossas vidas. Essas escolhas so o resultado de ideias informadas, maior
conscincia, largas conversas e, a mais importante, o desejo de fazer o bem. Design
Social o design para o bem de todos. (DESIGN21, 2012)

Segundo Langenbach (2008), o design de servios surge pela necessidade de trazer uma
viso mais humana aos servios. De acordo com o autor, isso faz com que as novas tecnologias sejam
utilizadas pela sociedade, voltadas para uma melhoria na qualidade de vida, sendo, ento, projetadas
e organizadas de forma a melhorar as relaes sociais.
O termo inovao social para Manzini (2008, p.61), refere-se no modo como indivduos ou
comunidades agem para resolver seus problemas ou criar novas oportunidades. Para o autor, tais
inovaes so guiadas mais por mudanas de comportamentos do que por mudanas tecnolgicas ou
de mercado, geralmente emergindo atravs de processos organizacionais de baixo para cima, em vez
daqueles de cima para baixo.
A ideia do design de servios utilizar parte da metodologia do design de produtos e
da comunicao visual para, a partir da sua viso multidimensional, projetar servios
que tenham no seu foco o homem e sua relao social, mas uma relao que amplie
o sentido Eu-Tu, valorizando no s o servio, mas o desejo da troca, no s a
relao usurio-servio, mas tambm quem est por traz do servio, valorizando a
relao entre os indivduos - seja quem executa o servio, seja de quem usufrui dele.
(LANGENBACH, 2008, pg. 33)

Para Manzini (2008), existem duas modalidades de atuao no design: (i) projetar para
comunidades criativas (designing for), que significa o desenvolvimento de produtos e servios que
possam intervir em seus contextos para torn-los mais favorveis, desenvolvendo solues a fim
de aumentar sua acessibilidade, eficcia e consequentemente, sua replicabilidade; e (ii) projetar
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nas comunidades criativas (designing in), que significa a participao do designer unido aos outros
atores envolvidos na construo de empreendimentos sociais difusos e no co-design de organizaes
colaborativas. (MANZINI, 2008)
Concluindo o conceito, Langenbach (2008) diz que co-design significa a participao conjunta
no processo de projetar; o modo participativo de se fazer design, no qual a atividade no exclusiva
do especialista: o designer. O resultado de qualquer projeto seja ele um produto ou servio tem que
servir a sociedade que o utiliza.
Pode-se dizer, enfim, que as comunidades criativas aplicam sua criatividade para quebrar
modelos dominantes de pensar e fazer. (MANZINI, 2008, p.65)

2.4 Inovao para a sade: a busca pelo bem-estar por meio do design thinking

Algumas instituies j reconheceram os mritos do papel estratgico que o design proporciona

e esto investindo em consultorias terceirizadas, ou at mesmo montando equipes internas de design
a fim de melhorar seus servios atravs da inovao. Como o caso da prestadora de servios na rea
da sade, Kaiser Permanente citada por Brown (2008), a qual decidiu melhorar a qualidade geral da
experincia dos cuidados mdicos do ponto de vista tanto dos pacientes quanto dos profissionais da
rea mdica. A equipe da IDEO sugeriu que ao invs de contratar um grande nmero de designers
internos, o pessoal aprendesse os princpios do design thinking e os aplicasse (BROWN, 2008, p.161).
Um dos desafios dessa nova equipe foi reformular as trocas de turno do pessoal da enfermagem.
Esse trabalho foi primordial para identificar os problemas que normalmente ocorriam nesta etapa, a
qual era sistemtica em demasia e diferia de um hospital ao outro, fazendo com que as informaes
fossem mal transmitidas. O conhecimento de interesse dos pacientes muitas vezes era perdido. (...)
A equipe descobriu que muitos pacientes percebiam que a troca de turnos criava um buraco negro
no tratamento (BROWN, 2008, p.162). Tendo conhecimento destes fatos, a equipe, formada no por
designers profissionais, mas pelo prprio pessoal da Kaiser, conduziu um autntico processo design,
atravs de brainstorming, prototipagem, gravao de vdeos, interpretao de anotaes rabiscadas
em Post-its etc.
O resultado foi uma mudana de abordagem, com enfermeiros trocando informaes
na frente do paciente, e no na estao de enfermagem (...) e o mais importante:
os pacientes passaram a participar do processo e tinham a chance de acrescentar
detalhes sobre seu interesse. A Kaiser mensurou o impacto dessa mudana e
percebeu que o tempo mdio entre a entrada e um enfermeiro no turno e sua
primeira interao com um paciente foi reduzido em mais da metade. (BROWN,
2008, p.162)

A partir da que os enfermeiros, especialistas em desenvolvimento e tecnlogos envolvidos

decidiram criar a Kaiser Permanente Innovation Consultancy, uma consultoria em inovao que
idealiza o hospital do futuro incorporando inovao e design thinking por toda a organizao. Os
designers da IDEO tambm tiveram participao importante na criao do Centro para Inovao (CFI)
da organizao sem fins lucrativos lder mundial em assistncia mdica, pesquisa e educao, a Mayo
Clinic.
Em 2002, em consultoria com IDEO, os mdicos Nicholas LaRusso e o colega Dr.
Michael Brennan abriram um laboratrio ambulatorial skunkwork chamado
SPARC, onde os mdicos e designers podiam testar hipteses sobre as formas em
que provedores e pacientes interagiam. Eles lidaram com uma srie de desafios:
recrutando mdicos ocupados para um novo e no testado tipo de pesquisa,
atravessando a diferena cultural entre mdicos e designers, fazendo experincias
com pacientes reais e, ganhando apoio institucional para seu esforo incomum.
(YALE SCHOOL OF MANAGEMENT, 2012)
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Seu estdio de design e pesquisa no s observa pacientes, entrevista famlias e conduz
pesquisas de consumidor tradicionais, como tambm visualiza, modela, faz prottipos e testa possveis
solues na prestao de cuidados em sade, criando inovaes. (MAYO CLINIC, 2012)
Dentro de seis anos, o pequeno laboratrio de pesquisa se transformou em um grande Centro
de Inovao para toda a organizao. O CFI hoje um instituto de pesquisa dedicado que estuda
o processo de prestao de cuidados de sade, desde o primeiro telefonema, visita clnica, ao
diagnstico e tratamento do problema, ao acompanhamento e cuidados preventivos. (YALE SCHOOL
OF MANAGEMENT, 2012)
Um exemplo do trabalho do CFI foi o projeto Jack and Jill Rooms, feito junto Diviso Geral
de Medicina Interna e ao Departamento de Instalaes. Trata-se de uma readequao de uma sala de
consulta, a qual foi separada em dois ambientes como mostra a Figura 1 abaixo. De um lado, uma sala
de conversao equipada com somente um instrumento mdico: um aparelho medio de presso. Do
outro lado, separado apenas por uma porta, h a sala de exame com os instrumentos necessrios para
uma anlise clnica.
Os mdicos gostam de ter um lugar pra conversar com os pacientes, onde possam
ver o monitor e incluir os membros da famlia. Eles descobriram tambm que ter
uma sala de exames sem sof e mesa permitiu que a cama e as ferramentas fossem
reorganizadas, tornando o exame fsico mais fcil para eles. (MAYO CLINIC, 2012)

Figura 1 - Jack and Jill Rooms sala de conversao e de exames

Fonte: MAYO CLINIC (2012)

Isso foi determinante para transformar este num ambiente confortvel para os pacientes, onde
se sintam menos intimidados pelos instrumentos mdicos e menos constrangidos na sala exames. A
sala de conversao serve para criar um ambiente colaborativo onde mdico e paciente dialogam
antes e depois do exame.
Quando se trata de preveno, a abordagem do design thinking pode ajudar muito as pessoas
a diagnosticarem uma doena antes mesmo de consultar um mdico. Durante suas pesquisas sobre
cncer de mama, a designer norte-americana Corrine Ellsworth Beaumont descobriu que haviam muitas
informaes confusas e contraditrias nos materiais de comunicao sobre o assunto, principalmente
nas informaes sobre ndulos malignos que podem surgir nos seios pois metade dos pacientes no
sabiam como sentir um ndulo.
Alm disso, ficou constatado que existem muitos tabus que podem tornar as campanhas pblicas
dificultosas.
Primeiro, o seio geralmente associado a sexo, e a exibio de imagens de seios
pode ser um problema. Segundo, cncer geralmente associado com a morte,
tornando-se um tema que para muitos difcil de discutir, fazendo com que muitas
pessoas o evitem completamente. (Worldwide Breast Cancer, 2012)

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A partir da que surgiu o desafio de design para Beaumont: fazer uma apresentao atrativa,
completa, fcil de compartilhar e que trouxesse informao clara o suficiente para aqueles tinham
medo ou vergonha, ou para os que estivessem desinteressados ou sobrecarregados sobre o assunto.
Figura 2 Comparao entre o mtodo de ilustrao tradicional e a metfora visual

Fonte: WORLDWIDE BREAST CANCER (2012)

Figura 3 Pster ilustrativo da campanha Worldwide Breast Cancer

Fonte: WORLDWIDE BREAST CANCER (2012)

A proposta da campanha Worldwide Breast Cancer foi remover a conotao sexual e de morte
da mensagem sobre cncer de mama utilizando uma metfora de um limo para representar o seio.
Mais do que apenas uma fruta simptica, limes tem a forma semelhante de um seio por fora e
se assemelha anatomia de um seio por dentro (WORLDWIDE BREAST CANCER, 2012). No primeiro
pster (Figura 3), uma imagem de vrios limes com diferentes deformidades representa diferentes
tipos de anormalidades que simbolizam diferentes sintomas de cncer de mama. J no segundo pster
(Figura 2), um limo cortado ao meio representando a anatomia de um seio, em que a semente se
assemelha a um ndulo.

3. METODOLOGIA

O presente artigo se define pela pesquisa qualitativa, de natureza exploratria e carter

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descritivo. Optou-se pela pesquisa qualitativa pois ela possibilita uma melhor compreenso do
universo da populao em questo, permitindo um entendimento mais humano perante os fenmenos
e mudanas em um processo social. Pesquisa qualitativa basicamente aquela que busca entender
um fenmeno especfico em profundidade. Ao invs de estatsticas, regras e outras generalizaes,
a qualitativa trabalha com descries, comparaes e interpretaes. A pesquisa qualitativa mais
participativa e, portanto, menos controlvel. Os participantes da pesquisa podem direcionar o rumo
da pesquisa em suas interaes com o pesquisador.
Segundo Lakatos e Marconi (1999), os estudos de natureza exploratria so
investigaes de pesquisa emprica cujo objetivo a formulao de questes
ou de um problema, com tripla finalidade: desenvolver hipteses, aumentar a
familiaridade do pesquisador com um ambiente, fato ou fenmeno, para a realizao
de uma pesquisa futura mais precisa ou modificar e clarificar conceitos. (LAKATOS E
MARCONI, 1999, p. 87)

Em funo disso, este trabalho pretende buscar novos conhecimentos, assim como proporcionar
novas perspectivas a respeito do tema, que at ento, era pouco conhecido.
De acordo com Gil (1991), as pesquisas descritivas possuem como objetivo a descrio das
caractersticas de uma populao, fenmeno ou de uma experincia. Neste caso, pretende-se investigar
as experincias vivenciadas por crianas diagnosticadas com cncer.
Quanto ao delineamento de pesquisa e seus procedimentos de coleta de dados, foi utilizado
o mtodo de pesquisa de campo. Foram realizadas entrevistas na forma de roteiro aberto semiestruturado, com pessoas previamente selecionadas, por meio de uma sequncia de perguntas tendo
como objetivo obter um levantamento qualitativo dos problemas bio-psico-sociais enfrentados por
pacientes e famlia durante o tratamento de cncer infantil. Acredita-se que este tipo de entrevista
permite um melhor compartilhamento de experincias se conduzida de forma participativa, na qual
o pesquisador deixe claras as intenes positivas de seu trabalho, afim de que o pblico entrevistado
sinta-se mais vontade em colaborar com a pesquisa.
Porm, foi constatado que somente a pesquisa de campo no seria suficiente para obter
conhecimentos necessrios perante o problema, o que podia limitar uma anlise mais profunda e,
consequentemente, restringir uma possvel proposio de diretrizes. Para isso, decidiu-se adotar
tambm o mtodo de pesquisa etnogrfica.
A etnografia para Hammersley e Atkinson (1994) a forma mais bsica de investigao social
e que trabalha com uma ampla gama de fontes de informaes. Alm de ser um mtodo qualitativo
extremamente valioso, tambm uma das principais ferramentas do design thinking, pois possibilita
a viso emptica.
No um simples mtodo de coleta de dados, mas um mtodo que procura
entender como a cultura ou sub-cultura, ao mesmo tempo construda e formulada
pelo comportamento humano e suas experincias, pode explicar padres de
comportamento. (IKEDA; PEREIRA; GIL, 2006, p.5)

4. RESULTADOS
4.1

Entrevistas

Para o presente artigo foram realizadas duas entrevistas por meio de uma sequncia de
perguntas norteadas pelos assuntos indicados no quadro a seguir:
Quadro 1 - Assuntos que nortearam as entrevistas

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A seleo do pblico foi feita sobre o critrio de que as pessoas entrevistadas teriam que ser
responsveis pelos cuidados de crianas tratadas de cncer que obtiveram cura. Esses tm maiores
condies de oferecer relatos consistentes de todas as etapas do processo tais como preveno,
diagnstico, tratamento, recuperao, acompanhamento e reinsero na sociedade. As entrevistas
foram realizadas nas residncias dos entrevistados, pois se acredita que este seja um ambiente
favorvel para uma conversa mais aberta. As conversas foram registradas por meio de gravao em
udio e optou-se por descrever as entrevistas na ntegra porque se acredita que dessa forma possvel
obter uma anlise humanizada perante a situao.

4.2

Entrevista A

Miguel: Gostaria de saber com qual tipo de cncer seu filho foi diagnosticado. Quais eram as
chances de cura? Como est sendo a recuperao?
Entrevistada A: Ele teve leucemia linfide de alto risco. Por isso ele passou por um perodo de
tratamento mais longo, recebendo uma quantidade de droga maior. No caso, o perodo de tratamento
foi de trs anos e dois meses. Como no houve nenhuma recada, no foi preciso o transplante de
medula. O primeiro ano de acompanhamento o mais delicado, pois se houver qualquer recada a
soluo ser o transplante de medula. Porm, se isso ocorrer, temos o conforto de saber que temos
um doador dentro de casa, j que o irmo 100% compatvel.
Miguel: Antes do diagnstico, os pais j sabiam dos sintomas que caracterizam o cncer infantil?
Entrevistada A: Na realidade eu no tinha. O diagnstico foi muito tardio. Quando o meu filho
fica doente ele no tem muitos sintomas. O que eu percebi nele foram algumas manchas vermelhas
espalhadas pelo corpo. Isso ocorreu numa sexta-feira, nisso imediatamente para o pediatra e marquei
uma consulta para a segunda-feira. Aps a consulta eu o levei para fazer todos os exames que constaram
que seu quadro era realmente grave. Isso com que ele fosse internado naquela noite.
Por mais que eu seja uma me que peca pelo excesso de zelo, passar por essa situao a
ultima coisa que passa pela nossa cabea.
Miguel: Voc acha que deveria existir uma forma de comunicao mais abrangente de forma
que esse assunto fosse mais bem esclarecido? Concorda que, se tivessem recebido informaes com
antecedncia, poderia ter diagnosticado a doena mais cedo?
Entrevistada A: Acho que sim. A gente que tem acesso informao diferente de quem no
tem. Quem tem mais problema com isso so as pessoas menos privilegiadas, principalmente quem
depende do sistema pblico de sade. Para essas pessoas acho que devia sim existir uma forma melhor
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de comunicao sobre a doena. Essas pessoas menos favorecidas no tm o mesmo acesso que temos,
e acabam procurando atendimento de posto de sade em que tudo virose. Enfim, a conscientizao
tem que ser mais voltada para sintomas mesmo.
Miguel: Qual era a perspectiva da criana perante o diagnstico? Ela sabia da gravidade da
doena? Essa informao foi omitida?
Entrevistada A: No tivemos nenhum problema com isso. Ele sabe, nunca o foi negado. Porm
a expectativa era como contar para o irmo, pois por ele ser mais velho, ele sabia o que era cncer.
Miguel: Como foi o discurso do mdico? Qual o tom de suas palavras?
Entrevistada A: A mdica sensacional! Sempre teve um discurso de esperana, com palavras
positivas. Outra coisa muito importante que ela faz esclarecer e mostrar tudo para as mes. Isso
tranquiliza ao mesmo tempo em que pode causar ansiedade em alguns. Porm, quando voc vai
conhecendo um pouco de tudo geralmente voc fica mais tranquilo.
Miguel: Voc acha que essa conduta especfica dela?
Entrevistada A: Acho que especfica dela e acho que todos os mdicos deviam fazer isso. Eu j
ouvi de outras pessoas tratadas por outros mdicos que nem todos tm essa preocupao. Ela marcava
as consultas de todas as crianas no mesmo dia. A troca de informao, a troca de experincias e a
liberdade de voc poder falar o que quiser muito importante e s acontece naquele contexto.
Miguel: Como foi o tratamento no hospital?
Entrevistada A: Comeou muito tenso. A princpio o meu filho ficou internado por 10 dias no
HE. Depois disso tivemos que ser transferidos para o HCL. Isso foi um desespero porque o HCL pra
mim era um mito gigante. Eu morria de medo daquele lugar. Porm, essa transio foi demais! Fui
muito bem acolhida. Acho que precisaria desmistificar aquele lugar. As pessoas deveriam receber mais
informaes do trabalho e de como as coisas realmente funcionam l dentro. Eu briguei muito l dentro
para que mudassem algumas coisas. Principalmente por causa do corporativismo interno. Tudo o que
pude fazer pra melhorar o atendimento eu fiz, no s em prol de meu filho, mas de todos ali dentro.
Mas eu sinto que eles querem mudar isso. Temos que levar o hospital pra dentro das casas das pessoas.
Miguel: Ele sentia falta da escola e dos amigos nesse tempo?
Entrevistada A: Sim, e isso foi um grande problema. Tinha perodos que no ele podia sair de
casa. O contato com os amiguinhos era somente atravs de uma janela.
Miguel: Qual foi a reao de colegas, professores e amigos? Ele sofreu preconceito?
Entrevistada A: A reao foi de pnico por parte de alguns. Com as crianas pequenas no
aconteceu porque no sabiam muito do que se tratava. Mas ele tem alguns primos mais velhos e com
eles foi preciso mais cuidado na comunicao sobre essa situao. Acho que, por ele ser mais novinho,
ele sofreu menos preconceito do que sofreria se tivesse a idade do irmo. Talvez se o hospital chegasse
casa das pessoas, essas crianas que tem preconceito iriam enxergar o problema de outra forma.
Miguel: Como era a relao com os profissionais de sade no hospital? Eram abertos a
sugestes e crticas?
Entrevistada A: Os profissionais de sade l dentro so excelentes. Eram muito abertos nesse
sentido. Alguns se tornaram amigos nossos. Eu s tive problemas mesmo com a parte administrativa.
Acho que a hierarquia e alguns impasses prejudicam os procedimentos.
Miguel: Os horrios para visita eram limitados?
Entrevistada A: Era extremamente limitado. muito duro ficar sozinho nessa hora. Por mais que
voc se esforce, difcil tornar aquilo ldico. Acho que, se realmente importante para a recuperao
dos pacientes, temos que respeitar. Agora, pensando no bem-estar, eu acho pouco. Creio que deveria
ser mais humanizado essa histria. Por que no fazer do hospital uma extenso da casa? Em minha
opinio o hospital deveria melhorar tambm a acomodao do acompanhante, principalmente no
quesito mobilirio que geralmente muito desconfortvel.
Miguel: O que voc gostaria de mudar em relao ao comportamento dos profissionais?
Entrevistada A: O profissional da sade, principalmente no HCL, vai ficando muito duro com o
tempo. Ele acaba esfriando, se endurecendo por causa daquele ambiente. Acho que precisa humanizar
um pouco mais esse profissional, no deixando chegar nesse ponto. Capacitados eles so, s precisam
estar mais motivados.
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4.3

Entrevista B

4.4

Etnografia

Miguel: Voc sabia dos sintomas que caracterizam o cncer? Concorda que, se tivesse recebido
informaes com antecedncia, poderiam ter diagnosticado a doena mais cedo?
Entrevistada B: No sabia. Descobri que meu filho tinha meduloblastoma quando ele tinha
sete anos. Concordo sim, porque quando eu o levei ao posto de sade, o pediatra disse que o menino
estava com enxaqueca, no fez nenhum exame e recomendou que ele voltasse pra casa e que tomasse
somente um remdio para dor. A partir da o quadro foi piorando. Ele comeou a ter dor de cabea
seguida de vmito e perda de equilbrio. Ele comeou a cair muito. Ele andava na rua normalmente
e de repente caia. Nesse perodo, ele tinha um acompanhamento na escola onde algumas pediatras
consultavam as crianas. Eu falei pra mdica sobre os sintomas que ele estava tendo. Ela fez um exame
simples e solicitou que o levssemos a um hospital para fazer uma tomografia. No dia seguinte eu o
levei ao HISF para fazer esse exame e, j na parte da tarde, saiu o resultado que ele tinha um tumor na
cabea do tamanho de uma laranja. O cncer estava bem avanado.
Miguel: A criana sabia da gravidade da doena?
Entrevistada B: Ele sabia, mas no tinha noo da gravidade.
Miguel: Os mdicos se dispuseram a esclarecer as dvidas sobre o assunto? De que forma foi
trabalhada a informao?
Entrevistada B: Eles me esclareceram tudo, mas no davam expectativa de vida devido
ao quadro muito grave. Mostraram-me todos os exames indicando em lugar do corpo o tumor se
encontrava, qual seu tamanho, qual a gravidade, os riscos que meu filho corria etc. Eles foram bem
realistas e diretos dizendo que o que ele tinha era grave e poderia morrer na cama, na mesa de
operao, em qualquer momento.
Miguel: A criana reagiu bem ao tratamento? Ela apresentou alguma resistncia?
Entrevistada B; Ele no podia levantar da cama. Tinha que se manter deitado o tempo todo.
Ele chegou a ter um pouco de depresso. Fora isso, ele reagiu muito bem, foi muito calmo. Ele s no
gostava muito de fazer fisioterapia.
Miguel: Qual foi a reao dos colegas, professores, amigos?
Entrevistada B: Ele ficou um ano afastado da escola. Durante esse perodo os colegas de classe
e professores enviaram cartinhas prestando apoio.
Miguel: Na volta para escola, ele sofreu algum tipo de preconceito por estar careca?
Entrevistada B: Sim, ele sofreu muito com isso quando voltou para a escola. No comeo foi
difcil, ele chorava muito e no queria voltar pra escola. Mas depois ele foi superando.
Miguel: Como foi a relao com os profissionais de sade? Prestaram o apoio necessrio? Acha
que foi bom o suficiente ou poderia ser melhor?
Entrevistada B: O atendimento foi muito bom, eles foram bem prestativos. Elas foram timas
profissionais. Tinham umas at que eram evanglicas e ofereciam ajuda espiritual, traziam palavras de
esperana. Eu s tive problema mesmo com uma enfermeira do HISF que cometeu um descuido na
hora de higienizar o cateter instalado na cabea do menino.
Miguel: Os profissionais eram abertos a sugestes e crticas?
Entrevistada B: Sim. s vezes uma enfermeira tinha dificuldade de achar a veia. Isso judiava
e furava muito a criana. Quando isso acontecia, eu pedia para que outra enfermeira fizesse o
procedimento. Mas isso no afetava a relao com elas.
Miguel: Qual restrio voc gostaria de mudar?
Entrevistada B: O horrio de troca de acompanhante. Era difcil porque era muito tarde, eu
tinha que trocar s nove horas da noite. Eu precisava vir embora de nibus e a pessoa que trocava
comigo tambm tinha que ir de nibus, e esse horrio tardio dificultava.
Para enriquecer a pesquisa, foi realizado um estudo etnogrfico no setor de oncopediatria
de um hospital situado na cidade de Londrina-PR, buscando identificar a percepo dos pacientes
e acompanhantes sobre a convivncia naquele universo. Constatou-se que o que foi observado na
etnografia foi suficiente para complementar os dados obtidos por meio de entrevistas, o que possibilitou
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a identificao de oportunidades de interveno.
As observaes se dividiram em duas fases. A primeira, ocorrida nas primeiras duas horas,
quando o pesquisador foi apresentado aos pacientes e profissionais do setor. Esse perodo de
observao no participativa foi reservado para o registro de imagens das acomodaes. A fase
seguinte foi constituda pela observao participativa em que se iniciaram as conversas informais,
tendo como objetivo criar um ambiente amistoso e contextualizar o cenrio cultural em estudo.
Grande parte do que foi observado vai ao encontro com os relatos registrados nas entrevistas,
especialmente no que se refere ao comportamento acolhedor dos profissionais. Notou-se que a
relao entre mdicos, enfermeiras, assistentes sociais, pacientes e acompanhantes muito amistosa,
assemelhando-se muito a um ambiente familiar. Alm disso, existem instituies de apoio instaladas
em torno do hospital que oferecem suporte para as famlias mais necessitadas. Muitos acompanhantes
recorrem a uma ONG que oferece refeies e fornece alimentos e produtos de higiene pessoal.
Em nvel de estrutura fsica, foram analisados aspectos como acomodaes dos quartos, sala
de espera, equipamentos de auxlio para deslocamento, brinquedos, entre outros. De acordo com
alguns colaboradores, no passado a sala de espera era nica, onde pacientes adultos e crianas se
misturavam. Alm disso, as crianas beneficiadas por convnio mdico eram separadas das demais.
Hoje isso mudou, todas as crianas so tratadas no mesmo setor e o quarto dos pacientes do SUS
tem praticamente a mesma estrutura dos pacientes conveniados. Todos os quartos so equipados
com televiso de plasma e decorados com papis de parede ilustrados. A sala de espera e convivncia
conta com diversos brinquedos, televiso, vdeo game, instrumentos musicais, banheiros e um espao
reservado para refeies. Acredita-se que pacientes e acompanhantes passam boa parte do tempo
nesta sala devido necessidade de socializao e entretenimento. Enquanto as mes conversam,
as crianas ou assistem televiso ou passam o tempo no computador, j que algumas possuem seus
prprios laptops. Notou-se tambm que elas ficam incomodadas ao se locomover carregando o
suporte para soro. Uma me chegou a apelidar o equipamento de pitbull.
Por meio das conversas com as crianas, constatou-se que, assim como os depoimentos
das entrevistas, elas sentem muita falta da escola e dos amigos. Outro aspecto em comum foi o
questionamento referente aos horrios de espera e troca. De acordo com uma mdica, as crianas
pequenas lidam melhor com a doena do que os adolescentes pelo fato de que, por serem mais
velhos, possuem um conhecimento maior a respeito da doena e suas consequncias, podendo causar
ansiedade e perda de auto-estima.

4.5

Anlise de Resultados

Os resultados obtidos por meio das duas entrevistas foram sintetizados no Quadro 2.
Quadro 2 Resultados obtidos por meio de entrevistas

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Ficou evidente a semelhana dos pontos de vista levantados nas entrevistas com o que foi
observado na pesquisa etnogrfica. Quando questionados sobre a perspectiva que as pessoas tinham
sobre o HCL, muitos demonstraram que tinham um pouco de preconceito quanto reputao negativa
que o hospital tinha no passado. Hoje, porm, quem passou pela a experincia de tratamento de cncer
infantil, reconhece por unanimidade que o atendimento espetacular e que todos so bem acolhidos.
Existe um esforo muito grande por parte da atual direo do hospital em reverter essa imagem
negativa. Essa lacuna pode servir como oportunidade para a interveno pelo design. Tomando como
exemplo a frase de uma das mes entrevistadas, o hospital tem que entrar nas casas das pessoas.
Essa e outras questes levantadas durante as pesquisas podem servir como insights para
melhorias por meio do design thinking, assim como a decorao e ambientao dos corredores
e salas, a preveno da doena, o afastamento da escola, os momentos de visita, a produo de
materiais educativos que tratem a reinsero da criana na sociedade e por fim, o design dos mveis e
equipamentos hospitalares. Tudo pode ser tratado como um problema de design.
A readequao da decorao, do mobilirio e de alguns equipamentos faz toda a diferena
para o conforto daqueles que convivem no ambiente hospitalar. O designer pode contribuir projetando
mveis e equipamentos adequados s necessidades dos pacientes e acompanhantes. Pode criar
suportes para soro mais ergonmicos, com formas que despertam a imaginao das crianas. Ou
ento reestilizar as cadeiras de rodas, disfarando-as de carros esportivos, carrinhos de beb, naves
espaciais, entre outras formas. Com a tecnologia possvel criar painis digitais em que as crianas
possam interagir de maneira virtual com seus colegas no perodo de isolamento.
Conforme os resultados apresentados nas entrevistas, essencial que haja novas formas de
comunicao que busquem a preveno da doena e a reinsero da criana na sociedade. A partir
disso, os designers podem criar materiais educativos que, no s conscientize, mas que tambm
estimule pais, professores e mdicos no sentido de adotarem medidas preventivas.
No que tange a parte de servios, h uma necessidade em humanizar os horrios de visita.
Existem algumas limitaes impostas que infelizmente no podem ser mudadas por questo de
controle de contaminao. Os pacientes de quimioterapia passam por uma fase de isolamento em
que no podem ter contato com outras pessoas. Neste caso, uma equipe de design thinkers pode criar
alternativas visita presencial, desenvolvendo novos sistemas em que paciente e visitante possam
interagir virtualmente, ou projetar espaos fsicos devidamente isolados para que haja, pelo menos,
contato audiovisual.
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Os resultados dessa pesquisa serviram como inspirao para o surgimento de novas ideias.
Isso caracteriza a fase divergente do pensamento do designer. Para obter resultados contundentes,
fundamental que tenham pessoas trabalhando na convergncia e implementao dessas ideias, ou
seja, preciso formar novos design thinkers.

5. CONSIDERAES FINAIS

Considerando que identificar oportunidades de interveno por meio do design thinking

muito importante para a humanizao do tratamento de cncer peditrico, foi possvel levantar
algumas concluses. Levando-se em conta que este um assunto relativamente novo e pouco
investigado, a pesquisa realizada a respeito desse tema despertou alguns apontamentos relevantes
para a continuidade de novos estudos na rea.
As pesquisas qualitativas permitiram uma maior aproximao entre o pesquisador e seu
objeto de estudo. Antes do incio das pesquisas, tinha-se em mente que a tica do pblico perante a
reputao do hospital ainda era um pouco obscura. Porm, a confiana que as mes depositam nos
profissionais e, acima de tudo, o carinho que os mesmos tm pelas crianas superou as expectativas
que o pesquisador tinha a respeito da relao.
o que os mdicos e enfermeiros tinham com seus pacientes. A partir dessa constatao,
concluiu-se que, o atendimento por parte dos profissionais de sade muito bem humanizado e que
essa condio pode favorecer a interveno do design thinking por outros caminhos. A observao
emptica ajuda os pesquisadores a compreender a realidade, as expectativas e anseios atravs dos
olhos dos pacientes. Com isso, verificou-se que o problema da humanizao no est na questo
do relacionamento entre profissionais e crianas, mas sim em questes estruturais. Baseado nesse
argumento, a prtica dessa filosofia nas instituies de sade se torna indispensvel. Esse modelo de
gesto tem potencial em engajar servidores, mdicos, psiclogos, assistentes sociais ou at mesmo
pacientes no sentido de formar novas equipes inovadoras, que almejem a humanizao de seus
tratamentos.
S possvel identificar as reais necessidades do paciente quando se vivencia a experincia.
Isso ocorre por meio de compartilhamento de ideais, troca de opinies, anlise de comportamentos,
anlise de interaes, entre outros. Durante a pesquisa de campo comprovou-se que essa habilidade
de articular, produzir, construir e decodificar o conhecimento prpria do design thinker. A busca pelo
entendimento do usurio, o compartilhamento de ideias, a identificao de oportunidades, a soluo
criativa, a experimentao e implementao de novos sistemas fazem parte de sua essncia.
Como mencionado na fundamentao terica, por mais que seja recente e pouca explorada no
Brasil, a prtica do design thinking vem conquistando espao em muitas instituies ao redor do mundo,
principalmente em pases desenvolvidos, onde o design bem respeitado. Em nosso pas o design
ainda est em processo de amadurecimento. Se faz necessrio sensibilizar empresrios e governantes
sobre a importncia desse modelo de gesto e, principalmente, incentivar novas pesquisas acadmicas
direcionadas ao tema.
O escopo da pesquisa teve que ser demasiadamente reduzido devido ao curto prazo para
desenvolvimento de artigo, ao pouco tempo disponvel para realizao de pesquisa por parte do
pesquisador, a escassez de literatura sobre o tema e a dificuldade de se encontrar pessoas que se
encaixassem nos critrios de incluso ou no perfil desejado para a realizao de entrevistas. Contudo,
mesmo com essas limitaes, o trabalho foi muito importante para o aprendizado. A confiana
depositada na proposta do pesquisador facilitou muito sua articulao para com o pblico. Essa troca
de fidelidade torna-se muito rica para o desenvolvimento do trabalho. Acima de tudo, o suporte
oferecido pelas pessoas envolvidas nesse processo, faz com que o pesquisador se sinta gratificado por
ter seu trabalho reconhecido.

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