40 - 1evaluacion Funcional de La Vision y Del Medio de Aprendizaje.

PROGRAMAPARA
LDERESEDUCATIVOS
20092010
PROYECTOS/PROJETOS:
Evaluacinfuncionaldelavisin
Evaluacindelmediodeaprendizaje
Herramientasparacomprendercmoaprenden
losniosconimpedimentosvisualesydiscapacidadmltiple
AvaliaoFuncionaldaViso
Avaliaodomeiodeaprendizagem
Ferramentasparacompreendercomoaprendemascrianas
comdeficinciavisualedeficinciamltipla
DANIELAGISSARAARGENTINA
ANALUCIAPASCALIRAGOBRASIL
WATERTOWNMASSACHUSETTS
USA
Quandofalamosdecrianascomdeficinciavisualedeficinciamltiplasabemosque
teremosodesafiodeofereceraelasumaeducaodignaquepromovasuainsero
ativanacomunidade.
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responsvel.
Asautoras
Cuandohablamosdenioscondiscapacidadvisualydiscapacidadmltiple
sabemosquenosenfrentamosconeldesafodebrindarlesunaeducacindigna
quepromuevasuinsercinactivaenlacomunidad.
Esms,sihablamosdeevaluarelmodoenqueestosnios
empleansuscanalessensorialesparaaprendersobreelmundoenquevivimos,
eldesafoesanmayor
Porlotanto,enestaspginaslosinvitamosacomprendercmolosnios
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utilizandolaevaluacinfuncionaldelavisinydelmediodeaprendizaje
comoherramientasquenospermitirnelevarnuestrasestrategiasdeenseanza
ypromoverunainclusinresponsable.
Lasautoras
2
PROGRAMAPARA
LDERESEDUCATIVOS
20092010
1PARTE:
Evaluacinfuncionaldelavisin
denioscondiscapacidadmltiple.
DANIELAGISSARAARGENTINA
INSTITUTODEEDUCACINSUPERIOR
DR.DOMINGOCABRED
USA
3
AGRADECIMIENTOS
A Steven M. Rothstein, Presidente de Perkins School for the

Blind y a Sergei Sorokin, Director de Perkins Internacional, por
promover programas internacionales que favorecen la educacin y el
futuro de los nios con discapacidad visual con o sin discapacidades
adicionales, alrededor de todo el mundo.
A Steve Perreault, Coordinador de los Proyectos para Amrica
Latina y a Graciela Ferioli, por ofrecerme la ms enriquecedora
experiencia de aprendizaje que he vivenciado jams. Su apoyo ha
favorecido, da a da, mi crecimiento personal y profesional.
A
Cafer
Barkus,
Coordinador
del
Educational
Leadership
Program y a Marianne Riggio, por sus consejos, sugerencias y

oportunidades.
Finalmente, quisiera dedicar un especial agradecimiento al
Profesor Darick Wright, Coordinador de la Clnica de Baja Visin: New
England Eye, en Perkins School for the Blind, ya que gracias a sus
conocimientos, profesionalismo, increble generosidad y constante
apoyo, he podido realizar este trabajo, concretando mis aspiraciones
profesionales.
E infinitas gracias, por supuesto, a mis queridos estudiantes de
Perkins School for the Blind
CONTENIDOS
INTRODUCCIN.
I. CONCEPTOS CENTRALES.
I.1 DEFINICIONES DE CEGUERA, BAJA VISIN Y
DISCAPACIDAD MLTIPLE.
I.2 IMPLICANCIAS GENERALES DE LA BAJA VISIN.
I.3 ASPECTOS A CONSIDERAR AL EVALUAR NIOS
CON DISCAPACIDAD MLTIPLE.
I.4 ROL DEL DOCENTE QUE TRABAJA CON LA BAJA
VISIN.
I.5 IMPORTANCIA DE EVALUAR FUNCIONALMENTE LA
VISIN DE LOS NIOS CON DISCAPACIDAD
MLTIPLE.
II. EVALUACIN FUNCIONAL DE LA VISIN DE NIOS
II.1 CAUSAS DE BV EN LOS NIOS CON
II.2 CATEGORAS DE BAJA VISIN.
II.3 ACTIVIDAD PRCTICA: IDENTIFICAR LAS
IMPLICANCIAS FUNCIONALES DE LAS PATOLOGAS
5
OCULARES MS COMUNES QUE PRESENTAN LOS

NIOS CON DISCAPACIDAD MLTIPLE.
II.4 RESPONDIENDO PREGUNTAS CLAVES.
III. COMPONENTES DE LA EVALUACIN FUNCIONAL DE
LA VISIN.
III.1 HISTORIA.
III.2 EVALUACIN DEL AMBIENTE.
III.3 OBSERVACIN DIRECTA.
III.4 CONTROL DE LA APARIENCIA GENERAL DE LOS
OJOS.
III.5 VALORACIN DE LAS AGUDEZAS VISUALES
FUNCIONALES.
III.6
EVALUACIN
DE
LOS
CAMPOS
VISUALES
FUNCIONALES.
III.7 EVALUACIN DE LA MOTILIDAD OCULAR.
III.8 PERCEPCIN DE LOS COLORES.
III.9
REALIZACIN
DE
UN
INFORME
RESULTADOS Y SUGERENCIAS.
IIII. RECOMENDACIONES.
IIII.1 CAMBIOS Y ADAPTACIONES DEL AMBIENTE.
6
CON
IIII.2 KIT NECESARIO PARA EVALUAR

FUNCIONALMENTE LA VISIN.
IIII.3 COMPORTAMIENTOS A OBSERVAR
RELACIONADOS CON O&M.
IIII.4 RECOMENDACIONES GENERALES.
IIII.5 SUGERENCIAS DE ACTIVIDADES.
IIII.6 APARTADO ESPECIAL SOBRE IMPEDIMENTO
VISUAL CEREBRAL.
BIBLIOGRAFA
INTRODUCCIN
La Organizacin Mundial de la Salud, en sus estudios ms
recientes (2009) ha demostrado que en el mundo hay 180 millones
de personas con discapacidad visual. De ellas, 45 millones son ciegas
y 135 millones tienen baja visin. Los clculos tambin indican que
hay 3 veces ms nios con baja visin que con ceguera.
As, estas cifras adquieren mayor significado si adems se
considera que la tendencia para el futuro es un enorme aumento del
nmero de personas con BV. Esto se debe al envejecimiento de todas
las poblaciones, como as tambin a la eficacia de las intervenciones
quirrgicas que posibilitan la eliminacin de la ceguera dejando a un
gran nmero de pacientes con dficit visual, como por ejemplo la
retinopata del prematuro, flagelo que an en la actualidad afecta a la
gran mayora de los pases de Amrica Latina.
En el caso particular de los nios con BV, el carecer de
experiencias visuales produce una amplia variedad de consecuencias
y limitaciones. Estos nios presentan una disminucin de la capacidad
de realizar actividades vitales importantes, incluyendo el acceso a la
educacin, la posibilidad de llevar a cabo autnomamente actividades
de la vida diaria y desplazamientos en el entorno y la captacin y
disfrute de imgenes visuales. Esas dificultades encuentran su causa
en una discapacidad visual que no es posible corregir mediante
tratamientos mdicos ni lentes correctoras convencionales.
Por lo tanto, la deficiencia visual en la infancia tiene un impacto
significativo en todos los aspectos de la vida del nio (social,
educacional, psicolgico), afectando su independencia y autoestima,
calidad de vida e interaccin con la familia y la comunidad. Esto
ocasiona un alto costo a cualquier pas, ya que el nio con
impedimento visual necesita asistencia especializada tanto en salud
8
como educacin y sin ese tratamiento, no tiene la oportunidad de ser

econmicamente activo en el futuro.
En este contexto, la evaluacin funcional de la visin cobra vital
importancia porque permite, partiendo del conocimiento del uso que
el nio hace de su visin, plantear estrategias que promuevan una
mayor eficiencia visual. A pesar de que los nios con baja visin
presentan una informacin visual pobre y distorsionada, si se les
ofrecen
una
estimulacin
visual
apropiada
un
adecuado
entrenamiento en el uso de las ayudas pticas, ellos sern capaces de

desarrollar un buen proceso perceptivo y una capacidad visual
satisfactoria.
Por lo tanto, el siguiente proyecto ha sido desarrollado en este
contexto, y uno de sus objetivos generales es demostrar cmo llevar
a cabo una buena evaluacin funcional de la visin.
Adems, el propsito es definir las caractersticas de los nios
con
discapacidad
mltiple,
destacando
la
importancia
de
esta
herramienta evaluativa para mejorar la calidad de vida de nuestros

estudiantes.
Finalmente, se espera que este trabajo colabore con la
capacitacin y perfeccionamiento de los profesionales que se dedican
a trabajar con nios con baja visin y discapacidad mltiple.
Mediante la lectura de las siguientes pginas, los maestros
sern capaces de reconocer la importancia de realizar evaluaciones
funcionales de la visin, comprender las implicancias funcionales de
las patologas ms comunes que generan BV (Baja Visin) en los
nios,
reconocer
rendimiento
los
visual,
factores
ambientales
proponiendo
posibles
relacionados
con
modificaciones
supuesto, llevar a cabo evaluaciones funcionales de la visin.
el
por
I. CONCEPTOS CENTRALES.
I.1 DEFINICIONES DE CEGUERA, BAJA VISIN Y
En lneas generales se puede afirmar que las palabras ciego y
baja visin diferencian a las personas sin vista de aquellas que
pueden usar la visin.
Segn la OMS
Ceguera profunda: AVL entre 0.04 y 0.02. Cuenta dedos a
menos de 3 m. de distancia.
Ceguera casi total: AVL < 0.02. Cuenta dedos a 1 m. o menos
de distancia, o movimientos de la mano, o percepcin de luz.
Ceguera total: no hay percepcin de luz.
La BV es ms un estado funcional, que una anotacin
matemtica. Podra ser considerada como el grado de visin parcial
que permite su utilizacin como canal primario para aprender y
obtener informacin. Considerando la funcionalidad de la visin para
precisar el trmino, los sujetos con BV son aquellos que poseen un
resto visual suficiente para ver la luz, orientarse por ella y emplearla
con propsitos funcionales.
El
trmino
discapacidad
mltiple
ha
sido
utilizado,
con
frecuencia, para caracterizar el conjunto de dos o ms discapacidades

asociadas, de orden fsica, sensorial, intelectual, emocional o de
comportamiento social. Pero, no es la sumatoria de esas alteraciones
las que caracterizan a la discapacidad mltiple. (Amaral, I.)
10
Sordoceguera es un trmino general, frecuentemente utilizado

para indicar
personas con discapacidades de audicin y visin. La
sordoceguera es una discapacidad nica. (Amaral, I.)

Ser sordociego no significa, tpicamente, que la persona sufra
de
una prdida TOTAL de ambos sentidos audicin y visin. Las
personas sordociegas, con mucha frecuencia, an tienen funciones

residuales en uno o en ambos sentidos.
I.2 IMPLICANCIAS GENERALES DE LA BAJA VISIN.

Los nios con baja visin presentan caractersticas especficas:
Menor INFO en cantidad/calidad.
Dificultades para imitar.
Ritmo de aprendizaje lento.
Angustia al compensar el dficit.
Desarrollo social en riesgo.
Motricidad afectada.
Como as tambin, demuestran necesidades nicas:
informacin clara y repetitiva.
Motivacin para usar la visin.
Oportunidades de interaccin .
Considerar las particularidades.
I.3 ASPECTOS A CONSIDERAR AL EVALUAR NIOS

Evaluar la visin de los nios con DM presenta desafos, ya que
la DV afecta an ms su comunicacin y sus modos de comprender el
mundo.
Ciertos comportamientos visuales pueden presentarse slo una
vez bajo determinadas condiciones y las respuestas pueden variar de
11
acuerdo a la motivacin, variando el uso de la visin en los diferentes

contextos.
El profesional debe resolver el misterio acerca de como el nio
utiliza su visin, aspecto crucial para la participacin en la familia y
comunidad.
Pero, cmo hacerlo?
Primero el evaluador debe observar:
La motivacin del nio.
El uso que el nio hace de los otros sentidos.
Los objetos, ambientes y personas familiares.
La participacin de otras personas conocidas.
El nivel de estmulo de los materiales a presentar.
Y recopilar INFO sobre las siguientes reas:
Problemas mdicos.
Comunicacin.
Posicionamiento.
Movimiento.
Comportamiento.
PROBLEMAS DE SALUD CRNICOS que influyen en el uso de la

visin:
Convulsiones. El evaluador debe conocer el modo de convulsionar del
nio para que estas se distingan de las comportamientos voluntarios.
Diabetes. Cambios en el nivel de glucosa afectan las funciones
visuales.
Hidrocefalia. Cambios en la visin relacionados con el funcionamiento
de las vlvulas que mantienen la presin intracraneal normal.
12
Medicamentos. Los anti convulsionantes inhiben la funcin pupilar,

generando sensibilidad a la luz o necesidad de mayor iluminacin o
afectan el estado de alerta.
COMUNICACIN
Obtener informacin precisa sobre el funcionamiento visual
depender de la habilidad del profesional para interpretar la
comunicacin intencional y no-intencional del estudiante.
Un nio puede utilizar lenguaje oral para identificar y describir
objetos.
Otro se vale de gestos para indicar la presencia de objetos o de
comportamientos comunicativos no especficos como llantos para
indicar gusto/disgusto segn los cambios del entorno que afecten su
visin.
Otros se comunican a travs de movimientos corporales,
intencionales o no.
Sistema de comunicacin: Objetos concretos.
13
Sistema de comunicacin: Imgenes sencillas.
Sistema de comunicacin: Fotografas.
14
Sistema de comunicacin: Lenguaje de seas.
Pero qu pasa si el nio tiene dificultades visuales para acceder a su

sistema de comunicacin preferido?
15
Conocer el modo de comunicacin preferido por el nio es

esencial. Si el evaluador no lo comprende se sugiere invitar a
participar de la evaluacin a alguien que pueda interpretarlo.
POSICIONAMIENTO
Las respuestas visuales varan de acuerdo a la posicin del nio
en el espacio, a la distancia entre ste y el objeto y segn el ngulo
de observacin.
Debido a que los estudiantes con alguna discapacidad fsica
adicional presentan un control limitado sobre sus movimientos,
ofrecerles un posicionamiento adecuado facilita el uso eficiente de la
visin.
Las ventajas y desventajas de cada posicin deben ser
valoradas, de ser posible, en conjunto con un terapeuta fsico u
ocupacional.
Decbito supino. En esta posicin el nio tiene un control limitado
sobre su cabeza y ojos para ver lo que sucede a su alrededor ya que
sus ojos se dirigen principalmente hacia el techo. Para que el nio
este mejor posicionado se recomienda colocar una toalla enrollada
debajo de su cabeza, reduciendo as la extensin.
Decbito prono. Si se coloca una toalla enrollada debajo del tronco o
si se utiliza una superficie inclinada para posicionar al nio, se
16
promover el control de sus hombros y brazos y sus destrezas

manuales. Estar motivado para mover su cabeza obteniendo INFO
visual del entorno. Si presenta limitaciones del movimiento o de la
fuerza corporal, su CV se ver restringido a la superficie ubicada
directamente delante y debajo de l.
Decbito lateral. Ofrece una perspectiva visual ms amplia que las
posiciones anteriores, pudindose ver el entorno desde un ngulo
distinto al de una posicin vertical. El nio puede manipular objetos
con un brazo, mejorndose la coordinacin mano-ojo. Debe tenerse
en cuenta que si el nio presenta un campo visual reducido en un
ojo, se observarn limitaciones visuales si el ojo con la mayor prdida
se encuentra en la cima de esta posicin.
Sentado. Posicionamiento vertical deseado que invita al nio a
socializarse con su entorno, promoviendo el control del tronco y de
todo el cuerpo. Si el estudiante utiliza algn soporte especial, este
debe ser usado durante la evaluacin, fundamentalmente si favorece
el posicionamiento
de la cabeza. Si presenta problemas con el
control ceflico se recomienda incorporar soportes externos que

colaboren con la mantencin de un ambiente visual estable.
Parado. Si el nio requiere de un soporte para mantenerse estable en
esta posicin, se recomienda presentar la informacin verticalmente
empleando una pizarra magntica o forrada con fieltro, de modo que
no tenga que forzar el cuello o los hombros para dirigir su mirada al
nivel de una mesa. El uso de atriles tambin favorece la coordinacin
mano-ojo.
MOVIMIENTO
Si el estudiante se mueve independientemente debe observarse
cmo usa su visin en movimiento y en tareas estticas.
Ya que el control ceflico y de los ojos puede variar cuando el nio
comienza a moverse, debe considerarse que ste puede evidenciar
17
una menor eficiencia visual cuando se encuentra en movimiento o no

ser capaz de reconocer sitios de inters que si identifica cuando est
quieto.
Los nios con impedimento visual cerebral presentan diferentes
respuestas segn el movimiento de los objetos y de su propio cuerpo.
COMPORTAMIENTO
Cambiando su comportamiento los nios con DM expresan su
disposicin
para
recibir
procesar
nueva
INFO,
si
sienten
confortables o a disgusto, pudiendo integrar o no las claves del

entorno a travs del uso de todos sus sentidos.
Un nio que fcilmente es perturbado frente a un cambio en el
ambiente, es probable que no tolere la interaccin con un extrao o
la introduccin de materiales que estimulen su visin u otros
sentidos.
El profesional debe estar al tanto sobre como responder si el
nio llegara a presentar comportamientos agresivos hacia otros o
hacia s mismo.
Si un nio tiene graves problemas de comportamiento se
recomienda que una persona familiar ejecute las actividades y que el
evaluador observe atentamente.
Recordar: Despus de recopilar la informacin necesaria y antes de
llevar a cabo la evaluacin, es preciso que el profesional disponga del
tiempo necesario para comprender las caractersticas individuales,
fsicas y psicolgicas, del nio a evaluar.
18
I.4 ROL DEL DOCENTE QUE TRABAJA CON LA BAJA

VISIN.
Para con la familia:
Educarlos sobre la condicin visual y a la existencia de servicios
disponibles.
Incorporarlos al proceso de entrenamiento.
Modificar el medio ambiente en el hogar.
Promover la comunicacin a travs de reportes.
Para con el nio:
Educarlos sobre su condicin visual.
Brindar INFO factible sobre la perdida visual.
Dar una respuesta consistente frente a su rendimiento.
Ofrecer apoyo a los sentimientos de duda, angustia que
aparecieran.
Juego de roles de las situaciones de la vida cotidiana.
I.5 IMPORTANCIA DE EVALUAR FUNCIONALMENTE LA

VISIN DE LOS NIOS CON DISCAPACIDAD
MLTIPLE.
Carecer de experiencias visuales inhibe el desarrollo funcional de la
retina y del rea cerebral, si no son estimuladas.
No es la pobre visin lo que determina el pobre aprendizaje, sino lo
que el cerebro hace con la INFO visual.
Aunque el nio disponga de INFO pobre y distorsionada por sus
carencias de AV y CV, si se le proporciona estimulacin en su
momento, entrenamiento adecuado y los medios pticos precisos,
desarrollar un proceso perceptivo til y su funcionalidad visual ser
satisfactoria.
19
II.
EVALUACIN
FUNCIONAL
DE
LA
VISIN
DE

II.1 CAUSAS DE BV EN LOS NIOS CON
Enfermedad/ Condicin visual:
Albinismo.
Alteraciones del nervio ptico: hipoplasia y atrofia.
Amaurosis congnita de Leber.
Cataratas.
CVI.
Enfermedad de Stargardt.
Glaucoma.
Miopa degenerativa.
Otros: estrabismo, nistagmos, ambliopa.
Queratocono.
Retinitis Pigmentaria.
ROP.
Toxoplasmosis.
Sndrome de Usher.
Sndrome de Charge.
Rubeola.
II.2 CATEGORAS DE BAJA VISIN.

AV reducida: miopa, hipermetra, hipoplasia del nervio ptico,
ambliopa y cataratas. Presentan problemas para ver en detalle,
para calcular distancias y deslumbramiento.
CV central reducido: degeneracin macular, enfermedad de
Stargardt. Presentan dificultad de fijacin, imgenes borrosas o
20
incompletas, prdida de la discriminacin de los colores, problemas

para establecer contacto visual y para ver en detalle.
CV
perifrico
reducido:
retinitis
pigmentaria,
glaucoma.
Disminucin de la conciencia espacial. Problemas de seguimiento y

para adaptarse a la luz/oscuridad. Deslumbramiento o necesidad de
mayor iluminacin.
Ceguera de origen cerebral (CVI): problemas individuales y
difciles de generalizar. Dependiendo del tipo y la ubicacin del dao
el
nio
puede
presentar
imgenes
borrosas,
hemianopsia,
dificultades oculomotoras. Presentan dificultades en la percepcin

visual:
figura-fondo,
memoria
visual,
dificultades
visuales
espaciales.Y problemas para coordinar la INFO visual con los otros

sentidos: necesitan ms tiempo para procesarla y responder.
Dificultad en la coordinacin mano-ojo.
Combinaciones
II.3 ACTIVIDAD PRCTICA: IDENTIFICAR LAS

IMPLICANCIAS FUNCIONALES DE LAS PATOLOGAS
OCULARES MS COMUNES QUE PRESENTAN LOS
Actividad grupal: Identificar las implicancias funcionales de las
patologas oculares ms comunes que presentan los nios con DM.
21
Etiologa (causa).
Parte de la anatoma afectada.
Categora de la prdida visual.
Tratamiento recomendable.
Efecto resultante en la visin.
II.4 RESPONDIENDO PREGUNTAS CLAVES.

Qu es una Evaluacin Funcional de la Visin?
Observacin planeada que permite determinar el uso que
una
persona hace de su visin en tareas y ambientes cotidianos. Incluye

la valoracin de la AV de lejos y cerca, del CV, de los movimientos
oculares y de las respuestas visuales a caractersticas del ambiente
como luz y color.
Quin la conduce?
El profesional docente capacitado o especialista en BV.
Por qu es importante realizar una EFV?
Permite determinar el nivel de funcionamiento visual del nio en
su ambiente cotidiano, mientras realiza sus actividades rutinarias.
Se
sabr
qu
puede
ver
el
nio
si
determinados
comportamientos, como acercarse demasiado para observar un

objeto o problemas en la lectura, estn relacionados con la visin.
En base a sus resultados se pueden realizan recomendaciones
sobre la incorporacin de AO y modificaciones del entorno, que
incrementen la eficiencia visual del nio y tambin sugerencias para
su programa educativo/ rehabilitativo.
22
Cundo es recomendable llevar a cabo una EFV?

Frente al diagnstico de un impedimento visual.
Cuando alguna funcin visual se ve afectada.
Cuando el nio se encuentra por transicionar a un ambiente con
mayor demanda visual.
Cuando no se ha realizado una EFV con anterioridad.
Dnde realizar una EFV?
En diversos ambientes para tener una completa observacin de
la rutina del nio, del impacto que tienen sobre el mismo los
diferentes contextos y de como usa su visin en cada uno de ellos.
En el hogar, en la escuela, en el barrio, etc., considerando las
preocupaciones de la familia, docentes y miembros del equipo con
respecto a las actividades diarias en que se presenten dificultades.
Tambin es necesario trabajar individualmente con el nio para
obtener INFO especfica sobre su visin funcional.
Cmo conducir una EFV?
Recopilar informacin sobre la historia del nio.
Analizar el ambiente cotidiano.
Observar la apariencia general de los ojos.
Valorar la AV funcionales.
Evaluar los CV funcionales.
Evaluar la motilidad ocular.
Evaluar la percepcin de los colores.
Considerar el uso de AO, ANO y ayudas electrnicas.
Realizar informe con resultados y sugerencias a incorporar.
23
III. COMPONENTES DE LA EVALUACIN FUNCIONAL

DE LA VISIN.
III.1 HISTORIA.
En el primer encuentro el evaluador deber recopilar y validar INFO
sobre el nio, incluyendo:
Los
informes
oftalmolgicos
previos:
diagnstico
visual,
tratamientos mdicos.
Prescripciones y uso de anteojos areos, lentes de contacto,
ayudas pticas.
Las EFV anteriores, si esta no es la primera.
Otros reportes mdicos que sean relevantes.
Los informes educativos que incluyan los objetivos a alcanzar
por el estudiante.
Para realizar un buen anlisis y planear la EFV es imprescindible
que el evaluador converse sobre los aspectos mencionados con
miembros del equipo. El dilogo con padres, docentes y otros
profesionales provee INFO valiosa sobre las expectativas del nio y
su
familia,
sus
preocupaciones,
sus
apreciaciones
sobre
sus
necesidades visuales , y las caractersticas y objetivos del programa

educativo. As se obtienen las primeras impresiones sobre cmo el
nio utiliza su visin, pudiendo predecir las dificultades funcionales
en su rutina diaria. Luego deben tomarse decisiones sobre el lugar
de observacin (hogar y/o escuela), horarios, orden en que se
desarrollar el asesoramiento, etc.
Preguntas para padres, docentes:
Cules son sus preocupaciones acerca de la visin del nio?
Establece contacto visual?
24
Qu tan bien utiliza su visin para localizar un objeto o una

persona?
Qu tipo de luz es mejor para l? Se mueve sin inconvenientes
desde un ambiente bien iluminado a un cuarto ms oscuro y
viceversa?
Qu tamao de objetos usted cree que l puede ver? A qu
distancia?
Demuestra inters en ciertas actividades visuales como leer,
escribir, colorear o mirar fotografas? Se cansa rpidamente al
realizarlas?
Qu le gusta mirar? Luces brillantes, juguetes coloridos/blanco y
negro?
Qu hace el nio cuando se encuentra frente a una dificultad al
realizar alguna tarea visual? Acerca el objeto a su rostro o inclina
su cabeza?
Qu posicin es ms confortable para el nio? Necesita que los
juguetes le sean presentados preferentemente desde la derecha o
izquierda?
Cmo el nio utiliza su visin al desplazarse? Puede sortear
grandes obstculos usando su vista o necesita tocarlos?
Cuando una persona entra al cuarto dnde se encuentra el nio,
este la reconoce al escuchar su voz o al mirarla?
Es atrado por juguetes llamativos visualmente o prefiere los
sonoros?
Cuando l juega con objetos, utiliza su visin o el tacto para
explorarlos?
Reconoce visualmente los objetos que le son presentados a
corta/media/larga distancia, o necesita claves tctiles o auditivas?
Reconoce grandes objetos (cama, silla) utilizando su visin o
mediante el tacto? Y objetos medianos? Y objetos pequeos?
25
III.2 EVALUACIN DEL AMBIENTE.

El evaluador debe analizar el ambiente del nio en bsqueda de
los factores que inhiben la eficiencia visual, pensando en las
modificaciones posibles que la favoreceran. Tomar nota sobre:
Factores
ambientales:
iluminacin,
contraste,
tamao
distancia.
Distancia de trabajo (necesidad de acercamiento hacia la tarea
visual que se est realizando).
Distancia y ngulo de observacin entre el nio y el objeto.
El xito y la finalizacin de las tareas visuales realizadas.
El tiempo utilizado para llevar a cabo una tarea visual.
Primero se recomienda observar al nio en 3 ambientes cotidianos:
En el aula
Al aire libre
En el hogar
Por ejemplo, en su saln de clases: prestar atencin a su
ubicacin en relacin al pizarrn, las ventanas, las luces, el escritorio
del docente, las reas de aprendizaje, a su posicionamiento en el
banco, a su modo de interactuar con sus pares y docentes, etc.
Presentarse con el nimo de compartir una jornada de estudio y no
como un evaluador intruso.
ILUMINACIN
Tipos de fuentes de iluminacin:
- Artificial: Incandescente/ Fluorescente/Led Lights
- Natural.
Cantidad de luz.
Posicin de la fuente de luz: distancia y direccin.
Brillo y deslumbramiento.
26
Adaptacin luz-oscuridad.
Cantidad de luz.
COLOR Y CONTRASTE
Discriminacin e identificacin de los colores por parte del nio.
Visibilidad de la imagen central con respecto al fondo visual.
Complejidad de la superficie del fondo visual.
TAMAO Y DISTANCIA
Tamao del objetivo visual.
Distancia de trabajo preferida.
Uso efectivo de las AO actuales.
ESPACIO FSICO
Seguridad: objetos peligrosos.
Disposicin del rea de trabajo
Flexibilidad en la disposicin fsica del rea de trabajo.
rea de trabajo en orden o no.
Posicin y ngulo de visin.
TIEMPO
Tiempo requerido para ejecutar una tarea.
Relacin entre tiempo empleado y xito alcanzado.
Cambio entre objetivos de tamao, contraste y distancias.
Momento en que se presentan fluctuaciones en la visin.
III.3 OBSERVACIN DIRECTA.

Observar si el nio cambia su comportamiento frente a determinados
estmulos visuales, auditivos o tctiles.
En relacin al movimiento, observar si el nio:
Se mueve con facilidad y velocidad.
27
Se mueve delicadamente.
Camina con la cabeza gacha.
Al caminar, evita o choca con los objetos.
Choca con objetos que se encuentran por arriba del nivel de la
cintura o debajo del nivel de la rodilla o slo con los que se
ubican a la der/izq.
En relacin a las respuestas sensoriales, observar si el nio:

Parpadea frente a la fuente de luz, si la luz le llama demasiado
la atencin o si la misma lo deslumbra.
Primariamente explora los objetos con su boca o manos.
Demuestra estar ms atento a los sonidos del ambiente.
En relacin a las respuestas posturales, observar:

Si presenta los ojos entrecerrados.
Si su cuello o su rostro demuestran algn esfuerzo.
Si su cabeza est inclinada o en una posicin extraa o forzada.
Tambin debe observarse:
Si el nio utiliza ambos ojos.
Si desarrolla la tarea visual independientemente o si requiere
asistencia.
Su comportamiento mientras responde a las tareas que se le
presentan durante la evaluacin.
Cul es el ojo dominante?
Es importante saber si el nio tiene preferencia por alguno de
los dos ojos.
Observar si se presentan cambios en su comportamiento
cuando se parchan alternadamente los ojos.
28
Procedimiento: Sostener una luz/objeto delante de los ojos del

nio a 30/40 cm de distancia y alternadamente cubrir sus ojos.
Observar si este presenta algn cambio en su comportamiento en
relacin al ojo parchado.
Importante: si el nio no permite que se le parche un ojo, no
indica que ese sea el ojo dominante. Puede ser una respuesta
defensiva.
Iniciativa para moverse y alcanzar objetos. Coordinacin mano-ojo
Observar la iniciativa del nio para moverse, alcanzar y tomar
objetos del entorno.
Procedimiento: presentar luces/juguetes frente al nio. ( lugares,
posiciones y niveles)
Observar los movimientos y la coordinacin mano-ojo.
Recordar: si el nio tiene problemas motores ser importante colocar
los objetos dentro de su posible rea de movimiento.
Una opcin
sera colgar objetos desde el techo hacia el nivel de los ojos.

Elementos tiles para jugar y evaluar al nio:
Linternas.
Flashes.
Filtros de colores.
Objetos y juguetes preferidos.
Globos.
Tteres.
Bloques tamaos y colores.
Instrumentos musicales.
Campanas.
Comida (galletitas, cereales, etc.)
29
III.4 CONTROL DE LA APARIENCIA GENERAL DE LOS

OJOS.
Esta evaluacin debe ser realizada por un oftalmlogo.
El docente slo examinar externamente los ojos del nio,
mediante la observacin y sin el uso de instrumentos especiales.
Prestar atencin a:
La apariencia y simetra del rostro.
La apariencia y simetra de los ojos.
El tamao de los globos oculares.
La piel de los prpados.
El borde entre el prpado y las pestaas.
La posicin y movimiento de los prpados.
Ojos inflamados o irritados.
Ojos alineados y coordinados.
III.5 VALORACIN DE LAS AGUDEZAS VISUALES

FUNCIONALES.
Agudeza visual: capacidad del sistema visual para detectar, reconocer
y resolver los detalles de los estmulos visuales, la cual depende del
funcionamiento normal y coordinado entre ambos ojos y el cerebro.
Puede definirse como la imagen ms pequea cuya forma se
aprecia y se mide por el objeto ms pequeo que el ojo puede
distinguir, influyendo:
el tamao real del objeto.
la distancia del objeto al ojo.
la iluminacin del objeto y el contraste de ste con el fondo.
Esta capacidad visual se organiza en la siguiente jerarqua:
Percepcin de luz.
30
Percepcin de luz con proyeccin. No slo se determinar la

presencia de luz sino tambin su ubicacin.
Conciencia de objeto (o percepcin de la forma). Se reconoce la
ubicacin y caractersticas de un objeto pero no se identifican
detalles.
Identificacin de objetos a diferentes distancias, observando
detalles y valindose de experiencias visuales. Nivel que se
valora con los test comunes de AV, en donde se le pide a la
persona que trate de identificar letras, nmeros o smbolos.
Pensarse en esta jerarqua, encontrando el nivel de AV de cada
nio, no slo a travs de los test clnicos especialmente diseados
sino utilizando objetos reales que despierten el inters y la
motivacin por mirar.
Para medir la AV, se usan unas lminas optotipos, con
diferentes figuras, cuyo tamao se relaciona con la distancia de
prueba.
Notacin. El numerador indica la distancia a la que se realiza la
prueba y el denominador indica la distancia a la que un ojo con una
AV promedio normal debera alcanzar a discriminar este optotipo. Por
ejemplo: 20/20 - 20/200.
Los optotipos ms usados en el mercado, suelen llegar a una
AV mxima de 6/60. Por eso existen otros especiales para nios con
BV ya que la mayora tienen AV inferiores y muchos no estn
alfabetizados.
Al valorar la AV de un estudiante con BV se debe evaluar:
AV de Lejos: a ms de 1m, generalmente 3 6 m.
AV de Intermedia: entre 40 cm y 1 m.
AV de Cerca: a 40 cm o menos.
31
TEST UTILIZADOS PARA EVALUAR LA AV DE LEJOS EN NIOS CON

DM
TELLER CARDS
Conocido tambin por el nombre de Test de Mirada Preferencial,
es sumamente til en nios no verbales.
El nio preferira mirar las bandas blancas y negras antes que
nada. Cuando se le pida mirar el cartel, dirigir su mirada hacia las
bandas, si puede verlas, interpretando el evaluador los movimientos
de los ojos. Cuando el nio ya no dirija su mirada hacia las rayas se
habr llegado a su nivel de AV.
Valora la AV de cerca ya que se utiliza a una distancia de 55
cm. Muchos mdicos convierten el resultado obtenido en la notacin
de Snellen utilizada para medir la AV de lejos.
La capacidad visual para resolver las bandas blancas y negras
es diferente a identificar imgenes ms complejas (letras, smbolos
o nmeros).
Debe ser llevado a cabo por un oftalmlogo o un profesional
experto.
LEA SYMBOLS
Test creado por la Doctora Lea Hyvarinen. Es ideal para nios
con DM ya que los smbolos son fcilmente reconocibles y porque los
estudiantes preverbales pueden utilizar las tarjetas de coincidencia
para indicar el smbolo que estn viendo.
Puede ser presentado a una distancia de 3 m. o menos.
Diferentes diseos.
Tambin se puede utilizar para evaluar la AV de cerca.
32
TEST DE FEINBLOOM
Especialmente diseado para personas con BV, basado en
nmeros. Se pueden medir agudezas visuales desde 20/20 hasta
20/1400. La desventaja es que se puede sobreestimar la AV, ya que
el nio puede adivinar, an con visin borrosa, que el nmero 7 es
diferente al nmero 8.
Evaluando la AV funcional de lejos en nios con DM
Los test anteriores son tiles desde el punto de vista clnico. Al
hablar de EFV debe prestarse especial atencin a lo siguiente:
Conciencia de objeto: a qu distancia el nio percibe la presencia de
un objeto? Incluir tamao, distancia y contraste entre el objeto y el
fondo. Ejemplo: el nio percibe un objeto de 90 cm, con alto
contraste, a una distancia de 6 m.
Identificacin de objeto: a qu distancia el nio puede apreciar los
detalles de un objeto? Ejemplo: el nio identifica con precisin a una
persona en una zona de poco contraste, a una distancia de 6 m. O
identifica un objeto de 12 cm, alto contraste, a una distancia de 3 m.
TEST UTILIZADOS PARA EVALUAR LA AV DE CERCA EN NIOS CON
DM
La AV de cerca es ms sencilla de evaluar que la AV de lejos.
Debido a los mltiples impedimentos, el mundo de estos nios es
ms significativo a distancias cercanas, en donde ellos alcanzan los
objetos con sus manos, prestando mayor atencin e interactuando
con ms facilidad.
Realizar una EFV en tareas cercanas, permitir promover la
relacin del nio con su entorno inmediato.
El nio debe ser observado en varios contextos, ejecutando
actividades
que
prefiere
tambin
33
las
que
no
lo
estimulan
visualmente, porque a menudo el uso de su visin vara segn las

diferentes tareas.
Ejemplo: un nio puede emplear eficientemente su visin
cuando manipula objetos pequeos pero no mirar a la cara de las
personas o mantener contacto visual al socializar. Estos cambios
deben registran en el reporte.
No slo leer requiere de una buena AV sino tambin muchas
otras actividades de la vida cotidiana. Se recomienda observar al
nio:
Clasificando monedas.
Respondiendo a la fotografa de familiares.
Recuperando un objeto cado.
Encontrar un producto determinado en un artculo de revista .
Encontrando diferentes objetos en superficies de alto y bajo
contraste.
La AV de cerca se mide a unos 40 cm. Se utilizan test formales
y objetos cotidianos, registrando la distancia de trabajo y el tamao
del smbolo.
Permite determinar el tamao de letra adecuado para la lectura
o el tamao del smbolo de comunicacin y la necesidad de AO y
ANO.
No se registra mediante la notacin del Snellen, utilizada para
la AV de lejos, porque las personas con DV ejecutan las tareas de
cerca de un modo diferente a como realizan las de lejos.
Se anota el tamao del objeto, ms pequeo y luego la
distancia.
M (metros) es la unidad de medida para registrar el tamao en
lugar de puntos (12 ptos, 14 ptos, etc.). Ejemplo: un nio lee un
tamao de impresin de 1M a una distancia de 40 cm.
34
LEA SYMBOLS. JUEGO DE CARTAS

Test ideal para evaluar la AV y la capacidad de exploracin del
estudiante. Mientras se est jugando con el nio debe medirse la
distancia entre sus ojos y el test, para conocer la distancia de trabajo
en visin cercana.
Muchos necesitan tener a su alcance los smbolos (impresos o
en diseo concreto) para sealar la imagen que estn viendo.
Otros, presentan dificultades para resolver visualmente un
smbolo, si este se encuentra rodeado por otros, teniendo que
simplificar la cantidad de smbolos a mirar en cada vez. Los
tiposcopios son tiles.
LIGHTHOUSE NUMBER CHART
Esta prueba es ms apropiada para nios que ya estn
alfabetizados. Se presenta a 40 cm, pudiendo apreciarse el tamao M
de cada lnea y su equivalente en la notacin de Snellen.
Desventaja: no demuestra como funciona visualmente el nio
cuando lee por perodos prolongados de tiempo.
Evaluando la AV funcional de cerca en nios con DM
Para saber cmo un nio utiliza funcionalmente su visin en las
tareas de cerca, es necesario colocar la cartilla de prueba a la
distancia preferida por l, en vez de a la distancia clnica de 40 cm.
Una vez identificada la lnea ms pequea que el nio es capaz
de ver, debe seleccionarse dos lneas ms arriba, es decir un smbolo
dos veces ms grande, como el tamao recomendado.
Tambin deben utilizarse objetos concretos para valorar la AV
de cerca, midiendo el tamao del mismo (a lo largo y a lo ancho) y la
distancia a la que se identifica el objeto.
35
III.6
EVALUACIN
DE
LOS
CAMPOS
VISUALES
FUNCIONALES.
Campo Visual: rea donde un estmulo adecuado es percibido
por el ojo, mientras fija en un punto. Sencillamente, es toda la
porcin del espacio que el ojo puede percibir simultneamente sin
efectuar movimientos.
Este
es
un
dato
especialmente
importante,
ya
que
el
rendimiento visual depende en gran medida de la visin perifrica.

Existen alteraciones de la retina que con una AV normal, imposibilitan
al nio para realizar ciertas actividades como el desplazamiento, la
localizacin y el seguimiento, funciones que dependen del buen
estado de la porcin retiniana perifrica a la mcula.
CV central: porcin del campo con mxima AV. Permite saber
qu son las cosas que vemos.
CV perifrico: rea perifrica de la mcula. AV reducida pero
permite saber dnde estn los objetos en relacin a nosotros
mismos y a otros objetos.
Superior: 60 por encima del punto de fijacin.
Inferior: 75 por debajo del punto de fijacin.
Nasal: 60 hacia la nariz.
Temporal: 100 hacia el lado temporal del rostro.
CV horizontal: 160- 180 aprox.
CV vertical: 120- 130 aprox.
Evaluacin funcional: CV por confrontacin
Permite estimar a groso modo el CV perifrico.
No se utiliza para medir el CV central.
El nio debe tener ambos ojos abiertos y el objetivo se presenta
en una varita, desde detrs de la cabeza del paciente, a una distancia
de 20 cm aprox. Todos los cuadrantes del CV son evaluados con el
paciente en forma verbal, quien debe indicar cundo ve por primera
36
vez el objetivo. En el caso de muchos nios con DM ser el evaluador

quien deber estar atento al movimiento de los ojos hacia el blanco.
En una situacin ideal, esta prueba debe ser llevada a cabo por
2 personas.
#1: se coloca enfrente del nio sosteniendo el objetivo de fijacin y
monitoreando las respuestas visuales.
#2: se coloca detrs del nio, presentando el objetivo perifrico en
todos los cuadrantes del CV.
En el caso de no contar con 2 personas el evaluador deber sentarse
frente al nio, presentando ambos objetivos y monitoreando los
movimientos oculares.
Debido a que este es un mtodo de evaluacin funcional, la reduccin
del CV no se obtiene en grados.
Con este mtodo se puede obtener, por ejemplo, la siguiente
informacin:
Aparente constriccin del CV superior en el ojo derecho.
El estudiante presenta una menor respuesta visual cuando los
objetos son presentados en el CV inferior.
El nio no presenta respuesta visual cuando los objetos se
presentan dentro del CV temporal del ojo izquierdo.
Evaluacin del CV central: Rejilla de Amsler
Se utiliza para evaluar el CV central, 10, ya que slo evala el
estado de la macula. Debe ser presentada a 40 cm. Si el nio utiliza
una correccin area para cerca, deber usar los lentes durante el
test.
37
Otro test funcional!

Se observar si el nio responde (moviendo su cabeza o sus
ojos) a una luz presentada delante de su rostro.
Procedimiento:
Presentar una luz a 30 cm del centro de su rostro.
Mover ligeramente la luz hacia arriba, abajo, der/izq, siempre
considerando el centro del rostro.
Si no responde, acercar la luz, prender/apagar o usar otro color
de luz. Si responde repetir el procedimiento con objetos pequeos.
Variar la posicin del nio y repetir el proceso.
CV preferencial
Frente a luces o objetos presentados, se observar si el nio
tiene alguna preferencia por algn rea del CV.
Procedimiento:
Encontrar dos objetos/luces idnticas hacia los cuales el nio
responda.
Simultneamente presentar ambos objetos/luces en las rea
correspondientes del CV (superior e inferior, nasal y temporal).
38
Observar si responde a ambas reas del CV o si demuestra

preferencia por alguna de ellas.
Considerar que el nio puede ignorar un rea del CV en vez de
no ver el objeto presentado.
III.7 EVALUACIN DE LA MOTILIDAD OCULAR.

La capacidad de mover los ojos en todas las posiciones de la
mirada,
suave
coordinadamente,
depende
de
los
msculos
extraoculares que rodean a cada ojo y de la capacidad del cerebro

para comunicarse con los mismos a travs del 3 nervio craneal.
Motilidad ocular: qu tan bien y eficientemente se mueven los
ojos .
Esto permite:
Mantener una imagen en la mcula. Fijacin.
Desplazar la atencin visual, es decir saltar con rapidez y
precisin de un objeto a otro.
Seguir eficientemente los objetos en movimiento.
Explorar rpida y sistemticamente.
Cuando los ojos no se mueven coordinadamente o estas habilidades
visuales son pobres, los nios presentan una falta de eficacia visual.
Actividad prctica:
Mantener un objeto frente a los ojos con el brazo estirado.
Mirarlo atentamente. Esta capacidad es la fijacin.
En qu situaciones cotidianas esta capacidad es importante?
Cmo se percibe la capacidad de mantener el contacto visual
directo en las situaciones sociales?
Movimientos sacdicos.
Elegir 2 objetos, colocarlos a cierta
distancia y observar alternadamente cada uno. Para qu el nio

necesita esta capacidad?
39
Seguimiento. Mirar el dedo ndice a la distancia y luego mover

el brazo mientras se contina mirando el dedo. Sin esta capacidad,
Qu tareas seran difciles de realizar para el nio?
Rastreo: habilidad de seguir visualmente una lnea, horizontal,
vertical y diagonal.
Proponer
actividades
simples
luego
incrementar
la
complejidad.
Seguimiento: seguir visualmente un objeto en movimiento. Si
el nio presenta problemas de fijacin ms dificultades tendr con el
seguimiento rpido.
Exploracin: alto nivel de destreza visual. Requiere que el nio
use un patrn especfico de movimiento ocular para recabar INFO.
Para explorar un objeto vertical un patrn horizontal es lo mejor. Si el
objeto se coloca horizontalmente un patrn de escaneado vertical es
ms eficiente.
Evaluacin del el seguimiento visual
Observar si el nio puede seguir visualmente una luz/objeto en
movimiento.
Procedimiento:
Emplear cualquier luz/juguete que atraiga la atencin del nio.
Sostener el juguete dentro su CV. Moverlo lentamente hacia la
der/izq., arriba/abajo y circularmente (dentro de todas las reas del
CV). Registrar si le presta atencin al objeto y la duracin de la
misma. Registrar si sigue el objeto con los ojos o con la cabeza y los
ojos al mismo tiempo. Ejemplo: seguimiento suave/brusco, uno o
ambos ojos. Cambiar la posicin del nio y repetir.
Los nios con DM pueden presentar problemas para seguir los
objetos ms all de su propia lnea media.
40
Evaluacin de la Exploracin
Observar si el nio mantiene una fijacin ininterrumpida a lo
largo de toda la superficie a ver, realizando desplazamientos de
cabeza, en visin cercana.
Procedimiento:
Colocar en lnea recta 3 objetos dentro del CV del nio.
Observar la habilidad de exploracin entre los objetos.
Variar la posicin de los objetos y repetir.
Variar la posicin del nio y repetir.
Recordar: algunos nios no comprendern el fin de la actividad
y requerirn asistencia fsica (para mover su cabeza) al
realizarla.
Evaluacin de los movimientos sacdicos.
Observar el desplazamiento de la atencin visual entre 2
objetos (luz/juguete) que se presentan alternadamente
Procedimiento:
Sostener 2 objetos familiar frente al rostro del nio. Mover uno
de ellos. Parar el movimiento. Repetir la misma accin con el
otro objeto.
Variar la posicin de los objetos presentados.
Variar la posicin del nio.
Repetir
Muchos nios con DM necesitarn ms tiempo para responder.
III.8 PERCEPCIN DE LOS COLORES.

Existen dos tipos de deficiencias de color.
- Adquirida:
Efecto secundario a enfermedad del nervio ptico o la retina.
Afecta a hombres y mujeres.
41
Azul/amarillo o rojo/verde.
Unilateral.
Puede cambiar con el tiempo.
- Hereditaria.
Deficiencia congnita ligada al sexo (varones).
Rojo/verde.
Afecta ambos ojos.
- Clasificacin de las deficiencias de color:
TRITAN: azul/amarillo.
DEUTRAN: rojo/verde (prdida moderada).
PROTAN: rojo/verde (ausencia de receptores rojos).
- Acromatopsia congnita: enfermedad relativamente rara, causada
por defectos o ausencia de conos retinianos, alterando la capacidad
de percibir los colores.
Test formales para evaluar la percepcin de los colores
- Test PseudoIsocromticos: el nmero o la forma escondida entre los
puntos, no puede ser distinguida por la persona con deficiencia del
color.
Test de Ishihara
Color Vision Testing Made Easy:
Farnsworth D-15: se le entrega al paciente cierta cantidad de
discos de colores para que los acomode en un orden particular.
Evaluacin funcional de la percepcin de los colores:
El nio deber etiquetar, hacer coincidir y/ comparar colores.
Utilizar slo colores primarios y secundarios y tambin blanco, negro
y marrn.
42
Utilizar objetos de buen tamao y simples para evitar problemas con

la AV. Se recomienda evaluar al nio mientras realiza tareas diarias.
III.9
REALIZACIN
DE
UN
INFORME
CON
RESULTADOS Y SUGERENCIAS.
Antes de escribir el informe deben organizarse todas las
observaciones realizadas incluyendo las principales preocupaciones,
los materiales utilizados y el rendimiento del nio.
Determinar el formato de informe.
Cuando se mencionen otros reportes (mdicos o educativos),
deben incluirse las referencias.
Resumir las observaciones por categora e incluir recomendaciones
especficas.
Recomendaciones:
Organizar las recomendaciones en el mismo orden en que fue
desarrollada la evaluacin.
Considerar las fortalezas y debilidades del nio y proponer
alternativas para mejorar su rendimiento visual.
Especificar
las
adaptaciones
realizar
en
el
ambiente,
EFV
previas.-
ofreciendo ejemplos claros.

Modelo de reporte:
Nombre del nio y fecha de nacimiento.
Nombre del evaluador y fecha de la evaluacin.
Historial:
Informes
oftalmolgicos
Preocupaciones de la familia/equipo.
Evaluacin: Resultados de la evaluacin - Materiales y mtodos
empleados. Lugar de la evaluacin - Miembros del equipo
presentes.
Resumen y Recomendaciones
43
IIII. RECOMENDACIONES.
IIII.1 CAMBIOS Y ADAPTACIONES DEL AMBIENTE.
ILUMINACIN
Luego
de
identificar
la
fuente
de luz,
existen
mltiples
adaptaciones:
Cambiar la fuente de luz o combinar mltiples fuentes de luz.
Usar un flexo de iluminacin para oriente la fuente hacia el
objeto.
Aumentar o disminuir la cantidad de luz.
Cambiar la posicin de la fuente de iluminacin o del nio.
Utilizar reguladores de luz o anteojos areos con lentes de
color.
Aclarar o oscurecer las superficies para controlar la reflexin o
absorcin de luz.
Reducir el deslumbramiento, principal cambio a sugerir.
COLOR Y CONTRASTE
Incorporar combinaciones de color y contraste preferidos.
Diferenciar claramente la figura del fondo.
Simplificar las imgenes.
Simplificar el fondo visual.
TAMAO Y DISTANCIA
Variar el tamao del objeto mediante magnificacin: tamao,
distancia, angular, electrnica o combinaciones.
Utilizar atriles que favorezcan al rendimiento visual.
Entrenar al nio en el uso de AO, ANO y ayudas electrnicas.
44
ESPACIO FSICO
Eliminar o disminuir riesgos.
Limitar el rea de trabajo (cinta de color, bandejas, etc.).
Disminuir la confusin figura-fondo.
Remover objetos intiles.
Elementos de trabajo en orden para un acceso eficiente.
Modificar el ngulo de visin: cambiando al nio o al objeto.
TIEMPO
Establecer recreos pautados.
Cambiar el orden de las tareas.
Mejorar las habilidades a travs de prcticas permanentes.
Organizar el rea de trabajo.
Utilizar la correccin ptica adecuada, reduciendo la fatiga.
Ofrecer ms tiempo para realizar las tareas.
IIII.2 KIT NECESARIO PARA EVALUAR

FUNCIONALMENTE LA VISIN.
El Kit debe ser fcil de transportar, fuerte, durable, a prueba de
agua. Incluir elementos adecuados a la edad cronolgica de los
nios a evaluar. Debe ser modificado de acuerdo al propio
aprendizaje del evaluador y a la utilidad dada a cada uno de los
elementos.
Se sugieren los siguientes materiales:
Formularios de evaluacin.
Diferentes test para valorar AV.
Cinta mtrica.
Papel negro o anteojo divertido para cubrir slo un ojo.
Linternas
Juguetes, varios colores, tamaos, para nios/as.
45
Tteres.
Porra metlica.
Revistas
Libros tinta/braille.
Libros para colorear.
Crayones.
Tijeras.
Imgenes sencillas.
Juego de cartas.
Pelotas, varios colores y tamaos.
Bloques de colores.
Cuadrados de papel o tela blancos y negras para el contraste.
IIII.3 COMPORTAMIENTOS A OBSERVAR

RELACIONADOS CON O&M.
Los siguientes aspectos y de ser necesario contactarse con el
docente especialista en esta rea:
Estrategias utilizadas por el nio para encontrar su camino en
ambientes familiares.
Estrategias utilizadas por el nio para encontrar su camino en
ambientes no familiares.
Respuesta a cambios drsticos en el ambiente (luz/oscuridad).
Estrategias utilizadas para encontrar los baos pblicos, por
ejemplo.
IIII.4 RECOMENDACIONES GENERALES.

El
trabajo
en
equipos
interdisciplinarios
con
mdicos,
educadores y padres es imprescindible para un mejor intercambio de

la INFO y para crear un conocimiento compartido sobre el nio. Y
46
tambin para que las modificaciones recomendadas puedan llevarse a

cabo.
Recopilar informacin mdica y educativa sobre el paciente.
Considerar las preocupaciones y preguntas de padres y otros
profesionales para intentar darles respuestas o recomendaciones.
Conocer las actividades de la vida diaria que le son requeridas
al estudiante para el uso de su visin.
Pensar
en
las
habilidades
fsicas,
estabilidad
corporal
movilidad del nio.

Respetar el mtodo de comunicacin (expresivo/receptivo) del
estudiante e incluirlo y utilizarlo durante el examen.
Usar materiales de evaluacin alternativos: Lea Symbols,
juguetes, comida.
Incorporar
personas
objetos
familiares
pero
tambin
desconocidos para motivar al nio a participar de la evaluacin.

Tiempo: Para que el nio responda. Para llevar a cabo y
completar la EFV. Ofrecer recreos al estudiante de ser necesario.
Considerar las dificultades de transporte.
Modificar el ambiente, si es necesario, para que el nio pueda
responder a la EFV (iluminacin, posicin del cuerpo, silla, en el
suelo, juego de roles, etc.).
El evaluador debe poseer buenas habilidades de observacin
que permitan disminuir supuestos.
Ejemplo: si el nio utiliza con mayor frecuencia su ojo derecho
para explorar los objetos, esto debe ser registrado, pero no debe
asumirse que no presenta ningn tipo de visin en su ojo izquierdo.
El propsito de este tipo de evaluacin es evitar y suprimir las
suposiciones acerca de cmo el nio utiliza su visin y promover la
mayor objetividad posible.
47
IIII.5 SUGERENCIAS DE ACTIVIDADES.

Secuencia de actividades de estimulacin visual para nios con DM.
I.
Respuesta a la luz:
Conciencia visual.
Atencin visual.
II.
Localizacin de la luz mediante el contacto tctil con la fuente de
luz:
Conciencia visual.
Atencin visual.
Contacto tctil con la fuente de luz.
Localizacin visual y tctil de la fuente de luz.
III. Localizacin y movimiento hacia la luz:
Conciencia visual.
Atencin visual.
Localizacin visual de la fuente de luz.
Movimiento hacia la luz.
IV. Seguimiento de la luz mientras se establece contacto tctil con la
fuente de luz:
Conciencia visual.
Atencin visual.
Contacto tctil con la fuente de luz.
Seguimiento visual y tctil de la fuente de luz.
V.
Seguimiento de la luz:
Conciencia visual.
Atencin visual.
Seguimiento visual.
VI.
Discriminacin
visual
movimiento
tridimensionales:
Discriminacin visual de objetos 3D.
48
hacia
objetos
Movimiento hacia objetos 3D.

Confirmacin tctil de objetos 3D.
VII. Discriminacin visual e identificacin tctil de objetos 3D:
Rastreo tctil de objetos 3D.
Reconocimiento tctil de objetos 3D.
Identificacin tctil de objetos 3D.
VIII. Rastreo visual y tctil mientras se identifica tctilmente objetos
3D:
Rastreo visual y tctil de objetos 3D.
Reconocimiento tctil de objetos 3D.
Identificacin tctil de objetos 3D.
IX. Identificacin visual de objetos 3D:
Rastreo visual de objetos 3D.
Reconocimiento visual de objetos 3D.
Identificacin visual de objetos 3D.
X. Seguimiento visual mientras se establece contacto tctil con
objetos 3D:
Contacto tctil con objetos 3D.
Seguimiento visual y tctil de objetos 3D.
XI. Seguimiento visual de objetos 3D:
Seguimiento visual de objetos 3D.
XII. Rastreo visual y tctil mientras se identifica visualmente objetos
bidimensionales:
Discriminacin visual de objetos bidimensionales.
49
Contacto tctil con objetos bidimensionales.

Rastreo visual y tctil de objetos bidimensionales.
Reconocimiento visual de objetos bidimensionales.
Identificacin visual de objetos bidimensionales.
XIII. Seguimiento visual de objetos bidimensionales:
Discriminacin visual de objetos bidimensionales.
Rastreo visual y de objetos bidimensionales.
Reconocimiento visual de objetos bidimensionales.
Identificacin visual de objetos bidimensionales.
XIV. Identificacin visual de objetos bidimensionales en imgenes
simples, en imgenes complejas y en escenas en movimiento:
Discriminacin visual de objetos bidimensionales en imgenes
simples, en imgenes complejas y en escenas en movimiento.
Rastreo visual y de objetos bidimensionales en imgenes
Reconocimiento visual de objetos bidimensionales en imgenes
Identificacin visual de objetos bidimensionales en imgenes
XV. Identificacin visual de letras:
Discriminacin visual de letras.
Rastreo visual y de letras.
Reconocimiento visual de letras.
Identificacin visual de letras.
IIII.6 APARTADO ESPECIAL SOBRE IMPEDIMENTO

VISUAL CEREBRAL.
Tambin conocido como ceguera cortical, pero este trmino no es
apropiado. Ocurre cuando la parte del cerebro responsable de la
visin est daada. El cerebro no procesa la INFO visual como es
50
debido. Muchos tambin presentan atrofia ptica o hipoplasia del

nervio ptico.
Afecta la visin de diferentes maneras:
Visin
fluctuante
sobre
todo
en
nios
que
toman
anticonvulsivos: un da pueden ver un objeto y otro da no lo

perciben.
Algunos presentan una visin perifrica mejor que la central,
observando que miran por el rabillo del ojo.
Pueden presentar prdidas de CV asimtricas. Esto a veces no
se relaciona con la funcin manual: si el ojo izquierda
funciona mejor que el derecha, no necesariamente la mano
izquierda es ms hbil que la derecha.
Estos nios presentan dificultades en las siguientes tareas visuales:
Discriminacin figura-fondo (ver un objeto en vez del fondo).
Reconocimiento de imgenes complejas.
Fijacin limitada, fugaz y variable.
Seguimiento y mantencin del mismo.
Confusin espacial. Aunque ven una silla no pueden localizarla.
Falta de atencin visual. Prefieren tocar los objetos en vez de
mirarlos. Ejemplo: Suelen voltear la cabeza hacia otro lado
mientras exploran un objeto con sus manos.
Por lo tanto, se sugieren las siguientes estrategias:
Emplear imgenes de formas simples, con gran contraste, fcil
diferenciacin figura/fondo y presentarlas una a una.
Una mayor iluminacin atraera al nio a concentrarse en su
tarea.
Ofrecer un mayor tiempo de respuesta y presentar los
materiales lentamente.
51
Estos nios con atrados por los colores llamativos. Usarlos!

Ser constante con el uso de los colores. Si en su casa el nio
usa una cuchara roja para comer, utilizar una del mismo color
en la escuela y as sabr que es hora del almuerzo.
Las fluctuaciones de la visin pueden limitarse reduciendo la
fatiga. Realizar la EFV en perodos cortos.
El nio ver mejor los objetos en movimiento, especialmente si
estos estn dentro del CV perifrico.
Emplear un enfoque multisensorial. Asociar un sonido al objeto
que el nio debe mirar. Considerar la importancia del tacto.
Proveer al nio de un posicionamiento confortable es clave.
Trabajar en base a la repeticin y a las rutinas establecidas,
para ayudar al nio a comprender su entorno visual.
Simplificar visual y auditivamente el ambiente.
Emplear un lenguaje claro y preciso.
52
BIBLIOGRAFA
BARRAGA, Natalie. Textos reunidos de la Dra. Barraga. Madrid.
Espaa. ONCE. 2 edicin. 1997.
CORN, Anne and KOENIG, Alan. Foundation of Low Vision: Clinical
and Functional Perspectives. New York. United States of America.
AFB Press. 1996.
CEBRIN DE MIGUEL, Mara Dolores y VICENTE MOSQUETE, Mara
Jess. Glosario de Trminos de Baja Visin. Madrid. Espaa. ONCE.
2001.
CORN, Anne and KOENIG, Alan. Foundation of Low Vision: Clinical
and Functional Perspectives. New York. United States of America.
AFB Press. 1996.
FAYE, Eleanor. Captulo I: Evaluacin de la Baja Visin. En: RUBIO
DIEZ, Ana Mara y CEBRIN DE MIGUEL, Mara Dolores. Clnica de la
Baja Visin. Madrid. Espaa. ONCE. 1997.
GUROVICH, Lydia. Baja Visin. Buenos Aires. Argentina. Lydia
Gurovich. 2001.
LEVACK, Nancy. Low Vision. A Resource Guide with Adaptations for
Students with Visual Impairments. Houston. Estados Unidos. Texas
School for the Blind and Visually Impaired. 1991.
REGION 4 EDUCATION SERVICE CENTER. Program in Low Vision
Therapy. Houston. United States of America. 2004.
ROVEDA, Jos Mara y ROVEDA Carlos. Manual de Oftalmologa.
Buenos Aires. Argentina. Lpez Libreros Editores. 7 edicin. 1989
RUBIO DIEZ, Ana Mara y CEBRIN DE MIGUEL, Mara Dolores.
Clnica de la Baja Visin. Madrid. Espaa. ONCE. 1997.
Servicios de California para la Sordo-ceguera. Hoja de Datos.
Pedido #22. San Francisco. Estados Unidos.
SMITH, Audrey y COTE, Karen. Look at me. A Resource Manual for
the Development of Residual Vision in Multiply Impaired Children.
53
Filadelfia. Estados Unidos. The Pennsylvania College of Optometry

Press. 2 Edicin. 1984.
SMITH, Audrey y SHANE COTE, Karen. Functional Vision Evaluation
en: A resource manual for the development and evaluation of special
programs for exceptional students. PROJECT IVEY: Increasing Visual
Efficiency.
Orlando.
Estados
Unidos.
Bureau
of
Education
for
Exceptional Students. 1992.

VILA LPEZ, Jos Miguel. Apuntes sobre Rehabilitacin Visual.
Madrid. Espaa. ONCE. 1994.
54
PROGRAMAPARA
LDERESEDUCATIVOS
20092010
2PARTE:
LEARNINGMEDIAASSESSMENTparaalunoscom
deficinciavisual(TexasSchoolfortheBlindand
VisuallyImpaired):umaferramentaparaauxiliar
profissionaisaentendercomoacrianaaprende
ANALUCIAPASCALIRAGOBRASIL
HOSPITALSANTACASADESOPAULO
USA
55
AGRADECIMENTOS
Agradeo imensamente a Perkins School for the Blind, e ao
presidente Steve Rothstein, pela oportunidade de vivenciar essa
experincia
nica,
por
todo
aprendizado,
pela
nobreza
de
compartilhar o saber, to generosamente, com o mundo, e por nos

ensinar a acreditar nas possibilidades... Sempre.
Agradeo ao diretor do Programa Internacional, Sergei Sorokin,
ao coordenador para regio da Amrica Latina, Steve Perreault, e
Graciela Feriolli no escritrio regional, por acreditarem e apoiarem os
projetos do Centro Eva Lindstedt, Setor de Viso Subnormal da Santa
Casa de So Paulo, que beneficiam significativamente inmeras
crianas atendidas em nosso servio e suas famlias.
Obrigada Steve Perreault pela confiana, pelo apoio, pela
presena constante, pelas sbias orientaes sempre, e pelo afeto.
Obrigada Cafer pelo compromisso, envolvimento, compreenso,
pacincia e cumplicidade.
Obrigada Marianne Riggio e professoras das classes em que estive
nesses meses, Kerri, Beth e Amanda.
Agradecimento especial a Ellen Mazel pelas orientaes para esse
projeto, pela ateno e tempo.
Com carinho, agradeo muito a todas as crianas com as
quais trabalhei at aqui, pelas inquietaes e descobertas a
que
me
levaram...
Pelo
profundo
conhecimento
autoconhecimento que pudemos provocar uns nos outros...
56
CONTEDO
INTRODUO
I. A CRIANA COM DEFICINCIA VISUAL E A AVALIAO
FUNCIONAL DA VISO
II. LEARNING MEDIA ASSESSMENT
II.1 AVALIAO DOS CANAIS SENSORIAIS
II.2 AVALIAO DO MEIO DE APRENDIZAGEM GLOBAL
II.3 AVALIAO DO MEIO DE ALFABETIZAO
II.4
AVALIAO
DA
CRIANA
COM
MLTIPLA
DEFICINCIA
III. ESTUDOS DE CASO
III.1 ALFABETIZAO CONVENCIONAL
III.1.1 APRESENTAO E DISCUSSO DE CASO 1
III.2 ALFABETIZAO FUNCIONAL
CONSIDERAES FINAIS
BIBLIOGRAFIA
57
INTRODUO
O Setor de Viso Subnormal da Santa Casa de Misericrdia de
So Paulo, Centro Eva Lindstedt, existe h 25 anos e tem como
principais misses o atendimento a pessoas com baixa viso,
acompanhada ou no de outras deficincias, e a disseminao do
conhecimento nessa rea a fim de fomentar a criao de novos
servios no Brasil e Amrica Latina.
Desde 1991 o Centro Eva Lindstedt recebe importante apoio do
programa Perkins International, da Perkins School for the Blind,
atravs de diversas capacitaes equipe, do apoio na realizao de
projetos com as famlias e na multiplicao do conhecimento. Essa
parceria tem sido fundamental para que o centro atinja os objetivos
a que se prope no atendimento clnico e teraputico-educacional de
bebs e crianas com baixa viso e mltipla deficincia, no apoio s
famlias dessas crianas, na formao de outros profissionais das
reas da sade e educao especial e, mais recentemente, no apoio e
capacitao aos professores da rede regular de ensino que tem
recebido ou recebero crianas com baixa viso e mltipla deficincia
em suas salas de aula.
Necessidades educacionais especiais e incluso so temas que
vem sendo amplamente discutidos por organizaes internacionais
que buscam a igualdade de direitos e oportunidades para todos,
desejando a construo de uma cultura mais inclusiva que respeite e
valorize a diversidade, eliminando toda forma de segregao e
excluso (Santelices & Prez, 2001).
preciso haver uma soma de esforos onde governos,
comunidades,
escolas,
famlias,
58
especialistas,
universidades
organizaes construam condies favorveis para que a incluso

seja feita com responsabilidade e de maneira eficaz.
Nesse sentido, o Brasil, nos ltimos anos, atendendo ao
chamado da ONU, vem fazendo muitos esforos para que se cumpra
efetivamente o plano EDUCAO PARA TODOS.
O Setor de Viso Subnormal da Santa Casa de So Paulo presta
atendimento populao carente da cidade, dos municpios da
Grande So Paulo, de cidades do interior do estado de So Paulo e
tambm s famlias vindas de outras regies do pas. Dessa forma,
na maioria dos casos atendidos no setor, o nosso servio a nica
referncia para as escolas e professores da rede pblica regular de
educao, que buscam, em nossa equipe, apoio para que possam
promover a incluso responsvel de crianas com baixa viso e
deficincia mltipla, oferecendo a elas condies de participao
efetiva nas atividades escolares e de avanarem na construo do
conhecimento e aprendizagem.
Para
atividades
proporcionar
escolares
condies
favorecer
participao
aprendizagem,
efetiva
o
nas
professor
necessita ter ferramentas adequadas para a avaliao da criana a

fim de compreender suas necessidades e potencialidades e, ento,
poder tomar decises apropriadas.
A alfabetizao uma questo escolar fundamental e, muitas
vezes, crtica, na educao em geral e, sobretudo, na educao de
crianas com deficincia visual e mltipla. O sucesso no processo de
alfabetizao depende de decises acertadas dos professores e outros
profissionais envolvidos com a criana.
Foi pensando nesse importante compromisso do nosso setor no
apoio a uma incluso responsvel e nas dvidas que frequentemente
59
tenho encontrado por parte dos professores com os quais tenho

trabalhado que escolhi apresentar nesse projeto, de forma parcial e
adaptada, o material LEARNING MEDIA ASSESSMENT of Students
with Visual Impairments, da Texas School for the Blind and Visually
Impaired. Este material trata da importncia de avaliarmos e
compreendermos como a criana utiliza seus canais sensoriais
para
interao
com
aprendizagem,
mtodos
estratgias
ou
quais
ambiente
so
ao
seu
redor
os
materiais
apropriados
que
melhor
favorecem
aprendizagem de cada criana. Traz ainda fichas para a avaliao

desses fatores. uma ferramenta que pode ser aplicada para
crianas em qualquer idade, mas principalmente para as crianas em
transio entre a pr-escola e o ensino fundamental.
Esse projeto tem como objetivo, portanto, apresentar s
escolas e educadores esse valioso instrumento de avaliao a fim de
auxili-los
na
compreenso
da
criana
com
deficincia
visual
associada ou no a outras deficincias, e na tomada de decises com

relao ao processo de ensino-aprendizagem e alfabetizao de seus
alunos.
60
I.
CRIANA
COM
DEFICINCIA
VISUAL
AVALIAO FUNCIONAL DA VISO

A
viso
uma
funo
aprendida,
que
se
desenvolve
rapidamente no primeiro ano de vida. Este desenvolvimento depende

da combinao de dois fatores: maturao do sistema visual e
experincia. um sentido de distncia, responsvel por 80% das
informaes recebidas do ambiente. Atravs dela, possvel adquirir
informaes sobre as pessoas, sobre os objetos e o espao, observar
e imitar comportamentos e aes, antecipar acontecimentos.
A aprendizagem acontece pela integrao de informaes de
diferentes canais de percepo: viso, audio, cinestesia, tato,
cheiro. Desta forma a criana capaz de perceber diferentes
caractersticas do objeto de ateno e elaborar um padro completo.
A viso um sentido totalizador, que tem superioridade sobre
os outros sentidos porque uma forma instantnea de ver o mundo,
em segundos podemos absorver e apreender muitas informaes.
Portanto, tem papel fundamental no desenvolvimento infantil e
na aprendizagem.
DEFININDO BAIXA VISO E CEGUEIRA
Deficincia visual uma condio de diminuio ou de ausncia
da viso em ambos os olhos e compreende tanto a baixa viso
quanto a cegueira.
Cegueira a falta do sentido da viso ou viso zero (termo
usado pelos oftalmologistas). Pode ser total, na ausncia de
percepo de luz, ou parcial, nos casos em que h percepo de claro
e escuro e em que a pessoa capaz de localizar de onde vem a luz.
61
Baixa viso uma condio de diminuio da funo visual em

ambos os olhos, mesmo aps tratamento e correo ptica, mas em
que h viso suficiente para planejar e/ou executar uma tarefa.
Segundo a OMS (Bangkok,1992) uma pessoa com baixa viso
aquela que possui uma deficincia da funo visual, mesmo aps
tratamento e/ou correo do erro refrativo, e tem uma acuidade
visual menor que 6/18 (0,3) ou 20/60, no melhor olho, at a
percepo de luz; ou um campo visual menor que 10 a partir do
ponto de fixao, mas que utiliza ou potencialmente capaz de
utilizar a viso para planejamento ou execuo de uma
tarefa1.
Segundo Barraga (1983), crianas com baixa viso apresentam
limitaes para ver a distncia, mas so capazes de usar a viso
residual para aprender e compreender o ambiente. Corn (1989)
afirma que essas crianas podem apresentar uma melhora da
eficincia visual ou da viso funcional com o uso de diversas
tcnicas, adaptaes ambientais, recursos pticos e no pticos.
AVALIAO FUNCIONAL DA VISO
A Avaliao Funcional da Viso uma forma sistematizada de
observar e avaliar a habilidade da criana para usar a viso em certas
tarefas, em diferentes locais, em diferentes condies ambientais e
momentos do dia e com diferentes materiais (Topor, 1999). de
fundamental
importncia
por
conter
dados
de
observao
do
desempenho visual da criana em termos prticos e qualitativos, nos
A parte da definio grifada em negrito refere-se ao aspecto funcional, que de extrema

relevncia para os educadores e familiares, j que no leva em conta apenas a acuidade
visual, mas o desempenho visual da criana em diversas tarefas.
62
possibilitando colher informaes de como a criana utiliza a viso

residual para interao com as pessoas e com o mundo que a cerca.
tambm, uma forma de avaliar as habilidades tteis,
auditivas, psicomotoras e o desenvolvimento global de uma criana,
em situaes reais e do cotidiano, considerando as influncias do
ambiente e da famlia.
Para que possamos realizar uma boa Avaliao Funcional da
Viso preciso:
Bom conhecimento do desenvolvimento normal visual e global,

pois a esto os parmetros de quais habilidades deveriam estar
desenvolvidas, e possvel compreender como se d a
interdependncia entre diferentes habilidades visuais, motoras,
de comunicao, cognitivas.
Conhecer bem a patologia, o que nos permite saber qual

estrutura est comprometida e compreender as alteraes
funcionais ligadas a ela.
Realizar uma boa anamnese que pode nos fornecer dados sobre
a histria do desenvolvimento da criana, a qualidade de
interao scio-afetiva e o nvel de compreenso da famlia
sobre a condio da criana.
Em uma Avaliao Funcional bem realizada poderemos colher
dados sobre a viso (habilidades visuais e implicaes da baixa viso

para
criana)
sobre
desenvolvimento
global
(aspectos
cognitivos, aspectos motores, aspectos emocionais, comunicao,

orientao e mobilidade).
H fatores especficos de cada pessoa que afetam o quo bem
ela v e que devem ser considerados no momento da avaliao:
63
acuidade visual (a avaliao deve ser realizada com a criana

usando a melhor correo ptica indicada para ela)
campo visual
controle de movimentos oculares
em qual idade apareceu o quadro de baixa viso
uso da viso em idade precoce
inteligncia
H tambm diversos fatores ambientais que influenciam a
resposta visual. No momento da avaliao devemos mudar uma

dessas condies de cada vez a fim de determinar o efeito de cada
uma delas na resposta da criana. Esses fatores sero citados a
seguir:
-
se o objeto FAMILIAR ou ESTRANHO
DISTNCIA entre o observador e o objeto
(Cardoso & Rago. Educao vista: baixa viso na escola. Guia de orientao. So Paulo: Irmandade da
Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, 2007).
- TAMANHO do objeto
- DETALHES ou SIMPLICIDADE do objeto
- CORES
64
- CONTRASTE
(Cardoso & Rago. Educao vista: baixa viso na escola. Guia de orientao. So Paulo: Irmandade da Santa Casa
de Misericrdia de So Paulo, 2007).
- ILUMINAO
(Cardoso & Rago. Educao vista: baixa viso na escola. Guia de orientao. So Paulo: Irmandade da Santa Casa
de Misericrdia de So Paulo, 2007).
- se o objeto est PARADO ou em MOVIMENTO

- POSIO DO OBJETO
- TEMPO disponvel para olhar o objeto
- capacidade de COMUNICAO entre o examinador e a criana
- estado de alerta, estado geral da criana e nvel de MOTIVAO
65
- POSICIONAMENTO da criana: para a criana com distrbio

neuromotor
posicionamento
adequado
de
fundamental
importncia, pois permitir a ela movimentar-se de forma mais

apropriada e independente e agir de maneira mais organizada para
brincar e explorar o ambiente (Rago e Cardoso, s.d.)
(Rago & Cardoso. Posicionando a criana com distrbio neuro-motor e baixa viso. Guia para pais. So
Paulo: Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, s. d.).
As habilidades visuais devem ser avaliadas em diversas

condies ambientais, no que se refere iluminao, contraste,
caractersticas do objeto, funo e distncia. Quanto distncia, a
viso deve ser avaliada em atividades de perto (at 40 cm), mdia
distncia (40 cm a 1 metro) e longa distncia (1 metro ou mais).
Em termos gerais, durante a avaliao devemos observar a
resposta da criana com relao a: reao luz, reao ao rosto
humano, motricidade ocular, resposta a objetos, resposta a figuras,
66
reconhecimento
de
smbolos,
letras
nmeros,
orientao
mobilidade.
Este trabalho no se prope a dissertar mais profundamente
sobre a avaliao funcional da viso, dado que esse um tema
bastante extenso. Dessa forma, pretendo a seguir apenas citar e
ilustrar alguns aspectos da avaliao funcional.
REAO A LUZ
Observar como a resposta da criana luz natural e fonte
de luz artificial. Verificar se a criana percebe luz, localiza a fonte de
luz (por exemplo, a luz de uma janela ou de um brinquedo luminoso),
se ela realiza seguimento visual de uma fonte luminosa e como se d
esse seguimento e como a adaptao ao claro e escuro (verificar se
a criana tem fotofobia ou hipersensibilidade luz e observar como
ela se adapta ao escuro). Verificar se a criana capaz de se localizar
e de se orientar pela luz.
REAO AO ROSTO HUMANO
67
Observar se a criana percebe o rosto do avaliador ou de algum

familiar, se os reconhece visualmente, se faz contato visual (olhos
nos olhos), se fixa (com um ou ambos os olhos) e a qu distncia
apresenta essas respostas. Observar se ela reconhece expresses
faciais e a distncia mxima em que isso ocorre. Esse aspecto de
grande relevncia para a comunicao e para a aprendizagem.
MOTRICIDADE OCULAR
A motricidade ocular ser avaliada atravs da resposta da
criana frente apresentao de um estmulo:
Fixao avaliar se a criana capaz de fixar, se a fixao

consistente ou fugaz, monocular ou binocular. Observar se h a
presena de nistagmo ou movimentao irregular dos olhos que
dificultam a capacidade de fixar.
Seguimento do objeto (horizontal, vertical e diagonal) avaliar

se a criana faz seguimento total ou parcial e descrever como e
qual o material utilizado (tamanho e contraste). O desempenho
na habilidade de realizar o seguimento visual pode variar de
acordo com a distncia e estmulo apresentado. Registrar o
aparecimento de nistagmo durante o seguimento.
Mudana de olhar entre 2 objetos - de
perto, longe/perto,
perto/longe;
Escaneamento visual - capacidade de examinar uma rea com

3 ou mais objetos, figuras, eventos ou pessoas.
68
RESPOSTA A OBJETOS
Avaliar a capacidade de perceber o estmulo e localiz-lo,

manter a fixao tempo suficiente para apreender informaes e
fazer o reconhecimento do objeto, verificar a que distncia a criana
d a melhor resposta, se necessita aproximar e em quais situaes,
qual o tempo de resposta, como as condies de contraste e
iluminao interferem na resposta visual e no desempenho da
atividade.
RESPOSTA A FIGURAS
Observar se a criana tem interesse por figuras, se faz

discriminao das formas, se percebe detalhes, se reconhece figuras
simples e complexas, se reconhece personagens, se interpreta aes
69
em figuras, a que distncia a criana d a melhor resposta, se

necessrio
aproximar
em
que
situaes,
como
responde
diferentes contrastes.
RECONHECIMENTO DE SMBOLOS, LETRAS E NMEROS
Jogo Boogle Junior (Grow)
Observar a capacidade de discriminao e reconhecimento de

smbolos, letras e nmeros, bem como as adaptaes de materiais e
do ambiente que podero facilitar as respostas visuais bem como o
desempenho
da
criana
em
atividades
de
leitura
escrita,
matemtica, etc. As crianas com deficincia visual e mltipla podem

apresentar importantes dificuldades relacionadas motricidade,
esquema corporal, organizao e orientao espacial que podem
influenciar no desempenho de tarefas acadmicas.
70
ORIENTAO E MOBILIDADE
As
habilidades
visuais
da
criana
tambm
devem
ser
observadas nos momentos em que ela est se deslocando. A

avaliao deve ser feita em espaos familiares a ela e em espaos
desconhecidos. Verificar como a criana se locomove, se de forma
independente ou no, andando, engatinhando, com cadeira de rodas,
etc. Observar se a criana percebe obstculos e se desvia deles ao
locomover-se, se esbarra com freqncia em mveis, se percebe com
antecedncia buracos e degraus, como as diferentes condies de
iluminao interferem no desempenho ao locomover-se, etc.
Os resultados da avaliao funcional da viso nos mostram
como a viso residual est sendo usada, quais habilidades visuais
foram aprendidas, quais habilidades visuais devem ser melhoradas ou
desenvolvidas, como e em qu a deficincia visual est interferindo
nessa fase de vida da pessoa, qual a maior dificuldade ou
necessidade dessa pessoa no momento atual.
essencial saber correlacionar os dados encontrados na
avaliao com as dificuldades apresentadas pela criana e encontrar
alternativas para solucionar essas questes. com base na avaliao
71
funcional que iremos traar os objetivos e escolher as estratgias que

faro parte de um programa de estimulao ou educacional. Por
exemplo, se a criana tem fotofobia, iremos controlar a luz do
ambiente para que ela possa enxergar melhor. Se s reconhece
expresses faciais e gestos a uma distncia de at 1 metro, essa a
distncia mxima que a professora deve se posicionar ao se
comunicar com o aluno.
Em muitos casos a avaliao funcional a nica avaliao
possvel da viso. Em crianas com mltipla deficincia, muitas vezes
difcil compreender e isolar a contribuio de cada deficincia no
desenvolvimento e aprendizagem.
72
II. LEARNING MEDIA ASSESSMENT /AVALIAO DO

MEIO DE APRENDIZAGEM
O objetivo da escolarizao preparar crianas para entrarem
na vida adulta com conhecimentos, experincias e habilidades para
viver de maneira produtiva e independente, de acordo com as suas
caractersticas e habilidades individuais. A alfabetizao , talvez, o
ponto fundamental da escolarizao e, portanto ponto chave para
alcanarmos esse objetivo (Koenig & Holbrook, 1995).
Durante a vida escolar cabe equipe educacional fazer decises
de que materiais, estratgias e recursos ela utilizar para que seus
alunos avancem no processo de alfabetizao e de aprendizagem
geral. Tais decises so extremamente importantes e repercutiro
por toda a vida dos estudantes.
Para as crianas que apresentam algum tipo de deficincia,
associada ou no a outras deficincias, essas decises podem ser
mais delicadas e difceis e, muitas vezes, o professor encontra-se
sozinho e sem as ferramentas apropriadas para avaliar a criana e
fazer escolhas adequadas.
Learning Media Assessment foi escrito por Alan Koenig and
Cay Holbrook e publicado em 1995 pela Texas School for the Blind
and Visually Impaired. Foi elaborado para suprir essa carncia de
ferramentas de avaliao para crianas com deficincia visual e
proporcionar aos educadores e s equipes de apoio (professores
especializados em educao especial, profissionais das reas de
sade e reabilitao) uma maneira mais formal de avaliao e
tomada de decises. uma avaliao que ajuda o professor de
crianas
com
deficincia
visual
selecionar
recurso
para
aprendizagem que apropriado para cada criana. Quando utilizado

73
adequadamente fornecer informaes necessrias para desenvolver

programas educacionais apropriados para todos os alunos, de acordo
com o nvel de viso ou severidade das deficincias associadas.
Esse material bastante extenso e conta com diversas fichas
de avaliao. A proposta desse projeto apresentar apenas algumas
dessas fichas com as quais poderemos colher dados extremamente
importantes com relao ao estilo de aprendizagem da criana,
que somados e interpretados juntamente com as informaes
clnicas e as informaes da avaliao funcional da viso
ajudaro os educadores e profissionais de apoio a fazerem escolhas e
tomarem decises adequadas.
Atravs desse material poderemos avaliar:
- a eficincia com que o aluno obtm informao do ambiente
atravs dos vrios canais sensoriais
- os meios e recursos para aprendizagem global que a criana
usa ou usar para alcanar os objetivos acadmicos e ter um bom
desempenho nas tarefas escolares
- o meio de alfabetizao que o aluno usar para ler e escrever.
Learning
Media
Assessment
um
processo
contnuo
de
avaliao, atravs do qual o professor poder utilizar as informaes

obtidas para fazer mudanas no ambiente de aprendizagem e nas
estratgias de ensino (Koenig & Holbrook, 1995).
II.1 AVALIAO DOS CANAIS SENSORIAIS

O papel do crebro receber as informaes provenientes do
meio
ambiente,
interpretar
essas
informaes
decidir
como
responder a elas. Tais informaes chegam ao crebro atravs dos

canais sensoriais: audio, olfato, gosto, viso e tato. Sendo assim,
papel do crebro integrar e processar os diferentes estmulos
74
recebidos. Estimulao e conexo entre os sentidos so a chave para

o desenvolvimento cognitivo.
No beb os neurnios comeam a se conectar entre si atravs
dos diferentes estmulos sensoriais enviados ao crebro por meio das
experincias e aprendizagem. Os neurnios devem trabalhar juntos,
em rede, e a maioria das redes neuronais se forma apenas por meio
da estimulao no ambiente. Experincias que se repetem ajudam a
construir fortes rotas por onde a informao caminhar.
Para
as
crianas
com
deficincia
visual
mltipla,
Interveno Precoce tem papel fundamental em prover muitas

experincias multisenssoriais, que propiciam criana oportunidades
de usar a viso, audio, tato e outros canais sensoriais para obter
informao do ambiente.
Avaliar como a criana utiliza os diferentes canais sensoriais
(principalmente
tato,
viso
audio)
informao
mais
fundamental para desenvolver um apropriado plano de educao.

Baseadas nestas informaes recomendaes podem ser feitas a
respeito
do
meio,
recursos
estratgias
para
aprendizagem,
podendo-se, assim, assegurar que as atividades sejam oferecidas

atravs do canal sensorial que foi determinado como o mais eficiente
para a aprendizagem.
A seguir ser apresentada a ficha de avaliao dos canais
sensoriais do Learning Media Assessment. Para que possamos colher
informaes consistentes sugerido que os profissionais realizem no
mnimo trs encontros com a criana, em diferentes ambientes, que
incluam
atividades
estruturadas
no
estruturadas,
familiar e no familiar e ambiente interno e externo.
75
ambiente
USO DOS CANAIS SENSORIAIS2

Aluno___________________________________________________
Ambiente/Atividade________________________________________
Data_________________ Avaliador___________________________
Atividade Observada
Canais Sensoriais
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Provvel canal primrio:_________________________________
Provvel canal secundrio:_______________________________
Koenig&Holbrook,LearningMediaAssessmentofStudentswithVisualImpairments.TexasSchool
fortheBlindandVisuallyImpaired,1995.Traduodooriginal(Form2).
76
Ao utilizarmos a ficha deveremos marcar o canal predominante

com um quadrado e o canal secundrio com um crculo em cada
comportamento
observado
dentro
de
uma
atividade.
Ao
final
poderemos determinar o canal sensorial primrio e secundrio

utilizado pela criana para a aprendizagem. Com base nesses
resultados faremos as recomendaes de qual o meio, recursos e
estratgias so mais apropriados para o processo de ensinoaprendizagem para a criana avaliada.
Atravs dessa avaliao poderemos determinar o estilo de
aprendizagem de cada criana:
Aprendizes cujo estilo predominante o visual aprendem
principalmente atravs do ver. Precisam ver e observar a
linguagem corporal e expresses faciais, gostam de
sentar perto, pensam em figuras, aprendem melhor a
partir de apresentaes visuais, gostam de tomar notas.
Aprendizes
cujo
estilo
predominante
auditivo
aprendem principalmente atravs do ouvir, aprendem

melhor atravs de discusses, ouvindo outras pessoas,
ouvindo palestras, interpretam o significado atravs da
linguagem (tom de voz, velocidade, volume), precisam
ouvir um texto escrito.
Aprendizes cujo estilo predominante o ttil-cinestsico
aprendem fazendo, movendo-se, tocando. Precisam usar
as mos, precisam da prtica, de atividades exploratrias.
Podem se distrair ao se sentarem longe demais.
Os estilos de aprendizagem se estabelecem baseados no
crebro
suas
conexes
(caractersticas
experincias e na deficincia.
77
individuais),
nas
II.2 AVALIAO DO MEIO DE APRENDIZAGEM GLOBAL

Baseado nas informaes da ficha de avaliao dos canais
sensoriais o avaliador poder agora utilizar a ficha lista de inspeo
(checklist) do meio de aprendizagem global, que ajudar o educador
a determinar materiais e mtodos apropriados para atividades de
perto e de longe.
Estabelecer os meios de aprendizagem global que o aluno usa
facilitar o processo futuro de selecionar o meio especfico de
aprendizagem para alfabetizao. Por exemplo, se a criana usa a
viso como principal canal para aprendizagem global, isso pode
significar que no futuro ela usar um meio visual para ler (impresso).
Por outro lado, se a criana usa o tato como meio principal para
explorao e aprendizagem global significa que possivelmente ela
usar para leitura um meio ttil, ou seja, o Braille.
Poderemos determinar na tabela os materiais a serem utilizados
de acordo com o canal sensorial predominantemente usado pelo
aluno para explor-los, e os mtodos para ensinar.
O professor dever estar constantemente avaliando o aluno.
Durante suas estratgias de ensino ele consegue avaliar e perceber
lacunas ou dificuldades da criana e mudar o ambiente e ou formular
diferentes atividades que possam favorecer melhor o desempenho da
criana.
Importante ressaltar que as decises devero ser feitas sempre
com base nas necessidades do aluno e no em outros fatores
externos, como questes administrativas (falta de materiais e
recursos adaptados, falta de docentes especializados, etc).
78
LISTA DE INSPEO DO MEIO DE APRENDIZAGEM GLOBAL3

Aluno___________________________________________________
Data___________________ Avaliador_________________________
LONGE
uso da
viso
uso do
tato
uso da
audio
MATERIAIS DE
APRENDIZAGEM
figuras
uso da
viso
uso do
tato
uso da
audio
MTODOS DE
ENSINO
apontar
display c/ alfabeto
gestos
relgio de parede
calendrios
expresses faciais
demonstraes
placa de feltro
modelo
flip chart
instrues orais
sons do ambiente
- display de nmeros
A orientao verbal
psters
comando verbal
descrio verbal
mapas de parede
vdeos, filmes, TV
A discusses em classe
transparncias
A fitas cassetes, CDs
_____________
A ______________
_____________
A ______________
_____________
A ______________
_____________
questionar
palestras
Observaes:
79
Aluno __________________________________________________
PERTO
uso da
viso
uso do
tato
uso da
audio
MATERIAIS DE
APRENDIZAGEM
uso da
viso
uso da
audio
MTODOS DE
ENSINO
figuras
apontar
brinquedos
gestos
expresses faciais
tintas
demonstraes
giz de cra
modelo
quebra-cabeas
comandos
jogos de tablado
orientaes
objetos reais
_____________
modelos
_____________
jogos de cartes
_____________
- folhas de atividades
_____________
_____________
argila
- calendrio de mesa
_____________
nmeros e rgua
_____________
dinheiro
_____________
calculadoras
_____________
mapas, atlas
_____________
tabelas e diagramas
_____________
A dispositivos de medidas
_____________
_____________
fitas, gravaes, CDs
_____________
A ________________
_____________
_____________
A
A
relgio pessoal
materiais de cincias
A _______________
A _______________
A ________________
80
uso do
tato
Utilizando
ficha
para
avaliao
dos
canais
sensoriais
poderemos compreender como a criana entende o mundo ao seu

redor, como ela obtm acesso informao e como entende
smbolos. Em seguida, ao utilizarmos a ficha com a lista de inspeo
do meio de aprendizagem global podemos avaliar como cada
atividade apresentada ao aluno e que habilidades sensoriais so
mais requisitadas para um bom desempenho em cada tarefa e,
assim, escolher mais conscientemente e com base nos dados obtidos
quais estratgias e materiais melhor se aplicam para o aluno em
questo. Os dados obtidos at aqui, com as fichas de avaliao
apresentadas, propiciam ao educador a possibilidade de fazer
escolhas conscientes e minuciosas no dia a dia da criana em sala de
aula, bem como orientar a famlia para o trabalho e a estimulao da
criana em casa.
A seguir, podemos utilizar outro formulrio para avaliar o meio
que dever ser utilizado para alfabetizao.
II.3 AVALIAO DO MEIO DE ALFABETIZAO

A deciso inicial sobre o meio que ser utilizado para o processo
de alfabetizao da criana com deficincia visual e mltipla deve ser
discutida em grupo, contando com a equipe de educadores, equipe de
reabilitao, professor especializado em deficincia visual e famlia.
No caso da deficincia visual associada a outras deficincias h
outra importante deciso a ser tomada relacionada alfabetizao. A
equipe dever decidir, com base em informaes concretas e dados
consistentes de observao, se a criana ser exposta ao processo de
alfabetizao convencional ou se ela ter maiores progressos e
benefcios na alfabetizao funcional.
81
INDICADOR DE LEITURA PARA UM PROGRAMA DE ALFABETIZAO

CONVENCIONAL4
Aluno __________________________________________________
Data ___________________ Avaliador _______________________
Sim
No
Sem oportunidade
____
____
____
____
________
____
____
________
____
____
_________
____
____
____
____
________
Comportamento
ouvir e gostar quando algum l

percebe semelhanas e diferenas em sons
ou palavras faladas
forma sentenas com contexto
percebe diferenas e semelhanas visual
e tatilmente em objetos familiares
_______ conta histria sobre um evento pessoal recente

______
demonstra interesse em figuras ou objetos

associados com histrias ou livros
_____
completa sentenas em livro com um padro

repetido
____
____
____
____
_____
relaciona experincias pessoais com

personagens ou eventos em histrias.
____
____
_____
reconta histrias aps t-las ouvido
____
____
______
demonstra interesse em desenhar e rabiscar
____
____
_____
rabisca ou escreve e depois l a mensagem
____
____
______
____
____
_______
____
_____
_______
____
____
_____
_____
____
____
associa sinais em casa ou na comunidade com

eventos importantes
diz o alfabeto com preciso
tenta escrever o prprio nome
percebe diferenas e semelhanas em palavras
quando apresentadas em impresso ou Braille
reconhece o nome ou palavras simples em
impresso ou Braille
82
SELEO INICIAL DO MEIO DE ALFABETIZAO5

Aluno __________________________________________________
Data ________________ Avaliador __________________________
Sesso 1: uso da informao sensorial

Tarefa
principalmente
Visual
- reconhecimento dos outros
V
- incio do alcance
principalmente
ttil/outro
T/O
T/O
- explorao de brinquedos/objetos V
T/O
- discriminao de semelhanas e V
diferenas em objetos/brinquedos
T/O
- identificao de objetos
T/O
- confirmao da identificao do
objeto
T/O
- motricidade fina/coordenao
olho-mo
- interesse em figuras
T/O
T/O
- interesse em livros
T/O
- interesse em desenho e escrita

- identificao de nomes e
palavras simples
comentrios
observaes
T/O
T/O
Sesso 2: avaliando preferncias por distncias e tamanhos

- identificao de objetos:
Preciso visual p/ identificar objetos:
Tamanho______________________
Distncia______________________
Preciso ttil p/ identificar objetos:
Tamanho______________________
- distncias normais de trabalho:

Materiais em sala de aula (como calendrios, relgios) _________________
Leitura/olhar figuras ____________________________________________
Escrever/ desenhar/colorir _______________________________________
Observaes Adicionais (inclui implicaes das condies visuais e deficincias

associadas):_______________________________________________
83
A deciso inicial do meio de alfabetizao o primeiro passo de

um longo processo. Durante tal processo a equipe dever prosseguir
avaliando para determinar se a deciso inicial ainda apropriada e
determinar se estratgias adicionais de comunicao so necessrias.
Com as fichas de avaliao apresentadas acima a equipe poder
colher dados que ajudaro a decidir se a criana est indicada a ser
exposta alfabetizao convencional (ficha:indicador de leitura para
um programa de alfabetizao convencional) e qual a mdia que deve
ser utilizada (ficha:seleo inicial do meio de alfabetizao), por
exemplo, impresso ou Braille, e se ela poder trabalhar com tamanho
convencional ou necessitar de material ampliado. Essas fichas sero
muito teis para as crianas em fase de transio, que estaro
ingressando no programa de alfabetizao convencional em impresso
ou Braille.
Caractersticas do leitor de material impresso:
Usa a viso eficientemente para completar tarefas de perto
Acessa figuras
Identifica seu nome em letra impressa
Compreende que o impresso tem significado
Tem condio ocular estvel e campo visual central
Apresenta boas habilidades visuais para ler material impresso

eficientemente
Caractersticas do leitor de Braille:
Explora o ambiente com o tato
Compreende que o Braille tem significado
Identifica pequenos objetos com o tato
Tem uma condio ocular instvel ou pobre campo visual

central
84
Como dito anteriormente, para as crianas com mltipla

deficincia os programas de alfabetizao podem incluir ensin-los a
ler para propsitos mais funcionais, como por exemplo, ler marcas de
produtos, identificar sinais ou placas do ambiente, usar sistemas de
comunicao alternativa. Portanto, avaliar os canais sensoriais e meio
de aprendizagem serve para todos os alunos, mas o meio de
alfabetizao pode ser diferente para os alunos com mltipla
deficincia (Koenig & Holbrook, 1995).
extremamente importante lembrarmos que na pr-escola os
materiais utilizados so, geralmente, muito interessantes e no
complexos
do
ponto
de
vista
da
viso,
podendo
no
estar
relacionados com a demanda visual do aluno no futuro. Isso significa

que crianas que tem bom desempenho visual nas atividades prescolares podem no ter o mesmo desempenho nas habilidades
visuais exigidas no futuro (Koenig & Holbrook, 1995).
Outro fator de extrema importncia procurar compreender e
fundamentar as respostas da criana e os dados obtidos nas fichas de
avaliao do Learming Media Assessment. Dessa forma estaremos
discriminando, por exemplo, as respostas relacionadas s condies
reais da criana das respostas obtidas em funo da falta de
exposio prvia da criana a determinadas atividades ou falta de
familiarizao com determinados objetos ou tarefas. Se o professor
compreender que durante suas estratgias de ensino, durante as
atividades com as crianas no dia a dia, ele tem inmeras
oportunidades
de
realizar
esse
processo
contnuo,
sempre
observando o desempenho do aluno, ele estar atento e certificandose das reais potencialidades e dificuldades da criana.
Como visto na avaliao funcional da viso, h diversos fatores
que influenciam as respostas da criana, portanto, durante as
85
observaes e o preenchimento das fichas que o educador escolhe

utilizar importante adicionar informaes com relao a: local da
observao,
complexidade
condies
visual
do
de
iluminao,
ambiente,
sons
distncia,
do
cores
ambiente,
do
objeto,
complexidade dos objetos, posio de cabea e dos olhos, uso ou no

de culos, hora do dia, estado de alerta, posio da criana, campo
visual utilizado, tempo de espera para obter-se respostas, esquemas
observados.
II.4 AVALIAO DA CRIANA COM MLTIPLA DEFICINCIA

Para a criana com deficincia mltipla essa ferramenta de
avaliao tambm bastante til, pois auxilia os educadores e
demais profissionais envolvidos com a criana a compreender as suas
reais necessidades e pensar claramente nas metas e objetivos do
trabalho, facilitando a elaborao de um programa educacional que
realmente faa sentido e atenda a tais necessidades.
A criana com mltipla deficincia ser, em muitos casos,
beneficiada por um programa de alfabetizao funcional. O Learning
Media Assessment poder orientar a escolha entre a alfabetizao
convencional ou funcional, bem como orientar a escolha da mdia, dos
instrumentos e estratgias para o trabalho. Contudo, ao avaliarmos
crianas com deficincia mltipla muito importante manter todas as
opes de trabalho em aberto, evitando decises precipitadas de que
o aluno no ter um programa de alfabetizao convencional.
Deveremos aplicar as fichas de avaliao sem idias prconcebidas sobre as habilidades ou dificuldades da criana, considerar
as caractersticas individuais de cada um, suas necessidades e
potencialidades. Importante identificar as habilidades especficas que
86
o aluno necessita para ser o mais independente possvel. Para alguns

isso significar inclu-los em um programa de alfabetizao funcional,
para outros no (Koenig & Holbrook, 1995).
O aluno com deficincia mltipla poder apresentar diversos
fatores
que
influenciam
suas
respostas
como
deficincia
neuromotora que dificultar o controle da postura e do movimento, a

necessidade de mais tempo para compreender e responder ao
estmulo, dificuldades de comunicao envolvendo a linguagem
receptiva, expressiva ou ambas, alm de todos os outros fatores j
mencionados anteriormente nesse trabalho (condies de iluminao,
contraste, tamanho e distncia do estmulo, etc). Portanto,
extremamente importante que as equipes educacional e de apoio
faam uma observao bastante cautelosa e atenta para que possam
compreender as reais dificuldades e a influncia de cada um desses
fatores nas respostas da criana.
Na avaliao do aluno com deficincia mltipla usaremos a
mesma
ficha
de
avaliao
dos
canais
sensoriais
apresentada
anteriormente, a qual nos possibilitar colher muitos dados valiosos

para compreender como a criana interage com o mundo ao seu
redor. Usaremos tambm uma lista especfica de inspeo do meio de
aprendizagem global e de indicador de leitura para programa de
alfabetizao funcional, as quais apresento a seguir, e que diferem
em alguns aspectos das apresentadas anteriormente.
87
LISTA DE INSPEO DO MEIO DE APRENDIZAGEM GLOBAL6

Aluno___________________________________________________
Data___________________ Avaliador_________________________
LONGE
uso da
viso
uso do
tato
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
T
T
T
T
uso da
viso
MATERIAIS DE
APRENDIZAGEM
uso da
viso
figuras
calendrio convencional
V
V
A sons do ambiente
V
A ambiente da comunidade V
sinais do ambiente
V
A fitas cassetes, CDs
A vdeos, filmes, TV
psters
placa de feltro
A ______________
A ______________
A ______________
V
A ______________
V
uso do
tato
T
T
uso da
audio
MTODOS DE
ENSINO
apontar
gestos
- expresses faciais
- demonstraes
A
modelo
A instrues orais
A
comando verbal
A orientao verbal
A descrio verbal
A
questionar
A discusses em classe
A _____________
A _____________
uso do uso da
tato audio SISTEMA DE COMUNICAO ADAPTADO E MATERIAIS
V
V
V
V
V
V
V
V
uso da
audio
T
T
T
T
T
T
T
T
A
A
A
A
A
A
A
A
Sistema de Comunicao sem auxlios

linguagem de sinais
gestos
Sistema de Comunicao com auxlios
placas de comunicao
fitas gravadas
livros com figuras de comunicao
sistemas eletrnicos de comunicao
auxlios primitivos de comunicao (objetos reais, miniaturas)
outros auxlios de comunicao aumentativa
Aluno __________________________________________________
fortheBlindandVisuallyImpaired,1995.Traduoeadaptaodooriginal(Form8).
88
PERTO
uso da
viso
uso do
tato
uso da
audio
MATERIAIS DE
APRENDIZAGEM
uso da
viso
uso da
audio
MTODOS DE
ENSINO
A objetos reais/materiais
apontar
- tamanho real e escalas
gestos
- equipamento posiciona/o
expresses faciais
demonstraes
- aux adaptao mobilidade
- aux adaptao alimentao
modelo
lavadoras e secadoras
comandos
utenslios de cozinha
orientaes
manuseio
_____________
_____________
espelho
_____________
A fitas, gravaes, CDs
_____________
- calendrio de mesa
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
quebra-cabeas
_____________
dinheiro
telefone
caixas de calendrios
aux de medida adaptados
figuras
jogos de tablados
_____________
caixa de luz
_____________
A relgio de pulso e parede V
_____________
- giz de cera e tintas

brinquedos
A ________________
_____________
_____________
A _______________
A _______________
A ________________
89
uso do
tato
INDICADOR DE LEITURA PARA UM PROGRAMA DE ALFABETIZAO

FUNCIONAL7
Aluno __________________________________________________
Data ___________________ Avaliador _______________________
Sim
____
No
Sem oportunidade
____
Comportamento
_______
ouve e responde com contexto quando algum l
____
____
_______
antecipa atividades e eventos
____
____
_______
diferencia sons ou palavras faladas, gestos ou sinais
____
____
____
_______
____
_______
atribui significado a sons, palavras gestos ou sinais

diferencia objetos ttil ou visualmente
_____ _____
______
demonstra associar figuras ou objetos a histrias ou livros
____ ____
______
identifica objetos ttil ou visualmente
____ _____
______
associa sinais em casa ou na comunidade com eventos importantes
___
____
______
___
____
______
____
____
_____
____
segue direes simples com 2 ou 3 passos
______
_____
_______
____
____
_______
____
percebe diferenas e semelhanas em palavras

quando apresentadas em impresso ou Braille
____
_____
____
escolhe independente/e examinar livros, letras, smbolos
generaliza a habilidade de seqenciar objetos, atividades ou eventos
generaliza o uso de smbolos primitivos para comunicao como objetos reais

generaliza o uso de smbolos abstratos para comunicao
_______
inicia interao comunicando-se atravs de sinais, gestos, ou auxlios de

comunicao aumentativa
____
____
____
_______
_____
reconhece que palavras em Braille ou impresso tem significado
____
reconhece o nome ou palavras simples em impresso ou Braille
Koenig&Holbrook,LearningMediaAssessmentofStudentswithVisualImpairments.TexasSchoolfortheBlind
andVisuallyImpaired,1995.Traduoeadaptaodooriginal(Form9).
90
Quando a resposta assinalada na ficha de avaliao do indicador de

leitura para um programa de alfabetizao funcional no devemos refletir
sobre qual a deficincia no programa que no ensina as habilidades
necessrias. Portanto o Learning Media Assessment til para avaliarmos no
s a criana, mas tambm o programa que traamos para ela. Alm disso, nos
ajuda a compreender os passos de um programa educacional, pois ao
colhermos as informaes das habilidades e dificuldades da criana cabe nos
perguntarmos o que vem em seguida, quais as prximas metas ou objetivos a
serem buscados.
Se a criana avaliada for elegvel para um programa de alfabetizao
funcional devemos entender que esse programa inclui a leitura de algumas
palavras familiares, marcas de produtos, leitura de calendrios, sejam esses
com figuras, smbolos, objetos de referncia, smbolos tteis, objetos reais,
etc. O intuito oferecer a criana qualquer material, recurso ou estratgia que
ir facilitar sua comunicao e seu desempenho nas atividades do dia-a-dia e
proporcionar a ela maior independncia possvel dentro de suas possibilidades
e limitaes.
91
III. ESTUDOS DE CASO

A fim de ilustrar o material apresentado e facilitar a compreenso
de como utiliz-lo e como interpretar os dados com ele obtidos segue
abaixo a apresentao de dois casos. O primeiro caso descrito o de
uma criana com baixa viso, sem outras deficincias associadas. O
segundo caso, uma criana com deficincia mltipla. Os nomes das
crianas nesse trabalho so fictcios.
III.1 ALFABETIZAO CONVENCIONAL

Cristina, 8 anos, uma criana com baixa viso desde o
nascimento devido presena de leucoma em ambos os olhos.
Inicialmente desenvolveu leucoma por seqela de sfilis congnita. Foi
submetida ao transplante de crnea em ambos os olhos aos 3 anos de
idade, porm teve rejeio crnea transplantada desenvolvendo
novamente
leucoma
bilateral.
No
apresenta
outras
deficincias
associadas. Foi encaminhada Avaliao Funcional da Viso aos 4 anos

e meio de idade. Nunca havia freqentado escola.
avaliao funcional inicial (aos 4 anos e meio) apresentava:
Comprometimento na orientao e mobilidade (O&M)
-
No se deslocava com autonomia em ambientes desconhecidos,

necessitava auxlio do adulto.
92
Mobilidade corporal era lenta e pouco coordenada. Ficava parada e

passiva.
Planejamento motor ruim.

Comprometimento na rea da comunicao e cognio
Fala ecollica. No era capaz de estabelecer um dilogo. No

expressava desejos e necessidades. No compreendia algumas
ordens.
Principais canais de explorao do ambiente
Tato e audio
No realizava explorao motora e visual.
Com relao s respostas visuais:

-
Fotofobia
No realizou contato visual
Localizou o rosto do interlocutor a 20 cm de distncia, mas no foi

capaz de observar expresses faciais.
Localizou objetos em alto contraste, de 20 cm de tamanho, a 20

cm de distncia atitude passiva perante o estmulo
No realizou alcance dirigido pelo olhar. Pegou o objeto ao receber

o comando do adulto localizando-o pelo tato
No teve inteno de fazer explorao visual do estmulo
Fixao visual apresentou-se deficitria
No realizou seguimento visual
Apresentou interesse visual
Ateno visual era pobre
93
Consideraes: criana apresenta resposta visual ainda que o resduo

visual parea pequeno, porm no utiliza a viso, ou seja, apresenta
resduo visual no funcional.
As experincias visuais so escassas e pobres. Percebe o estmulo,
porm no reage perante ele. Pareceu no saber o que fazer com a
informao visual. Deficincia visual comprometendo o desenvolvimento
e a aprendizagem.
Aplicando o Learning Media Assessment obtivemos:
94
95
96
Segundo os dados obtidos na avaliao funcional da viso e na

avaliao do meio de aprendizagem (Learning Media Assessment),
Cristina pareceu apresentar um resduo visual baixo e no funcional.
Utilizava principalmente o tato e a audio para explorao e interao
com o meio, pessoas e objetos. Apresentava importante atraso no
desenvolvimento
global
seja
na
rea
motora,
de
linguagem
comunicao, e cognitiva. Naquele momento no parecia que Cristina

seria elegvel para leitura de impresso e havia dvida se ela seria capaz
de acompanhar um programa de alfabetizao convencional.
O objetivo inicial da interveno foi estimular a criana a usar a
viso e aprender a utilizar as informaes que ela poderia apreender dos
objetos e do meio ambiente atravs desse sentido, ou seja, tornar o
resduo visual funcional. A me foi orientada a colocar a criana na
escola e foi possvel estabelecer uma parceria com a equipe educacional
atravs de discusses do caso e orientaes quanto s adaptaes
necessrias de materiais, do ambiente e das atividades escolares. A me
recebeu tambm diversas orientaes de como melhorar o interesse
visual e como estimular o uso da viso nas atividades de vida diria da
criana, como estimular o desenvolvimento de uma comunicao mais
funcional, trabalhar com jogos corporais, entre outros.
A criana apresentou importante progresso no uso da viso bem
como no desenvolvimento global, melhorou sua habilidades motoras,
apresentou melhora significativa na rea da linguagem e comunicao,
bem como na compreenso dos comandos e atividades a ela
apresentadas. Um ano e meio depois, quando Cristina estava com 6
anos e na fase de transio da pr-escola para o primeiro ano do ensino
fundamental foi submetida nova avaliao.
97
98
99
100
Como
possvel
observar
nas
fichas
de
avaliao
acima
apresentadas as respostas foram completamente diferentes das obtidas

na primeira avaliao. A criana desenvolveu tima eficincia visual e o
padro de explorao dos objetos e do meio ambiente mudou de
predominantemente
melhora
do
ttil
para
predominantemente
desenvolvimento
global
passou
visual.
Com
explorar
mais
adequadamente o ambiente ao seu redor, interagir melhor, participar

mais efetivamente das atividades propostas, ampliou seu interesse por
diferentes materiais e jogos, tornou-se mais independente.
Passou a identificar visualmente objetos e figuras, reconhecer
smbolos, letras e nmeros. Sendo assim, a partir dos dados de
observao colhidos na avaliao e tambm durante todo o processo de
interveno
foi
decidido
traar
um
programa
de
alfabetizao
convencional para Cristina, com o uso de materiais ampliados e em alto

contraste, lembrando que a resposta visual eficiente para atividades
de perto e respeitando a necessidade de aproximar.
Cristina atualmente uma menina de 8 anos de idade, cursando a
terceira srie do ensino fundamental I, totalmente alfabetizada, l com
boa fluncia e compreende a leitura, escreve. Trabalha com material
ampliado para leitura e escrita. No futuro ser, provavelmente,
submetida a nova cirurgia para transplante de crneas.
101
III.2 ALFABETIZAO FUNCIONAL

Joo um menino de 7 anos de idade com deficincia visual
cerebral (DVC) associada a outras deficincias devido malformao
congnita (encefalocele). Foi submetido cirurgia nos primeiros dias de
vida, esteve internado por dois meses e encaminhado a vrias
especialidades mdicas no primeiro ano de vida. Foi encaminhado para
avaliao funcional da viso com 1 ano e 8 meses de idade e avaliao
inicial apresentava:
Com relao viso:
- nistagmo
- localizou e fixou fonte luminosa quando apresentada em linha
mdia; fixao no consistente
- foi capaz de perceber e localizar o rosto do terapeuta, porm
com fixao fugaz, a 10 centmetros de distncia
- no apresentou respostas visuais a objetos
- no realizava seguimento visual, alcance dirigido pelo olhar ou
outras habilidades visuais
Com relao motricidade:
- hipertonia generalizada
- controle de cabea precrio com tendncia extenso
- membros superiores em padro de flexo com mos cerradas
- no rolava
- no agarrava o objeto ou tentava realizar alcance
102
- no apresentava controle de tronco

- membros inferiores em padro de extenso
-
pouca
movimentao
voluntria
presena
de
reflexos
primitivos e patolgicos
- no gosta de ficar em prono
- gosta do estmulo vestibular (balanceio)
Com relao comunicao e interao:
- sorri quando ouve a voz do interlocutor ou quando estimulado
com balanceio e msica
- chora ou entra em padro extensor quando no gosta de algo ou
sente desconforto
Consideraes: criana apresentando baixa resposta visual e
deficincia neuromotora importante comprometendo a capacidade de
explorao e interao com o meio. Utilizava o canal auditivo como
principal meio para captar informaes do ambiente e interagir.
O trabalho na Interveno Precoce foi focado na estimulao do
uso da viso residual, sendo a famlia orientada a estimular a localizao
e fixao do rosto do interlocutor e de brinquedos musicais com luzes
e/ou alto contraste, sendo orientada tambm a distncia adequada para
estimulao. Foco tambm na motricidade com orientaes de como
facilitar adequadamente as transferncias posturais, a movimentao
voluntria e posicionamentos, bem como estimular o desenvolvimento
de uma comunicao mais ampla e funcional.
Joo apresentou boa evoluo dentro de suas possibilidades,
melhorou a fixao visual, obteve melhora na acuidade visual passando
103
a responder a uma distncia de at 30 centmetros para objetos em alto

contraste
de
20
centmetros
de
tamanho,
comeou
perceber
expresses faciais respondendo ao sorriso, a localizar pessoas a uma

distncia de at 80 centmetros embora o reconhecimento seja feito pelo
canal auditivo. Melhorou o controle de cabea e tronco, iniciou tentar o
alcance dirigido e o agarrar objetos em linha mdia.
Iniciou a fala e
passou a se expressar utilizando primeiramente palavras isoladas e

posteriormente formando pequenas sentenas como, por exemplo, Cau
(me), senta! ou Cau, vem! ou Tia, para!. Progrediu tambm no
desenvolvimento cognitivo, embora apresentasse atraso com relao
idade.
Aos 5 anos iniciou a pr-escola. A me permanecia na classe junto
criana para facilitar o posicionamento adequado e mediar a
participao do aluno nas atividades. A escola recebeu diversas
orientaes sobre como adaptar materiais, ambiente e atividades, bem
como sobre a importncia do posicionamento correto e de como facilitar
as respostas motoras, visuais, a compreenso e expresso, sendo
ressaltado de que o principal canal para interao e explorao era o
auditivo.
Aos 6 anos de idade foi avaliado com o Learning Media
Assessment a fim de facilitar equipe educacional e de apoio a
compreenso das necessidades e possibilidades de Joo, esclarecer
objetivos e metas e orientar quanto ao programa educacional mais
apropriado para ele. A interpretao dos dados obtidos foi realizada em
equipe
envolvendo
os
profissionais
da
rea
da
reabilitao.
As fichas utilizadas so apresentadas a seguir:
104
educao
de
105
106
107
108
As informaes obtidas com a aplicao do Learning Media

Assessment articuladas com as informaes das observaes durante
nova avaliao funcional e os dados clnicos nos orientaram a decidir por
um programa de alfabetizao funcional com o uso de objetos de
referncia e sistema de calendrio utilizando smbolos com objetos
parciais. Esta deciso foi orientada pelo fato de Joo no apresentar
resduo visual suficiente para reconhecer figuras e/ou smbolos grficos
como letras e nmeros e no apresentar habilidades ligadas
motricidade grossa e fina necessrias para o Braille. A leitura do
calendrio feita pelo tato, com o aluno recebendo facilitao para tocar
os smbolos. Utiliza a viso como segundo canal de informao para
essa atividade. Joo continua utilizando a audio como principal canal
para interao e explorao do ambiente e apresenta dificuldades com
relao ao desenvolvimento cognitivo. Talvez futuramente possa ser
beneficiado com o uso de auxlios eletrnicos para comunicao e
aprendizagem, mas no momento a criana no tem acesso a esses
recursos por motivo econmico.
Sistema de calendrio alternativo
109
CONSIDERAES FINAIS
Learning Media Assessment um instrumento de avaliao para
crianas com deficincia visual e mltipla que auxilia os profissionais
que atuam com a criana a compreender como ela interage com o
ambiente que a cerca, como obtm informaes do ambiente e como
responde a elas.
Foram apresentadas aqui algumas fichas de avaliao traduzidas
e/ou adaptadas do original. Ao aplicar o Learning Media Assessment os
profissionais no precisam utilizar todas as fichas apresentadas, mas
sim escolher as mais apropriadas criana a ser avaliada e s
informaes que buscam. Os dados colhidos com esse material devem
ser articulados com os dados colhidos nas observaes durante a
avaliao funcional da viso, com os dados clnicos e com as
informaes que a famlia e a escola fornecem.
Essa ferramenta de avaliao pode ser aplicada sempre que os
profissionais sentirem necessidade de uma coleta de dados mais
sistematizada e principalmente nos perodos de transio na vida da
criana. Ela orientar a escolha dos objetivos e metas para o programa
educacional a ser traado para o aluno, bem como nos auxilia a avaliar e
ajustar deficincias no programa em andamento. Orienta-nos tambm
na escolha de materiais, recursos e estratgias mais apropriados para
cada
um,
respeitando
as
necessidades,
individualidades.
110
potencialidades
BIBLIOGRAFIA
Ayres, A. Jean (1998). La integracin sensorial y el nio. Mxico:
Trillas.
Brennan, V., Peck, F.; Lolli, D. Suggestions for modifying the
home and school environment: a handbook for parents and
teachers of children with dual sensory impairments. Watertown:
Perkins School for the Blind
Bruno, M. M. G. (1993). O desenvolvimento integral do portador
de deficincia visual: da interveno precoce integrao escolar.
So Paulo: Newswork.
Cardoso, L. P. & Rago, A. L. P. (2007). Educao vista: baixa
viso na escola. Guia de orientao. So Paulo: Irmandade da
Santa Casa de Misericrdia de So Paulo.
Coordenadoria Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de
Deficincia CORDE (1994). Declarao de Salamanca e Linha de
Ao sobre necessidades educativas especiais. Braslia.
Koenig, A.J. & Holbrook, M.C. (1995). Learning Media Assessment
of Students with Visual Impairments. 2nd Edition. Austin: Texas
School for the Blind and Visually Impaired.
Mazel, Ellen (2009). Workshop Learning Media Assessment for

Young Children With and Without Multiple Disabilities. Perkins
School for the Blind. Watertown.
Mello, C. B.; Miranda, M. C.; Muszkat, M. et al. (2005).
Neuropsicologia do desenvolvimento: conceitos e abordagens. 1a
Edio. So Paulo: Memnon.
Morin, Edgar (2005). Os sete saberes necessrios educao do
futuro. 10a Edio. So Paulo: Cortez; Braslia, DF: UNESCO.
111
Organizao das Naes Unidas (1975). Declarao dos Direitos

das Pessoas Deficientes: Resoluo aprovada pela Assemblia
Geral da Organizao das Naes Unidas. Extrado em 21 de junho
de 2008 de http://portal.mec.gov.br/seesp
Organizao das Naes Unidas (1948). Declarao Universal dos
Direitos Humanos. Adotada e proclamada pela resoluo 217 A (III) da
Assemblia Geral das Naes Unidas em 10 de dezembro de 1948.
Extrado
em
29
de
julho
de
2008
de
http://www.mj.gov.br/sedh/ct/legis_intern/ddh_bib_inter_universal.htm
Rago, A. L. P. ; Cardoso, L. P. (s. d.). Posicionando a criana com

disturbio neuro-motor e baixa viso. Guia para pais. Irmandade da
Santa Casa de Misericrdia de So Paulo.
Santelices, M. & Prez, L. M. (2001). Ciclo de Debates: Desafos de la

Poltica Educacional "INCLUSIN DE NIOS CON DISCAPACIDAD EN LA
ESCUELA REGULAR" . UNICEF - Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia: Oficina de Area para Argentina, Chile y Uruguay. Extrado em
21 de junho de 2008 de http://www.escuelainclusiva.cl/recursos-sobreeducacion-inclusiva-en-el-sitio-web-del-banco-interamericano-dedesarrollo/
Veitzman, S. (2000). Viso Subnormal. Rio de Janeiro: Cultura

Mdica; So Paulo: CBO.
http://www.lowvisiononline.unimelb.edu.au
112

40 - 1evaluacion Funcional de La Vision y Del Medio de Aprendizaje.

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PROGRAMAPARA

A Steven M. Rothstein, Presidente de Perkins School for the

Program y a Marianne Riggio, por sus consejos, sugerencias y

OCULARES MS COMUNES QUE PRESENTAN LOS

IIII.2 KIT NECESARIO PARA EVALUAR

como educacin y sin ese tratamiento, no tiene la oportunidad de ser

entrenamiento en el uso de las ayudas pticas, ellos sern capaces de

herramienta evaluativa para mejorar la calidad de vida de nuestros

supuesto, llevar a cabo evaluaciones funcionales de la visin.

frecuencia, para caracterizar el conjunto de dos o ms discapacidades

Sordoceguera es un trmino general, frecuentemente utilizado

personas con discapacidades de audicin y visin. La

sordoceguera es una discapacidad nica. (Amaral, I.)

una prdida TOTAL de ambos sentidos audicin y visin. Las

personas sordociegas, con mucha frecuencia, an tienen funciones

I.2 IMPLICANCIAS GENERALES DE LA BAJA VISIN.

I.3 ASPECTOS A CONSIDERAR AL EVALUAR NIOS

acuerdo a la motivacin, variando el uso de la visin en los diferentes

PROBLEMAS DE SALUD CRNICOS que influyen en el uso de la

Medicamentos. Los anti convulsionantes inhiben la funcin pupilar,

Sistema de comunicacin: Imgenes sencillas.

Sistema de comunicacin: Fotografas.

Sistema de comunicacin: Lenguaje de seas.

Pero qu pasa si el nio tiene dificultades visuales para acceder a su

Conocer el modo de comunicacin preferido por el nio es

promover el control de sus hombros y brazos y sus destrezas

de la cabeza. Si presenta problemas con el

control ceflico se recomienda incorporar soportes externos que

una menor eficiencia visual cuando se encuentra en movimiento o no

confortables o a disgusto, pudiendo integrar o no las claves del

I.4 ROL DEL DOCENTE QUE TRABAJA CON LA BAJA

I.5 IMPORTANCIA DE EVALUAR FUNCIONALMENTE LA

NIOS CON DISCAPACIDAD MLTIPLE.

II.2 CATEGORAS DE BAJA VISIN.

incompletas, prdida de la discriminacin de los colores, problemas

Disminucin de la conciencia espacial. Problemas de seguimiento y

dificultades oculomotoras. Presentan dificultades en la percepcin

espaciales.Y problemas para coordinar la INFO visual con los otros

II.3 ACTIVIDAD PRCTICA: IDENTIFICAR LAS

II.4 RESPONDIENDO PREGUNTAS CLAVES.

persona hace de su visin en tareas y ambientes cotidianos. Incluye

comportamientos, como acercarse demasiado para observar un

Cundo es recomendable llevar a cabo una EFV?

III. COMPONENTES DE LA EVALUACIN FUNCIONAL

necesidades visuales , y las caractersticas y objetivos del programa

Qu tan bien utiliza su visin para localizar un objeto o una

III.2 EVALUACIN DEL AMBIENTE.

III.3 OBSERVACIN DIRECTA.

En relacin a las respuestas sensoriales, observar si el nio:

En relacin a las respuestas posturales, observar:

Procedimiento: Sostener una luz/objeto delante de los ojos del

sera colgar objetos desde el techo hacia el nivel de los ojos.

III.4 CONTROL DE LA APARIENCIA GENERAL DE LOS

III.5 VALORACIN DE LAS AGUDEZAS VISUALES

Percepcin de luz con proyeccin. No slo se determinar la

TEST UTILIZADOS PARA EVALUAR LA AV DE LEJOS EN NIOS CON

visualmente, porque a menudo el uso de su visin vara segn las

LEA SYMBOLS. JUEGO DE CARTAS

rendimiento visual depende en gran medida de la visin perifrica.

vez el objetivo. En el caso de muchos nios con DM ser el evaluador

Otro test funcional!

Observar si responde a ambas reas del CV o si demuestra

III.7 EVALUACIN DE LA MOTILIDAD OCULAR.