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CUESTIONARIO DE LA PRACTICA DE LIPIDOS

1- MENCIONE EL NOMBRE DE LOS LIPIDOS SERICOS QUE


SE DETERMINAN ACTUALMENTE EN LA PRACTICA
MDICA.
Colesterol total.
Colesterol HDL.
Colesterol VDL.
Colesterol VLDL.
Nivel de triglicridos.
2- CULES SON LAS FUENTES DE COLESTEROL DE LOS
INDIVIDUOS
El organismo produce la mayor parte del colesterol en forma endgena. Las
fuentes dietticas aportan tan slo de 150 a 300 mg diarios mientras que el
hgado sintetiza 1.5 g al da

3- COMO SE CLASIFICAN LAS LIPOPROTENAS DE


ACUERDO A SU DENSIDAD Y DE ACUERDO A SU CARGA
Densidad

HDL: lipoprotenas de alta densidad

LDL: lipoprotenas de baja densidad

VLDL: lipoprotenas de muy baja densidad

Carga (electroforesis)
VLDL: Pre-beta
LDL: Beta
HLDL: Alfa

4- FUNDAMENTO DEL METODO DE COLESTEROL POR EL


MTODO ENZIMATICO
El colesterol presente en la muestra origina un compuesto
coloreado
segn la reaccin siguiente:
CHE

steres colesterol + H2O


grasos
CHOD

Colesterol + O2

Colesterol + cidos
4-Colestenona + H2O2
POD

2 H2O2+Fenol + 4-Aminofenazona
Quinonimina +
4H2O
La intensidad del color formado es proporcional a la
concentracin de
colesterol presente en la muestra ensayada
Colesterol esterasa (CHE)
Colesterol oxidasa (CHOD)
Peroxidasa (POD)
5- CUALES SON LOS VALORES DE REFERENCIA ACTUALES
PARA EL COLESTEROL TOTAL
Evaluacin del riesgo:
Menos de 200 mg/dL Normal
200-239 mg/dL Moderado
240 o ms Alto
6- CUL ES LA IMPORTANCIA DE DETERMINAR
COLESTEROL HDL Y LDL
Diversos estudios epidemiolgicos han confirmado que el exceso de
colesterol de LDL con respecto a un valor crtico (1,9 g/l) debe ser considerado
como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiaca coronaria,
considerando que el efecto protector de las HDL slo parece tener relevancia
dentro de cierto rango de concentraciones de colesterol circulante. Tales
hallazgos permiten deducir que los valores aislados de colesterol de HDL (CHDL) o de LDL (C-LDL) no pueden tomarse como ndices predictivos de riesgo,
sino que es necesario conformar un perfil lipdico con los valores de colesterol
total, colesterol de HDL y colesterol de LDL.

7- MENCIONE CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE


LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
La ateroesclerosis producida por el acumulo de colesterol en las arterias es la
causa subyacente a las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y
vasculares perifricas. Por lo tanto se considera que tener niveles altos de
colesterol en sangre es un factor de riesgo que predispone a la enfermedad
cardiovascular.
Otros factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de desarrollar
esta enfermedad son los que aparecen a continuacin:

Factores de riesgo que no se pueden modificar:

Edad: A partir de 45 aos en el hombre y 55 en la mujer el riesgo de


sufrir un accidente cardiovascular aumenta
Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura

Factores de riesgo que s se pueden modificar:

Colesterol elevado
Tabaquismo
o Tensin arterial elevada
o Diabetes mal controlada
o Triglicridos elevados
o Obesidad o sobrepeso
o Estrs
Inactividad fsica

8- CUL ES LA FUNDAMENTACION PARA DETERMINAR


COLESTEROL HDL Y LDL
Las lipoprotenas de baja densidad (LDL o -lipoprotenas) se separan del
suero precipitndolas selectivamente mediante el agregado de polmeros de
alto peso molecular. Luego de centrifugar, en el sobrenadante quedan las
dems lipoprotenas (HDL y VLDL); el colesterol ligado a las mismas se
determina empleando el sistema enzimtico Colesterol Oxidasa/Peroxidasa con
colorimetra segn Trinder. Por diferencia entre el colesterol total y el
determinado en el sobrenadante, se obtiene el colesterol unido a las LDL.

9- CUL ES EL ORIGEN DE LOS TRIGLICERIDOS EN EL


CUERPO
Aproximadamente del 40% del consumo de caloras en la dieta consta de
lpidos y alrededor del 35% provienen de lpidos animales y el 5% de lpidos
vegetales poli-insaturados. Los triglicridos constituyen una porcin importante
del (98 a 99%) de los lpidos animales y el resto son colesterol y otros lpidos.

10FUNDAMENTO DEL METODO ENZIMATICO PARA


CUANTIFICAR TRIGLICERIDOS

La mayora de los mtodos actuales para determinar triglicridos estn


basados en base al glicerol. El glicerol puede ser liberado por hidrlisis
qumica mediante saponificacin alcalina o con la enzima lipoproteinlipasa
(LPL). Una vez liberado el glicerol de los triglicridos se puede cuantificar
por mtodos qumicos o enzimticos. Los mtodos enzimticos pueden ser
colorimtricos o cinticos.

Mtodo cintico:

LPL
Triglicridos + H2O

glicerol + ac. Grasos libres


glicerolcinasa

Glicerol + ATP

Glicerol-1-P + ADP
piruvatocinasa

ADP

+ Fosfoenolpiruvato

ATP + Piruvato
LDH

Piruvato + NADH2

Lactato + NAD +

El consumo de NADH2 (disminucin de la absorbncia) es proporcional a la


concentracin de glicerol proveniente de los triglicridos sricos.

Mtodo colorimtrico:
LPL
Triglicridos + H2O

glicerol + ac. Grasos libres


glicerolcinasa

Glicerol + ATP

Glicerol-3-P + ADP
Glicerolfosfato deshidrogenasa

Glicerol-3-P + O2

dihidroxiacetona-P + H2O2
POD

H2O2 + 4-aminofenazona + p-clorofenol

Quinona + H2O

Por mdio de este mtodo El glicerol es fosforilado por La glicerolfosfato


deshidrogenasa (GPO) y ATP en presencia de glicerol quinasa (GK) para
producir glicerol-3-fosfato (G3P) y adenosina-5-difosfato (ADP): El G3P ES
entonces convertido a dihidroxiacetona fosfato (DAP) y perxido de
hidrgeno por GPO. Al final del peroxido de hidrgeno reacciona con 4aminofenzona (4-AF) y p-clorofenol, reaccin catalizada por la peroxidada
(POD) dando una coloracin roja. La intensidad del color es proporcional a
la concentracin de triglicridos presentes.

11CUAL ES EL VALOR DE REFERENCIA ACTUAL PARA


TRIGLICERIDOS EN LA POBLACION
Hombres: 40 160 mg/dL
Mujeres: 35 135 mg/dL