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PILAR CATHERINE MARQUEZ
Bucaramanga
Julio de 2012
INTRODUCCIN
satisfaccin del cliente como la normas a las cuales se deben acoger los
servicios farmacuticos, y conocer Normas Internacionales sobre procesos.
CONTENIDO
Pg.
Introduccin
Leccin 1. Organizacin Empresarial
- Principios de una organizacin
Leccin 2. Estructura Organizacional
Leccin 3. Elementos Fundamentales de la Organizacin
Leccin 4. Administracin
Leccin 5. Importancia de la Administracin
- Social
- Organizacional
- Econmica
CAPITULO 2. Elementos de la Organizacin.
Introduccin
Leccin 1. Planeacin
Leccin 2. Organizacin
Leccin 3. Direccin
Leccin 4. Habilidades Administrativas
Leccin 5. Recursos Empresariales
- Recurso talento Humano
- Recursos econmicos
- Recursos fsicos
- Recursos tecnolgicos
CAPITULO 3. Establecimientos Farmacuticos
Introduccin
Leccin 1. Conceptualizacin y caracterizacin de establecimientos de distribucin
Farmacutica
- Depsito de Drogas
- Agencia de Especialidades Farmacuticas
- Farmacias-Drogueras
Leccin 2. Servicio Farmacutico
- Atencin Farmacutica
- Gestin del Servicio Farmacutico
Leccin 3. Estndares de Calidad de la condiciones Tecnolgicas y Cientficas
Leccin 4. Los Objetivos Primordiales del Servicio Farmacutico
Leccin 5. Funciones de un Servicio Farmacutico
UNIDAD 2. LA FASE DE LA ADMINISTRACIN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
DISTRIBUCIN FARMACEUTICA Y SERVICIOS FARMACUTICOS
CAPITULO 1. Importancia de la planeacin en los establecimientos de distribucin
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LISTADO DE TABLAS
Pg.
Tabla 1. Fases de la administracin con sus proceso en farmacias
Tabla 2. reas e instrumentos de control
Tabla 3. Enfoques de la planeacin de la calidad
Tabla 4. Aplicacin de la planificacin de la calidad
Tabla 5. Resumen planificacin del sistema de gestin de la calidad
Tabla 6. Etapas de la planificacin del sistema de gestin de la calidad.
Tabla 7. La planificacin del producto o servicio
Tabla 8. Resumen de algunas herramientas para el mejoramiento de la
calidad.
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102
UNIDAD 1.
CONCEPTUALIZACION DE ORGANIZACIN EMPRESARIAL Y LA
IMPORTANCIA DE SU ADMINISTRACION
Introduccin
Se pudiera decir que la administracin naci con la humanidad por lo cual se
puede concebir como una actividad universal, se encuentra presente en todas las
actividades del ser humano de manera directa o indirecta y de igual manera en
todos los mbitos de su actuacin tanto en su desempeo personal como familiar
y social.
Cuando la actividad toma un carcter social se convierte casi de manera inmediata
en una estructura organizativa que toma el nombre de empresa la cual requiere
influye directamente en la efectividad del talento humano con el que se cuente con
sus condiciones laborales y de manera directa con su rendimiento profesional.
La estructura organizacional influye en la cantidad de reglas, procedimientos,
trmites y otras limitaciones a que se ven enfrentados los trabajadores en el
desarrollo de su trabajo, y le corresponde al proceso de organizacin de los
talentos (humanos, financieros y materiales) de los que dispone la empresa, para
alcanzar los objetivos deseados.
Son muchos los modelos de organizacin que podemos encontrar En cualquier
empresa, servicio farmacutico u organizacin se debe aplicar y estar presente
la administracin, entendida como todo un proceso y como tal se realizan
actividades y funciones de manera ordenada que mantengan una secuencia lgica
y armnica.
La fundamentacin anterior lleva a que el Regente identifique y diferencie los
elementos bsicos de la administracin, para ser aplicados a los diferentes
procesos del servicio de farmacia y a un servicio farmacutico. Y la importancia
de la administracin en la farmacia y servicios farmacuticos. Se busca que se
identifiquen de manera precisa los diferentes establecimientos de distribucin
farmacutica como tambin sus principios, funciones y la calidad en lo servicios
visto desde la atencin farmacutica como elemento primordial en la atencin a
los pacientes, y el impacto que representa como
unidad productiva
independientemente de su clasificacin a la luz de la normatividad.
Leccin 4. Administracin
La administracin es una filosofa, una actitud hacia la operacin total de la
empresa. A la administracin se le encarga del uso de los recursos, del tiempo y
de las utilidades.
La efectividad de la empresa no proporciona mtodos para eliminar los
fracasos. Exige identificar y analizar tcticas y estrategias tiles para otras
empresas e implementar aquellas que funcionan mejor en su empresa. Las
variables crticas de la estrategia administrativas son el gerente, la tarea o
ADMINISTRACIN:
La ejecucin de actividades tendientes a lograr, mantener y
conservar los procedimientos de trabajo colectivo y que nos llevan a
lograr los objetivos determinados por una colectividad, mediante la
utilizacin adecuada de los recursos empresariales.
administrativa.
Todos los administradores, tanto si operan en una empresa comercial, una
agencia gubernamental, una iglesia, una fundacin caritativa, o una
Universidad, tienen que considerar, en diversos grados. Los elementos y las
fuerzas de su ambiente externo.
Deben identificar, evaluar y reaccionar ante
empresa que quiz afecten sus operaciones.
las
fuerzas
ajenas
a la
Econmica
Las que se orientan a la obtencin de beneficios econmicos y que puede ser:
Generando riqueza
Maximizando la obtencin de utilidades.
Manejando adecuadamente los recursos financieros.
Propiciando el desarrollo econmico del grupo social.
Promoviendo la inversin.
10
Qu de debe
hacer?
Con qu se
debe hacer?
Cmo se debe
hacer?
Quin lo debe
hacer?
Dnde se
debe hacer?
Para satisfacer los clientes con los productos y servicios que se ofertan.
Para desarrollar la fase de planeacin en una farmacia debemos tener muy
presente todas las actividades que se realizan en el establecimiento y ah si
respondernos los interrogantes pertinentes a planeacin.
Tomemos como ejemplo el servicio de inyectologa
Qu de debe
hacer?
aplicar 20
inyectables diarias
a $2000 cada una
Con qu se debe
hacer?
Cmo se debe
hacer?
Los recursos
necesarios:jeringas,
algodn,lquido
desinfectante,
Siguiendo el
procedimiento
normalizado para
este caso.
Quin lo debe
hacer?
El auxiliar de turno
o la persona
designada y con
autorizacin o curso
de competencia.
Dnde se debe
hacer?
En el sitio
destinado,el
lugar de
inyectologa
Leccin 2. Organizacin.
Se refiere a todas las actividades, procedimientos y proceso tendientes a reunir
los recursos econmicos, tecnolgicos, fsicos y humanos de la empresa, para
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12
cmo lo est
haciendo?
CAPACIDAD PARA INFLUIR
SOBRE LAS PERSONAS PARA
REALIZAR EL TRABAJO Y LOGRAR
LAS METAS EMPRESARIALES
Para desarrollar la fase de control en una farmacia debemos tener muy presente
todas las actividades que se realizan en el establecimiento y ah si respondernos
los interrogantes pertinentes al control.
Continuando con el ejemplo de inyectologa.
CONTROL
Verificando que se cumpla lo pertinente a
la actividad planeada.
Motivar o exigir con argumentos
evidentes para que se cumpla lo
normalizado con actividades estimulantes
minimizando represarias
13
Koonts, Harold; W. Heinz. Administracin una perspectiva global. Editorial McGraw Hill. Mxico 2003
14
Recursos Econmicos:
Son todos los bienes que constituyen su patrimonio empresarial como el dinero
en efectivo, maquinas y todo aquello que puede convertir en efectivo o dinero.
Los recursos econmicos de un establecimiento de distribucin farmacutica
estn representados mnimos por la cantidad de inventario, su tecnologa, sus
enseres, su planta fsica, la cantidad y calidad del recurso humano.
Para dimensionar el monto de los recursos econmicos a travs del inventario de
medicamentos basta con pensar en una farmacia que tenga en su inventario
como mnimo de
a
dos
tratamientos
ambulatorio
por
sustancia
medicamentosa referida en el plan obligatorio de salud por grupo
teraputico.
Ms
sencillo aun: cuanto pueden
costar dos unidades
comerciales de cada uno de los medicamentos del plan obligatorio de salud
ambulatorio para poner en funcionamiento una pequea droguera.
-
Recursos fsicos:
15
Recursos tecnolgicos.
16
Produccin,
Almacenamiento,
Distribucin,
Comercializacin,
Dispensacin,
Control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos
mdicos o de las materias primas necesarias para su elaboracin.
17
Deposito de Drogas.
Farmacias Drogueras
18
Seleccin.
Adquisicin.
Recepcin
Almacenamiento.
Distribucin y
Dispensacin de medicamentos y dispositivos mdicos.
Participacin en grupos interdisciplinarios;
Informacin y educacin al paciente y la comunidad sobre uso
adecuado de medicamentos y dispositivos mdicos; y,
Destruccin o desnaturalizacin de medicamentos y dispositivos mdicos.
Estos procesos estn normatizados por los decretos 2200 de 2005 y el 2330 de
2006 y el modelo de gestin farmacutica del ministerio de la Proteccin Social
y del trabajo, al igual que criterios administrativos y tcnicos generales del
19
Atencin Farmacutica.
20
busca identificar y disminuir los riesgos a los que se ve abocado una persona
cuando utiliza el servicio farmacutico de la institucin de salud que lo atiende.
Leccin 4. Los objetivos primordiales del Servicio Farmacutico.
Segn el modelo de gestin farmacutica son los siguientes:
1.
Promocin. Promover y propiciar estilos de vida saludables y el uso
adecuado de medicamentos y dispositivos mdicos.
2.
Prevencin.
Prevenir
factores
de
riesgo
derivados
del uso
inadecuado de medicamentos y dispositivos mdicos, as como los problemas
relacionados con su uso.
3.
Suministro. Suministrar los medicamentos y dispositivos mdicos e
informar a los pacientes sobre su uso adecuado.
4. Atencin farmacutica. Ofrecer atencin farmacutica a los pacientes
que la requieren, realizando las intervenciones necesarias para el cumplimiento
de la farmacoterapia prescrita por el facultativo.
Los Principios bsicos del servicio farmacutico son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Accesibilidad.
Conservacin.
Continuidad.
Eficacia.
Eficiencia.
Humanizacin.
Imparcialidad.
Integralidad.
Investigacin y desarrollo..
Oportunidad.
Promocin del uso adecuado.
Seguridad.
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22
Autoevaluacin 1
1) Considerando un establecimiento de distribucin o comercializacin de
productos farmacuticos y afines (farmacia o droguera) como una organizacin
empresarial, identifique cuales son sus elementos fundamentales.
2) La importancia de la administracin se fundamenta en los valores
institucionales que proporciona, plantee y sustente cada uno de los
valores
sociales,
econmicos
e institucionales, mediante un ejemplo
pertinente a las actividades que se ejecutan en un establecimiento
farmacutico.
3) De los ejemplos de los valores institucionales de la administracin,
identifique y justifique cada uno frente a los objetivos crticos de una empresa de
distribucin minorista de productos farmacuticos
23
Introduccin
La planeacin es una de las funciones mas importantes de la administracin, por
lo anterior es fundamental para el futuro Regente de Farmacia reconocer la
importancia de la planeacin en la administracin, la fijacin de los objetivos, su
evaluacin y ventajas, ya que los servicios farmacuticas representan dentro de
su constitucin legal en una empresa, por lo cual requiere de la aplicacin y
puesta en practica de todos los pasos de la planeacin que se requieren para
que llegue a convertirse en una unidad productiva y sostenibles.
El conocer en que consiste el proceso de organizacin en una empresa,
identificar los diferentes tipos de organigramas que se utilizan en las mismas, la
importancia del ambiente organizacional y como seleccionar el talento humano
que conforma la organizacin, es el papel q u e d e b e c o n o c e r e l r e g e n t e
d e f a r m a c i a d e s d e s u d e s e m p e o c o m o e l director
de una
empresa (su farmacia y/o depsito).
El liderazgo es un factor fundamental y una de las principales caractersticas
de la direccin.
CAPITULO 1. IMPORTANCIA
DE
LA
PLANEACION
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS DE DISTRIBUCIN FARMACEUTICA Y SERVICIOS
FARMACEUTICOS
Introduccin
La planeacin es una de las funciones mas importantes de la administracin, sin
esta, la organizacin se encuentra a la deriva y cualquier medida que se tome en
la empresa ser producto del asar y, por lo mismo no podramos en ningn
momento evaluar o medir los resultados y el desempeo de la farmacia.
Por lo anterior es fundamental para el futuro Regente de Farmacia sobre la
importancia de la planeacin en la administracin, la fijacin de los objetivos, su
evaluacin y ventajas, ya que los servicios farmacuticas representan dentro de
24
En donde
estamos?
A donde quiero
llegar?
25
Fase/Procedimiento
Seleccin
Adquisicin
Recepcin
Almacenamiento
Distribucin
Inyectologa
Monitoreo de glicemia
Planeacin
Organizacin Direccin
Control
26
Establecimiento de objetivos
Desarrollo de premisas
27
28
Es raro que, una vez tomada la decisin, la planeacin pueda darse por
concluida, pues lo indicado es dar un sptimo paso. Casi invariablemente se
requiere de planes derivados en apoyo al plan bsico.
-
29
Ventajas de la Planeacin
2.
3.
4.
30
Propsitos o misiones.
Objetivos o metas.
Estrategias.
Polticas.
Procedimientos
Reglas.
Programas y
Presupuestos.
a) Propsitos o misiones. En la misin o propsito, se identifica la
funcin o tarea bsica de una empresa o institucin o de una parte de
sta. Todo establecimiento organizado, sea del tipo que sea, tiene (o
al menos debe tener, si se desea que su existencia sea significativa)
un propsito o misin. En todo sistema social, las empresas tienen una
funcin o tarea bsica que la sociedad les asigna. Por ejemplo, el
propsito de una empresa comercial es generalmente la produccin y
distribucin de bienes y servicios.
31
32
cumplimiento.
d) Polticas. Las polticas tambin forman parte de los planes en el sentido de
que consisten en enunciados o criterios generales que orientan o encauzan el
pensamiento en la toma de decisiones. No todas las polticas son enunciados,
a menudo se desprenden sencillamente de las acciones de los administradores.
El presidente de una compaa, por ejemplo, puede seguir rigurosamente (ms
por conveniencia que como una poltica propiamente dicha (la prctica de
ascender a empleados de dentro de la empresa; esta prctica puede
interpretarse como poltica y ser seguida celosamente por los subordinados. En
realidad, uno de los problemas de los administradores es cerciorarse de
que sus subordinados no interpreten como polticas lo que en verdad son
decisiones administrativas menores no previstas para desempear patrones
de conducta. En las polticas se define un rea dentro de la cual habr de
tomarse una decisin y se garantiza que sta sea consistente con y contribuya a
un objetivo. Las polticas ayudan a decidir asuntos antes de que se conviertan
en problemas, vuelven innecesario el anlisis de la misma situacin cada
vez
que
se presenta y unifican otros planes, permitiendo as a los
administradores delegar autoridad sin perder el control de las acciones de sus
subordinados.
Existen muchos tipos de polticas. Como ejemplo de ellas pueden mencionarse
las polticas de contratacin exclusiva de Regentes de Farmacia con grado
universitario, la promocin de sugerencias de los empleados para elevar la
cooperacin, el ascenso de empleados por competencias, el uso racional de
medicamentos en una institucin hospitalaria, la fijacin de precios competitivos,
etc.
e) Procedimientos.
Los procedimientos son planes por medio de los cuales se establece un
mtodo para el manejo de actividades futuras. Consisten en secuencias
cronolgicas de las acciones requeridas. Son guas de accin, no de
pensamiento, en las que se detalla la manera exacta en que deben realizarse
ciertas actividades.
Es comn que los procedimientos crucen las fronteras departamentales. Por
ejemplo,
el procedimiento de tramitacin de pedidos de una compaa
manufacturera involucrar casi indudablemente al departamento de ventas (a
causa del pedido original), el departamento de finanzas (para la confirmacin
de la recepcin de fondos y la aprobacin de crdito al cliente), el
departamento de contabilidad (para el registro de la transaccin), el
departamento de produccin (dado que el pedido implica la produccin de bienes
o la autorizacin para extraerlos del almacn) y el departamento de trfico (para
la determinacin de los medios y ruta de transporte para su entrega).
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-Niveles organizacionales
Los niveles organizacionales o jerrquicos surgen de la necesidad de
delegar responsabilidad y autoridad.
Con el crecimiento de una organizacin, se incrementa el nmero de
personas que la integran, por lo tanto las funciones y las actividades tambin
aumentan, se crean puestos nuevos y se hace necesario el nombramiento de
nuevos jefes.
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39
Para que la descripcin del puesto cumpla con su objetivo, debe ser precisa y
realizada a tiempo. Las organizaciones son dinmicas; junto con los
cambios organizativos,
las funciones
de
los empleados
y
sus
responsabilidades deben demostrar progreso. La descripcin laboral debe
revisarse y actualizarse sobre una base regular con el fin de incorporar
cambios en el sitio de trabajo. Los cambios tecnolgicos tambin pueden ser
causas de anlisis laboral; tales cambios pueden ir acompaados de
alteraciones en los mtodos de cumplimientos de tareas, del adiestramiento
necesario para utilizar un equipo o de las habilidades requeridas para realizar
funciones especficas.
El anlisis laboral tiene varios propsitos: los resultados del anlisis
determinan si la descripcin debe ser revisada; tambin es til para
determinar la escala de pago para un puesto determinado teniendo en cuenta
otros factores. En su conjunto, las conclusiones derivadas de este anlisis son
tiles para las negociaciones laborales.
Leccin 5. Descripcin del Puesto de Trabajo.
La descripcin del puesto se escribe, o revisa, despus de que se completa el
anlisis. Esta es una resea de los deberes y responsabilidades de determinado
puesto y de cmo, donde, y cuando se desempean estas labores.
La descripcin del puesto es un documento conciso, que no dice todo sobre un
trabajo. Cuando se esta redactando la descripcin laboral, debern tomarse
en consideracin la variedad de usos de esta: Es valioso para el
reclutamiento del personal, sirve para promocionar un puesto y para
seleccionar los candidatos. La contratacin deber basarse en la descripcin del
puesto para asegurar que la persona adecuada llegue al puesto adecuado. Sin
esta herramienta, las personas serian escogidas indiscriminadamente, y se
llegara a un desempeo por debajo de lo aceptado.
40
Principios de la Direccin
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Resolucin de conflictos
Se requiere la solucin ms pronta posible a todo conflicto, visualizando a
la vez la posibilidad de realizar cambios que beneficien el objetivo grupal.
Leccin 2. Elementos de la Direccin.
- Autoridad
Es el derecho oficial y legal para guiar y conducir la accin y la obligacin
correlativa de hacerse obedecer.
- Mando
Es la capacidad que otorga el conocimiento en un rea para tomar las riendas.
- Poder
Es la capacidad de conseguir que las cosas se hagan por cualquier medio o
forma que se tenga al alcance.
- Delegar
Es la autoridad conferida por un jefe o unidad orgnica, a otras personas o
subalternos para desempear determinadas actividades.
- Responsabilidad
Es la obligacin de un individuo de dar cuenta del cumplimiento de las
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Los motivadores
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Estilos de Liderazgo
MENSAJE
RECEPTOR
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AUTOEVALUACION 2
1. Que son los procesos?
2. Que diferencia hay entre procesos y procedimientos?
3. Cuales son las clases de procesos?
4. En que consiste la misin de una empresa?
5. Cuales son los pasos esenciales en la toma de decisiones? Explique
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Introduccin
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49
50
Podemos decir que no existe producto o servicio sin que exista un proceso.
Igualmente no hay procesos sin producto o servicio.
Entonces el proceso siempre tendr un objetivo. No es posible pensar que la
gente trabaja por trabajar, puesto que se pretende lograr algo, ya sea: atender
un paciente en consulta externa, efectuar una intervencin quirrgica, elaborar
una factura, dispensar una frmula mdica, etc. En sntesis todas las actividades
o eventos buscan un objetivo y el conjunto interrelacionado de los mismos es lo
que constituye el proceso. Todo proceso, debe tener un objetivo.
Procesos o procedimientos?
Con frecuencia se utilizan los trminos procesos y procedimientos en forma
anloga. En este caso queremos establecer una diferencia de acuerdo con la
definicin de la OMS.
Procedimiento
Acto, mtodo o manera de proceder en algunos procesos, o en cierto curso de
accin. Curso particular de accin o manera de hacer algo, como, por
ejemplo, los procedimientos que rigen el proceso de transferencia de pacientes.
Es la descripcin estandarizada y en mayor detalle de una actividad u
operacin. Son las guas para la ejecucin permanente de una misma tarea y
que por sus caractersticas especiales, necesita de otras explicaciones de
cmo es hecho en la rutina diaria. Pueden estar relacionados a los aspectos
tcnico, administrativos, de enfermera, de atencin mdica, etc.
Todo proceso incorpora un conjunto de actividades que buscan satisfacer las
necesidades del cliente.
Los procesos deben tener un comienzo y un final. Es preciso determinar estos
elementos, puesto que permitirn fijar responsabilidades en la ejecucin
del trabajo y definir acertadamente el proceso.
Para el xito de los procesos se requiere contar con el talento humano, su
participacin, definir la calidad de su diseo, ejecucin, evaluacin y control.
51
52
Clases de Procesos
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Procesos de Apoyo:
En este tipo se encuadran los procesos necesarios para el control y la mejora del
sistema de gestin, que no puedan considerarse estratgicos ni clave.
Normalmente estos procesos estn muy relacionados con requisitos de las
normas que establecen modelos de gestin. Son procesos de apoyo, por ejemplo:
varios
departamentos,
por
ejemplo:
Procesos Vitales
55
Consulta ambulatoria.
- Investigacin.
Facturacin.
- Docencia.
Compras.
- Mercadeo.
Inventarios.
- Atencin de enfermera.
Capacitacin.
- Suministro de medicamentos.
Remuneracin.
Seleccin de Procesos
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PROCESOS
VITALES.
- Responsabilidad: Debe existir una persona que sea responsable o duea del
proceso y lo asuma como propio. Esa persona debe contar con recursos de muy
diverso orden como:
Recursos humanos.
Recursos fsicos.
Conocimiento del rea.
- Liderazgo: La persona responsable del proceso debe tener capacidad para
dirigir el grupo, con caractersticas como:
Credibilidad.
Capacidad de liderazgo.
Conciencia de la necesidad del
cambio. Capacidad de analizar
situaciones. Capacidad para
correr riesgos. Capacidad de
responder a nuevos retos.
57
Documentacin y anlisis
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Responsabilidad de la Direccin.
En direccin general o gerencia de la institucin de salud, tienen
responsabilidades de las cuales depender el xito o fracaso del proceso.
Las responsabilidades de la direccin general seran:
Proporcionar los recursos necesarios para el diseo de los procesos.
Desarrollar objetivos comunes que respalden los cambios propuestos.
Tener conciencia de la necesidad de mejoramiento.
Analizar dificultades entre las diversas dependencias.
Suministrar entrenamiento para respaldar los nuevos procesos.
Establecer mecanismos de control para que el proceso se cumpla.
Establecer escenarios para las reparticiones que hacen contribuciones
significativas en la mejora de procesos.
En sntesis hay que tener claridad acerca de la persona que se va a
responsabilizar por los nuevos procesos, de su correcta eleccin depender el
xito o fracaso de su implantacin y desarrollo.
Entendidos los procesos en salud como la interaccin del talento humano, las
mquinas, los recursos fsicos y financieros, las normas tcnicas, en forma
articulada con el fin de generar un servicio o producto que est acorde con
las necesidades y expectativas del usuario, aquellos cobran una especial
importancia desde el punto de vista organizativo, tico, econmico, y legal.
Componentes de los Procesos
Todo proceso debe ser abordado integralmente mediante el anlisis de sus
diferentes componentes, no se trata solamente de reducir los trmites, de
mejorar los formatos o de disminuir los costos. Si bien estos objetivos son
importantes, no podemos mirarlos en forma aislada, sino dentro de un
contexto ms amplio que permitan la satisfaccin del cliente interno, y
externo, mejorando as la organizacin y desarrollo de la institucin.
Los diversos componentes de un proceso son:
La misin
El cumplimiento de la misin de la empresa se realiza a travs de los diferentes
procesos. La misin define el propsito fundamental, del proceso, respondiendo
a las preguntas del para qu del proceso y el por qu es necesario el
mismo. Como ejemplo de misin a nivel institucional tenemos:
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El talento humano
60
Una labor bsica del responsable o dueo del proceso es saber donde se inicia
ste y donde termina. La definicin de los lmites es algo crucial para que el
proceso se desarrolle adecuadamente, pues all se establecen relaciones de
compromiso con proveedores y clientes.
En muchas oportunidades el punto de iniciacin y finalizacin no han sido
claramente determinados y conviene hacerlo por parte de responsable del
proceso. Por ejemplo, veamos cundo un paciente inicia el proceso en un
hospital.
Cuando toma la decisin de consultar al hospital.
Cuando obtiene una orden de remisin.
Cuando va al hospital a solicitar una cita mdica.
Podramos establecer tambin algunos puntos de finalizacin del
proceso as: Cuando ha sido atendido en consulta externa.
Cuando le firman la boleta de salida.
Cuando recibe y paga la factura de servicios.
Vemos varias posibilidades de iniciacin y finalizacin. Adems es
necesario definir los lmites superior e inferior, lo cual corresponde a los
niveles en los que se lleva a cabo el
Tanto los lmites iniciales como superiores permiten que los INPUT entren al
proceso.
61
El lmite inferior permite que el OUT- PUT llegue al cliente secundario y el lmite
final permite que el OUT- PUT llegue al cliente primario, en este caso el usuario
o paciente.
En sntesis la entrada o INPUT es el conjunto de informacin y elementos que
llegan a un proceso con lo cual se impulsa una actividad. La salida o
OUTPUT es el conjunto de informacin y elementos que salen de un proceso
generado por una actividad. Recordemos que una actividad es un conjunto de
tareas que transforman un INPUT en un OUTPUT.
ENTRADA
ACTIVIDAD
SALIDA
firmar
Medir
Revisar
Etc.
Clima organizacional
Asignacin de responsabilidades
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Tecnologa
Normas
Costos
Hay que tener en cuenta que cualquier proyecto de mejora de un proceso tiene
63
Bsqueda de Alternativas
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todos los niveles y las unidades administrativas. La tarea no es fcil y puede dar
origen a muchos conflictos. Una jerarqua de metas representa los nexos formales
de las metas de los niveles de la empresa. Un buen enfoque del orden jerrquico
de las metas requiere que se alcance la meta de las unidades del nivel ms bajo
para poder alcanzar las del nivel superior siguiente y as en sucesin hasta
que se alcancen las metas de toda la empresa.
Proponer alternativas de solucin. Se hace una lista de todas las soluciones
posibles, y un examen comparativo con base en criterios objetivos,
comparables y cuantificables. Se eliminan las alternativas que no son viables y
factibles. Una buena decisin depende de
una
buena
informacin,
antecedentes
y
personas
que
puedan
aportar
sus experiencias.
Si ya sabemos cuales son nuestras metas y habiendo alcanzado un acuerdo
sobre premisas de planeacin claras, el primer paso en la toma de decisiones es
el desarrollo de alternativas. Todo curso de accin presenta casi siempre varias
alternativas. Una vez determinadas las alternativas que correspondan, el
siguiente paso de la planeacin es evaluarlas y seleccionar aquellas cuya
contribucin resulta ideal para el cumplimiento de la meta.
Se hace una lista de todas las soluciones posibles, y un examen comparativo con
base en criterios objetivos, comparables y cuantificables. Se eliminan las
alternativas que no son viables y factibles. Una buena decisin depende de una
buena informacin, antecedentes y personas que puedan aportar sus
experiencias.
Se deben buscar caminos alternativos para alcanzar una meta. Estas soluciones
van desde las que ya se tienen hasta las que se disean a la medida. Cuando
quienes toman las decisiones buscan soluciones probadas, utilizan ideas que se
han puesto en marcha o siguen un benchmarking al considerar experiencias
similares de empresas competidoras o lderes en su rea de influencia. Por otra
parte, cuando las soluciones son a la medida, es necesaria la combinacin de
nuevas ideas para lograr que la solucin sea especfica al requerimiento.
Comparar y evaluar soluciones alternativas. Identificadas las soluciones
alternativas, deben compararse y a evaluarse. Este paso hace hincapi en
determinar los resultados que se esperan y el costo relativo de cada alternativa.
Los responsables de la toma de decisiones tienen que considerar distintos tipos de
consecuencias. Pueden intentar predecir los efectos en el comportamiento
financiero o de gestin de la empresa. Es de esperarse que no va ser posible
predecir los resultados con toda precisin, pero pueden servir para prepararse
para un futuro incierto y sus consecuencia potenciales. An ms, generar planes
de contingencia, esto es, recursos alternativos de accin de acuerdo con la forma
en que se presenten los acontecimientos.
66
_Elegir de entre soluciones alternativas. Una vez que se hayan ponderado las
posibles consecuencias de las soluciones alternativas, es momento de tomar una
decisin. Para ese efecto, son importantes los conceptos de maximizar, satisfacer
y optimizar.
Maximizar, es tomar la mejor decisin posible. Esta decisin de maximizar los
resultados con el mayor beneficio al menor costo y el mayor rendimiento
esperado.
Satisfacer, significa que en la bsqueda de alternativas se elige la primera
aceptable o adecuada de acuerdo con el criterio o meta definidos.
Optimizar, significa alcanzar el mejor equilibrio entre metas mltiples.
Identificar los imprevistos. Son los factores desconocidos y no
planteados anteriormente, que resultan al azar. La posibilidad de que surjan
imprevistos siempre debe tenerse en cuenta en la toma de decisiones.
Buscar informacin. Se debe contar con toda la informacin posible sobre el
problema en cuestin, que nos oriente hacia una decisin especfica, o retornar
al planteamiento del problema y de alternativas de solucin.
-
Control y seguimiento.
La implementacin de la solucin seleccionada no lograr de forma automtica la
meta deseada. Las personas o los equipos deben controlar las actividades de la
implementacin y despus darle seguimiento evaluando los resultados de la
misma. Si la implementacin no est produciendo resultados satisfactorios ser
necesario tomar medidas correctivas. Dado que las fuerzas del entorno que
afectan las decisiones no cesan de cambiar, el seguimiento y el control quiz
sealen que es necesario redefinir el problema o revisar la meta original. La
retroalimentacin proveniente de este paso incluso podra sugerir que es
necesario volver a empezar y repetir el proceso entero de la toma de decisiones.
Es de destacar, que cuando las personas toman decisiones de rutina no tienen
67
problema para seguir estos pasos. Tambin, que las personas utilicen este
proceso en situaciones que entraan poco riesgo, es decir, cuando pueden
adjudicar una probabilidad objetiva a los resultados.
Esta fase consiste en hacer un seguimiento, con el fin de evaluar el
cumplimiento de los objetivos propuestos, sin provocar reacciones
indeseables.
Es necesario registrar la decisin tomada, para hacer la evaluacin de la
accin: si el
problema se solucion, sirve para retroalimentar en situaciones semejantes
o si la decisin no resolvi el problema u ocasiono otro, sirve como punto de
referencia.
Leccin 2. La Auditora de los Procesos.
La auditoria hace parte del control preventivo de las empresas y se divide en dos:
Auditoria administrativa y Auditoria interna.
La auditoria administrativa
Se limita a evaluar la calidad de la administracin y su calidad como sistema,
comprende auditoria contable, auditoria de los administradores, auditoria de las
normas administrativas. La auditoria interna es mucho ms amplia, por medio de
ella se evala la posicin de una compaa para determinar donde se
encuentra, a donde la conducen sus programas, cuales deberan ser sus
objetivos y si es necesario modificar sus planes para cumplir con esos objetivos.
La auditoria interna esta diseada para obligar a los administradores a enfrentar
los cambio de las empresas y adaptarse a las nuevas exigencias tcnicas,
polticas y de mercado.
La auditoria interna
Puede realizarse cada ao, o cada tres aos el primer paso es estudiar las
perspectivas de la empresa. Cuales son las tendencias y proyecciones mas
recientes? Cuales son los mercados que adelantos tcnicos ocurren en la
industria? que cambios pueden ocurrir en la demanda? , etc.
El segundo paso es evaluar la posicin de la empresa en el medio, tanto
presente como futura. La empresa ha mantenido su posicin? Ha ampliado su
influencia y mercados? Como esta la competencia? Etc. Con base en estos
estudios la empresa reexamina sus objetivos bsicos y polticas principales
para decidir su futuro. Una vez efectuado este anlisis la empresa podr
evaluar su organizacin,
las polticas, procedimientos, programas,
instalaciones, personal, posicin financiera. En esta evaluacin deben
identificarse todas las desviaciones respecto a los objetivos y planes.
68
69
70
71
72
73
Calidad Total como visin: la calidad total no es una tcnica, si no una actitud
mental y una forma de vida; por cuanto el control de la calidad empieza en la
mente de cada uno de nosotros y debe tenerse como una meta a mediano
plazo.
Calidad Total como ejecucin: expresa la previsin de lo que se va a hacer, es
decir toda persona involucrada desempea una funcin o tarea completa en
forma responsable, en el momento
preciso,
en el lugar que le
corresponde y cumpliendo con las especificaciones definidas.
-
Los requisitos: deben conocerse y cumplirse los requisitos establecidos por los
clientes.
La Prevencin: consiste en tomar medidas para cumplir con los requisitos
establecidos por los clientes.
Cero defectos: es hacer las cosas bien desde el principio.
El precio de la Calidad: se mide por el costo del incumplimiento
El Servicio: es el nuevo Standard por medio del cual los clientes estn midiendo
la actuacin de una organizacin, es el lmite competitivo, es decir, servicio son
74
todas aquellas actitudes que asumimos y las acciones que tomamos, las que
hacen sentir a los clientes que se trabaja por ellos.
Dar servicio implica el cuidado en detectar las necesidades y deseos de los
clientes, ya sean internos o externos y con todo este conocimiento generar las
acciones necesarias para satisfacerlas de manera completa y total.
-
75
Qu es la planificacin de la calidad?
En trminos generales es una actividad en la cual se busca dar respuesta a las
necesidades de la organizacin en lo referente a calidad, por medio de
disposiciones establecidas y que pueden ser agrupadas en tres enfoques.
(Carrizosa, 2005)
Tabla 3. Enfoques de la planeacin de la calidad.
Enfoque de la planificacin
de la calidad
Alcance
Responsabilidades
Planificacin estratgica de la
calidad
Gerencia y direccin.
Gerencia
procesos
Procesos de planificacin,
ingeniera, diseo de producto,
Investigacin y desarrollo y
produccin.
direccin
de
Cundo aplicarla?
76
Planificacin
del
sistema de gestin de
la Calidad
Planificacin operativa
Por qu hacerla?
La planificacin estratgica de la calidad forma parte importante de la planeacin
general de una empresa, siempre con el nimo de buscar un excelente futuro para
la organizacin, siendo conscientes de la interaccin en un entorno cambiante,
determinando que se quiere lograr y cmo hacerlo, sabiendo que se tiene y
teniendo claro en qu momento se deben adaptar a las circunstancias.
El proceso de planificacin de la calidad.
Este proceso tiene un orden lgico que se debe cumplir para poder tener al final
resultados que nos permitan ejecutar lo planeado sin omitir condiciones que
afectan el buen desempeo del sistema, estas etapas se resumen en la siguiente
figura:
Figura 10. Etapas de la planificacin estratgica de la calidad.
77
Fuente: Carrizosa.2005 p. 18
78
INFORMACIN DE ENTRADA
Resultados de la planificacin de
la calidad
Procesos
actuales
organizacin
de
la
Recursos
INFORMACIN DE SALIDA
Manual de calidad
ESTABLECER
DEFINIR
Estructura organizacional
DETERMINAR
de
Adaptado de Carrizosa.2005 p 27
79
3.
80
81
Figura 14. Identificacin y seleccin de procesos. Fuente: Gua para la gestin basada en
procesos. P. 20
82
83
84
85
Una organizacin debe asegurar que sus procesos tienen la capacidad suficiente
para permitir que los resultados que obtienen cubran los resultados planificados, y
86
para ello se tiene que basar en datos objetivos, y estos datos deben surgir de la
realizacin de un seguimiento y medicin adecuada.
Los indicadores constituyen un instrumento que permite recoger de manera
adecuada y representativa la informacin relevante respecto a la ejecucin y los
resultados de uno o varios procesos, de forma que se pueda determinar la
capacidad y eficacia de los mismos, as como la eficiencia. (Beltrn et al. 2002)
INFORMACIN DE ENTRADA
PROCESO DE PLANIFICACIN
OPERATIVA
INFORMACIN DE SALIDA
87
Requisitos
de
calidad
especificados por el cliente.
Especificaciones documentadas
de producto o servicio.
Requisitos
de
calidad
especificados por el cliente.
Procedimientos de fabricacin o
prestacin del servicio.
Necesidades de recursos.
Disposiciones
para
el
aseguramiento y medicin del
producto y el proceso de
realizacin.
no
ESTABLECER
DEFINIR
DETERMINAR
Adaptado de Carrizosa.2005 p 55
Descripcin
Ejemplo
88
Fuente:
http://discjoockeralex.blogspot.com/2012_03_01_archive.html
Diagrama de
Pareto
Fuente:
http://mps1.minproteccionsocial.gov.co/evtmedica/linea%204/2.3diagrama.html
Diagrama
causa efecto
http://es.wikipedia.org/wiki/Diagrama_de_flujo
http://es.wikipedia.org/wiki/Diagrama_de_Pareto
89
Fuente: http://www.eduteka.org/DiagramaCausaEfecto.php
Grfico de
comportamie
nto
Fuente: http://www.monografias.com/trabajos41/industriaautopartes/industria-autopartes.shtml
http://es.wikipedia.org/wiki/Diagrama_de_Ishikawa
http://www.cyta.com.ar/biblioteca/bddoc/bdlibros/herramientas_calidad/comportamiento.htm
90
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Diagrama_de_dispersi%C3%B3n
Histograma
Fuente http://tuapoyogerencial.blogspot.com/2011/10/analisis-de-campo-defuerza-las_16.html
Control
estadstico
de procesos
CEP
http://es.wikipedia.org/wiki/Diagrama_de_dispersi%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Histograma
91
Cinco s 5S
Fuente: http://www.google.com.co/imgres?um=1&hl=es&sa=N&biw=
1600&bih=708&tbm=isch&tbnid=kRPHBysDJCpYPM:&imgrefurl
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/5S
Referencias Bibliogrficas.
Carrizosa. Francisco (2004). ISO 9000 Y LA PLANIFICACION DE LA CALIDAD.
Bogot D.C.: ICONTEC.
Beltrn. J, Carmona. M, Carrasco. R, Ricas. M y Tejedor. F. (2002). GUA PARA
UNA GESTIN BASADA EN PROCESOS. Andaluca: Instituto Andaluz de
Tecnologa.
ICONTEC (2000). SISTEMAS DE GESTIN DE LA CALIDAD. FUNDAMENTOS Y
VOCABULARIO. Bogot D.C.: ICONTEC.
http://es.wikipedia.org/wiki/Control_estad%C3%ADstico_de_procesos
http://es.wikipedia.org/wiki/5S
92
TEMA
ARTICULOS
CAPITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTCULO 1. OBJETO
ARTCULO 2. CAMPO DE
APLICACIN.
ARTCULO 3. DEFINICIONES
CAPITULO II
ARTCULO 4. SERVICIO
FARMACUTICO.
ARTCULO 5. FORMAS DE
PRESTACIN DEL SERVICIO
FARMACUTICO.
ARTCULO 6. OBJETIVOS DEL
SERVICIO FARMACUTICO.
ARTCULO 7. FUNCIONES DEL
SERVICIO FARMACUTICO
ARTCULO 8. REQUISITOS DEL
SERVICIO FARMACUTICO.
ARTCULO 9. RECURSO HUMANO
DEL SERVICIO FARMACUTICO
DEPENDIENTE. ARTCULO 10.
GRADOS DE COMPLEJIDAD DEL
SERVICIO FARMACUTICO.
ARTCULO 11. ESTABLECIMIENTOS
FARMACUTICOS.
ARTCULO 12. APERTURA O
TRASLADO DE
ESTABLECIMIENTOS
FARMACUTICOS MINORISTAS.
ARTCULO 13. SISTEMA DE
GESTIN DE LA CALIDAD.
93
CAPITULO IV
DE LA PRESCRIPCIN DE LOS
MEDICAMENTOS
CAPITULO V
DE LA DISTRIBUCIN Y
DISPENSACIN DE
MEDICAMENTOS
CAPITULO VI
CAPITULO VII
DE LA INFORMACIN DE
MEDICAMENTOS
CAPITULO VIII
DE LA INSPECCIN, VIGILANCIA Y
CONTROL
94
TEMA
ARTICULOS
CAPITULO I
DISPOSICIONES
GENERALES
ARTCULO 1.OBJETO.
ARTCULO 2.CAMPODE APLICACIN.
CAPITULO II
SERVICIO
FARMACUTICO
CAPITULO III
DISTRIBUCIN
FSICA Y SISTEMA
DE DOSIS UNITARIA
DE MEDICAMENTOS
CAPITULO IV
SISTEMAS DE
GESTIN DE LA
CALIDAD
95
SISTEMA DE
INFORMACIN
CAPITULO VI
CAPITULO VII
INSPECCIN,
VIGILANCIA Y
CONTROL
DISPOSICIONES
VARIAS
ARTCULO 24.PLANEACIN.
INTRODUCCIN
Los medicamentos constituyen la ms comn y relevante respuesta de los sistemas de salud a las necesidades de
atencin de los usuarios. Sin embargo, se ha detectado la existencia de una serie de problemas que afectan el uso
adecuado de los medicamentos y de los dispositivos mdicos, imponindose la necesidad de crear mecanismos para su
solucin. El Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos para los procesos del servicio farmacutico se constituye
en el principal de esos mecanismos.
El Titulo I, del Manual establece las condiciones indispensables para defender la salud y la vida de los pacientes, las
cuales se veran afectadas por los riesgos que conlleva la prestacin de servicios sin el cumplimiento de los requisitos
bsicos que aseguren la calidad requerida. Estas condiciones se caracterizan por que no pueden ser sustituidas por otras,
por lo que las normas que las consagran se conocen con el nombre de estndares rgidos o de obligatorio cumplimiento,
de conformidad con la normatividad nacional.
El Ttulo II, del Manual presenta una gua prctica para la realizacin de las actividades, al establecer procedimientos para
cada uno de los procesos del servicio farmacutico. Estos procedimientos permiten la unificacin de las prcticas
farmacuticas a nivel nacional y la evaluacin de los servicios farmacuticos, con el fin de procurar, de manera continua,
una mejor calidad en la prestacin de los mismos.
El Manual tiene como objetivo informar y orientar acerca de las condiciones esenciales para la prestacin del servicio
farmacutico y brindar procedimientos para cada uno de sus procesos.
En cuanto al conjunto de condiciones esenciales y gua de actuacin, el Manual va dirigido al mejoramiento continuo en la
prestacin de actividades y/o procesos del servicio farmacutico. Su aplicacin es posible por ser el producto de un amplio
proceso de concertacin, en donde se respetaron los avances de las ciencias y prcticas farmacuticas nacionales e
internacionales y las necesidades y realidades del pas.
Fuente: RESOLUCIN NMERO 1403 DE 2007
96
97
Su envi al comit tcnico, ISO/TC 176, se hizo con el fin de minimizar el impacto
de la revisin sobre aquellas organizaciones ya certificados.
Un grupo de trabajo, el WG 18, establecido dentro de ISO/TC 176 realizo un
extenso estudio global de sus usuarios y clientes. La mayora de respuestas
recibidas, indico que estos grupos deseaban ver los siguientes puntos incluidos
dentro de la familia de normas revisadas ISO 9000:
-
98
Fuente: http://www.adrformacion.com/cursos/auditor2/leccion1/tutorial1.html
99
100
Una accin correctiva es aquella que llevamos a cabo para eliminar la causa de un
problema. Las correcciones atacan los problemas, las acciones correctivas sus
causas. Las acciones preventivas se anticipan a la causa, y pretenden eliminarla
antes de su existencia. Evitan los problemas identificando los riesgos. Cualquier
accin que disminuya un riesgo es una accin preventiva.
Las acciones correctivas y preventivas (apartados 8.5.2. y 8.5.3. de ISO
9001:2008) son unas herramientas bsicas para la mejora continua de las
organizaciones. El objetivo de estas acciones es eliminar causas reales y
potenciales de problemas o no conformidades, evitando as que estas incidencias
puedan volver a repetirse.
Las fuentes de informacin para iniciar este tipo de acciones son los informes de
no conformidad, anlisis de indicadores, resultados de auditorias y revisiones del
sistema por parte de la direccin, el grfico nos muestra estas fuentes.
101
102
AUTOEVALUACION 3
103
Referencias Bibliogrficas.
HEDERA CONSULTORES (2009). Acciones correctivas y preventivas segn ISO 9001:2008.
Consultado en Abril 20 de 2012 en http://hederaconsultores.blogspot.com/2009/09/accionescorrectivas-y-preventivas.html.
ICONTEC
(2000).
SISTEMAS
DE
GESTIN
DE
LA
CALIDAD.
FUNDAMENTOS
104
DE
LA
CALIDAD.
FUNDAMENTOS
105
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