Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Mecanismo
de accin
Mecanismo
resistencia
Espectro
Glucopeptido
Producido por
streptococcus
orientalis.
vancominicina
Inhibe la sisntesis de la
pared cecular evitando la
transglicosilacion
debilitando la pared
haciendo a la celula
susceptible a lisis.altera
permeabilidad e inhibe
sntesis de arn.
accion
Farmacocine
tica:
Administraci
n:
Distribucin:
VO-enterocolitis.
EV(lento 1 2h)irritante y
doloroso.
IM-nunca
30%proteinas,varios
tejidos y liquidos.
Penetracin a snc
irregular.
90%filtracion glomerular.
Requiere agustes de dosis
en insuficiencia renal.
Excrecin:
Gentamicinaestreptomicina.
Efectos
Toxicidad elevada.
adversos:
1.Reaccioneshipersensisbi
lidad.(maculas y
anafilaxia).
2.prurito,enrojecimiento,h
ormigueo,taquicardia
exantema macular
eritematoso que puede
afectar
cara,cuello,tronco,espalda
y brazos.hipotension
shock,
3.fiebre y escalosfrios,
4.flebitis,neurotoxicidad y
neutropenia.
Efecto PAE
Corta duracion
Interaccione Incompatible en solucin
s:
con
clorafenicol,corticoesteroi
des y heparina.
Usos
Infecciones graves por
clnicos:
s.aureus meticilino
resistentes.s epidermidis
y en pacientes alrgicos a
penicilinas.asi como
Glucopeptido
Obtenido de
actinoplanes
teichomyceticus.
teicoplamina
Inhibe la sisntesis
de la pared cecular
evitando la
transglicosilacion
debilitando la pared
haciendo a la celula
susceptible a
lisis.altera
permeabilidad e
inhibe sntesis de
arn.
Lipoglucopeptid
o
Derivado de la
teicoplamina
dalbavancina
Igual a
vancomicina y
teicoplamina,pero
tiene mejor
actividad contra
muchas mas
bacterias
grampositivas.
Lipoglucopeptido
Derivado de la
vancomicina
Lipoglucopeptido
Obtenida del
b.subtilis.
Telanvancina
Inhibe la sntesis de
pared celular.se fija en
la membrana celular
bacteriana y causa
alteracin de su
potencial de accion y
aumenta
permeabilidad.
bacitracina
Inhibe la sisntesis de
la pared
bacteriana,interfirien
do con la
desfosforilacion
delbactoprenol(lpido
transpiortador) que
tranfiere subunidades
de peptidoglucano a l
pared celular en
crecimiento.
Bactericida contra
gram + tanto
aerobios como
anaerobios. Sobre
todo s.aureus.
Se puede
administrar por via
EV-IM.NO no
produce dolor..
Tiene mejor
penetracin tisular
que vancomicina
Dependientes de
concentracin.
No se absorbe por
VO.
Solo se
administra por EV.
Se une 90% a
protenas.
Dependientes de
concentracin.
Administracin una vez
al dia por via EV.
Tolerancia
buena.escasa
incidencia de
hipotensin,altera
ciones
digestivas,leucop
enia e
hipokalemia.
Nauseas,vomitos,disge
usia,nefrotoxicidad,cef
alea,insomnio,efecto
teratognico en ratas.
prolongado
Prolongado.
Renal80%filtracion
glomerular.en
pacientes con
IR.ajustar dosis.
Sinergia:
Alteracin
auditivas,cutneas,
hematologicas(trom
bocitopenia y
disfuncin heptica
transitoria.
Sustitucin a
vancomicina.
Muy
nefrotoxica,cuando
es administrada por
via sisemica.solo uso
tpico disponible. Se
encuentra disponible
sola o combinada con
neomicina o
polimixina.
Indica para la
supresin de la flora
bacteriana mixta en
lesiones superficiales
de piel o
mucosas,heridas
quirrgicas.
Mecanismo de
accin
Polimixina
Daptomicina
Lipopeptido.obtenido de
streptomices roseosporus.
Mecanismo
resistencia
No definidos.
Espectro
accin
nicamente gram-positivas.
Dependiente de concentracin
No se absorbe por via oral.
nicamente via EV.
Polimixina b.uso tpico.
IM-no causa toxicidad.
Colistina-uso oral.
Elevada unin a protenas 90%
Farmacocinetica:
Administracin:
Distribucin:
Buena.
Excrecin:
Sinergia:
Efectos
adversos:
Lesin al sistema
musculoesqueletico,puede causar
Aminoglicosidos.
Estreptomicina:contra enterococos.
Neomicina B. Gentamicina. Derivada del
actinomiceto micromonospora purpurea.
tobramicina
Poderosos bactericidas.se unen a la
sub unidad ribosmica 30s o 50s
interfiriendo en la sntesis proteica en
fomra irreversible,provocando salida
prematura de ribosomas
inmaduros,creacin de complejs de
iniciacin anormales,lecturas errneas
del cdigo grenetico con incorporacin
de aminocidos incorrectos a las
cadenas polipeptidicas y en la
yterminacion prematura de la traduccin
de arnm.
Inactivacin de la droga.
Incapacidad de penetrar al citoplasma
bactriano.y alteracin de la estructura
ribosomal.
Muy amplio, contra la mayora de las
cepas de gram+ su actividad es
limitada.gentamicina y tobramicina son
activas contra 90% de sepas de
s.aureus. y 75%epidermidis.bacterias
anaerobias son resitentes a estos.
Mayor actividad contra aerobios
estrictos y facultativos como
aeuroginosa y enterobacterias.
Amikacina espectroamplio.
Dependiente de concentracin,actua
sobre gram + y negativos.
VO-se absorbe poco.
TOPICO-rapida absorcin y toxicidad.
IM-se absorben rapidamente
VE-casos de icp.que no garantice su
absorcin IM.
Unioj aproteinas baja.atraviesan
placenta.pueden producir efecto toxico
en fetos.
No son metabolizados.via renal.por
filtracin glomerular.adpir.
Con penicilina g,vancomicina.
Ototoxicidad irreversible.y
nefrotoxicidad.tienen mayor riesgo
miopata,dolores
musculares,miositis y rabdomiolisis.
La cpk puede elevarse hasta mas
de 5veces el limite normal.
Efecto PAE
Corto.
Dependiente de concentracin.
Interacciones:
De cuidado si se aplica en
concomitante con aminoglicosidos
o estatinas. Por los riesgos de
neurotoxicidad y miopata.
Usos clnicos:
nombre
Mecanismo
de accin
Mecanismo
resistencia
Espectro
Infecciones de
piel.membranas
mucosas,ojo y odo por
microorganismos sensibles
(uso tpico)
cefalosporinas
Sinergia:
Efectos
adversos:
Carbapenemicos.
DORIPENEM-ERTAPENEMIMIPENEM-MEROPENEM.
Aztreonam
Monobactamico.
Inhiben la sntesis de
peptidoglicano de la pared celular.
Produccin de betalactamasas.
Amplio. iG mayor actividad contra
s,aureus. Ninguna cefalosporina es
activa contra enterococcus.la
actividad contra anaerobios es
pobre,
accin
Farmacocine
tica:
Administraci
n:
Distribucin:
Excrecin:
Infecciones bacterianas,gramnegativas
entricas en combinacin con un
inhibidor de la sntesis de pared celular
en infecciones por grampositivos.
Bactericida. Depende de
concentracin.
Penetra bien en tejidos y
liquidos corporales.IM Y EV.
EV.se prolonga en
prescencia de
insuficiencia renal.
Penetra bien lcr.
RENAL
CILASTINA+IMIPENEM
Nauseas,vomitos,diarreas
exantemas,recacciones en los
sitios de
administracin,convulsiones,e
pilepsia u otra manifestacin
scn.
Exantema,elevacin de
transaminasas.los
alrgicos a las penicilinas
lo toleran.em pacientes
con antecedentes de
anafilaxia por penicilina
se puede utilizar.
Significativo.
1generacion.profilaxis quirrgica.
(cefazolina)
2generacion:h.influenzae otitis
media,sinusitis,neumona.
3generacion:endocarditis,meningit
is,otitis,artritis,neumona.
4generacion:infecciones debidas a
bacilos aerobios y facultativos
resistentes a los de 3generacion.
Infecciones por
microorganismos susceptibles
que son resistentes a otros
frmacos y trtamiento de
infecciones mixtas aerobias y
anaerobias.
Infecciones graves
neumona,septicemia.