UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO

RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

autoevaluacin para la
CREDITACION TAREA DE
TODOS
ESTUDIANTES:

Portal Gmez Mryhory

Quiones Rojas Olenka
CICLO:
II
ASESORA:
Dra. Mara Margarita Fanning Balarezo

Lambayeque, Mayo 2014

ndice
INTRODUCCIN
.3
I.VALORACIN
DE
ENFERMERA..4
II. DIGNSTICO DE ENFERMERA
2.1. Anlisis e interpretacin de los
datos..5
2.2.
Relacin
de
diagnsticos
enfermera11
III.PLANIFICACIN
CUIDADO..12

de
DEL

IV.EJECUCIN
.19
V.EVALUACIN
..21
5.1. Evaluacin Continua del proceso
enfermero
5.2.
Evaluacin
enfermero

terminal

del

proceso

ANEXOS
24
REFERENCIAS BIBLIOGRFICA.
41

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 2

Introduccin
El Proceso de Enfermera o Proceso de Atencin de
Enfermera (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas
que realiza el profesional de enfermera apoyndose en
modelos y teoras y en un orden especfico, con el fin de
asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud
los reciba de la mejor forma posible. Es un mtodo
sistemtico

organizado

para

administrar

cuidados

individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que

cada persona por todas las etapas de su vida responde de
forma distinta ante una alteracin real o potencial de la
salud.
El proceso de enfermera trata a la persona como un todo;
el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones
de enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a
su enfermedad; ms an si trata de brindar el cuidado a
una familia, como a continuacin se realizara.
El cuidado holstico a una familia requiere de un cuidado
humano que atienda todas las necesidades alteradas en
dicho hogar, para que de esa manera brindar apoyo y los
cuidados necesarios a favor del restablecimiento y de la
armona en dicha familia buscando su autorrealizacin en
forma progresiva.

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 3

Datos Significativos
- Aporte de
nutrientes que
excede las
necesidades
metablicas.
- Riesgo de
disminucin de
la circulacin
sangunea
perifrica que
puede
comprometer la
salud.

Incapacidad
para mantener
independiente
mente un
entorno
inmediato
seguro que
promueva el
desarrollo y
crecimiento.
Patrn
de
funcionamiento
familiar que es
suficiente para
apoyar
el
bienestar de los
miembros de la
familia y que
puede
ser
reforzado.
Riesgo
de
lesin
como
consecuencia
de
la
interaccin de
condiciones

Necesidades

Dominios y clase

Fisiolgica

Dominio 2: Nutricin
Clase 1: Ingestin

Fisiolgica

Fisiolgica

Fisiolgica

Fisiolgica

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 4

Dominio 4: Actividad/ Reposo

Clase 4: Respuesta
Cardiovasculares/pulmonares

Dominio 11: Seguridad/

Proteccin
Clase 1: Infeccin

Dominio 7: Rol/ Relaciones

Clase 2 : Relaciones familiares

Dominio 11: Seguridad/

Proteccin
Clase 2: Lesin fsica

ambientales
con
los
recursos
adaptativos
y
defensivos
de
la persona.
seguro
que
promueva
el
desarrollo
y
crecimiento.
Incapacidad para
mantener
independienteme
nte un entorno
inmediato

Fisiolgica

Fisiolgica

Dominio 4: Actividad/ Reposo

Clase 5: Autocuidado

Dominio 11: Seguridad/

Proteccin
Clase 4: Riesgo del entorno

I. VALORACIN DE ENFERMERA

Diagnsticos
2.1 Anlisis e interpretacin:

La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados

entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y
matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los
lmites de la familia depender de los usos a los que se destinen los
datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala
(1)
mundial."
La familia B.M est compuesta por el seor M.B.S (44 aos), su
pareja, la seora A.M.G (37 aos), el hijo mayor por parte de la
seora: S.C.M (11 aos), J.B.M (4 aos) y el ltimo J.B.M (9 meses)
esta familia representa una familia reconstruida, ya que la definicin
dice que familia reconstituida es una familia en la cual uno o ambos
miembros de la actual pareja tiene uno o varios hijos de uniones
anteriores (2)(Genograma, anexo5) , La seora A.M.G y el seor M.B.S
son una pareja de convivientes. Podemos decir que segn
la
clasificacin del ciclo vital, sta es una familia en extensin
completa.La familia es la que corre con la principal responsabilidad
del cuidado y proteccin del individuo desde su infancia hasta su
juventud. Ella es la que introduce nuevas generaciones a la cultura
para obtener un equilibrio en la sociedad y a su vez fomenta los
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 5

valores y normas que permitirn que estos mismos individuos se

desarrollen en ambientes armnicos y saludables durante su
crecimiento.(4) entre las funciones bsica tenemos la funcin
biolgica que comienza con la procreacin y reproduccin; basadas
en relaciones afectivas, de apoyo y amor que se van extendiendo a
los hijos; en la familia esta funcin se ve cumplida ya que los
miembros se muestran apoyo y amor mutuo. Otra funcin bsica
familiar es la de educativa o social es el punto de introducir a los
hijos en la comunidad, es necesario ensear los comportamientos
ms adecuados para vivir en armona y respeto hacia los dems; es
aqu donde los valores forman un papel fundamental y determinante
en el futuro de los hijos.(4) la familia cuenta con un grado ptimo en
esta funcin, la madre tambin refiere que educa a sus hijos para
bien, y cuando se portan mal ella los reprende, en tanto en la
funcineconmica es la que se encarga de proveer el alimento, el
abrigo, todos los recursos y elementos necesarios para la subsistencia
de cada miembro de la familia, esta funcin se encuentra en grado
menor ya que la familia no cuenta con los recursos necesarios para
satisfacer todas sus necesidades. Lafuncin solidaria o psicolgica
es el vital y fundamental el apoyo de los padres en el mbito
emocional de los hijos. Ha de ayudarles en su identidad y crecimiento.
Resaltarles el valor e importancia que tienen cada uno como persona
y convivir dentro de un marco de respeto, comprensin,
compaerismo, y tolerancia. (4) En la familia, la madre influye mucho
en que esta funcin se cumpla. Tambin tenemos la funcin
espiritual las familias que satisfacen su necesidad espiritual
poniendo a Dios de primer lugar en sus vidas han de alcanzar el
xito(5). La familia cumple esta funcin ya que asiste a un iglesia
cristiana Asamblea de Dios todos los domingos asisten al culto,
tienen como prioridad a Dios.
La competencia familiar indica en qu medida la familia realiza bien
sus funciones necesarias: dando apoyo y sustento, estableciendo
lmites generacionales y liderazgo eficaces, potenciando la separacin
y la autonoma evolutiva de los hijos, negociando los conflictos y
comunicndose de forma eficaz (Beavers y Hampson, 1995). Para
Beavers y Hampson (1995), la competencia depende de la
negociacin que supone la definicin de los roles y no la definicin de
los mismos y requiere habilidades personales as como un clima de
flexibilidad ante el cambio. Por tanto, una familia tradicional puede
ser muy eficaz o terriblemente inapropiada, una pareja de
profesionales con hijos puede ser extremadamente eficaz y
sustentadora o miserablemente disfuncional en lo que respecta a la
negociacin de los roles la madre refiere: Mi esposo, trabaja todo el
da. Yo me encargo de atender a mi esposo y a mis hijos, mi hijo el
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 6

mayor, me ayuda en llevarle almuerzo a su pap; mientras que los 2

hijos ltimos slo estudian y a veces se molestan
La escala de evaluacin familiar incluye un continuo de competencia
familiar que va desde catica hasta rgida. El eje vertical se refiere al
estilo familiar al respecto existen dos patrones la familia centrpeta
los miembros de la familia les resulta difcil tener un alto grado de
investidura emocional, los patrones inhiben los esfuerzos agresivos de
los hijos hacia la independencia y las conductas dependientes tienden
a ser recompensadas.
Tambin est la Familia centrifuga que la independencia o la
apariencia de independencia se estimula. La agresin y el conflicto
son abiertos. El control de los padres sobre los hijos es inconsciente y
a menudo es eficaz. (Ver cuadro, anexo6)
Segn la escala de Beavers la familia se encuentra dentro de Familia
Adecuada, ya que estas familia estn ms orientadas hacia el control
que las familias ptimas.(6) Existe buena comunicacin familiar, cada
uno cumple con una determinada funcin que al cumplirla lo hacen
correctamente. El funcionamiento familiar consiste en la capacidad
del sistema familiar para cumplir con sus funciones esenciales
enfrentando y superando cada una de las etapas del ciclo vital, las
crisis por las que atraviesa, dando lugar a patrones que permiten ver
la dinmica interna en funcin del medio en que ella se desenvuelve
(3).
Mediante la entrevista se evidencia el respeto por parte de cada
uno de los miembros familiares en los momentos en que desempean
las tareas familiares cada uno de los integrantes. La familia B.M es
una familia altamente funcional, segn resultados de APGAR,
obteniendo una puntuacin de 9, lo cual se afirma, en el momento en
el que es realizada la entrevista y haciendo uso de la observacin. El
diagnstico que se ha podido obtener es el siguiente:

Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)

La vivienda es un lugar indispensable para la vida, necesaria para el
desarrollo de las personas y la familia. Debe brindar seguridad,
proteccin, intimidad y contribuir al bienestar de todas las personas
que la habitan. Es el espacio donde se desarrolla nuestra vida en
estrecha relacin e influencia mutua con los otros elementos que lo
conforman como el agua, el aire, las plantas, los animales, los seres
humanos y las interrelaciones que se dan entre ellos. (1) Una familia
organizada, que tiene visin de futuro y es capaz de solucionar sus
problemas. Cuenta con servicios de saneamiento bsico adecuado y
satisface sus necesidades bsicas de buena salud fsica y mental,
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 7

alimentacin, vivienda, vestido, educacin, pertenencia, estima y

seguridad de los miembros. Es una familia en la que hay
comunicacin, se comparten roles y practican estilos de vida
saludables (2)
En el caso de la vivienda de la familia B.M esta cuenta con esteras,
plstico y madera, el suelo de tierra, no cuenta con desage, La
ubicacin de la vivienda se encuentra en una zona de riesgo ya que
est cerca de un abismo y pone en peligro a los miembros de la
familia en especial de los menores.
En la vivienda se puede apreciar la falta de ventanas, y uno de los
criterios de entorno es la ventilacin, tambin se aprecia la
presencia de moscas, Dado que la materia fecal y la carne en
descomposicin atraen a las moscas, se implican a las moscas con la
transmisin
de enfermedades
infecciosas como
la disentera,
el clera, y la fiebre tifoidea al contaminar los alimentos sobre los
que se posan.(3 )
La constitucin de la vivienda la vuelve ms voluble a los robos,
accidentes, la madre ndica que ltimamente su vivienda fue
asaltada, desde ese entonces su temor ha crecido.
Las frecuentes lluvias han hecho que su techo decaiga, manifiesta
que desea mejorar estos inconvenientes por el bienestar de sus
menores hijos.
Este anlisis nos permite formular lo siguientes:
-Deterioro del mantenimiento del hogar (00098): r/c
m/p
entorno desordenado, temperatura domestica inadecuada, presencia
de parsitos
- Riesgo de contaminacin (00180): r/c presencia de insectos
(moscas)
Realizada la entrevista y el examen fsico encontramos las siguientes
caractersticas que la Seora A.M.G de 37 aos presenta dolores de
cabeza fuertes, nauseas, mareos, la seora tiene una talla: 1.50m y
un peso de 70kg, relacionado con ingesta excesiva de alimentos ya
que la madre refiere Echarle a su arroz ya preparado ms aceite de
lo que ya le ha aadido anteriormente, tambin menciona que le
gusta comer el concoln del arroz. Resultando afectada la necesidad
de Nutricin.
Realizando en anlisis antropomtrico en lo que se refleja:

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 8

P: 70kg, T: 1.50 m resultando un IMC de 31.111 kg/m 2 que segn la

OMS se encuentra en Obesidad I presentando alto riesgo a
enfermedades cardiovasculares.
La obesidad ms all de ser un fenmeno esttico tiene grandes
connotaciones para nuestra salud (1).
La OMS considera a la obesidad un problema de salud pblica, en el
Per la prevalencia de sobre peso es mayor en la mujer que en el
varn. Esta patologa se produce debido al desequilibrio positivo y
prolongado entre la ingesta y el gasto de energa, quedando como
resultante un incremento de la masa corporal (2).
La seora tiene una Tasa Metablica basal de 1423.608 kcal/d.
Adems el gasto de energa de 2135.412 kcal/d y un Peso Corporal
Ideal de 45.5kg. Sabiendo que el peso de la seora A.M.G es de 70kg
y que mide 1.50 m entonces podemos decir que tienen 24.5 kg de
exceso.
El exceso de peso se manifiesta en cmulos de grasa en el abdomen
y espalda frecuentemente en la mujeres. Esta situacin se debe a la
cantidad y calidad de alimentos que consumen y la falta de ejercicios
que realiza; La seora A.M.G refiere casi no me queda tiempo para
realizar ejercicio, todos los das me encargo de atender a mis hijos y a
mi esposo
Si se consume ms energa de la necesaria, se utiliza la grasa como
energa; ya que la obesidad se produce por exceso de esta. Como
consecuencia se puede producir diversas complicaciones como son la
hipertensin arterial, la diabetes Miellitus y enfermedades coronarias,
colesterol elevado.
Durante una situacin de menor actividad, por ejemplo trabajo fsico
o actividad deportiva, el organismo movilizara una cantidad adicional
de glucosa desde las reservas de glucgeno, de hgado y musculo
para conseguir la energa. A mayores intensidades el organismo
comenzar a utilizar ms carbohidratos. (3)
De persistir esta situacin el incremento del colesterol de los niveles
normales (120-200 mg/dl) se puede agudizar y la seora tenga riesgo
de hipercolesterolemia, que pueden verse reflejados en lo que la
seora referir presentar: mareos, nuseas dolores de cabeza, sin
embargo la seora no cuenta con los resultados del laboratorio. El
colesterol es una sustancia indispensable para la vida, se encuentra
en las membranas celulares de nuestro organismo. El cuerpo necesita
colesterol para fabricar hormonas, cidos biliares.

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 9

EL colesterol malo lleva los lpidos de la dieta o del hgado a las

clulas y cuando se encuentra en exceso, se acumula en las paredes
de los vasos sanguneos, obstruyndolos y provocando infartos. El
colesterol bueno recoge el sobrante del colesterol que existe en las
clulas y en las paredes de los vasos sanguneos y finalmente lo
devuelve al hgado para su reciclaje. El aumento de colesterol en la
sangre y al depositarse en arterias puede producir arterioesclerosis,
esta es la principal causa de infarto de miocardio. (4)
Este anlisis nos permite formular los siguientes:
-DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS
NECESIDADES (00001) r/c aporte excesivo con relacin a la
actividad fsica (gasto calrico) m/p peso corporal superior en un 20%
de lo igual segn talla y constitucin corporal.
-RIESGO DE PERFUSION TISULAR CEREBRAL INEFICAZ (00201)
r/c posible hipercolesterolemia.
En el examen fsico realizado al nio J.B.M de 4 aos de edad, se le
encontr un peso = 18 kg y su Talla = 1.05 cm. Teniendo en cuenta
los patrones de crecimiento infantil de la OMS, que considera para la
edad de los nios de 4 aos de edad de 13 19 kg (1), afirmamos que
se encuentra en un peso adecuado. No presenta ni piojos ni liendres,
presenta las membranas de mucosas hmedas, buen turgor cutneo,
no hay evidencias de edemas o deshidratacin. Al momento de la
valoracin tambin se le encontr una cicatriz en la pierna izquierda y
dolor en la pierna izquierda, en la ua del dedo anular hay sangre
coagulada y presenta una pequea hinchazn en la parte izquierda de
la frente, madre refiere se cay de una bicicleta mientras jugaba y su
piel qued pegada en los rayos de la bicicleta. As mismo en la parte
externa de la vivienda del nio hay un abismo que genera peligro e
inseguridad para el infante y los dems miembros de la familia. El
nio est muy propenso a sufrir lesiones de cualquier tipo,
especialmente en cadas. Casi el 90% de las lesiones de los nios son
resultado de hechos involuntarios o accidentales, las principales
causas de defuncin infantil a raz de lesiones son los accidentes de
trnsito, los ahogamientos, las quemaduras, las cadas y los
envenenamientos. (2) Segn la OMS las cadas son la segunda causa
mundial de muerte por lesiones accidentales o no intencionales. Las
estrategias preventivas deben hacer hincapi en la educacin, la
capacitacin, la creacin de entornos ms seguros y el
establecimiento de polticas eficaces para reducir los riesgos (3). Los
nios de las comunidades ms pobres estn ms expuestos al riesgo
de lesiones. Tienen ms probabilidades de vivir en condiciones
peligrosas: hogares con fuegos abiertos, ventanas sin proteccin,
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 10

techos y escaleras pocos seguros, o proximidad de zonas de trnsito

denso y rpido. Por lo general, carecen de espacios e instalaciones
para jugar a salvo de los peligros (4). Uno de los problemas de salud
que se presentan en la familia, especficamente en el nio J.B.M tal
como refiere la madre son las infecciones estomacales. Las
infecciones estomacales son cualquier padecimiento que involucra al
aparato digestivo (5). Son provocadas por virus, bacterias o parsitos
intestinales que penetran al organismo por medio de alimentos y
agua contaminada principalmente con materia fecal (6). El nivel
socioeconmico, las condiciones de hacinamiento y las malas
medidas higinicas, favorecen la aparicin de una infeccin. Los
sntomas ms comunes en una infeccin estomacal son: vmitos,
diarreas y dolor abdominal, por la ingesta de alimentos en mal estado
o contaminados (7). Como evitar las infecciones estomacales: Lavarse
las manos antes de comer y despus de ir al bao, tambin lavar las
frutas y desinfectar las verduras (8). De persistir esta situacin de no
tomar las medidas necesarias en cuanto a la seguridad en el entorno
del nio, hemos llegado a formular los siguientes diagnsticos:
Riesgo de infeccin (00004):r/c conocimientos insuficientes para
evitar la exposicin a los agentes patgenos.
Deterioro de denticin (00048):r/c consumo prolongado de caf,
t, nivel socioeconmico bajo m/p caries en la corono, mala oclusin.
Riesgo de desequilibrio electroltico (00195):r/c desequilibrio de
lquidos, diarrea.

Datos significativos
La vivienda est cerca de
un abismo
La vivienda es de esteras,
plstico y madera
La vivienda no cuenta con
ventanas
Eliminacin de excretas
por pozo ciego
La cocina est cerca de los
cuartos
Presencia de moscas,
dentro de la vivienda
La madre refiere que
quiere mejorar su techo

Validacin

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 11

Riesgo de cadas

La seora A.M.G (37)

presenta dolores de
cabeza fuertes,
mayormente en las
maanas
Presenta nauseas por las
maanas
Refiere que al despertar
tiene mareos
P.A= 100/60mmHg
Madre presenta prolapso
despus de su segundo
hijo
Presenta sobrepeso, T=
1.50cm y P=70kg
Tiene deseos de aprender
temas relacionados a la
salud
El nio J.B.M (4) presenta
antecedentes de
infecciones estomacales
con presencia de diarreas
P= 18 kg y T= 1.05m
Presencia de caries

Hipercolesterolemia

Infeccin Estomacal

2.2 Relacin de diagnsticos de enfermera:

Deterioro del mantenimiento del hogar (00098) r/c

conocimientos
deficientes
m/p
entorno
desordenado,
temperatura domestica inadecuada, presencia de insectos
(moscas)
Riesgo de contaminacin (00180): r/c presencia de insectos
(moscas)
Riesgo de infeccin (0004) r/c conocimientos insuficientes
para evitar la exposicin a los agentes patgenos.
Riesgo de desequilibrio electroltico (00195): r/c
desequilibrio de lquidos, diarrea.
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las
necesidades (00001) r/c aporte excesivo con relacin a la
actividad fsica (gasto calrico) m/p peso corporal superior en
un 20% de lo igual segn talla y constitucin corporal
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 12

Planificacin

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 13

Diagnstico de Enfermera:
Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)

Criterios de Resultado:
Funcionamiento de la familia (2602)
Capacidad de una familia para satisfacer las necesidades de sus
miembros durante las transiciones del desarrollo.
Indicadores:
-

260202 Cuida los miembros dependientes de la familia

Puntuacin diana: se encuentra frecuentemente demostrado
aumentar a siempre demostrado (5)
260203 Regula la conducta de los miembros
Puntuacin diana: se encuentra frecuentemente demostrado
aumentar a siempre demostrado (5)
260205 los miembros desempean los roles esperados
Puntuacin diana: mantener en siempre demostrado (5)
260223 los miembros se ayudan unos a otros
Puntuacin diana: mantener en siempre demostrado (5)
260210 Obtiene los recursos adecuados para satisfacer
necesidades de sus miembros
Puntuacin diana:
se encuentra en a veces mostrado
aumentar a frecuentemente mostrado (4)

Intervenciones y actividades:

Comprobar las relaciones

familiares actuales

Ayudar a
mantener
positivas.

Facilitar una comunicacin

abierta entre los miembros
de la familia

la

(4)

las
(3)

Fundamento Cientfico:

Estimulacin de la integridad
familiar 7100
-

(4)

Desde el punto de vista sistmico,

la evaluacin familiar se basa en
analizar cmo se organiza la
familia, sus pautas estructurales,
en qu etapa de desarrollo se
encuentra,
sus
experiencias
multigeneracionales, el proceso
de comunicacin y finalmente el
sistema de creencias (Rolland,
2000).

Cada familia tiene cierto grado de

libertad para poder trasmitir sus
propios valores culturales y
sociales pero la familia no es
escapa de la influencia de otros
agentes de la sociedad que sirve
para reproducir y perpetuar los
valores de la sociedad. Por
ejemplo:

familia a
relaciones

las instituciones educativas,

los medios de comunicacin y

los

diversos

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina

14
subjetividad.
subjetividad

Con
me

productores

de

productores

de

refiero

lo

que

produce y genera formas de sentir, de

pensar y de actuar en el mundo1

Diagnstico de Enfermera:
Deterioro del mantenimiento del hogar (00098): r/c recursos
econmicos insuficientes m/p entorno desordenado, temperatura
domestica inadecuada, presencia de parsitos

Criterios de Resultado:
Conducta de seguridad: ambiente seguro del hogar(1910)
Medidas fsicas para minimizar los factores ambientales que podrn
causar una lesin fsica en el hogar.
Indicadores
-

191029 Disponibilidad de agua limpia

Puntuacin Diana: se encuentra en ligeramente adecuado (2)
aumentar a moderadamente adecuado (3)
191038 Preparacin segura de alimentos
Puntuacin Diana: se encuentra inadecuado (1) aumentar a
ligeramente adecuado (2)
191030 Limpieza de la vivienda
Puntuacin Diana: se encuentra ligeramente adecuado (2)
aumentar a moderadamente adecuado (3)
191031 Eliminacin de plagas
Puntuacin Diana: se encuentra inadecuado (1) aumentar a
ligeramente adecuado (2)
191019 Regulacin de temperatura ambiental
Puntuacin Diana: se encuentra inadecuado (1) aumentar a
moderadamente adecuado (3)

Intervenciones
y Fundamento Cientfico:
actividades:
Asistencia
en
el
mantenimiento
del
hogar7180
Ayudar al paciente/familia a
- Dependiendo de la situacin del
mantener el hogar como un
paciente, el profesional de enfermera
sitio
limpio,
seguro
y
puede necesitar valorar el ambiente
en el hogar(kozier 2013)
placentero para vivir
- Determinar
las
necesidades
de
mantenimiento
del
hogar del paciente
- El mantener un hogar limpio y seguro
- Aconsejar
las
permitir proteccin a la familia y as
modificaciones
prevenir infecciones o que las
estructurales necesarias
enfermedades
presentes
se
para que el hogar sea
compliquen, adems que mantener
accesible
un hogar sin malos olores proporciona
-

Proporcionar
informacin sobre la
manera de convertir el
hogar en un sitio limpio

un ambiente confortable y agradable

para
toda
la
familia.
La creacin de rutinas de rutinas para
realizar las tareas de casa permitir
que se lleve un orden al realizarlas y
que a su vez todos los miembros de la
familia participen. 2

Aconsejar la eliminacin
de todos los malos
olores.
Proceso
de Atencin
de EnfermeraPgina
15
- Sugerir
servicios
de
desparasitacin.

Diagnstico de Enfermera:
Riesgo de desequilibrio electroltico (00195): r/c desequilibrio
de lquidos, diarrea.

Criterios de Resultado:
Funcin Gastrointestinal (1015)
Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos,
absorber nutrientes y eliminar productos de desecho.
Indicadores:
-

101524 Apetito
Puntuacin diana: est en moderadamente comprometido (3)
llevar a no comprometido (5)
101503 Frecuencia de deposiciones
Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2)
llevar a levemente comprometido (4)
101504 Color de las deposiciones
Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2)
llevar a levemente comprometido (4)
101506 Volumen de las deposiciones
Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2)
llevar a levemente comprometido (4)
101513 Dolor abdominal
Puntuacin diana:
est en sustancialmente levemente
comprometido (4) llevar a no comprometido (5)

Intervenciones y actividades:
Fundamento Cientfico:
Manejo de lquidos 4120
Mantener el equilibrio de lquidos
y prevenir las complicaciones
derivadas de los niveles de
lquidos anormales o no deseados
- Monitorizar
el
estado
nutricional
-

Realizar un registro preciso

de entradas y salidas

La

medicin

anotacin

de

todos los aportes y perdidas de

lquidos durante un periodo de
24 horas es un dato importante
acerca del equilibrio hdrico y
electroltico

del

.generalmente
ingesta

se

perdida

pacientes,

paciente,
valora

la

de

los

especialmente

de

aquellos con mayor riego de

Controlar
ingesta
de
alimentos/lquidos
y
calcular la ingesta calrica
diaria, segn corresponda.

desequilibrio

hdrico

electroltico (Kozier 2013)

El

registro

alimentos

de
es

frecuencia
una

lista

de
de

comprobacin que indica con

qu frecuencia se ingiere los
grupos de alimentos generales o

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 16

los

alimentos

especficos.

La

frecuencia se puede clasificar en

veces/da,

veces/semanas,

Ejecucin
Intervenciones/activid
ades planificadas

Intervenciones/activid
ades ejecutadas

Consejera
sobre Consejera sobre infecciones
infecciones estomacales
estomacales
Determinar
con
el Determinar con el paciente
paciente la cantidad de la cantidad de prdida de
prdida de peso deseada. peso deseada.
Determinar los esquemas
de alimentacin actuales
haciendo que el paciente
lleve un diario de los que
come, cuando y donde.

Determinar los esquemas de

alimentacin
actuales
haciendo que el paciente
lleve un diario de los que
come, cuando y donde.

Demostracin de lavado
de manos
Ayudar a la familia a
mantener
relaciones
positivas.
Comprobar las relaciones
familiares actuales
Determinar
las
necesidades
de
mantenimiento del hogar
del paciente
Aconsejar
las
modificaciones
estructurales necesarias
para que el hogar sea
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 17

accesible
Proporcionar informacin
sobre
la
manera
de
convertir el hogar en un
sitio limpio

Acrnimo
Fecha/Hor
a

S
14/05/14

Evaluacin de la familia cuidada.

Problema 1: La madre refiere que tiene dolores de
cabeza por las maanas al igual que
nauseas.O.Quiones
Problema 2: La madre refiere que su nio tiene
constantes infecciones
estomacales..O.Q
uiones
Problema 1:Madre presenta un peso de 70kg, T=
1.50m, P=63x, R=20x, PA= 100/60mmhg,T=37C,
mareos, nauseas por las maanas.
.....................................O.Quio
nes
Problema 2: Nio presenta un peso de 18kg, T=1.05m,
R=26x,
P=96x
..O.Quiones
Problema 1:Desequilibrio nutricional: ingesta
superior a las necesidades (00001) r/c aporte
excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto
calrico) m/p peso corporal superior en un 20% de lo
igual segn talla y constitucin
corporal.O.Quiones
Problema 2:Riesgo de desequilibrio electroltico
(00195): r/c desequilibrio de lquidos,
diarreaO.Quiones

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 18

Problema

1:Ingestin

calrica, Puntuacin diana:se

encuentra de gravemente comprometido (1) aumentar a
sustancialmente comprometido (2); Ingestin de grasas,
Puntuacin
diana:
se
encuentra
sustancialmente
comprometidos
(2)
aumentar
a
moderadamente
comprometido (3); Digestin de hidratos de carbono,
Puntuacin
diana:se
encuentra
de
moderadamente
comprometido (3) aumentar a levemente comprometido (4)
Participaciones en actividades fsicas, Puntuacin diana: se
encuentra es sustancialmente comprometido (2) aumentar a
moderadamente comprometido (3);ndice de masa corporal ,
puntuacin diana se encuentra es sustancialmente
comprometido
(2)
aumentar
a
moderadamente
comprometido
(3)
.O.Quio
nes
Problema
2:Apetito,
Puntuacin
diana:est
en
moderadamente comprometido (3) llevar a no comprometido
(5); Frecuencia de deposiciones ,Puntuacin diana: est en
sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente
comprometido (4); Color de las deposiciones, Puntuacin
diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a
levemente
comprometido
(4);
Volumen
de
las
deposiciones ,Puntuacin diana: est en sustancialmente
comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4);
Dolor abdominal, Puntuacin diana: est en sustancialmente
levemente comprometido (4) llevar a no comprometido (5)

.O.Quiones
Problema 1:Controlar el peso del paciente, Determinar con
el paciente la cantidad de prdida de peso deseada,
Determinar los esquemas de alimentacin actuales haciendo
que el paciente lleve un diario de los que come, cuando y
donde, se hizo mediante una conserjera de la ingesta de
caloras
.
.O.Quiones
Problema 2:Se identificaron las principales causas de
infecciones estomacales, las medidas de prevencin,
que tipo de tratamiento puede seguir, esto se hizo
mediante una conserjera, se le entrego una tina para
el lavado de manos, tambin laminas para que
recuerden
el
lavado
de
manos
.
.O.Quiones

Problema 1: Se espera que la madre siga con el plan

alimenticio establecido, y que baje de peso segn lo
acordado...O.Quiones
Problema 2:Que las medidas de prevencin sobre las

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 19

infecciones estomacales se cumplan, y que el lavado de

manos los realice la familia como se
debe..O.Quiones

Evaluacin
5.1.
Evaluacin
enfermero:
Indicadores
de
Estructura
Se cont con los
conocimientos
necesarios,
la
preparacin previa y
las
tcnicas
adecuadas
en
el
momento de realizar
los
cuidados
necesarios
a
la
familia.

Continua

Indicadores
de
Proceso
Las
actividades
a
ejecutarse
en
el
cuidado de la familia,
fueron adecuadas al
contexto
socioeconmico
y
utilizando
la
adecuada forma de
expresarse hacia la
persona
cuidada,
teniendo en cuenta
los
principios
bioticos.

5.2.
Evaluacin
enfermero:

terminal

del

proceso

Indicadores
de
Resultados
Miembros
de
la
familia,
toman
la
iniciativa por realizar
las
actividades
planeadas para de
alguna
manera
prevenir los riesgos
diagnosticados.

del

proceso

Desequilibrio Nutricional: ingesta superior a las necesidad

(00001) r/c aporte excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto
calrico) m/p peso corporal superior en un 20% de lo igual segn talla y
constitucin corporal.
Resultados:
Puntuacin inicial: Se encuentra raramente demostrado (2)
Puntuacin Diana:Aumentar a frecuentemente demostrado (4).
Indicadores de evaluacin

Conducta

Nivel de logro alcanzado en Medidas

de
los
evaluacin
indicadores
- 162703
Se Mediante esquemas
del
compromete con un de
alimentacin

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 20

prdida
de
peso (1627)
Acciones
de
personales para
perder peso con
dieta, ejercicios
y modificacin
de la conducta.
-

Estado
nutricional:
Determinacio
nes
bioqumicas
(1005)Compone
ntes de lquidos
del organismo e
ndices qumicos
del
estado
nutricional.

Forma
(2004)

Fsica

Ejecucin
de
actividades
fsicas con vigor.

plan para comer de

forma saludable.
Puntuacin diana: Se
encuentra
raramente
demostrado (2) aumentar
a
frecuentemente
demostrado (4)

100903 Ingestin de
grasas.
Puntuacin diana:
se
encuentra
sustancialmente
comprometidos (2)
aumentar
a
moderadamente
comprometido (3)

200404
Participaciones
en
actividades fsicas.
Puntuacin diana:
se
encuentra
es
sustancialmente
comprometido
(2)
aumentar
a
moderadamente
comprometido (3)

Intervenciones/actividades
que Reajuste
de
modificaron
parcialmente
o
no actividades
modificaron la respuesta humana.
- Determinar los esquemas
de alimentacin actuales
haciendo que el paciente
lleve un diario de los que
come, cuando y donde, se
hizo
mediante
una
conserjera de la ingesta de
caloras
- Controlar el peso del paciente.
- Identificar dietas prescritas

actuales haciendo
que
el
paciente
lleve un diario de
los
que
come,
basado dentro de
los
valores
normales
de
caloras por da.

El
compromiso
de la madre
de
familia
en este caso
para
que
determine
sus
controles
mdicos.

Controlar el
peso
del
paciente.

Intervenciones

Riesgo de desequilibrio electroltico (00195)r/c desequilibrio de

lquidos, diarrea.
Resultados:
Puntuacin inicial: En sustancialmente levemente comprometido (4)
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 21

Puntuacin Diana:llevar a no comprometido (5)

Indicadores de evaluacin Nivel de logro alcanzado en
los
indicadores
- 101506 Volumen de
- Funcin
las deposiciones
Gastrointestina
Puntuacin diana:
l
(1015)
est
en
Capacidad
del
sustancialmente
tracto
comprometido
(2)
gastrointestinal
llevar a levemente
para ingerir
y
comprometido (4)
digerir alimentos,
absorber
nutrientes
y
eliminar
productos
de
desecho.
Intervenciones/actividades
modificaron
parcialmente
o
modificaron la respuesta humana.

que Reajuste
de
no actividades

Plan de Consejera acerca riesgo

de infecciones estomacales.
Demostracin de lavado de
manos.

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 22

Medidas
evaluacin

de

Monitorizar el
estado
nutricional.
Controlar
ingesta
de
alimentos/lq
uidos
y
calcular
la
ingesta
calrica
diaria, segn
corresponda.

Intervenciones

Anexos
Gua de Valoracin Familiar:
I.

DATOS GENERALES:
I.1.
Inciales de la familia: B.M
I.2.
Direccin: Asentamiento Humano Seor de los Milagros
I.3.
Fecha: 06/05/14
I.4.
Estructura familiar: Reconstruida

Iniciales
del
nombre
y
apellidos

Edad

Sexo

A.M.G

37

M.B.S

Procedencia

Parentesco
con el Jefe
de la
familia

Grado de
Instruccin

Ocupacin

Estado
Civil

Chiclayo

Esposa

Secundaria

Ama de
casa

Conviviente

44

Pacora

Jefe

Primaria

Estibador

Conviviente

C.C.M

11

Chiclayo

Hijo

Primaria

Estudiante

Soltero

J.B.M

04

Chiclayo

Hijo

Inicial

Estudiante

Soltero

J.B.M

09
mese
s

Lambayequ
e

Hijo

II.

PROCESOS FAMILIARES:

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 23

Soltero

1. Quin toma las decisiones en casa?

PapMam Hermano

OtrosMencinelo:

2. Cundo los padres no estn en casa quin toma las

decisiones?
Hermano Mayor

Hermana Mayor

OtrosMencinelo:

3. Cmo se toman las decisiones en los casos ms importantes

que afectan a la familia?
Conversando, tratando de buscar una solucin
4. Quin cuida a los hijos?
Pap

Mam

Hermano Mayor

OtrosMencinelo:

5. Se ponen de acuerdo los padres para premiar a los hijos?

Siempre

Casi siempre

A veces

Nunca

En qu ocasiones?
Notas buenas en el colegio

6. Se ponen de acuerdo los padres para castigar a los hijos?

Siempre

Casi siempre

A veces

Nunca

En qu ocasiones? Cuando se portan mal

7. Pueden conversar diversos temas dentro de la familia sin
temor?
Siempre

Casi siempre

A veces

Nunca

Cul es la dificultad que existe para hacerlo? No hay

Cul es la facilidad que existe para hacerlo? La buena comunicacin
8. Conoces a los amigos de los miembros de tu familia?
Si

No

Por qu?

9. Puedes disponer de tu tiempo libre sin consultar a tu familia?

Siempre
A veces Nunca
Por qu?
10. En las discusiones de los padres, participan los hijos?

A veces
NuncaPor qu?
Porque los problemas son de los padres
11. Dispones de algn tiempo especial para comunicarte con tu
Siempre

familia?
Siempre

A veces

Nunca

Por qu? No tiene mucho tiempo

12. Los domingos o feriados, la familia disfruta de un tiempo
juntos?
Siempre

A veces

Nunca Por qu?

13. Qu tareas tienen asignadas cada uno de los miembros de la

familia?
Pap: Trabajar
Mam: EL cuidado de la casa
Hijo Mayor: tendido de camas, limpieza, mandados
14. Cada uno de los miembros de la familia cumple con sus
responsabilidades?
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 24

Siempre

15. Se

A veces

distribuyen

las

Nunca

tareas

de

forma

que

nadie

est

sobrecargado?
Siempre

A veces

Nunca

Por qu? La madre realiza casi todo

16. Cul es la actitud de los miembros de la familia cuando hay un
problema de:
Dinero: Se lamenta
Salud: Preocupacin
Educacin: Los ayuda
Fidelidad: No hay problema
Otros:
17. Qu es lo que sucede cuando algn miembro de la familia no
cumple con sus tareas?
Conversan para saber que pas Se le castiga verbalmente
Se le castiga fsicamente

Lo ignoran

Otros

Especifique: Siempre cumple con sus tareas

18. Cmo es la relacin entre los miembros de la familia?

Miembros

Afectuosa

Agresiva

Indiferente

Otro

Padre

Normal

Madre

Hermanos

19. De qu forma manifiestan su cario?:

Los esposos: Se ayudan
Entre hermanos: Abrazos, besos
Padres e hijos: Sacndolos a pasear, comprndole cosas
Hijos y padres: Abrazos
20. Cree usted que es un ejemplo para los dems miembros de la
familia?

Si

No

Por qu?Soy una mujer luchadora que sale en bsqueda del bienestar
familiar

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 25

21. Qu miembros de la familia considera que son los ms

importantes?
Su esposo
Por qu? Porque sin l, mis hijos no comen
22.Cmo se apoyan emocionalmente entre cada uno de los
miembros de la familia?

Club de Madres
ComedoresOtros

23. Participan en grupos organizados?

Parroquia

Escuela

Si

No

Cmo es tu participacin?
Asistiendo al culto
24.Cundo hay un problema en tu comunidad, cmo colaboras?
Con dinero
Coordinas Acciones

III.

Apoyo Psicolgico Otros

Con vveres

No colabora

ENTORNO VITAL:
1. Zona de ubicacin de la comunidad:
Urbano

Urbano Marginal Rural

2. Tenencia de la vivienda:

Propia Alquilada
Otros
Especifique: Prestada

3. Material de construccin de la vivienda:

Noble AdobeQuincha
Esteras
OtrosEspecifique: Calamina, plstico y madera

4. Material de construccin del piso:

Tierra
Otros

5.
6.
7.
8.

Pulido

Cermica

Madera

Especifique: _______________

Nmero de habitaciones construidas: __

Nmero de habitaciones habilitadas con material rstico: 1
Nmero de ventanas: _0_ Cuntas estn en uso? _0_
Servicios bsicos con que cuenta:

Instalacin de agua interdomiciliaria:

Cisterna
Pileta
Especifique: _______________

Otros (norias, acequia, etc.)

Desinfecta cisternas: Si
No
Tipo de desinfectante: __________
Desage intradomiciliario:

Si

No

Eliminacin de excretas:
Pozo ciego

Letrina

Otros

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 26

Especifique: __________

Conservacin de la letrina:

Con tapa

No

Sin tapa

Alumbrado elctrico en la comunidad Si

Alumbrado en la vivienda:
Elctrico

Lmpara

Vela

Candil

Otro

Almacenamiento de basura en el hogar:

Depsito cerrado

Depsito abierto

Bolsa descartable

Otro

Especifique:
Eliminacin de basura:
Servicio municipal:

Frecuencia:

Quema:

Lugar:

Arroja al basural:

Lugar: Atrs de la vivienda

Otros:
Especifique:
9. Crianza de animales domsticos en la vivienda: Si No
Tipo de animal domstico:_______________
Lugar de crianza: Patio o corral Sala - comedor
10. Cultivo de plantas en la vivienda:
Si

Dormitorio

NoTipo de planta:

Lugar donde las cultiva:

Jardn fuera de la vivienda Dentro de la vivienda Huertos familiares

11. Presencia de insectos u otros animales:
Fuera de la vivienda Especifique: ___Pulgas_____
Dentro de la vivienda Especifique: ___Moscas_____
12. Artefactos con que cuenta:
Cocina TV

Radio

Otros

Especifique:

13. Cocina con:

Gas Kerosene
Lea Electricidad
OtroEspecifique: Carbn

IV.

SITUACIN SOCIOECONMICA:
1. Ingreso Familiar segn el tipo de ingreso (fijos y eventuales):

Familiar que

Tipo de

Cantidad

Cantidad

aporta

ingreso

Diaria

Mensual

Esposo

Fijo

$/25

V.

Grado de satisfaccin con

labor que realiza (Alta,
media y baja)
Media Baja

ASPECTOS RELACIONADOS CON EL CUIDADO DE LA SALUD

1. Cmo define usted salud? Es importante, estar bien, es felicidad
2. Cmo define usted enfermedad? Es algo horrible, es gasto

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 27

3. Cmo cuidan su salud para prevenir enfermedades? Siempre

pendiente de los pequeos resfriados
4. Participa en actividades de promocin y prevencin de la salud?
Si

No

Por qu? __________

5. Los nios menores de 5 aos han sido vacunadas?

Si
No
Por qu?___
6. Los nios menores de 5 aos tienen control de crecimiento y

desarrollo?

Por qu?
7. Las mujeres de la familia en edad frtil estn vacunadas?
Si

No

Por qu?__
8. Puede usted mencionar algunos factores que le generan estrs?
Si

No

Por qu? Los problemas por falta de dinero

9. En qu nivel lo considera?
Alto Medio
Bajo
10. Qu hace usted para sobrellevar estas situaciones estresantes?
Tratar de que no afecte del todo

11. Existe algn familiar que se encuentre enfermo? Si No

Especifique: Quin?_________ Tiempo de enfermedad: __________
12. Qu significa esta enfermedad para la familia?
13. Ha afectado el funcionamiento familiar?
14. Cuenta con algn tipo de seguro sanitario:
Si

No

Especifique: _____S.I.S____

15. Usa los servicios de salud en la comunidad?:

Si NoCules?: Posta
16. Con qu frecuencia visita los servicios de salud?:

Cada vez que alguien de la familia se enferma

17. Motivos por los que visita los servicios de salud:
Enfermedad
18. En caso de enfermedad:
Se auto medicaSigue receta mdica
Acude al curandero

Farmacia

19. Cree usted en:

ChucaqueSustoAcomodamiento en gestantes Otros
Especifique:
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 28

20.

Qu acciones realiza frente a ello?

21. Utiliza plantas medicinales?

Si
No Especifique: Tilo, Yante
22. Consumo de alimentos (men del da anterior)
Desayuno:
Almuerzo:
Cena:
Otros:

23. Consumo de agua:

Hervida o clorada Sin hervir

24.Lava frutas y verduras:Si No A veces

25.Lavado de manos:
Antes de comerDespus de comer Despus de ir al bao
Alguna otra Observacin: los nios lo realizan muy poco
VI.

INTERACCIN SOCIAL CULTURAL DE LA FAMILIA

1. Usted profesa la religin:
CatlicaEvangelista

AdventistaMormonesOtros: cristiana

2. Qu piensa usted de la educacin que reciben sus hijos en:

La escuela: Buena
El hogar: Buena
La comunidad: Regular
3.
Cuenta con el apoyo de otras personas si lo necesitara?
Si No

Especifique:
4.
En qu grupos organizados participa?:

EscuelaClub de madres Comedores Otros

Parroquia

Especifique: Asamblea de Dios

5.
Centros sociales y culturales utilizados por la familia:
Especifique:
6.

Centros de apoyo espiritual a los que acude la familia:

Especifique: Asamblea de Dios

7.

Acuden a algn centro o club deportivo:

Si
No
Especifique: _______________
8.
Prctica deportes?:

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 29

SiNo

Especifique quin y el deporte?:

CUESTIONARIO FAMILIAR APGAR
Criterios

Siempre

A veces

Nunc
a

Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia

cuando algo me preocupa.
Estoy satisfecho con la forma en que mi familia trata los
temas habituales y comparte conmigo la resolucin de
problemas.
Encuentro que mi familia acepta mis deseos de
emprender nuevas actividades o de hacer cambios en mi
estilo de vida.
Estoy satisfecho en la forma en que mi familia e presa su
afecto y responde a mis sentimientos como la ira, la pena
y el amor.
Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo en que mi
familia y yo pasamos juntos.
Puntaje:
Siempre

(02)

A veces (01)

Nunca

(0)

Ponderacin:
Familia altamente funcional... 7 a 10 puntos
Familia moderadamente disfuncional.. 4 a 6 puntos
Familia gravemente disfuncional. 0 a 3 puntos
Nota: Segn qu miembro de la familia sea el entrevistado, el entrevistador puede sustituir la
palabra familia por esposa, otra persona importante, padres o hijos.

Genograma(anexo 5)

M.B.S ..
44

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 30

J.B.M
4

A.M.G
37

C.C.M
J.B.M
11

Anexo 6
Familias ptimas
Familias Funcionales

Familias Intermedias

Familias Disfuncionales

Familias adecuadas
Familias medias
centrpetas
Familias medias mixtas
Familias medias
centrfugas
Familias limtrofes
centrpetas
Familias limtrofes
centrfugas
Familias severamente
disfuncionales
centrpetas
Familias severamente
disfuncionales
centrfugas

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 31

Consejeras:
PLAN DE CONSEJERIA Y DEMOSTRACION

I.

ETAPA DETERMINATIVA:

Datos Generales:
1.

Ttulo:

2.
3.
4.
5.
6.

demostracin de lavado de manos

Dirigida a:
Familia B.M
Expositora:
Olenka Quiones Rojas
Fecha:
14 de mayo de 2014
Hora:
8:30 am
Lugar:
Vivienda de la familia; asentamiento humano

7.
8.

Seor de los milagros

Tiempo:
20 minutos
Objetivo:
Que la familia obtenga un mayor conocimiento sobre

9.

las infecciones estomacales y realice un buen lavado de manos.

Materiales:
laminas

II.

Plan de consejera sobre las infecciones estomacales y

ETAPA EJECUTIVA:

Presentacin: Saludo cordial

Contenido:
Las infecciones estomacales pueden afectar tanto a nios como adultos, y
deben ser tratadas lo ms rpido posible para evitar que la infeccin se
agrave, los sntomas tpicos de una infeccin estomacal:

Ausencia de apetito
Nausea y/o vmitos.
Molestia estomacal.
Ruidos intestinales (borborigmos).
Dolor abdominal.
Distencin abdominal.
Decaimiento, sensacin de cansancio extremo.
Diarrea (evacuaciones lquidas frecuentes)
En algunos casos puede haber fiebre.

Las causas de las infecciones estomacales se pueden deber a varios

factores:
Por el contagio de virus, bacterias o parsitos intestinales, los cuales
penetran al organismo por medio de alimentos y agua contaminada
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 32

principalmente con materia fecal.

atacan fcilmente bacterias y virus.

Un bajo sistema de defensas donde

En el contagio de virus, bacterias o parsitos, el ms frecuente en nios es

el norovirus (o virus similar a Norwalk), tambin el rotavirus
Gravedad de la infeccin:
Esta depende de la intensidad de los sntomas, de la cantidad de microorganismos patgenos dentro del cuerpo y del sistema de defensas de la
persona. Todo el tiempo se estn conviviendo con una serie de bacterias y
virus, pero los organismos bien nutridos y con un sistema de defensas
fuerte no son fcilmente presas, o sus sntomas son menores y su
recuperacin es rpida.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es prevenir la deshidratacin, garantizando que
el cuerpo tenga suficiente agua y lquidos. Los lquidos y electrlitos (sales y
minerales) perdidos en la diarrea o el vmito se deben reponer tomando
lquidos adicionales. Incluso si el nio no es capaz de comer, an debe
tomar lquidos adicionales entre comidas.
El suero oral contiene sal, por lo que se restaura el balance de lquidos el en
cuerpo de una manera adecuada. Pero a veces resulta ms fcil que los
nios acepten beber otra cosa. Entonces hay que intentarlo, porque lo ms
importante es que el nio ingiera algn lquido. Sin embargo, hay que evitar
las bebidas demasiado dulces, como los refrescos, porque el azcar en
exceso puede causar ms diarrea. Tambin se puede utilizar hierbas para
combatir infeccin: prepara infusiones de manzanilla, hierbabuena, limn
Para prevenir infecciones estomacales:

Lavar las manos antes de ingerir alimentos y despus de ir al bao.

Desinfectar y lavar muy bien frutas y verduras. .
Mantener una dieta balanceada y nutritiva.
Cocinar muy bien las carnes cuando las ingieras.
Hervir el agua o beber agua embotellada, sobre todo en poca de

calor.
Lavar muy bien los utensilios de cocina y mantener buena higiene en

el lugar donde come y prepara alimentos.

No descuidar el consumo de vitamina C, beber diariamente jugo de
naranja o preparar en ayunas un vaso de agua tibia con el jugo de
uno o dos limones, bebe inmediatamente 3 o 4 veces por semana.

Otra medida de prevencin es un despistaje de parasitosis para prever la

presencia de parsitos en el organismo.

Lavado de Manos
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 33

La medida de prevencin ms completa es un buen lavado de manos ya que

la mayora de los virus y bacterias se transmiten de una persona a otra por
no lavarse las manos. La mejor forma de prevencin de la gastroenteritis
viral es por medio de una adecuada manipulacin de los alimentos y del
lavado cuidadoso de las manos despus de usar el bao.
Cundo debes lavarte las manos?
-

Antes de manipular los alimentos

Despus de bajar del transporte pblico
Antes y despus de comer
Despus de ir al bao
Despus de jugar

Cules son los pasos para lavarte las manos?

-

Qutate los objetos de las manos y muecas.

Mjate las manos con suficiente agua.
Enjabnate y frtate las manos por lo menos 20 segundos.
Enjugate bien las manos con abundante agua a chorro.
Scate las manos empleando papel.
Cierra el cao usando el papel.
Elimina el papel.

Lvate las manos para prevenir enfermedades como:

-

Influenza
Neumona
Tifoidea
Diarrea
El clera
Parasitosis intestinal
Hepatitis A
Infecciones a los ojos (conjuntivitis)
Infecciones a la piel

Lo bsico para lavarte las manos:

-

Agua, para arrastrar la suciedad

Jabn, para eliminar los grmenes
Papel toalla, para secarte las manos

Cuando te laves las manos, asegrate de que tus uas queden bien limpias.
Si no tienes papel toalla, usa una toalla limpia y asegrate de cambiarla
todos los das.

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 34

PLAN DE CONSEJERA
I. ETAPA DETERMINATIVA:
Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 35

Datos generales:
1. Ttulo:
Alimentacin un Saludable
2. Dirigida a:Familia B.M
3. Expositora:
Mryhory Portal Gmez
4. Fecha:
15 de mayo de 2014
5. Hora:
11:00 am
6. Lugar:Vivienda de la familia7. Tiempo:
20 minutos
8. Objetivo
:
Formacin de buenos hbitos alimentariospara
prevenir lasenfermedades y promover la salud en la familia.
9. Materiales:
Tarjetitas informativas hacia la familia.
ETAPA EJECUTIVA:

II.

Presentacin:
Saludo cordial dirigido a la seora A.M.G
Motivacin:
Se motiv a la familia mediante las tarjetas de informacin.
Introduccin:
La alimentacin saludable se entiende por no slo como el conjunto de
consejos para lograr una nutricin sana, pilar de la promocin de la salud y
la prevencin de la enfermedad, sino tambin segura, exenta de riesgo para
la
salud.La
alimentacin
variada
asegura
la
incorporacin
y
aprovechamiento de todos los nutrientes que necesitamos para crecer y
vivir saludablemente.La obesidad se ha convertido en un importante
problema de salud pblica en todos los pases desarrollados de ser factor de
riesgo cardiovascular, en la mujer se asocia a un aumento del riesgo de
cncer de mama y de endometrio. Los mecanismos para que se causen
exceso de grasa corporal son:
Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita.
Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa.
Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria esta se acumula en
forma de grasa. Si se consume ms energa de la disponible se utiliza la
grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de
energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de
entrada/salida de energa.
La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta
de caloras con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes
calricos de los alimentos.
La cantidad de caloras diarias recomendadas vara segn la conjugacin de
distintos factores como el sexo, la edad, el peso de cada persona y tambin
el grado de actividad fsica que practique o no. Mostrarle a la seora el
cuadrito de la cantidad de caloras que debe consumir.
Qu alimentos no se deben de consumir?

Las papas fritas: Las frerse se deshidratan y absorben la grasa, por

esto concentran ms caloras que otros alimentos. De hecho al estar

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 36

compuestas de hidratos refinados, grasas y los aditivos que les

ponemos son muy adictivas.
Los refrescos: Todos sabemos que contienen bastante azcar. Lo
que muchos no saben es que les aaden cafena que es una
sustancia que nos excitan. Y los refrescos de cola contienen fsforo.
Que evita la absorcin de calcio en los huesos. Incluso los refrescos
de cola Light contienen fsforo.
Las carnes rojas: Se debe moderar el consumo y hay que tener
mucho cuidado con las carnes procesadas como embutidos y
salchichas pues tienen grasas saturadas, sodio y muchas caloras.
Las comidas rpidas: Como se darn cuenta muchos lugares de
comida rpida incluyen todo lo citado. Pan hecho con harina refinada,
papas fritas, refrescos, y de poste pastelitos hechos con harina
refinada. No es raro que pases como Rusia donde entraron este tipo
de lugares ahora tengan mucha obesidad cuando antes no la tenan.
El problema de los aderezos para ensalada.
Muchas personas comen ensaladas para adelgaza pero el problema
es cuando las combinan con aderezos pesados y en mucha cantidad
algunos evitan que la persona adelgace o bien disparan los
triglicridos.
El chocolate: Hay de chocolates a chocolates los ms finos son de
sabor amargo esto indica que contienen ms cacao. Los chocolates
blancos son los ms dainos pues contienen ms azcar y qumicos.
Entre ms comercial y econmico sea el chocolate de seguro tendr
ms edulcorantes y aadidos.
Alimentos fritos: Es mejor preferir alimentos cocidos al vapor o a la
plancha. Los alimentos fritos por lo regular estn prohibidos en las
dietas pues absorben mucho aceite.

Tratamiento de la Obesidad:

Es necesario tambin estimular la actividad fsica, evitando el sedentarismo.

Cuidar el estilo de vida y la salud.
Educacin familiar.

Referencias Bibliogrficas y Linknograficas:

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(5) http://funcionesbasicasdelafamilia.blogspot.com/
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Vivienda
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2. MANUAL DE IMPLEMENTACIN Familias y Viviendas Saludables,
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Familia:
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