Joan Rivers' la muerte pone atencion en clinicas

ambulatorias

La tragica muerte del comediante Joan Rivers, una semana despues de caer en el paro cardiaco
durante una inspeccion de rutina de la garganta procedimiento en una clinica ambulatoria, ha
dejado a muchos preguntandose: Son estas las instalaciones safeh

Nueva York, funcionarios de la salud dijo el jueves que el Yorkville Endoscopia de la clinica de los
Rios estaba de visita cuando ella dejo de respirar en Agosto. 28 ahora esta bajo investigacion.
"Dicen que es una investigacion de rutina basa en la clinica de la identificacion de un resultado que
salio mal ... ya sea como resultado de la anestesia, ya sea como resultado de algo que se llama
aspiracion - cuando alguien le devuelvan el contenido de su estomago durante un procedimiento,
que no sabemos que esta pasando, por lo que el Departamento de Salud esta buscando en el," Fox
News analista legal, Peter Johnson Jr. dijo "Fox Amigos" de los viernes. "Hay otro cuerpo llamado a
la Oficina de mala Conducta Profesional, que tambien busque a un medico de la conducta si es
necesario."
Avances en la investigacion medica y la tecnologia han mejorado la seguridad de la cirugia y los
tiempos de recuperacion -- permitiendo a muchos de los procedimientos una vez que se considera
"complejo" para ser re-categorizados como de "rutina" por los estandares de hoy. Pero no fue hace
mucho que la mayoria de las cirugias-no importa cuan pequenos sean - y pruebas de diagnostico
requeridas para pacientes hospitalizados en el hospital.
"Casi la mitad ahora [de todos] los procedimientos se realizan en ambulatorio ambulatorio
instalaciones, pero debemos entender en Nueva York y otros estados de todo el pais ... el mismo
reglamento no se aplican a pacientes ambulatorios ambulatorios instalaciones [como] lo hacen a los
hospitales", dijo Johnson. "Muy a menudo, no hay nada llamado la acreditacion... Estos tipos de
instalaciones - [Yorkville Endoscopia] abierto tan solo en el ultimo par de anos - [] no sujeto al mismo
tipo de estenosis, asi que el tema es la investigacion en terminos de la disciplina."
El factor de conveniencia
En los ultimos anos, el sistema de salud Estadounidense se ha visto un aumento en el numero de
clinicas de consulta externa, ofreciendo una variedad de diferentes servicios medicos. Incluso
tiendas como CVS y Walgreens estan siguiendo la tendencia con sus propias clinicas que la
administracion de vacunas, el tratamiento de enfermedades comunes, proporcionar check-ups y de
atencion por lesiones menores que, en el pasado, puede haber enviado gente a la sala de
emergencias.
"Hay mas y mas cosas de las que normalmente se realiza en un hospital que se estan haciendo en los
ambulatorios, donde no tienen la infraestructura necesaria para tratar con un evento adverso."
- Dr. Sreedhar Potarazu

Algunos expertos creen que mas

Estadounidenses estan optando para la
atencion de pacientes ambulatorios en el
hospital de configuracion de la
conveniencia. Sin embargo, los expertos
cuestion de si la comodidad debe ser un
factor en este tipo de decisiones.
"Hay mas y mas cosas de las que
normalmente se realiza en un hospital
que se estan haciendo en los
ambulatorios, donde no tienen la
infraestructura necesaria para tratar con
un evento adverso", dijo el Dr. Sreedhar
Potarazu, un oftalmologo y fundador de
VitalSpring Tecnologias de dicho
FoxNews.com. "En Joan Rivers caso, no
esta claro si es o no la sedacion que se
utilizo es lo que le causo un paro
cardiaco, pero en los pacientes ancianos, a veces, pueden ser mas susceptibles a los efectos
adversos de los medicamentos."h
En la mayoria de los casos, tal vez [cirugia ambulatoria] es aceptable, pero en los pacientes
ancianos, donde piensan que van a requerir mas sedacion, lo que realmente tiene que ser manejado
con cuidado en terminos de si la clinica piensa que hay a la derecha para que el personal de apoyo
que, anadio.
Parte de la razon clinicas de pacientes ambulatorios son tan conveniente es porque no tienen que
atenerse a las mismas normas que los hospitales-que no es necesariamente una desventaja. De
hecho, menos de la regulacion puede significar mas rapidos tiempos de respuesta entre los
pacientes y una mejor eficiencia en el manejo quirurgico de la cantidad de casos. Pero en el lado
negativo, Potarazu advirtio, tambien puede significar que importante el pre-operatorio de los
procedimientos no se han completado.
"Hay mucho que hacer en la pre-op en terminos de la comprension de problemas cardiacos y de otro
tipo, y a veces eso puede ser olvidada", dijo Potarazu, quien lleva a cabo muchos de los
procedimientos ambulatorios en su practica. "A menudo, el anestesiologo no tiene el tiempo para ver
el grafico, y pueden estar mirando a la derecha antes del procedimiento. No es infrecuente y se
empieza a configurar una muy resbaladiza pendiente en terminos de cosas que pueden salir mal."

Sopesar los riesgos

Pero muchas clinicas de pacientes ambulatorios
son perfectamente seguros, y su popularidad entre
los pacientes no muestra signos de desaceleracion.
Segun un informe 2013 de Moody's Investors
Service, clinica ambulatoria procedimiento de los
ingresos han ido en constante aumento desde
2007, mientras que la hospitalizacion de cirugia de
los casos un descenso del 0,22 por ciento anual algo Potarazu dijo que probablemente no se va a cambiar a causa de la mala prensa alrededor de los
Rios' muerte prematura.
"Creo que la gente todavia va a ir [a clinicas de pacientes ambulatorios], ya que todavia resulta mas
conveniente que ir a un hospital, pero creo que la gente va a ser mas cauto y no solo los centros
ambulatorios -- lo que podria suceder en una oficina de dentista", dijo. "Usted esta consiguiendo mas
las clinicas que son de uso de la anestesia en la configuracion de fuera del hospital".

Potarazu dijo Rios a la muerte puede poner Blanquear los dientes de manifiesto la necesidad de que
el gobierno paso de un reglamento de normas de seguridad en ambulatorios
"Usted puede encontrar [es] algo tan simple como la aplicacion de una lista de comprobacion para
asegurarse de que un adecuado pre-op es el hecho, de que tienen el derecho a establecer, de que
tienen el derecho de dotacion de personal - estas cosas son las que han demostrado ser eficaces en
la prevencion de eventos adversos en el hospital", dijo. "Pero creo que de los propios consumidores especialmente en pacientes de edad avanzada, tenemos que estar haciendo preguntas acerca de
como adepto de un centro, y en caso de que un evento adverso -- cual es la formacion de las
personas que van a proporcionar supporth"
"Mas personas estan preocupadas acerca de las complicaciones del procedimiento que acerca de la
anestesia, pero la realidad es que necesitan estar igualmente preocupados por los efectos adversos
de la anestesia", dijo. "Es prudente que no hay suficientes conjuntos de habilidades que estan bien
informados sobre el uso de estos medicamentos y que los consumidores se vuelven mas informados
acerca de las posibles complicaciones."