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PIRMIDE DE LA NORMATIVIDAD MEXICANA Constitucin Poltica de los E. U. M. Leyes

Generales Leyes Federales Cdigos Federales Ley de Profesiones Ley General de Cdigos Civil y
Salud Penal Leyes Reglamentarias Reglamentos de Atencin Mdica, de Investigacin en Salud,
de Transplantes, etc. Normas Oficiales Mexicanas Normatividad de las Instituciones
3. CONSTITUCIN MEXICANA Artculo 4Garantiza el Derecho a la proteccin de la salud Artculo
5Garantiza el Derecho al ejercicio libre de cualquier profesin lcita
4. Ley General de ProfesionesARTICULO 61.- Los delitos quecometan los profesionistas en
elejercicio de la profesin, serncastigados por las autoridadescompetentes con arreglo al
CdigoPenal.
5. Ley General de ProfesionesARTICULO 71.- Los profesionistas ser civilmenteresponsables de
las contravenciones que cometan en eldesempeo de trabajos profesionales, los auxiliares
oempleados que estn bajo su inmediata dependencia ydireccin, siempre que no hubieran dado
lasinstrucciones adecuadas o sus instrucciones hubierensido la causa del dao.
6. RESPONSABILIDAD MEDICA EN MXICO CIVIL PENAL ADMINISTRATIVARelacin entre
Relacin entre el Relacin entre el dos Estado y una Estado y un particulares persona civil servidor
pblico (Contrato) Delitos Faltas a Ley de Daos y Resp. Serv. Pbl. perjuicios Multas Crcel
ApercibimientoReparacin del Amonestacin dao Inhabilitacin
7. EJEMPLO DE SANCIONESEl Cdigo Penal para el Distrito Federa en el artculo 328seala la
causa y penalidad a la que se hace acreedor elmdico o enfermera que suministre un
medicamentoevidentemente inapropiado en perjuicio de la salud delpaciente. La sancin podr ser
de 6 meses a tres aos deprisin o de 50 a 300 das de salario mnimo de multa ysuspensin para
ejercer la profesin u oficio por un lapsoigual a la pena impuesta
8. RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN
DESVIACIONES IMPERICIA imprudencia DOLO

MXICOOBLIGACIONES

NEGLIGENCIA

9. RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE LA SALUD EN MXICO RESPONSABILIDAD

CIVIL MEDIOS OBLIGACIONES RESULTADOS de los profesionales de la salud -Medicina
-Enfermera SEGURIDAD -Odontologa -Rehabilitacin -Psicologa
10. Obligaciones de los Profesionales de la Salud MediosEl PROFESIONAL DE SALUD:
deberponer al servicio de su paciente susconocimientos cientficos, recursostcnicos y tiempo
necesario.
11. OBLIGACIONES DE SEGURIDADACCIONES DESTINADAS A CUBRIR EL CONJUNTODE
CUIDADOS NECESARIOS PARA GARANTIZARLA SEGURIDAD DEL PROCESO DE ATENCIN
AFIN DE EVITAR ACCIDENTES.
12. Obligaciones de los Profesionales de la Salud Seguridad PREVENCIN DE RIESGOS Evitar
accidentes (Cadas)Evitar complicaciones Prevenir lo previsibleprevisibles a los Conocimiento
cirugas previaspacientes y minimizar Alergiaslos riesgos por el uso Interacciones
medicamentosasde los recursos Instalacionesdiagnsticos y Terapia endovenosateraputicos.
Ministracin de medicamentos
13. OBLIGACIONES DE RESULTADO COMPROMISO DE OBTENER UN FIN
DETERMINADOPROMETER UN RESULTADO, EN DONDE EL MEDIO (SERVICIO MDICO) Y
SU FIN (RESULTADO) SON EVALUABLES
14.
Registro
de
enfermeraDEFINICINEs
el
registro
de
las
observaciones,
cuidados,procedimientos y medicamentos administrados alpaciente.Confrontar ordenes medicas y
plan de cuidados deEnfermera

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15. Norma Oficial Mexicana NOM.168-SSA1SE CONCIDERA COMO DOCUMENTOMEDICO
CUALQUIER REGISTROESCRITO QUE REALIZA ELPROFESIONAL DE LA SALUD EN
ELEJERCICIO DE SU TRABAJO.SE HACEN CONSTAR LOS HECHOS YACTOS RELATIVOS A
LA ATENCIONPRESTADA A UNA PERSONADETERMINADA
16. Norma Oficial Mexicana NOM.168-SSA1SE CONVIERTE EN UN MEDIO DE PRUEBA
ESCRITAQUE ADQUIERE UNA IMPORTANCIA DECISIVA EN LARESOLUCION DE UN CASOSE
DEBE SER CUIDADOSO Y LLENARLAADECUADAMENTE PARA DEMOSTRAR LA
LEGALIDADDE LOS ACTOS REALIZADOS (CUIDADOS)
17. Norma Oficial Mexicana NOM.168- SSA1Las autorizaciones y la aceptacion de los pacientes
adeterminados procedimientos ya sean diagnosticos, curativos,rehabilitatorios o de cualquier tipo,
deben solicitarse antes delprocedimiento en el entendido que si bien se autoriza elprocedimiento a
sabiendas de los riesgos inherentes, no eximeal responsable en caso de presentarse daos si
durante lasaveriguaciones se encuentra que actuo con negligencia,precipitacion, impericia o dolo.
18. Norma Oficial Mexicana NOM.168- SSA1La necesidad delconsentimiento informado, esuna
obligacin legal como tal,existe la obligacin deinformar en todo momentoacerca del
diagnostico,tratamiento, procedimiento ypronostico, lo que tiene ladesventaja de que si se hacede
modo verbal, no quedaconstancia escrita de que elpaciente fue informado.
19. CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Ingreso hospitalario Intervencin quirrgica
Amputacin, mutilacin o extirpacin orgnica Empleo de anestesia general Medios invasivos
Mtodos definitivos de planificacin familiar Actos de disposicin de rganos y tejidos Actos que
entraen alto riesgo
20. Norma Oficial Mexicana NOM.168-SSA1Conviene escribir en el expediente cuales son las
limitantes: Realizar intervenciones quirrgicas sin el instrumental adecuado Condiciones
deficientes en la iluminacin Falta de medicamentos
21. Norma Oficial Mexicana NOM.168-SSA1Si no es posible la resolucin de la carencia, aldejar
constancia por escrito de esta y continuar laprestacin del servicio, se establecen los limitesde la
responsabilidad del personal de saludNo existe una clasificacin de losprocedimientos de
diagnostico, teraputicos oquirrgicos que deberan realizarse en cada unode los niveles de
atencin sealada por lalegislacin sanitaria
22. Los registros de enfermeraOBJETIVOSConsignar en la historia clnica todos los datos
respecto alpaciente en forma real, completa, concisa, legible yoportuna.Dar continuidad del
cuidado proporcionado por elprofesional de enfermera mediante los registros querealiza
23. Los registros de enfermeraCinco tipos de registros: Medidas teraputicas aplicadas por
diversos miembros del equipo de salud. Medidas teraputicas indicadas por el mdico y aplicadas
por la enfermera. Medidas planeadas y ejecutadas por la enfermera. Conducta del paciente.
Otras observaciones (edo de salud, respuestas especficas del paciente al tratamiento y los
cuidados).
24. Como hacer los registros de enfermera Llenar el encabezado con: N de expediente, nombre
completo del paciente, servicio y numer de la cama. Colocar la fecha del da. Utilizar siempre
bolgrafo no usar lpiz No dejar espacios en blanco y sin la utilizacin de siglas
25. Como hacer los registros de enfermeraEscribir en forma legible, exacta y comprensible,
registrarlos cuidados, observaciones y procedimientos en formaoportuna.Anotar los medicamentos
en la hoja correspondiente, ascomo dosis, hora y va de administracin.En caso de error, no
tachar ni borrar, colocar entreparntesis y escribir la palabra error.

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26. Como hacer los registros de enfermeraDespus de aplicar un tratamiento o ejecutaralgn
cuidado, hacer las anotaciones, en esteorden:1. Fecha2. Hora3. Clase de tratamiento o cuidado de
enfermera.
27. Como hacer los registros de enfermera Informar siempre a la Enfermera las equivocaciones
registradas. Registrar la hora y firmar siempre con letra clara, que se entienda su nombre cada
que se realice una anotacin, inicial del nombre de pila, apellido y seguido de la rbrica. Al
emplear palabras del paciente, escribir entre comillas.
28. Como hacer los registros de enfermeraHacer las anotaciones en el momento de realizar
laactividad y no al finalizar el turno.Los procedimientos de rutina: bao, aseo de unidad noes
necesario registrarlos en las notas de enfermera.Realizar nota de enfermera de egreso,
consignandolas condiciones de salud del paciente y la educacinbrindada.
29. Ob de jetiv Co s a nc Co isa la cript : co en i va nti de nfid :e fer y en vi t ta e ar l l e nc pa s i a l i
me ob e in ra jeti for v lab irre da h u v e, o a s mac r a l ev d ele ye ob in si a . nn nte ec s . , s re l
es ien o q t e ue y ar i aso Co mp let : a Registro de Calidad Caractersticas de un pe pe s i n Exde
rso ligr o es ac d e n a l o la c o ta: mo de c m o i nf or a s s t r a e n f mu p l e t a m ist r q erm nic s
a e ac en u in cia e s era ci po fia es e p es n y ne e la nota de enfermera ble pe res i n el n cf
en ca ica t pa . un z a Recomendacin en la redaccin de
30. Como hacer los registros de enfermeraRECOMENDACIONES EN LA REDACCION
Coherencia en la organizacin lgica de cada una de las partes del escrito entre s. Si no existe
cohesin en el texto, en determinados fragmentos, parecer poco claro, redundante, extenso o
corto. Sinnimos. El uso de sinnimos nos evita repetir una misma palabra en un prrafo. El uso
de un pronombre (lo, le) permite darle sentido a una oracin mientras nos remitimos a lo ledo
anteriormente. Emplear un prrafo para cada cuidado
31. Norma Oficial del Expediente Clnico Electrnico Notas medicas Historia clnica Indicaciones
medicas Hoja de enfermera
32. Hoja de enfermera
33. Seguridad del Paciente
34. LA PRACTICA MEDICA Quejas Solo 18,000 quejas por ao de:Juicios 270 millones de
consultas/ao y 3.3 millones de cirugas/ao Informe Presidencial 2006 En EEUU de 44,000 a
98,000Mala Prctica muertes al ao son atribuidos a errores en la atencin hospitalaria/ao. Los
errores mdicos ocupan el Errores 8o lugar en la mortalidad en EEUU, por arriba de mdicos
accidentes, cncer de mama y SIDA