Vacinas:((

Sabin(

Bases(imunolgicas(e(
princpios(das(vacinas((

Febre(Amarela(

Dr(Henrique(Marconi(S(Pinhati(
Mdico(Infectologista(

Coqueluche(

Docente(da(terceira(srie(A(ESCS(
Varicela(
Inuenza(

Breve(Histria:(de(Jenner(aos(nossos(dias(
! Variolao:(prtica(chinesa(milenar(de(
infectar(por(via(nasal(pacientes(sadios(
com(material(obtido(de(pstulas(de(
varola.(
! Jenner(adaptou(o(conceito,(infectando(
os(pacientes(com(material(da(varola(
bovina.(

Breve(Histria:(de(Jenner(aos(nossos(dias(
! Classicada)como)uma)das)enfermidades)mais)devastadoras)da)histria)da)
humanidade,)a)varola)foi)considerada)erradicada)pela)Organizao)
Mundial)de)Sade)(OMS))em)1980.)A)ltima)epidemia)na)Europa)foi)na)
Iugoslvia)em)1972,)e)o)ltimo)caso)conhecido)ocorreu)num)homem)do)
Sudo)em)1977)(excepto)um)acidente)de)laboratrio)em)1978).))

! Foi)possvel)eliminar)a)varola)porque)s)os)seres)humanos)lhe)so)hosped

s)h)um)serotipo)(logo)a)imunizao)protege)contra)100%)dos)casos),)e)a

vaccinia))ecaz.)Por)ser)o)vrus)vivo)que)invade)ainda)que)debilmente)cl

provoca)resposta)imunitria)vigorosa.)Alm)disso)a)vacina))barata)e)est

Breve(Histria:(de(Jenner(aos(nossos(dias(
Ao(longo(dos(tempos(vrias(vacinas(foram(
surgindo(utilizando(diferentes(tcnicas:(
! Atenuao(bacteriana(ou(viral:(Pasteur(
desenvolveu(a(tcnica(e(aplicou(na(vacina(

! Produo(antignica(a(partir(de(biologia(
molecular((Hepatite(B,(HPV)(
! Puricao(antignica(e(conjugao(
(Inuenza,(pneumoccica,(meningogcica)(

contra(a(raiva(em(1885((BCG(e(Febre(Amarela)(
! Modicao(viral(em(laboratrio((rotavirus)(
! MicroAorganismos(ou(toxinas(inativados(
(ttano(e(difteria)(

! (Vacinologia(reversa:(identicar(os(genes(
produtores(das(protenas(mais(imunognicas(

! Cultivo(viral(em(linhagem(celular((sarampo,(
poliomielite,(rubola,(caxumba(e(varicela)(

(Meningite(B)(

Bases(Imunolgicas(da(Vacinao(
! Passos(da(infeco:(

! Resposta(do(Organismo(

1.

1.

Os(microorganismos(aderem(ao(

Fagocitose(pelos(Macrfagos(e(expresso(

hospedeiro(por(meio(de(adesinas((pillis,(

dos(antgenos(em(sua(superfcie((resposta(

fmbrias,(protenas).(

especca).(

2. Multiplicao(e(colonizao.(
3. (Infeco((inculo,(virulncia,(estado(
imunolgico(do(hospedeiro)(

2. Ligao(ao(linfcito(T4(helper(por(meio(do(
MHCAII(e(apresentao(do(antgeno.(
3. (Diferenciao(e(resposta(TH1((celular(ou(
TH2(A(Humoral(

Bases(Imunolgicas(da(Vacinao(
! IgM(A((primeira(a(ser(produzida(com(pico(5A(14( ! IgA((presente(nas(mucosas(IgA(
dias(do(estmulo.(Tem(vida(curta(e(

secretria,(e(no(soro(IgA(srica.(

predominam(na(resposta(primria.((

Secretadas(no(leite(materno(e(como(no(

! IgG((produzida(por(linfcitos(diferenciados(
no(Timo.(Representa(80%(das(Ig(sricas.(
nica(Ig(que(atravessa(a(placenta(e(
conferem(proteo(passiva(ao(recm(
nascido,(mantendoAse(at(o(15(ms(de(vida.(

atravessam(a(placenta,(a(proteo(
intestinal(do(RN(provm(do(leite.(
! IgE((Proteo(contra(doenas(
parasitrias.(Esto(envolvidos(nas(
doenas(alrgicas.(

Bases(Imunolgicas(da(Vacinao(
! Aps(debelar(o(quadro(infeccioso,(parte(dos(
linfcitos(T(ativados(se(diferencia(em(clulas(
de(memria.(
! Estas(clulas(no(continuam(a(produzir(
citocinas,(mas(podem(ser(rapidamente(
induzidas(a(fazAlo(caso(reconheam(a(
presena(novamente(do(antgeno.(

! As(respostas(a(agentes(so(melhores(quando(
alm(dos(antgenos(externos((possvel(
formarAse(tambm(uma(resposta(aos(
antgenos(internos((ex(vacinas(virais(vivas).(
! Quando(os(antgenos(so(de(origem(
extracelular(apenas((ex(vacinas(inativadas)(a(
memria((em(principio(mais(fraca(e(precisa(
de(reexposio(aos(mesmos(antgenos.(

Bases(Imunolgicas(da(Vacinao(
! Vacinas(vivas(induz(uma(resposta(duradoura(
com(uma(nica(dose.(
! Vacinas(inativadas(geram((primeira(
exposio(IgM.(Na(segunda(ocorre(

! O(reforo(visa(restabelecer(a(quantidade(de(
anticorpos(ideal,(e(pressupe(memria(
imunolgica.(
! Antgenos(polissacardeos(no(conseguem(

participao(de(clulas(de(memria(e(

formar(IgG,(ou(seja,(memria(imunolgica,(

produo(de(IgG.(Este((o(chamado(efeito(

logos(o(conceito(de(reforo(no(vale(para(

booster.(

esta(vacinas.(

! Algumas(vacinas(necessitam(mltiplas(doses(
para(se(adquirir(memria(imunolgica.(

Imunizao(Passiva(
! Recepo(de(anticorpos(especcos(para(
microorganismos(ou(toxinas.(
! O(RN(recebe(a(IgG(materna(transplacentria(

! As(Ig(podem(ser(homlogas((Humana)(ou(
heterloga((animais)(
! Ig(heterologas(de(cavalo:(Ig(antibotulnica,(Ig(

e(uma(proteo(transitria(para(todas(as(

antidifteria,(Ig(antitetnica,(Ig(antiveneno(de(

doenas(que(a(me(seja(imune.(

cobra(e(escorpio.(Efeito(adverso:(analaxia.(

! O(leite(materno(tambm(confere(essa(
imunidade(passiva(pela(transferncia(de(IgA.(

! Ig(Homologa:(Ig(antirbica,(Ig(antiAhepatite(B,(
Ig(antitetnica,(Ig(antivaricela.(Efeito(adverso:(
doenas(transmitidas(pelo(sangue.((

Imunizao(Ativa(A(Vacinas(
! A(imunizao(ativa(passa(por(todo(o(processo(de(reconhecimento(de(antgeno(e(formao(da(
prpria(resposta.(
! Essa(imunidade(pode(se(dar(pela(via(natural(de(formao(da(doena,(e(a(vacina((um(meio(de(
gerar(a(imunidade(sem(passar(pela(doena.(
! Algumas(doenas,(no(entanto,(no(geram(imunidade,(e(hoje(j(contamos(com(vacinas(que(
propiciam(esse(feito,((o(caso(da(doena(meningoccica(e(pneumococia.((

Etapas(da(Imunizao(Ativa(
! Resposta(primria((resposta(imune(de(um(organismo(virgem(
! Perodo(de(latncia:(perodo(entre(a(injeo(da(vacina(e(o(aparecimento(de(anticorpos.(
! Perodo(de(crescimento:(perodo(entre(o(aparecimento(dos(anticorpos(at(atingir(seu(pico(mximo.(
! Perodo(de(diminuio:(queda(posterior(dos(nveis(de(anticorpos.(

! Resposta(secundria(A(resposta(imune(de(um(organismo(previamente(sensibilizado(
! Retorno(de(nveis(elevados(de(anticorpos(aps(a(introduo(de(doses(de(reforo.(

Classicao(Geral(das(
vacinas(

Vacinas(inativadas(ou(inertes(
! Inteiras:(

! O(agente(bacteriano(ou(viral((inativado((ex(formol),(mas(mantm(todas(os(
seus(componentes(e(preserva(a(capacidade(de(estimular(o(sistema(imune(
Ex:(Hepatite(A,(Coqueluche(de(clulas(inteiras,(Salk((plio(inativada(

! Fraes(de(agente(infeccioso:(

! Feitas(a(partir(de(componentes,(toxinas,(antgenos(capsulares(virais(ou(da(
membrana(bacteriana.(Ex:(DPTa,(inuenza,(hepatite(B(
! So(vacinas(muito(seguras,(mas(necessitam(mais(doses(para(induzir(uma(
resposta(imune(adequada(

Adjuvante:(componente(frequente(das(vacinas(inativadas.(TrataAse(
de(um(agente(irritativo(que(provoca(uma(inamao(local(e(aumenta(
a(imunogenicidade(destas(vacinas.(

Vacinas(polossacardicas(e(conjugadas(
! Polissacardicas:(
! Feitas(de(polissacardeos(da(cpsula(de(bactrias(encapsuladas.(
! No(induzem(memria,(e(so(inecazes(em(crianas(menores(de(dois(anos.(

! Polissacardicas(conjugadas:(
! Conjugam(um(polissacardeo(da(cpsula(com(uma(protena(transportadora(
! Induzem(memria,(e(so(ecazes(em(crianas(menores(de(dois(anos.(Ex(
Hib,(Pneumococica(10(e(13v,(meningoccica(c(e(acyw.(

Vacinas(vivas(atenuadas(
! O(processo(de(atenuao((um(enfraquecimento(do(agente(
infeccioso.(
! DAse(atravs(da(passagem(por(um(meio(de(cultura(desfavorvel(ou(
pela(passagem(por(um(hospedeiro(no(natural.(
! Ao(aplicarAse(a(vacina,(o(agente(se(multiplicar,(gerando(uma(
resposta(imune,(mas(sem(causar(doena.(
! Normalmente(so(vacinas(ecazes(com(uma(nica(dose((excetos(as(
orais)(Ex:(febre(amarela,(sarampo,(caxumba,(rubola,(varicela,(BCG,(
rotavirus,(Sabin(A(Plio(oral.(
! Existe(um(pequeno(risco(de(reverso(e(causar(doena.(

Vacinas(de(organismos(modicados(
! O(processo(de(construo(do(microorganismo(em(laboratrio.(
! IntroduzAse(no(genoma(de(determinado(um(vrus(no(patognico(
um(gene(do(agente(que(se(quer(imunizar.(
! Esse(vrus(construdo(em(laboratrio(chamaAse(quimera.(
! A(vacina(de(rotavirus(traz(essa(tecnologia(

Questes(relativas(s(
vacinas(

1)(Uma(vacina(de(mltiplas(
doses,(o(atraso(de(uma(ou(
mais(doses(traz(prejuzo(para(a(
imunidade?((

2)(Posso(administrar(vacinas(
vivas(com(inativadas?((

3)(A(Vacina(da(gripe(causa(
gripe?((

4)(Porque(no(se(vacinam(
crianas(menores(de(9(meses(
com(vacinas(vivas?((

5)(Podemos(vacinar(com(
produtos(de(fabricantes(
diferentes?((

6)(Vrias(vacinas(aplicadas(
simultaneamente(podem(dar(
uma(dobrecarga(imunolgica?((

7)(Porque(as(vacinas(
conjugadas(imunizam(melhor(
que(as(infeces(naturais?((

8)(As(reaes(adversas(
precoces(e(tardias(ocorrem(
com(vacinas(inativadas(e(vivas?(
Porque?((

Obrigado!(