VALORACIN ANTROPOMTRICA DE LA GESTANTE

Medidas corporales
Peso

Indicadores
antropomtricos
IMC

Estatura

Clasificacin o
seguimiento
Atalah E. Tabla 1.
Grafico 1.

IOM. Tabla 2.

Fuente bibliogrfica
Atalah E. Castillo C. Castro R. Propuesta de un nuevo
estndar de evaluacin nutricional en
embarazadas.Rev. Med. Chile 1997; 125: 1429-1436

IOM (Institute of Medicine) and NRC (National Research

Council). Weight Gain During Pregnancy: Reexamining
the Guidelines. Washington, DC: The National
Academies Press. 2009.
http://www.nap.edu/catalog/12584.html.

Peso

Ganancia de
peso materno

Uauy R. et al. Tabla 1.

Uauy R, Athalah E, Barrera C, Behenke E. Alimentacin

y nutricin durante el embarazo. En: Uauy R, Athalah E,
Barrera C, Behenke E, ed. Guas de alimentacin para
la mujer. Chile: Universidad de Chile; 2001;53-74.

IOM. Tabla 2.

IOM (Institute of Medicine) and NRC (National Research

Council). Weight Gain During Pregnancy: Reexamining
the Guidelines. Washington, DC: The National
Academies Press. 2009.
http://www.nap.edu/catalog/12584.html

Estatura

Estatura

OPS

Krasove C, Anderson, M. Nutricin materna y resultados

de la gestacin. OPS; 1990; Publicacin cientfica No

Medidas corporales

Indicadores
antropomtricos

Clasificacin o
seguimiento

Circunferencia del brazo

Circunferencia
del brazo

OPS

Altura uterina

Altura uterina

CLAP. Anexo 1.

Fuente bibliogrfica
529;17-62
Krasovec C. Circunferencia del brazo. En: Nutricin
materna y resultados de la gestacin. Washington:
OPS; 1990; Publicacin cientfica No 529;129-145.
Fescina, R H, et al. La medida de la altura uterina como
mtodo sencillo para predecir el crecimiento fetal.
Publicacin cientfica CLAP No. 992 . 1980.

Instructivo para la graficacin y anlisis del indicador de ndice de masa corporal en mujeres gestantes

El estado nutricional de una persona es la resultante entre la cantidad de energa y nutrientes que requiere y la que consume, por
esto cuando se consume menor cantidad de alimentos de los que se requiere, ocurre la desnutricin y cuando se consume mayor
cantidad, surgen el sobrepeso y la obesidad.
Para evaluar el estado nutricional de un individuo es necesario construir y analizar conjuntamente la informacin de los diferentes
indicadores, entre ellos el ndice de Masa Corporal (IMC) el cual es un indicador muy til para evaluar qu tan adecuado se
encuentra el peso de una persona con relacin a su estatura.
Para el caso de una mujer gestante es importante calcular este indicador, tanto antes como durante la gestacin, con el fin no slo
de analizar el estado nutricional previo a la gestacin, sino tambin de monitorear y controlar la ganancia progresiva de peso,
adems de poder evaluar a la mujer gestante con los mismos indicadores del adulto.

Qu es el ndice de Masa Corporal (IMC)

Elaborado por Sandra Lucia Restrepo Mesa. Profesora Escuela de Nutricin y Diettica Universidad de Antioquia. Mnica Isabel Martnez Soto.
Estudiante de Nutricin y Diettica. 2006.

Es una relacin entre el peso y la estatura que permite establecer rangos de dficit, adecuacin y excesos de peso fuertemente
asociados a la obesidad. El IMC es un indicador de gran utilidad para evaluar el estado nutricional, es una forma prctica, sencilla y
econmica para establecer el exceso de peso asociado a la obesidad, lo que puede ayudar a determinar los posibles riesgos para la
salud, tanto cuando se encuentra por debajo como por encima de lo normal.
Se sugiere que una mujer que inicie la gestacin con un IMC que indica sobrepeso u obesidad, debe ganar menor cantidad de peso
durante la gestacin que una mujer que inici dentro de los rangos de normalidad, esto significa que por medio del IMC la valoracin
de la adecuacin del peso corporal estado nutricional pregestacional y materno, de esta forma puede realizarse de una manera mas
personalizada y especfica para cada mujer.
Para calcular el ndice de Masa Corporal (IMC) es necesario conocer antes el peso y la estatura de la madre

Obtencin del peso

Procedimientos para la medicin del peso corporal con la bscula porttil (Gestantes)

El sujeto debe estar con la mnima cantidad de ropa posible, sin zapatos ni adornos que modifiquen su peso.

Coloque las plantillas sobre la plataforma de la bscula y ubique sta sobre una superficie plana y firme.

Encienda la bscula y verifique su ajuste a cero (0) antes de cada pesada.

Pdale al sujeto que se suba a la bscula y coloque las plantas de los pies sobre las plantillas.

Asegrese que el sujeto permanezca quieto durante el procedimiento con el peso del cuerpo distribuido sobre ambos pies.

Realice la lectura del dato en la pantalla digital de la bscula y registre el valor de la medida con una aproximacin de 0.1 Kg.

Repita el procedimiento para validar la medida. Si hay una diferencia mayor de 0.1 Kg. entre ambas medidas, repita el
procedimiento.

Obtencin de la estatura

El sujeto debe estar con la mnima cantidad de ropa posible, sin zapatos ni gorros o adornos sobre la cabeza que interfieran
en el proceso de medicin.

Pdale al sujeto que coloque las plantas de los pies sobre las plantillas.

Verifique que el sujeto tenga en contacto los talones, las pantorrillas, las nalgas y la espalda con la superficie vertical de la
pared, columna o puerta. Adems que el sujeto no se empine durante el proceso de medicin.

Deslice suave y firmemente la escuadra del tallmetro en contacto con la superficie vertical de la pared, columna o puerta,
conservando un ngulo de 90, hasta tocar la coronilla de la cabeza del sujeto.

Realice la lectura del dato en la pantalla del tallmetro de arriba hacia abajo y registre el valor de la medida con una
aproximacin de 0.1 cm.

Repita el procedimiento para validar la medida. Si hay una diferencia mayor de 0.5 cm. entre ambas medidas, repita el
procedimiento.

Cmo calcular el ndice de Masa Corporal (IMC)

El IMC se obtiene a partir de dividir el peso del individuo en kilogramos (Kg) sobre la estatura en metros al cuadrado (m2), as:
IMC = Peso (Kg)
Estatura (m2)
Ejemplo: Peso = 54.3Kg
Estatura = 1.58m
Como la estatura es en m2 se multiplica as: 1.58m x 1.58m = 2.49m2
Entonces IMC = 54.3Kg = 21.8Kg/m2
2.49m2
En una mujer gestante el valor del IMC puede graficarse segn la semana de gestacin en la que se encuentre, con el fin de realizar
un seguimiento a su ganancia de peso durante el proceso gestacional, como lo muestra el siguiente grfico en donde O significa

obesidad, S sobrepeso, N normal y E enflaquecida. La numeracin ubicada en sentido vertical indica el valor de IMC y la ubicada en
sentido horizontal las semanas de gestacin.

Ejemplo:
Mujer de 17semanas de gestacin y un IMC de 28Kg/m2

Para ubicar estos valores en la grfica se debe prolongar una lnea que parta desde las semanas de gestacin de la madre, (es decir
17 en la parte inferior) hasta que se cruce con otra lnea trazada horizontalmente desde el valor de IMC que para el ejemplo es de
28Kg/m2, el punto exacto en donde estos dos valores se cruzan se debe marcar con un color que sobresalga. As, en el ejemplo
anterior la madre se encuentra en el canal de la S que indica sobrepeso.
Al finalizar la gestacin la unin de los puntos del grfico debe formar una lnea que indique las variaciones de peso que tuvo la
madre durante todo el proceso.

Ganancia de peso materno

Uno de los cambios que presenta la madre durante la gestacin es el aumento de peso, el cual es importante para el crecimiento y
desarrollo del feto y la salud materna.
El peso en una mujer gestante debe ser evaluado y analizado desde el comienzo de la gestacin como un indicador del estado
nutricional pregestacional y a partir del cual se dirige la atencin nutricional especfica para cada madre; este debe ser monitoreado
constantemente, con el fin de predecir y evitar posibles complicaciones de salud para la madre y el feto en caso de que la ganancia
de peso no haya sido adecuada.
Lo normal es que una mujer gestante comience a tener aumento de peso a partir del segundo trimestre de gestacin, cuando su
estado nutricional pregestacional es normal, con sobrepeso u obesidad; si por el contrario su estado nutricional pregestacional es
deficiente, este aumento debe darse desde el primer trimestre de gestacin.

Una forma sencilla de determinar la ganancia adecuada de peso para una madre es utilizando la clasificacin del estado nutricional
obtenida a partir del valor de IMC, el cual permite individualizar las recomendaciones de ganancia de peso en la madre, ya que
cuando una madre tiene un IMC por debajo de lo normal, debe ganar mayor peso que una madre que tiene este indicador por
encima de la normalidad.
En las tablas siguientes se establecen los valores de referencia de ganancia de peso de acuerdo al estado nutricional de la madre,
segn la propuesta de Atalah (Tabla 1 ) y ojo conectar con la otra tabla (Tabla 2).

Tabla 1. Ganancia de peso materno segn IMC pregestacional. Atalah

Clasificacin del
IMC
pregestacional

Valores
de Porcentaje de Ganancia
de
referencia
aumento
de peso
IMC
peso (*)
Kg./semana

Enflaquecida

<20.0

30

0.5 1.0

Normal

20.0 - 24.9

20

0.4

Sobrepeso

25 29.9

15

0.3

Obesidad

>30.0

15

0.2

Fuente: Atalah E. Castillo C. Castro R. Propuesta de un nuevo estndar de evaluacin nutricional en embarazadas. Rev. Med. Chile
1997; 125: 1429-1436
(*) Es importante anotar que el porcentaje de aumento de peso, se toma con el peso de referencia de la madre.

Grfico 1. Clasificacin del estado nutricional de la embarazada segn IMC

Tabla 2. Ganancia de peso materno segn IMC pregestacional. IOM

Clasificacin del IMC pregestacional

Ganancia de peso en g/semana Ganancia de peso total(Kg).

Bajo peso

510g/sem

12.5 - 18K

Normal

420g/sem

11.5 - 16K

Sobrepeso

280g/sem

7 - 11.5K

Obesidad

220g/sem

5-9K

IOM (Institute of Medicine) and NRC (National Research Council). Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines.
Washington, DC: The National Academies Press. 2009. http://www.nap.edu/catalog/12584.html.

Anexo 1. Tarjeta con valores normales de la altura uterina

Tomado de: Scharcsz R, Daz A, Fescina R, De Mucio B, Belitzky R, Delgado L. Salud reproductiva materna perinatal. Atencin
prenatal y del parto de bajo riesgo. Publicacin Cientfica del CLAP N 1321-01. Montevideo: 1995. p. 29.