Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIT PENDIDIKAN KEDOKTERAN (UPK)
Zona F. Gedung I Kampus Unsri Indralaya OI Sumatera Selatan, Indonesia Telp. 0711 580061
atau / or Jl. dr. Muh. Ali Komplek RSUP Palembang 30126, Indonesia, Telp. 0711 352342, Fax. 0711 373438,
Identifikasi Masalah
1. Bayi Ny. Solehah, perempuan, berat badan lahir 1400 gram
2. HPHT lupa dan usia kehamilan kira-kira 8 bulan.
3. Bayi lahir tidak langsung menangis, APGAR skor 1/3/7
4. Bayi merintih dan biru.
Analisis Masalah
1. Berat badan 1400 gram, berdasarkan berat badan lahir bayi ini diklasifikasikan
sebagai apa?
2. HPHT lupa dan ibu mengatakan usia kehamilannya kira-kira 8 bulan. Dengan
menggunakan apa kita dapat menentukan berapa minggu masa gestasinya?
3. Berdasarkan masa gestasi dan berat badan lahir bayi ini diklasifikasikan sebagai
apa? Apa yang digunakan untuk mengklasifikasikan bayi baru lahir berdasarkan
berat lahir dan masa gestasi baru baru lahir?
4. Bayi tidak langsung menangis setelah lahir, Apgar score rendah, apa
diagnosisnya?
5. Bayi merintih dan biru, apa yang diderita bayi ini?
6. Apa diagnosis bandingnya?
7. Apa kemungkinan diagnosisnya?
8. Pemeriksaan apa yang diperlukan pada penderita ini?
9. Bagaimana tatalaksana penderita ini?
Hipotesis
Bayi Ny. Solehah, preterm, SGA (sesuai dengan usia kehamilan), BBLSR lahir spontan
dengan asfiksia perinatal dan respiratory distress. Kemungkinan penyebabnya
(diagnosisnya) adalah penyakit membran hialin.
Sintesis
1. Berat badan 1400 gram. Berdasarkan berat badan lahir, bayi ini diklasifikasikan
sebagai BBLSR
2. HPHT tidak diketahui. Pada penderita ini kita dapati kulit tipis, banyak lanugo
dan plantar creased hanya didapati 1/3 bagian depan telapak kaki, dari sini kita
dapat memperkirakan bahwa bayi termasuk bayi preterm. Lalu lakukan penentuan
masa gestasi dengan menggunakan Ballards score. Faktor risiko pencetus
kehamilan prematur pada skenario ini adalah faktor usia ibu yang muda (<20
tahun)
3. Berdasarkan masa gestasi kira-kira 8 bulan dan berat badan lahir 1400, dengan
menggunakan kurve Lubchenco bayi ini diklasifikasikan sebagai AGA.
4. Bayi merintih dan biru, apa yang diderita bayi ini dengan menggunakan
Downes score maka bayi ini mengalami respiratory distress.
5. Diagnosis bandingnya adalah penyakit membran hialin dan transient tachypnea of
the newborn (TTN).
6. Kemungkinan diagnosisnya adalah penyakit membran hyalin.
7. Pemeriksaan yang diperlukan pada penderita ini:
a. Rontgen dada
b. Pemeriksaan darah (Hb, leukosit, hitung jenis, trombosit, CRP)
c. Kadar gula darah
d. Kultur darah
8. Tata laksana penderita ini:
a. Pertahankan suhu tubuh dalam batas normal (rawat dalam inkubator)
b. Beri vitamin K1 0,5 mg intramuskuler
c. Parenteral feeding
d. Beri oksigen
e. Beri antibiotika sampai kemungkinan infeksi dapat disingkirkan
f. Monitoring
Zona F. Gedung I Kampus Unsri Indralaya OI Sumatera Selatan, Indonesia Telp. 0711 580061
atau / or Jl. dr. Muh. Ali Komplek RSUP Palembang 30126, Indonesia, Telp. 0711 352342, Fax. 0711 373438,
Zona F. Gedung I Kampus Unsri Indralaya OI Sumatera Selatan, Indonesia Telp. 0711 580061
atau / or Jl. dr. Muh. Ali Komplek RSUP Palembang 30126, Indonesia, Telp. 0711 352342, Fax. 0711 373438,