MDULO 1 PROBLEMA:

La definicin actual de salud/enfermedad

Conceptos de salud/enfermedad: qu elementos atraviesan estas definiciones? (sociales, culturales,
econmicos, histricos, polticos, etc.) Complejidad de la delimitacin respecto de lo sano/normal y lo
enfermo/patolgico.
Definiciones de salud: acordadas internacionalmente (conceptos de Salud/enfermedad de la OMS y
OPS), modelo mdico hegemnico, medicina tradicional y medicina popular.
Modificaciones histricas de las definiciones de salud/enfermedad
Definicin de grupos de riesgo. La situacin de salud de los conjuntos sociales segn condiciones de
vida: Factores de riesgo. Riesgos individuales y grupales, ambientales y ocupacionales.
Concepto de prevencin y niveles de prevencin primario, secundario y terciario para la atencin integral
de la salud.
Conceptos de promocin, prevencin, diagnstico y tratamiento de la salud/enfermedad. Desarrollo
histrico de la Promocin y Educacin para la Salud. Sus objetivos y campos de accin. Diseo Curricular
para la Educacin Secundaria Ciclo Superior 4to ao Salud y Adolescencia / VERSIN PRELIMINAR 7
MDULO 2 PROBLEMA: Los jvenes y los procesos de salud/enfermedad
Qu es ser joven y adolescente? La construccin social de la adolescencia y la juventud. Las
adolescencias en otras culturas. Adolescencias en diferentes contextos histricos: en el siglo XIX, en el XX
y a principios del XXI. Adolescencias en distintos contextos socioeconmicos. La adolescencia en riesgo?
Relaciones familiares. Amistad, amor, deseo. Crisis, rebelda y diferencia. Los consumos de los
adolescentes. Placeres y gratificaciones.
Las denominadas enfermedades juveniles: su relacin con el grupo cultural, socioeconmico y etario.
Jvenes, publicidad y salud: cmo se relacionan. Influencia de la publicidad y los medios masivos en las
elecciones juveniles respecto de prcticas saludables.
Informacin y promocin de la salud respecto del uso y abuso de sustancias psicoactivas: alcohol,
tabaquismo, psicofrmacos, etc. Importancia del diagnstico precoz y tratamiento inmediato. Su incidencia
en el proyecto de vida.
MDULO 3 PROBLEMA: La Educacin Sexual integral
Adolescencia, sexualidad y derecho: los derechos sexuales y reproductivos.
La educacin sexual en la garanta de ejercicios de los derechos humanos: derecho a la vida y a la salud;
derecho a la autonoma personal; los derecho y las propias convicciones morales y religiosas, la propia
sexualidad como derecho y su relacin con la sexualidad de los otros. Derecho a la libertad de eleccin. La
discusin sobre derechos, responsabilidades, respeto y lmites.
Derecho a la informacin sobre el propio cuerpo, sobre los modos de protegerlo, sobre los modos de
acceder a una sexualidad plena y placentera; sobre los modos de buscar proteccin y asistencia cuando se
est en riesgo o cuando los derechos de las personas estn siendo vulnerados.
Ley Nacional de Salud Sexual y Procreacin responsable. Relaciones de gnero. Informacin y Promocin
de la salud para las enfermedades de transmisin sexual. Diseo Curricular para la Educacin Secundaria
Ciclo Superior 4to ao Salud y Adolescencia / VERSIN PRELIMINAR 8 MDULO 4 PROBLEMA: El derecho a
la salud

 Los jvenes y el derecho a la salud: convenciones y leyes especficas que lo encuadran.

El derecho a la salud: la relacin entre salud y desarrollo social. Desarrollo histrico de la salud pblica y
comunitaria, sus objetivos y campos de accin. El acceso al sistema de salud pblica.
Rol del estado en la atencin de la salud. Sistema Sanitario Argentino: conceptos, componentes,
programas y proyectos para la atencin de la salud. Articulacin de atencin a la salud en distintos niveles
jurisdiccionales: nivel Nacional, Provincial y Municipal. Identificacin de organizaciones en estos niveles
La articulacin intersectorial para la atencin de la salud: Organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales. Las redes locales.
Patologas Prevalentes Regionales y Locales: principales problemas de salud que se registran en el
mbito local. Bsqueda y anlisis de la informacin disponible sobre los mismos. MDULO 5 PROBLEMA:
Espacios de participacin juvenil en la promocin y prevencin de la salud
Conceptos de promocin y prevencin de la salud. Origen de la APS (atencin primaria de la salud).

Salud y enfermedad

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o
dolencia. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.

La salud, en trminos fsicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en definitiva de
la felicidad.

En los pases en vas de desarrollo, la salud empezara a conseguirse cuando se satisfagan sus necesidades de
alimentacin, infecciones, vivienda, trabajo y, en definitiva, sus problemas econmicos, mientras que, en los
pases desarrollados, la salud se consigue previniendo los efectos secundarios que la riqueza produce como la
obesidad, la ausencia de ejercicio fsico, los accidentes de trfico, el tabaquismo, la depresin, la contaminacin,
etc.

Determinantes de la salud

Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos especficos que diferentes miembros de grupos socioeconmicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud segn Lalonde,
ministro de sanidad de Canad son:

Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades de

promocin de la salud o prevencin primaria.

Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele ser modificable
actualmente con la tecnologa mdica disponible.

Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los
pases desarrollados.

Medio ambiente: Se refiere a cualquier contaminacin producida en el aire, suelo o agua que afecta a la
salud de los individuos, tanto si la contaminacin es biolgica, fsica, qumica o la llamada contaminacin
sociocultural y sicosocial, en la que incluiramos la dependencia, violencia, estrs, competitividad etc.

Concepto de enfermedad

Ella se define como la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los distintos estmulos, ya sea el
estrs, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentacin, etc. El cuerpo se mantiene siempre en un
equilibrio inestable.

La salud esta directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y estructura sicolgica, es decir,
con nuestra forma de ser, de enfrentar la vida y nuestra constitucin gentica.

Tipos de enfermedades ms comunes

PATOLOGAS

CARACTERSTICAS

Debidas a la reaccin del sistema

ALERGIAS

inmunolgico y a agentes
externos (antgenos)

EJEMPLOS

Fiebre del heno, urticaria, intolerancia a

los alimentos

Enfermedades exantemticas (varicela,

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

Debidas a virus y bacterias; se

escarlatina, sarampin, rubola), gripe,

difunden rpidamente a

resfriado, mononucleosis infecciosa,

numerosos individuos

peste, fiebre hemorrgica, enfermedades

de trasmisin sexual (ETS), SIDA

ENFERMEDADES
PARASITARIAS

Debidas a organismos
parasitarios (protozoos, gusanos,
hongos)

Amebiasis, giardiasis, micosis, filariasis,

tripanosomiasis

Debidas a la trasmisin
ENFERMEDADES

hereditaria de genes, dominantes

Hemofilia, daltonismo, talasemia, fibrosis

HEREDITARIAS

o recesivos, a los que estn

qustica (mucoviscidosis)

ligados determinadas patologas

TRAUMATISMOS Y

Debidas a accidentes capaces de

Heridas, fracturas, asfixia, fulguracin,

ACCIDENTES

provocar lesiones en un

quemaduras solares, shock, daos por

organismo sano

radiacin, lesiones deportivas,

barotraumas, algunas enfermedades

profesionales y ambientales

Debidas a los efectos de

sustancias txicas producidas por
INTOXICACIONES

organismos (toxinas bacterianas,

animales y vegetales) o por
determinados compuestos
qumicos

TRASTORNOS
MENTALES Y
RELACIONADOS CON EL
USO DE SUSTANCIAS

Botulismo, intoxicacin por veneno de

serpientes o de arcnidos, intoxicacin por
monxido de carbono, metanol, metales
pesados y pesticidas, algunas
enfermedades profesionales y ambientales

Depresin, histeria, paranoia,

Debidos a causas orgnicas y/o

esquizofrenia, retraso mental, trastornos

ambientales; debidos al uso de

psicosomticos, trastornos causados por

sustancias psicoactivas

el consumo de alcohol, anfetaminas,

opiceos, cocana, hachs, nicotina

Debidas a anomalas de las

ENFERMEDADES
METABLICAS

reacciones qumicas metablicas,

que normalmente dirigen la

Fenilcetonuria, gota, diabetes mellitus

sntesis o la destruccin de las

molculas

Debidas a la ingesta reducida o

ENFERMEDADES POR

excesiva de sustancias nutritivas,

Anorexia, obesidad, kwashiorkor,

DESEQUILIBRIOS

a disturbios de la absorcin o a la

escorbuto, pelagra, malnutricin,

NUTRICIONALES

carencia de elementos nutritivos

avitaminosis

esenciales
Qu son las drogas?
Sustancias sictropas o psicotrpicas, naturales o sintticas, cuyo consumo provoca el deseo de seguir
consumindolas para reencontrar la sensacin de bienestar inmediato que producen.
Las drogas pueden clasificarse de acuerdo con criterios diversos:

Drogas "duras" y drogas "blandas": segn tengan efectos nocivos para la salud ms o menos acusados.

Drogas legales y drogas ilegales. La situacin legal de las drogas puede variar de unos pases a otros. As,
por ejemplo, el consumo de bebidas alcohlicas est prohibido en muchos pases islmicos, permitindose
nicamente en ciertos lugares destinados a los turistas occidentales, como hoteles y salas de fiesta.

Drogas "antiguas" y drogas "nuevas". Algunas sustancias, como el alcohol o la marihuana son consumidas por
distintas culturas desde hace miles de aos, mientras que otras son de muy reciente aparicin, siendo los
efectos de estas ltimas -en general- ms nocivos para la salud.

Drogodependencia
Se puede llamar tambin enfermedad por consumo de sustancias, abuso de frmacos o habituacin a frmacos.
No es posible una definicin precisa, ya que depende del tipo de sustancia y el riesgo de dependencia producido.
La adiccin se refiere al estilo de vida que supone la drogodependencia, tanto fsico como psicolgico, pero se
caracteriza fundamentalmente por el uso compulsivo y continuo. El abuso de drogas se entiende como
desaprobacin social e incluye diferentes tipos de comportamiento:
1.

Consumo experimental y recreativo (ldico).

2.

Consumo de drogas psicoactivas para aliviar sntomas o problemas.

3.

Consumo inicial por las razones anteriores pero con desarrollo de dependencia y uso continuado para aliviar
las molestias o la abstinencia.

El consumo ldico o recreacional de drogas se est convirtiendo de forma creciente en parte de nuestra cultura,
aunque no es admitido socialmente, por regla general y a menudo es ilegal. Los consumidores que aparentemente no
sufren dao tienden al empleo episdico, empleando dosis relativamente bajas, evitando la toxicidad clnica y el
desarrollo de tolerancia y dependencia fsica. El consumo de este tipo generalmente se acompaa de ritualizacin
y raramente se practica en soledad. La mayora de las drogas utilizadas de esta forma
son estimulantes o alucingenos. Los agentes depresores raramente se consumen de esta forma, excepcin hecha
del alcohol.
La dependencia psicolgica incluye sentimientos de insatisfaccin y un deseo compulsivo de repetir la
administracin para producir placer o para evitar el malestar. El estado mental es un factor importante implicado en
el consumo de drogas psicotrpicas y en el caso de algunas drogas solo es esta dependencia psicolgica la implicada
en el consumo compulsivo. La dependencia fsica es un estado de adaptacin a la droga que se acompaa de
desarrollo de tolerancia y se manifiesta con un sndrome de abstinencia o retirada y la tolerancia es la necesidad
de aumento de dosis para obtener el mismo efecto, mientras que el sndrome de abstinencia se caracteriza por
efectos fisiolgicos indeseados que se producen cuando se interrumpe el consumo de droga.
Las drogas que producen dependencia actan sobre el sistema nervioso central y presentan uno o ms de los
siguientes efectos:

reduccin de la ansiedad y de tensin

jbilo, euforia u otros cambios de humor placenteros para el consumidor

sentimientos de aumento de la capacidad fsica y mental

modificacin de la percepcin sensorial y cambios en el comportamiento.

La tendencia del hombre para tomar drogas es compartida por los mamferos. Los animales de laboratorio aprenden
rpidamente a autoadministrarse toda sustancia que provoca una autoestimulacin y si disponen de suministro
continuo, las pautas de autoadministracin son iguales a las observadas en humanos, con bsqueda compulsiva de
la droga, lo que indica que no es necesario de forma imprescindible unapsicopatologa preexistente en los adictos, ya
que las mismas drogas son factores muy poderosos de cumplimiento.
El abuso de drogas, casual o compulsivo, puede considerarse como un comportamiento que se mantiene por sus
consecuencias; cuando stas refuerzan una forma de conducta, son reforzadoras, que pueden reforzar la conducta
anterior de la toma de la droga con un efecto placentero (refuerzo positivo) o terminando con alguna situacin
aversiva para el individuo (refuerzo negativo) como es el alivio del dolor o ansiedad. El refuerzo secundario o
social es independiente de los efectos farmacolgicos de la droga y puede tener un papel importante. El uso
de drogas puede conferir cierta categora social, permite el ingreso en un grupo social determinado o es causa de
aprobacin o admiracin en su entorno. A veces este refuerzo social mantiene la conducta experimental del
individuo, hasta que se llega a apreciar el efecto primario de la droga o se toleran los efectos aversivos iniciales de
ladroga. Esto es muy tpico de drogas socialmente aceptadas, como los efectos iniciales del tabaco.
El desarrollo de la dependencia fsica da lugar a otra variedad de refuerzo: cada vez que la administracin de
una droga alivia las molestias provocadas por la retirada de sta, el comportamiento anterior de uso de la droga
tiene un nuevo refuerzo. Tras el sndrome de abstinencia, el uso puede aliviar el malestar y producir euforia.
Tabaco
Los fumadores son ms propensos a las enfermedades, principalmente del aparato respiratorio y su incidencia en las
bajas laborales es importante. Los principales procesos patolgicos implicados son:

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).

Cncer de pulmn.

Enfermedades cardiovasculares

Otro mtodo que parece imponerse es la fabricacin de cigarrillos con menor contenido en nicotina y alquitrn, ya
que de esa forma al reducir la cantidad de nicotina y los otros componentes inhalados, la dependencia fsica es
menor, lo que permite el abandono del hbito con ms facilidad.
Alcohol
El alcohol es la denominacin comn del etanol y se puede considerar como una producto psicoactivo con accin
reforzante positiva, capaz de crear dependencia psicosocial y adiccin, que presenta tolerancia y que ocasiona
importantes efectos txicos en el organismo tras su ingestin.
La Organizacin Mundial de la Salud lo considera una droga causante de dependencia que adems est altamente
institucionalizada.
El alcohol etlico o etanol, que se consume bajo forma de bebidas alcohlicas se obtiene por fermentacin anaerobia
de los hidratos de carbono; si bien por medios naturales no se obtienen concentraciones superiores al 16 % mediante
destilacin se alcanzan concentraciones superiores. Cuando se habla de grados (graduacin) de una determinada

bebida alcohlica, se hace referencia al volumen de alcohol puro que contiene dicha bebida, expresado en
porcentaje. El grado de alcohol es, pues, el porcentaje de alcohol puro que hay en 100 ml de la bebida. Normalmente
se indica con el smbolo . As, por ejemplo, un vino de 12 grados contiene 12 ml de alcohol puro por cada 100 ml de
vino: 12.

Efectos del alcohol

Las acciones farmacolgicas que provoca el alcohol se manifiestan a diversos niveles, siendo la ms importante la
parlisis inespecfica del sistema nervioso central, que afecta la corteza cerebral, con desinhibicin de los centros
subcorticales, en primer lugar.

A continuacin, el cerebelo, mdula espinal y bulbo, con depresin de los centros respiratorios. La accin est
relacionada con la concentracin de alcohol que se alcanza en sangre, producindose estado de coma cuando se
alcanzan concentraciones superiores a 3 g/l En concentraciones inferiores produce una sensacin de euforia y
analgesia, que facilitan el vnculo psicosocial del hbito de beber alcohol.
A nivel heptico provoca inhibicin de glicognesis, aumento de sntesis de triglicridos, disminucin de la actividad
del ciclo de Krebs y reduccin de la oxidacin de cidos grasos.

A nivel del aparato circulatorio a dosis moderadas

produce vasodilatacin perifrica, pero
vasoconstriccin coronaria y esplcnica
(intestinal), mientras que en dosis altas provoca
depresin de los centros vasomotores del bulbo.
A nivel renal acta como diurtico, ya que inhibe
la hormona antidiurtica.
Otras acciones, generalmente txicas, son a nivel
del aparato digestivo ya que produce irritacin de
las mucosas e interferencia con la absorcin
de lpidos,minerales, cido flico y
algunas vitaminas (B12). En el msculo, produce
alteraciones estructurales de la fibra muscular,
que pueden llevar a miopata. En mdula
sea provoca anemia macroctica y sobre el nervio
ptico puede llegar a causar atrofia.
El alcohol se metaboliza en el hgado en un 90-98% oxidndose y originando acetaldehdo. Esto se realiza por la
alcoholdeshidrogenasa que representa el 80 % de su metabolismo. Otra va es mediante intervencin del sistema de
oxidacin de etanol microsmico (MEOS) que representa un 20 % y mediante el sistema de la catalasa, que tiene
menor importancia (2 %). Una vez formado el acetaldehdo, se transforma en acetato, que se incorpora al ciclo de
Krebs.

La enfermedad o toxicomana alcohlica es un proceso gradual, que se desarrolla entre 15-20 aos y que pasa por
diversas fases, debido al uso continuado de alcohol ya que se crea una dependencia fisiolgica y psicolgica hacia el
mismo. La evolucin puede ser ms corta, dependiendo de la sensibilidad individual y de la cantidad ingerida. Una

ingesta diaria de menos de 80 g. de etanol puro puede considerarse segura, mientras que por encima de los 160 g.
existe una casi total seguridad de desarrollar alcoholismo y adquirir trastornos txicos, principalmente hepticos.
Los efectos clnicos inmediatos dependen de la cantidad ingerida correlacionndose los efectos con la cantidad
de alcohol en sangre o alcoholemia
Al principio, con pequeas cantidades, acta como depresor (no como excitante) del sistema nervioso central. Se
produce una conducta ms instintiva, comportamiento espontneo, estado de nimo elevado y disminucin de la
ansiedad, dando una sensacin subjetiva de mayor confianza en s mismo y mayor osada. Se produce locuacidad,
prdida de control emocional y disminucin de juicio objetivo y capacidad autocrtica. Con la ingestin de cantidades
mayores conducen a un cuadro de embriaguez, acentundose las vivencias anteriores, tornndose el estado anmico
variable, con oscilaciones eufricas, agresivas y depresivas, prdida de atencin y memoria, trastornos de la
percepcin, incoordinacin motora y somnolencia.
La intoxicacin aguda por alcohol, embriaguez o borrachera, es el resultado de un consumo excesivo de bebidas
alcohlicas en un intervalo corto de tiempo. Desde los primeros momentos, cuando se produce euforia y
sobreestimacin de las propias facultades, disminuyen los reflejos y la agudeza visual. Ms tarde se pierde el
control del comportamiento y se acta bruscamente. La ltima fase consiste en una sensacin de depresin y apata,
que en casos graves puede llegar a un estado de coma etlico.
Alteraciones psicosociales
Las alteraciones psicosociales graves llevan a la marginacin social definitiva. Aparecen alteraciones de carcter,
con irritabilidad, autoengao, tendencia a la tristeza, sentimientos de culpabilidad, suspicacia, paranoidismo,
celotipia y sentimiento de soledad. Las alteraciones de conducta se refieren a la bsqueda de pretextos para beber
y preocupacin por tener bebidas alcohlicas y sintomatologa de embriaguez cuando se produce.
Existen asimismo manifestaciones sociopatolgicas, bien familiares como es el desajuste, disgregacin y
degradacin familiar. En el aspecto laboral el absentismo y la baja laboral, descenso de rendimiento e incapacidad,
con produccin de accidentes son las manifestaciones principales. En el aspecto social las principales
manifestaciones son la prdida de inters, con aumento inicial y posterior disminucin de la sociabilidad, prdida de
hbitos higinicos y tendencia a la marginacin, con posibilidad de conductas delictivas o antisociales.
Junto a las manifestaciones anteriores, existen manifestaciones fsicas, como prdida de apetito, algias,
gastrlgias, pirosis, nuseas y aparicin de sntomas de trastornos psiquitricos (delirios paranoides, sndromes
depresivos y alteraciones de la memoria) y alteraciones neurolgicas (temblor, polineuritis) as como alteraciones
hepticas, fundamentalmente hepatitis.
El paso a la adiccin del alcohlico se puede definir cuando hace presencia el sndrome de abstinencia. Segn la
gravedad debe hospitalizarse al paciente y vigilancia estrecha de las constantes vitales.
Los tratamientos aversivos son de base reflexolgica e intentar condicionar una repulsin al alcohol. Las tcnicas se
basan en la asociacin de la toma de alcohol con un estmulo desagradable. Una forma particular consiste en el
empleo de frmacos interdictores del alcohol (disulfiram, sulfonilurea, etc.) que inhiben la accin de la
alcoholdeshidrogenasa, aumentando la concentracin de acetaldehdo, con desagradables sensaciones fsicas.
Tambin deben emplearse teraputicas psicosociales para evitar las posibles recadas.

TABLA RESUMEN EFECTOS DE DROGAS

DROGAS
ESTIMULANTES

EFECTOS INMEDIATOS
MS COMUNES

POSIBLES
CONSECUENCIAS FISIOLGICAS EN
CONSUMIDORES HABITUALES

CAFE

Disminuye la somnolencia y la
fatiga.

Inquietud, agitacin, temblores, insomnio,

problemas digestivos.

Desinhibicin, sensacin de
calma

Trastornos pulmonares
ycirculatorios. Infartos de miocardio y
otras afecciones cardacas.
y cncer.

TABACO,
NICOTINA

ANFETAMINAS

COCAINA

DROGAS
DEPRESORAS

Alerta intensificada,
Dilatacin pupilas, nerviosismo intenso,
hiperactividad, perdida del
estado de alerta permanente, insomnio,
apetito, falta de sueo,
escalofros, anorexia.
taquicardia, locuacidad

Excitacin, acentuada
desinhibicin, hiperactividad,
perdida del apetito, ansiedad,
aumento de la presin
sangunea y pulsaciones del
corazn,

Desasosiego, agitacin ,
hipertensin, trastornos
cardiorespiratorios , desnutricin,anemia.
Hasta daos hepticos, renales
y cerebrales. En embarazo es ms probable
la formacin de fetos
defectuosos.

POSIBLES
EFECTOS INMEDIATOS MS
CONSECUENCIAS FISIOLGICAS EN
COMUNES
CONSUMIDORES HABITUALES

ALCOHOL

Euforia inicial. Desinhibicin,

disminucin de la tensin.
Embotamiento mala
coordinacin, confusin...

Trastornos hepticos y de los nervios

perifricos, dificultad para hablar, marcha
inestable, amnesia, impotencia sexual,
delirio. Agresividad, inadaptacin
social, depresin, celotipia.

BARBITURICOS,

Depresin del sistema nervioso Irritabilidad, risa/llanto sin motivo,

central. Tranquilidad,
relajamiento.

disminucin de la comprensin y de la
memoria, depresin respiratoria, estado de
coma.

OPIO, HERONA,
METADONA

Sensaciones exageradas a nivel

fisico-emocional, ansiedad,
disminucin de la razn, el
entendimiento y la memoria,
retardo psicomotor

Estados de confusin general,

convulsiones, alucinaciones , contracturas
musculares, disminucin de la presin
arterial

DROGAS
ALUCINOGENAS

EFECTOS INMEDIATOS MS
COMUNES

Reduccin en el impulso sexual, dao en

las funciones reproductoras, psicosis
txica deterioro neurolgico.

MARIHUANA

Diminuye la reaccin ante los

estmulos y reduce los reflejos,
desorientacin temporoespacial
alucinaciones.
Alucinaciones, desorientacin
temporoespacial flasback.

Delirio, despersonalizacin, terror,

pnico, trastornos en la visin,
hipertensin arterial, problemas
respiratorios

SEDANTES

LSD

POSIBLES
CONSECUENCIAS
FISIOLGICAS EN CONSUMIDORES
HABITUALES

Las drogas desde una perspectiva psicosocial

Desde el punto de vista de las motivaciones psquicas ms profundas, las drogas se contemplan como un conjunto de
sustancias que pretenden ser una alternativa a los deseos de realizacin contenidos en dichas motivaciones. En
mltiples ocasiones, la realizacin toxicomangena no pasa de ser una simple evasin de la realidad o una
gratificacin hedonista.
En algunos casos, el consumo de sustancias alteradoras de la mente responde a impulsos inconscientes de
gratificaciones de naturaleza tantica (pulsiones de muerte), pero en otras circunstancias, la ingesta se realiza con
el fin de conseguir una realizacin de carcter trascendente, realizacin que deviene de las vivencias msticoreligiosas.
La realizacin de la personalidad se realiza en el contexto del desarrollo en el que intervienen tres instituciones
bsicas:

La familia o satisfaccin de las demandas afectivas

La escuela o satisfaccin de las demandas culturales

La iglesia o satisfaccin de las demandas espirituales

Estas instituciones han sido instrumentalizadas por los Estados, de tal forma que son ideologizadas para que
"formen" a sus miembros y los adapten a la vida social, de tal forma que el funcionamiento de estos sirva a los
intereses de las superestructuras sociopolticas dominantes. En muchos casos, la accin de las instituciones bsicas
ha servido para favorecer la adiccin de los individuos. Al fallar instituciones tan importantes en el proceso de
personalizacin y demandas espirituales del ser humano, como ha podido suceder en trminos generales en la
sociedad occidental moderna, ste ha optado por conseguir la realizacin antropolgica e incluso metafsica
mediante la alteracin de la percepcin de la realidad y de s mismo mediante la administracin de sustancias
psicoactivas, con las cuales consigue una modificacin de su conciencia del yo. De esta forma, se vivencia a s mismo
y a la realidad en que est inmerso de forma ms gratificante que la verdadera realidad, crendose los llamados
parasos artificiales, que en muchos casos conducen a la autodestruccin progresiva.
As pues, las drogas han venido a sustituir (satisfacer) las demandas afectivas, culturales y espirituales de los
jvenes por falta de una adecuada oferta por parte de las instituciones tradicionales. Desde esta perspectiva,
encontramos tres tipos fundamentales de drogas:

Drogas afectivas que son las que vienen a sustituir las demandas afectivas de carcter familiar. Ejemplos
tpicos son las derivadas del cannabis.

Drogas psicodlicas que son las que sustituyen las demandas de carcter cultural. Como ejemplos tenemos
las anfetaminas.

Drogas msticas o sustancias con las que se intenta conseguir una realizacin de naturaleza msticoreligiosa, como puede ser la mescalina.

En algunos casos, drogas socialmente permitidas, como el alcohol cubren esos niveles de realizacin.
Repercusin social de las drogas
Sin contar el alcohol o el tabaco, la repercusin social de la drogadiccin en Espaa es terrible. Muchas muertes se
producen al ao en episodios conectados con la droga. En 1983 el 83 % de los delitos cometidos contra la propiedad
o la integridad fsica, en Madrid, estaban relacionados con estupefacientes, cifra muy similar al 85 % de Nueva
York. Aunque las estadsticas son poco rigurosas se calculaba en 1988 una poblacin de 1.500.000 heroinmanos en
Europa. Desde hace aos Espaa fue escogida por su posicin geogrfica y nexos histricos con pases rabes y
americanos como puente del narcotrfico para Europa.
El 15 % de las muertes que se producen en Europa se deben al tabaco y ya hay en el mundo entre cinco y diez
millones de personas infectadas por el virus del SIDA, que hasta hace poco era un fenmeno estrechamente
relacionado con la adiccin a drogas por va intravenosa (compartir agujas).

Definicin de salud. (OMS, 1946) La salud es un estado de completo bienestar Fsico Psquico Social y NO
nicamente la ausencia de enfermedad Definicin positiva y comprehensiva (biopsico-social)
Modelo unidimensional de saludenfermedad Salud: logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y
social, y de la capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el
individuo, lo que resulta en su plena adaptacin biopsicosocial

Prevencin primordial Proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar la salud y
ejercer un mayor control sobre la misma 1990, OMS: la suma de las acciones de La poblacin Los servicios
de salud Las autoridades sanitarias Otros sectores sociales y productivos encaminadas al desarrollo de
mejores niveles de salud individual y colectiva

Principios bsicos (OMS): Implica a la poblacin en su conjunto Acta sobre las causas o
determinantes de salud para asegurar un ambiente favorable a la salud Utiliza mtodos diversos y
complementarios (comunicacin, educacin, legislacin, medidas fiscales, ..) Aspira a la participacin
efectiva de la poblacin Aunque no es un S mdico, estos profesionales desempean un papel importante
en su apoyo y facilitacin
Determinantes de la salud y de la enfermedad 1. Biologa humana: sustrato fisiolgico, aspectos genticos
y evolutivos. 2. Medio ambiente: contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial y sociocultural. 3.
Estilo de vida: conductas favorecedoras de la salud, conductas de riego para la salud, conductas de
enfermedad 4. Sistema de asistencia sanitaria: medidas polticas de salud, calidad de la asistencia, medios
tcnicos, etc.

Prevencin primaria Conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso salud-enfermedad
antes que el individuo se enferme. Objetivo: (prevenir) reducir la aparicin de enfermedades. Mtodo:
eliminar los factores causales. Incluye la prevencin primordial Ejemplos: vacunaciones, sal yodada,
evitar accidentes domsticos, higiene dental, antipaldicos, antitetnica, ..

Prevencin secundaria Objetivo: reducir la duracin de la enfermedad, especialmente en aquellas

con una fase inicial asintomtica y prolongada Mtodo: deteccin precoz y tratamiento temprano.
Cribados poblacionales Programas para la deteccin precoz del cncer de mama.

Prevencin terciaria Las acciones de rehabilitacin brindadas a las personas a fin de que puedan
utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad. Objetivo: limitar las consecuencias
de la enfermedad (discapacidades y minusvalas) Mtodos: evitar la aparicin de las complicaciones y
tratarlas cuando aparecen

Prevencin Primaria Intervenciones antes de que aparezca la enfermedad Personal sanitario

Autoridades sanitarias Comprende
Promocin de la salud Proteccin especfica de la salud Promocin de la salud Acciones no dirigidas a
ninguna enfermedad concreta Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del sujeto
Alimentacin, sueo, ejercicio Vivienda, condiciones de trabajo,
Proteccin especfica Medidas que protegen y previenen la aparicin de alguna enfermedad en concreto
Incluye: inmunizacin, higiene, dieta, flor, educacin para la salud, ..

CONCEPTOS MODERNOS DE SALUD Es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la
ausencia de la enfermedad y dolencia (OMS, 1958) La salud es la capacidad de realizar el propio potencial personal
y responder de forma positiva a los problemas del ambiente

Hormonas sexuales y Ciclo ovrico o Ciclo menstrual

Hormonas sexuales

Las hormonas sexuales son sustancias producidas por las glndulas sexuales: el ovario en la mujer y el testculo en el
varn.

Testculo en el hombre.

Ovario en la mujer.

El ovario produce hormonas sexuales femeninas (estrgenos y gestgenos), mientras que el testculo produce hormonas
sexuales masculinas (andrgenos). El estrgeno ms importante que sintetiza el ovario es el estradiol, mientras que la
progesterona es el ms importante de los gestgenos. La testosterona es el andrgeno que produce el testculo.
Las hormonas sexuales femeninas desempean una funcin vital en la preparacin del aparato reproductor para la
recepcin del esperma y la implantacin del vulo fecundado, mientras que los andrgenos intervienen de manera
fundamental en el desarrollo del aparato genital masculino. Todas las hormonas sexuales se sintetizan a partir
del colesterol.
Los folculos ovricos son el lugar de produccin de estrgenos y progesterona. Estas hormonas se segregan de forma
cclica, con una secuencia que se repite cada 28 das aproximadamente durante la edad frtil de la mujer, y que se
conoce con el nombre de ciclo menstrual. A partir de una determinada edad, que oscila entre los 40 y 60 aos, la funcin
ovrica se agota, se reduce la produccin hormonal y cesan los ciclos menstruales. Este fenmeno biolgico se conoce
como menopausia.
La testosterona se produce en unas clulas especializadas del testculo llamadas clulas de Leydig. La produccin de
testosterona en el hombre se reduce tambin con el envejecimiento, aunque de forma menos brusca y marcada que en
el sexo femenino.

La hipfisis.

Produccin de hormonas sexuales.

La sntesis de las hormonas sexuales est controlada por la hipfisis, una pequea glndula que se encuentra en la base
del cerebro. Esta glndula fabrica, entre otras sustancias, las gonadotropinas, que son las hormonas estimulantes del
testculo en el hombre y del ovario en la mujer.
Al llegar la pubertad se produce un incremento en la sntesis y liberacin de gonadotropinas hipofisarias. Estas llegan al
testculo o al ovario donde estimulan la produccin de las hormonas sexuales que, a su vez, dan lugar a los cambios
propios de la pubertad. En la mujer la secrecin de gonadotropinas es cclica, lo que da lugar a la secrecin tambin
cclica de estrgenos y progesterona y a los ciclos menstruales femeninos.
Funcin de las hormonas sexuales
Los estrgenos son responsables de buena parte de los cambios que experimentan las nias al llegar a la pubertad.
Estimulan el crecimiento de la vagina, ovario y trompas de Falopio, as como el desarrollo de las mamas y contribuyen a
la distribucin de la grasa corporal con contornos femeninos.
Participan tambin en el periodo de crecimiento rpido de la pubertad conocido como estirn puberal. En las mujeres
adultas los estrgenos y la progesterona participan en el mantenimiento de los ciclos menstruales. En la primera fase del
ciclo hay proliferacin de la mucosa de la vagina y del tero. Al final del ciclo el cese de la secrecin de estrgenos y
progesterona provoca la menstruacin.
Durante la pubertad los andrgenos provocan la transformacin del nio en varn adulto. Producen un aumento del
tamao del pene y del escroto, aparicin de vello pubiano y aumento rpido de la estatura. Los andrgenos hacen que la
piel sea ms gruesa y oleosa. Estimulan el crecimiento de la laringe, con el consiguiente cambio en el tono de voz, y
favorecen la aparicin de la barba y la distribucin masculina del vello corporal.
Otra consecuencia de la actividad andrognica es el cese del crecimiento de los huesos largos por fusin de las epfisis
despus del estirn puberal. Los andrgenos, junto con las gonadotropinas, son necesarios para la produccin y

maduracin del esperma. Adems, los andrgenos son hormonas anablicas, es decir, favorecen la sntesis de protenas
y el desarrollo muscular y son la causa del mayor tamao muscular del varn con respecto a la mujer.
Cmo actan las hormonas sexuales?
Los tejidos sensibles a los estrgenos, principalmente aparato reproductor femenino, mama e hipfisis, contienen en el
interior de sus clulas una protena receptora, es decir, una sustancia con capacidad de unirse a los estrgenos que
circulan en la sangre. El complejo estrgeno-protena se traslada al ncleo de la clula, donde se encuentran los genes.
Como consecuencia de esta accin se estimula la sntesis de cidos nucleicos y protenas especficas de esos tejidos.
La testosterona acta de una forma similar; sin embargo, antes de unirse a su receptor, las clulas de la mayora de los
tejidos sensibles a los andrgenos la transforman ligeramente, convirtindola en una sustancia parecida llamada
dihidrotestosterona, que es la que finalmente se une al receptor y pasa al ncleo celular.
Administracin externa de hormonas sexuales
Naturalmente las hormonas son producidas al interior del organismo y distribuidas a travs de la sangre, pero tambin
existen diversos preparados farmacuticos que contienen hormonas sexuales naturales y sintticas. La forma ms
comn de administracin de hormonas femeninas es en comprimidos orales. Recientemente se han comenzado a
emplear con gran aceptacin los preparados transdrmicos, es decir, que se absorben a travs de la piel, ya sea
mediante parches o mediante geles. Tambin existen hoy los implantes subcutneos y las aplicaciones vaginales de
estrgenos.
Los andrgenos se administran habitualmente en forma de inyecciones intramusculares cada 2-4 semanas, ya que
tienen una duracin prolongada. Existen tambin parches e implantes de testosterona. Hay tambin comprimidos orales
de derivados de testosterona, pero no se recomiendan para el tratamiento sustitutivo de hormona sexual masculina.

Ciclo ovrico o Ciclo menstrual

Das frtiles de la mujer

La menstruacin es parte del ciclo ovrico normal en una mujer sana en edad frtil. Como la manifestacin ms clara del
ciclo ovrico es la menstruacin, fcilmente podemos hablar de ciclo menstrual como sinnimo.
El ciclo menstrual dura unos 28 das, aunque se considera normal tambin entre los 21 y los 35.
El ciclo empieza el primer da del sangrado (de lo que entendemos por la regla) y finaliza el da anterior a la siguiente
regla. Para determinar cuntos das dura tu ciclo menstrual tienes que contar desde el primer da de regla hasta el da
anterior al siguiente periodo.
Por qu se produce?
Los ovarios son las glndulas que producen los vulos o clulas con capacidad para la reproduccin. En cada ciclo
menstrual, uno de los ovarios libera un vulo (esto es lo que se conoce como ovulacin).
La ovulacin ocurre por lo general 14 das antes del periodo menstrual o regla. En mujeres con un ciclo regular de 28
das, la ovulacin ocurre el da 14. Sin embargo, estos clculos son difciles de aplicar en mujeres con un ciclo menstrual
irregular, es decir, el intervalo promedio entre periodos no es constante sino variable.
Cabe mencionar que en casos muy raros, algunas mujeres pueden ovular durante cualquier da del ciclo, aun durante la
menstruacin.
El vulo desciende por las trompas de Falopio hasta llegar al tero. Durante este trayecto, el vulo puede ser fertilizado si
se encuentra con un espermatozoide (clula reproductora masculina hallada en el esperma o semen) dando origen a un
huevo o cigoto que se queda alojado en el revestimiento del tero (endometrio).

Espermatozoide perfora la "corona radiata"

Fecundacin del vulo

Para que se produzca la fecundacin humana es necesario perforar la corona radiata que envuelve al ovocito
secundario (vulo que se desplaza a las trompas de Falopio).
Par cumplir esta finalidad, numerosos espermatozoides liberan pequeas cantidades de enzimas que ayudan a dispersar
esas clulas foliculares (las que forman la corona radiata).
Despus, un espermatozoide se adhiere al gameto femenino y lo penetra, determinando en la membrana celular de ste
un rpido cambio elctrico, seguido de un cambio qumico ms lento, lo que impide la entrada de otros espermatozoides.
Por lo tanto, la fecundacin se produce con un solo espermio.
Menstruacin
Si el vulo no es fertilizado saldr despedido, junto con el endometrio, fuera del cuerpo a travs de la vagina. Esto es lo
que se conoce como menstruacin o regla.
Una mujer puede quedar embarazada si tiene relaciones hasta 5 das antes de la ovulacin. Esto se debe a que los
espermatozoides pueden vivir en el cuerpo de la mujer por 3 a 5 das y esperar hasta el da de la ovulacin para fertilizar
el vulo.
Entonces, el periodo frtil de la mujer comprende el da de la ovulacin, y entre 3-5 das antes y 1-2 despus de la
ovulacin (el vulo tiene un tiempo de vida de aproximadamente 24 a 48 horas).

Ciclo ovrico o ciclo menstrual

Si tenemos la seguridad de conocer el periodo frtil de la mujer, entonces es improbable que ocurra un embarazo cuando
se tienen relaciones fuera del periodo frtil o periodo de ovulacin.
Hormonas
La regulacin del ciclo menstrual depende principalmente del hipotlamo, la hipfisis y los ovarios.
En todo este ciclo (ovulacin, pre y postovulacin, regla) estn implicadas una serie de hormonas.
El Hipotlamo: es parte del Sistema Nervioso Central. Produce una hormona (GnRH) que es capaz de estimular la
liberacin de las hormonas hipofisiarias para que secreten las hormonas gonadotrofinas FSH y LH.
La Hipfisis: es una glndula ubicada en la base del cerebro que libera las hormonas hipofisiarias gonadotrficas. Estas
son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Ambas ejercen su accin en los ovarios.
- Hormona foliculoestimulante (FSH): segregada por la hipfisis. La FSH estimula la maduracin del vulo en el ovario
(que a su vez se encuentra envuelto en una capa de tejido llamada folculo) y en el hombre regula la maduracin de los
espermatozoides.

Hormona luteinizante (LH): producida en la hipfisis, regula la ovulacin e induce el desarrollo del cuerpo lteo en la
mujer y la maduracin del folculo (capa que envuelve al vulo). Con esta hormona, el vulo se libera del ovario e inicia
su descenso por las trompas de Falopio hasta el tero. En el hombre estimula la produccin de testosterona.
Los Ovarios: son los encargados de producir el gameto femenino y de secretar las hormonas sexuales femeninas
estrgeno y progesterona.
- Estrgenos: hormonas producidas por los ovarios, que estimulan al tero para que construya un fino revestimiento o
forro (endometrio) para poder alojar al vulo fecundado e iniciar as el embarazo. Sin el endometrio, el vulo fecundado
no quedara alojado en el tero y no podra crecer. Los estrgenos se producen durante la fase de maduracin del vulo
(cuando an est dentro del ovario).
- Progesteronas: tras la ovulacin estas hormonas hacen que el revestimiento del tero crezca ms (con el objeto de
alojar al vulo fecundado). Si el vulo no es fertilizado, descienden los niveles de progesterona, lo que provoca la
descamacin o desprendimiento del endometrio (menstruacin).
- Prostaglandinas: estas hormonas incrementan las contracciones del tero para ayudarle a expulsar el vulo no
fecundado y el endometrio con la menstruacin.
Sistemas de la reproduccin
SISTEMAREPRODUCTOR MASCULINO

El aparato reproductor masculino es junto con el femenino, el encargado de garantizar la procreacin, es decir la
formacin de nuevos individuos para lograr la supervivencia de la especie.
Los principales rganos que forman el aparato reproductor masculino son: el pene y los testculos.

Tanto el pene como los testculos son rganos externos que se encuentran fuera de la cavidad abdominal, a diferencia de
los principales rganos del sistema reproductor femenino, vagina, ovarios ytero que son rganos internos por
encontrarse dentro del abdomen.
Los testculos producen espermatozoides y liberan a la sangre hormonas sexuales masculinas (testosterona). Un sistema
de conductos que incluyen el epiddimo y los conductos deferentes almacenan los espermatozoides y los conducen
al exterior a travs del pene. En el transcurso de las relaciones sexuales se produce la eyaculacin que consiste en la
liberacin en la vagina de la mujer del lquido seminal o semen. El semen est compuesto por los espermatozoides
producidos por el testculo y diversas secreciones de las glndulas sexuales accesorias que son la prstata y las
glndulas bulbouretrales.
RGANOS
Testculos
Son los principales rganos del sistema reproductor masculino. Produce las clulas espermticas y las hormonas
sexuales masculinas. Se encuentran alojados en el escroto o saco escrotal que es un conjunto de envolturas que cubre y
aloja a los testculos en el varn.
Pene
Est formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos.

Cuerpo esponjoso
El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil que se encuentran en el interior del pene
(las otras dos son los cuerpos cavernosos). Est ubicado en la parte inferior del miembro viril. El glande es la ltima
porcin y la parte ms ancha del cuerpo esponjoso; presenta una forma cnica.
Su funcin es la de evitar que, durante la ereccin se comprima la uretra (conducto por el cual son expulsados tanto el
semen como la orina).

Cuerpo cavernoso
Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en la parte superior del pene, que se
llenan de sangre durante las erecciones.

Epiddimo
Est constituido por la reunin y apelotonamiento de los conductos seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola
que contina con el conducto deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Est presente en
todos los mamferos machos.

Conducto deferente

Los conductos deferentes son un par de conductos rodeados de msculo liso, cada uno de 30 cm de largo
aproximadamente, que conectan el epiddimo con los conductos eyaculatorios, intermediando el recorrido del semen
entre stos.
Durante la eyaculacin, el msculo liso de los conductos se contrae, impulsando el semen hacia los conductos
eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior. La vasectoma es un mtodo de anticoncepcin
en el cual los conductos deferentes son cortados.
Vesculas seminales
Secretan un lquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la uretra. En condiciones normales el lquido
contribuye alrededor del 60% del semen. Las vesculas o glndulas seminales son unas glndulas productoras de
aproximadamente el 3% del volumen del lquido seminal situadas en la excavacin plvica. Detrs de la vejiga urinaria,
delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la prstata, con la que estn unidas por su extremo inferior.
Conducto eyaculador
Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatoma masculina; cada varn tiene dos de ellos. Comienzan al
final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. Durante la eyaculacin, el semen pasa a travs de estos conductos
y es posteriormente expulsado del cuerpo a travs del pene.
Prstata
La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los hombres, con forma de castaa,
localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas que producen parte del lquido
seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
Uretra
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la
miccin. La funcin de la uretra es excretora en ambos sexos y tambin cumple una funcin reproductiva en el hombre al
permitir el paso del semen desde las vesculas seminales que abocan a la prstata hasta el exterior.
Glndulas bulbouretrales
Las glndulas bulbouretrales, tambin conocidas como glndulas de Cowper, son dos glndulas que se encuentran
debajo de la prstata. Su funcin es secretar un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del
paso del semen en la eyaculacin. Este lquido puede contener espermatozoides (generalmente arrastrados), por lo cual
la prctica de retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin no es un mtodo anticonceptivo efectivo.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con elmasculino, es uno de los encargados de
garantizar la reproduccin humana. Ambos se componen de las gnadas (rganos sexuales donde se forman
los gametos y producen las hormonas sexuales), las vas genitales y los genitales externos.
PARTES DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
rganos internos

Ovarios: son los rganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamao variado
segn la cavidad, y la edad; a diferencia de los testculos, estn situados en la cavidad abdominal. El proceso de
formacin de los vulos, o gametos femeninos, se llama ovulognesis y se realiza en unas cavidades o folculos cuyas
paredes estn cubiertas de clulas que protegen y nutren el vulo. Cada folculo contiene un solo vulo, que madura
cada 28 das, aproximadamente. La ovulognesis es peridica, a diferencia de la espermatognesis, que es continua.
Los ovarios tambin producen estrgenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios, como la aparicin de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un
posible embarazo.
Cuntos vulos contienen los ovarios?
Para asegurar la supervivencia de la raza humana, la naturaleza es prdiga en la dotacin de clulas
reproductoras.Cuando una nia nace, lleva en sus ovarios alrededor de 2 millones de clulas germinales, que son vulos
en potencia. Unas tres cuartas partes degeneran antes de la pubertad, y de los cientos de miles que quedan slo 400
500 llegan a convertirse en vulos maduros. Todos los meses, desde la pubertad hasta la menopausia, un ovario o el otro
deja en libertad un vulo listo para ser fecundado.
Cmo se produce la ovulacin?
Al llegar a la pubertad, una jovencita cuenta con miles de vulos potenciales acumulados en la capa externa de los
ovarios, o capa germinativa. Mediante un proceso que se conoce como ovognesis, todos los meses comienzan a
madurar varios vulos, pero, excepto en contados casos, slo uno alcanza la madurez completa. Este vulo llega a la
superficie del ovario envuelto en lo que se llama folculo de Graaf. A mediados del ciclo menstrual se efecta la ovulacin:
el folculo se llena de lquido, se distiende y termina por romperse dejando caer el vulo que contena a la cavidad
peritoneal, de donde pasa en seguida a la trompa de Falopio del lado correspondiente.

trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los ovarios con el tero y tienen como
funcin llevar el vulo hasta l para que se produzca la fecundacin. En raras ocasiones el embrin se puede desarrollar
en una de las trompas, producindose un embarazo ectpico. El orificio de apertura de la trompa al tero se llama ostium
tubrico.

tero: rgano hueco y musculoso en el que se desarrollar el feto. La pared interior del tero
es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el
ovario, los estrgenos.
Qu estructura tiene el tero?
El tero o matriz es el rgano donde se implanta el vulo fecundado, all recibe proteccin y sustento durante los nueve
meses que tarda en desarrollarse como un nuevo ser humano. El tero est situado detrs de la vejiga urinaria; en
una mujer no embarazada tiene la forma y el tamao de una pera invertida; mide, aproximadamente, 8 cm de largo y 5
de ancho en la parte superior, que constituye el cuerpo uterino; el extremo inferior, ms angosto, se llama cuello y
conduce a la vagina.

Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarn los
espermatozoides. Su funcin es recibir el pene durante el coito y dar salida al beb durante el parto.
Qu funcin desempea la vagina?

La vagina es un conducto de 10 a 15 cm de largo que comunica el tero con el exterior. Este rgano, sumamente
elstico, sirve de receptculo al pene y a los espermatozoides y contituyen la va de salida del beb cuando nace. Las
paredes de la vagina, formadas por msculo y tejido conjuntivo fibroelstico, estn normalmente plegadas hacia adentro,
pero pueden distenderse dejando un espacio interno de 10 cm o ms de dimetro, lo suficientemente amplio para dar
paso a un beb.
La secrecin de las glndulas de Bartholin, que estn situadas a uno y otros lados de la abertura vaginal, y el moco que
produce el cuello del tero mantienen hmedos los genitales externos y la vagina. Cada mes, durante la ovulacin, estas
secreciones aumentan y se hacen ms fluidas, lo que ayuda a los espermatozoides a desplazarse a travs de la vagina y
del tero para alcanzar las trompas de Falopio, que es donde se efecta la fecundacin. Durante el resto del ciclo, el
moco es ms denso y difcil de penetrar.
La vagina se encuentra por detrs de la vejiga urinaria y de la uretra, delante del recto. Al nacer, la abertura externa est
total o parcialmente cubierta por una delgada membrana mucosa, el himen, que termina rompindose durante la primera
relacin sexual e incluso antes, al hacer ejercicio o cualquier otra actividad ms o menos enrgica.
La irrigacin sangunea de los genitales internos est dada fundamentalmente por la arteria uterina, rama de la arteria
hipogstrica y laarteria ovrica, rama de la aorta. La inervacin est dada por fibras simpticas del plexo celaco y por
fibras parasimpticas provenientes del nervio plvico

rganos externos
En conjunto se conocen como la vulva y estn compuestos por:

Cltoris: rgano erctil y altamente ergeno de la mujer y se considera homlogo al pene masculino,
concretamente al glande.

Labios: En nmero de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de pieles salientes, de
tamao variables, constituidas por glndulas sebceas y sudorparas e inervadas.

Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la snfisis pbica, cubierto de vello pbico y
provista de glndulas sebceas y sudorparas.

Vestbulo vulvar: Un rea en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la uretra, el
orificio vaginal, las glndulas de Bartolino y las glndulas parauretrales de Skene.
La forma y apariencia de los rganos sexuales femeninos vara considerablemente de una mujer a otra.

Regin externa del aparato reproductor femenino

Sexo, Gnero y otros conceptos...

Hay conceptos que si bien estn conectados significativamente no son iguales, aunque muchas veces se los use como tales: sexualidad,
sexo y gnero. Tratemos de comprender las diferencias:

Sexo: es el conjunto de elementos que configuran a una persona como sexuada en masculino o femenino. Esto quiere
decir que construirse como hombre o como mujer es el resultado de un proceso que se desarrolla a lo largo de la vida y que tiene que
ver con una serie de niveles o elementos estructurales. Tiene que ver con el sexo gentico, el sexo gonadal (ovarios o testculos), el
sexo genital (vulva o pene) y el sexo somtico o morfolgico (hormonas), que da lugar a una figura corporal que ir variando desde la
infancia, la pubertad, la juventud hasta la edad adulta.

Gnero: es una construccin socio-cultural (que vara de una cultura a otra) y define caractersticas emocionales,
intelectuales y de comportamiento en las personas por el hecho de ser hembras o machos. Son las caractersticas que la sociedad
atribuye a las personas como masculinas o femeninas, de manera convencional. El gnero indica las diferencias entre hombres y

mujeres desde un punto de vista social y cultural, que se basan en un conjunto de ideas, creencias, representaciones y atribuciones
sociales construdas tomando como base la diferencia sexual. Se basa en estereotipos.

Estereotipos: imgenes preconcebidas que tenemos de las personas, sin tener en cuenta la individualidad, son opiniones
hechas que se imponen en los miembros de una comunidad, se basan en juicios de valor y categorizan personas segn su aspecto,
conducta, costumbres. En los estereotipos de gnero se manejan valores propios masculinos y femeninos, son bipolares (mujer debil hombre fuerte, por ejemplo) y complementarios (tareas para hombre y para mujer).

Genitalidad: hace referencia al aspecto ms corporal de la sexualidad, centrndose en los genitales (masculinos y
femeninos).Es un concepto parcial del sexo del individuo y de su conducta sexual, reduciendo ambos conceptos al aspecto anatmico
fisiolgico de los rganos genitales o reproductores, entendiendo principalmente: el pene en el varn y la vagina en la mujer.

Sexualidad: es el modo de vivirse, verse y sentirse como persona sexuada, el modo en que cada uno vive y se asume
como ser sexuado. No es un instinto, sino un valor humano, una cualidad. Cada persona puede vivir su sexualidad de manera distinta y
expresarla de diferentes formas a lo largo de la vida (placer, ternura, comunicacin, conocimiento)
Hablar de sexualidad es hablar de diversidad y gnero, la sexualidad est ligada a la personalidad, a las relaciones de vida en comn
y a la sociedad. La sexualidad implica procesos relacionados con el conocimiento personal (corporal, identidad de gnero, autoestima,
afectividad), el conocimiento de las dems personas (ciclo de respuesta sexual, orientaciones sexuales, anticoncepcin) y las
relaciones interpersonales (afectos, amistad, relaciones sexuales, parejas, poder), todos estos procesos insertos en un marco social
establecido con normas y valores culturales.
Los roles de gnero, seran los papeles que la sociedad considera adecuados para el hombre o la mujer, los papeles que socialmente
se espera que se cumplan en funcin del gnero. La identidad de gnero, se entiende como una concepcin individual que tiene la
persona de si misma, cada persona expresa de diversas maneras su aspecto a travs del comportamiento u otras marcas externas que
considera que a su juicio la clasifica como hombre o como mujer. La equidad de gnero implica un trato justo tanto para hombres
como para mujeres sobre la base de sus respectivos derechos, beneficios, necesidades, obligaciones y oportunidades. Desde esta
concepcin de gnero, es posible hablar de sexismo, considerndolo como cualquier discriminacin que se realice en una sociedad en
funcin del sexo biolgico.
Medicina popular y tradicional

La Organizacin Mundial de la Salud define a la medicina popular como prcticas, enfoques, conocimientos y creencias
sanitarias, que incluyen las terapias con hiervas, partes de animales y/o minerales que mayormente se practican en los
pases en vas de desarrollo. Otras formas de esta medicina se aplican sin ninguna medicacin, como la acupuntura o las
terapias naturales o espirituales. La medicina indgena, la medicina china, la ayurveda hind son sistemas
curativos tradicionales cuyos orgenes datan de milenios atrs y se siguen aplicando en nuestros das.
En los pases desarrollados, en cambio, prevalece la medicina aloptica, es decir, en la que se basa en la administracin
de frmacos o en ciruga, luego de la aplicacin de diversos y sofisticados medios de diagnstico, y es el mdico quien la
prescribe. Las medicinas tradicionales son poco usadas y por eso se las conoce como terapias alternativas o
complementarias.
Los altos costos de la medicina aloptica hacen dificultoso el acceso a este servicio a gran parte de la poblacin en
pases no desarrollados, adems de ser despersonalizados: la medicina actual se fragment tanto que cada especialista
abarca slo el rea que le compete. Cada uno se ocupa de rganos diferentes que hay que curar sin tener una visin

integral de la persona enferma. Adems, hay un nmero importante de personas que podran solventar tratamientos
mdicos pero se vuelcan hacia las terapias alternativas.
Es curioso que en la actualidad, y a pesar del gran avance cientfico, tenga lugar esta vuelta a las medicinas
tradicionales. Quizs se est revalorizando por fin el gran bagaje de conocimientos aportados por generaciones de
grupos sociales que han vivido en estrecho estrecho contacto con la naturaleza, y que consideran a la persona como una
integridad en armona con el entorno. Estos conocimientos provienen de la sabidura de quienes han probado y
empleado estas formas de curar durante cientos de aos. Adems, en muchos casos, la industria farmacutica no ha
hecho ms que tomar remedios naturales y explotarlos comercialmente bajo la forma de medicamentos. Un claro
ejemplo de esto es la aspirina: el cido acetilsaliclico es el analgsico ms usado en el mundo, y se lo vende bajo
diferentes nombres comerciales. Sin embargo, tres mil aos atrs, civilizaciones como la egipcia y pueblos de la
Mesopotamia asitica utilizaban la corteza y la savia del sauce (cuyo nombre cientfico es Salix, y da nombre cientfico a
la droga cido acetilsaliclico), sin saber qu contena esta sustancia. Como puede verse, las mal llamadas medicinas
alternativas muchas veces son la base de la medicina aloptica.
Fecundacin y desarrollo embrionario

La vida humana comienza en el momento exacto de la unin del vulo y el espermatozoide; es decir, con
la fecundacin. Cada gameto lleva en s la capacidad intrnseca de la vida, y el ser que nacer est dotado de una

mezcla singular de informacin gentica y de experiencia intrauterina, que no se volver a repetir en ningn otro ser. Por
esta razn, cada ser humano es nico e irreemplazable, es un participante del ininterrumpido proceso de vivir.
El cigoto, expresin unicelular de la persona humana, crece y se desarrolla para convertirse en un ser completo, hombre
o mujer, que nace y vive.
El nuevo ser vivo representado por el cigoto, experimenta ahora una serie de cambios que van a culminar con el
desarrollo de un individuo que cuenta con todos los rganos y sistemas necesarios para desenvolverse en este mundo.
Este nuevo habitante, desde que comienza siendo cigoto ya posee almacenada en su ADN todas las caractersticas
funcionales, fsicas, conductuales, etc., que expresar al interactuar con los dems seres humanos y su entorno. Por lo
tanto, la persona humana est presente en el cigoto.
La fecundacin suele producirse en una de las trompas de Falopio. Desde ese lugar el nuevo ser vivo, el cigoto,
emprende un viaje que culmina en el tero materno. El tero ofrece las condiciones necesarias para su desarrollo
durante el perodo denominado embarazo.
Embarazo es el periodo que se extiende desde la fecundacin del vulo por el espermatozoide hasta el momento del
parto.
En la especie humana el perodo de gestacin o embarazo, dura alrededor de 270 a 280 das, o sea, entre 38 y 40
semanas. Durante este tiempo, el nuevo ser humano pasa por una serie de cambios que se suceden en tres fases:
segmentacin, morfognesis y diferenciacin.

segmentacin es la etapa en que el cigoto, nica clula, se divide numerosas veces para originar primero dos
clulas, luego cuatro, ocho, etc. Las clulas resultantes se denominan blastmeros; son ms pequeas que el cigoto, y
sin embargo ya poseen la misma informacin gentica que l.

morfognesis corresponde al proceso que dar origen a los futuros rganos del embrin. Durante esta fase se

producen divisiones y migraciones celulares, lo que determina la presencia de tres capas de clulas: ectoderma,

mesoderma y endoderma. Cada una de estas tres capas celulares ser el origen de los distintos rganos y sistemas del
cuerpo humano.

diferenciacin corresponde al proceso que permite que las clulas de las tres capas celulares se diferencien para

generar los distintos rganos del embrin.

A pesar de que en esta etapa, el sptimo mes del embarazo, el nuevo ser vivo tendr tejidos, rganos y sistemas listos
para funcionar, an depende de la madre para obtener oxgeno y los nutrientes indispensables para sobrevivir; esta
funcin la cumplen los anexos embrionarios, que estn presentes en el desarrollo de la mayora de los animales
vertebrados.
Anexos embrionarios son las estructuras encargadas de proporcionar proteccin, humedad y nutrientes al embrin
durante su proceso de desarrollo.
Los anexos embrionarios son: el saco vitelino, el amnios, el alantoides y el corion.

Saco vitelino: almacena una sustancia llamada vitelo que sirve de nutriente al embrin.

Amnios: es una membrana que posee lquido en su interior denominado lquido amnitico y que rodea al embrin

para protegerlo de golpes y de la desecacin.

Alantoides: se encarga de almacenar las sustancias de desecho del embrin y del intercambio de gases.

Corion: es la membrana ms externa que rodea a todas las dems y cuya funcin es el intercambio de gases,

nutrientes y otras sustancias.

En la especie humana el saco vitelino y el alantoides disminuyen su nivel de importancia con relacin al desarrollo fetal;
no as el amnios, que conserva sus funciones. El corion en tanto, dar origen a un nuevo rgano: la placenta.
Placenta es el rgano que aporta los nutrientes y el oxgeno necesario para la supervivencia del embrin y elimina los
desechos producidos por l.
La placenta est formada por tejidos de la madre y del feto, ambos ricos en vasos sanguneos. Sin embargo, la sangre
materna y la fetal nunca se mezclan directamente.
La comunicacin fisiolgica entre la madre y el feto se logra a travs del cordn umbilical, que permite al feto nadar
libremente dentro del amnios.
El embarazo
El embarazo o perodo de gestacin se divide en dos etapas. Durante la primera fase, que dura ocho semanas, el nuevo
ser recibe el nombre de embrin, y se desarrolla hasta alcanzar una morfologa claramente humana.
En la segunda etapa, que va desde la novena semana hasta que termina el embarazo, el nuevo ser se denomina
feto, desarrolla y diferencia rganos internos, crece y aumenta de peso en preparacin para el nacimiento. Al final del
embarazo, el feto pesa alrededor de 3,5 kilos.
Primer trimestre

Primer trimestre del embarazo.

Es la clave del desarrollo humano. En la segunda semana de vida el embrin alcanza una longitud aproximada de 1,5
milmetros, y empieza a desarrollarse el eje mayor de su cuerpo.
En esta etapa del desarrollo embrionario, la mujer puede percibir un atraso, respecto de la fecha en que espera la llegada
de la menstruacin. Aunque no se puede decir con seguridad que se trate de un embarazo, es posible que la
desaparicin de la menstruacin sea la clave para intuir que se ha concebido un hijo, si es que se han mantenido
relaciones sexuales previamente.
Al trmino de la tercera semana, el embrin tiene una longitud de 2,3 milmetros aproximadamente y se empiezan a
formar la mayora de sus sistemas de rganos. El primero en desarrollarse es el sistema nervioso central, es decir, la
mdula espinal y el encfalo. Alrededor de los 20 das de vida, el corazn que an no tiene una forma definitiva, ya
empieza a vibrar y luego a latir.
Una vez que el corazn del embrin comienza a latir, tan slo a dos semanas y media despus de la fecundacin, no se
detendr hasta el final de la vida del individuo, latiendo unas 100.000 veces por da en su etapa adulta.
Posteriormente, la cabeza y el cuello van tomando su forma, y los ojos y los odos inician su desarrollo.
Alrededor de las cuatro semanas, el embrin mide 5 milmetros y su masa ha aumentado 7.000 veces desde su
concepcin (fecundacin). A partir de esta etapa, comienza el desarrollo de msculos, huesos y tejidos conjuntivos. Se
inicia la formacin de los brazos, piernas, rodillas, dedos y las facciones del rostro.
Hacia el final de las ocho semanas la longitud del embrin alcanza unos 3 centmetros, los huesos de sus brazos y
piernas comienzan a endurecerse y adquieren una suave movilidad que la madre no puede percibir an. La mandbula
empieza a definir la forma y la condicin que capacitar al embrin para realizar sus primeros intentos de succin.

Al trmino del primer trimestre el embrin pasa a llamarse feto, mide unos 7 centmetros de largo y su masa es de unos
20 gramos. Su cabeza toma una forma ms redondeada y representa las dos terceras partes del tamao del cuerpo. Se
desarrollan la mandbula con 32 yemas dentales permanentes, y los reflejos como el del sobresalto y el de succin.
Adems, se han formado todos los sistemas orgnicos principales y comienza el desarrollo de los rganos reproductores
externos.
A partir del tercer mes, la funcin de la placenta es la nutricin del feto, que se encuentra unido a ella por el cordn
umbilical. Hay intercambios de sustancias alimenticias y de desechos entre el feto y la madre, y traspaso de anticuerpos
que protegern al beb de contraer enfermedades una vez que nazca. Por este vnculo, el cordn umbilical, el feto puede
contagiarse de enfermedades infecciosas que la madre puede tener: rubola, tifus, sarampin y SIDA, entre otras.
Segundo trimestre

Segundo trimestre del embarazo.

El crecimiento del feto, que ha sido sorprendentemente rpido, contina ms lentamente. Las piernas y brazos alcanzan
una longitud proporcional al resto del cuerpo y su movimiento se hace tan evidente que la madre puede percibirlo.
El feto de cuatro meses mide unos 18 centmetros y pesa alrededor de 200 gramos.
A los cinco meses, su cuerpo se recubre de una pelusa llamada lanugo, posee cabello y su corazn late vigorosamente a
una frecuencia promedio de unos 140 latidos por minuto.
El mdico puede percibir la actividad del corazn al auscultar con un estetoscopio desde el exterior.
El feto de seis meses mide unos 33 centmetros y pesca alrededor de unos 670 gramos. Su piel es roja y arrugada y la
cara est ya completamente formada y expresiva.

Los reflejos se presentan ms decididos y el feto es capaz de responder a los estmulos del medio: se muestra sensible a
los ruidos y puede responder con pataditas ante los ms intensos y fuertes que le molestan.
En el intestino permanece el meconio, masa verde y pastosa formada principalmente por clulas muertas y bilis; ste se

Tercer trimestre del embarazo.

mantendr en dicha cavidad hasta despus de su nacimiento.
Los primeros meses del embarazo son los ms crticos para el nio en desarrollo, ya que durante este periodo se forman
su cerebro, brazos, piernas y rganos internos. Es por esta razn que una mujer embarazada debera tener especial
cuidado antes de tomar ningn tipo de medicacin si no es aconsejada por un mdico que conoce su estado. Tambin
debera evitar los rayos X y el consumo de cigarrillo y alcohol.
Tercer trimestre
Durante el ltimo trimestre del embarazo, el feto aumenta notablemente de tamao y de peso. Este perodo se
caracteriza por un evidente desarrollo del sistema nervioso y un considerable aumento del nmero de clulas cerebrales.
Es fundamental que en esta etapa la madre tenga una alimentacin rica en protenas para ayudar a que el desarrollo del
cerebro infantil se complete en buena forma.
Al sptimo mes de embarazo, el feto ha ocupado casi todo el espacio disponible en el tero y muchos bebs en esta
etapa se acomodan tomando una posicin invertida. As, el movimiento de pies y rodillas se torna ms libre y puede
percibiese desde el exterior del vientre materno.
Si el nacimiento ocurre en este perodo, el beb tiene un excelente pronstico de supervivencia, siempre que cuente con
el apoyo mdico adecuado, y la posibilidad de mantener al beb en una incubadora hasta que ste sea capaz de regular
por s mismo su temperatura corporal.

Al octavo mes, slo falta que el beb desarrolle ciertos tejidos pulmonares superficiales y una buena capa de tejido
adiposo aislante, con el fin de estar listo para nacer.
En esta etapa el beb suele presentar hipo, que puede ser causado porque traga y bota por la boca porciones de lquido
amnitico.
En el ltimo mes de embarazo, el beb ya no tiene suficiente espacio en el tero por lo que sus movimientos son de
menor amplitud.
En esta etapa de trmino, desciende por la cavidad de la pelvis, fijando firmemente su cabeza a ella. Mide entre 48 y 52
centmetros y pesa entre 2,7 y 4 kilos.

Planificacin Familiar y Mtodos anticonceptivos

QU ES PLANIFICACIN FAMILIAR?

La planificacin familiar es la decisin libre, voluntaria e informada de las personas para elegir cundo, cuntos y cada
cunto tiempo van a tener hijos, as como la decisin de los hombres y las mujeres de que puedan ejercer su derecho a
elegir los mtodos anticonceptivos que consideren pertinentes para planificar su familia.
Este control o planificacin puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el
nmero de hijos, el momento y las circunstancias -sociales, econmicas y personales- en las que se desea tenerlos.
Obtener informacin sobre la planificacin familiar te ayudar a tomar decisiones adecuadas para evitar un embarazo,
para espaciarlos o limitarlos del todo, de acuerdo a tus necesidades.
Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar la educacin de la sexualidad, la prevencin y tratamiento de
las infecciones de transmisin sexual, el asesoramiento antes de la concepcin y durante el embarazo, as como el
tratamiento de la infertilidad, mediante tcnicas de reproduccin asistida como la fecundacin in vitro.
Existen diversos mtodos de planificacin familiar disponibles, cada uno es diferente y se adaptan a las
necesidades de cada mujer y su pareja. Te recomendamos que te informes sobre los diferentes mtodos,
su seguridad, eficacia y la duracin de la proteccin que ofrece, as como su forma de uso, sus efectos
secundarios, necesidades de seguimiento, seales de alarma y otra informacin importante, para que
formes tu propia opinin acerca de cada mtodo y puedas decidir responsablemente sobre tu fertilidad.

ienda su uso
Mtodos anticonceptivos
Las maneras de evitar el embarazo se conocen desde la antigedad. Ya los egipcios conocan cmo evitar el embarazo y
se han utilizado diversos mtodos hasta nuestros das en que se han desarrollado mtodos seguros y eficaces.
En el S. XXI los mtodos modernos nos permiten elegir el momento mas adecuado para tener hijos si lo deseamos y
tambin disfrutar de la sexualidad en pareja heterosexual sin temor a un embarazo cuando no es el momento adecuado.
Veamos cuales son estos mtodos:

MTODOS EFICACES
MTODOS HORMONALES

POR VA ORAL
Pldora
Mini-pldora
Pldora postcoital

POR VA INTRAVAGINAL Y TRANSDRMICA

Anillo vaginal
Parche

INYECTABLES
Inyeccin mensual
Inyeccin trimestral

IMPLANTE SUBCUTNEO
De una o dos varillas
DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO)

DIU DE COBRE
DIU de liberacin hormonal
(Aunque es un mtodo tambin hormonal, se incluye en este apartado)
MTODOS DE BARRERA

PRESERVATIVO

DIAFRAGMA

PRESERVATIVO FEMENINO
ESTERILIZACIN VOLUNTARIA

LIGADURA DE TROMPAS

MTODO ESSURE (obstruccin tubrica)

VASECTOMA
MTODOS POCO EFICACES
MTODOS DE ABSTINENCIA PERIDICA

OGINO

BILLINGS

TEMPERATURA BASAL

MTODO SINTOTRMICO
MTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIN SEXUAL

COITO INTERRUMPIDO
ESPERMICIDAS SOLOS

VULOS VAGINALES

CREMAS

METODOS EFICACES
MTODOS HORMONALES
LA PLDORA
Est compuesta de dos hormonas que tienen una gran semejanza con las producidas por el organismo femenino.
Existen diferentes tipos de pldora anticonceptiva, que varan segn la dosis hormonal y la pauta de presentacin. Ser tu
mdico quien te recomiende la ms indicada para ti. Su eficacia, si se utiliza bien, se aproxima al 100%.
Cmo funciona
La toma diaria de una pldora combinada inhibe la ovulacin por lo que es uno de los mtodos anticonceptivos ms
eficaces que existen. Si no hay ovulacin no puede haber embarazo.
Cmo se usa
Todos los das se debe tomar la pldora a la misma hora. Segn los preparados, se deben tomar de manera continuada o
con descansos de seis o siete das. Si la presentacin es de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin descansos:
al terminar un envase, se comienza el siguiente. Si la presentacin es de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un
intervalo de seis o siete das de descanso entre cada envase. En ambos casos, el sangrado menstrual aparecer con
una periodicidad de aproximadamente 28 das.
Es necesario saber que:
* Es uno de los mtodos mas seguros de los existentes, tiene pocos efectos secundarios.

Hay que tomarla todos los das, independientemente del da que tengas relaciones sexuales.

Al finalizar la toma de pldora se recupera la fertilidad por lo que puedes volver a tener hijos, con la misma
probabilidad que si no la hubieras tomado.

El embarazo se puede producir en el primer mes tras la toma de pldora ya que no tiene ningn efecto nocivo
sobre la descendencia.

Salvo indicacin mdica en contra, no existe ninguna razn para hacer descansos peridicos (de uno o mas
meses) en la toma de pldora.

Es imprescindible que asistas a las revisiones de seguimiento que te indique tu mdico.

Existen una serie de situaciones en las que no es recomendable la pldora, sobre todo relacionadas con la edad,
el tabaquismo y algunas patologas.

La pldora tiene efectos beneficiosos, adems de su efecto anticonceptivo, relacionados con la cantidad de
sangrado menstrual y con la prevencin de ciertos cnceres ginecolgicos como ovario y endometrio.
LA MINIPILDORA
Se trata de una nueva pldora, comercializada recientemente en Espaa, que contiene solamente una hormona
(gestgeno)y no contiene, por tanto, estrgenos. Es por ello ideal para aquellas mujeres que toleran mal los posibles
efectos secundarios de los estrgenos o que tienen alguna contraindicacin mdica para su uso. Su eficacia es algo
menor que la pldora combinada.
Cmo funciona
Acta inhibiendo la ovulacin y espesando el moco cervical. No afecta la produccin de la leche por lo que es el
tratamiento hormonal de eleccin en caso de estar lactando a un beb. Ejerce un control peor sobre el ciclo menstrual
que las pldoras combinadas, ocasionando, por ello, algunos episodios de hemorragia leve.
Cmo se usa
Existe un nico preparado de 28 pastillas, debiendo tomarse una pastilla cada da a la misma hora, continuadamente, sin
descansos: al terminar un envase se comienza el siguiente. La presentacin del sangrado menstrual es irregular.
ANILLO VAGINAL
Un aro de un material similar al plstico de 5 cm. de dimetro y 4 mm de grosor contiene las hormonas similares a las de
la pldora anticonceptiva; a travs de unos pequeos poros en el anillo se va soltando el medicamento que es absorbido
por la mucosa de la vagina. Los efectos secundaros y la eficacia son como los de la pldora.
Cmo se usa
Se introduce en la vagina, como un tampn, a los 5-7 das de empezar el ciclo, dejndolo dentro durante 21 das; pasado
este tiempo se retira, se deja 7 das de descanso y se inserta otro nuevo.

PARCHE ANTICONCEPTIVO
Un pequeo parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, se coloca sobre la piel; este
parche contiene las hormonas, al igual que los otros mtodos hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a travs
de la piel.
Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la pldora puesto que se trata de las mismas hormonas, aunque la
va de administracin es distinta.
Cmo se usa
Se coloca el primer da del ciclo sobre la piel un parche que se cambiar semanalmente durante tres semanas seguidas.
A los 21 das, cuando ya se hayan utilizado los tres parches, disponemos de una semana de descanso donde no se
aplica ningn parche y ser el momento en el que aparecer el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del
cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios mas adecuados son la nalga o el vientre.
LA PLDORA DEL DIA DESPUS
Recibe tambin en nombre de anticoncepcin postcoital y se trata de un preparado hormonal a base de una hormona
nica (gestgeno). Este mtodo, de emergencia, no debe utilizarse de forma habitual sino que solo es recomendable en
casos inesperados en los que no se ha utilizado ningn anticonceptivo o se ha utilizado mal, como por ejemplo ante una
rotura de preservativo o una agresin sexual.
No es segura al 100% pero evita el 85% de los embarazos que pudieran producirse.
Cmo funciona
Su accin es diversa dependiendo del momento en que se administre. Lo ms comn es que acte alterando o
retrasando la ovulacin, aunque a veces interfiere el proceso de anidacin. La Organizacin Mundial de la Salud
define este mtodo como anticonceptivo, no como abortivo.
Cmo se usa
Debe tomarse lo antes posible despus de haber tenido una relacin sexual insuficientemente protegida y nunca
despus de las 72 horas. El envase contiene dos nicas pastillas que pueden tomarse las dos al mismo tiempo o
separadas por un intervalo de 12 horas.
Se precisa receta o la administracin por parte de un profesional mdico.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Existen dos presentaciones, una mensual y otra trimestral.
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas (estrgeno y gestgeno) por lo
que acta de forma similar a como lo hace la pldora.
El inyectable trimestral contiene una nica hormona (gestgeno) por lo que funciona de forma similar a como lo hace
la mini pldora.
Son mtodos muy eficaces pero, al igual que ocurre con los otros mtodos hormonales, se requiere el consejo de un
mdico que es quin valorar la conveniencia o no de su utilizacin.
IMPLANTE SUBDRMICO
Est disponible en nuestro pas un implante consistente en una pequea varilla de aproximadamente 4 cm. de longitud
que contiene un gestgeno, como hormona nica, que va liberndose lentamente produciendo un efecto anticonceptivo
prolongado. Puede ser de una o dos varillas y as depende la cantidad de tiempo que se puede llevar el implante.
Se coloca en el antebrazo mediante una mnima incisin indolora. Tiene una duracin de 3 o 5 aos y una eficacia muy
alta, similar a la de los restantes anticonceptivos basados en gestgenos; tambin los mismos efectos secundarios. Su
principal inters es la comodidad de olvidarte que lo llevas durante 3-5 aos.
Tiene tambin sus inconvenientes, como son sangrados irregulares y/o la ausencia de "sangrados menstruales", lo que
por s mismos no tienen ninguna significacin patolgica y no deben dar ninguna preocupacin a la usuaria.
Debes saber que

Puede implantarse durante la lactancia

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeo formado por material plstico, metal(cobre fundamentalmente) y un pequeo hilo.
Habitualmente consta de una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan forma de T o de ancla para ajustarse a

la cavidad uterina.
Se dispone tambin de un DIU que en su rama vertical incorpora un pequeo depsito hormonal (gestgeno)que acta
para evitar sangrados abundantes en la menstruacin; le denominamos DIU hormonal.
Cmo funciona
El DIU acta de distintas formas, entre ellas dificultando el paso de los espermatozoides y produciendo una modificacin
en el interior del tero que evita el embarazo. El DIU hormonal ejerce tambin un efecto beneficioso sobre la capa interna
del tero (endometrio)disminuyendo la cantidad de sangre de la menstruacin.
Cmo se coloca el DIU
El gineclogo realizar su colocacin preferentemente durante la regla, ya que de esta forma el cuello del tero se
encuentra ms abierto y se puede descartar la existencia de un embarazo. Se sita en el interior del tero, pudiendo
ocasionarte algunas molestias que desaparecern rpidamente.
La duracin del DIU es de aproximadamente cinco aos, pudiendo ser retirado en el momento en que la mujer lo desee.
Es necesario saber que:

El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%, lo que quiere decir que cada ao de uso se pueden producir dos
fallos por cada cien mujeres. El DIU hormonal presenta una eficacia superior.

No es el mtodo ms aconsejable en mujeres que no tengan hijos o relaciones sexuales con varias parejas; en
este caso aumenta el riesgo de infeccin a las trompas.

Tras la insercin de un DIU se debe comprobar su correcta colocacin mediante una exploracin o una
ecografa.

Deben realizarse controles mdicos peridicos, hasta su caducidad.

El DIU de cobre puede producir un aumento de sangrado menstrual y de dolor (dismenorrea), por lo que, aunque
pueden ser tratados y tienden a disminuir con el paso del tiempo, no es aconsejable para mujeres con estos sntomas.

El DIU hormonal, por el contrario, tiene un efecto beneficioso sobre el sangrado menstrual abundante, por lo que
est especialmente indicado para mujeres con ese sntoma.

Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo en el momento que lo desees, ya que su efecto anticonceptivo finaliza
con su extraccin.
MTODOS DE BARRERA
EL PRESERVATIVO
Tambin es conocido como condn o goma. Es una funda muy fina de ltex que se coloca sobre el pene en ereccin. En
su extremo cerrado suele llevar un pequeo reservorio que facilita el depsito del semen tras la eyaculacin. Tiene una
eficacia terica entre 86 y 97%.
Cmo funciona
Impiden el paso de los espermatozoides al interior del tero.
Cmo se utiliza
Debe desenrollarse sobre el pene en ereccin antes de que haya habido ninguna penetracin en la vagina, dejando en la
punta un pequeo depsito si el preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos deben conservarse en un medio seco y a
temperaturas adecuadas. Es importante comprobar siempre la fecha de caducidad.
Es necesario saber que:

El preservativo es de un solo uso.

Despus de la eyaculacin se deber retirar el pene cuando todava est erecto, sujetando el preservativo por su
base para evitar que se deslice dentro de la vagina.

Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculacin pueden contener espermatozoides.

Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto.

Si el preservativo queda retenido en el interior de la vagina se debe extraer introduciendo un dedo.

Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido su eficacia no puede ser garantizada por lo que puede ser
necesario recurrir a la pldora del da despus.

Es el nico mtodo anticonceptivo, junto al preservativo femenino, eficaz para la prevencin de las enfermedades
de transmisin sexual, incluida la infeccin por VIH/SIDA.

EL DIAFRAGMA
Es una caperuza o casquete de ltex muy flexible que se coloca en el fondo de la vagina, cubriendo completamente el
cuello del tero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %.
Cmo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al interior del tero, al tapar el cuello del tero que es el principal punto de paso.
Cmo se utiliza
El personal sanitario te indicar cul es tu talla y asimismo te ensear cmo colocarlo. Tiene que ir acompaado de una
crema espermicida, que se extender sobre las dos caras y bordes el diafragma. Una vez puesto habrs de comprobar
que el cuello del tero queda bien tapado. Se debe colocar antes del coito no pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas.
Si se realizan varios coitos seguidos no hay que extraerlo sino aplicar directamente la crema espermicida en la vagina.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un plstico muy fino pero muy resistente (poliuretano) que se presenta lubricado con una
sustancia a base de silicona. Recubre las paredes de la vagina y tambin la vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y el 95%.

Cmo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al interior del tero. Es un mtodo muy eficaz en la prevencin de las
enfermedades de transmisin sexual.
Cmo se utiliza
Est provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su colocacin dentro de la vagina, y otro exterior que permanece
plano y cubre los labios durante el coito. Es de un solo uso, y por tanto no debe ser reutilizado. La boca del preservativo
debe estar suficientemente lubricada para evitar que el anillo exterior se introduzca en el interior de la vagina.
ESTERILIZACIN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS Y VASECTOMIA
Consisten en interrumpir quirrgicamente el lugar de paso de los vulos y de los espermatozoides, con lo que se evita el
embarazo. Son mtodos permanentes que se consideran irreversibles, despus de los cuales es muy difcil tener ms
hijos. Su eficacia es muy alta, cercana al 100%.
Cuando se aplica en el caso de la mujer se llama ligadura de trompas y cuando es en el hombre, vasectoma.
LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervencin quirrgica sencilla pero que tiene los riesgos de la ciruga y de la anestesia general; en esta
intervencin se cortan y/o ligan ("atan") las trompas de Falopio, impidiendo de esta manera que el vulo pueda llegar
desde el ovario hasta el tero.

Se puede realizar mediante varios procedimientos aunque el mas frecuente es la laparoscopia: se trata de introducir un
tubo por una incisin de unos 2 cm. Que lleva una fibra ptica que nos permite ver los rganos internos; mediante unas
pinzas se agarra la trompa y se puede cauterizar y/o cortar.
Recientemente se ha desarrollado un nuevo mtodo de obstruccin de las trompas llamado ESSURE; este mtodo
consiste en la introduccin de un dispositivo de titanio en el interior de las trompas por medio de la histeroscopia, que
permite el acceso al tero a travs del cuello del mismo con una fibra ptica para poder verlo. Este dispositivo se deja all
y produce en unos 2-3 meses la obstruccin completa por una reaccin de fibrosis. Para insertar estos dispositivos no se
precisa anestesia general ni hospitalizacin, por lo tanto los riesgos son menores.
VASECTOMA
Se trata de una pequea intervencin quirrgica, que se practica con anestesia local, y que consiste en cortar los dos
conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al exterior durante la eyaculacin. No precisa
hospitalizacin ni anestesia general, por lo que los riesgos son pequeos.

Qu pasa despus de la vasectoma?

La intervencin no influye en la capacidad sexual de los varones, por lo que las relaciones sexuales continuarn igual
que antes, no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de eyaculacin.

MTODOS POCO EFICACES

MTODOS DE ABSTINENCIA PERIDICA
Cmo funcionan
Consisten en no tener relaciones sexuales en los das considerados frtiles, es decir los das prximos a la ovulacin.
Para "averiguar" cuales son estos das frtiles hay varios mtodos:
OGINO (tambin llamado mtodo del Ritmo o del Calendario)
Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un ao para comprobar su regularidad. Se calculan unos das a partir del
primer da de regla durante los que el riesgo de ovulacin es ms pequeo. Supuesto el da aproximado de la ovulacin,
es necesario abstenerse de tener relaciones durante varios das y en casos estrictos hasta la aparicin de la regla
siguiente. Este mtodo solo es til para mujeres con ciclos menstruales muy regulares.
BILLINGS (Mtodo del moco cervical)
Basado en la observacin diaria del moco cervical ya que tericamente se pueden determinar los das frtiles mediante
las variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. Se distinguen tres fases segn el grado de sequedad o
humedad de la vagina, correspondiendo los das de mximo riesgo a los das en que el moco y la humedad es mayor.
TEMPERATURA BASAL
Este mtodo se basa en el hecho de que la ovulacin puede ser determinada a partir de los cambios en la temperatura
basal corporal de la mujer. Para ello, se debe tomar la temperatura todos los das antes de levantarse, con el fin de
detectar la subida de la misma que sigue a la ovulacin y evitar realizar un coito en estos das.
MTODO SINTOTRMICO
Combina algunos de los mtodos anteriormente sealados. As los cambios en el moco cervical y el mtodo Ogino sirven
para delimitar el comienzo del periodo frtil y los cambios del moco y el mtodo de la temperatura basal para calcular el
final de ese periodo. Mediante ese clculo de los posibles das frtiles y abstenindose de practicar el coito durante esos
das se evitara el embarazo.
Es necesario saber que:

Estos mtodos no son vlidos si tus ciclos son irregulares.

La eficacia de estos mtodos es muy difcil de determinar ya que depende fundamentalmente de la habilidad de
cada persona, pero no se consideran, en general, muy seguros.
MTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIN SEXUAL
COITO INTERRUMPIDO
Se le conoce popularmente como el mtodo de la marcha atrs. Consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se
produzca la eyaculacin. Hay que saber que antes de la eyaculacin se expulsan gotas cargadas de espermatozoides
que pueden producir un embarazo, por lo que es necesario mantener un control extremo sobre la excitacin sexual. Por
lo tanto, no es seguro. En nuestra opinin no es recomendable.
ESPERMICIDAS
Son unas sustancias qumicas que destruyen los espermatozoides en la vagina. Los puedes encontrar en forma de
vulos vaginales y cremas.
Como funcionan
Funcionan como un mtodo qumico local que por su accin txica contra el espermatozoide impide mecnicamente su

movilidad y acorta su vida media.

Cmo se utilizan
Aproximadamente 10 minutos antes de la penetracin se introduce el espermicida en la vagina, para que con el calor se
distribuya bien el producto.
Es necesario saber que:
Las cremas y vulos espermicidas

No son muy seguros si se utilizan solos. Es mejor utilizarlos junto con otros mtodos ya que por s solos tienen
una eficacia bastante reducida.

Tienen un tiempo limitado de seguridad, y si se realiza ms de un coito, se deber aplicar de nuevo el

espermicida.

Son tiles para ser utilizados en combinacin con el diafragma, los preservativos y el DIU.

Se puede adquirir en las farmacias y no requieren receta ni control mdico.

OTROS MTODOS DE BAJSIMA EFICACIA
Son otros mtodos tradicionales que no pueden considerarse mtodos anticonceptivos. Nos referimos a la lactancia
natural y a los lavados vaginales.
Incluso cuando no se tengan menstruaciones durante la lactancia se pueden producir ovulaciones espontneas por lo
que corres el riesgo de quedarte embarazada.
Cualquier irrigacin vaginal despus de la eyaculacin no impide de ningn modo el ascenso de los espermatozoides
hacia el interior del tero, as que nunca confes en informaciones que no tienen ninguna base real.

ITS
Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas comoenfermedades de transmisin sexual (ETS),
y antes como enfermedades venreas son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten
de persona a persona por medio del contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones
sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de
jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el
parto, desde la madre al hijo.
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus,
pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios.
Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar por una conducta sexual
segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar
sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el
consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).
Las tasas de incidencia de las ETS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de
diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes con muchas ETS no se vuelvan contagiosos
y curar a la mayora.
En 1996, la OMS estimaba que ms de un milln de personas se infectaban diariamente. Cerca del 60 % de estas
infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y el 30 % de estos tienen menos de 20 aos. Entre los 14 y los 19 aos
de edad, las ITS ocurren con ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se
iguala en ambos sexos hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis, gonorrea, clamidia y de
tricomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.
Actualmente, cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos en todo el mundo. El 90 % entre los 15 y los
30 aos, y sobre todo en menores de 25 aos, solteros y sexualmente activos, adems de los nios que nacen
infectados. De esos 400 millones casi 300 millones son de sfilis, gonorrea y sida.

INFECCIONES Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Herpes genital.

Sfilis.

Uretritis.
Gonorrea
Artculo principal: Gonorrea
La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria
gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el
cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadasoviductos) en la
mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la
garganta, en los ojos y en el ano.
Sntomas
En la mujer:

secrecin vaginal inusual

sangrado vaginal inusual

dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre:
dolor al orinar

secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten los sntomas (dolor al
orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica
el tratamiento.
La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que esta.
Sfilis
Artculo principal: Sfilis
Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un
ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se
transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias
etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener
contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis.
Sntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos
sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo.
Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una
erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas
posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.

Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la
que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las
personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.

Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales,
ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la
bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro.
Papiloma humano
Artculo principal: Virus del papiloma humano
Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va
sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en
forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con
un microscopio.
Sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones
constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se
denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene,
uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en
nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el
Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH
que pueden provocar cncer).
VIH
Artculo principal: Sida
Vase tambin: VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca
a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia,
disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus,
bacterias, protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.
La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci,
aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B (linfoma no Hodgkin)
y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico
del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o
semen, as como mediante el contacto con el lquido preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones
de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta o
durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos
para que se diagnostique el sida, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de
responder efectivamente a las infecciones oportunistas.
Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no desarrollar el sida. Muchos pacientes que
han sido diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y
es una condicin que se puede sobrellevar. La condicin de sida no es permanente.
Sntomas

Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a
los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden
desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe
en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al
infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a
menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:

fiebre

dolor de cabeza

malestar general

depresin

infertilidad

vmito

diarrea
Vas de transmisin
Las tres principales vas de transmisin del VIH son:

Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la
mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas que se da por la
utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres;
tambin en personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o productos infectados
derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de
trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la realizacin de
piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene.

Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el
parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la
transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que
desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia
Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea
generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin
nacido.

PERSERVATIVO
El preservativo masculino es uno de los mtodos anticonceptivos ms utilizados. En la imagen un preservativo enrollado
sobre s mismo con depsito para el semen antes de su colocacin en el pene.
El preservativo, profilctico o condn masculino es una funda fina y elstica para cubrir el pene durante el coito, a fin
de evitar la fecundacin -actuando como mtodo anticonceptivo- y el posible contagio de enfermedades de transmisin
sexual. Al preservativo masculino se le ha unido, desde 1993, el preservativo femenino para su insercin en la vagina.

TIPOS DE PRESERVATIVOS
El preservativo, tanto femenino como masculino, es uno de los mtodos anticonceptivos de barrera que evita embarazos
no deseados y previene el contagio de enfermedades de transmisin sexual. El preservativo retiene el semen e impide
toda posibilidad de unin de los espermatozoides con el vulo y por tanto la posibilidad de un embarazo.
Preservativo masculino
.

El condn masculino consiste en una funda que se ajusta sobre el pene erecto. Para su fabricacin se usan
habitualmente el ltex natural y el poliuretano (utilizado bsicamente en casos de alergia al ltex).
El preservativo masculino generalmente posee un espacio en el extremo cerrado llamado depsito, diseado para
contener el semen. Sus medidas varan de 16 a 22 cm de longitud y de 3,5 a 6,4 cm de dimetro. La medida estndar de
un preservativo es de 170 mm de largo, 48 mm de ancho nominal y entre 0,055 y 0,07 mm de grosor.
Los preservativos pueden presentarse en color natural y en toda la gama del arcoris, pudiendo ser transparentes,
opacos e incluso fosforescentes. Algunos tienen estampados en su superficie. Pueden ser lisos o con texturas (anillos,
tachones) para lograr una sensacin ms intensa; con aromas diversos (vainilla, fresa, chocolate, banana, coco, entre
otros); con formas anatmicas especiales para aumentar la comodidad o la sensibilidad; ms largos y anchos o
ajustados; ms gruesos (extra fuertes) o ms delgados (sensitivos); con lubricante saborizado; sin lubricar, lubricados
ligeramente, extra lubricados, entre otros. Los preservativos suelen presentarse con cierta cantidad de lubricante y
espermicida. Si fuera insuficiente puede aadirse lubricante para facilitar la relacin sexual.
Preservativo femenino

El condn femenino, disponible en Europa desde 1992, consiste en una funda o bolsa que cubre el interior de la vagina y
los genitales externos. Inicialmente se hicieron de poliuretano. En la actualidad se fabrican de poliuretano, nitrilo y ltex.
Adems de cubrir los labios genitales y el cltoris, evita que los testculos estn expuestos a contagio o contagiar
enfermedades de transmisin sexual (como el virus del papiloma humano - VPH, VIH). 2
El preservativo femenino mide de 160 a 180 mm de largo y de 76 a 82 mm de ancho, su grosor vara entre 0,041 mm y
0,061 mm. La abertura del preservativo tiene un anillo con un radio de 65 mm. En el interior se encuentra otro anillo -no
integrado estructuralmente en la bolsa- que conforma al preservativo, y que sirve para insertarlo adecuadamente en la
vagina.

EFECTIVIDAD
El preservativo, inicialmente usado como contraceptivo, se considera bsico para la proteccin frente a enfermedades de
transmisin sexual. Diversos estudios cientficos comprobaron su utilidad en la prevencin de la mayora de las
enfermedades de transmisin sexual (ETS). Su efectividad exacta en la prevencin de ETS es discutible, pues el
preservativo masculino ms comn, el de ltex natural, no protege al escroto ni evita las infecciones producidas por
epizoonosis (piojo pbico, escabiosis), las verrugas genitales o las lesiones por virus del papiloma humano -VPH-. Por
esta razn su efectividad para prevenir una ETS ronda en el 95 %, mientras que su efectividad como mtodo de control
natal es ms alta, hasta 97 %, cuando se usa de forma apropiada. Un informe del Instituto Nacional de Salud (agencia
gubernamental estadounidense) de 2000, mostr una reduccin del 85% en el riesgo de transmisin VIH utilizando
correcta y sistemticamente el preservativo de latex.

USO APROPIADO DEL PRESERVATIVO MASCULINO

El uso apropiado del preservativo mejora considerablemente su eficacia. Los preservativos masculinos ms comunes se
presentan enrollados sobre s mismos y diseados para aplicarse desde la punta del glande y desenrollarse a lo largo del
cuerpo hasta la raz del pene erecto.
VENTAJAS E INCONVENIENTES
Ventajas

Son muy accesibles (econmicos) y no necesitan prescripcin mdica.

Es muy fcil de usar.

No tienen efectos secundarios.

Pueden ser utilizados como mtodo anticonceptivo complementario.

Protegen contra algunas enfermedades de transmisin sexual, entre ellas el VIH.

Despus de abandonar su uso, se recupera inmediatamente la fertilidad.

Inconvenientes
Puede atenuar la sensacin sexual tanto en los hombres como en las mujeres.

Es necesario una buena colocacin para que su efectividad sea alta.

La mayora no pueden ser utilizados si se tiene alergia al ltex.

No protege contra el virus del papiloma humano (VPH o HPV) en la zonas no cubiertas por el preservativo.

Respuesta a los inconvenientes

La atenuacin de la sensacin es psicolgica. Las personas que comenzaron a masturbarse y/o a tener
relaciones coitales usando preservativo reportan en menos frecuentemente esta atenuacin.

La facilidad de colocacin y las campaas educativas han logrado que la efectividad del uso del preservativo sea
95%, de los que solo el 5% de fallos son debidos al mal uso.

La alergia al ltex afecta de un 3 a un 17% de la poblacin. En estos casos se utiliza el preservativo de sin ltex
(de poli-isopreno)

El uso de preservativo protege de la infeccin por HPV en un 70 % de los casos. El 30 % restante donde no
protege se debe a la existencia de lesiones en zonas no cubiertas por el preservativo y el mal uso del mismo. Los
mtodos complementarios de prevencin de enfermedades graves asociadas al HPV son la citologa con la prueba de
Papanicolaou peridico y/o las vacunas. Las verrugas o condilomas superficiales benignos, pueden ser fcilmente
identificados, diagnosticados y tratados.