La Sociedad Civil y las Poblaciones Clave

en el Proceso de Dilogo de Pas

Nota Informativa: Navegando el Nuevo Modelo de Financiamiento
Junio 2014

Resumen
A principios del 2013, el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y Malaria (el Fondo
Mundial), el financista multilateral ms grande de programas para esas tres enfermedades, puso en
prctica su Nuevo Modelo de Financiamiento. Los cambios en el Nuevo Modelo de Financiamiento
(NMF) buscan apoyar una mejor flexibilidad, previsibilidad y simplicidad en el proceso de solicitud, as
como promover una mayor participacin de los distintos actores interesados en las actividades del
Fondo Mundial y mejorar el impacto y gerencia de las subvenciones. La implementacin plena del NMF
comienza este ao.1
Un factor clave del NMF es el dilogo de pas. La documentacin de un dilogo de pas incluyente es
necesaria antes que el NMF pueda aprobar las subvenciones. Sin embargo, el Fondo Mundial ha sido
deliberadamente vago en relacin a cmo deben realizarse esos dilogos. La justificacin es que esos
procesos sern determinados por las realidades de cada pas en torno a la respuesta a sus epidemias y
no algo especfico al Fondo Mundial.
Esta nota informativa, la segunda en la serie de Navegando el Nuevo Modelo de Financiamiento2, busca
ser una herramienta para las organizaciones de la sociedad civil que estn participando, liderando o
monitoreando los dilogos de pas. La explicacin de los aspectos fundamentales del proceso de dilogo
de pas es seguido por una discusin sobre lo sucedido en la prctica en este ltimo ao. Una revisin de
algunos anlisis y entrevistas con los participantes de la sociedad civil en los dilogos de pas informaron
la discusin sobre los principios que rigen unos dilogos de pas efectivos. Para fines de este documento,
dilogos de pas efectivos son aquellos que incluyen una participacin significativa y adecuada de la
sociedad civil y poblaciones clave 3 para informar una nota conceptual que refleje la verdadera
naturaleza de las epidemias del pas y una estrategia integral para combatirla.
1

Portal del Fondo Mundial: http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/process/.

http://www.icaso.org/files/civil-society-global-fund-application-preparedness-guide
3
Poblaciones clave afectadas incluyen hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras y trabajadores
sexuales, personas transgnero, personas que usan drogas, inmigrantes y personas desplazadas y personas
jvenes. Las personas que viven con o tienen un riesgo elevado de contraer el VIH, TB y malaria tambin son
consideradas poblaciones clave afectadas.
2

Qu es un Dilogo de Pas?
El dilogo de pas es un proceso apropiado y liderado por el pas que forma parte y saca
provecho a los mecanismos de coordinacin sobre salud y desarrollo que ya existen entre
gobiernos, donantes, aliados tcnicos, sociedad civil y poblaciones clave afectadas y en mayor
riesgo. El trabajo en las estrategias nacionales y movilizacin de recursos debe ser continuado
y formar las bases de ese dilogo de pas para identificar las prioridades nacionales y
eventualmente lograr la preparacin de las notas conceptuales al Fondo Mundial.

Tal como lo indica la visin del Fondo Mundial, un dilogo de pas debera:
Ser un proceso continuo que consiste en revisiones, reuniones y decisiones.
Estar liderado por el MCP pero involucrar a distintos entes interesados.
Informar la nota conceptual, a travs de la identificacin y priorizacin de las necesidades y una
revisin crtica de las Estrategias Nacionales para las Enfermedades (ENE)
Generar una participacin fortalecida de mltiples actores interesados en la elaboracin de las
estrategias nacionales de las enfermedadesuna mejor coordinacin, relevancia y efectividad
de la respuesta del programa de enfermedades.4
El Dilogo de Pas no debera:
Ser una sola reunin del MCP.
Ser un proceso especfico del Fondo Mundial, sino debe ser un proceso continuado para
identificar las necesidades nacionales, establecer estrategias para luchar contra las
enfermedades y priorizar las solicitudes de financiamiento.
Terminar con la presentacin de la nota conceptual.4
Los Dilogos de Pas tienen que:
Incluir una revisin de los planes estratgicos nacionales y su elaboracin o mejoramiento
cuando estos no existan, sean dbiles o no estn actualizados.
Incluir una participacin documentada y significativa de la sociedad civil y poblaciones clave, as
como representantes de las personas que viven con las enfermedades.
Hacerlos con una amplia participacin antes de la elaboracin y presentacin de la nota
conceptual.4

Fondo Mundial, Libro de Recursos para Solicitantes: http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/support/.

PRT: Panel de Revisin Tcnica

CAS: Comit de Aprobacin de Subvenciones

La sociedad civil en el dilogo de pas

Debido a la definicin de dilogo de pas, y los requisitos asociados con la presentacin de la nota
conceptual al Fondo Mundial, los MCP y otros actores interesados podran ver esto como un proceso
especfico al Fondo Mundial. Sin embargo, el dilogo de pas debe ser entendido como un proceso
continuado y dinmico mediante el cual los distintos actores interesados establezcan y desarrollen una
visin compartida para responder a las enfermedades en cada pas. El reconocimiento y la realizacin
del aspecto continuado del dilogo de pas son especialmente importantes para la sociedad civil. No
todos los problemas sern resueltos con anticipacin a la presentacin de la nota conceptual
particularmente aquellos asociados con el estigma y la discriminacin, y las barreras legales que afectan
a las poblaciones clave. Por lo tanto, la sociedad civil y las redes de poblaciones clave deberan elaborar
una agenda para avanzar sus prioridades mediante el desarrollo de la nota conceptual y ms all. Varios
de los tpicos recomendados por el Fondo Mundial deberan generar excelentes oportunidades para la
retroalimentacin de la sociedad civil:
1. Documentacin del impacto: La evaluacin de programas para determinar los
resultados y el impacto, incluyendo la capacidad de los sistemas comunitarios y de
salud. Los actores interesados de la sociedad civil deberan hacer incidencia poltica por
su inclusin en las actividades de evaluacin y asegurar que el anlisis de la capacidad
refleje de manera certera las contribuciones y necesidades de la sociedad civil.
2. El entorno de enfermedades y del sector salud: Se debe establecer un conocimiento
compartido de la epidemiologa, de las oportunidades de coordinacin y de las
debilidades de los sistemas de salud y comunitarios. La data incompleta sobre la carga
de enfermedades en las poblaciones clave afectadas es un desafo constante a la hora
de responder efectivamente a las enfermedades. Un dilogo continuado puede generar
una oportunidad esencial a la sociedad civil y redes de poblaciones clave afectadas para
monitorear y hacer incidencia poltica para una mejor recoleccin de data y su
aplicacin.
3. Derechos humanos e inclusin: El dilogo de pas debe ser un foro en donde las
poblaciones clave afectadas y las personas que viven con las enfermedades tengan una

plataforma para plantear sus preocupaciones sobre la inclusin y liderazgo en el

desarrollo e implementacin de los programas.5

La experiencia del Dilogo de Pashasta ahora

Hasta la fecha, un nmero limitado de pases beneficiarios del Fondo Mundial han iniciado sus dilogos
de pas; y solo muy pocos han presentado una nota conceptual. Sin embargo, los primeros ejemplos nos
dan una visin de lo que podra involucrar y algunas oportunidades y problemas potenciales. A
continuacin breves reflexiones sobre dilogos de pas que han sido iniciados en el ltimo ao.

Zimbabue
Como un participante inicial, Zimbabue realiz un proceso de dilogo de pas para informar su nota
conceptual en el segundo trimestre del 2013. A pesar de un cronograma muy exigente (cerca de un
mes), el dilogo de pas de Zimbabue fue descrito como exitosos debido principalmente a la amplia
inclusin de los actores interesados. El dilogo de pas fue coordinado por el MCP, quien de manera
proactiva busc la contribucin de la sociedad civil y representantes de las poblaciones clave afectadas.
Sin embargo, el desafo ms significativo resaltado por el MCP fue la carga financiera y logstica asociada
con el transporte de los representantes de la sociedad civil a Harare, la capital, para consultas y sesiones
de redaccin de la nota conceptual. En Zimbabue, los aliados para el desarrollo pudieron absorber gran
parte de la carga financiera, pero esto podra no ser el caso en otros pases.6,7

Birmania
Birmania tambin fue otro participante inicial. Sin embargo, el proceso para el desarrollo de la nota
conceptual comenz antes de la transicin al Nuevo Modelo de Financiamiento. Debido a ello, se
redact gran parte de las notas conceptuales (una por enfermedad) antes de iniciarse el dilogo de pas.
Los observadores y participantes indicaron que el uso de borradores preestablecidos limit la posibilidad
de dilogo de pas en la preparacin de la nota conceptual. A pesar de esa limitacin sobre el impacto en
el dilogo de pas, la intervencin directa de la Secretara del Fondo Mundial para mejorar la
participacin de la sociedad civil y las consideraciones de derechos humanos contribuyeron a programas
significativos relacionados con la sociedad civil, poblaciones clave afectadas y derechos humanos en la
nota conceptual y posterior subvencin.6

Repblica Democrtica del Congo (RDC)

A pesar de no ser un participante inicial, la RDC fue uno de los primeros pases en presentar una nota
conceptual bajo el NMF, hecho ocurrido en enero del 2014. Un rea que fue elogiada del dilogo de pas
de la RDC fue que a pesar de su gran territorio, representantes de las 11 provincias estuvieron presentes
5

Fondo Mundial, Libro de Recursos para Solicitantes:

http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/support/.
6
Open Society Foundations, Rapid Assessment of Local Civil Society Participation in the Global Fund to Fight AIDS,
TB, and Malarias New Funding Model, Junio 2013 (ingls).
7
AIDSpan, Country dialogue: lessons from Zimbabwe, (ingles) febrero 2014:
http://www.aidspan.org/gfo_article/country-dialogue-lessons-zimbabwe (ingls).

en la aprobacin de la nota conceptual de hecho, dos representantes por provincia. Al igual que
Zimbabue, la realidad financiera y logstica de transportar a la sociedad civil y representantes de las
poblaciones clave afectadas de sitios remotos fue una carga significativa pero superable para el MCP. Al
final fue la secretara del MCP quien dio los recursos para que los representantes de la sociedad civil de
las provincias pudieran participar en los procesos.
El dilogo de pas de la RDC comenz ocho meses antes de la presentacin de la nota conceptual y fue
manejado en su totalidad por el MCP. Como un solicitante interino algunos miembros del MCP en la
RDC fueron invitados a Ginebra para un taller sobre el NMF (realizado por el Fondo Mundial), eso
incluy un miembro de la sociedad civil. Luego del taller en Ginebra, el participante de la sociedad civil
organiz un taller para otros actores interesados de la sociedad civil con el fin de aumentar sus
conocimientos sobre el NMF. Ese proceso local permiti a la sociedad civil discutir sus prioridades en el
marco de trabajo del NMF y las seis reas de intervencin del programa de VIH. El proceso coordinado
dio como resultado consideraciones slidas de las poblaciones clave afectadas en todos los programas
relevantes propuestos.

Moldava
Moldava fue invitada a participar como un solicitante interino con una fecha lmite para su solicitud de
noviembre 2013. Sin embargo, el MCP decidi solo usar la solicitud interina para mantener servicios
esenciales en 2014 mientras enfocaban sus energas en las solicitudes estndar a ser presentadas en
mayo y agosto del 2014, para VIH y malaria respectivamente, para la expansin de los programas.
Antes de colaborar con el MCP y otros actores interesados, los representantes de la sociedad civil y
poblaciones clave afectadas en Moldava trabajaron entre ellos para as desarrollar una estrategia
integral con el fin de lograr avances en sus prioridades en el dilogo de pas y la nota conceptual. De
acuerdo con los participantes, ese proceso pre-dilogo permitir a los representantes de la sociedad
civil discutir algunos desafos histricos, establecer una plataforma estratgica y representar ms
efectivamente sus distintos constituyentes. Ese proceso comenz en marzo del 2014 e incluir una gran
cantidad de representantes de la sociedad civil dentro y fuera del MCP.

Recomendaciones para un Dilogo de Pas Efectivo

Hasta la fecha, hay una experiencia limitada con los dilogos de pas. La experiencia es an menor con
las notas conceptuales. Y no existe ninguna en relacin a su impacto en los resultados ya que para ello
se necesita una evaluacin de varios aos. Sin embargo, los participantes y observadores de los dilogos
de pas en el ltimo ao no han ofrecido muestras de cmo la sociedad civil puede utilizar ese proceso y
qu elementos deberan estar presentes para fomentar su efectividad. A continuacin presentamos
los principios que podran regir un dilogo de pas efectivo, informado por las discusiones de los
participantes en algunos pases y las reflexiones de las primeras experiencias que han sido publicadas.

Para Representantes de la Sociedad Civil y Poblaciones Clave

1. Desarrollo de una estrategia coherente antes del dilogo de pas. Los participantes y
observadores de manera casi unnime afirmaron el beneficio de las actividades organizadas por
los actores de la sociedad civil antes del dilogo de pas para facilitar la identificacin de
prioridades estratgicas entre sus representantes y de las poblaciones clave. Mediante procesos
independientes, realizados con la mirada en el dilogo de pas y la nota conceptual, la sociedad
civil ha podido resolver algunas diferencias entre las redes e individuos, establecer prioridades
de financiamiento, solicitar (y recibir) asistencia tcnica y nominar representantes.
o En Moldava, el programa piloto para la participacin de las poblaciones clave afectadas
en el MCP8 est siendo utilizado con el fin de apoyar el establecimiento de una
estrategia de las poblaciones clave antes del dilogo de pas. A travs de ese programa
piloto, consultores externos trabajan con las redes de las poblaciones clave afectadas
para elaborar una estrategia de participacin para el dilogo de pas, nota conceptual y
ms all.
o En algunos casos, se podra organizar una coalicin especfica de actores de la sociedad
civil para ese fin. De ser as la coalicin debera informar al MCP de su composicin e
intenciones. La coalicin debera realizar una evaluacin de las oportunidades
disponibles de apoyo tcnico y financiamiento para esas actividades. El pas es parte
del Programa Piloto para la Participacin de las poblaciones clave afectadas en el MCP?
Ha reservado recursos la Secretara del MCP para la participacin de la sociedad civil?
Hay aliados tcnicos que puedan apoyar esas actividades?

El programa piloto para la participacin de las poblaciones clave afectadas en el MCP (CCM KAP Engagement
Pilot) es una iniciativa especial que da apoyo directo a las redes de poblaciones clave para mejorar su participacin
en el MCP. El programa combina financiamiento destinado a los miembros del MCP que representan a las
poblaciones clave y apoyo tcnico directo. El programa fue anunciado en el verano del 2013 y su fase piloto se est
implementando en Costa de Marfil, RDC, Guyana, Moldava, Nigeria, Filipinas, Sri Lanka, Suazilandia, Tailandia, y
Uganda.

La Carta de las Prioridades de la Sociedad Civil: Un ejemplo de una buena prctica para el dilogo de
pas
En la parte sur de frica, AIDS Accountability International (AAI) ha apoyado a distintos pases para desarrollar
Cartas de las Prioridades de la Sociedad Civil para el Nuevo Modelo de Financiamiento del Fondo Mundial. Las
Cartas son folletos cortos 2 pginas especficos para cada pas, que contienen las 12 prioridades que la
sociedad civil quiere incluir en la nota conceptual para VIH y TB. La meta de las Cartas es la promocin de la
colaboracin dentro de la sociedad civil, ayudando a las organizaciones a que se expresen con una voz unificada
basada en unas prioridades previamente acordadas. Cada Carta tiene una lista de las organizaciones aliadas que
participaron en el establecimiento de las prioridades, para asegurar un enfoque ms coherente. Las Cartas son
llevadas al MCP donde la sociedad civil presenta las prioridades a los otros miembros. Estas prioridades son
presentadas como la plataforma colectiva para el NMF.
En Suazilandia, los representantes de la sociedad civil en el MCP enviaron su Carta al Presidente del MCP,
pidindole formalmente que reconociera la Carta como un documento oficial de referencia a ser usado durante el
desarrollo de la nota conceptual. En Zambia y Zimbabue, las redes nacionales estn facilitando reuniones de
validacin de sus Cartas a nivel provincial, recogiendo as aportes colaborativos. En Malawi, otras organizaciones
aliadas, como el Southern African AIDS Trust estn utilizando este concepto para promover una mayor
participacin de la sociedad civil en el Nuevo Modelo de Financiamiento.
Para ver las Cartas, por favor haga clic aqu

2. Organizacin de talleres sobre el Nuevo Modelo de Financiamiento para los actores

interesados de la sociedad civil. Es importante que todos los actores interesados estn
informados sobre los aspectos del NMF: Los requisitos de elegibilidad del MCP, diseo de la nota
conceptual, programas de revisin de las actividades, fechas lmites y otros componentes. Esas
actividades deben incluir la mayor diversidad posible de los actores de la sociedad civil ms all
de los miembros del MCP. Los talleres pueden generar apropiacin por parte de los actores de la
sociedad civil de los procesos y participantes bien informados.
o En la RDC se organizaron varias reuniones por y para la sociedad civil sobre el NMF con
el apoyo del MCP.
3. Trabajo con los proceso de revisin y desarrollo del Plan Estratgico Nacional. Todos los
dilogos de pas deben incluir una revisin y/o desarrollo del Plan Estratgico Nacional (PEN)
para las enfermedades. El PEN debe informar la nota conceptual y prioridad de las
intervenciones prioritarias.
o Es especialmente importante evaluar la calidad de la data de las poblaciones clave
afectadas y de la epidemiologa. Cuando la data sea inadecuada, un proceso de
recoleccin mejorado debe ser un componente importante de la nota conceptual.
4. Establecimiento de mecanismos para solicitar aportes de las poblaciones clave y comunicar la
informacin sobre el dilogo de pas y proceso de redaccin de la nota conceptual. Esto se ha
logrado en pginas de Facebook y listservers de correo electrnico en algunos pases. Esos
mecanismos pueden mejorar la comunicacin con los miembros y mejorar la transparencia
entre los representantes de la sociedad civil.
o En Moldava los representantes de la sociedad civil del MCP usaron esas plataformas
colectivas para informar sus procesos de establecimiento de prioridades. Se invit al
pblico a participar en discusiones temticas para as organizar ideas y generar inters.

Los beneficios de esa participacin se esperan lleguen ms all del proceso de la nota
conceptual.
o En la RDC se organizaron grupos de discusiones temticas con la sociedad civil basados
en las reas de revisin de los programa de VIH. Esa manera de organizarse permiti a la
sociedad civil articular prioridades de acuerdo con el marco de trabajo de la nota
conceptual de VIH y del PEN.
5. Documentacin de todos los procedimientos e invitar a los miembros del MCP que no son de
la sociedad civil a observar las reuniones cuando sea apropiado. Las decisiones y discusiones
importantes suceden cuando actores interesados informados y motivados se renen. La
documentacin substantiva, como las minutas de las reuniones y resoluciones, presentan un
importante record de lo reflexionado, las prioridades y la participacin de la sociedad civil. No
solo esos documentos pueden mejorar la eficiencia de los procesos en desarrollo, sino tambin
fortalecer la voz de la sociedad civil en el MCP y equipo de redaccin de la nota conceptual. La
invitacin a miembros del MCP que no son de la sociedad civil para observar las reuniones (si es
aceptado) puede darle ms credibilidad a esos procesos y sus resultados, en trminos de los
procesos de toma de decisiones del MCP.

Gerencia General del Dilogo de Pas

1. Traduccin a idiomas locales. Todos los documentos y reuniones deberan estar disponibles en
los idiomas locales predominantes y en los idiomas y dialectos regionales cuando sea apropiado.
Especficamente, los aliados tcnicos y el Fondo Mundial deberan garantizar la inclusin del
idioma local en todas las comunicaciones relacionadas a la nota conceptual. La sociedad civil y
poblaciones clave sern las ms beneficiadas con esa medida ya que mejoraran su participacin
general.
2. Inclusin de comunidades remotas y rurales. El impacto de las tres enfermedades se extiende
ms all de las ciudades capitales as como ocurre con los programas financiados. Como tal, la
inclusin sustancial de representantes de comunidades remotas y rurales es crtico. En pases
grandes, la participacin en reuniones y actividades puede ser el reto ms desafiante para los
representantes de la sociedad civil. El MCP, Fondo Mundial, y aliados tcnicos deben coordinar
los recursos para apoyar los viajes de los representantes de la sociedad civil con el fin de
participar en los procesos de dilogos de pas.
3. Posicionamiento del dilogo de pas como algo ms que una serie de reuniones que darn
como resultado la presentacin de la nota conceptual. Tal como lo indican las directrices del
Fondo Mundial, el dilogo de pas debe ser un proceso continuado que va ms all de las
subvenciones del Fondo Mundial. El dilogo de pas debe darle oportunidades frecuentes a la
sociedad civil estn o no representadas en el MCP para expresar la demanda de sus
servicios, hacer incidencia poltica por la recoleccin de mejor data y revisar los planes
estratgicos nacionales y todos los programas del sector salud.

Agradecimientos
Este documento fue preparado por Charlie Baran para ICASO. ICASO agradece a Marie Nyombo Zaina
del Rseau National des ONG pour le Dveloppement de la Femme en la RDC, Alexandr Curasov de
Initiativa Pozitiva en Moldava, Gemma Oberth de AIDS Accountability International y Peter van Rooijen
del International Civil Society Support por su contribucin generosa y clave en la realizacin de este
documento. Para comentarios o preguntas favor contactar a Kataisee Richardson, gerente de programas
en kataiseer@icaso.org

Sobre ICASO
Nuestra misin es movilizar y apoyar comunidades diversas para una respuesta efectiva para darle fin a
la pandemia del SIDA. ICASO facilita la inclusin y liderazgo de las comunidades en ese esfuerzo,
reconociendo la importancia de la promocin de la salud y derechos humanos.

65 Wellesley St. E., Suite 403

Toronto, ON Canad M4Y 1G7
TEL +1 416 921 0018
FAX +1 416 921 9979
www.icaso.org