Aproximacin

a
dos
abordajes
psicoterapeuticos:
la
Terapia
Familiar
Sistmica Estructural y la Terapia Familiar
Construccionista.

Una comparacin a partir de los presupuestos

acerca de la construccin de la realidad

Qu es, pues, la verdad? Un ejercito mvil de metforas,

metonimias, antropomorfismos... que tras un prolongado uso
parecen firmes, cannicas, y obligatorias para la gente: las
verdades son ilusiones que hemos olvidado que son ilusiones
Nietzsche

En vez de descubrir la verdad, la tarea del psiclogo es la de

transformar una vida.
Jerome Bruner

Indice
Pg.

RESUMEN

INTRODUCCIN

CAPTULO I
INFLUENCIAS HISTORICAS QUE CONTRIBUYERON AL DESARROLLO DE
CADA TEORIA E IDEAS FUNDAMENTALES
5
1. Minuchin y la bsqueda
desamparados sociales

de

un

modelo

para

los
5

1.1.2. La Escuela de PALO ALTO (la enfermedad mental como trastorno

de la comunicacin)

3. Bertalanffy y los Sistemas

10

1. Comenzando a construir una teora diferente

11

2. La Gran Cada: el Empirismo y el Positivismo

11

3. El Lenguaje como Herramienta de Construccin

13

1. CONCLUSIONES

15

CAPITULO II.
ASPECTOS RELEVANTES DE LA TEORIA DE LA TERAPIA FAMILIAR
SISTEMICA
ESTRUCTURAL
Y
DE
LA
TERAPIA
FAMILIAR
CONSTRUCCIONISTA
17
1. ASPECTOS DE LA TERAPIA FAMILIAR ESRUCTURAL
1. La Familia como Sistema

20
20

2.1.2. Por qu el Foco en la Estructura?

23

2.1.3. La Familia en el Proceso Teraputico

25

2.2. ASPECTOS DE LA TERAPIA FAMILIAR CONSTRUCCIONISTA

29

2.2.1. Por qu es tan Importante cmo Narramos Nuestra Realidad?

29

2. Sistemas Determinados por Problemas

32

2.2.3. Co-construccin y Cambio

32

2. CONCLUSIONES

34

CAPITULO III.
TECNICAS DE TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA
TECNICAS TERAPIA FAMILIAR CONSTRUCCIONISTA

ESTRUCTURAL

Y 36
37

3.1. TECNICAS DE LA TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL

39
3.1.1. El Enfoque
40
2. Desequilibramiento: Ignorar a un miembro de la Familia
42
3. 3.1.3. Realidades: Construcciones
43
3.2. TECNICAS DE LA TERAPIA FAMILIAR CONSTRUCCIONISTA
44
3.2.1. La Metfora que lleva a la Co-construccin
45
3.2.2. La Re-escritura
47
1. CONCLUSIONES
CAPITULO IV.
49
CONCLUSIONES
56
BIBLIOGRAFIA

Resumen.
En este trabajo de Tesis de Licenciatura, desarrollamos una
comparacin entre la Terapia Familiar Sistmica Estructural y la
Terapia Familiar Construccionista y ms concretamente sobre lo que
son sus presupuestos sobre la construccin de la realidad. La
misma se impulsa a travs del planteo de las influencias histricas,
bases tericas y por ltimo algunas de las tcnicas representativas
del trabajo teraputico de cada una.
A medida que se van planteando las descripciones de cada
corriente, como as tambin sus alcances tericos respectivos, a
travs de la reflexin se van desplegando o articulando
coincidencias, discrepancias e incluso se plantean algunas
implicaciones antropolgicas de cada una.
Las conclusiones que planteamos, luego de desarrollar el trabajo
son fundamentalmente tres: en primera instancia, tanto una
corriente como la otra consideran plausible la posibilidad de
una realidad mltiple; en segundo lugar ambas corrientes dan por
sentado, que esta realidad es construida con los otros a partir de
los vnculos; y en tercer lugar concluimos que las mayores
diferencias entre las corrientes residen en la forma de promover el
cambio en el proceso teraputico.

Introduccin.
A lo largo de su labor el psiclogo se enfrenta a un gran nmero de
personas que demandan de su labor para de esa forma lograr una
vida mejor, que les depare ms satisfacciones. Este para ello recurre
a una determinada concepcin terica para comprender los hechos
que all se dan.
Pero muchas veces puede pasar, tal vez, que ese cuerpo de
conocimientos que nos serva para hacer una interpretacin de la
"realidad", va pasando a ser (a veces sin percatarnos) el espejo fiel
de la misma. Lo que antes era nuestra herramienta, ahora ha
pasado a ser la "realidad objetiva". Watzlawick (1992) dice "... creer
que la propia visin de la realidad es la realidad misma, es una
peligrosa ilusin", ilusin esta que nos lleva a debatir con otros
expertos y quedamos ciegos a otras cosas que pasan por delante
nuestro y son parte de esa realidad. Es por ello que la Construccin
Social, sale al cruce para decir, en verdad eso que nosotros
pensamos que es la realidad, es una construccin fijada a travs de
una convencin social a ser tomado como realidad. Los
profesionales y la gente en general convienen qu toman como
realidad y qu no.
Esta idea est apoyada tambin por lo que Kuhn y Hanson han
propuesto en sus teorizaciones sobre las ciencias, "... el cientfico ve
el mundo a travs de los lentes de la teora... Los cambios de
paradigma son anlogos a los cambios de Gestalt de la percepcin"
(Gergen, 1996) Y sabemos lo que pasa con las figuras gestlticas,
cuando algo es fondo no puede ser a la vez foco. El focalizar la
atencin en algo nos imposibilita discriminar en el mismo grado
otras cosas que quedan como fondo.

Esto llevado a la situacin teraputica da ms protagonismo al

psiclogo y a los clientes, abre una creatividad mayor con respecto
a la participacin de ambos, donde el primero pasa a ser un coconstructor de cambios, cambios que no son ni generalizables, ni
estandarizados, sino "locales"(Gergen, op. cit.), que respetan una
idiosincrasia. El psiclogo en esta corriente se ve motivado a tomar
muy en cuenta el contexto donde se da esa realidad.
Pensando entonces, en las corrientes psicoteraputicas que conozco
con mayor profundidad seleccione la Construccionista y la terapia
Familiar Estructural, por encontrar que a travs de una comparacin
entre ellas, podamos obtener "luces" sobre la idea del papel del
psicoterapeuta en la co-construccin para ayudar a los pacientes.
Con la Terapia Familiar y no con una escuela de terapia individual
ya que de por s con estas ltimas las diferencias seran ms
marcadas, de modo que muchas de las mismas no dan una
explicacin circular de los hechos y por ende una importancia ms
significativa al medio social. Por su parte las Terapias Sistmicas y
la Construccionista trabajaban ambas tomando aportes del medio
familiar, trabajando sobre los vnculos ("en vivo") y las
construcciones que hace la familia, entonces me pregunt cmo
construye la realidad cada una? Cmo la construyen los
pacientes y la gente en general la realidad? Y cmo
promueve el cambio cada corriente? Eso es pues lo que nos
impulsa a hacer la comparacin entre estas dos formas de trabajo.
Tenemos que tener en cuenta que las afirmaciones o suposiciones
que aqu hagamos estn enfocadas desde una perspectiva terica.
Para cumplir con el objetivo marcado, los pasos a seguir sern: en el
CAPITULO I indagaremos sobre las influencias histricas, como as
tambin de los autores ms importantes que contribuyeron al
desarrollo de los presupuestos de la Terapia Familiar Estructural,
como de la Construccin Social; en el CAPITULO II intentaremos
desarrollar los presupuestos de cada teora; en l CAPITULO III nos

propondremos pasar un vistazo por alguna de las tcnicas ms

significativas que cada corriente propone (en este punto no podemos
pretender un anlisis muy exhaustivo, ya que las tcnicas
propuestas por cada corriente son demasiadas); en el CAPITULO IV
intentaremos echar luz sobre alguna de las preguntas que aqu
hemos dejado planteada y veremos cules son los frutos de nuestra
comparacin.
CAPITULO I.
INFLUENCIAS
Histricas
QUE
CONTRIBUYERON
AL
DESARROLLO DE CADA TEORA E IDEAS FUNDAMENTALES.
En este captulo intentaremos fundamentalmente, hacer un rastreo
de las principales influencias que confluyen y ayudan al nacimiento
de la Terapia Familiar Estructural y la Terapia Familiar basada en
la Construccin Social o Construccionista. Esto nos servir para ver
cules son las principales motivaciones que guiaron a cada
desarrollo terico y cules tambin fueron sus ideas originales.
1. Minuchin y la bsqueda de un modelo para los
desamparados sociales.
Nos interesaremos por cmo Salvador Minuchin el fundador y uno
de los fundamentales promotores de la Terapia Familiar Estructural
se vi motivado y se empe por buscar una forma de trabajo que
diera respuesta a la necesidad de muchas personas. Personas de
clases socio culturales ms bajas de la sociedad, las cuales no
podan acceder a otro tipo de terapia, o como seala Clo Madanes
(1984) "familias, con las cuales no haba resultado til la terapia
tradicional".
Estas familias de bajos recursos con las cuales Minuchin trabajaba
tenan dificultad de amoldarse a una forma de trabajo donde el
insight y la simbolizacin eran elementos claves.

Pero hay que tener en cuenta que no era slo Minuchin el que por
esa poca, estamos hablando aproximadamente de los aos 50,
estaba buscando nuevas formas de trabajo y fundamentalmente
teniendo en cuenta el marco con la familia o comunicacional, como
se lo prefiera llamar. Sino que tambin haba otros investigadores
que influirn mucho en su nueva forma de trabajo. Tal es el caso
del grupo de Palo Alto que a principio de los aos 50 tambin,
comienza a trabajar en California con nombres tales como: Bateson,
Jackson, Watzlawick, Weakland, Haley, Fry. De igual forma
Ackerman, psicoanalista que trabajaba con nios, comienza a
valorizar la importancia de trabajar con la familia de ste. Y por
ltimo, hay que nombrar un aporte fundamental para todas las
terapias sistmicas, y por ende tambin a la estructural, que son
las ideas del funcionamiento de los sistemas que se plasman en la
"Teora General de los Sistemas" de Ludwin Von Bertalanffy en el
ao 1968. Esta teora provee de una base fundamental para el
trabajo con la familia.
1.1.1. La Escuela de PALO ALTO (la enfermedad mental como
trastorno de la comunicacin).
Este es sin duda uno de los grupos ms importantes de
investigadores que por ese tiempo (aos 50) se ponan a pensar en
el asunto de la enfermedad mental. En el mismo confluan
individuos de diversas ramas del conocimiento de la ciencia como la
eran la antropologa, la ciberntica, la ingeniera, la comunicacin y
la psiquiatra (en esta ltima un personaje de la talla de D. Jackson
que era ya reconocido en la psiquiatra, por ese entonces discpulo
de Frida Fromm Reichman). Los propsitos de este grupo son en
principio, alcanzar tambin una serie de conocimientos que
sirvieran a varias disciplinas, as lo representa la idea que Bateson
tena, que las leyes que gobernaran los organismos ms pequeos
tambin tendran que aparecer en un organismo como lo es la
sociedad, o el grupo familiar.

Pero vamos a ir concretamente a las ideas de este grupo que

influyeron en el desarrollo de la Terapia Familiar Estructural como
lo son: los fenmenos deCAUSALIDAD CIRCULAR; la introduccin
de la teora de los tipos lgicos que da lugar a la conceptualizacin
de "DOBLE VINCULO"; y por ltimo el manejo de laINFORMACIN O
COMUNICACIN, donde se critica profundamente por ejemplo, el
intento de la psicologa de basarse en conceptos energticos (crtica
esta que Bateson le har a Freud).
Creemos conveniente comenzar por la introduccin de la explicacin
de la causalidad circular, que sin lugar a dudas representa un
cambio de paradigma de los ms grandes de estos tiempos. Las
explicaciones que se usaron hasta ese entonces en las ciencias eran
lineales, A influa en B. Es decir, la esquizofrenia (que es una de las
patologas en las cuales se interesaran ms los estudios de la
escuela de Palo Alto y que los lleva a publicar su primer trabajo en
conjunto en 1956 "Hacia una teora de la esquizofrenia"), sera
causada por determinados traumas que haba vivenciado la
persona, con respecto al mundo exterior, stos de alguna manera
marcaban su psiquismo, el trauma hace de causa y la enfermedad
en este caso de efecto. Pero a partir de este momento se vio que si
bien el medio estaba influyendo de alguna manera, podemos decir,
el individuo tambin actuaba de forma que esta secuencia se
volviera a repetir. Con esto queremos indicar que el efecto poda
pasar a actuar como causa de otra conducta y por ende
manteniendo la situacin presente. Vamos a verlo mejor con la
explicacin del concepto de doble vnculo.
El planteo del doble vinculo doble coaccin, donde aparece una
vctima y un coaccionante. Se descubre que si bien el ltimo es el
que se comunica con dobles mensajes, el primero tiene una serie de
conductas que son complementarias de que el otro acte de esa
forma. A partir de este momento entonces, la conducta de la
persona comenzar a ser tomada o analizada en una secuencia con
otras conductas del medio, que a su vez son influyentes para la
misma.

Esto nos hace pensar en lo que ya hablbamos de la coconstruccin, es decir, la construccin de la realidad con los otros, la
nocin de causalidad circular y secuencias en la comunicacin nos
da una pauta de ello, las conductas de un elemento del sistema
influyen en las conductas de los dems.
El descubrimiento de la posibilidad de una doble coaccin en la
comunicacin que aludamos anteriormente, es un elemento que
Bateson vislumbra, luego de reflexionar sobre la obra Principia
Mathematica de Russell y Whitehead. Esta obra derriba la
concepcin de la lgica que estaba por ese entonces vigente. La
forma en que el doble vnculo se puede presentar est muy bien
descripta por Wittezaele y Garca (1994):
Una persona comunica a otra unos mensajes
de niveles diferentes, que se califican el uno
al otro y que estn en conflicto, la persona
que recibe el mensaje se encuentra en una
situacin tal que no puede responder a ellos
sin violar una u otra de las rdenes estando
pues siempre en el error. La situacin es tanto
ms intolerable porque la vctima no puede ni
huir de la situacin, ni hacer comentarios
sobre sus dificultades.
Un claro ejemplo de esto lo podemos ver cuando una persona le dice
a otra "s espontaneo". Esta ltima, a quien est dirigida la orden
no puede actuar sin quedar atrapada en el doble vnculo. Esto es
porque si trata de seguir la orden no ser espontneo, alguien le ha
dicho que acte de determinada manera. En el caso que decida no
hacer nada tampoco estar cumpliendo con la orden.
Esta sin duda es una de las ideas ms importantes que surge del
grupo de Palo Alto y que da el impulso fundamental a las escuelas
de terapia familiar sistmica. Pero que ya al final de sus tiempos

(del grupo de Palo Alto) ser tema de disgusto para Bateson que se
muestra en desacuerdo con algunas de las formas de llevar a la
terapia estas ideas (concretamente con Jay Haley con quien tienen
algunas diferencias de pensamiento).
Por ltimo la idea de informacin, que como nombraba
anteriormente servir de base para criticar las posturas tericas de
la psicologa de ese entonces, donde Bateson (1972) afirmaba que
esta ciencia como otras para ganar prestigio y confianza de la
misma manera que la tenan otras ciencias (por ej. La fsica),
intentaron extrapolar conceptos de estas ltimas. Uno de ellos es el
de la energa que se extrae de la fsica y sirve de base a la teora
psicoanaltica y la junguiana. Bateson ve, muy a diferencia de estas
teorizaciones que la mirada hay que ponerla en la informacin o
comunicacin y no en la energa. Los procesos de informacin y
comunicacin daran luego la posibilidad de pensar en cuestiones
de relaciones simtricas o complementarias, por ejemplo.
Aunque Minuchin critique a Bateson de tener una posicin muy
intelectual, importarle poco la prctica de la terapia y "la idea de
inducir cambios" (Minuchin, S), sus ideas influenciarn su forma de
conceptualizar las familias y el proceso teraputico mismo.

1.1.2. Bertalanffy y los Sistemas.

Sin lugar a dudas Ludwin von Bertalanffy que resalto tambin por
los aos 50 es otro de los pensadores ms sobresalientes de
nuestro siglo. Su preocupacin por cambiar la conceptualizacin de
causalidad lineal que era preponderante en las ciencias, lo lleva
poco a poco a ir creando su obra majestuosa "Teora General de los
Sistemas" que ve la
luz en el ao 1968. Esta teora segn Raquel Vidal Tiene tres
aspectos principales que son: uno filosfico - epistemolgico; uno
cientfico; y un tercero de orden tcnico.

El primer aspecto convoca a todos los elementos de la naturaleza

para organizarlos de una manera distinta, la naturaleza pasa a ser
pensada "como organizada en totalidades que se articulan de forma
jerrquica" (op. cit.). Propone pues que cada elemento debe ser
estudiado en relacin con la totalidad de la cual forma parte, esto
hace que la explicacin no sea lineal, sino que por el contrario pasa
a ser circular (A influye a B, que a su vez vuelve a influir en A). Esto
ltimo es ya lo que Vidal propone como el aspecto cientfico, tomar
un hecho como un movimiento que tiene una determinada causa y
que adems su consecucin ser causa de otras respuestas que lo
siguen e influir nuevamente sobre la primera.
Por ltimo los aspectos tcnicos son los que se refieren a las
caractersticas de las totalidades organizadas: complejidad,
jerarqua, poder, interaccin e informacin. Entre estos hay que
resaltar el aspecto de jerarqua ya que este ser de fundamental
importancia a la Terapia Familiar Estructural. Esto por el hecho que
lasjerarquas con sus diferentes niveles y diferenciaciones dan lugar
a la estructura familiar que ser uno de los focos de anlisis del
terapeuta familiar estructural.
A partir de los descubrimientos de esta nueva forma de mirar la
naturaleza, se comenzar a pensar, por ejemplo, en sistemas
cerrados y abiertos, en regulacin mediante feedback, en la
equifinalidad, la tendencia al desarrollo y hacia la mayor
diferenciacin (diferenciacin que estar profundamente vinculada
con las jerarquas que van surgiendo a la par). As se llega a pensar
en la familia como un sistema abierto.
Como veremos al llegar al punto donde abordemos la teora de la
terapia Familiar Estructural, estas ideas sern tambin de
fundamental importancia.

1.2. Comenzando a construir una teora diferente

La construccin social es sin duda la embanderada de uno de los

golpes ms letales que se hacen a la Ciencia de este tiempo y con
ella a un montn de ideas preestablecidas. Para ello se vale de dos
cosas: 1. la idea que no es posible una representacin verdadera y
objetiva del mundo; 2. del lugar privilegiado que ha tomado el
lenguaje como elemento de anlisis y posibilitador de la
construccin de nuestras realidades.
1.2.1. La Gran Cada: el Empirismo y el Positivismo.
Las ciencias a lo largo de toda su historia han intentado cada vez
ms aproximarse a una verdad ltima, una verdad que se
consideraba como objetiva. Objetiva en el sentido de que la misma
existe independientemente del observador. Esta tendra una
ontologa que le es propia y que la ciencia se propona "encontrar".
En la psicologa estos avances estn representados, en parte, por el
constante cmulo de investigaciones (desde Wundt hasta los
cognitivistas), cada vez diseadas de forma ms y ms compleja y
teniendo en cuenta todo tipo de variables que no era conveniente
que influyeran (si no estaban controladas). Toda esta investigacin
tiene un ltimo objetivo, que es la prediccin de las conductas de
cada persona.
Pero a mediados de este siglo surge un filsofo de la ciencia, Tomas
Kuhn (1962) que se comienza a preguntar, en qu constan los
avances cientficos?
Este ve que los mismos (los avances) no responden a la idea de un
aproximamiento progresivo a una verdad objetiva, sino que los
Paradigmas dominantes hacen que se tomen en cuenta ciertos
elementos de la realidad y se descarten otros. Es algo parecido a lo
que pasa con la figura de la Gestalt, cuando un elemento lo
tomamos como figura el resto pasa a ser fondo, por lo que no
podemos ver los dos en forma simultnea como figuras. Nuestro

posicionamiento ante una determinada teora hace que quedemos

ciegos ante otras cosas que ocurren en el medio.
Este planteo de Kuhn va a ser el inicio de muchos debates sobre el
tema de la objetividad de la ciencia, para que luego otros vengan e
intenten "sacar lea del rbol cado", como lo fueron la corriente
feminista (este grupo deplora los sesgos machistas que aparecan en
las ciencias, poniendo como ejemplo la biologa), tambin en la
poltica, los anlisis antropolgicos, etc. Poco a poco
esta idea va tomando ms fuerza y forma en distintas ramas de las
ciencias y
ms fundamentalmente en las ciencias humanas.
A partir de este momento los que son llamados posempiristas,
posmodernos, no buscan ya una vinculacin precisa de la palabra y
el mundo, porque saben que ello no es posible.
Gergen (1996) seala tambin como las principales influencias al
surgimiento de la Construccin Social: la crtica ideolgica de Hegel
(1979), la crtica literaria (esta que "intenta desmantelar el enfoque
mimtico
del
lenguaje"
(op.
cit.),
encarnada
en
el
desconstruccionismo) el trabajo de Berger y Luckman (1966) donde
se hace hincapi en "la relatividad de perspectivas, el vnculo de las
perspectivas individuales con el proceso social, y la reificacin a
travs del lenguaje..." (Gergen, 1996).
En suma, podemos apreciar que los puntos se van conjuntando
para dar fin al mito de la realidad objetiva A partir de ahora la
teora no intenta sealar las caractersticas del mundo tal cual es,
sino que la misma responde a una convencin social, un acuerdo,
una construccin que es mantenida a travs del lenguaje.
Esto en lo que se refiere a las corrientes teraputicas, va en contra
de aquellas escuelas que proponen que es posible el hallazgo de
una realidad objetiva.

1.2.2. El Lenguaje como Herramienta de Construccin.

El lenguaje ya deja de ser pues, un medio donde se encierra una
verdad objetiva. El lenguaje es una herramienta mediante la cual
vamos construyendo la realidad, una realidad que est
dependiendo de un acuerdo social.
Bajo este nuevo protagonismo del lenguaje como constructor de
realidades es que tambin se retoman las ideas vigotskianas sobre
el mismo y de la construccin compartida con el medio social.
Tambin en la obra de Derrida (1976), el lenguaje y ms
concretamente el texto, toman un lugar escnico fundamental. La
obra de este autor va a dar lugar al surgimiento de formas prcticas
como las que usan White y Epston (1992), obras que ms adelante
veremos en forma detenida.
En la prctica teraputica construccionista est la idea de que si el
lenguaje no es portador de una realidad objetiva y el mismo es el
que nos lleva a construir un mundo donde no podemos
desarrollarnos en buena forma junto con nuestras potencialidades,
es mejor que abandonemos la misma (construccin) y busquemos
una forma que nos abra ms posibilidades que ya estn
potencialmente. Pero esto lo veremos ms detenidamente en el
captulo siguiente.

1.3. Conclusiones.
Al avanzar en la lectura de este captulo hay ya una clara diferencia
que no se puede ignorar, las dos corrientes de trabajo que estamos
intentando analizar tienen unos surgimientos histricos y tericos
muy dismiles. Y ms que eso el nfasis prctico o terico que cada

autor o autores le quieren dar a su movimiento tambin es muy

diferente.
En Minuchin vimos concretamente que su preocupacin est
centrada en el poder trabajar con familias e individuos que no
podan ser ayudados por las concepciones que de psicologa haba
por ese entonces. En Filadelfia se preocupa por desarrollar ms que
nada tcnicas que guen al mejoramiento de estas familias.
Tcnicas que llevaran a experimentar nuevas realidades y formas
en la sesin. Lo terico vendr s, pero ms importante ser la
solucin que las familias necesitan y la terapia psicoanaltica, que
era su formacin, no les puede dar. Por ello tal vez critica tanto a
Bateson y sus intereses por lo terico y poco aporte a la prctica. En
las obras de Minuchin tambin se vislumbra este perfil, el terapeuta
avezado en la labor de descubrir y transmitir tcnicas que puedan
solucionar las problemticas por las cuales muchas familias
atraviesan.
Por su parte Gergen (1991, 1996), en todos sus trabajos va
desarrollando los aspectos de la Construccin Social donde va
tejiendo una trama donde salta continuamente de la epistemologa,
con pasajes en Kuhn, Popper, a la teora y vuelve nuevamente a la
epistemologa. Muy tenuemente se pueden vislumbrar aspectos de
la prctica teraputica. Podramos decir que Gergen est ms
preocupado por desarrollar una teora que tenga solidez y que luego
otros vean cmo se puede llevar a cabo en la prctica teraputica
(entre estos podemos ver a Goolishian, Cecchin, Schnitman,
Hoffman, etc.).
Tal vez en muchos puntos de este captulo, aparece una sensacin
que se estn comparando dos cosas que se encuentran en
diferentes niveles. Uno y otro toman fuerza y arrancan de
fundamentos muy dismiles.
Con respecto a las preguntas que nos planteamos para rastrear a
travs del trabajo, ya vemos que en este primer captulo ya

aparecen algunas pautas. Las dos corrientes en comparacin ven

plausible y beneficioso el trabajar con el campo interaccional y no
por ejemplo con lo intrapsquico de cada persona, la terapia
Familiar Estructural prestar fundamental atencin a las
secuencias, mientras que la Construccionista lo har sobre el
lenguaje y la construccin de la realidad que se realiza.
Todo esto ser importante, para ver si el partir de dos motivaciones
distintas los lleva tambin a desarrollar teoras que guardan
distintas caractersticas. En captulos siguientes cuando vayamos
concretamente a las teoras y en el siguiente a las tcnicas,
podremos ir vislumbrando esto juntos.

CAPITULO II
ASPECTOS RELEVANTES DE LA TEORA DE LA TERAPIA
FAMILIAR ESTRUCTURAL Y LA TERAPIA CONSTRUCCIONISTA.
Para el desarrollo de este captulo utilizaremos un esquema que
recoger los ejes principales de la Terapia Estructural desarrollado
por Casabianca y Hirsch, mientras que los ejes del
Construccionismo sern de nuestra autora. La tabla da lugar para
que en una breve resea podamos ver lo central de cada teora,
luego si iremos a ver cada una ms detenidamente.
Cuatro ejes para comparar a la terapia Familiar Estructural y la Terapia Familiar Construccionista

. (Tabla 1).

TERAPIA ESTRUCTURAL
TERAPIA CONSTRUCCIONISTA

Foco de anlisis

Cmo se organizan: interdependencia La construccin que hacen de la

y jerarqua
realidad. Como narran su mundo.

Estructura

La
construccin
narracin

que

traen

Objeto de cambio

Redefiniciones,
puesta
en
Desvalanceo. Sugerencias o

acto

Intervenciones
prescripciones (directas)
Co - construcciones

Tipo de comunicacin
Solo verbal
Verbal y no
movimiento)

verbal

(espacio

Como podemos apreciar en la TABLA 1, las dos teoras que estamos

comparando difieren en todos los puntos de la misma.
Si vamos a la primera comparacin, podemos ver que el foco de
anlisis de cada una es diferente. La Terapia Estructural centra su
atencin principalmente en cmo se organizan a partir de la
interdependencia y las jerarquas. Esta focalizacin le permitir al
terapeuta formarse un mapa de la estructura de esta familia, para
pensar el problema desde el mismo. Es decir, que el presupuesto es
que, la causa del malestar est o proviene de la idiosincrasia de la
estructura de la familia.

Por la otra parte, la Terapia Construccionista prestar fundamental

atencin a la construccin que la familia hace del problema,
entonces piensa que la construccin de la realidad es la que
acarrea el sufrimiento o malestar que la familia trae a la consulta.
Los objetivos pues se deducen de la focalizacin (Colapinto (1986)
dice que el problema lo definen el terapeuta conjuntamente con el
paciente). El que entra buscando una estructura disfuncional, o
pensando que en la misma aparece la patologa, va a tener como
objetivo el cambio de esa estructura actual, a otra que l mismo,
valore como ms conveniente (ms adelante veremos qu
caractersticas debe tener la estructura para ser ms funcional o
no).
En cambio el construccionista pondr su empeo en que la persona
pueda construir la realidad de una manera diferente, menos
enajenante. Piensa que hay construcciones potenciales que se
pueden desarrollar a partir del dilogo conjunto paciente/terapeuta
o familia/terapeuta y que las mismas podrn facilitar a la persona
un mayor desarrollo o un uso de potencialidades aun no
aprovechadas. Se piensa que "hay otras maneras de construir la
realidad".
Con respecto a las intervenciones creo que se dan las diferencias
ms grandes. Mientras que el terapeuta estructural como veamos
ya entra al sistema con una idea de que los sntomas se mantienen
por las estructuras disfuncionales, sus actos, conductas y
comunicacin verbal tienden en todo momento a la revocacin de
esa forma de relacionamiento tan especial, para as poder cambiar
la estructura de ese sistema. El problema lo define de manera clara
y casi no da vueltas para actuar tajantemente.
En cambio, por su parte los construccionistas, no slo ponen el
acento en que la construccin que el paciente hace o lleva y que ha
construido a partir de sus vnculos puede ser errada, sino que
piensan tambin que la que el terapeuta pueda dar no ser del todo

adecuada o que bien la misma no es objetiva (no existe un ideal o

mejor dicho un modelo). Son de alguna forma ms autorreflexivos.
Muchas veces sus meditaciones sobre el cambio se acercan a la
Ciberntica de segundo orden, que incluyen al terapeuta como un
elemento importante del sistema a la hora de que el cambio se d.
Es por ello que toman una posicin donde intentan ayudar al
paciente a crear, a construir una realidad nueva, pero una realidad
donde no pierden de vista que estn muy inmiscuidos,
comprometidos. Esta nueva construccin ser una co-construccin.
Terapeuta y paciente forjan una nueva forma de narrar.
Por ultimo podemos ver que en el tipo de intervencin las diferencias
tambin aparecen, mientras que los estructurales adems de los
contenidos verbales trabajan tambin con los movimientos, como lo
son por ejemplo el cambio de lugares, escenificaciones. Los
construccionistas trabajan fundamentalmente con lo verbal, esto
debido a que piensan que el lenguaje es la herramienta ms
importante para nuestra construccin del mundo y de nosotros
mismos. "Lo que decimos o narramos influye en nuestro campo de
accin"(Gergen, 1996).
2.1. Aspectos de la terapia Familiar Estructural
2.1.1. La Familia como Sistema.
Para comenzar veremos qu se entiende por sistema. Selvini
Palazzolli utilizando una definicin de Watzlawick, dice que es:
"...un conjunto de objetos y de relaciones entre
los objetos y sus atributos..." "donde los
objetos son partes del sistema; los atributos
son las propiedades de los objetos, y las
relaciones mantienen unido al sistema."
Pensemos un momento esta definicin, los objetos en el sistema
familiar seran cada uno de los individuos que forman al mismo y

cada uno posee adems sus atributos. No es igual el padre de una

familia que la madre o cualquiera de sus hijos. Por ltimo en la
definicin podemos ver que las relaciones son las que definen los
sistemas.
Los sistemas pueden ser o bien cerrados o abiertos. La familia, que
es en este caso la que nos interesa, es conceptualizada como un
sistema abierto que tiene como principales caractersticas las
siguientes (para el desarrollo de las mismas nos basaremos en el
trabajo de Vidal, R.:
a. La equifinalidad es una de ellas, est dada por la posibilidad
de cambio que tiene el sistema. Las modificaciones que se
producen en el sistema son ms o menos independientes de
las condiciones iniciales. Es por eso que dos familias que
tienen condiciones iniciales similares pueden llegar a
resultados finales diferentes. Esto es tambin debido a que el
cambio depende mucho de los procesos internos del sistema
en particular.
b. La tendencia al orden es una de las caractersticas que posee
el sistema abierto y no as el cerrado. La familia, tiene una
entropa negativa, una tendencia a que en ella reine el orden y
no el caos.
c. Quizs unas de las caractersticas ms importantes sean la
tendencia hacia el avance a niveles ms heterogneos. Este
marca que la familia como sistema (y todo sistema social)
tiende a avanzar hacia un nivel de complejidad cada vez
mayor, aparece pues la jerarqua, el poder, interacciones,
transacciones, metas y reglas. Estos niveles ms complejos
son necesarios para que el sistema familiar pueda en
definitiva seguir cumpliendo con sus funciones de
socializacin, educacin, proveer alimentos, etc.

d. La totalidad es otra de las caractersticas que aparece en el

sistema, esta nos pone en conocimiento que el sistema no es
igual a la suma de sus partes. La familia, es decir, el grupo
que es denominado como tal, es ms que la suma de los
individuos que la conforman.
e. Otra de las caractersticas de los sistemas es la circularidad,
podemos ver que en la familia tambin aparece. La conducta
de A afecta a B y B produce un nuevo efecto sobre A. Lo que
comienza siendo causa es luego consecuencia. Esto lleva a ver
que cada conducta de un miembro de la familia influye a todo
el grupo. Por ejemplo, cuando la madre reprende al hijo, la
conducta del padre puede ser de mantenerse al margen, de no
actuar (pero ese no actuar como seala Watzlawick y otros
(1974) es tambin una conducta ya que una de las premisas
en la comunicacin nos dice que no hay no - conductas).
f. Aptitud de homeostasis y aptitud de cambio. La homeostasis
es mantenida a travs de la retroalimentacin negativa. Esta
retroalimentacin permite que en el sistema no se produzcan
cambios, aunque como vemos, tambin hay una aptitud para
el cambio, pero se da cuando aparece la retroalimentacin
positiva. Hay pues retroalimentacin positiva y negativa. La
primera contribuye al cambio y la otra a la homeostasis. La
homeostasis es un proceso de constante movimiento y la falta
de la misma llevara al sistema a un estado de caos. El
cambio requiere que la familia abandone momentneamente
este estado de homeostasis.
g. Otro punto importante es la existencia de fronteras, tanto
externas como internas, las mismas pueden ser flexibles,
borrosas o demasiado rgidas. En el caso de la familia los
lmites se podrn ver por ejemplo entre abuelos y padres,
entre padre e hijos (internos) y entre esa familia y el resto de
las personas del barrio (externo). Las fronteras deben ser lo
suficientemente permeables para poder mantener una

comunicacin con el medio circundante. Pero a su vez deben

poseer tambin una adecuada demarcacin para que se
puedan cumplir con las funciones apropiadamente, sin
interferencias.
h. En
los
sistemas
tambin
aparece
una
determinada distribucin de poder. Este manejo del poder de
modo apropiado hace que el sistema no se mueva en el caos.
El poder tambin lleva a que aparezca un determinado orden
jerrquico. Hay determinadas personas para cumplir con
determinadas funciones. El padre tiene funciones que a su vez
le dan poder, que los hijos no pueden realizar por no estar
capacitados para las mismas. No es bueno que las funciones
sean realizadas por miembros que no estn capacitados para
las mismas. Hay que llamar tambin la atencin en que las
funciones van cambiando a medida que va cambiando el ciclo
vital de la familia y el de sus individuos.
i. La ltima caracterstica que podemos ver es la del continuo
dependencia-independencia, en la familia este continuo se
puede evaluar tanto entre individuos, como entre subsistemas.
Cuando la independencia entre los subsistemas es grande los
movimientos o estrs de uno llegan en forma menos inmediata
y masiva que si los mismos fueran muy dependientes o
estuvieran muy ligados.
2.1.2. Por qu el Foco en la Estructura?
Sin lugar a dudas la terapia Familiar Estructural, como todas las
terapias familiares sistmicas, presta atencin a todos los
elementos o caractersticas que acabamos de describir de un
sistema, pero haciendo fundamental hincapi en la estructura que
el mismo posee.
Esa estructura se ir develando en las interacciones que a lo largo
de la sesin se producen entre los integrantes de la familia. As

pues, el terapeuta lo que percibe no es la estructura en s, sino las

interacciones que all se dan y que ponen de manifiesto una
estructura subyacente.
Minuchin (1995) al respecto dice:
...el enfoque estructural de las familias se
basa en el concepto que una familia no se
reduce a los aspectos biopsicodinmicos
individuales de sus miembros. Los miembros
de una familia se relacionan de acuerdo con
ciertas disposiciones que gobiernan sus
transacciones. Estas disposiciones, aunque
por lo general no son establecidas en forma
explcita, o siquiera reconocida, constituyen
un todo: la estructura de la familia.
En esta definicin resaltan dos cosas: en primer lugar Minuchin
seala que la familia no se reduce a los aspectos biopsicodinmicos
de sus miembros, es decir, que el todo es ms que la suma de las
partes (una de las caractersticas de los sistemas nombradas
anteriormente); Y lo segundo que dice es que, las relaciones en el
ncleo familiar estn dadas por disposiciones. Estas disposiciones
son las reglas que gobiernan la familia. Las mismas pues, van a
promover un tipo de relaciones y no van a dar entrada a otras
manteniendo as un statu quo. Las reglas van a estar siempre
marcando en la familia quin hace qu, cundo y cmo.
Si an no queda claro Minuchin (op. cit.) dice ms:
Cuando se transforma la estructura del grupo
familiar, se modifican consecuentemente las
posiciones de los miembros en ese grupo.
Como resultado de ello, se modifican las
experiencias de cada individuo.

Esto ltimo es un punto fundamental, Minuchin est dndonos aqu

una pauta bsica para un terapeuta estructural. De aqu podr
saber cada terapeuta cmo deber conceptualizar el problema y
cmo intervenir para lograr el cambio, la estructura es la que
mantiene las interacciones y estas son la causa de la queja
del paciente o la familia, hay que cambiar pues el
funcionamiento de esa estructura, para de esa forma cambiar la
experiencia de cada individuo, o si se prefiere el modo como
experimenta el mundo cada uno.
Si la interaccin y estructura siempre estn en una relacin tan
lbil, todo cambio que se de en la estructura influir directamente
en la interaccin y viceversa.
El cambio de la estructura de la familia, dar a esta una capacidad
fundamental que es por la cual el terapeuta se debe inquietar, y es
que la misma logre llevar a cabo las funciones que cumplen los
miembros del sistema de apoyo como lo son, alimentacin,
regulacin y socializacin, como as tambin en la capacidad de
autoperpetuacin que tiene el sistema. Sin las cuales no se
producira un movimiento centrpeto que lleva a la individuacin de
cada uno de sus miembros. Aqu vemos que es importante la salida
de ese estado de disfuncin en que est la familia, para que de esa
forma puedan cumplir con las funciones que le corresponden y
seguir desarrollndose.
Pues bien hemos dado un paso importante, ya sabemos que para
sacar el sntoma o disfuncin, hay que cambiar la estructura de la
familia, pero ahora nos preguntamos en qu se basan los
cambios? Por qu el terapeuta evala que el funcionamiento de
una determinada estructura no sea lo mejor? Qu objetivos tiene
cuando propone el cambio?
2.1.3. La Familia en el Proceso Teraputico.

En el punto anterior concluamos viendo que cambios en la

estructura, le volvera a dar a la familia la capacidad de cumplir con
sus funciones que sin duda son necesarias para la perpetuacin de
la misma. Cuando llegan a consulta es porque esto no lo estn
pudiendo lograr.
Las funciones se llevan a cabo por cada subsistema en forma
diferenciada, por ejemplo, el subsistema que comprende a padre y
madre tendr como funciones por ejemplo la alimentacin de sus
hijos, la educacin, proteccin, la promocin de reglas de
convivencia y funcionamiento familiar. Las funciones deben ser
llevadas a cabo por los sistemas que corresponde. Y esto porque el
cumplimiento de determinadas funciones da poder dentro del
sistema, y como Minuchin (1995) seala los padres deben tener un
mayor poder, mayor jerarqua que los hijos.
La distribucin del poder tambin depende del ciclo vital por el que
este transitando la familia. Anteriormente decamos que es bueno
que los padres tengan ms poder, pero esto en verdad es as
cuando los hijos son aun menores, ya que cuando estos crecen y los
padres envejecen sera bueno que los hijos tomen ms el poder.
Aqu tambin entra en juego la caracterstica que veamos de los
sistemas que sus elementos se encuentran en un continuo de
dependencia - independencia.
Es importante saber que el terapeuta estructural, cuando una
familia arriba a una consulta ya tiene una idea, una
conceptualizacin de lo que es una familia normal o digamos
funcional. Esto lo seala Minuchin (1995) cuando dice que la terapia
estructural "debe partir de un modelo de la normalidad para
medir las anomalas".
Las funciones que cada subsistema cumple no deben ser
interferidas por componentes de un subsistema distinto u
ocasionalmente por un elemento del mismo subsistema. Vamos

mejor a ver un ejemplo: un padre y una madre quieren educar en

buena forma a su hijo y por ello procuran que cumpla con
determinados valores, es necesario que el poder que tengan dentro
del sistema sea tal que en el momento que estn llevando a la
prctica tal educacin no aparezca un hermano a decirle lo
contrario, y en caso que lo haga los padres puedan interferir.
Estas funciones y la distribucin del poder dentro del sistema estn
mantenidos por las reglas. Los lmites que existen entre los
subsistemas (que dicho sea de paso no son fsicos) son los que
salvaguardan las funciones de cada integrante, como dice Minuchin
(op. cit.) "son las reglas que definen quines participan y de qu
manera en las tareas" y completamos nosotros: y las mismas
trazan los lmites.
Aqu estamos en un punto crucial para entender la terapia Familiar
Estructural, las fronteras son necesarios para que el sistema
familiar pueda cumplir con sus funciones y no aparezcan las
interferencias. Pero para que esto sea as depende que las reglas
tambin sean coherentes. Estas ltimas a su vez van dando forma
a las interacciones y a la estructura.
A partir de esto que hemos terminado de desarrollar vemos que el
diagnstico del terapeuta Familiar Estructural estar centrado en
los lmites que posean entre s los subsistemas de esa familia. Estos
pueden ser muy difusos o por lo contrario muy rgidos, hablaremos
pues
de familias
aglutinadas y familias
desligadas,
respectivamente.
Las familias aglutinadas, como veamos, son las que mantienen
lmites muy difusos en el interior de la misma, donde las funciones
muchas veces no queda claro quin las cumple, la distribucin de
poder puede llegar a ser bastante homognea y adems donde el
estrs producido se difumina por todo el sistema con gran rapidez.
"Estas familias tambin pueden presentar inconvenientes a la hora
que tienen que permitir el desarrollo de uno de sus miembros"

(Minuchin, S., op. cit.). Los miembros son retenidos para mantener
la homeostasis del sistema y los lmites con el exterior tienden a ser
ms rgidos.
En el otro extremo se encuentra la familia desligada, aqu los lmites
internos son muy rgidos, poco flexibles, los miembros tienen grados
de libertad muy altos y el estrs muchas veces se produce en una
parte del sistema y no llega a todos los miembros. "En estas
familias es posible que los individuos tengan ms dificultad de
comunicar sus problemticas y de pedir ayuda" (Minuchin, S., op.
cit.).
Es importante sealar que Minuchin considera que el problema se
presenta en los extremos de estas modalidades, cuando las mismas
no son flexibles, cuando la situacin amerita un cambio, no pueden
cumplir con sus aspiraciones. De lo contrario son modalidades
interaccionales que pueden aparecer en una familia completamente
funcional.
Teniendo estas dos modalidades de interaccin familiar que pueden
aparecer y que dependen de los lmites del sistema, veremos en el
captulo siguiente cules son las tcnicas que tienden a modificar
esta situacin desfavorable para la familia.
Para terminar podemos ver un esquema que nos aclara lo que vimos
aqu sobre la teora de la terapia Familiar Estructural y que nos
marca lo que hipotticamente hara un terapeuta de esta
orientacin:
5. INTERVENCINES TENDIENTES A MODIFICAR LA ESTRUCTURA
4.ESTRUCTURA QUE MANTIENE EL SNTOMA 3.LA
FAMILIA SE ENCUENTRA EN UN
EXTREMO : AGLUTINADA - DESLIGADA?
2.IDENTIFICAR LAS FRONTERAS ENTRE LOS SUBSISTEMAS

1.OBSERVAR LAS INTERACCINES

El esquema intenta describir una intervencin de un terapeuta
estructural, tal como la acabamos de ver en el captulo. En primera
instancia el terapeuta observar las interacciones para ver cules
son las reglas que gobiernan al sistema; en segundo lugar debe ver
si estas reglas dan lugar a fronteras claras que permitan el
desarrollo de las funciones; en tercer lugar dependiendo de las
caractersticas de las fronteras deber evaluar si es una familia
aglutinada o desligada y para en el siguiente paso pensar si esa es
la estructura que esta manteniendo el sntoma; en ltimo lugar si el
terapeuta ve que s, en verdad es la estructura la que est
manteniendo el sntoma debe proceder a cambiarla o modificarla.

2.2 Aspectos de la terapia Familiar Construccionista

2.2.1 Por qu es tan Importante cmo Narramos Nuestra Realidad?
Sin lugar a dudas la pregunta que colocamos como subttulo para
esta parte del captulo, es una pregunta que ronda continuamente
entre las ideas de un terapeuta construccionista. Para intentar una
respuesta, vamos a empezar por acercarnos a una definicin que
Gergen (1996) propone sobre lo que llamamos proceso teraputico:
...la psicoterapia puede pensarse como un
proceso de semiosis: la forja de un significado
en el contexto de un discurso de colaboracin.
Se trata de un proceso en el que el significado
de los acontecimientos se transforma a travs
de una fusin de los horizontes de los
participantes,
se
desarrollan
modos
alternativos de narrar los acontecimientos y

evolucionan posturas respecto al yo y los

dems. (los subrayados son mos)
Gergen aqu habla de que el proceso teraputico debe de buscar el
forjar significados, significados estos que estn construidos por un
contexto microsocial que est en relacin con la persona y donde
el terapeuta pasa a ocupar un lugar en el mismo, donde ser
introductor de nuevos significados.
Segn los construccionistas las formas que nosotros narramos
nuestras situaciones o nuestro mundo, nada nos dicen sobre un
mundo real, sino que dependen de unos acuerdos sociales que
tienen que ser mantenidos constantemente con quienes nos
relacionamos. Esto ltimo es bien importante, ya que marca una
diferencia con una concepcin de constructos permanentes (por
ejemplo la teora de la atribucin, o el constructivismo), para que la
realidad que yo narro pueda ser tomada como seria o "creble",
necesito de otros actores sociales que aprueben la misma como
vlida. Seguramente si contamos que hemos visto unos marcianos
caminar por el techo de nuestra casa, encontraremos pocas
personas que puedan tomar nuestra narracin sin pensar que en
verdad lo que necesitamos es un psiquiatra. En cambio, si contamos
que los que caminaban por el techo eran ladrones, muchos ms nos
creern y tomarn nuestra narracin como confiable (por ejemplo la
polica).
Todo esto nos pone en conocimiento, que la forma en que nosotros
contamos a los dems nuestras experiencias estn de alguna
manera pautadas por una lgica local. Necesitamos entrar en
dilogo con los dems y que las otras personas nos tomen en serio
a partir de nuestro relato o narracin.
Gergen dice que hay cuatro tipos bsicos de narraciones
dependiendo su forma progresiva o regresiva; y progresiva y
regresiva se refiere a si el estado de sentimiento general de
bienestar es ascendente o descendente respectivamente (el grfico

muestra estas modalidades): trgica (lnea azul, lnea 1), comedianovela (lnea amarilla, lnea 3), y fueron felices... (lnea fucsia, lnea
2), epopeya-heroica (lnea celeste, lnea 4).
4Formas narrativas
GRAFICA

1.

(Extrada

de

Gergen 1996)

As que si esa modalidad de narrar que utilizamos no es efectiva y

nos limita al actuar, en la pragmtica, la labor del terapeuta ser
ayudarnos en la consecucin de formas ms adecuadas o eficaces
de narrar.
Algo que tambin es fundamental a este tramo, es que la forma en
que narramos nos lleva a tomar una pragmtica determinada, que
se encuentra limitada por la primera. Nuevas formas de narrar nos
pondrn en campos de accin o experienciales hasta el momento
inexplorados.
Todas
estas
dilucidaciones
que
vimos
estn
basadas
fundamentalmente en los 5 supuestos bsicos del construccionismo
que relata Gergen (1996):
Los trminos con los que damos cuenta del
mundo y de nosotros mismos no estn

dictados por los objetos estipulados de este

tipo de exposiciones.
Los trminos y las formas por medio de las
que conseguimos la comprensin del mundo y
de nosotros mismos, son artefactos sociales,
productos de intercambios situados histrica
y culturalmente y que se dan entre personas.
El grado en el que un dar cuenta del mundo o
del yo se sostiene a travs del tiempo, no
depende de la validez objetiva de la
exposicin sino de las vicisitudes del proceso
social.
La significacin del lenguaje en los asuntos
humanos se deriva del modo como funciona
dentro de pautas de relacin.
Estimar las formas existentes de discurso
consiste en evaluar las pautas de vida
cultural; tal evaluacin se hace eco de otros
enclaves culturales.
Estos presupuestos de la Construccin Social hacen
hincapi en la construccin de las realidades y su
mantencion a travs de un proceso social. Vemos la
construccin y mantencion como procesos creados con
otros en la comunicacin y mantenidos tambin gracias
a la misma.
2.2.2 Sistemas Determinados por Problemas
En este punto nos referiremos a la amplitud de la intervencin de
esta forma de trabajo. En la terapia Estructural la misma muchas

veces se remite a la familia por los fundamentos tericos que ya

vimos anteriormente (ver las interacciones que dan forma a la
estructura).
En el punto anterior veamos que esta corriente toma como
influyendo en la narrativa y por ende en la accin, al contexto de
relaciones, o contexto microsocial. De esta forma los hilos
relacionales que se tomarn en cuenta pueden ser diversos que con
respecto a la intervencin estructural de la familia. Esto, sin
embargo, no quiere decir que la familia no se tome como el contexto
a hacer hincapi para cambiar las narrativas y formas de ver la
realidad en muchsimos casos.
Este punto muestra una similitud muy grande con la terapia
Estructural, ya que ambas ven fundamental la comunicacin que
cada uno mantiene con el medio quien es que contribuye a definir la
realidad.
2.2.3 Co - construccin y Cambio.
Gergen (1996) seala que la forma de co - construir o "forjar un
nuevo sentido" con el paciente es muy variada y que se han
desarrollado muchas formas de trabajo para ello. Aqu traeremos
solo algunos ejemplos, pues si no la extensin necesaria para
incluirlos a todos no nos permitira seguir con las metas propuestas.
Goolishian y Anderson (1987, 1992) emplean una forma
de "investigacin interesada" (esta se lleva a cabo hacindole
preguntas al paciente de forma que las mismas den crdito a su
realidad y le "urja" progresar); Andersen (1991) con su equipo han
desarrollado lo que denominan "equipo de meditacin", donde los
que se encuentran detrs del espejo pasan a compartir sus
construcciones con la familia; White y Epston (1992) emplean
cartas, escritas por ellos mismos o por el paciente; Schnitman
(Gergen y otros, 1996) hace hincapi en las posibilidades positivas.

Sin lugar a dudas cada practica parece de una diferencia abismal

con la otra pero tienen en comn una base fundamental y es que
creen que la forma en que el paciente narra la realidad, su realidad,
no le es efectiva y por ello es necesario que con la colaboracin del
terapeuta busquen juntos una nueva forma de narrar.
Tal vez para muchos de nosotros, acostumbrados a pensar en
estructuras, reglas, inconsciente o cualquier otra esencia, veamos
en esta propuesta de cambiar la forma de narrar parece o milagrosa
o por el contrario demasiado inocente, que los cambios son
trabajosos y hasta puede haber casos donde nunca se pueda
cambiar. As que tenemos que ponernos unos "lentes" diferentes
para llegar a comprender lo que es la construccin social. Con
respecto a las esencias dice que no existen como tales sino que son
construidas por nosotros a travs de los relatos.

2.3.Conclusiones
En este captulo, es posible que estn recogidos los puntos ms
importantes en vista de nuestra comparacin.
Nombrbamos en el primer captulo la diferencia en el surgimiento
de cada teora y esa diferencia fundacional se vislumbra tambin
en las teoras que acabamos de ver.
La Terapia Estructural marca pautas claras para lo que es la teora
de la tcnica, cuales son los presupuestos y las ideas que deben
desarrollarse en el proceso teraputico. Si hacemos un resumen
muy general, podemos decir que lo que intentara hacer el terapeuta
estructural es devolver a la familia y en ella a los subsistemas la
capacidad de cumplir con las funciones asignadas y seguir su
desarrollo.
En cambio el terapeuta construccionista debe pensar ms
abstractamente pues debe lograr fomentar otras narraciones

potenciales, pero a su vez no debe comprometerse con ninguna en

particular, cada paciente es un misterio ya que de antemano no
podremos saber que es lo que hay en forma potencial para apoyar.
La Construccin Social marca lineamientos generales que se deben
amoldar a situaciones locales y muchas veces los construccionistas
se ven desconfiados de los ideales construidos.
La diferencia de contenido pudimos ver que en determinadas
temticas parece muy sutil, hasta se podra decir que no existe,
mientras que en otros aspectos parece mayor.
Comencemos entonces por las similitudes. Los dos modelos
teraputicos no dudan en que, la forma que los individuos (que
concurren a pedir ayuda) intentan solucionar los problemas no es la
adecuada. Dicho de otra manera, que su forma de construccin no
los lleva a una solucin o una forma de vida ms satisfactoria. Esta
similitud tal vez, nos permita arriesgarnos un poco ms diciendo
que, si creen que esa construccin no es adecuada piensan en una
realidad mltiple, o un mundo que se puede interpretar de muchas
maneras.
La segunda similitud tiene relacin con esta primera que acabamos
de ver y es que las dos corrientes piensan que los "actores" que
contribuyen a construir estas realidades son muchos. En un caso
hablamos de sistemas que determinan y en el otro de relaciones
sociales que avalan o no las construcciones.
Cuando nombramos la primera similitud, similitud esta que
podemos colocar en el inicio del proceso teraputico, vimos que
haba para las dos teoras otras realidades posibles. En el siguiente
paso, que consiste en los medios y la forma de desarrollar esas
otras realidades aparecer en mi opinin la diferencia fundamental.
Si el terapeuta se considera experto (como es el caso de los
estructurales) y como tal propone, estimula la construccin de una
realidad que el mismo valora como buena. Oh s por el contrario
toma una postura ms abierta y promueve a que los pacientes sean

co-participes de esta nueva construccin (como es el caso de los

construccionistas), que decidan el estado final.
Esta diferencia no queda all, ya que de ella se desprenden muchos
cuestionamientos ms, que sern todos tan importantes como este o
ms y que retomaremos en el ltimo captulo.

CAPITULO III.
ALGUNAS
TCNICAS
ESTRUCTURAL

DE

LA

TERAPIA

FAMILIAR

Y LA TERAPIA CONSTRUCCIONISTA
En el presente capitulo, podremos ir viendo algunas de las tcnicas
que se utilizan, en cada corriente de las que estamos comparando.
Y por qu solo algunas? Dada la cantidad de tcnicas que
promueve cada autor y la proliferacin de trabajos que hay sobre el
tema, seria de un cometido muy vasto el querer hablar de todas,
imposible de recoger en este trabajo. Es por ello que en este punto
hemos preferido ganar en claridad y entendimiento del material a
exponer, a costo de perder algo de la riqueza que nos brindara la
variedad.
Los criterios de seleccin utilizados son fundamentalmente:

Que el autor elegido resulte representativo de la corriente con

respecto a nuestro tema;
La claridad del mismo para desarrollar el tema;
La pertinencia de las tcnicas propuestas, es decir, el alcance
practico bien delimitado.

3.1.TECNICAS DE LA TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL.

Al comenzar este tramo de la tesis hay que dejar en claro, que para
el mismo nos basaremos fundamentalmente en la obra de Minuchin
y Fishman "Tcnicas de Terapia Familiar" que es insuperable a los
efectos de nuestra labor, ya que muestra un claro desarrollo,
puntual sobre cada tcnica que se usa en terapia Familiar
Estructural.
En esta forma de trabajo, como Minuchin y Fishman (1992) mismos
dicen "La eficacia de una tcnica determinada no se puede evaluar
sin comprender la meta del terapeuta". Y las metas del terapeuta se
pueden resumir fundamentalmente en tres, como muy bien lo
exponen en la obra ya citada:

cuestionamiento del sntoma,

cuestionamiento de la estructura familiar
Y cuestionamiento de la realidad familiar.
Como podemos ver, cada una de las estrategias que el terapeuta
puede tomar a la hora de abordar una familia, tienen como objetivo
fundamental el
cuestionamiento.
Cuestionamiento
de
la
organizacin, de la realidad que la familia trae como su realidad
actual y que es la que le est causando el sufrimiento o la
disfuncin, como ya lo vimos en el captulo anterior.
El cuestionamiento va a llevar a una revisin de las reglas que
hasta ese entonces estn manteniendo la estructura de la familia,
reglas que muchas veces no son conscientes para los participantes.
El cuestionamiento, que va a llegar si a travs de la tcnica,
intentara lograr en todo momento a hacer ver a la familia que esa
realidad que ellos llevan y sostienen, no es la nica posible, sino
tambin que hay ciertos caminos que ellos aun no han podido

explorar (la realidad es mltiple y el terapeuta los llevara hacia

una realidad nueva).
Siguiendo con el cuestionamiento Minuchin y Fishman (op. cit.)
dicen:
La expresin cuestionamiento pone de relieve
la ndole de la lucha dialctica entre familia
y terapeuta dentro del sistema teraputico.
Esa expresin no se refiere a maniobras
speras ni a un conflicto no obstante que a
veces ambas cosas pueden ser indicadas.
Muchos pueden preguntarse por qu cuestiona el terapeuta
estructural a la familia?. Para responder a esto tal vez seria bueno
retomar ms detenidamente algunos de los puntos de la teora de
esta corriente que vimos en el captulo anterior. Por ejemplo, para
estos terapeutas el buen funcionamiento de la familia y sus
componentes, dependen del funcionamiento de la estructura
familiar, y es que a ello se refieren cuando hablan de limites entre
los subsistemas, reglas, flexibilidad de la familia, familia
aglutinada, familia desconectada. Por ello podemos inferir que cada
tcnica de las que veamos a continuacin van a tender a una meta
estructural, que el mismo terapeuta, evaluara como buena para la
misma familia.
Otro punto importante es que para que los cambios se produzcan,
es preciso vencer la tendencia a la homeostasis, es por ello que el
cuestionamiento que el terapeuta realiza, inserta al sistema en un
estado de caos donde se revn las reglas y con ello la estructura.
Ahora pues que sabemos la meta a la que apunta la tcnica,
podemos si ver cada una de las mismas en forma detenida.

3.1.1. El Enfoque.
La tcnica del enfoque es introducida por Minuchin (op. cit.)
dndonos la comparacin con una cmara fotogrfica. El fotgrafo
con el manejo del foco de su cmara puede resaltar mas un objeto
sobre su fondo. El terapeuta de la misma forma es "bombardeado"
por una cantidad muy grande de datos, donde tendr que
seleccionar en cuales har ms hincapi y cuales deber dejar
pasar.
Minuchin tambin menciona que:
el terapeuta organizara los hechos que
percibe de manera que formen trabazn entre
ellos
y
posean
tambin
pertinencia
teraputica... En la sesin escoger ciertos
elementos de la interaccin de esta familia y
organizara el material de manera que guarde
armona con su estrategia teraputica.
Segn lo que va desarrollando Minuchin, el terapeuta debe dejar de
lado parte del contenido de la comunicacin de la familia, para por
ejemplo, prestar fundamental atencin a las fronteras internas
desdibujadas de la misma, si fuera el caso de una "familia
aglutinada".
Pero el dejar afuera algunos contenidos al terapeuta no lo
perjudican demasiado, ya que Minuchin y Fishman (op. cit.) dicen
que "las interacciones de la familia tienden a ser isomrficas", as
que las pautas que l toma de su visin reducida son como una
muestra de lo que ocurre en la familia en su totalidad.
Parafraseando a Minuchin y Fishman, el terapeuta debe abandonar
procesos como contenidos de la informacin para dar prioridad a la
meta estructural que se ha planteado.

3.1.2. Desequilibramiento: Ignorar a miembros de la Familia.

El desequilibramiento es una de las tcnicas que puede llevar a:
aliarse con miembros de la familia, ignorar a algn miembro o
entrar en coalicin de unos contra otros.
La estrategia que el terapeuta tiene, al realizar estas tcnicas de
desequilibramiento es el cuestionamiento de la estructura familiar,
por ejemplo, puede ser una familia que el terapeuta evale como de
limites muy difusos, lo que se denomina como dijimos
anteriormente, "familia aglutinada".
Minuchin en la obra que venimos citando dice que: "El
desequilibramiento... la meta es cambiar el vnculo jerrquico entre
los miembros de un subsistema"
Uno de los propsitos de la tcnica es que el miembro que obtiene el
apoyo del terapeuta, acta de una forma distinta a lo que lo hace
habitualmente, ya que el apoyo que este le brinda lo hace pasar por
alto "las seales de la familia" las cuales lo haran mantener el
statu quo. Todo esto lo lleva a experimentar posibilidades nuevas
como ya se sealo anteriormente.
Es importante destacar tambin que el cambio de perspectiva de
uno de los integrantes del sistema llevara a un cambio en todos los
dems elementos del mismo, este recordemos que es una
caracterstica fundamental de los sistemas.
Una de las formas de desequilibracin ya nombrada es ignorar a un
miembro de la familia. Esta dice Minuchin y Fishman (op. cit.) tal
vez una de las ms difciles porque "demanda la capacidad de
hablar y obrar como si ciertas personas fueran invisibles" y el
terapeuta culturalmente no se reconoce en esta actitud y le puede
ser dificultoso llevarla adelante.
Las personas que son ignoradas se enojan mucho y se revelan,
muchas veces pidiendo a sus familiares que se coalicionen con l,

esto expresa Minuchin (op. cit.) lleva a "un realineamiento de las

jerarquas familiares"
El terapeuta utiliza esta tcnica en su
variedad ms suave en los casos que ignora a
un
nio
demasiado
demandador
y
acaparador.
Cuando
es
eficaz,
esta
intervencin
produce
un
desenfoque
inmediato del nio... Una forma ms activa de
esta tcnica consiste en que el terapeuta
formule
de
manera
explcita
su
comportamiento. Puede decir "No me gusta
hablar con personas que no se comportan a la
altura de su edad"; o " No es extraordinario
que su marido crea que produciendo muchos
ruidos sin sentido, los dems pensarn que
dice algo?" "... ignorar a un miembro
dominante se convierte en un desafo
directo"(...) (Minuchin y Fishman, op. cit.)
Esta tcnica de ignorar a alguien, hace que las fronteras entre
subsistemas se marquen y haya un reacomodamiento por parte de
los miembros de la familia.

3.1.3. Realidades: Construcciones.

El terapeuta a partir de estas tcnicas, sealan Minuchin y
Fishman (op. cit.):
"Slo utilizara los hechos que la propia
familia reconoce como verdaderos, pero a
partir de ellos edificara un ordenamiento
nuevo. Tras verificar la fortaleza y las

limitaciones de las construcciones familiares,

sobre
esos
cimientos
levantar
una
concepcin ms compleja del mundo, que
promueva y sustente la reestructuracin"
En estas tcnicas el terapeuta tiene que hacer "ver" a la familia que
hay realidades distintas, nuevas, "estas concepciones alternativas
no se pueden encuadrar como un mundo diferente; la gente tiene
miedo a lo nuevo. Por otra parte, pocos abandonaran como si se
tratara de un par de zapatos viejos una realidad que ha prestado
su buen servicio, y que se apoya en diversas legitimaciones" (op.
cit.). Lo que s debe hacer el terapeuta es aflojar la rigidez del
esquema preferencial. Para ello desestima algunos hechos y toma
otros en vista a establecer una "meta teraputica".
Minuchin (op. cit.) pone en advertencia que:
La libertad del terapeuta como constructor de
realidades est limitada por su propia
biografa, por la realidad finita de la
estructura familiar y por la peculiar
modalidad con que la familia ha elaborado su
estructura... El objetivo es siempre convertir a
la familia a una concepcin diferente del
mundo, que no haga necesario el sntoma, y
una visin de la realidad ms flexible y
pluralista (...)
Las tcnicas que permiten el cuestionamiento de la realidad son: la
utilizacin de smbolos universales, las verdades familiares y el
consejo profesional.
El consejo profesional es la tcnica en la cual el terapeuta se vale
de su experiencia para promover el cambio: "He visto otros casos...";
"Si usted se pone a investigar esto vera que..."

Minuchin seala que muchas de las tcnicas paradjicas estn

basadas en la "posicin del terapeuta como especialista"

3.2.
ALGUNAS
CONSTRUCCIONISTA.

TECNICAS

DE

LA

TERAPIA

Resulta un poco difcil, luego de encontrar un libro como

"Tcnicas de Terapia Familiar" de una claridad estupenda, ser lo
suficientemente claro para describir ahora las tcnicas del
construccionismo.
Ya como vimos en el Capitulo II los construccionistas dan una
fundamental importancia al lenguaje, las tcnicas por tanto estarn
fundamentadas en este mbito mayoritariamente. Con esto no
quiero decir que los Estructurales no prestaran atencin al mismo
(lenguaje), sino que estos ltimos muchas veces en la sesin se
valen tambin de la accin que en la sesin se presenta o que
promueven (como por ejemplo puede ser el caso de un cambio de
sillas).

3.2.1. La Metfora que lleva a la Co -construccin.

La metfora tiene una cualidad muy importante que es
la polisemia. Esto hace que al insertar la misma en el dilogo, el
significado que en ltima instancia se le da, depende de los propios
pacientes. Luego a partir de este nuevo significado que surge se
comienza a co-construir una nueva "identidad" a travs del dialogo
terapeuta/individuo o terapeuta/familia, donde el resultado sin
duda depender de ambas partes.

Dora Fried Schnitman (1996) seala que:

"Las metforas expanden los espacios de lo
posible vinculando descripciones en trminos
no relacionados previamente. As la metfora
torna visibles relaciones novedosas, crea
significados,
alternativas
discursivas
y
prcticas, modos de ser y mundos posibles. Se
concibe como un modo de comprensin a
travs del cual proyectamos diseos de un
dominio de experiencia a otro con el propsito
de construir un dominio de tipo diferente.
Concebida de este modo la metfora no es slo
una modalidad lingstica de expresin; ms
bien es una de las estructuras cognitivas y
constructivas centrales en la organizacin de
significados y prcticas"
Ya que en mi opinin puede ser difcil entender esta forma de
trabajo a quienes estamos acostumbrados a otro tipo de
intervenciones a continuacin pondr un ejemplo de la tcnica "en
accin", la misma es extrada de un caso que presenta William Lax
(Gergen y otros, 1996) sobre una paciente agorafbica.
Luego que la paciente le cuenta al terapeuta sus ideas que la
perturbaban, este le dice que tienen unas "ideas que poda
contarle":
Me pregunto si su agorafbia ser como una
cometa atada con una cuerda a la parte de
atrs de su cinturn. Usted se olvida de que
est all, pero siempre la lleva con usted por
la vida. A veces sopla ms viento y usted se
acuerda de la cometa, y la cometa le impide

internarse en la tormenta. Qu cambiara si

desatara la cuerda y dejara que la cometa se
fuese? Qu cambiara para usted? No se ha
olvidado a veces que tenia una cometa atada
al cinturn?
El terapeuta cuenta que luego de esta intervencin conversaron del
significado de la "cometa" y la "libertad". "Y ella expreso que
despus de est conversacin senta que empezaba a tener una
nueva perspectiva de la situacin".
Podemos ver que la metfora en este mbito de trabajo, da pie para
explorar la forma narrativa actual y buscar la expansin as como el
surgimiento de formas nuevas de accin.
3.2.2 La Re-escritura
Esta tcnica de re-escritura consta fundamentalmente en que
paciente/s y terapeuta escriben la historia que la persona narra al
estar en terapia. Esta historia pasa a ser escrita a estar all en un
"papel", se "exterioriza".
White, Epston y Murray (1996) dicen al respecto:
La exteriorizacin es un recurso de la terapia
que alienta a las personas para que
objetivicen y, a veces, personifiquen los
problemas que experimentan como opresoras.
Dentro de este proceso, el problema se
convierte en una entidad separada y, por lo
tanto, exterior a la persona o a la relacin
que se identifica como problema... La
exteriorizacin del problema permite a las
personas
separarse
de
las
historias

dominantes que han estado modelando sus

vidas y sus relaciones.
En esa re-escritura, pues, las personas se permiten tomar distancia
de sus relatos que valoran como opresores o limitadores si se quiere,
para de esa manera cuestionarlos y dar entrada a experiencias
nuevas que hasta ese momento no podan entrar en el relato
anterior, las cuales se perciben como mas "positivas", se buscan
nuevos relatos.

3.3 CONCLUSIONES.
Estas tcnicas que pudimos ver a lo largo del captulo, nos dejan un
panorama ms claro de lo que se desarrollo en el captulo de
teoras.
Las tcnicas estructurales muestran claramente la actitud meditada
del terapeuta de influir en el sistema familiar llevndolo al mismo, a
que tome ciertas caractersticas estructurales que son valoradas
como adecuadas o positivas y no aparecen en la estructura actual.
Las tcnicas construccionistas se van desarrollando en bsqueda
de una construccin potencialmente ms til para la pragmtica de
cada persona. Vuelve a repetirse la vaguedad que nombrbamos en
la teora construccionista. Se le exige ms al terapeuta de sus
capacidades creativas y de una visin aguda, para no perder de
vista la propia construccin y las narraciones latentes que traen sus
pacientes.
Una de las tcnicas estructurales que por su titulo pareciera
acercarse a la propuesta construccionista, es la que desarrollamos
como REALIDADES: Construcciones. Pero pienso que la diferencia
fundamental esta asentada en dos puntos: en primer lugar, la

nueva construccin que promueve el terapeuta estructural, ira en la

direccin de fomentar el cambio de los subsistemas y as
consecuentemente, el de la estructura. La nueva construccin
conlleva un cambio que por lo menos en la terapia construccionista
no se propone; y en segundo lugar aparecera el debate si esa "otra
realidad" esta o no presente de antes. En el construccionismo vimos
que potencialmente haba otras formas de construir o narrar el
mundo. Mientras que Minuchin piensa que no es as, que este nuevo
territorio es "desconocido para la familia"(1992), que a la familia le
puede "asustar el cambio".
Esto es muestra que una tcnica muy similar puede usarse pero con
distintos fines y distintas concepciones de persona. Minuchin
ltimamente ha comenzado tambin a usar metforas, igual que
nombrbamos los construccionistas, pero con metas que no pierden
de vista los presupuestos de la terapia Familiar Estructural.
Tal vez para aclarar ms las formas de la practica de una y otra
corriente, hemos agregado en el ANEXO 1 tramos de sesiones de
dos entrevistas Que son representativas de ambas formas
teraputicas.

CAPITULO IV
CONCLUSIONES
Las presentes conclusiones estn articuladas secuencialmente
siguiendo la trama del trabajo y para que luego se desprenda ms
clara y explcitamente los intentos de respuesta del trabajo.
En el captulo I, pudimos descubrir las influencias histricas que
cada una de estas dos corrientes vivi, y que contribuyeron a los
planteamientos tericos de hoy da. Aqu nombramos las diferencias
que aparecan en cada una, la terapia Familiar Estructural
encabezada por Minuchin se preocupaban por una solucin a los

problemas de familias desaventajadas socio - econmicas de

Filadelfia. Mientras tanto la corriente construccionista, que tiene en
Gergen uno de sus ms destacados exponentes, surge con una
preocupacin ms terica, con un acento claro en la epistemologa y
los convencionalismos de las ciencias. Este ltimo, como
nombrbamos pona su fuerza en revocar la idea de que era posible
encontrar una realidad objetiva.
Cuando fuimos a los desarrollos tericos, pudimos ver que (captulo
II), la diferencia entre ambas corrientes era muy variable. En
algunos puntos aparecan similitudes, hablbamos por ejemplo, en
la idea que haba una realidad mltiple, es decir, que los datos que
de ella provenan (la realidad) podan ser interpretados de un gran
nmero de maneras. Esto era importante en el proceso teraputico,
ya qu, podemos deducir que si el mundo es factible de ser
interpretado de muchas maneras, esa forma como la interpretaban
los pacientes o clientes no era la nica posible. La funcin del
terapeuta seria desarrollar conjuntamente con ellos otros "caminos
posibles", otras realidades posibles. Y en esto era un punto donde
los dos parecan estar de acuerdo.
Pero dijimos tambin que esta similitud se vislumbraba en algunos
puntos y en otros no tanto. Y ya con respecto a los medios de cmo
desarrollar esa nueva realidad la cosa cambiaba. Y el cambio tal
vez estara dado por como cree cada corriente que se debe llegar a
esa "nueva realidad", como el terapeuta debe implementar el
cambio con esa familia.
Este ltimo punto es muy importante, ya que tambin va a echar luz
sobre la concepcin antropolgica y filosfica que cada corriente
sostiene o promueve. La teora de la terapia Familiar Estructural,
como ya vimos dice que la nueva construccin debe ser armada por
el terapeuta pero con los elementos que la familia le da. Es
importante tambin que el terapeuta plantee con cuidado la misma,
ya que la familia tiene "miedo al cambio" (Minuchin, 1995) a lo
novedoso.

Por su parte la terapia Familiar Construccionista, ve que este

cambio nuevo que debe aparecer no es tan novedoso, ya que la
mayora de las veces es buscado entre las narrativas alternativas
que tiene la persona. Es algo con lo que la familia ya cuenta pero no
ha percibido o no ha buscado como salida. Aqu tampoco se piensa
en que aparezca un miedo al cambio ya que esta forma vivencial ya
pudo haber sido experimentada por ellos. Tampoco para los
construccionistas aparece una tendencia de homeostasis, ya que
las personas tienden a cambiar las formas narrativas y por ende
pragmtica, cuando cambian su campo de relaciones. Y este ltimo
sabemos que no es para nada esttico.
Los estructurales ya tienen una idea de lo que es una familia
funcional, poseen un ideal de la misma y esto los lleva a que las
intervenciones que realicen tengan una finalidad bien delimitada.
En el capitulo III pudimos ver una clara diferencia entre las tcnicas
que cada uno desarrolla. Por un lado las tcnicas de terapia
Familiar Estructural describen muy bien, paso a paso, como se
deben llevar a cabo las mismas, en que momentos y con que
intensidad, el terapeuta tiende a ser muy directivo en las sesiones.
Esto porque debemos recordar que tiene que promover experiencias
nuevas all en el consultorio. En cambio, los construccionistas
hablan de co-construccin, de narrativas potenciales y en definitiva
estas parecen bastante borrosas o muy poco claras, tampoco
parecen fiarse de un solo modelo de lo "normal", sino que piensan
que de acuerdo a lo local y situacional habra varias formas
posibles valoradas.
Ahora pues, de lo que fuimos apreciando a travs de estos captulos
podemos buscar respuesta a las preguntas que al inicio del trabajo
nos hicimos cmo construye la realidad cada corriente?
cmo la construyen los pacientes y la gente en general la
realidad? Y cmo promueve el cambio cada corriente? :

I.

Para la primera pregunta que nos hacamos, de cmo

conceban la construccin de la realidad cada corriente,
nombrbamos ya, haciendo un repaso a los captulos, que las
mismas creen en una realidad mltiple. Esto nos quiere
decir, que la realidad, tanto para la terapia Familiar
Estructural como la Familiar Construccionista puede ser
interpretada de muchas maneras. La familia o persona que
llegan a solicitar la ayuda del psiclogo estn interpretando la
realidad o haciendo una construccin de la misma que no los
favorece y que no es la nica posible. La terapia ser para
ambos la exploracin y construccin de una realidad nueva.
Ambas corrientes pues, tampoco compartirn la idea de que
puede llegarse a una realidad objetiva.

II.

La segunda conclusin que se vislumbro a lo largo del trabajo

fue que esa realidad mltiple, para ambas corrientes, era
construida no solo por la persona sino con los otros a travs
de la comunicacin en un caso y del lenguaje en el otro.
Cuando la realidad se comienza a pensar que se construye a
travs de la comunicacin, el psiclogo estructural pondr la
vista en las secuencias y los participantes que forman parte
de esa construccin. Mientras que los construccionistas
pondrn el nfasis en el lenguaje que es el que sirve de
herramienta para la construccin y como a partir del mismo
fomentar posibilidades ms favorables. Los vnculos donde se
moldean las construcciones tomaran una importancia
fundamental pues en el proceso teraputico y con ellos se
intentara trabajar en vivo.

III.

El tercer punto que surge, es ya de discrepancia entre cada

teora y concierne a la forma de cmo se propone o promueve
el cambio hacia una nueva realidad. Y adems aqu
podramos decir que una y otra corriente pareceran
mutuamente excluyentes. Vamos a tomar, dos ideas de cada

corriente y podremos ver la diferencia que marcbamos en la

forma de impulsar el cambio que propone cada teora.
Los construccionistas hablan de que debe haber una coconstruccin. Es decir un forjamiento de nuevos
significados donde el producto depende tanto de
terapeuta como de los pacientes. Promueven una
comunicacin de igual a igual, donde el terapeuta no
acta como experto. Hasta se podra decir que todos los
autores construccionistas evitan llamarse a s de tal
manera. Esta propuesta a un terapeuta Familiar
Estructural le podra parecer algo paradjica ya que
cuando una persona llega a consultar a un profesional
ya se encuentra en una situacin donde hay implcita
una jerarqua.
Para esto tambin nos podemos valer de Watzlawick (1992) que
dice:
El lema de la igualdad entre todos (mdicos,
enfermeros y pacientes) - absurdo ya por el
simple hecho de que toda ayuda crea una
estructura de poder entre el ayudado y el
ayudante...
Este es sin lugar a dudas uno de los "caballos de
batalla" ms fuerte que tienen los terapeutas
estructurales, y en si todos los sistmicos para lanzar
contra las teoras construccionistas. Por ello la relacin
para un terapeuta Familiar Estructural no es en el mismo
nivel como los Construccionistas lo plantean.
Esta paradoja, adems puede ser muy perjudicial para
el proceso teraputico, de la misma manera como son
perjudiciales todas las mismas (cuando no estn
controladas y se hacen en forma inconsciente).

Entonces si somos firmes defensores de los

presupuestos familiares estructurales, veremos como
algo no conveniente el proponer a los pacientes que se
posicionen en un nivel igual al nuestro para
comunicarse, inconveniente que hasta podra ser
discutible ticamente si la miramos desde esta teora.
Por el otro lado tenemos la critica que la construccin
social le puede hacer a la terapia Familiar Estructural, y
es que toda visin de la ciencia que se base en
un modelo como ideal y de acuerdo a l formule una
teora, no va a poder llegar al objeto en si, sino a la
estructura que ellos mismos han construido. Para
entenderlo mejor pensemos de la siguiente manera, si
nos ponemos a trabajar segn los presupuestos de la
Terapia Familiar Estructural, seguramente lo que
tomemos como "hechos" importantes dentro de la
narracin de la familia, sern los que se pueden amoldar
a nuestra estructura terica. Es decir, que tambin aqu,
se alteran los pasos del mtodo cientfico, ya que en vez
de comenzar por los hechos y luego formular la
hiptesis, se entra con una hiptesis que segn la
posicin de muchos actuara como un verdadero filtro.
Sino veamos como las realidades de familias tan
disimiles socio - culturalmente pueden ser definidas
como
familia
aglutinada
o
desligada,
como
anteriormente nombrbamos. No es posible que ante un
modelo tan puntualizado se amputen partes a la
realidad de la familia?.
Y esto ltimo no es para decir, y los construccionistas
no tienen presupuestos?. Si los tienen y todos los
tenemos, pero es necesario que no solo no los perdamos
de vista, sino tambin que haya una gama ms amplia
de lo que se considera normal. De esa forma se da ms
libertad a la familia y se es ms coherente con la

heterogeneidad que el mundo de hoy requiere. El

remitirnos solamente a lo estructural de la familia puede
llevarnos nuevamente a caer en una construccin donde
se olvide que hay otras realidades posibles y la cosa no
termina all. Se puede "atrapar" a la familia en un
reduccionismo.
Estas ltimas ideas que plantea el construccionismo,
pueden relacionarse con lo que plante Bateson (Bateson
y Ruesch 1951) como eldeuteroaprendizaje, la
capacidad que toma el ser humano a aprender
determinados contextos, el "aprender a aprender", el
desarrollar una epistemologa. Epistemologa para
Bateson como manera de ver el mundo o la realidad.
Este ltimo pasaje donde vimos ideas de un punto en contra de
otro, nos lleva a pensar si una epistemologa o forma de ver el
mundo (segn las ideas de Bateson), como lo son la terapia
Construccionista y la terapia Familiar Estructural no son
excluyentes en su forma de promover la pragmtica del terapeuta.
Aunque sera importante que no dejemos pasar por alto que ninguno
de los dos propone su epistemologa (forma de conocer el mundo)
como nica, sino que ambos planteos dan cabida a una realidad
mltiple construida por lo social.

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