Aparato cardiovascular

1. Mencione los signos y sintomas que hablen de compromiso

cardiovascular: Edema, nicturia, signo de masset, ingurgitacin
yugular, cianosis, trepopnea, gremito, tos/ disnea, dolor precordial,
palpitaciones, cuadros respiratorios a repeticin, detencin del
crecimiento.
2. Mencione 3 patologias en que la cianosis aparece precozmente:
tetraloga de fallot, transposicin de grandes vasos, atresia tricuspidea.
3. Clasificacin de la disnea en pediatra de acuerdo al grado de
incapacidad fsica: GRADO 1(corre y juega pero la disnea es mayor
que la de otros nios de su edad) GRADO 2 ( Es capaz de caminar pero
con una disnea ostensible, nio presenta disnea leve) GRADO3 (Es
capaz de caminar solo una cuadra aproximadamente paso lento, nio
presenta disnea moderada) GRADO 4 ( no camina o solo es capaz de
hacerlo en su habitacin, nio presenta disnea grave)
4. Los abscesos de disnea y cianosis se deben a HIPOXEMIA y se
deben sobre todo a situaciones: DESENCADENADAS POR EL LLANTO,
LA ALIMENTACION Y LA DEFECACION, PRINCIPALMENTE MATUTINA.
5. Caractersticas de cefalea de origen cardiaco: Es desencadenada
con el esfuerzo, puede presentarse en nios cianticos con policitemia,
es intensa acompaada con nauseas, fotofobia
6. Cuando se ve aumentada la intensidad de los ruidos cardiacos y
cuando disminuidos: AUMENTADOS (actividad fsica intensa,
hipertrofia del miocardio, deformaciones toraxicas, ciertas anemias,
hiperparatiroidismo,
delgadez
extrema)
DISMINUYEN
(obesidad,
enfisema pulmonar, derrames pericardicos, miocardiopatias, shock,
valvulopatias)
7. Cuales son los focos que acuscultatoriamente examina en
aparato cardiovascular y su situo anatomico de presentacin
Foco mitral( nivel de la punta del corazn, 3 a 4to espacio intercostal izq
lnea media clavicular) foco tricuspideo( a nivel de la base del apndice
xifoide) Foco pulmonar ( segundo espacio intercostal izquierdo lnea
paraesternal) foco artico( segundo espacio intercostal derecho lnea
parasternal) foco accesorio de erb ( tercer espacio intercostal izq)
8. El primer ruido esta dado por CIERRE DE LAS VALVULAS
AURICULOVENTRICULARES y el segundo ruido esta dado por CIERRE
DE VALULAS AORTICAS Y PULMONARES
9. Que concepto tiene ud de fremito Percepcion tctil de las vibraciones
producidas por los soplos a travs de la superficie del cuerpo que se
relaciona con la zona intensidad auscultatoria del soplo. Soplo palpable.
10. En que consiste o porque esta dado el tercer ruido, en
situaciones normales en quien lo pueden escuchar y en
situaciones patolgicas Producido por las vibraciones de la pared de
los ventrculos, durante la fase de penetracin rpida de la sangre al
comienzo de la distole, en situaciones normales esta presente en nios
y adolescentes pero excepcional en el rn con insuficiencia cardiaca y
lactante, situaciones patolgicas suele aparecer en ventrculos dilatados
y poco distensibles icc su presencia suele producir el llamado ritmo de
galope
11. Que divisin conoce sobre los soplos, caractersticas SOPLOS
ORGANICOS ( hay patologa cardiaca, pueden deberse a lesin o dao
de estructuras del corazn o vlvulas, son sistlicos o diastlicos,
intensidad alta, no cambian con posiciones del paciente, unifocales,
tienen irradiacin tpica, dan thril a veces alteran ekg) SOPLOS

ANORGANICOS( hay patologa cardiovascular se debe a que la sangre

circula mas rpido frecuente en nios, manifiestos durante ejercicio,
fiebre, es sistlico, intensidad suave, nunca dan thrill, mejoran con
tratamiento medico)
12. Soplos organicos se dividen en, caractersticas INICIO
(protodiastolico, protosistolico) MEDIO (meso) FINAL (tele) TODO EL
TIEMPO (holo) sstole y diastole
13. Cuantos grados de soplos de acuerdo a la intensidad ud
conoce en sstole y en distole SISTOLICOS( 1grado muy suave y
difcil de oir con estetoscopio, 2grado soplo suave fcil de auscultar
rpido, 3grado moderada intensidad no hay fremito, grado4 soplo
intenso hay fremito, 5grado soplo muy intenso 6grado soplo audible sin
estetoscopio ) DIASTOLICO( 1grado audible con estetoscopio pero no
siempre cambia con los movimientos, 2grado audible con estetoscopio
no cambia con movimientos, 3grado audible con estetoscopio de
intensidad aumentada, 4grado se acompaa de un fremito o thrill soplo
de aumentada intensidad)
14. Cuando es posible evidenciar la cianosis Coloracion azulada de
tegumento y mucosas debido a la presencia de mas de 5g% de
hemoglobina reducida circulante
15. Que concepto tiene la aracnodactilia y con que la relaciona
Trastorno familiar y hereditario en la cual los dedos de las manos son
alargados como los de una araa, se la relaciona con anormalidades
congnitas del corazn como hipoplasia de la aorta, coartoacion de la
aorta, persistencia del conducto arterioso.
16. Mencione en cada soplo la patologa probable SOPLO SISTOLICO
EN FOCO PULMONAR estenosis pulmonar SOPLO SISTOLICO EN FOCO
AORTICO
estenosis
aortica
SOPLO
SISTOLICO
EN
MESOCARDIOcomunicacion interventricular dice side SOPLO DIASTOLICO
EN FOCO MITRAL estenosis mitral
SOPLO DIASTOLICO EN FOCO
PULMONAR estenosis mitral SOPLO SISTODIASTOLICO persitencia del
ductus
17. Con que frecuencia en pediatra se encuentran los soplos
funcionales en una auscultacin rutinaria aleatoria mas del 30% de los
nios pueden tener un soplo funcional en algn momento de sus vidas,
este porcentaje varia cuando no se presenta en condiciones basales
como gasto cardiaco debido a fiebre infeccin o ansiedad. El mas
frecuente es el soplo sistlico. Tbm llamados soplos inocentes
18. Mencione que caractersticas presenta el edema de origen
cardiovascular verpertino y simetrico, frio, indoloro, duro, violceo, piel
brillante apergaminado, deja fvea, edema declive postural, luego se
generaliza cede con el reposo, instalacin caudo cefalico
19. Cuando realiza la Hc en que tems hace hincapi fecha de inicio
de la enfermedad, evolucin y la capacidad funcional del pcte, el nio
acude por 1 enfermedad comn o viene transferido como alteraciones
crecimiento y desarrollo, capacidad funcional, disnea, cianosis y soplo.
Establecer con precisin el tiempo de inicio( determinar cuadro agudo,
subagudo, crnico o congnito). Antecedentes perinatales son de
fundamental importancia, apgar como fue su nacimiento pone a prueba
capacidad de adaptacin del nio. Antencedesntes prenatales ( madre
rubeola, mayor incidencia de malformaciones, infecciones agudas,
radiaciones y farmcos, diabetes materna producir defecto del tabique
interventricualr y transposicin arterial) antecedentes patolgicos
familiares ( hermano con cardiopata congnita hay 20% de posibilidad

que padezca diabetes materna) habitos y encuesta social ( ductus

permeable es comn en habitantes que viven a gran altura, adems
saber sobre vivienda, habitos, alimentacin, nos hablara del medio en
que vive y su influencia en el desarrollo)
20. En una hipertrofia ventricular Izq la punta del corazn hacia
donde se dirige Hacia abajo y algo hacia afuera
21. Los ruidos cardiacos pueden desdoblarse FISIOLOGICOS (2 ruido
en la inspiracin) PATOLOGICOS (1er ruido HT pulmonar con dilatacin de
arteria pulmonar o en estenosis moderados hipertensos// 2do ruido base
retraso del pulmon componente, en comunicacin interventricular)
PARADOJICO ( estenosis aortica, retraso del componente artico)
22. Que mtodos de apoyo tienen para el estudio de aparato
cardiovascular Biometria hemtica, gasometra, qumica sangunea,
protenas, perfil lipido, mtodos no invasivos ekg ecocardio, enzimas
cardiacas como cpk troponina, mtodos invasivos como cateterismo.
23. A que edad se logra la madurez elctrica del corazn Entre los
3 y 5 aos a los 5 y 6 meses se empieza a sealar el predominio de la
fuerza izq, este se hace firme a los dos aos de edad y para a los 3 aos
se ha completado un patrn de madurez casi completo.
24. Mencione por lo menos 3 causas de cianosis tardia
comunicacin interventricular, interauricular, persistencia del conducto
arterioso, fustilar aorto pulmonar, complejo de eisennenger, estenosis
pulmonar
25. Cuantas clases de pulso conocen RITMO( bigeminado,
trigeminado, cuadrigeminado) INTENSIDAD (salton o martillo de agua,
magnus y parvus) AMPLITUD ( alternante, paradjico de kussmaul,
dicrotico)