Caso Clnico

Contextualizacin:
Coanil es una fundacin que se encarga de proteger, educar y capacitar a las
personas con discapacidad intelectual de Chile. Tiene como misin promover la
inclusin de las personas con discapacidad, proporcionando servicios de apoyo
que contribuyan a mejorar su calidad de vida. Su visin se enfoca
principalmente en que pretenden ser lderes en la entrega de servicios de
apoyo a las personas con discapacidad intelectual e influir en el cambio social
que favorezca sus derechos ciudadanos y mejore su calidad de vida.
La fundacin cuenta con . Residencias y centros educacionales a lo largo de
Chile. En la provincia de Concepcin existe un centro educacional y residencial
llamado Los Aromos el cual se encuentra en la comuna de Hualpn, en la calle
O'Higgins s/n Poblacin Santa Leonor. La poblacin que atiende es mixta, con
discapacidad leve, moderada y severa. El centro educacional cuenta con
Intervencin temprana, pre bsico, bsico, laboral y retos mltiples.

Antecedentes Personales
Nombre: Miguel ngel P.
Edad: 7 aos
Escolaridad: retos mltiples 1
Derivacin: escuela coalivi
Antecedentes Pre- Peri-Post Natales.
Antecedentes pre-natales:
Antecedentes Peri-natales:

Antecedentes Posnatales:
Desarrollo Psicomotor:
Antecedentes Familiares:
Segn la entrevista a la cuidadora del hogar los almendros, el usuario fue
dejado por su madre biolgica en el hospital de coronel. Luego fue derivado al
hospital regional y al mes de vida vuelve al hospital de coronel, donde conoce
a una tcnico en enfermera, la cual se encaria con el usuario y lo sigue por
todos los hogares que vive.

Antecedentes Clnicos:
Al nacer el usuario presenta hidrocefalia, sndrome de peter plus,..

Antecedentes Escolares:
Usuario recibe sus primeras enseanzas en el hogar Arrullos, luego es derivado
a Coalivi y en la actualidad se encuentra asistiendo al centro educacional Los
Aromos de Coanil
Evaluaciones y Resultados

Desempeo ocupacional (SCOPE):

Volicin:
Usuario necesita de apoyo en la exploracin, pero si demuestra satisfaccin de
forma espontanea con sonidos durante o despus de las actividades de su
inters. Adems demuestra intereses como objetos luminosos, el yogurt, las
revistas, objetos que hagan sonidos como cajas musicales, las almohadas,
saltar en la cama y en pelota de pilates. Y por ltimo se involucra de forma
espontanea en desafos, por ejemplo cuando intenta escaparse o bajarse de la
silla de ruedas)
Habituacin:
Segn la cuidadora y la profesora el usuario conoce de forma parcial sus
hbitos y rutinas pero necesita de la facilitacin de otra persona para poder
desempearlas, es difcil saber si identifica sus roles pero el usuario tiene
dificultad para desempearlos y generalmente se frustra con facilidad al
cambiar de una actividad a otra.
Habilidades:
- Comunicacin e interaccin: el usuario demuestra comunicacin no
verbal pero solo en respuesta a peticin e otros o cuando quiere que otra
persona lo ayude, por ejemplo cuando quiere que alguien le abra la
puerta, el usuario le toma la mano a otra persona y la lleva a la manilla
para que se la abrn.
Procesamiento:
Motoras: el usuario demuestra inestabilidad y debilidad en su postura y
movilidad debido a su tetraparesia espstica. Adems presenta dificultad
en la coordinacin, especialmente en motricidad fina, puede trasportar
objetos de un punto a otro pero sin caminar.
Ambiente:

Procesamiento sensorial: para realizar esta evaluacin se debe aplicar

una encuesta a la profesora y otra a los padres, la segunda fue aplicada
a su cuidadora, la cual ha estado con el usuario la mayor parte de su
vida. De acuerdo a lo que ella responde, el usuario presenta un puntaje
corporal total (incluye visin, audicin, tacto, gusto, olfato, conciencia
corporal, equilibrio y movimiento) es 97 que corresponde a un pontaje T
de 73 que se encuentra dentro del rango 70 a 80 que significa una
disfuncin definitiva.
Por otro lado segn la encuesta a la profesora el usuario obtiene un
puntaje corporal total de . Correspondiente a un puntaje T lo cual
significa ..

Juego (OBSERVACION):

Anlisis diagnostico:

Propuesta de intervencin:
Modelos de intervencin:
MOHO
Integracin sensorial
Neurodesarrollo
Objetivos:
General:
Que el usuario pueda:
Especficos:
Que el usuario pueda:

Estrategias:
Actividades:
Discusin: