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4. Nmero de formulario
DV:
890307400
Primer Apellido
Segundo Apellido
Primer Nombre
Otros Nombres
- 1
Razn Social
CC
Apellidos y nombres
71906257
Periodo de la Certificacin
DE 2013
02
01
Fecha de Expedicin
2013
11
27
2014 03 14
MEDELLIN
Cd Dpto.
Cd. Ciudad
/ Municipio
0 5
0 01
Nmero de agencias, sucursales, filiales o subsidiarias de la empresa retenedora cuyos montos de retencin se consolidan:
Valor
20,619,057
Pagos al empleado
1,626,596
0
22,245,653
Valor
732,560
781,360
Valor recibido
Valor retenido
Arrendamientos
Honorarios, comisiones y servicios
Intereses y rendimientos financieros
Enajenacin de activos fijos
Loterias, rifas, apuestas y similares
Otros
Totales:
Total retenciones ao gravable 2013
Item
Valor Patrimonial
1
2
3
4
5
6
Deudas vigentes a 31 de Diciembre de 2013
Identificacin de las personas legalmente a cargo
Item
C.C. o NIT
Apellidos y Nombres
Parentesco
1
2
3
4
Certifico que durante el ao gravable de 2013 :
1. Mi patrimonio bruto era igual o inferior a cuatro mil quinientas (4.500) UVT ($120.785.000).
2. No fui responsable del impuesto sobre las ventas.
3. Mis ingresos brutos fueron inferiores a mil cuatrocientas (1.400) UVT ($37.577.000).
4. Mis consumos mediante tarjeta de crdito no excedieron la suma de dos mil ochocientas (2.800) UVT ($75.155.000).
5. Mis consumos mediante tarjeta de crdito no excedieron la suma de dos mil ochocientos (2.800) UVT ($75.155.000)
6. Que el valor total de mis consignaciones bancarias, depsitos o inversiones financieras no excedieron los cuatro mil quinientas (4.500) UVT ($120.785.000).
Por lo tanto, manifiesto que no estoy obligado a presentar declaracin de renta y complementarios por el ao gravable 2013
NOTA: Este certificado sustituye para todos los efectos legales la declaracin de Renta y Complementarios para el empleado que lo firme.