Tumores oseos

Equipo 4
Perez Xavier Julio Cesar
Martnez Rangel
Bautista Juarez Fabian,
Solis Elizalde Stefany Daniella

Tumores seos: 1% del total Patologa tumoral

del organismo

 Toda tumoracin que se desarrolle en un

hueso es un tumor seo
independientemente de su estirpe
histolgica
Tumores seos son primarios y secundarios
Tumores benignos se designan con la
terminacin: oma
Tumores malignos con la terminacin
sarcoma

Reaccin sea al proceso

neoplasico
Neo-formacin sea blstica
Reabsorcin sea ltica
Combinacin ambas

 Cualquier hueso puede ser afectado por

una lesin tumoral.
Los sitios ms afectados son el punto de
crecimiento ms activo de los huesos
largos, por lo que es la rodilla el sitio ms
frecuente alrededor del cual se desarrolla
la patologa tumoral.

Tumores seos del adulto

Primarios

Secundarios Metastasicos

Osteosarcoma
Condrosarcoma
Tumor clulas gigantes
Reticulosarcoma
Mieloma
Fibrosarcoma
Fibrohistioitoma maligno

Glandula mamaria
Prostata
Tiroides
Rion

Clnica de los tumores seos

Benignos

Malignos

Dolor

Raro

Prematuro y constante

Tumor

Crece lento

Crece rpido

Incapacidad Funcional

No se presenta

Temprana

Fx patolgica

Tarda

Temprana

Red venosa superficial

No

Temprana

Ataque estado general

No

Si

Recidivas

No

Frecuente

Metstasis

No

Si

Otros aspectos clnicos a considerar

son:

La edad
Predominio del sexo
Cuadro clnico
Localizacin
Incidencia

Criterios Radiogrficos de los

tumores
Benignos

Malignos

Crecimiento Lento

Crecimiento Rpido

Distienden la Cortical

Rompen la Cortical

Reaccin Periostica No
Metastasis No

Reaccin Periostica
Temprana
Reaccin Ltica-Blstica

Fractura Patolgica Rara

Metastasis: Si
Fractura Patolgica
Frecuente

Tumores oseos
Estn constituidos por clulas de tamao, tipo
caractersticas iguales a las del tejido del que se originan
Son circunscritos,
Encapsulados
No invaden las estructuras vecinas.
Crecimiento es lento.
Poca tendencia a sufrir hemorragias.
No causan cambios en la piel que los recubre.
No ofrecen cambios de temperatura local.
No comprometen la salud ni la vida del individuo que los
porta.

 Los tumores benignos que con mayor

frecuencia se ven en la infancia, son:
Los quistes seos simples,
Los osteocondromas,
Los condromas,
El osteoma osteoide,
Los quistes aneurismticos
Fibroma condromixoide

Osteocondroma

Es el tumor seo primario ms frecuente, 40%.

Pertenece a la serie cartilaginosa.
Se conoce tambin como exostosis osteocartilaginosa.
Es solitario, aunque tambin puede ser mltiple,
Es de localizacin metafisaria.
Su crecimiento se detiene cuando se cierra la fisis.
Su localizacin es en la metfisis distal del fmur, en la
metfisis proximal del hmero y en la proximal de la
tibia

Fisiopatologa y epidemiologa
Se consideran como lesiones del desarrollo
ms que verdaderas neoplasias.
La lesin, de acuerdo a la OMS, est definida
como una exostosis osteocartilaginosa con
continuidad cortical y medular,
respectivamente.

 Resultan de la separacin de un fragmento del

cartlago de crecimiento epifisario, que se va
herniando a travs del hueso normal que
rodea el platillo de crecimiento
Hombres.
Menores de 20 aos
Metafisis de huesos largos

Sintomatologa
La queja ms comn es una gran hinchazn de
larga duracin.
El dolor
Efecto de masa
Tumor de consistencia dura
Bien delimitada
Indolora
No se adhiere a partes blandas

Diagnostico

Clnico
Radiografa
Biopsia
Ecografa

Complicaciones

presencia de deformidades seas,

fracturas,
compromiso vascular y neurolgico,
la formacin de bursa
la malignizacin.
se puede observar erosin sobre el hueso
adyacente
En caso de contacto con vsceras, stas tambin
pueden encontrarse afectadas.

Quistes seos

Quistes seos

Son las que siguen en frecuencia

Los quistes unicamerales o solitarios
Los quistes aneurismticos.
Ambos son radiogrficamente de aspecto ltico y
de ubicacin metafisaria.
El quiste seo unicameral es de localizacin
central, mientras que el aneurismtico es
excntrico.
Abomba o adelgaza mucho la cortical afectada y
en su interior se aprecian trabeculaciones.

Sintomatologa
Los sntomas que pueden dar estas lesiones
son:
dolor leve
Tumefaccin en torno a la articulacin
aledaa,
Fractura a travs del tumor.

Diagnstico
Clnico
Radiografa.
Tac

Tratamiento
inyeccin intracavitaria de esteroides la
eficacia va en torno a 70%.
Legrado de la lesin y la aplicacin de injerto
seo o de osteoconductores tiene una eficacia
superior a 95 por ciento.

CONDROMA

Lesin del cartlago hialino maduro.

Dos tipos.- Encondroma y condroma
peristico.
Representa el 25% de los tumores benignos
del hueso.
10 -30 aos.

ENCONDROMA
Lesin: Benigna asintomtica.
Adolescentes y adultos jvenes.

Intramedular en metfisis.
Causa: Fracaso en osificacin endocondral.

HISTOLOGA

Clulas cartilaginosas hialinas sin atipia.

No mitosis en gran numero.
No clulas binucleadas.
No atipa

Localizacin:
Huesos pequeos de mano y pie.
Asntomatico, hallazgo incidental.

Variedad atpica.
Fracturas
Falange proximal, falange medial,
metacarpianos, humero y fmur.

Riesgo de malignidad baja <2%

Fractura patolgica, aumento de festoneado
endosteal y aumento de tamao.
Clnica
Asintomtico

Tratamiento.- Solo que haya fractura.

CONDROMA PERISTICO
Tumor que aparece en la superficie cortical
profundo al periostio.
Masa cartilaginosa ancha que puede extenderse a
tejidos blandos.

Despus de la adolescencia.

Localizacin

2/3 en la metfisis
1/3 en difisis
Ms del 50% en humero justo proximal a la
insercin del musculo deltoides.
Huesos largos

MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor en el sitio del tumor.

Masa de consistencia dura unida al hueso.

TRATAMIENTO
Excisin marginal en bloque o excisin
amplia, incluye cortical subyacente.

SINDROME DE MAFFUCCI
Trastorno congnito no hereditario.
Condromatosis y angiomatosis.

Se afecta todo el esqueleto.

Alta malignidad.

OSTEOMA OSTEOIDE
Causa aproximadamente el 10% de los tumores
oseos benignos.
Crecimiento osteoide y hueso atpico.
Localizacion en miembros inferiores

PATOLOGA
Lo escencial: Nido

Induce esclerosis con engrosamiento del hueso

vecino.
Masa de trabculas osteoides previstos de vasos
pequeos
No hay cartlago
Organizacin osea variable y puede haber

CUADRO CLNICO
Asintomticos en la mayora de los casos.
TRATAMIENTO
AINES
Reseccin del tumor con el curetaje, puede requerir
injerto seo.