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Estilo de Pd Histrico-Hipocondraco

Como el sentido de permanencia est anclado simultneamente en el cuerpo y

en la situacin externa. Simultneamente combina las dos polaridades en la
bsqueda de la estabilidad personal..

En lo Outward, la alteridad es la polaridad que esta orientando respecto a

como uno percibe la ipseidad situada., la alteridad como sistema de referencia
a travs de la cual se asigna significad a nuestra propia experiencia.
En este estilo se utiliza simultneamente el sistema coordinado centrado en el
cuerpo (Inward) y el anclado externamente (Outward), los que combinados
conjuntamente orientan al individuo en la busca de la estabilidad personal,
estando entrelazadas una con otra, dando un estable estilo de personalidad.
Por tanto est situado en la coordinacin de las dos polaridades. As la
Hipercognicin es integrada con la co-percepcin de nuestra experiencia
emocional, as la los elementos de una polaridad puede amplificar o gatillar los
componentes de otro. Esto dar diferentes combinaciones que se integrarn y
tender hacia una polaridad dependiendo de la historia personal, del contexto
y del periodo de vida.
En la ipseidad, es importante comprender como la experiencia percibidavisceralmente es combinada con una sintona con una referencia externa.
En relacin a los trastornos psicopatolgicos, Histrico o hipocondriaco, tienen
en comn que cuando la intensidad emocional aumenta, la dimensin corporal
de la activacin emocional percibida como una afliccin que absorbe la
atencin en diversas formas. Llevando al sujeto a percibir sus propias
experiencias corporales como algo central, mientras al mismo tiempo esta son
percibidas como externas. Como una experiencia pasiva que solo concierne al
cuerpo, como algo externo. La externalidad del cuerpo, percibido como
autnomo y no-confiabley ms all de su control.
Que forma la dialctica entre Ipseidad y alteridad en estos desordenes y que
rol juega el cuerpo?
Los Hipocondriacos:
inclinados hacia el Inward, ven su activacin viveral y su activacin somtica
esqueltica, no como un significado encarnado de una situacin dada, sino
como un signo de debilidad o enfermedad de uno de sus rganos, de esta
manera la activacin emocional es percibida como una amenaza a las bases
de nuestra existencia. Este carcter dramtico esta en el hecho que la

experiencia subjetiva corresponde a la alteracin actual de de nuestra

percepcin de la estabilidad personal que tiene como referencia el sistema de
coordinacin centrado-corporalmente, de manera que cualquier cambio o
disturbio inexplicable del cuerpo amenaza o detrimenta la propia percepcin de
estabilidad del sujeto. Esto lo lleva a una polaridad interna para monitorizar
cada cambio de intensidad y para regular la alteracin de la estabilidad
personal busca una cura o alguien que pueda darla y le d una explicacin
de su afliccin. A mayor sea la afliccin mayor es la bsqueda.
Este grupo representa aprox. el 50% de los casos que no pueden ser explicados
por la condicin mdica genera

Histeria:
Basado en la externalidad, van de la parlisis histrica-convulsiones noepilpticas. Las mismas condiciones fsicas, tiene diferentes efectos
dependiendo de los diferentes contextos y de la situacin en curso. La
sugestin, la capacidad de adaptarse al ambiente, esto lo lleva a perder la
naturaleza de propio.
Encuentran la estabilidad de la ipseidad en referencia a ser anclada
externamente y al mismo tiempo adoptan la referencia corporal. De esta
manera, la parlisis puede ser despejada ampliamente, ignorada o vana, el
foco externo permite a la persona regular la distancia de su propia emocin
corporal hasta pretender que nada ha pasado.
Desorden
La sintomatologa puede variar desde un ataque de pnico por una
comparacin devastadora y una anorexia, marcada por una actitud
manipuladora y controladora.
En el ataque de pnico se puede ver que est asociado a la atencin hacia los
otros, caso de la fobia social. El tipo temeroso: Muestra una fuerte reaccin
fisiolgica ms que cognitiva o conductual, frente al hablar en pblico. Los
ansiosos sociales por el contrario estn ms estresados y preocupados por la
evaluacin de los otros mientras realizan la performance social. En el caso de
la anorexia (H-H) hay una actitud manipulativa que no se observa en la
anorexia (DAP), que est basada en la radicalizacin de su actitud de
independencia. De esta manera la anorexia aparece integrada con la actitud
hipocondriaca o auto-asertiva, y a actitudes controladoras-teatralizadas.
Histeria

Corresponde a los sntomas conversivos que simulan o reflejan sintomatologa

neurolgica conectada a funcin voluntaria o sensitiva. Parlisis-afona,
alteracin de la deglucin-mala nutricin, anestesia al tacto-al dolor, diplopa,
ceguera, sordera y convulsiones epilpticas.
Por qu estos pacientes se vuelven paralizados y pierden la conciencia?
Se puede Tomar la experiencia personal es el punto de partida para analizar el
sustrato neurolgico.
El tema central est conectado a la amplificacin del miedo a travs de un
mecanismo similar al pnico, pero la diferencia es que el peligro inmediato es
incapacidad el cuerpo para funcionar. Esto lleva a un crculo vicioso, a una
modificacin de la percepcin del cuerpo, que lo puede llevar a varias formas
de convulsiones epilpticas, problemas para la deglucin y paraliza histricas.
Esto es por la auto-amplificacin (que se hace automtico con el paso del
tiempo) un proceso primero gatillado por una situacin emocionalmente
significativa.
El elemento completamente nico de este desorden, en la cual se siente
situado, es precisamente la integracin en que la aguda emotividad que
experimenta el sujeto es combinada con la discontinuidad situacional, donde la
intensidad emocional es integrada con una igualmente compulsiva necesidad
de co-percibirse a s mismo por medio de los otros.
Estos aspectos son comunes con lo que se seala como personalidades
histrinicas: necesidad de atencin, provocacin sexual, seduccin,
inestabilidad, discontinuidad emocional, sobre-nfasis sobre el estado afectivo
y la sugestionabilidad.

De esta manera, especficas condiciones psicolgicas pueden gatillar cambios

en la fisiologa cerebral al punto de generar sntomas especficos, como lo
demostraran los estudios de fMRI en los casos de parestesia y anestesia
histrica.
En el ej. De Carla que al volver a trabajar y no tener ayuda para el cuidado de
su hijo la hace sentirse atrapada, luego de un altercado y viendo todo lo que
tena que hacer se focaliza en sus dedos y luego la sensacin aumenta al punto
que no los puede mover. Luego cada vez que la presin emocional aumenta,
Carla anticipa esa secuencia y que trae el mismo resultado, parlisis de las
manos, e incluso si ella anticipa que no podr mover las manos. Donde el
problema no es solo causado por activacin emocional, sino por la anticipacin
consciente de la incapacidad para iniciar la accin. De esta manera un
mecanismo consciente-ms que conflictos inconscientes- son capaces de hacer

disfuncional el proceso motor intencional. Esto es apoyado por estudios en que

utilizan la parlisis hipntica como modelo para explica la parlisis histricas,
en que no solo la inhibicin puede ser producida por el sistema lmbico, sino
tambin por las regiones pre-frontales, por tanto se puede interpretar como
desorden de la voluntad.
La bella indiferencia es una forma de interpretar que nada ha pasado,
representa una forma de presentar la parlisis a otros, manipulando su juicio a
travs de la actitud de indiferencia.

Hipocondra
Esto es indistinguible del desorden somatomorfo, donde los sntomas no
pueden ser explicados mdicamente.
Los hipocondriacos estn orientados internamente, estabilizando la percepcin
de s focalizndose en los cambios corporales inmediatamente percibidos. De
estas maneras dolores transitorios o condiciones fisiolgicas asociados a
emociones bsicas, gatillan procesos ato-reflexivos que amplifican el
malestar subjetivo, imaginndose pero de lo que es y se imagina todo los
males que han odo, a diferencia que la histeria que tienden al cambio de
nimo, tienden a la melancola.
El aspecto central es la constante preferencia de anclarse a sensaciones
corporales, percibidas como enfermos o a punto de enfermarse. Loa cambios
percibidos de las circunstancias sobre una base de un sistema de coordinacin
que tiene el cuerpo enfermo como un punto fijo de referencia. El cuerpo
enfermo a travs el cual el sujeto se siente situado. Las variaciones de la
situacionalidad pueden ser percibidos como sntomas, como un signo que el
cuerpo est gobernado por un grado peligroso de su autonoma, que es
percibido como ajeno o externo al s mismo-un cuerpo enfermo. La experiencia
desagradable de un sntoma es asociado con una certeza que el sufrimiento
por una enfermedad orgnica, rumiando acerca de la enfermedad.
Como es que estos sntomas surgen?
Los sujetos que experiencian y convierten su estrs emocional como un
fenmeno centrado en el cuerpo, que contrallen su propia estabilidad en el
tiempo, basados pricipalmente a travs de las emociones bsicas, claramente
muestran una hper-cognicin en que las manifestaciones son asociadas con
cada una de las emociones. El mecanismo de auto-reflexin es el principal
mecanismo explicativo, esto es lo que esta subyacente a las distorsiones
cognitivas acerca de hbitos o de la debilidad o vulnerabilidad percibida, de

esta manera se convencen a si mismo que tiene una enfermedad seria,

generando el crculo amplificador
Como los sujetos hipocondriacos manejan y transforman su percepcin de las
seales del cuerpo en una seal de enfermedad corporal?
Los sujetos hipocondriacos son presos no por su cuerpo, sino por su
enfermedad, incluso cuando tiene una enfermedad real tienden a focalizar su
atencin en enfermedades no existentes. Perciben que su cuerpo ha sido
golpeado por la enfermedad y desconfan de los mdicos, estando
permanentemente disconformes y buscando nuevas curas, otros exmenes,
etc. De esta manera tiene en su propio cuerpo el objeto cuya alteracin actual
o potencial el cada da de su vida, percibiendo el cuerpo como un tirano. Est
percepcin de la soberana alteridad-esa del propio del cuerpo- atrae la
atencin del sujeto, determinando las prioridades y dictando su sentido. As las
sensaciones corporales que pasan cierto nivel, no son reconocidas como
seales propias de la experiencia emocional, sino que como manifestaciones
ajenas, Ej. la vivencias las seales emotivas propias del abandono, en que la
angustia es vivida desde la percepcin de la autonoma de su propio cuerpo. Al
ser emocionalmente situado anclados en la corporalidad, si la intensidad cruza
un cierto nivel, lleva al sujeto hipocondriaco a aumentar su foco en su cuerpo,
a una hipervigilancia. La sobre polarizacin a los estados internos, que lleva
a remover el sentimiento del sujeto de su referencia al mundo, intensifica la
intensidad de la experiencia, lo cual lleva an ms a intensificar la atencin
sobre el propio cuerpo. Por tanto, es la percepcin centrada en la corporalidad
de uno mismo que genera y fomenta nuestras conductas y fantasas y
pensamientos sobre la enfermedad.
La severidad del cuadro hipocondriaco ser en funcin del sentido de
incontrolabilidad del cuerpo, cuya desorden se hace el punto de referencia
sobre el cual estructura su propia vida.
Se ha planteado desde el punto de vista fisiolgico una sensibilizacin central,
producto de una nuero-inflamacin, que lleva a aumentar la sensibilidad de los
rganos en cuestin. Esto puede jugar un papel importante en las llamadas
enfermedades funcionales tales como: el colon irritable, dispepsia funcional,
fibromialgia. Existira una relacin entre ciertas formas de percibirse a s mismo
y el comienzo de enfermedades orgnicas.
Ahora, podemos diferenciar dos tipos, los pacientes con niveles altos de
convencimiento de enfermedad tienden a aumentar los sntomas somticos.
Los pacientes con niveles altos de miedo, tienden a ser ms ansiosos o
fbicos.
Estos cuadros debe ser diferenciados de los Obsesivos, en que buscan reducir
la ansiedad derivas por la preocupacin por la enfermedad, pero la obsesin

emerge de una prdida de correspondencia entre la experiencia en curso y el

sistema de referencia que le da significado a la experiencia. Ej. La prdida de
deseo por la esposa puede llevarlo a creer que est sufriendo un cncer a la
prstata, que lo lleva a la bsqueda frentica de un diagnostico y un rango de
conductas de verificacin, esta bsqueda de certeza puede amplificar la
obsesin. En contraste con los hipocondracos, los Obsesivos, el caer en una
enfermedad es sobre una descripcin de un fenmeno intelectual, las
obsesiones.