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NUESTRA REALIDAD
Fausto Carrillo Estrada
SINDROME
METABOLICO
SINDROME METABOLICO
C I V I L I Z A C I O N ????
DEFINICION
Sndrome X
SINDROME
METABOLICO
OBESIDAD
SINDROME
METABOLICO
SINDROME METABOLICO
( NCEP )
SINDROME METABOLICO
(AAEC)
CRITERIOS MAYORES
Resistencia a la insulina
Acantosis nigricans
Obesidad abdominal
Dislipidemia
Hipertensin arterial
Intolerancia a la glucosa
Hiperuricemia
SINDROME METABOLICO
(AAEC )
CRITERIOS MENORES
Hipercoagulabilidad
Sndrome de ovarios poliquisticos
Disfuncin endotelial
Microalbuminuria
Enfermedad cardiaca coronaria
Hgado graso no alcohlico
E P I D E M I O L O G I A OMS
25 % de la poblacin adulta
La prevalencia aumenta con la edad
24 % a los 20 aos
30 % a los 50 aos
45 % en los mayores de 60 aos.
S. METABOLICO EN ELMUNDO
PREVALENCIA ( NHANES )
D.M.
S.M.
FISIOPATOLOGIA
HERENCIA Y S. METABOLICO
FISIOPATOLOGIA
MUSCULO: Acumulacin de AG y su
utilizacion como fuente de energa la
glucosa NO utilizada hperglicemia
secrecin de insulina (hiperinsulinismo).
Muchos genes se han relacionado con el
SM , genes de liplisis, termognesis.
FISIOPATOLOGIA
FACTORES AMBIENTALES
Inactividad fsica
Obesidad
Disminucin de la sensibilidad a insulina
Dietas con alto contenido graso
Hipertensin arterial.
Medicamentos como corticoides,
antidepresivos, antihistamnicos etc.
HIPERTENSION ARTERIAL Y
SINDROME METABOLICO
T R A T A M I EN T O
Ciruga ?
Farmacoterapia
Modificacin del Estilo de
vida
Dieta
Traducido de www.obesityonline.org
Actividad fsica
Dieta
Tipo Mediterrneo
Mdico
Nutriologo
Paciente
Educador
Familia
MODIFICAR LA FORMA DE
VIVIR
Alimentacin
Actividad fsica
Estrs
Hbitos
ESTILO DE VIDA
Dieta hipocalorica
Cambios de conducta
Incremento de la actividad fisica
Tratamiento farmacologico
Equilibrio aporte de nutrientes
consumo de energia
Anorexigenicos,
Inhibidores de la
absorcion de
alimentos
Inhibidores sintesis de
acidos grasos
Agentes termogenicos
y lipoliticos
Estimulantes de la
utilizacion del tejido
SIBUTRAMINA
Agonista betaadrenergico
Estimulacion termogenesis del Tejido Adiposo
Reduccion del contenido sin reduccion de
ingesta
RAM: taquicardia, temblor aumento TA
sistolica
ORLISTAT
Inhibidor de la absorcion
Inhibe la lipasa pancreatica
Hidrolisis de trigliceridos y absorcion de lipidos
Papulas perifoliculares
Acn
Hiperqueratosis
comedones/lesione
s quisticas
Trichophyton rubrum
Pityrosporum orbiculare
Trichophyton rubrum
Pityrosporum orbiculare
Secrecion hormonas
suprarrenales
Virilizacion
suprarrenal
Carcinomas
suprerrenales/adenom
as/hiperplasia
Cortisol/Androgenos
TRATAMIENTO
DISLIPIDEMIA:
Estatinas
Fibratos
Niacinas
HIPERTENSION
IECA
ARA II
BETABLOQUEADORES.
TRATAMIENTO
RESISTENCIA A LA INSULINA
hipolipemiantes, antihipertensivos,
hipoglucemiantes MEJORAN LA
SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y EL
PESO: Metformina y tiazolidinodionas.
Acarbosa.
La base del tratamiento del SM es la
PREVENCION.
G R A C I A S
faustocarrillo@gmail.com