Revisa los siguientes temas:

DIGITALICOS
Marcas comnmente usadas en los Estados Unidos: Lanoxicaps (digoxina),
Lanoxin (digoxina), Lanoxin Elixir Pediatric (digoxina), Lanoxin Injection (digoxina),
Lanoxin Injection Pediatric (digoxina).
Marcas comnmente usadas en Canad: Digitaline (digitoxina),
(digoxina), Lanoxin Pediatric Elixir (digoxina) y Novo-Digoxin (digoxina).

Lanoxin

Por qu debo tomar digitlicos?

Los digitlicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardaca congestiva (ICC) y
las alteraciones del ritmo cardaco (arritmias auriculares). Los digitlicos pueden
aumentar el flujo sanguneo en todo el organismo y reducir la hinchazn en las
manos y los tobillos.
Cmo actan los digitlicos?
Los digitlicos hacen ms fuerte el latido cardaco al aumentar la cantidad de
calcio en las clulas del corazn. (El calcio estimula el latido cardaco.) Cuando el
medicamento llega al msculo cardaco, se une a receptores de sodio y potasio.
Estos receptores controlan la cantidad de calcio en el msculo cardaco
deteniendo la salida de calcio de las clulas. A medida que se acumula el calcio en
las clulas, va aumentando la fuerza del latido cardaco.
Los digitlicos controlan las irregularidades del ritmo cardaco (denominadas
arritmias) retardando las seales que se originan en el ndulo sinoauricular (SA).
Esto a su vez reduce el nmero de seales que pasan por el ndulo
auriculoventricular (AV). Un nmero reducido de seales implica un nmero
reducido de arritmias.
Cunto debo tomar?
El mdico le indicar cunto medicamento debe tomar y le recetar la cantidad
apropiada.
La cantidad de medicamento necesario puede variar. Siga las indicaciones del
mdico al tomar este medicamento.
Las dosis para nios dependen del peso. El mdico determinar la dosis
apropiada para su hijo.

Si est tomando el medicamento en forma lquida, deber medir la cantidad que

debe tomar utilizando nicamente el cuentagotas especialmente marcado que
viene con el frasco de medicamento.
Si se olvida de tomar una dosis, tmela en cuanto se d cuenta del olvido a menos
que deba tomar la siguiente dosis dentro de 12 horas. En ese caso siga tomando
el medicamento de la manera habitual. No duplique la siguiente dosis.
No deje de tomar el digitlico a menos que el mdico se lo indique.
Qu pasa si estoy tomando otros medicamentos?
Si est tomando otros medicamentos, stos podran aumentar o reducir el efecto
del digitlico. Estos efectos constituyen lo que se denomina una interaccin.
Asegrese de decirle al mdico todos los medicamentos y suplementos
vitamnicos o herbales que est tomando, para que ste pueda informarle de las
interacciones posibles.
Las siguientes son algunas categoras de medicamentos que pueden aumentar o
reducir el efecto de los digitlicos. Como hay tantos tipos de medicamentos dentro
de cada categora, no se indica el nombre de cada uno en la lista. Infrmele al
mdico de todos los medicamentos que est tomando, incluso si no aparecen en
la lista a continuacin.
Medicamentos para tratar un ritmo cardaco anormal (antiarrtmicos)
Ciertos antibiticos
Bloqueantes clcicos
Otros medicamentos para el corazn
Ciertos medicamentos para la ansiedad (ansiolticos)
Ciertos medicamentos contra los hongos (antifngicos)
Medicamentos para el estmago o las lceras
Medicamentos para la diarrea (que contengan difenoxilato)
Anticidos
Diurticos
Ciertos medicamentos contra el cncer

Medicamentos para la colitis

Ciertos reductores del colesterol, especialmente la colestiramina
Mientras est tomando un digitlico, debe adems evitar beber o comer productos
que contengan cafena y no debe tomar adelgazantes, laxantes o medicamentos
para la tos, el catarro y los senos paranasales.
Qu ms debo decirle al mdico?
Hable con el mdico sobre sus antecedentes mdicos antes de comenzar a tomar
un digitlico. Deben considerarse los riesgos de tomar el medicamento frente a los
beneficios. Los siguientes son factores que deben tomarse en cuenta al decidir si
es aconsejable tomar un digitlico.
Es

alrgico

los

digitlicos

ciertos

alimentos

colorantes.

Planea un embarazo, est embarazada o est amamantando a su beb.

Tiene ms de 60 aos de edad y es de peso inferior al normal o de salud
delicada.
Sufre de otras enfermedades, tales como una enfermedad de tiroides, hgado,
pulmn o rin.
Cules son los efectos secundarios?
A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. stos se
denominan efectos secundarios. No todos los efectos secundarios de los
digitlicos aparecen en la lista a continuacin. Consulte al mdico si siente stos u
otros efectos secundarios.
Efectos secundarios graves:
Un ritmo cardaco anormal que produce mareo, la sensacin de que se ha
acelerado el corazn (palpitaciones), falta de aliento, sudoracin o desmayo
Alucinaciones, confusin y alteraciones mentales tales como depresin
Cansancio o debilidad desacostumbrados

Problemas de la vista, tales como visin borrosa, visin doble o la percepcin de

aureolas amarillas, verdes o blancas alrededor de los objetos
Prdida del apetito o nuseas
Efectos secundarios comunes:
Disfuncin erctil
Agrandamiento de las mamas en los hombres
Efectos secundarios menos comunes:
Urticaria u otro tipo de erupcin cutnea
Dolor de cabeza
Sensacin de entumecimiento u hormigueo en todo el cuerpo
Sensibilidad de los ojos a la luz
Diarrea
Vmitos
Infrmele al mdico inmediatamente si tiene alguno de estos efectos secundarios.
No deje de tomar el medicamento a menos que el mdico se lo indique. Si deja de
tomar el medicamento sin antes consultar al mdico, su estado de salud podra
empeorar.
Antiarrtmicos
Marcas comnmente usadas en los Estados Unidos y Canad: Betapace (sotalol),
Cardizem (diltiazem), Cordarone (amiodarona), Covera (verapamilo), Inderal (propranolol),
Isoptin (verapamilo), Pacerone (amiodarona), Ethmozine (moricizina), Lopressor
(metoprolol), Mexitil (mexiletina), Multaq (dronedarone), Norpace (disopiramida), Procanbid
(procainamida), Pronestyl (procainamida), Quinaglute Dura-tabs (gluconato de quinidina),
Quinidex Extentabs (sulfato de quinidina), Rythmol (propafenona), Tambocor (flecainida),
Tenormin (atenolol), Tiazac (diltiazem), Tikosyn (dofetilida), Tonocard (tocainida), Toprol XL
(metoprolol)

Por qu debo tomar un antiarrtmico?

Los antiarrtmicos se utilizan para tratar las alteraciones del ritmo cardaco
denominadas arritmias y para aliviar los sntomas relacionados con ellas. Los
sntomas ms comunes de arritmia son las palpitaciones cardacas, los latidos
irregulares, los latidos rpidos, la desorientacin, los mareos, el dolor en el pecho
y la falta de aliento.
Cmo actan los antiarrtmicos?
Los latidos irregulares pueden deberse a un defecto congnito (de nacimiento) o
pueden producirse si parte del tejido muscular cardaco (miocardio) se irrita o
daa, dando lugar a una perturbacin o cortocircuito del sistema elctrico del
corazn. Los antiarrtmicos actan de diferentes maneras para retardar los
impulsos elctricos del corazn a fin de normalizar su ritmo.
Los antiarrtmicos se dividen en cuatro categoras:
Clase I. Los antiarrtmicos clase I son bloqueantes sdicos (o bloqueantes de los
canales de sodio) que retardan la conduccin elctrica del corazn. Ejemplos de
antiarrtmicos clase I: quinidina, procainamida, disopiramida, flecainida,
propafenona,
tocainida
y
mexiletina.
Clase II. Los antiarrtmicos clase II son betabloqueantes que bloquean los
impulsos que pueden producir un ritmo cardaco irregular y obstaculizan las
influencias hormonales (p. ej. de la adrenalina) en las clulas del corazn. Al
hacerlo, tambin reducen la presin arterial y la frecuencia cardaca. Ejemplos de
antiarrtmicos
clase
II:
propranolol,
metoprolol
y
atenolol.
Clase III. Las antiarrtmicas clases III retardan los impulsos elctricos del corazn
bloqueando los canales de potasio del corazn. Ejemplos de antiarrtmicos clase
III:
amiodarona,
sotalol
y
dofetilida.
Clase IV. Las antiarrtmicas clases IV actan como las antiarrtmicas clases II pero
bloquean los canales de calcio del corazn. Ejemplos de antiarrtmicos clase IV:
diltiazem y verapamilo.
La digoxina es otro ejemplo de un medicamento que puede utilizarse como
antiarrtmico, aunque no est incluido en las categoras precedentes.
Como cada tipo de antiarrtmico acta de manera levemente diferente, no hay un
nico medicamento para tratar cada tipo diferente de arritmia. A veces un
antiarrtmico puede causar ms arritmias o agravarlas (lo que se denomina
proarritmia). Encontrar el medicamento ms eficaz para un paciente
determinado requiere una colaboracin estrecha entre mdico y paciente, y probar

diferentes tipos de antiarrtmicos. Algunos pacientes podran necesitar ms

supervisin que otros o estudios adicionales, ya sea un estudio Holter o estudios
electrofisiolgicos (EEF), que adems pueden ayudar a los mdicos a determinar
con mayor precisin qu tipo de antiarrtmico sera ms eficaz.
Cunto debo tomar?
Como puede ver, hay muchos tipos diferentes de antiarrtmicos. Se presentan en
comprimidos. La cantidad de medicamento necesario podra variar. Hable con el
mdico o farmacutico para ms informacin sobre cmo y cundo tomar este
medicamento.
Qu pasa si estoy tomando otros medicamentos?
Los antiarrtmicos pueden intensificar o reducir los efectos de otros medicamentos.
Estos efectos se denominan interacciones. Asegrese de informarles al mdico y
al farmacutico qu medicamentos est tomando (incluso los medicamentos de
venta libre y los suplementos vitamnicos y herbales), para que puedan informarle
de las interacciones posibles.
Como hay tantos tipos diferentes de medicamentos, no indicamos aqu todas las
interacciones posibles. Infrmeles al mdico y al farmacutico de todos los
diferentes tipos de medicamentos que est tomando. Cada medicamento tiene
interacciones diferentes, pero a continuacin damos algunos ejemplos de las
categoras de medicamentos que interactan con los antiarrtmicos.
La amiodarona podra reducir la cantidad de Coumadin (warfarina) que debe
tomar.
La amiodarona, la quinidina y la propafenona podran reducir la cantidad de
digoxina que debe tomar.
El sotalol y los betabloqueantes pueden afectar a la manera en que su organismo
reacciona a la insulina o los medicamentos orales para la diabetes.
Al tomar ciertos tipos de antiarrtmicos (tales como la amiodarona), la piel pude ser
ms sensible a los rayos del sol y quemarse ms fcilmente. La piel puede seguir
siendo sensible a la luz del sol varios meses despus de interrumpir el tratamiento
con este medicamento. Incluso los rayos del sol que pasan a travs de una
ventana o de la ropa de algodn podran quemarle la piel. Si va a estar afuera,
expuesto a los rayos del sol, use un protector solar. Si sufre una quemadura grave
de sol, consulte al mdico.
OBSERVACIN: La amiodarona a veces produce una coloracin azul griscea en
la piel, especialmente en las zonas expuestas al sol. Despus de interrumpir el

medicamento, la coloracin desaparecer, pero puede tomar varios meses en

hacerlo.
Qu ms debo decirle al mdico?
Hable con el mdico sobre sus antecedentes mdicos antes de comenzar a tomar
un antiarrtmico. Deben considerarse los riesgos de tomar el medicamento frente a
los beneficios. Los siguientes son algunos factores que deben tomarse en cuenta
si usted y el mdico estn tratando de decidir si debe tomar un antiarrtmico.
Es alrgico a ciertos alimentos o colorantes. Los antiarrtmicos pueden agravar las
reacciones alrgicas.
Planea un embarazo, est embarazada o est amamantando a su beb.
Tiene ms de 60 aos de edad. La gente mayor es ms propensa a padecer
problemas de tiroides al tomar antiarrtmicos. La gente mayor tambin podra notar
un entumecimiento, hormigueo o debilidad en las manos y los pies.
Sufre de fibrilacin auricular.
Sufre de asma u otro problema pulmonar o respiratorio, tal como bronquitis crnica
o enfisema. Los betabloqueantes pueden agravar estos problemas.
Tiene problemas de tiroides.
Sufre de una enfermedad del hgado.
Sufre de una enfermedad del rin.
Sufre de lupus.
Va a someterse a un procedimiento odontolgico o una intervencin quirrgica.
Cules son los efectos secundarios?
A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. stos se
denominan efectos secundarios. Cada antiarrtmico tiene efectos secundarios
diferentes. Asegrese de leer cuidadosamente la informacin que reciba del
mdico o farmacutico sobre el medicamento. Hable con el farmacutico si no
recibe informacin sobre los efectos secundarios del medicamento.
Infrmele al mdico inmediatamente si cree experimentar un efecto secundario del
medicamento. No deje de tomar el medicamento a menos que el mdico se lo
indique. Si deja de tomar el medicamento sin antes consultar al mdico, su estado
de salud podra empeorar.

Es posible que necesite tomar medicamentos para bajar la presin arterial si los
cambios en el estilo de vida no son suficientes para llevar dicha presin a un nivel
ideal.
Pregntele al mdico cul debera ser su presin arterial ideal, con base en sus
factores de riesgo y otros problemas de salud.
MEDICAMENTOS PARA LA HIPERTENSIN ARTERIAL
Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar la hipertensin arterial. El
mdico decidir qu tipo de medicamento es apropiado para usted. Usted
posiblemente necesite tomar ms de un tipo de medicamento.
Cada tipo de medicamento para la presin arterial que aparece a continuacin
viene en diferentes marcas comerciales y genricas.
Con frecuencia, se usa uno o ms de estos medicamentos para tratar la
hipertensin arterial:

Los diurticos tambin se denominan pldoras de agua. Ayudan a los

riones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos
sanguneos no tienen que contener tanto lquido y su presin arterial baja.

Los betabloqueadores hacen que el corazn palpite a una tasa ms lenta y

con menos fuerza.

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (tambin

llamados inhibidores IECA) relajan los vasos sanguneos, lo cual reduce su
presin arterial.

Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (tambin

llamados BRA) funcionan ms o menos de la misma manera que los
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguneos al
impedir que el calcio entre en las clulas.

Los medicamentos para la presin arterial que no se usan con tanta frecuencia
abarcan:

Los bloqueadores alfa ayudan a relajar los vasos sanguneos, lo cual

reduce su presin arterial.

Los frmacos que actan sobre el sistema nervioso central le dan una seal
al cerebro y al sistema nervioso para relajar sus vasos sanguneos.

Los vasodilatadores le dan una seal a los msculos en las paredes de los
vasos sanguneos para que se relajen.

Los inhibidores de renina, un tipo de medicamento ms nuevo para tratar la

hipertensin arterial, actan reduciendo la cantidad de precursores de
angiotensina, relajando por ende los vasos sanguneos.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS PARA LA PRESIN

ARTERIAL
La mayora de los medicamentos para la presin arterial son fciles de tomar, pero
todos los medicamentos tienen efectos secundarios. La mayora son leves y
pueden desaparecer con el tiempo.
Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos antihipertensivos
abarcan:
Tos
Diarrea o estreimiento
Vrtigo o mareo leve
Problemas de ereccin
Sentirse nervioso
Sentirse cansado, dbil, sooliento o con falta de energa
Dolor de cabeza
Nuseas o vmitos
Erupcin cutnea
Prdida o aumento de peso sin proponrselo
Comntele al mdico lo ms pronto posible si usted tiene efectos secundarios o
los efectos secundarios le estn causando problemas. La mayora de las veces,
hacer cambios en la dosis del medicamento o cundo tomarlos puede ayudar a
reducir los efectos secundarios.
Nunca cambie la dosis ni deje de tomar sus medicamentos por su cuenta. Siempre
hable primero con su mdico.

OTRAS SUGERENCIAS
Tomar ms de un medicamento puede cambiar la forma como su cuerpo absorbe
o usa un frmaco. Las vitaminas o suplementos, diferentes alimentos o el alcohol
tambin pueden cambiar la forma como un frmaco acta en su cuerpo.
Siempre pregntele al mdico si necesita evitar cualquier tipo de alimentos,
bebidas, vitaminas o suplementos, o cualquier otra medicina mientras est
tomando medicamentos para la presin arterial.
Nombres alternativos
Medicamentos para la hipertensin