Actividades gratificantes: Todas aquellas actividades que
produzcan efectos placenteros o de aumento del estado de nimo
a las personas. Las actividades gratificantes son de carcter personal (determinadas actividades funcionan a algunas personas mientras que a otras no) y los programas que se componen de un aumento de stas persiguen una mejora del estado de nimo y un aumento de la actividad general llevada a cabo por el cliente. 2. Asertividad: La conducta asertiva implica la expresin directa de
los propios sentimientos, necesidades, derechos legtimos u
opiniones sin amenazar o castigar a los dems y sin violar los derechos de esas personas. El mensaje bsico de la asercin es: Esto es lo que yo pienso. Esto es lo que yo siento. As es como veo la situacin. El mensaje se expresa sin dominar, humillar o degradar al otro individuo. 3. Autoinstrucciones: Imgenes o verbalizaciones dirigidas a uno
mismo (decirse algo a s mismo) para apoyar, dirigir, refrenar o
mantener conductas que se estn llevando a cabo o se deseen ejecutar. Esta tcnica acostumbra a utililizarse con nios impulsivos, algunos pacientes esquizofrnicos, para combatir la ansiedad (en especial ante exmenes, temor a hablar en pblico y miedo a los animales) y para controlar la ira y el dolor. 4. Biblioterapia: Proporcionar bibliografa sobre una problemtica,
para que la persona que la solicita pueda comprender su problema
y conocerlo mejor, con el objetivo de poder solucionarlo o mejorarlo. 5. Biofeedback: Los aparatos de biofeedback son instrumentos que
miden algunos de los cambios fisiolgicos producidos en nuestro
cuerpo por la ansiedad, como por ejemplo la tasa cardaca, conductancia elctrica de la piel, etc. Se usa para demostraciones de los efectos de la ansiedad y ara la evaluacin de su tratamiento. 6. Desensibilizacin sistemtica: Procedimiento dirigido al
tratamiento de problemas de ansiedad, concretamente problemas
fbicos. Se aplica junto a alguna tcnica de relajacin y su objetivo es la eliminacin de la ansiedad asociada a los estmulos a los que se tiene fobia. Consiste en la presentacin de forma gradual de dichos estmulos (de menos a ms ansiedad) junto a la aplicacin de la tcnica de relajacin para conseguir la ruptura de la asociacin entre
ansiedad y dichos estmulos.
Actualmente, esta tcnica se incluye dentro del grupo tcnicas de exposicin , que incluye diferentes procedimientos. 7. Detencin del pensamiento: Tambin llamado parada de
pensamiento, es un procedimiento desarrollado para la eliminacin
de patrones perseverantes de pensamientos con consecuencias negativas, como por ejemplo, los que puedan producir ansiedad. Consiste en la detencin de dichos pensamientos mediante una expresin verbal o imagen, lo antes posible en cuanto se presentan. Requiere un entrenamiento previo en la identificacin de dichos pensamientos negativos. 8. Desensibilizacin y Reproceso por el Movimiento de los
Ojos (EMDR): La aplicacin de esta tcnica parte de la premisa,
para el Trastorno de Estrs Posttraumtico (PTSD), de que la ansiedad se debe a que la informacin acerca del evento traumtico permanece sin haber sido procesada, manteniendo bloqueados las cogniciones, conductas y sentimientos acerca del evento. La EMDR facilitara el reprocesamiento del recuerdo traumtico, mediante la reconstruccin cognitiva del evento, asociada a la induccin en el paciente de movimientos oculares sacdicos, u otras formas de estimulacin sensorial bilateral. En la actualidad se aplica no slo para problemas de estrs postraumtico, sino tambien en fobias, crisis de ansiedad, etc. 9. Estrategias de afrontamiento: Todas aquellas acciones que
ejecutamos al encontrarnos delante de un problema, con el
objetivo de solucionarlo, eliminarlo o minimizar sus efectos. Se incluyen acciones motoras, cogniciones y estados emocionales, y en funcin del tipo de problema afrontado y las habilidades de uno mismo, algunas estrategias sern vlidas y otras no lo sern. 10. Exposicin en imaginacin: Tcnica de exposicin en la cual el
cliente se expone en su imaginacin (es decir, imaginando) a los
estmulos y situaciones que le producen ansiedad. 11. Exposicin en vivo: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se
expone en la vida real a aquellos estmulos y situaciones que
producen ansiedad, miedo y/o pnico. Acostumbra a ser la ms efectiva de las tcnicas de exposicin. 12. Exposicin interoceptiva: Tcnica de exposicin que consiste en
la induccin de las sensaciones corporales que producen ansiedad
o pnico, con el objetivo de reducir la ansiedad que producen y
comprobar que no son sensaciones peligrosas. 13. Exposicin virtual: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se
expone a los estmulos y situaciones que le producen ansiedad
mediante programas computerizados de realidad virtual. 14. Habilidades Sociales: Conjunto de habilidades necesarias para
una correcta interaccin con otras personas en casa, trabajo,
escuela, etc. Incluye habilidades de conversacin, alabanza, resolucin de problemas, ayuda a los otros, agradecimiento, etc. 15. Inoculacin de estrs: Procedimiento teraputico formado por
tcnicas y estrategias cognitivas, emocionales y conductuales que
permiten a una persona afrontar situaciones estresantes de forma ms adaptativa. 16. Intencin paradjica: Tcnicas tambin conocidas como
prescripcin del sntoma, donde se pide a los clientes que lleven a
cabo deliberadamente alguno los comportamientos problemticos que les ha llevado a consulta. Por ejemplo, en el caso de un ritual de lavarse las manos, prolongarlos 4 5 veces ms de lo considerado por l necesario; o, en algunos problemas de conciliacin del sueo, prescribir la indicacin de estar despierto durante un determinado tiempo. Ests tcnicas, se aplican especialmente en casos en que la solucin aplicada por el paciente, est contribuyendo al mantenimiento y perpetuacin del problema. Las tcnicas paradjicas, que incluyen varios procedimientos, pretenden cortocircuitar dichas procesos contraproducenbtes. 17. Modelado: Es un aprendizaje que tiene lugar a partir de la
observacin de la conducta de un modelo y de las consecuencias
que tiene dicho comportamiento. Este proceso recibe tambin el nombre de aprendizaje vicario. Durante el tratamiento, el modelado puede producirse a partir de conductas ejemplificadas por el terapeuta, compaeros del grupo en caso de un tratamiento grupal, visionado de vdeos o a partir de modelos de la vida real.
18. Prevencin de respuesta: Tcnica que consiste en exponer a
una persona a aquellos estmulos que le suscitan compulsiones o
rituales, pero sin permitirle su ejecucin, con el objetivo de producir una habituacin a los niveles de ansiedad, su disminucin e incluso su desaparicin. 19. Reestructuracin cognitiva: Tcnicas que se encaminan a
identificar pensamientos (cogniciones) no adecuados del cliente
que estn incidiendo en sus emociones y conductas inadecuadas, para modificarlos o sustituirlos por otros ms adecuados. 20. Refuerzo negativo: Accin, consecuencia o suceso, que al
producirse disminuye la probabilidad de que una conducta vuelva
a repetirse. Por ejemplo, la amosnestacin del jefe, o una sancin econmica, por llegar tarde al trabajo, tendera a dismunuir dicho comportamiento. 21. Refuerzo positivo: Por ejemplo, la alabanza de una madre a su
hijo cuando se ha lavado las manos antes de comer, es un
refuerzo positivo ya que aumenta la probabilidad de que el hijo vuelva a lavarse las manos antes de la siguiente comida. 22. Relajacin muscular progresiva: Tcnica de relajacin
consistente en la identificacin de zonas musculares tensas debido
a los efectos de la ansiedad y su posterior e inmediata relajacin a voluntad de la persona que la aplica. 23. Respiracin Controlada: Tcnica de relajacin consistente en
que el cliente siga un patrn de respiracin abdominal lento de
ocho veces por minuto, que reduce la activacin fisiolgica producida por la ansiedad. 24. Solucin de problemas: Procedimiento de carcter cognitivo y
conductual que persigue dos objetivos: a) la generacin de
mltiples posibilidades de actuacin ante la ocurrencia de un problema y b) el incremento de la probabilidad de eleccin de aquella alternativa ms eficaz ante el problema. 25. Tcnicas cognitivas: Conjunto de tcnicas teraputicas que
persiguen como objetivos el uso de pensamientos del cliente para
la solucin o mejora del problema, ayuda para llevar a cabo determinadas estrategias o para sustituir o reemplazar a otros pensamientos que mantengan al problema, o sean parte del mismo. Ejemplos de tcnicas cognitivas seran la reestructuracin
cognitiva o las autoinstrucciones.
26. Tcnicas conductuales: Conjunto de tcnicas teraputicas que
persiguen como objetivos la modificacin, adquisicin o prdida de
comportamientos por parte del cliente. 27. Tcnicas de exposicin: Las tcnicas de exposicin son tcnicas
que se basan en exponerse a aquellas situaciones o elementos
que producen ansiedad o angustia al cliente. Su aplicacin es, en la gran mayora de los casos, gradual. Es decir, se sugerir al cliente en un primer momento la exposicin a estmulos o situaciones que generan escasa ansiedad, para ir aumentando la dificultad a medida que se vayan consiguiendo los objetivos de la tcnica. Normalmente, para la aplicacin de este tipo de tcnicas, el cliente estar entrenado en otras habilidades para controlar la ansiedad (como por ejemplo las tcnicas de relajacin) y/o tcnicas para afrontar situaciones problemticas. Los objetivos que persiguen estas tcnicas son: a) aprender que la ansiedad y sus sntomas pueden ser controlados con tcnicas de afrontamiento enseadas, b) aprender que las consecuencias catastrficas anticipadas a la situacin que produce ansiedad no ocurren y c) romper la asociacin entre situaciones o estmulo y ansiedad, y a responder de un modo distinto a la situacin. 28. Tensin aplicada: Tcnica aplicada para el tratamiento de la
fobia a la sangre o heridas. Est formada por dos fases: a)
aprender a tensar los grandes grupos musculares para combatir la disminucin de la presin arterial producida por la visin de la sangre o herida, y b) exposicin a los estmulos que producen ansiedad. 29.Sugestin: es el procedimiento tcnico que trata de producir en el paciente determinadas ideas, impulsos y formas de comportamiento, o, por el contrario, hacer desaparecer otras ideas, etc., independientemente de su juicio lgico o racional, amparndose, nicamente en el prestigio y autoridad que ante l posee el terapeuta. 30.Abreaccin: consiste en facilitar al paciente la descarga emocional de sus afectos, a travs de la verbalizacin de aquellos hechos o
circunstancias que se hallan ligados, consciente o inconscientemente, a
ellos. 31.Aconsejamiento: se mezcla con la sugestin. El terapeuta ofrece indicaciones acerca de nuevas pautas de conducta, alternativas, maneras de resolver situaciones difciles, caminos a seguir, etc. 32.Confrontacin: en las confrontaciones el terapeuta intenta dirigir la atencin del paciente hacia situaciones, conflictos y alternativas que, aun cuando no inconscientes, aquel puede no tener en cuenta en un momento dado o pasar por alto con excesiva rapidez. Tambin es utilizada para focalizar la conciencia del paciente hacia determinadas circunstancias que merecen una reflexin ms detenida y cuidadosa de la que les otorga, o para promover en l un estudio ms preciso acerca de sus propias actitudes frente a los otros, ante s mismo y frente a las diversas situaciones ambientales, o para sopesar ms precisamente la calidad y contenido de sus experiencias y respuestas a estas. 33.Clarificacin: en la clarificacin, el terapeuta intenta ayudar al paciente a tener un mayor conocimiento de sus sentimientos, de sus formas de relacin consigo mismo y con los dems y del significado de su comportamiento a fin de obtener una ms precisa comprensin de la organizacin de su personalidad y de la estructura de sus sistemas de respuesta frente al mundo en el cual vive. Tcnicamente, el terapeuta, en su intento de clarificacin, resume de una forma ms exacta e inteligible aquello que considera esencial del material ofrecido por el paciente 34.Interpretacin: partiendo de la comunicacin con el paciente, el terapeuta trata de explicarle aquellos procesos mentales inconscientes que se expresan a travs de tal comunicacin y que son el verdadero motor de su comportamiento, y, especialmente, de los sntomas clnicos y dificultades personales. 35.La reestructuracin cognitiva. Consiste en el anlisis cuidadoso de pensamientos automticos comunicados por el paciente que son relevantes para el problema. En este anlisis se trata de especificar de manera concreta el significado subjetivo del pensamiento y las evidencias en las que se basa. Ms que intentar refutar las valoraciones problemticas, el terapeuta realiza preguntas focalizadas en el pensamiento y la evidencia en la que se basa as como en evidencias que podran cuestionar el pensamiento. La meta es ayudar al paciente a considerar interpretaciones o valoraciones ms realistas y adaptativas. Es importante sealar que el desafo de pensamientos automticos negativos trata de generalizar los cambios de estos patrones cognitivos problemticos, a travs de su prctica repetida, a contextos de la vida diaria de modo que se consoliden cambios. 36.El entrenamiento en solucin de problemas. Esta estrategia se entiende como un recurso que facilita el afrontamiento de situaciones de conflicto o estrs. Consiste en varias fases que son aprendidas en el transcurso de las sesiones de terapia con el objetivo de ser empleadas en situaciones problemticas a las que la persona se ve confrontada. En
concreto, las fases del entrenamiento en solucin de problemas son las
siguientes: Orientacin hacia el problema. Definicin concreta del problema. Generacin de posibles soluciones. Examen de las ventajas y desventajas de cada una de las soluciones generadas. Eleccin de la solucin preferida. Puesta en prctica de la solucin. Evaluacin de los resultados. 37.Experimentos conductuales. El paciente podra hacer determinadas predicciones negativas que conducen a conductas problemticas como son las conductas de evitacin o de bsqueda de seguridad excesivas. La planificacin, durante la sesin de terapia, y la puesta en prctica de cambios en ese tipo de conductas podra ayudar al paciente a comprobar la adecuacin de las predicciones negativas, y, en caso de ser inadecuadas, conducir a cambios en el patrn cognitivo disfuncional. 38.Sobregeneralizacin: implica llegar a una conclusin general a partir de uno o varios hechos aislados y aplicar la conclusin tanto a situaciones relacionadas con ella como a situaciones no relacionadas. 39.Abstraccin selectiva: se refiere a centrarse en un detalle especfico ignorando otras caractersticas ms relevantes de la situacin. 40.Magnificacin y minimizacin. Se refiere a errores cometidos al evaluar la significacin o magnitud de un acontecimiento. 41.Personalizacin: es la tendencia del paciente para atribuirse a s mismo sucesos externos cuando no hay base para establecer esa conexin. 42.Pensamiento absolutista dicotmico: se refiere a la tendencia a clasificar todas las experiencias de manera extrema sin contemplar su gradacin. 43.Inferencia arbitraria: se refiere al proceso de llegar a una determinada conclusin en ausencia de evidencia que la apoye o cuando la evidencia es contraria a la conclusin. 44.Programas de reforzamiento. Estn dirigidos al aumento de determinadas conductas. Para ello, tras especificar de manera concreta las conductas que se desea aumentar, se emplea alguna forma de refuerzo positivo contingentemente a la emisin de estas conductas. El reforzamiento positivo es una estrategia de especial importancia, por ejemplo, en el entrenamiento de padres con el objetivo de modificar conductas problemticas de los hijos y de promover conductas adaptativas. 45.Modelado. Consiste en presentar una conducta que se ha de imitar con el propsito de facilitar su aprendizaje. El modelado es un elemento esencial en el aprendizaje de determinadas competencias como son las habilidades sociales. 46.Ensayo conductual. Consiste en la prctica de las respuestas o competencias que el paciente ha de aprender. La prctica puede llevarse a cabo en situaciones simuladas o de la vida real.
47.Tcnicas de exposicin. Esta estrategia teraputica implica que el
paciente entre en contacto de manera repetida y prolongada con aquellas situaciones que desencadenan estados de ansiedad y que el paciente sistemticamente evita. A travs de la exposicin repetida y prolongada a esas situaciones, las respuestas de ansiedad se extinguen progresivamente. Los procedimientos teraputicos concretos en los que est presente el principio de exposicin son diversos. Por ejemplo, la exposicin puede realizarse en imaginacin o en vivo (confrontacin a situaciones de la vida desencadenantes de estados de ansiedad). Por otra parte, la exposicin a las situaciones evitadas puede realizarse de un modo gradual. Es decir, se planificara por adelantado la exposicin a situaciones progresivamente ms ansigenas de modo que la atenuacin de la ansiedad en las primeras situaciones de la jerarqua facilite la exposicin a situaciones asociadas a niveles de ansiedad ms elevada dentro de la jerarqua. Otra variante de la exposicin es la tcnica conocida como desensibilizacin sistemtica. En este caso se realiza exposicin en imaginacin a situaciones asociadas a respuestas de ansiedad. La exposicin se realiza de manera gradual (jerarqua de situaciones evocadoras de respuestas de ansiedad progresivamente ms intensa) al tiempo que se induce una respuesta incompatible con la ansiedad (por ejemplo, estado de relajacin). La experiencia de contacto con las situaciones en principio ansigenas en esas condiciones dara lugar al debilitamiento de su asociacin con la ansiedad. 48.Tcnicas aversivas. El procedimiento implica que estmulos, pensamientos o conductas asociados a alguna respuesta que se desea eliminar son emparejados a algn estmulo que ocasiona respuestas desagradables o aversivas, de manera que disminuira la probabilidad de la respuesta indeseada. Una variante de este procedimiento es la sensibilizacin encubierta. En este caso, se elicitan las respuestas indeseadas en imaginacin y se asocian tambin en imaginacin a algn estmulo aversivo
(Psicología Jurídica - Investigación para La Práctica Profesional. - Colección Psicología y Ley, Nº16) Victimización Primaria y Secundaria en La Violencia Sexual Contra Mujeres A