Guia completo de primeiros socorros

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MANUAL DE PRIMEIROS
SOCORROS
TURMA TST 20
Sumrio
INTRODUO.................................................................................................. 2
ETAPAS DE UM SOCORRO............................................................................... 3
AVALIAO DAS FUNES VITAIS...................................................................4
ACIDENTES COM CORPOS ESTRANHOS..........................................................9
LESES DOS TECIDOS MOLES......................................................................15
HEMORRAGIA............................................................................................... 25
ALTERAES CIRCULATRIAS......................................................................29
ALTERAO CARDIOPULMONARES...............................................................37
LESES TRAUMATO - ORTOPDICAS.............................................................41
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS...................................................................51
INTERMAO E INSOLAO..........................................................................68
QUEIMADURAS............................................................................................. 69
INTOXICAO EXGENA............................................................................... 71
ALTERAES PSICOMOTORAS.....................................................................73
CONCLUSO................................................................................................. 76
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...................................................................77
INTRODUO
A Turma TST 20 elaborou o Manual de Primeiros Socorros, concentrando
esforos multidisciplinares no sentido de subsidiar aes preventivas nos
agravamentos de acidentes ou de males sbitos.
Podemos definir primeiros socorros como sendo os cuidados imediatos que
devem ser prestados rapidamente a uma pessoa, vtima de acidentes ou de
mal sbito, cujo estado fsico pe em perigo a sua vida, com o fim de manter as
funes vitais e evitar o agravamento de suas condies, aplicando medidas e
procedimentos at a chegada de assistncia qualificada.
Qualquer pessoa treinada poder prestar os Primeiros Socorros, conduzindose com serenidade, compreenso e confiana. Manter a calma e o prprio
controle, porm, o controle de outras pessoas igualmente importante. Aes
valem mais que as palavras, portanto, muitas vezes o ato de informar ao
acidentado sobre seu estado, sua evoluo ou mesmo sobre a situao em
que se encontra deve ser avaliado com ponderao para no causar ansiedade
ou medo desnecessrios. O tom de voz tranquilo e confortante dar vtima
sensao de confiana na pessoa que o est socorrendo.
Este Manual foi feito para instruir como utilizar corretamente as tcnicas de
Primeiros Socorros. Porm, isto no suficiente para preparar uma pessoa
para emergncias apenas com uma leitura. importante salientar que o
preparo vem com o treinamento que deve ser executado junto a profissionais
competentes, procure a Cruz Vermelha, Corpo de Busca e Salvamento e outras
instituies que possam dar orientao sobre cursos de Primeiros Socorros.
Os objetivos dos Primeiros Socorros so dar suporte bsico para a vida, e
evitar maiores danos, protegendo a vtima at a chegada de um profissional
especializado.
ETAPAS DE UM SOCORRO
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Artigo 135 (Omisso de Socorro)
Art. 135 - Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco
pessoal, criana abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida,
ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou no pedir, nesses casos, o
socorro da autoridade pblica:
Pena - deteno, de um a seis meses, ou multa.
Pargrafo nico - A pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso
corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte.
Maus-tratos
Etapas Bsicas de Primeiros Socorros

O atendimento de primeiros socorros pode ser dividido em etapas bsicas que
permitem a maior organizao no atendimento e, portanto, resultados mais
eficazes.
1. Avaliao do Local do Acidente

Esta a primeira etapa bsica na prestao de primeiros socorros.
Ao chegar no local de um acidente, ou onde se encontra um acidentado, devese assumir o controle da situao e proceder a uma rpida e segura avaliao
da ocorrncia. Deve-se tentar obter o mximo de informaes possveis sobre
o ocorrido. Dependendo das circunstncias de cada acidente, importante
tambm:
a) evitar o pnico e procurar a colaborao de outras pessoas, dando ordens
breves, claras, objetivas e concisas;
b) manter afastados os curiosos, para evitar confuso e para ter espao em
que se possa trabalhar da melhor maneira possvel.
Ser gil e decidido observando rapidamente se existem perigos para o
acidentado e para quem estiver prestando o socorro
2. Proteo do Acidentado
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A proteo do acidentado deve ser feita com o mesmo rigor da avaliao da
ocorrncia e do afastamento de pessoas curiosas ou que visivelmente tenham
perdido o autocontrole e possam prejudicar a prestao dos primeiros socorros.
importante observar rapidamente se existem perigos para o acidentado e
para quem estiver prestando o socorro nas proximidades da ocorrncia. Por
exemplo: fios eltricos soltos e desencapados; trfego de veculos; andaimes;
vazamento de gs; mquinas funcionando. Devem-se identificar pessoas que
possam ajudar. Deve-se desligar a corrente eltrica; evitar chamas, fascas e
fagulhas; afastar pessoas desprotegidas da presena de gs; retirar vtima de
afogamento da gua, desde que o faa com segurana para quem est
socorrendo; evacuar rea em risco iminente de exploso ou desmoronamento.
Avaliar o acidentado na posio em que ele se encontra, s mobiliz-lo com
segurana (sem aumentar o trauma e os riscos), sempre que possvel deve-se
manter o acidentado deitado de costas at que seja examinada, e at que se
saiba quais os danos sofridos. No se deve alterar a posio em que se acha o
acidentado, sem antes refletir cuidadosamente sobre o que aconteceu e qual a
conduta mais adequada a ser tomada.
Se o acidentado estiver inconsciente, por sua cabea em posio lateral antes
de proceder avaliao do seu estado geral.
preciso tranquilizar o acidentado e transmitir-lhe segurana e conforto. A
calma do acidentado desempenha um papel muito importante na prestao dos
primeiros socorros. O estado geral do acidentado pode se agravar se ela
estiver com medo, ansiosa e sem confiana em quem est cuidando.
AVALIAO DAS FUNES VITAIS

A avaliao das funes vitais e exame do estado geral de um acidentado de
emergncia clnica ou traumtica a segunda etapa bsica na prestao dos
primeiros socorros. Ela deve ser realizada simultaneamente ou imediatamente
"avaliao do acidente e proteo do acidentado".
O exame deve ser rpido e sistemtico, observando as seguintes prioridades:
Estado de conscincia: avaliao de respostas lgicas (nome, idade, etc.).
Respirao: movimentos torcicos e abdominais com entrada e sada de ar
normalmente pelas narinas ou boca.
Hemorragia: avaliar a quantidade, o volume e a qualidade do sangue que se

perde. Se arterial ou venoso.
Pupilas: verificar o estado de dilatao e simetria (igualdade entre as pupilas).
Temperatura do corpo: observao e sensao de tato na face e extremidades.
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Deve-se ter sempre uma ideia bem clara do que se vai fazer, para no expor
desnecessariamente o acidentado, verificando se h ferimento com o cuidado
de no moviment-lo excessivamente.
Em seguida proceder a um exame rpido das diversas partes do corpo.
Se o acidentado est consciente, perguntar por reas dolorosas no corpo e
incapacidade funcionais de mobilizao. Pedir para apontar onde a dor, pedir
para movimentar as mos, braos, etc.
Cabea e Pescoo
Sempre verificando o estado de conscincia e a respirao do acidentado,
apalpar, com cuidado, o crnio a procura de fratura, hemorragia ou depresso
ssea.
Proceder da mesma forma para o pescoo, procurando verificar o pulso na
artria cartida, observando frequncia, ritmo e amplitude, correr os dedos pela
coluna cervical, desde a base do crnio at os ombros, procurando alguma
irregularidade. Solicitar que o acidentado movimente lentamente o pescoo,
verificar se h dor nessa regio. Movimentar lenta e suavemente o pescoo,
movendo-o de um lado para o outro. Em caso de dor pare qualquer
mobilizao desnecessria.
Perguntar a natureza do acidente, sobre a sensibilidade e a capacidade de
movimentao dos membros visando confirmar suspeita de fratura na coluna
cervical.
Coluna Dorsal
Perguntar ao acidentado se sente dor. Na coluna dorsal correr a mo pela
espinha do acidentado desde a nuca at o sacro. A presena de dor pode
indicar leso da coluna dorsal.
Trax e Membros
Verificar se h leso no trax, se h dor quando respira ou se h dor quando o
trax levemente comprimido.
Solicitar ao acidentado que movimente de leve os braos e verificar a
existncia de dor ou incapacidade funcional. Localizar o local da dor e procurar
deformao, edema e marcas de injees. Verificar se h dor no abdome e
procurar todo tipo de ferimento, mesmo pequeno. Muitas vezes um ferimento
de bala pequeno, no sangra e profundo, com consequncias graves.
Apertar cuidadosamente ambos os lados da bacia para verificar se h leses.
Solicitar vtima que tente mover as pernas e verificar se h dor ou
incapacidade funcional.
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No permitir que o acidentado de choque eltrico ou traumatismo violento tente
levantar-se prontamente, achando que nada sofreu. Ele deve ser mantido
imvel, pelo menos para um rpido exame nas reas que sofreram alguma
leso. O acidentado deve ficar deitado de costas ou na posio que mais
conforto lhe oferea.
Exame do acidentado Inconsciente

O acidentado inconsciente uma preocupao, pois alm de se ter poucas
informaes sobre o seu estado podem surgir, complicaes devido
inconscincia.
O acidentado inconsciente uma preocupao, pois alm de se ter poucas
informaes sobre o seu estado podem surgir, complicaes devido
inconscincia.
O primeiro cuidado manter as vias respiratrias superiores desimpedidas
fazendo a extenso da cabea, ou mant-la em posio lateral para evitar
aspirao de vmito. Limpar a cavidade bucal.
O exame do acidentado inconsciente deve ser igual ao do acidentado
consciente, s que com cuidados redobrados, pois os parmetros de fora e
capacidade funcional no podero ser verificados. O mesmo ocorrendo com
respostas a estmulos dolorosos.
importante ter cincia que nos primeiros cuidados ao acidentado inconsciente
a dever ser mnima.
A observao das seguintes alteraes deve ter prioridade acima de qualquer
outra iniciativa. Ela pode salvar uma vida:
Falta de respirao;
Falta de circulao (Pulso ausente);
Hemorragia abundante;
Perda dos sentidos (Ausncia de conscincia);
Envenenamento.
Observaes:
1.Para que haja vida necessrio um fluxo contnuo de oxignio para os
pulmes. O oxignio distribudo para todas as clulas do corpo atravs do
sangue impulsionado pelo corao. Alguns rgos sobrevivem algum tempo
sem oxignio, outros so severamente afetados. As clulas nervosas do
crebro podem morrer aps 3 minutos sem oxignio.
2.Por isso mesmo muito importante que algumas alteraes ou alguns
quadros clnicos, que podem levar a essas alteraes, devem ter prioridade
quando se aborda um acidentado de vtima de mal sbito. So elas:
Obstruo das vias areas superiores;
Parada cardio-respiratria;
Hemorragia de grandes volumes;
Estado de choque (presso arterial, etc.);
Comas (perda da conscincia);
Convulses (agitaes psicomotoras);
Envenenamento (intoxicaes exgenas);
Diabetes mellitus (comas hiper e hipoglicmicos);
Infarto do miocrdio; e
Queimaduras em grandes reas do corpo.
3.Toda leso ou emergncia clnica ocorrida dentro do mbito da Instituio

deve ser comunicada ao NUST - Ncleo de Sade do trabalhador / DIREH,
atravs de uma ficha de registro especfica e anotada no "livro de registro de
acidentes".
4. importante ter sempre disponvel os nmeros dos telefones e os endereos
de hospitais e de centros de atendimento de emergncia; socorro especializado
para emergncias cardacas; planto da Comisso Nacional de Energia
Nuclear; locais de aplicao de soros anti-veneno de cobra e de outros animais
peonhentos e centro de informaes txico farmacolgicas.
RESUMO
Para o bom atendimento imprescindvel:
1.Manter a calma. Evitar pnico e assumir a situao.
2.Antes de qualquer procedimento, avaliar a cena do acidente e observar se
ela pode oferecer riscos, para o acidentado e para voc. EM HIPTESE
NENHUMA PONHA SUA PRPRIA VIDA EM RISCO.
3.Os circunstantes devem ser afastados do acidentado, com calma e
educao. O acidentado deve ser mantido afastado dos olhares de curiosos,
preservando a sua integridade fsica e moral.
4.Saiba que qualquer ferimento ou doena sbita dar origem a uma grande
mudana no ritmo da vida do acidentado, pois o coloca repentinamente em
uma situao para a qual no est preparado e que foge a seu controle. Suas
reaes e comportamentos so diferentes do normal, no permitindo que ele
possa avaliar as prprias condies de sade e as consequncias do acidente.
Necessita de algum que o ajude. Atue de maneira tranquila e hbil, o
acidentado sentir que est sendo bem cuidado e no entrar em pnico. Isto
muito importante, pois a intranquilidade pode piorar muito o seu estado.
5.Em caso de bito sero necessrias testemunhas do ocorrido. Obter a
colaborao de outras pessoas dando ordens claras e concisas. Identificar
pessoas que se encarreguem de desviar o trnsito ou construir uma proteo
provisria. Uma tima dica dar tarefas como, por exemplo: contatar o
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atendimento de emergncia, buscar material para auxiliar no atendimento,
como talas e gaze, avisar a polcia se necessrio, etc.
6.JAMAIS SE EXPONHA A RISCOS. Utilizar luvas descartveis e evitar o
contato direto com sangue, secrees, excrees ou outros lquidos. Existem
vrias doenas que so transmitidas atravs deste contato
7.Tranqilizar o acidentado. Em todo atendimento ao acidentado consciente,
comunicar o que ser feito antes de executar para transmitir-lhe confiana,
evitando o medo e a ansiedade.
8.Quando a causa de leso for um choque violento, deve-se pressupor a
existncia de leso interna. As vtimas de trauma requerem tcnicas
especficas de manipulao, pois qualquer movimento errado pode piorar o seu
estado. Recomendamos que as vtimas de traumas no sejam manuseadas at
a chegada do atendimento emergencial. Acidentados presos em ferragens s
devem ser retirados pela equipe de atendimento emergencial.
9.No caso do acidentado ter sede, no oferea lquidos para beber, apenas
molhe sua boca com gaze ou algodo umedecido.
10.Cobrir o acidentado para conservar o corpo quente e proteg-lo do frio,
chuva, etc.
11.Em locais onde no haja ambulncia, o acidentado s poder ser
transportado aps ser avaliado, estabilizado e imobilizado adequadamente.
Evite movimentos desnecessrios.
12.S retire o acidentado do local do acidente se esse local causar risco de
vida para ele ou para o socorrista. Ex: risco de exploso, estrada perigosa onde
no haja como sinalizar, etc.
A pessoa que est prestando os primeiros socorros deve seguir um plano de
ao baseando-se no P.A.S, que so as trs letras iniciais a partir das quais se
desenvolvem todas as medidas tcnicas e prticas de primeiros socorros.
Prevenir - afastar o perigo do acidentado ou o acidentado do perigo.
Alertar - contatar o atendimento emergencial informando o tipo de acidente, o
local, o nmero de vtimas e o seu estado.
Socorrer - aps as avaliaes.
ACIDENTES COM CORPOS ESTRANHOS

A penetrao de corpos estranhos no corpo humano um tipo de acidente
muito comum e pode ocorrer nas circunstncias mais inesperadas.
Vrios tipos de objetos estranhos ao nosso corpo podem penetrar
acidentalmente nos olhos, ouvidos, nariz e garganta. So pequenas partculas,
de variada origem e constituio fsica que, muitas vezes, apesar de
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aparentemente inofensivas devido ao tamanho, podem causar danos fsicos e
desconforto srio.
importante o rpido reconhecimento do corpo estranho que tenha penetrado
no corpo (Quadro 1). Em todos os casos de atendimento preciso agir com
preciso, manter a calma e tranquilizar o acidentado. O conhecimento e a
serenidade sobre o que est fazendo so fundamentais para o trabalho de
primeiros socorros.
Corpos estranhos que podem se alojar nos olhos,

ouvidos, nariz e garganta:
Farpas de madeira, nilon, plstico, acrlico e metal
Estilhaos de vidro
Partculas de areia, terra e poeira
Gros de cereais, chumbo e pedras pequenas
Espinhos e partes de vegetais
Matrias e aerossis de origem biolgica
Gotas de produtos qumicos
Quadro 1 - Tipos de corpos estranhos.
Olhos
Os olhos so os rgos que esto mais em contato com o trabalho e, portanto,
mais susceptveis de receber corpos estranhos.
Qualquer corpo estranho que penetre ou respingue nos olhos de uma pessoa
constitui um acidente doloroso, e muitas vezes, de consequncias desastrosas.
A atividade de quem for prestar os primeiros socorros na remoo de corpos
estranhos dos olhos de um acidentado deve-se limitar exclusivamente s
manobras que sero explicadas a frente. O uso de instrumentos como agulhas,
pinas, ou outros semelhantes s podem ser utilizados por profissional de
sade.
Todo cuidado pouco nas manobras de remoo de corpos estranhos dos
olhos. Qualquer atendimento mal feito ou descuidado pode provocar leses
perigosas na crnea, conjuntiva e esclertica.
Primeiros Socorros
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A primeira coisa a ser feita ao se atender um acidentado que reclame de corpo
estranho no olho procurar reconhecer o objeto e localiz-lo visualmente. Em
seguida, pede-se vtima que feche e abra os olhos repetidamente para
permitir que as lgrimas lavem os olhos e, possivelmente, removam o corpo
estranho.
Muitas vezes a natureza e o local de alojamento do corpo estranho no

permitem o lacrimejar, pois pode provocar dor intensa e at mesmo leso
de crnea, nestes casos no se deve insistir para a vtima pestanejar. Se
for possvel, lave o olho com gua corrente. Se o corpo estranho no sair,
o olho afetado deve ser coberto com curativo oclusivo e a vtima
encaminhada para atendimento especializado
Muitas vezes o corpo estranho est localizado na superfcie do olho,

especialmente na crnea e na conjuntiva palpebral superior.
O corpo estranho localizado na crnea no dever ser retirado. O
procedimento a ser adotado o seguinte:
Manter o acidentado calmo e tranquilo. Manter-se calmo.

No retirar qualquer objeto que esteja na crnea.
No tocar no olho do acidentado nem deixar que ela o faa.
No tocar no objeto.
Encaminhar o acidentado para atendimento especializado, se possvel
com uma compressa de gaze, leno ou pano limpo cobrindo o olho
afetado sem comprimir, fixando sem apertar. A prprio acidentado
poder ir segurando a compressa.
Se o corpo estranho no estiver na crnea, ele pode ser procurado na plpebra

inferior. Se estiver l, pode-se remov-lo com cuidado, procedendo da seguinte
maneira:
Lavar bem as mos com gua e sabo.

Tentar primeiramente remover o objeto com as lgrimas, conforme
instrudo anteriormente.
Se no sair, podem-se usar hastes flexveis com ponta de algodo ou a ponta

limpa de um leno retorcido (Figura 1).
Enquanto puxa-se a plpebra para baixo, retira-se o objeto cuidadosamente.
Se o objeto estiver na plpebra superior ser necessrio fazer a everso da
plpebra para localiz-lo e remov-lo, com explicado a seguir:
Levantar a plpebra superior, dobrando-a sobre um cotonete ou palito de
fsforo.
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Quando o objeto aparecer, remov-lo com o auxlio de outro cotonete ou ponta
de tecido ou de leno limpo, retorcido.
Se houver risco de leso ou dor excessiva, suspender a manobra e encaminhar
para socorro especializado.
Ao encaminhar o acidentado para atendimento especializado, deve-se cobrir o
olho afetado com gaze ou pano limpo.
Figura 1 - Corpo estranho nos olhos
Qualquer lquido que atingir o olho deve ser removido imediatamente. O olho
deve ser lavado em gua corrente de uma pia, ou no jato de gua corrente feito
com a mo espalmada sob a torneira.
Em muitos laboratrios existe o chuveiro lava-olhos para onde o acidentado
dever ser levado, sempre que possvel.
Uma alternativa para estas opes fazer com que o acidentado mantenha o
rosto, com o olho afetado, debaixo d'gua, mandando-a abrir e fechar
repetidamente o olho.
Qualquer procedimento de lavagem de olhos para retirada de lquido estranho
dever ser feito no mnimo por 15 minutos.
No se pode perder tempo procurando saber que tipo de lquido caiu no olho
do acidentado. Providenciar a lavagem imediatamente. Aps a lavagem, com o
olho coberto por gaze, o acidentado deve ser encaminhado para socorro
especializado.
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A falta de atendimento e posterior tratamento adequado nos casos de corpos
estranhos oculares pode, em determinadas circunstncias, causar graves
problemas aos Olhos
Estes problemas podem ir desde dificuldades ticas corrigveis com lentes, at
a perda da viso ou mesmo do prprio olho.
Um corpo estranho no olho, alm de conduzir microrganismos, pode causar
abraso na superfcie da crnea que pode vir a infeccionar e causar desde uma
lcera da crnea at pan-oftalmite (inflamao do olho); muitas vezes uma
vtima reclama da presena de um corpo estranho no olho, que no
encontrado.
O corpo estranho pode j ter sado, mas causou abraso da crnea. O
encaminhamento ao mdico para prova de fluorescena deve ser imediato
nestes casos.
Ouvidos
Corpos estranhos podem penetrar acidentalmente tambm nos ouvidos,
especialmente na rea correspondente ao conduto auditivo externo. Estes
acidentes so mais comuns com crianas.
Insetos, sementes, gros de cereais e pequenas pedras podem se alojar no
ouvido externo. Muitas vezes, cerume endurecido confundido com um corpo
estranho. Ele causa perturbao na funo auditiva e desconforto.
Devemos determinar com a maior preciso possvel a natureza do corpo
estranho. Todos os procedimentos de manipulao de corpo estranho no
ouvido devem ser realizados com extrema cautela. Erros de conduta e falta de
habilidade na realizao de primeiros socorros podem ocasionar danos
irreversveis membrana timpnica com consequente prejuzo da audio,
temporrio ou permanente.
No usar qualquer instrumento na tentativa de remover corpo estranho
do ouvido. No se usam pinas, tesouras, palitos, grampos, agulhas,
alfinetes. O uso de instrumentos atribuio particular de pessoal
especializado. A improvisao geralmente resulta em desastres
irreversveis. Devido sua posio totalmente exposta, o ouvido externo
est frequentemente sujeito a leses como contuses, cortes, feridas,
queimaduras por calor e por frio. A contuso do pavilho auricular
geralmente provoca hemorragia subcutnea e subpericondral. O
hematoma, ou otohematoma, que resulta desta hemorragia tem a
aparncia de um inchao rgido que compromete toda a orelha, exceto o
lbulo. Devem-se aplicar compressas com bandagens e encaminhar para
atendimento especializado.
Primeiros Socorros
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O acidentado com objeto estranho no ouvido deve ser deitado de lado com o
ouvido afetado para cima. Se o objeto for visvel, pode-se tentar retir-lo
delicadamente para no for-lo mais para dentro, com as pontas dos dedos.
Se o objeto no sair ou houver risco de penetrar mais, deve-se procurar
socorro especializado.
comum insetos vivos alojarem-se no ouvido. Nestes casos uma manobra que
tem dado resultado acender uma lanterna em ambiente escuro, bem prximo
ao ouvido. A atrao da luz trar o inseto para fora.
Nariz
Corpos estranhos no nariz tambm ocorrem com mais frequncia em crianas;
geralmente causam dor, crises de espirro e coriza. Podem resultar em irritao
se no forem removidos imediatamente.
Insetos podem se alojar nas narinas de crianas e adultos, indiferentemente.
No usar instrumentos como pina, tesoura, grampo ou similar.
A conduta correta comprimir com o dedo a narina no obstruda e pedir o
acidentado para assoar, sem forar, pela narina obstruda.
Normalmente este procedimento ajuda a expelir o corpo estranho. Se o corpo
estranho no puder sair com facilidade, devemos procurar auxlio mdico
imediatamente.
Manter a vtima calma, cuidando para que no inale o corpo estranho. No
permitir que a vtima assoe com violncia. A vtima dever aspirar calmamente
pela boca, enquanto se aplicam as manobras para expelir o corpo estranho.
Garganta
A penetrao de um corpo estranho na garganta pode constituir um problema
de propores muito graves.
Geralmente as pessoas engasgam-se com moedas, pequenos objetos,
prteses dentrias, espinhas de peixe, ossos de galinha e outros alimentos e
at mesmo com saliva.
Antes de qualquer coisa, o acidentado deve ser tranquilizado, fazer com que
respire o mais normalmente possvel sem entrar em pnico. Isto muito
importante, pois qualquer pessoa que engasga, seja com o que for, tende a
ficar nervosa, entrar em pnico e termina por perder o controle da respirao, o
que pode ser desastroso.
Depois de tranquilizar o acidentado e fazer com que respire normalmente,
identificar o tipo de objeto que causou o engasgo. Passar imediatamente a
aplicar as tcnicas para expelir o corpo estranho. As principais tcnicas
recomendadas so: tapotagem, compresso torcica e compresso abdominal.
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Tapotagem
A tapotagem dever ser aplicada se o acidentado estiver tranquilo e no estiver
se sufocando. Esta tcnica consiste em aplicar uma srie de pancadas no
dorso do acidentado. As pancadas so dadas com a mo em concha. A
tapotagem pode ser aplicada com o acidentado sentada, em p ou deitada.
Quadro 2- Tapotagem.
Estes procedimentos normalmente devero liberar o corpo estranho, fazendo
com que o prprio acidentado jogue-o para fora naturalmente. Todavia, se no
funcionar aps as primeiras tentativas, poderemos introduzir dois dedos, com
pina, at conseguir alcanar e remover o objeto.
LESES DOS TECIDOS MOLES

Os tecidos moles so aqueles que no so ossos nem dentes, como a pele,
tecidos gordurosos, msculos e rgos internos.
Todo o ferimento uma forma de leso que afeta os tecidos moles do corpo,
seja externamente ou de maneira no aparente, interna. O objeto final do
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tratamento de qualquer leso ou ferida traumtica fech-la no menor tempo
possvel, sem deformaes e sem perda de funo.
Tecnicamente, o mtodo de tratamento varia de acordo com o tipo de
ferimento. Para primeiros socorros esta afirmao tambm vale, mas o que
veremos aqui so as condutas universais para o pronto atendimento destas
alteraes.
Em qualquer forma de atendimento a ferimentos provocados por qualquer tipo
de acidente, sempre conduzir da seguinte forma:
1. Lavar as mos com gua corrente e sabo antes de manipular o ferimento

2. Parar ou controlar qualquer tipo de hemorragia
3. Cuidar e prevenir o estado de choque
4. Procurar auxlio especializado com urgncia, nos casos de leses graves, e
encaminhar o acidentado para atendimento especializado.
O diagnstico do ferimento simples ou complicada no oferece dificuldades. Do

ponto de vista do grau de contaminao, o ferimento pode ser considerada
limpa ou suja. Este problema deve ser deixado para avaliao por profissional
mdico. Devemos nos preocupar sempre em manter o ferimento o mais limpa e
protegida possvel, para que possa aguardar o atendimento especializado.
Mesmo no sendo funo do primeiro socorro, til saber que para atender ao
processo de cicatrizao e ao que pode intervir na fisiologia normal da
cicatrizao, deve-se conhecer o que acontece com o tecido lesado e por quais
fases passa a cicatrizao.
Imediatamente aps a leso, ocorre reao inflamatria (primeira fase), e
alteraes vasculares, tais como vasoconstrio, vasodilatao e exsudao.
Ocorrem ainda reaes hemostticas com retrao vascular e formao de
cogulo e reaes celulares. A inflamao proporcional ao agente causador.
Se o ferimento limpo, com um mnimo de traumatismo celular, a reao
inflamatria propcia a uma rpida fibroplasia, com consequente cicatrizao.
Identificao
De uma maneira prtica, os ferimentos podem ser classificados de acordo com
o tipo de agente que as causou e com as complicaes que elas podem
apresentar (Figura 2).
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Figura 2 - Tipos de ferimentos.
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Quadro 3 - Limpeza de ferimentos.
CONTUSES
As contuses so leses provocadas por pancadas, sem a presena de
ferimentos abertos, isto , sem rompimento da pele. No h soluo de
continuidade da pele e s ocorre derramamento de sangue no tecido
subcutneo, ou em camadas mais profundas. Quando h apenas o
acometimento superficial, o acidentado apresenta somente dor e inchao
(edema) da rea afetada. Quando h sufuso hemorrgica de pequeno porte, o
local adquire uma colorao preta ou azulada, chamamos a contuso de
equimose. Quando vasos maiores so lesados, o sangramento produz uma
tumorao visvel sob a pele, ocorre o hematoma formado pelo sangue
extravasado.
Estas leses quando superficiais no ameaam a vida, porm podem alertar a
quem estiver fazendo a prestao de primeiros socorros, para a possibilidade
de leses de rgos internos.
Esta leso das mais frequentes e pode ocorrer nos ambientes de trabalho,
pelos mais diversos motivos, entre os quais batidas em ferramentas, escadas,
mobilirios, equipamentos, quedas, sendo tambm frequente a sua ocorrncia
no trajeto residncia-trabalho-residncia.
A contuso se deve a uma ao local do agente traumatizante, geralmente,
este agente slido e a leso ser tanto mais grave, quanto maior for a
velocidade de impacto e o seu peso. O mesmo vale para contuso que se d
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pelo choque do corpo contra um agente parado. A durao da batida
importante, porque quanto mais prolongada causar leses mais profundas e
extensas. Outro fator de importncia na produo da contuso a resistncia
do tecido atingido, a qual est relacionada sua elasticidade. Por exemplo, se
a contuso se d em local onde a pele est sobre o osso, a leso maior; j,
se h msculos entre a pele e o osso, a leso ser mais amena para uma
contuso de mesma intensidade.
Logo aps a contuso, o acidentado sente dor, ser mais ou menos intensa
conforme a inervao da regio. Se a batida for muito intensa, a parte central
da rea afetada pode apresentar-se indolor pela destruio de filetes nervosos.
A mancha, inicialmente arroxeada, no local contundido, chamada de equimose,
vai se transformando em azulada ou esverdeada, para, em alguns dias, tornase amarelada. Isto se d pela alterao do sangue que extravasou na
hemorragia e que vai sendo reabsorvido lentamente. Pode se formar, tambm,
lquido entre a pele e o tecido mais profundo, dando um aspecto de ondulao,
com mobilidade da pele no local atingido. O sangue extravasado, por ser um
bom meio de cultura, pode infectar a leso, sendo, portanto, muito importante a
observao da evoluo da hemorragia.
Primeiros Socorros
As leses contusas podem ser tratadas de maneira simples, desde que no
apresentem gravidade. Normalmente, bolsa de gelo ou compressa de gua
gelada nas primeiras 24 horas e repouso da parte lesada so suficientes.
Se persistirem sintomas de dor, edema, hiperemia, pode-se aplicar compressas
de calor mido. Deve ser procurado auxlio especializado.
As contuses simples, de um modo geral, no apresentam complicaes, nem
necessitam de cuidados especiais. Todavia, deve-se ficar alerta para contuses
abdominais, mesmo que no apresentem nenhum sintoma ou sinal, pois
poder ter havido complicaes internas mais graves. Mais adiante trataremos
de ferimentos abdominais.
ESCORIAES
So leses simples da camada superficial da pele ou mucosas, apresentando
soluo de continuidade do tecido, sem perda ou destruio do mesmo, com
sangramento discreto, mas costumam ser extremamente dolorosas. No
representam risco vtima quando isoladas. Geralmente so causadas por
instrumento cortante ou contundente.
Estes tipos de ferimentos tambm so chamados de escoriaes, esfoliaduras
ou arranhes, podem complicar se no forem tratados adequadamente.
19
Para atender a estes tipos de ferimentos deve-se fazer uma assepsia pessoal,
lavando as mos com gua e sabo, que a medida profiltica mais simples e
que pode ser executada praticamente em qualquer ambiente.
O ideal para estes casos lavar o ferimento com bastante gua limpa e sabo.
Se a rea atingida for grande, cobrir com gaze ou curativo improvisado,
deixando sempre espao para ventilao. Se for necessrio, enquanto no se
entrega o acidentado a cuidados especializados, conveniente trocar este
curativo uma vez por dia, pelo menos. O objetivo mant-lo sempre limpo e
seco.
Qualquer manipulao de ferimento deve ser sempre precedida de
antissepsia de quem estiver socorrendo. No se aplicam medicamentos
sobre os ferimentos. O uso de medicamentos tpicos restrito ao
pessoal mdico ou sob sua prescrio autorizada. A mesma observao
vlida para o uso de antibiticos ou de qualquer outra substncia por via
oral.
FERIMENTOS
A ao de agente fsico, qumico ou biolgico sobre o corpo pode causar um
traumatismo com rompimento de pele ferimento ou ferida. Mas, isso no
tudo: uma contuso. Causada por pancada forte
, Mesmo sem dilacerar a
pele, pode levar ao rompimento de vsceras, sangramento interno e estado de
Choque. Uma contuso uma leso causada por um golpe no seu msculo,
tendo ou ligamento. Essa leso aparece como uma equimose (sangue
aglomerado ao redor da leso que marca a pele).
Ferimentos Fechado
As leses fechadas so normalmente provocadas por pancadas das quais
resultam leses das camadas de tecido por debaixo da pele sem rotura da
superfcie da pele ou das mucosas do corpo. As leses provocadas por
traumatismos fechados resultam em edema e podem ser acompanhadas por
rotura de vasos sanguneos, originando hemorragias internas que se traduzem
por:
Esquimoses: leso de pequenos vasos da pele que no causam grande

acumulao de sangue nos tecidos, habitualmente designadas por ndoas
negras.
20
Hematomas: quando h leso de vasos sanguneos de maior calibre com
acumulao de quantidades de sangue que podem ser significativas.
Normalmente, a nvel dos tecidos moles, perceptvel o volume provocado
pelo hematoma (inchado).
Contuses: Aps sofrer um impacto ou uma compresso dos tecidos moles

(pele, camada de gordura e msculos) contra o osso; Sem rompimento da pele.
A maioria das contuses no so srias e respondem muito bem a descanso,
aplicao de gelo e compresso e elevao a rea lesada. Se a sua leso for
mais sria, voc deve consultar um cirurgio-ortopedista. Tratamento feito
precocemente pode evitar danos a seu msculo e incapacidades.
Ferimentos Abertos
As leses abertas so as que apresentam rotura de pele e dos restantes
tecidos. So vulgarmente denominadas feridas e podemos classific-las em:
Escoriaes
Feridas incisas
Feridas contusas
Feridas perfurantes
Feridas inciso-perfurantes.
Amputaes
Evisceraes
Esmagamentos
Escoriaes
So leses superficiais geralmente conhecidas por arranhes ou
esfoladelas. Resultam normalmente do atrito da pele contra superfcies
rugosas.
As escoriaes so leses que sangram pouco mas extremamente

dolorosas e, geralmente, contm partculas de sujidade.
Procedimento:
1) Se estiver saindo sangue, contenha-o fazendo uma compresso com um
pedao de gaze por alguns minutos.
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2) Lave com gua corrente e sabo ou sabonete, mas sem esfreg-lo na rea
ferida.
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3) Seque o ferimento e cubra-o. Pode ser com gaze ou com curativos adesivos
o importante s prend-lo nas bordas, para que nada fique grudado no
machucado, evitando, inclusive, o acmulo de umidade. Toda a extenso da
leso precisa ficar coberta.
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Comprimindo a regio do machucado, voc colabora com o trabalho de um

sistema conhecido por hemosttico. ele que aciona as plaquetas para que se
unam, criando um tampo capaz de impedir o sangue de escoar pela abertura
do corte. A agregao das plaquetas se d num perodo que varia de dois a
trs minutos.
Feridas incisas
As feridas so as solues de continuidade da pele, regulares, que podem ou
no envolver os tecidos adjacentes e so habitualmente conhecidas por
golpes ou cortes. Normalmente so provocados por objetos cortantes.
Caracteristicamente apresentam os bordos regulares que, aps encostados
encerram perfeitamente a ferida.
Procedimento:
Semelhante ao procedimento ao utilizado em escoriaes e se for o caso
controlar o sangramento. Com as mos bem lavadas, limpe a ferida com gua
e sabo procurando eliminar a sujidade para evitar uma infeco. Desinfete a
ferida com um antissptico. Depois, deve tapar a ferida com uma gaze
esterilizada e colocar um adesivo.
Se a ferida superficial, o melhor deix-la ao ar. Se muito profunda e os
contornos so irregulares, v a um hospital para que a suturem.
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Feridas Contusas
So tambm solues de continuidade de pele mas, ao contrrio das feridas
incisas, so irregulares. Geralmente so provocadas por objetos rombos.
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So feridas em que os bordos se apresentam irregulares implicando
normalmente perda de tecido. Este o principal motivo porque no se
consegue um encerramento completo da ferida.
Procedimento:
Limpar a leso - Drenar e/ou absorver secrees.

Fazer hemostasia (Compresso).
Proteger e manter o contato de medicamentos junto as feridas e
adjacncias.
-Aplicar compressa de Gelo.
Feridas Perfurantes
So leses produzidas por instrumentos que atuam em profundidade,
dissociando um ou mais planos de tecidos agulhas, estiletes, picador de gelo,
pregos, florete, paus aguados, esqurolas, balas, etc.
Procedimento:
Caso o corpo estranho esteja encravado estabilizar. Se no houver controle a
perda de sangue com tamponamento e presso direta.
Feridas Inciso-Perfurantes
Estas feridas caracterizam-se, por reunirem simultaneamente, as
particularidades das feridas cortantes e das feridas perfurantes. Um
instrumento corto-perfurante habitualmente provido de ponta de um ou mais
gumes.
o caso de algumas facas de cozinha, dos punhais e das espadas. Tal como
nos ferimentos perfurantes, h que distinguir o orifcio de entrada, o canal de
penetrao e, por vezes o orifcio de sada.
Procedimento:
Caso o corpo estranho esteja encravado estabilizar. Se no houver controle a
perda de sangue com tamponamento e presso direta.
25
Amputaes
Nas amputaes ocorre seco (por corte, arrancamento ou outro tipo de
traumatismo) de um membro ou de um segmento de um membro. As
amputaes podem provocar hemorragias muito importantes e levar perda
irreversvel da parte Amputada. A parte amputada deve acompanhar sempre a
vtima ao hospital. Deve ser mantida seca, dentro de um saco de plstico
fechado, de preferncia esterilizado, que deve ser colocado dentro de outro e
envolto em gelo. Deve seguir para o hospital fora da vista da vtima.
Procedimento:
Proteja a leso com um leno limpo ou com compressas.
Se a leso sangrar muito mas no contiver nenhum corpo estranho

aperte fortemente com a palma da mo para assim conseguir estancar a
hemorragia.
Deite a vtima e cubra-a.
Cubra a parte seccionada com um leno limpo. Coloque-a num saco de
plstico dentro de gelo.
Se a vtima no sangra, nem se encontra em estado de choque, dirija-se
rapidamente ao hospital. Caso contrrio chame os servios de urgncia.
Se o membro s parcialmente est seccionado, imobilize-o com
precauo, deitando a vtima. Ligue para o servio de Emergncia de
sua cidade. Assegure-se que a vtima atendida por um servio
especializado.
Evisceraes
26
Resultam da seco da parede abdominal, com exteriorizao das ansas

intestinais ou de outras estruturas intra-abdominais. Esta situao, mesmo que
no coloque a vtima em risco de vida imediato (a leso da parede pode ser
pequena e sangrar pouco) sempre grave pelas complicaes infecciosas que
normalmente acarreta. Assim, a abordagem deste tipo de traumatismos e a
manipulao das vsceras exteriorizadas devem ser feitas com todo o cuidado.
Procedimento:
Cobrir vsceras com curativo estril umedecido em soluo salina.

Utilizar compressas no fazendo uso de materiais aderentes.
Envolver curativos com bandagem.
Transportar paciente em posio supina e com os joelhos fletidos.
Esmagamentos
Os esmagamentos so leses nas quais uma parte do corpo fica esmagada ou

pressionada. O membro atingido sofre verdadeiro trituramento, com fratura
exposta, hemorragia e estado de choque da vtima, que necessitar de socorro
27
imediato para no sucumbir por anemia aguda ou choque. Quando o
movimento tem de ser destacado do corpo, a operao recebe o nome de
amputao traumtica. H tambm os pequenos esmagamentos, afetando
dedos, mo, e cuja repercusso sobre o estado geral bem menor.
Resistindo a vtima anemia aguda e ao choque, poder estar ainda sujeita
infeco, especialmente gangrenosa e tetnica.
Procedimento:
Abrir vias reas e prestar assistncia ventilatria, caso necessrio. Manter
suporte bsico de vida. Pedir ajuda qualificada. Pois nestes casos a
necessidade de procedimentos evasivos.
HEMORRAGIA
a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguneo (artrias,
veias e capilares).
Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante
e no controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos.
Hemorragia Externa.
Sinais e Sintomas.
Sangramento visvel;
Nvel de conscincia varivel decorrente da perda sangunea;
Palidez de pele e mucosa.
Primeiros Socorros (O que fazer).
28
Comprimir o local usando um pano limpo. (Quantidade excessiva de

pano pode mascarar o sangramento);
Manter a compresso at os cuidados definitivos;
Se possvel, elevar o membro que est sangrando;
No utilizar qualquer substncia estranha para coibir o sangramento;
Encaminhar para atendimento hospitalar.
Compresso Direta
Compresso Direta e Indireta
Elevao do Membro
Hemorragia Interna.
Sinais e Sintomas.
Sangramento geralmente no visvel;

Nvel de conscincia varivel dependente da intensidade e local do
sangramento.
Casos em que devemos suspeitar de hemorragia interna importante:
Sangramento pela urina;
Sangramento pelo ouvido;
Fratura de fmur;
Dor com rigidez abdominal;
Vmitos ou tosse com sangue;
Traumatismos ou ferimentos penetrantes no crnio, trax ou abdome.
Primeiros Socorros
Manter a vtima aquecida e deitada, acompanhando os sinais vitais e
atuando adequadamente nas intercorrncias;
Agilizar o encaminhamento para o atendimento hospitalar.
29
Hemorragia Nasal.
Sinais e Sintomas.
Sangramento nasal visvel.
Colocar a vtima sentada, com a cabea ligeiramente voltada para trs, e

apertar-lhe a(s) narina (s) durante cinco minutos;
Caso a hemorragia no ceda, comprimir externamente o lado da narina
que est sangrando e colocar um pano ou toalha fria sobre o nariz. Se
possvel, usar um saco com gelo;
Consequncias das Hemorragias
Hemorragias graves no tratadas ocasionam o desenvolvimento do

estado de choque e morte.
Hemorragias lentas e crnicas (por exemplo, atravs de uma lcera)
causam anemia (ou seja, quantidade baixa de glbulos vermelhos).
Quadro Clnico
Varia com a quantidade perdida de sangue, velocidade do sangramento,
estado prvio de sade e idade do acidentado.
A. Quantidade de sangue perdido (Quadro 4).
30
Quanto maior a quantidade perdida, mais graves sero as hemorragias.
Geralmente a perda de sangue no pode ser medida, mas pode ser estimada
atravs da avaliao do acidentado (sinais de choque compensado ou
descompensado
Quadro 4 - Quantidade de sangue perdido.

Conter uma hemorragia com presso direta usando um curativo simples, o
mtodo mais indicado. Se no for possvel, deve-se usar curativo compressivo;
se com a presso direta e elevao da parte atingida de modo que fique em um
nvel superior ao do corao, ainda se no for possvel conter a hemorragia,
pode-se optar pelo mtodo do ponto de presso.
Ateno:
No elevar o segmento ferido se isto produzir dor ou se houver suspeita de
leso interna tal como fratura.
31
ALTERAES CIRCULATRIAS
Lipotimia
A lipotimia consiste na perda sbita da conscincia, de curta durao, com
abolio das funes motrizes, mas permanncia das funes circulatrias e
respiratrias.
Pode provocado por hipoglicemia, fadiga, problemas cardacos, cerebrais ou
emocionais e debilidade orgnica. Alm da inconscincia, a vtima pode
apresentar palidez facial. A hipoglicemia severa e prolongada pode ser a causa
da morte ou de leses cerebrais irreversveis.
Sintomas:
Sintomas como tonturas, viso turva e palidez podem antecipar um possvel
desmaio. Nesta situao, a vtima deve ser colocada sentada com o corpo para
a frente e a cabea mais baixa que o trax.
Procedimentos:
Na fase de inconscincia, verificar respirao e pulso;

Manter o ambiente ventilado;
Desapertar as roupas da zona torxica;
Elevar membros superiores;
Uma vez recuperada a conscincia, dar gua com acar ou s acar;
Procura de mdico.
Colocar a vtima em decbito dorsal;

Proceder libertao das vias areas;
Manter a temperatura corporal;
32
Elevar os membros inferiores, a fim de promover uma melhor irrigao

cerebral;
Tentar eliminar as causas desencadeantes;
Vigiar as funes vitais.
Desmaio ou Sncope
Desmaio, ou sncope, a perda abrupta e transitria da conscincia e do tnus
postural (da capacidade de ficar em p), seguida de recuperao rpida e
completa. Na maior parte dos casos, os desmaios ocorrem por causa da
diminuio do fluxo sanguneo no crebro. De modo geral, costumam ser de
curta durao e bom prognstico. Trata-se de um evento clnico comum, que
atinge mais as pessoas idosas, os portadores de cardiopatias e as mulheres
jovens. O problema que, na queda associada ao desmaio, com frequncia as
pessoas podem sofrer traumatismos e fraturas sseas.
Causas
O desmaio em si no uma doena, mas pode ser manifestao de inmeras
alteraes orgnicas, tais como:
Doenas cardiovasculares: arritmias, distrbios hemodinmicos, paradas

cardiorrespiratrias, porque comprometem o fluxo normal do sangue
para os tecidos, em especial para o crebro.
Distrbios metablicos: hipoglicemia (falta de acar no sangue causada
por jejum prolongado ou diabetes descompensado), anemia intensa,
hemorragias, desidratao e desequilbrio na composio dos sais
minerais da corrente sangunea.
Uso de medicaes: diversos medicamentos, entre eles os diurticos,
podem provocar desmaios, quando usados em doses mais altas.
Hipotenso ortosttica: a queda brusca da presso arterial provocada
pela mudana repentina de posio (a pessoa estava sentada ou
deitada e fica em p de repente). A hipotenso ortosttica
frequentemente est associada desidratao, ao uso de diurticos a
aos distrbios cardiovasculares.
Outras causas: cansao extremo, emoes sbita, nervosismo intenso, dores

fortes e permanncia prolongada em lugares fechados e quentes.
Sintomas
Existem alguns sintomas que prenunciam a perda da conscincia e do tnus
postural. Os mais indicativos so palidez, fraqueza, suor frio, nusea e nsia de
vmito, pulso fraco, tontura, viso turva, presso arterial baixa e respirao
lenta.
33
Diagnstico
fundamental identificar a causa do desmaio para instituir o tratamento. Alm
do levantamento da histria e da avaliao clnica do paciente, o mdico pode
recorrer a exames especficos de sangue, neurolgicos e de imagem.
Tratamento
Toda a pessoa que sofreu um desmaio, por mais rpido e aparentemente
inofensivo que seja, deve ser levada a um servio de sade para avaliao o
mais depressa possvel.
A nica coisa que se pode fazer, depois que ela recuperar a conscincia e se
estiver bem, dar-lhe gua, suco, ch ou gua com acar. Sob nenhum
pretexto, deve ser oferecido qualquer tipo de bebida que contenha lcool.
Recomendaes
Se a pessoa comeou a desfalecer, tente apoi-la antes que caia. Ajude-a a
sentar-se numa cadeira ou poltrona e a colocar a cabea entre os joelhos.
Pea que inspire e expire profundamente at que o mal estar passe. No
permita que se levante sozinha.
Se ocorreu o desmaio, deite a pessoa o mais confortavelmente possvel, com a
cabea e ombros em posio mais baixa que o restante do corpo. Vire sua
cabea de lado para evitar que aspire secrees que possam sufoc-la.
Nunca a faa aspirar lcool ou amonaco nem jogue gua em seu rosto para
reanim-la. Quando recobrar a conscincia, no permita que se levante
sozinha. Faa-a ficar alguns minutos sentada para readaptar-se posio
vertical.
Estado de Choque
O choque um complexo grupo de sndromes cardiovasculares agudas que
no possui, uma definio nica que compreenda todas assuas diversas
causas e origens. Didaticamente, o estado de choque se d quando h mal
funcionamento entre o corao, vasos sanguneos (artrias ou veias) e o
sangue, instalando-se um desequilbrio no organismo. O choque uma grave
emergncia mdica. O correto atendimento exige ao rpida e imediata.
Vrios fatores predispem ao choque. Com a finalidade de facilitar a anlise
dos mecanismos, considera-se especialmente para estudo o choque
hipovolmico, por ter a vantagem de apresentar uma sequncia bem definida.
H vrios tipos de choque:
34
Causas Principais do Estado de Choque.
Hemorragias intensas (internas ou externas)

Infarto
Taquicardias
Bradicardias
Queimaduras graves
Processos inflamatrios do corao
Traumatismos do crnio e traumatismos graves de trax e abdmen
Envenenamentos
Afogamento
Choque eltrico
Picadas de animais peonhentos
Exposio a extremos de calor e frio
Septicemia
No ambiente de trabalho, todas as causas citadas acima podem ocorrer,

merecendo especial ateno os acidentes graves com hemorragias extensas,
com perda de substncias orgnicas em prensas, moinhos, extrusoras, ou por
choque eltrica, ou por envenenamentos por produtos qumicos, ou por
exposio a temperaturas extremas.
Sintomas
A vtima de estado de choque ou na iminncia de entrar em choque

apresenta geralmente os seguintes sintomas:
Pele plida, mida, pegajosa e fria. Cianose (Arroxeamento) de
extremidades, orelhas, lbios e pontas dos dedos.
Suor intenso na testa e palmas das mos.
Fraqueza geral.
Pulso rpido e fraco.
Sensao de frio, pele fria e calafrios.
Respirao rpida, curta, irregular ou muito difcil.
Expresso de ansiedade ou olhar indiferente e profundo com pupilas
dilatadas, agitao.
Medo (ansiedade).
Sede intensa.
Viso nublada.
Nuseas e vmitos.
Respostas insatisfatrias a estmulos externos.
Perda total ou parcial de conscincia.
Taquicardia
35
Preveno do Estado de Choque
Algumas providncias podem ser tomadas para evitar o estado de choque. Mas
infelizmente no h muitos procedimentos de primeiros socorros a serem
tomados para tirar a vtima do choque.
Existem algumas providncias que devem ser memorizadas com o intuito
permanente de prevenir o agravamento e retardar a instalao do estado de
choque.
DEITAR A VTIMA: A vtima deve ser deitada de costas. Afrouxar as roupas da

vtima no pescoo, peito e cintura e, em seguida, verificar se h presena de
prtese dentria, objetos ou alimento na boca e os retirar.
Os membros inferiores devem ficar elevados em relao ao corpo.
Isto pode ser feito colocando-os sobre uma almofada, cobertor dobrado ou
qualquer outro objeto. Este procedimento deve ser feito apenas se no houver
fraturas desses membros; ele serve para melhorar o retorno sanguneo e levar
o mximo de oxignio ao crebro. No erguer os membros inferiores da vtima
a mais de 30 cm do solo. No caso de ferimentos no trax que dificultem a
respirao ou de ferimento na cabea, os membros inferiores no devem ser
elevados.
No caso de a vtima estar inconsciente, ou se estiver consciente, mas
sangrando pela boca ou nariz, deit-la na posio lateral de segurana (PLS),
para evitar asfixia, conforme demonstrado na Figura 5.
Figura 5 - Posio lateral de segurana.
36
RESPIRAO: Verificar quase que simultaneamente se a vtima respira.
Deve-se estar preparado para iniciar a respirao boca a boca, caso a vtima
pare de respirar.
PULSO: Enquanto as providncias j indicadas so executadas, observar o

pulso da vtima. No choque o pulso da vtima apresenta-se rpido e fraco
(taquisfigmia).
CONFORTO: Dependendo do estado geral e da existncia ou no de fratura, a

vtima dever ser deitada da melhor maneira possvel. Isso significa observar
se ela no est sentindo frio e perdendo calor. Se for preciso, a vtima deve ser
agasalhada com cobertor ou algo semelhante, como uma lona ou casacos.
TRANQUILIZAR A VTIMA: Se o socorro mdico estiver demorando,

tranquilizar a vtima, mantendo-a calma sem demonstrar apreenso quanto ao
seu estado. Permanecer em vigilncia junto vtima para dar-lhe segurana e
para monitorar alteraes em seu estado fsico e de conscincia.
Em todos os casos de reconhecimento dos sinais e sintomas de estado

de choque, providenciar imediatamente assistncia especializada. A
vtima vai necessitar de tratamento complexo que s pode ser feito por
profissionais e recursos especiais para intervir nestes casos.
Choque Eltrico
So abalos musculares causados pela passagem de corrente eltrica pelo
corpo humano. As alteraes provocadas no organismo humano pela corrente
eltrica dependem principalmente de sua intensidade, isto , da amperagem.
A patologia das alteraes provocadas pode ser esquematizada em trs tipos
de fenmenos: eletroqumico, trmico e fisiopatolgico. Esses efeitos variam,
porm, conforme a sua frequncia, a intensidade medida em amperes, a
tenso medida em volts, a durao da sua passagem pelo corpo, o seu
percurso atravs do mesmo e das condies em que se encontrava a vtima.
Como a maior parte da resistncia eltrica se encontra no ponto em que a pele
entra em contato com o condutor, as queimaduras eltricas geralmente afetam
a pele e os tecidos subjacentes. A necrose progressiva e a formao de
escaras geralmente so maiores do que a leso inicial poderia sugerir.
37
Se a corrente for intensa, determinar a morte pela paralisia do centro nervoso
central (bulbo) que regem os movimentos respiratrios e cardacos.
Em outros casos, a morte se d por fibrilao cardaca (ventricular).
Em condies habituais correntes de 100 a 150 Volts j so perigosas e acima
de 500 Volts so mortais.
A intensidade da corrente o fator mais importante a ser considerado nos
acidentes com eletricidade. Corrente com 25 mA determinam espasmos
musculares, podendo levar morte se atuar por alguns minutos, por paralisia
da musculatura respiratria. Entre 25 mA e 75 mA, alm do espasmo muscular,
d-se a parada do corao em distole (fase de relaxamento) ventricular. Se o
tempo de contato for curto, o corao poder sobreviver a fibrilao ventricular.
Cada segundo de contato com a eletricidade diminui a possibilidade de
sobrevivncia da vtima.
Os acidentes com eletricidade tambm oferecem perigo pessoa que vai
socorrer a vtima.
Causas Principais
Nos ambientes de trabalho encontramos este acidente quando h:
Falta de segurana nas instalaes e equipamentos, como: fios

descascados, falta de aterramento eltrico, parte eltrica de um motor
que, por defeito, est em contato com sua carcaa, etc.
Imprudncia
Indisciplina
Ignorncia
Acidentes, etc.
Observao:
Corrente alternada - Tetanizao com tempo de exposio
Corrente contnua - contrao muscular brusca com projeo da vtima,
podendo ocorrer traumatismo grave.
Sintomas
Efeitos Gerais:
Mal estar geral

Sensao de angstia
Nusea
Cibras musculares de extremidades
Parestesias (dormncia, formigamento)
38
Ardncia ou insensibilidade da pele

Escotomas cintilantes (viso de pontos luminosos)
Cefaleia
Vertigem
Arritmias (ritmo irregular) cardacas (alterao do ritmo cardaco)
Falta de ar (dispneia).
Principais Complicaes
Parada cardaca
Parada respiratria
Queimaduras
Traumatismo (de crnio, ruptura de rgos internos, etc.)
bito.
Primeiros socorros (O que fazer).

Antes de socorrer a vtima, cortar a corrente eltrica, desligando a chave geral
de fora, retirando os fusveis da instalao ou puxando o fio da tomada (desde
que esteja encapado).
Se o item anterior no for possvel, tentar afastar a vtima da fonte de energia
utilizando luvas de borracha grossa ou materiais isolantes, e que estejam secos
(cabo de vassoura, tapete de borracha, jornal dobrado, pano grosso dobrado,
corda, etc.), afastando a vtima do fio ou aparelho eltrico (Figura 3).
Figura 3 - Procedimento para afastar a vtima da corrente.
39
No tocar na vtima at que ela esteja separada da corrente eltrica ou

que esta seja interrompida.
Se o choque for leve seguir os itens do captulo "Estado de Choque".
Em caso de parada cardio-respiratria iniciar imediatamente as
manobras de ressuscitao.
Insistir nas manobras de ressuscitao, mesmo que a vtima no esteja
se recuperando, at a chegada do atendimento especializado.
Depois de obtida a ressuscitao cardio-respiratria, deve ser feito um
exame geral da vtima para localizar possveis queimaduras, fraturas ou
leses que possam ter ocorrido no caso de queda durante o acidente.
Deve-se atender primeiro a hemorragias, fraturas e queimaduras, nesta
ordem, segundo os captulos especficos
ALTERAO CARDIOPULMONARES
Parada Respiratria
O quadro de parada respiratria exige da parte do socorrista uma agilidade e
uma percepo apurada, pois deve ser realizado o procedimento para a
recuperao o mais rpido e precisa possvel.
Os primeiros sinais identificveis do indivduo com parada respiratria so a
ausncia de movimentos torcicos, roxido dos lbios e extremidades do corpo
alm da ausncia de sons da respirao quando se aproxima o ouvido ao nariz
e boca da vtima.
O que fazer em caso de parada respiratria?
Colocar a pessoa deitada sobre uma superfcie firme com as roupas

afrouxadas, e com o queixo inclinado, aplicar a tcnica de respirao
artificial.
Deve-se manter o procedimento at que a vtima recobre por si prpria a
respirao. importante mant-las a pessoa aquecida e livre de objetos
ou resduos que obstruam as vias areas.
Nunca d nada para a pessoa comer ou beber assim que esta recuperar
os sentidos e a respirao, pois em casos de hemorragia interna, que
quase assintomtica, o quadro pode ser agravado. Espere a chegada de
uma equipe mdica especializada.
40
Parada Cardaca
Os sintomas clssicos de uma parada cardaca so a perda da conscincia e o
desmaio, mas a parada cardaca pode ser precedida pelos seguintes sintomas:
Dor forte no peito, abdmen ou nas costas.

Falta de ar ou dificuldade em respirar.
Dificuldade em falar (a lngua tende a enrolar).
Dor ou Formigamento no brao esquerdo.
Palidez.
Enjoo
Tontura
Mal estar
Suor frio
Para certificar-se que se trata de uma parada cardaca, deve-se encostar o

ouvido no lado esquerdo do peito da vtima e verificar se os batimentos do
corao esto presentes. Em caso de ausncia, prestar corretamente os
primeiros socorros vital para a vtima.
Os primeiros socorros em caso de parada cardaca so:
Chamar uma ambulncia
Realizar a seguinte massagem cardaca:
Com a vtima deitada no cho de barriga para cima e com a cabea

inclina um pouquinho para trs, deve-se pressionar a regio do centro
do trax entre os mamilos, com suas mos sobrepostas e seus braos
bem esticados;
Pressione o corao com fora e rapidamente, 30 vezes seguidas, e
ento jogue o ar de sua boca na boca da vtima, at que ela recupere a
conscincia ou at que a ambulncia chegue.
A ambulncia dever levar a vtima para o hospital, para que ela receba um
melhor atendimento mdico, e dever permanecer por l at que o quadro seja
estabilizado.
Sequelas da parada cardaca
41
Nem sempre uma parada cardaca deixa sequelas, estas so mais frequentes
nas vtimas que ficaram muito tempo na ausncia de batimentos cardacos,
pois so os batimentos que levam o oxignio atravs do sangue para todos os
rgos, inclusive o crebro. Por isso, se um indivduo fica muito tempo na
ausncia de batimentos cardacos, seus rgos vo comeando a falhar, um a
um, at a morte.
Mas, se a vtima de uma parada cardaca for atendida rapidamente, h
uma menor probabilidade de ocorrer uma sequela, mas isso vai depender do
seu organismo e de quanto tempo seu crebro ficou sem oxignio. Algumas
vtimas de parada cardaca podem ter sequelas como uma alterao
neurolgica, dificuldade na fala e alteraes de memria, mas isto no uma
regra, embora seja mais comum nos idosos.
Afogamento
O afogamento o resultado da dificuldade ou da impossibilidade de respirar
por afundamento em qualquer lquido. Pode levar parada cardiorrespiratria e
ao estado de choque.
Se as funes respiratrias no forem restabelecidas dentro de 3 a 4 minutos,
as atividades cerebrais cessaro totalmente, causando a morte. Por essa razo
necessrio realizar socorro rpido e imediato.
Como agir:
Pea socorro a pessoas habilitadas (salva-vidas) e no tente fazer o

salvamento a menos que tenha sido treinado para isso
Retire a vtima da gua usando algum objeto que flutue, puxando-a para
um local seguro
Evite tentar o salvamento sozinho e sem recursos materiais (boia, corda,
embarcao etc.)
Se a vtima estiver lcida, coloque-a deitada e vire-a para a direita, com
a cabea mais elevada em relao ao tronco. Acalme-a, mantenha-a
aquecida e, se ela ingeriu boa quantidade de lquido, transporte-a
imediatamente ao hospital
Se o afogamento originar parada cardiorrespiratria, realize a
reanimao cardiopulmonar (ver item parada cardaca) ou solicite que
algum habilitado para tal faa isso. A vtima deve ser conduzida o mais
rpido possvel ao hospital.
Em caso de hipotermia (temperatura corporal abaixo de 35 C), aqueaa e conduza-a ao hospital.
Como prevenir:
42
Aps ingerir alimentos espere no mnimo 1 hora para entrar na gua

Se ingerir bebida alcolica, no entre na gua
Evite pular na gua em locais desconhecidos, pois muitas pessoas se
acidentam batendo com a cabea em pedras, galhos e no fundo de rios
Procure se banhar em locais onde haja salva-vidas, pois a quase
totalidade dos afogamentos acontece em locais desprotegidos
Respeite a sinalizao do local e a orientao dos salva-vidas
Converse com o salva-vidas antes de entrar na gua. Ele pode fornecer
dicas valiosas sobre correnteza, buracos e locais de maior risco para
banho.
Mal Sbito
O mal sbito um risco aos viajantes, j que, em casos mais graves, pode
levar o motorista a perder o controle do veculo, colocando em perigo a prpria
vida e a de outras pessoas. Se houver indcios de mal-estar com perda ou
diminuio do nvel de conscincia, no se deve dirigir, porque o veculo pode
se tornar uma arma e so grandes as possibilidades de acidentes.
Alerta Colombo Filho. Por isso, importante parar em local seguro e procurar
ajuda assim que comear a sentir descompensaro das funes. Se no
estiver em condio de pedir auxlio, deve ficar parado at a chegada de
assistncia, orienta. De acordo com o mdico, o socorro aos chamados de mal
sbito vem mantendo mdia de 58 ocorrncias mensais, com 640
atendimentos entre janeiro e novembro deste ano. Desse total, foram
registrados nove casos de internaes, resultando em quatro bitos, revela.
Aps o socorro prestado na pista, os profissionais da equipe de APH mantm
acompanhamento
dos
pacientes
encaminhados
aos
hospitais.
PREVENES
Os sintomas do mal sbito podem variar, mas os mais comuns so dores de
cabea, no peito e abdominal, perda de viso, sudorese, falta de ar, crises de
ansiedade, tremor de forte intensidade ou piora sbita de um desses sintomas.
Suas principais causas so m alimentao, cansao, distrbios
cardiovasculares, hipoglicemia, diabetes, deficincias respiratrias e
intoxicao alcolica.
Para quem possui um quadro clnico com tendncia a apresentar mal sbito,
so necessrias algumas precaues.
Evite:
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Viagens noturnas
Viagens longas
Viagens em condies climticas adversas.
Recomenda-se que, ao viajar, o motorista deve:
Estar acompanhado.
Levar medicaes que utiliza.
Fazer paradas intermitentes ou a cada hora para auto estimular o
organismo.
Alimentando-se, ingerindo lquidos ou fazendo uma breve caminhada.
Se houver dvidas sobre suas condies, no viaje.
Em casos de doenas crnicas ou graves, o mdico orienta que seja mantida

na carteira um relatrio mdico especificando a doena e a tipagem sangunea.
O documento explicando a situao clnica da pessoa importantssimo
nas situaes de emergncia, porque o atendimento ser feito de maneira
precisa.
LESES TRAUMATO - ORTOPDICAS

O sistema locomotor do corpo humano todo sustentado e articulado pelos
ossos. A organizao ssea tem ainda a funo de proteger certas partes do
corpo. O crnio protege o crebro; o trax protege o aparelho cardiorespiratria; grande parte do fgado e todo o bao so protegidos pelas
costelas inferiores; a medula encontra-se dentro do canal medular, formado
pelas vrtebras.
O sistema locomotor pode ser afetado por leses traumticas ou por situaes
clnicas. As condies clnicas no apresentam a mesma gravidade das leses
traumticas, mas algumas delas podem ter consequncias graves para as
vtimas. o caso da artrite piognica e da osteomielite aguda.
As leses traumticas podem assumir propores desastrosas se no
atendidas com o primeiro socorro adequado. A maioria das leses Traumatoortopdicas no apresenta muita gravidade.
A nossa atuao como socorristas resume-se a aes de ordem preparatria
para um atendimento especializado. Todas as leses Traumato - ortopdicas
so extremamente dolorosas, desde as mais simples entorses at as fraturas
expostas com hemorragia.
Antes de entrarmos nos procedimentos de primeiros socorros, para cada caso,
importante tecer algumas consideraes a respeito das leses Traumato-
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ortopdicas e sobre a conduta de quem ir socorrer e os cuidados iniciais com
o acidentado.
Consideraes Gerais sobre Leses Traumato-Ortopdicas
Na maioria dos casos a conduta final mais importante a imobilizao da parte
afetada. A imobilizao , muitas vezes, suficiente para aliviar a dor e
estabelecer condies favorveis cura da leso.
Conduta de quem prestar os primeiros socorros
A atitude inicial do acidentado e das pessoas que prestaro os primeiros
socorros pode representar, muitas vezes, um fator importante, determinando a
evoluo posterior do traumatismo. Toda a delicadeza pouca. Manobras
desorientadas e descontroladas provocam a lacerao de partes moles e at
mesmo, perfuraes da pele, o que transforma uma fratura fechada em aberta
(exposta), de prognstico muito pior.
Um acidentado de queda, por exemplo, sofre fratura da perna. O traumatismo

produz simples descontinuidade do esqueleto, sem maiores consequncias
para o eixo do membro atingido, nem para as partes moles vizinhas. O
deslocamento inadequado do acidentado; sua movimentao precipitada; a
falta de uma avaliao correta do caso; e outras atitudes descuidadas podem
provocar leses graves do tipo:
Desvio da fratura
Deslocamento do peristeo
Leso do msculo
Penetrao do osso atravs do foco de fratura
Perfurao da pele
Lacerao de vaso sanguneo
Hemorragia
Fratura exposta
Alto risco de infeco
Todo acidentado de leso Traumato-ortopdica necessita obrigatoriamente de

atendimento mdico especializado. O sofrimento do acidentado e sua cura
dependem basicamente, da proteo correta do membro atingido, do
transporte adequado do acidentado (a ser descrito mais frente) e do
atendimento especializado imediato.
Outros fatores importantes que devem ser permanentemente lembrados so o
estado geral e as condies das vias areas superiores do acidentado.
Nos casos de alterao da conscincia o acidentado tende a aspirar secrees,
sangue e vmito. Precisamos ficar atentos para a necessidade de limpar
rapidamente a boca do acidentado, apoiar a cabea lateralizada e, s vezes,
fazer uma suave trao da lngua.
45
Nos casos de fratura exposta, pode ocorrer hemorragia. Ser preciso cont-la.
Para a profilaxia do estado de choque importante a conteno da hemorragia.
O acidentado deve ser protegida contra frio, coberta com peas de roupa,
mobilizada o menos possvel e mantida em decbito.
A proteo da parte atingida assume grande importncia. Antes de considerar o
transporte do acidentado, a regio atingida deve sempre ser imobilizada com a
utilizao de qualquer material disponvel para improvisao como almofadas,
travesseiros, ou peas de papelo, papel grosso, madeira; as articulaes
podem ser protegidas por almofadas.
Algumas sugestes para imobilizao sero dadas a seguir, nos procedimentos
de primeiros socorros nos casos mais comuns de entorse, luxao e fratura.
Quadro 3 - Quadro clnico diferencial.
Entorses e Luxaes
So leses dos ligamentos das articulaes, onde estes esticam alm de sua
amplitude normal rompendo-se. Quando ocorre entorse h uma distenso dos
ligamentos, mas no h o deslocamento completo dos ossos da articulao.
As formas graves produzem perda da estabilidade da articulao s vezes
acompanhada por luxao.
As causas mais frequentes da entorse so violncias como puxes ou
rotaes, que foram a articulao. No ambiente de trabalho a entorse pode
ocorrer em qualquer ramo de atividade.
Uma entorse geralmente conhecida por torcedura ou mau jeito.
Os locais onde ocorre mais comumente so as articulaes do tornozelo,
ombro, joelho, punho e dedos.
46
Aps sofrer uma entorse, o indivduo sente dor intensa ao redor da articulao
atingida, dificuldade de movimentao, que poder ser maior ou menor
conforme a contrao muscular ao redor da leso. Os movimentos articulares
cujo exagero provoca a entorse so extremamente dolorosos e est dor
aumentar em qualquer tentativa de se movimentar a articulao afetada.
As distenses so leses aos msculos ou seus tendes, geralmente so
causadas por hiperextenso ou por contraes violentas. Em casos graves
pode haver ruptura do tendo.
Aplicar gelo ou compressas frias durante as primeiras 24 horas.

Aps este tempo aplicar compressas mornas.
Imobilizar o local como nas fraturas. A imobilizao dever ser feita na
posio que for mais cmoda para o acidentado.
Antes de enfaixar uma entorse ou distenso, aplicar bolsa de gelo ou

compressa de gua gelada na regio afetada para diminuir o edema e a
dor. Caso haja ferida no local da entorse, agir conforme indicado no item
referente a ferimentos; cobrir com curativo seco e limpo, antes de
imobilizar e enfaixar. Ao enfaixar qualquer membro ou regio afetada,
deve ser deixada uma parte ou extremidade mostra para observao da
normalidade circulatria. As bandagens devem ser aplicadas com firmeza
mas sem apertar, para prevenir insuficincia circulatria.
Luxao
So leses em que a extremidade de um dos ossos que compem uma
articulao deslocada de seu lugar. O dano a tecidos moles pode ser muito
grave, afetando vasos sanguneos, nervos e cpsula articular.
So estiramentos mais ou menos violentos, cuja consequncia imediata
provocar dor e limitar o movimento da articulao afetada.
Nas luxaes ocorre o deslocamento e perda de contato total ou parcial dos
ossos que compe a articulao afetada (Figura 29). Os casos de luxao
ocorrem geralmente devido a traumatismos, por golpes indiretos ou
movimentos articulares violentos, mas, s vezes uma contrao muscular
suficiente para causar a luxao. Dependendo da violncia do acidente, poder
47
ocorrer o rompimento do tecido que cobre a articulao, com exposio do
osso.
As articulaes mais atingidas so o ombro, cotovelo, articulao dos dedos e
mandbula. Nos ambientes de trabalho a luxao pode se dar em qualquer
ramo de atividade, devido a um movimento brusco.
Figura 4 - Luxao escapulo-umeral.
Sinais e Sintomas
Para identificar uma luxao deve-se observar as seguintes caractersticas:
Dor intensa no local afetado (a dor muito maior que na entorse),

geralmente afetando todo o membro cuja articulao foi atingida.
Edema.
Impotncia funcional.
Deformidade visvel na articulao. Podendo apresentar um
encurtamento ou alongamento do membro afetado.

O tratamento de uma luxao (reduo) atividade exclusiva de pessoal
especializado em atendimento a emergncias Traumato ortopdicas. Os
primeiros socorros limitam-se aplicao de bolsa de gelo ou compressas frias
no local afetado e imobilizao da articulao, preparando o acidentado para
o transporte.
A imobilizao e enfeixamento das partes afetadas por luxao devem ser
feitas da mesma forma que se faz para os casos de entorse. A manipulao
48
das articulaes deve ser feita com extremo cuidado e delicadeza, levando-se
em considerao, inclusive, a dor intensa que o acidentado estar sentindo.
Nos casos de luxaes recidivantes o prprio acidentado, por vezes, j sabe
como reduzir a luxao. Neste caso o socorrista dever auxili-lo.
O acidentado dever ser mantida em repouso, na posio que lhe for mais
confortvel at a chegada de socorro especializado ou at que possa ser
realizado o transporte adequado para atendimento mdico.
Fraturas
uma interrupo na continuidade do osso. Constituem uma emergncia
Traumato-ortopdica que requer boa orientao de atendimento, calma e
tranquilidade por parte de quem for socorrer e transporte adequado.
Apresentam aparncia geralmente deformante devido ao grau de deformao
que podem impor regio afetada.
A fratura ocorre quando existe no soluo de continuidade de um osso.
Ocorre geralmente devido queda, impacto ou movimento violento com
esforo maior que o osso pode suportar.
O envelhecimento e determinadas doenas sseas (osteoporose) aumentam o
risco de fraturas, que podem ocorrer mesmo aps traumatismos banais. Estas
leses so chamadas fraturas patolgicas.
A fratura pode se dar por ao direta, por exemplo, um pontap na perna,
levando fratura no local do golpe, ou por ao indireta, por exemplo, a queda
em p de uma altura considervel, ocorrendo fratura da parte inferior da coluna
vertebral, isto , o impacto foi transmitido atravs dos ossos da perna e bacia
at a coluna vertebral. Ainda se pode dar por ao muscular, sendo, neste
caso, a contrao muscular com fora suficiente para causar fratura.
Nos ambientes de trabalho a fratura pode ocorrer devido a quedas e
movimentos bruscos do trabalhador, batidas contra objetos, ferramentas,
equipamentos, assim como queda dos mesmos sobre o trabalhador; portanto
pode ocorrer em qualquer ramo de atividade, ou durante o trajeto residnciatrabalho-residncia.
A pessoa que for prestar os primeiros socorros deve ser muito hbil na
avaliao e deciso da conduta a ser tomada nestes casos. Aqui, a dor do
acidentado e as leses secundrias resultantes do traumatismo so mais
graves e perigosas do que nos outros casos de emergncias ortopdicas. As
sequelas nas fraturas podem ocorrer com maior probabilidade e gravidade. A
imobilizao deve ser cuidadosa; as leses secundrias, atendidas com
redobrada ateno, e o transporte para atendimento mdico s poder ser feito
dentro de padres rigorosos.
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Suspeita-se de fratura ou leses articulares quando houver:
1.Dor intensa no local e que aumente ao menor movimento.

2.Edema local.
3.Crepitao ao movimentar (som parecido com o amassar de papel).
4.Hematoma (rompimento de vasos, com acmulo de sangue no local) ou
equimose (mancha de colorao azulada na pele e que aparece horas aps a
fratura).
5.Paralisia (leso de nervos).
Antes de descrevermos as condutas bsicas do primeiro socorro em fraturas,

vamos conhecer os tipos de fraturas mais comuns.
Classificao
As fraturas podem ser classificadas de acordo com sua exteriorizao e com a
leso no osso afetado.
Fratura Fechada ou Interna

So as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do
membro sem perfurar a pele. Poder, entretanto romper um vaso sanguneo ou
cortar um nervo.
Fratura Aberta ou Exposta

So as fraturas em que os ossos quebrados saem do lugar, rompendo a pele e
deixando exposta uma de suas partes, que pode ser produzida pelos prprios
fragmentos sseos ou por objetos penetrantes.
Este tipo de fratura pode causar infeces.
Fratura em Fissura
So aquelas em que as bordas sseas ainda esto muito prximas, como se
fosse uma rachadura ou fenda.
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Fratura em Galho Verde
a fratura incompleta que atravessa apenas uma parte do osso.
So fraturas geralmente com pequeno desvio e que no exigem reduo;
quando exigem, feita com o alinhamento do eixo dos ossos. Sua ocorrncia
mais comum em crianas e nos antebraos (punho).
Fratura Completa
a fratura na qual o osso sofre descontinuidade total.
Fratura Cominutiva
a fratura que ocorre com a quebra do osso em trs ou mais fragmentos.
Fratura Impactada
quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si,
interpenetrando-se.
Fratura Espiral
quando o trao de fratura encontra-se ao redor e atravs do osso. Estas
fraturas so decorrentes de leses que ocorrem com uma toro.
Fratura Oblqua
quando o trao de fratura lesa o osso diagonalmente.
Fratura Transversa
quando o trao de fratura atravessa o osso numa linha mais ou menos reta.
O indivduo que sofre uma fratura apresenta dor, que aumenta com o toque ou
os movimentos, incapacidade funcional (impossibilidade de fazer movimentos)
na regio atingida, acentuada impotncia funcional da extremidade ou das
articulaes adjacentes leso; inchao, alterao da cor da rea afetada;
presena ou no de pulso no membro atingido, pode haver, ainda, fragmentos
de ossos expostos e angulao ou curvatura anormal da regio afetada.
51
A pessoa que est atendendo no deve esperar deparar com todo este
quadro, em todos os casos; encontrando duas destas caractersticas, j h
uma forte suspeita.
Figura 5 - Tipos de fraturas.
Observar o estado geral do acidentado, procurando leses mais graves

com ferimento e hemorragia.
Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pnico.
Ficar atento para prevenir o choque hipovolmico.
Controlar eventual hemorragia e cuidar de qualquer ferimento, com
curativo, antes de proceder a imobilizao do membro afetado.
Imobilizar o membro, procurando coloc-lo na posio que for menos
dolorosa para o acidentado, o mais naturalmente possvel. importante
salientar que imobilizar significa tirar os movimentos das juntas acima e
abaixo da leso.
Trabalhar com muita delicadeza e cuidado. Toda ateno pouca; os
menores erros podem gerar sequelas irreversveis.
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Usar talas, caso seja necessrio. As talas iro auxiliar na sustentao do

membro atingido.
As talas tm que ser de tamanho suficiente para ultrapassar as
articulaes acima e abaixo da fratura.
Para improvisar uma tala pode-se usar qualquer material rgido ou semirgido como: tbua, madeira, papelo, revista enrolada ou jornal grosso
dobrado.
O membro atingido deve ser acolchoado com panos limpos, camadas de
algodo ou gaze, procurando sempre localizar os pontos de presso e
desconforto.
Prender as talas com ataduras ou tiras de pano, apert-las o suficiente
para imobilizar a rea, com o devido cuidado para no provocar
insuficincia circulatria.
Fixar em pelo menos quatro pontos: acima e abaixo das articulaes e
acima e abaixo da fratura.
Sob nenhuma justificativa deve-se tentar recolocar o osso fraturado de
volta no seu eixo. As manobras de reduo de qualquer tipo de fratura
s podem ser feitas por pessoal mdico especializado. Ao imobilizar um
membro que no pde voltar ao seu lugar natural, no forar seu
retorno.
A imobilizao deve ser feita dentro dos limites do conforto e da dor do

acidentado.
No deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura, antes de ter a
parte afetada imobilizada corretamente. A nica exceo a ser feita para os
casos em que o acidentado corre perigo iminente de vida. Mas, mesmo nestes
casos, necessrio manter a calma, promover uma rpida e precisa anlise da
situao, e realizar a remoo provisria com o mximo de cuidado possvel,
atentando para as partes do acidentado com suspeita de leses Traumatoortopdicas.
Providenciar o atendimento especializado o mais rpido possvel.

Fraturas expostas requerem cuidados extra.
Ficar atento para o controle de hemorragia arterial.
No tentar jamais recolocar o osso exposto de volta para o seu lugar.
Limpar o ferimento provocado pela exposio do osso.
Colocar um curativo seco e fix-lo com bandagens.
No tocar no osso exposto.
Manter o acidentado em repouso, tranquilizando-o, enquanto se procede
imobilizao da mesma maneira que se faz para os casos de fratura
fechada.
Fraturas de Membro Superior
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Brao
Colocar algodo ou pedaos de pano para acolchoar debaixo da axila, em
seguida usar talas dos lados externo e interno do brao, com comprimento
suficiente para ir at o cotovelo. Fixar com tiras de pano ou atadura.
Fazer uma tipoia para imobilizar o brao com o antebrao flexionado em ngulo
reto, e fix-la junto ao trax.
Figura 6 - Fratura de brao e antebrao.
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS
O transporte de acidentados um determinante da boa prestao de primeiros
socorros. Um transporte mal feito, sem tcnica, sem conhecimentos pode
provocar danos muitas vezes irreversveis integridade fsica do acidentado.
Existem vrias maneiras de se transportar um acidentado. Cada maneira
compatvel com o tipo de situao em que o acidentado se encontra e as
circunstncias gerais do acidente.
Cada tcnica de transporte requer habilidade e maneira certa para seja
executada. Quase sempre necessrio o auxlio de outras pessoas, orientadas
por quem estiver prestando os primeiros socorros.
De uma maneira geral, o transporte bem realizado deve adotar princpios de
segurana para a proteo da integridade do acidentado; conhecimento das
tcnicas para o transporte do acidentado consciente, que no pode deambular;
transporte do acidentado inconsciente; cuidados com o tipo de leso que o
acidentado apresenta e tcnicas e materiais para cada tipo de transporte.
Em muitos tipos de transporte teremos de contar com o auxlio de um, dois ou
mais voluntrios. Para estes casos a tcnica correta tambm varia de acordo
com o nmero de pessoas que realizam o transporte. O transporte de vtimas
assunto que suscita polmicas. Devemos tentar troca de informaes entre
54
pessoas que tenham experincias, no intuito de transform-las em exemplos
teis. Alm disto, trata-se de assunto em que a proficincia depende quase que
exclusivamente de prtica e habilidade fsica. importante praticar o mximo
possvel, at que se tenha certeza de que no restam dvidas.
Algumas regras e observaes genricas e tericas devem ser aprendidas e
conscientizadas por todos, independentemente de suas habilidades fsicas
para realizar o transporte de um acidentado. Apesar de no ser de nossa
competncia conveniente que conheamos algumas prticas relativas
atividade de resgate de vtimas de acidentes.
Resgate
A prpria existncia da atividade de primeiros socorros estabelece
implicitamente o atendimento do acidentado no prprio local da ocorrncia de
uma emergncia, acidente ou problema clnico. Muitas vezes, dadas s
propores e circunstncias em que ocorrem outros eventos, existe perigo para
quem est socorrendo e para as vtimas.
Se um acidentado, por exemplo, est se afogando, ou exposto a descargas
eltricas, gases e outras substncias txicas, inflamveis ou explosivas e
corrosivas, o primeiro cuidado a ser tomado o resgate do mesmo. Quem
socorre dever ser capaz de identificar a quantidade e a qualidade dos riscos
que se apresentam em cada caso e saber como resolver o problema, evitando
expor-se inutilmente. preciso tambm ter conscincia da necessidade de agir
rigorosamente dentro de seus limites e de sua competncia. Nos casos de
resgate de vtimas de acidentes, s depois de efetuado o resgate que
podemos assumir a iniciativa de prestar os primeiros socorros.
Independentemente da atuao do pessoal da segurana, se existir, quem for
socorrer dever estar sempre preparado para orientar ou realizar ele mesmo o
resgate. preciso estudar com ateno as noes de resgate que esto
contidas nos itens sobre choque eltrico, incndio, gases e substncias txicas.
Deve ainda ter sempre consigo informaes e nmeros de telefones dos
hospitais, servios de ambulncia e centro de informaes Txicofarmacolgicas.
Transporte de Acidentados
As tcnicas e orientaes contidas aqui so as mesmas desenvolvidas,
acatadas e recomendadas internacionalmente pela Liga de Sociedade da
Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho, conforme estabelecido no Curso de
Formao de Monitores de Primeiros Socorros, na Cruz Vermelha
Brasileira, Caderno n 2, captulo 10, 1973.
55
O transporte de acidentados ou de vtimas de mal sbito requer de quem for
socorrer o mximo cuidado e correo de desempenho, com o objetivo de no
lhes complicar o estado de sade com o agravamento das leses existentes.
Antes de iniciar qualquer atividade de remoo e transporte de acidentados,
assegurar-se da manuteno da respirao e dos batimentos cardacos;
hemorragias devero ser controladas e todas as leses Traumato ortopdicas
devero ser imobilizadas. O estado de choque deve ser prevenido. O
acidentado de fratura da coluna cervical s pode ser transportado, sem
orientao mdica ou de pessoal especializado, nos casos de extrema
urgncia ou iminncia de perigo para o acidentado e para quem estiver
socorrendo-o.
Enquanto se prepara o transporte de um acidentado, acalm-lo, principalmente
demonstrando tranquilidade, com o controle da situao.
necessrio estar sereno para que o acidentado possa controlar suas prprias
sensaes de temor ou pnico. recomendvel o transporte de pessoas nos
seguintes casos:
Vtima inconsciente.
Estado de choque instalado.
Grande queimado.
Hemorragia abundante. Choque.
Envenenado, mesmo consciente.
Picado por animal peonhento.
Acidentado com fratura de membros inferiores, bacia ou coluna
vertebral.
Acidentados com luxao ou entorse nas articulaes dos membros
inferiores.
O uso de uma, duas, trs ou mais pessoas para o transporte de um acidentado

depende totalmente das circunstncias de local, tipo de acidente, voluntrios
disponveis e gravidade da leso. Os mtodos que empregam um a duas
pessoas socorrendo so ideais para transportar um acidentado que esteja
inconsciente devido a afogamento, asfixia e envenenamento.
Este mtodo, porm, no recomendvel para o transporte de um ferido com
suspeita de fratura ou outras leses mais graves. Para estes casos, sempre
que possvel, deve-se usar trs ou mais pessoas.
Para o transporte de acidentados em veculos, alguns cuidados devem ser
observados. O corpo e a cabea do acidentado devero estar seguros, firmes,
em local acolchoado ou forrado. O condutor do veculo dever ser orientado
para evitar freadas bruscas e manobras que provoquem balanos exagerados.
Qualquer excesso de velocidade dever ser evitado, especialmente por causa
do nervosismo ou pressa em salvar o acidentado. O excesso de velocidade, ao
contrrio, poder fazer novas vtimas. Se for possvel, deve ser usado o cinto
de segurana.
56
Antes de remover um acidentado, os seguintes procedimentos devem ter sido
observados:
Restaurao ou manuteno das funes respiratria e circulatria

Verificao de existncia e gravidade de leses
Controle de hemorragia
Preveno e controle de estado de choque
Imobilizao dos pontos de fratura, luxao ou entorse.
Para o transporte, cuidar para que se use veculo grande e espaoso, a ser
dirigido por motorista habilitado. Alm disto:
Acompanhar e assistir o acidentado durante o transporte, verificando e

mantendo as funes respiratria e circulatria, monitorizando o estado
de conscincia e pulso, sempre que for necessrio, solicitado ou na
ausncia de pessoal de sade especializado para realizar estas aes.
Orientar o motorista para evitar freadas sbitas e manobras que
provoquem balanos.
Assegurar o conforto e segurana do acidentado dentro do veculo
transportador.
Sempre que possvel anotar e registrar, de preferncia em papel, todos
os sinais e sintomas observados e a assistncia que foi prestada. Estas
informaes devem acompanhar o acidentado, mesmo na ausncia de
quem o socorreu, e podem vir a ser de grande utilidade no atendimento
posterior.
Mtodos de Transporte - uma pessoa s socorrendo
Transporte de Apoio
Passa-se o brao do acidentado por trs da sua nuca, segurando-a com um de
seus braos, passando seu outro brao por trs das costas do acidentado, em
diagonal.
57
Figura 7 - Transporte de apoio.
Este tipo de transporte usado para as vtimas de vertigem, de desmaio, com

ferimentos leves ou pequenas perturbaes que no os tornem inconscientes e
que lhes permitam caminhar.
Transporte ao Colo
Uma pessoa sozinha pode levantar e transportar um acidentado, colocando um
brao debaixo dos joelhos do acidentado e o outro, bem firme, em torno de
suas costas, inclinando o corpo um pouco para trs. O acidentado consciente
pode melhor se fixar, passando um de seus braos pelo pescoo da pessoa
que o est socorrendo. Caso se encontre inconsciente, ficar com a cabea
estendida para trs, o que muito bom, pois melhora bastante a sua
ventilao.
58
Figura 8 - Transporte ao colo.
Usa-se este tipo de transporte em casos de envenenamento ou picada por

animal peonhento, estando o acidentado consciente, ou em casos de fratura,
exceto da coluna vertebral.
Transporte nas Costas

Uma s pessoa socorrendo tambm pode carregar o acidentado nas costas.
Esta pe os braos sobre os ombros da pessoa que est socorrendo por trs,
ficando suas axilas sobre os ombros.
A pessoa que est socorrendo busca os braos do acidentado e segura

os, carregando o acidentado arqueado, como se ela fosse um grande
saco em suas costas.
O transporte nas costas usado para remoo de pessoas envenenadas ou

com entorses e luxaes dos membros inferiores, previamente imobilizados.
59
Figura 9 - Transporte nas costas.
Transporte de Bombeiro
Primeiro coloca-se o acidentado em decbito ventral. Em seguida, ajoelha-se
com um s joelho e, com as mos passando sob as axilas do acidentado, o
levanta, ficando agora de p, de frente para ele.
A pessoa que est prestando os primeiros socorros coloca uma de suas mos
na cintura do acidentado e com a outra toma o punho, colocando o brao dela
em torno de seu pescoo. Abaixa-se, ento, para frente, deixando que o corpo
do acidentado caia sobre os seus ombros.
A mo que segurava a cintura do acidentado passa agora por entre as coxas,
na altura da dobra do joelho, e segura um dos punhos do acidentado, ficando
com a outra mo livre. Conforme a sequncia de procedimentos mostrados na.
Figura 10 - Transporte de Bombeiro.
60
Este transporte pode ser aplicado em casos que no envolvam fraturas e
leses graves. um meio de transporte eficaz e muito til, se puder ser
realizado por uma pessoa gil e fisicamente capaz.
Transporte de Arrasto em Lenol

Seguram-se as pontas de uma das extremidades do lenol, cobertor ou lona,
onde se encontra apoiada a cabea do acidentado, suspende-se um pouco e
arrasta-se a pessoa para o local desejado.
Figura 11 - Transporte de arrasto.
Manobra de Retirada de Acidentado, com Suspeita de Fratura de Coluna, de

um Veculo.
A pessoa que for prestar os primeiros socorros, colocando-se por trs passa as
mos sob as axilas do acidentado, segura um de seus braos de encontro ao
seu trax, e a arrasta para fora do veculo, apoiando suas costas nas coxas,
como pode ser visto na sequncia de procedimentos mostrados a seguir.
61
Esta manobra deve ser feita apenas em situaes de extrema urgncia.
Figura 12 - Manobra de retirada de acidentado.
Mtodos de Transporte Feito por Duas Pessoas
Transporte de Apoio
Passa-se o brao do acidentado por trs da nuca das duas pessoas que esto
socorrendo, segurando-a com um dos braos, passando o outro brao por trs
das costas do acidentado, em diagonal.
Este tipo de transporte usado para pessoas obesas, na qual uma nica
pessoa no consiga socorr-lo e remov-lo. Geralmente so de vertigem, de
desmaio, com ferimentos leves ou pequenas perturbaes que no os tornem
inconscientes.
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Figura 13 - Transporte de apoio
Transporte de Cadeirinha
a) As duas pessoas se ajoelham, cada uma de um lado da vtima.
Cada uma passa um brao sob as costas e outro sob as coxas da vtima.
Ento, cada um segura com uma das mos o punho e, com a outra, o ombro
do companheiro. As duas pessoas erguem-se lentamente, com a vtima
sentada na cadeira improvisada.
b) Cada uma das pessoas que esto prestando os primeiros socorros segura
um dos seus braos e um dos braos do outro, formando-se um assento onde
a pessoa acidentada se apoia, abraando ainda o pescoo e os ombros das
pessoas que a est socorrendo.
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Figura 14 - Transporte de Cadeirinha.
Transporte pelas Extremidades

Uma das pessoas que esto prestando os primeiros socorros segura com os
braos o tronco da vtima, passando-os por baixo das axilas da mesma.
A outra, de costas para o primeiro, segura as pernas da vtima com seus
braos.
Figura 15 - Transporte pelas extremidades.
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Transporte ao Colo
A vtima abraada e levantada, de lado, at a altura do trax das pessoas que
a esto socorrendo.
O acidentado pode ser um fraturado ou luxado de ombro superior ou inferior, e
o membro afetado deve sempre ficar para o lado do corpo das pessoas que
esto socorrendo, a fim de melhor proteg-lo (tendo sido antes imobilizado),
conforme mostrado.
Transporte de Cadeira
Quando a vtima est numa cadeira, pode-se transportar est com a vtima, da
seguinte maneira: uma pessoa segura a parte da frente da cadeira, onde os
ps se juntam ao assento. O outro segura lateralmente os espaldares da
cadeira pelo meio. A cadeira fica inclinada para trs, pois a pessoa da frente
coloca a borda do assento mais alto que a de trs. A ateno durante a
remoo muito importante para que a vtima no caia.
Figura 17 - Transporte de cadeira.
65
Transporte de Maca
A maca o melhor meio de transporte. Pode-se fazer uma boa maca
abotoando-se duas camisas ou um palet em duas varas ou bastes, ou
enrolando um cobertor dobrado em trs, envolta de tubos de ferro ou bastes.
Pode-se ainda usar uma tbua larga e rgida ou mesmo uma porta.
Nos casos de fratura de coluna vertebral, deve-se tomar o cuidado de
acolchoar as curvaturas da coluna para que o prprio peso no lese a medula.
Se a vtima estiver de bruos (decbito ventral), e apresentar vias areas
permeveis e sinais vitais presentes, deve ser transportada nesta posio, com
todo cuidado, pois coloc-la em outra posio pode agravar uma leso na
coluna.
Figura 18 - Transporte de maca.
Mtodos de Transportes Feito por Trs ou Mais Pessoas
Transporte ao Colo
Havendo trs pessoas, por exemplo, eles se colocam enfileirados ao lado da
vtima, que deve estar de abdmen para cima. Abaixam-se apoiados num dos
joelhos e com seus braos a levantam at a altura do outro joelho.
Em seguida, erguem-se todos ao mesmo tempo, trazendo a vtima de lado ao
encontro de seus troncos, e a conduzem para o local desejado.
66
Veja o passo a passo.
67
Transporte de Lenol pelas Pontas
Com quatro pessoas, cada um segura uma das pontas do lenol, cobertor ou
lona, formando uma espcie de rede onde colocada e transportada a vtima.
Este transporte no serve para leses de coluna. Nestes casos a vtima deve
ser transportada em superfcie rgida.
Figura 20 - Transporte pelas pontas.
Transporte de Lenol pelas Bordas

Coloca-se a vtima no meio do lenol enrolam-se as bordas laterais deste, bem
enroladas. Estes lados enrolados permitem segurar firmemente o lenol e
levant-lo com a vtima. Em geral, duas pessoas de cada lado podem fazer o
servio, mais trs melhor.
Para colocar a vtima sobre o cobertor, preciso enfiar este debaixo do corpo
dela. Para isto, dobram-se vrias vezes uma das bordas laterais do lenol, de
modo que ela possa funcionar como cunha. Enfia-se esta cunha devagar para
baixo da vtima. Depois disso que se enrolam as bordas laterais para levantar
e carregar a vtima. Este transporte tambm no recomendado para os casos
de leso na coluna. Nestes casos a vtima deve ser transportada em superfcie
rgida.
68
Figura 21- Transporte pelas bordas.
Remoo de vtima com suspeita de fratura de coluna (consciente ou no).

A remoo de uma vtima com suspeita de fratura de coluna ou de bacia e/ou
acidentado em estado grave, com urgncia de um local onde a maca no
consegue chegar, dever ser efetuada como se seu corpo fosse uma pea
rgida, levantando, simultaneamente, todos os segmentos do seu corpo,
deslocando o acidentado at a maca.
Figura 22 - Remoo de vtima.
69
A falta dos cuidados anteriormente descritos pode agravar as leses
ocorridas nos acidentes.
Devido s circunstncias em que muitas emergncias ocorrem,
importante que estejamos capacitados a tomar decises corretas e saiba
improvisar os materiais necessrios sua ao, a partir dos recursos
disponveis no local da ocorrncia.
Esta capacidade requer bom senso, criatividade e esprito prtico, que
constituem elementos fundamentais para formao de quem for socorrer
a vtima.
Assim, daremos apenas alguns exemplos de improvisao de macas para o

transporte de vtimas:
1.Cabos de vassoura, galhos resistentes de rvores, canos, portas, tbuas,
pranchas, cobertores, palets, camisas, lenis, lonas, tiras de pano, sacos de
pano, cordas, barbantes, cips e uma srie de materiais so adequados e de
utilidade para se improvisar uma maca.
Varas, cabos de vassoura, canos ou galhos podem ser introduzidos em dois
palets, casacos, gandula. As mangas devero ser viradas do avesso e
passadas por dentro do casaco ou gandula, e estes abotoados para que fiquem
firmes.
2. Cip, corda, barbante ou arame de tamanho adequado podem ser tranados
entre dois bastes rgidos dos exemplos j sugeridos, para formar uma espcie
de rede flexvel e esticada.
3. Manta, cobertor, lenol, toalha ou lona podem ser dobrados sobre dois
bastes rgidos (conforme sugerido).
4. Os mesmos materiais do exemplo anterior podero ainda servir de maca,
mesmo que no seja possvel encontrar bastes rgidos (conforme sugerido).
70
Figura 23 - Improvisao de macas.
INTERMAO E INSOLAO
Ambas so agresses ao organismo causadas pela ao prolongada do calor,
sendo que insolao se deve ao direta dos raios solares sobre a pessoa,
enquanto a intermao ocorre coma ao do calor, tanto de origem solar
indireta (locais abrigados, como auditrios ou reas fechadas expostas ao sol),
quanto por outras fontes, como aquecedores, saunas, fundies, padarias,
caldeiras.
71
Sinais e Sintomas
Tontura;
Enjoo;
Dor de cabea;
Pele seca e quente;
Rosto avermelhado;
Febre alta;
Pulso rpido e respirao difcil.
Colocar a vtima na sombra;

Aplicar compressas frias sobre sua cabea;
Envolver seu corpo em toalhas molhadas com gua fria, para baixar a
temperatura;
Dar-lhe gua para beber, caso esteja consciente.
QUEIMADURAS
uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo, por agentes
trmicos, eltricos, produtos qumicos, irradiao ionizante e animais
peonhentos.
Sinais e Sintomas
1 Grau
Atinge somente a epiderme;
Dor local e vermelhido da rea atingida.
2 Grau
Atinge a epiderme e a derme;
Apresenta dor local, vermelhido e bolhas dgua.
3 Grau
Atinge a epiderme, derme e alcana os tecidos mais profundos, podendo
chegar at o osso.
72
Isolar a vtima do agente agressor;

Diminuir a temperatura local, banhando com gua fria (1Grau);
Proteger a rea afetada com plstico;
No perfurar bolhas, umedea a regio queimada com compressas ou
toalhas dobradas embebidas em gua fria;
No aplicar medicamentos, nem produtos caseiros;
No Retirar parte da roupa que esteja em volta da rea queimada;
Objetos que ainda estejam na regio afetada (anis, relgios, pulseiras)
devem ser removidos antes que o inchao crie mais problemas. Porm,
se a retirada for traumtica, deixe que um mdico o faa;
Encaminhar para atendimento hospitalar;
Queimaduras Eltricas.

Desligar a fonte de energia eltrica, ou retirar a vtima do contato eltrico com
luvas de borracha e luvas de cobertura ou com um basto isolante, antes de
tocar na vtima;
Adotar os cuidados especficos para queimaduras apresentados anteriormente,
se necessrio aplicar tcnica de Reanimao Cardiopulmonar (RCP).
Queimaduras nos Olhos.
Lavar os olhos com gua em abundncia durante vrios minutos;

Vedar o(os) olho(s) atingido(s) com pano limpo;
PRIMEIRO GRAU - VERMELHIDO
SEGUNDO GRAU - BOLHAS
TERCEIRO GRAU NECROS
73
INTOXICAO EXGENA
Um txico qualquer substncia, que, quando ingerida, inalada, absorvida,
aplicada na pele ou produzida dentro do corpo em quantidade relativamente
pequenas, lesa o corpo atravs de sua ao qumica. Os txicos podem
penetrar por qualquer via, mas as mais comuns, pela ordem de frequncia, so
a digestiva, a respiratria e a cutnea.
O veneno introduzido no organismo exerce a sua ao de acordo com o

sistema atingido:
Sangue,
Aparelho cardiovascular,
Aparelho respiratrio,
Aparelho gastrintestinal,
Aparelho urinrio,
Aparelho nervoso.
O tratamento de emergncia para intoxicaes tem como fundamental

exigncias:
Remover ou inativar o txico antes que ele seja absorvido;

Fornecer cuidados de suporte na manuteno de sistemas orgnicos e
vitais;
Administrar
um
antdoto especfico para neutralizar um txico
especfico;
Implementar o tratamento que acelere a eliminao do txico absorvido
Txicos Ingeridos
Os txicos ingeridos podem ser corrosivos. Os txicos corrosivos incluem
agentes alcalinos e cidos que podem provocar destruio tecidual aps entrar
em contato com mucosas.
Produtos alcalinos: Hidrxido de potssio, produtos de limpeza a seco,

desinfetantes, detergentes, detergentes no fosfatados, limpadores de fornos,
baterias, comprimidos de Clinitest.
Produtos cidos: Detergentes, produtos de limpeza de piscina, polidores,

removedores de ferrugem, cidos, bateria.
Tratamento
74
Manter vias areas prvias, ventilao e oxigenao So institudas
medidas para estabilizar a funo cardiovascular e outras funes corporais.
ECG, os sinais vitais e o estado neurolgico so monitorizados de perto.
tratado o choque, inserido uma sonda urinria de demora para monitorizar a
funo renal. So colhidos amostras sanguneas para testar a concentrao da
substncia ou txico.
So iniciados esforos para determinar qual substncia foi tomada; a
quantidade; o perodo desde a ingesto; sinais e sintomas, como
dor
ou sensaes de queimao, qualquer evidncia de rubor ou queimaduras na
boca ou faringe, dor h deglutio ou uma incapacidade de deglutir, vomitar ou
salivar; idade e peso do paciente; e a histria de sade pertinente.
So institudas medidas para remover a toxina ou diminuir sua absoro.

O antagonista qumico ou fisiolgico especifico administrado o mais breve
possvel para reverter ou diminuir os efeitos da toxina. Quando essas medidas
so ineficazes, so iniciados procedimentos para remover a substncia
ingerida. Esses procedimentos incluem a administrao de mltiplas doses de
carvo ativado ou atravs da diurese, dilise e hemoperfuso.
Quando o paciente se queixa de dor, os analgsicos de vem ser
administrados com cautela, porque a dor intensa provoca colapso vasomotor
e inibio reflexo das funes fisiolgicas normais.
Txicos Inalados: Intoxicao por Monxido de carbono.

O monxido de carbono exerce seu efeito txico ao se ligar com a hemoglobina
circulante, diminuindo a capacidade de transporte de oxignio do sangue. A
hemoglobina ligada ao monxido de carbono, chamada de carboxiemoglobina,
no transporta oxignio.
Manifestaes Clinicas
Uma pessoa que sofre intoxicao por monxido de carbono
parece intoxicada (devido a hipxia cerebral). Os outros sinais e sintomas
incluem cefaleia, fraqueza muscular, palpitao, confuso mental, que
podem evoluir rapidamente para o coma. A colorao cutnea pode variar de
rsea vermelho cereja a ciantica e plida, constitui um sinal confivel. A
exposio ao monxido de carbono exige tratamento imediato.
75
As metas do tratamento so reverter a hipxia cerebral e miocrdica e acelerar
a eliminao do monxido de carbono:
Transportar imediatamente o paciente para o ar fresco;

Abrir todas as janelas e portas;
Afrouxar todas as roupas apertadas;
Iniciar a reanimao cardiopulmonar;
Administrar oxignio;
Evitar o calafrio; enrolar o paciente em cobertores;
Manter o paciente mais quieto possvel;
No administrar lcool em qualquer forma.
ALTERAES PSICOMOTORAS
Traumatismo Crnio-Enceflico
Aproximadamente metade das mortes decorrentes do trauma, envolvendo
acidentes de trnsito, ferimentos por tiros, armas brancas, e outros tipos de
violncia interpessoal, agresses e quedas, acontecem devido ao Traumatismo
Crnio-Enceflico (TCE).
O TCE pode atingir tanto crianas quanto adultos, sendo a principal causa de
morte em adultos jovens. Cerca de 10% dos doentes com TCE morrem antes
mesmo de chegar ao hospital. 25% dos casos graves exigem uma interveno
cirrgica, e quando o TCE no leva morte, na maior parte das vezes, deixa o
paciente com sequelas, levando invalidez e comprometendo seu trabalho e
relaes sociais.
O que Traumatismo Crnio-Enceflico (TCE)?

O Traumatismo Crnio-Enceflico uma agresso ao crebro provocado por
um impacto ou movimentos de acelerao ou desacelerao brusca da cabea.
O TCE pode envolver danos ao couro cabeludo, caixa craniana, encfalo - que
engloba a poro superior da medula espinhal, bulbo, tronco cerebral, crebro
e cerebelo - e meninges - as membranas que revestem o crebro.
Podemos dizer que o TCE um processo dinmico, pois as sequelas que ele
deixa podem progredir e evoluir com o tempo.
Est dividido em trs tipos:
76
Traumatismo Craniano Fechado - Quando no h ferimentos no crnio, ou
existe apenas fratura linear que no acarreta desvio na estrutura ssea,
podendo ser subdividido em concusso - que no apresenta leso
macroscpica do crebro -, e traumatismo com leso do parnquima cerebral,
no qual pode manifestar-se por edema, contuso, lacerao ou hemorragia.
Fratura com Afundamento do Crnio - Neste caso, couro cabeludo e

msculo pericrnio estaro ntegros, porm o fragmento do osso fraturado se
encontrar afundado, podendo comprimir ou lesionar o crebro.
Fratura Exposta do Crnio - Neste caso, h evidncia de que o couro
cabeludo e msculos pericrnios foram lacerados. Existe comunicao direta
entre a regio externa do crnio com o parnquima cerebral por meio dos
fragmentos sseos e pela dura-mter - grossa e dura membrana prxima ao
crnio, tambm lacerada.
O Traumatismo Crnio-Enceflico pode ser classificado como leve, moderado e

grave, e o prognstico do paciente depende dos aspectos anatomoclnicos e
evolutivos do TCE.
Como reconhecer:
Se voc ou algum que voc conhece sentir alguns desses sintomas nas
primeiras 48h aps sofrer uma pancada na cabea, procure imediatamente o
servio mdico:
Dor de cabea, principalmente se intensa, progressiva ou acompanhada

de nusea e vmitos.
Sonolncia anormal ou excessiva.
Irritabilidade ou instabilidade emocional.
Desmaio, fraqueza ou diminuio de fora nas pernas ou em metade do
corpo.
Formigamento.
Dificuldade para falar ou entender o que dito.
Alterao da memria
Comportamento alterado
Confuso mental
Nuseas e vmitos
Convulso
Diminuio da audio, da viso ou intolerncia luz
Movimentos estranhos nos olhos
Respirao alterada
Febre
Sangramento pelo nariz ou ouvido
Tamanho ou forma das pupilas diferentes
77
Como agir:
Chame socorro imediatamente. Em casos de acidentes ou quedas h
possibilidade de leso da coluna cervical, bem como de outros rgos internos.
Neste caso o melhor a fazer no movimentar a vtima (para evitar o aumento
de uma possvel leso, causando paraplegia ou tetraplegia) e telefonar para a
emergncia, procurando fornecer os dados solicitados pelo mdico.
BIO SEGURANA
NO ESQUEA DE SUA PROTEO

BOM QUE NO MOMENTO DO ATENDIMENTO, VOC TENHA UM
PAR DE LUVAS DESCARTAVEL.
NA FALTA DE LUVA IMPROVISAR COM SACOS PLASTICOS
CONCLUSO
78
A importncia desse estudo para nossa formao de grande importncia, pois
vamos atuar em reas diversas que por sua vez sempre haver riscos de
acidentes e devemos estar preparados para qualquer eventual acidente. E
estando capacitado com o curso de primeiros socorros vou estar mais
preparado para lidar com parmetros de resgate nos quais tem como seus
objetivos principais amparar, auxiliar, proteger e ajudar a vtimas de acidentes e
condies emergenciais. Essas noes so de extrema importncia, pois a
grande maioria das situaes de acidentes poderia ser evitada; porm, quando
elas ocorrem, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento,
evitar complicaes futuras e at mesmo salvar vidas.
O fundamental saber que, no momento da emergncia, deve-se manter a
calma e ter em mente que a prestao dos primeiros socorros no exclui a
importncia de uma equipe especializada para o atendimento. Alm disso,
certificar-se de que h condies seguras o bastante para a prestao do
socorro sem riscos para ns. No se esquecendo que um atendimento de
emergncia mal feito pode comprometer ainda mais a sade da vtima.
Entretanto, a pessoa que chama por socorro especializado, por exemplo, j
est prestando e providenciando socorro.
Os momentos aps um acidente, principalmente as duas primeiras horas, so
os mais importantes para se garantir a recuperao ou a sobrevivncia das
pessoas feridas.
Todos os seres humanos so possuidores de um forte esprito de
solidariedade, e este sentimento que nos impulsiona para tentar ajudar as
pessoas em dificuldades. Nestes trgicos momentos, aps os acidentes, as
vtimas so totalmente dependentes do auxlio de terceiros. Porm, somente o
esprito de solidariedade no basta. Para que possamos prestar um socorro de
emergncia correto e eficiente, precisamos conhecer tcnicas de primeiros
socorros.
Algumas pessoas pensam que na hora da emergncia no tero coragem ou
habilidade suficiente, mas isso no deve ser motivo para deixar de aprender as
tcnicas, porque nunca sabemos quando teremos que utiliz-las!
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
79
Primeiros Socorros Senac-2002;

Manual de Primeiros Socorros Petrobras S/A;
Manual de Primeiros Socorros FURNAS S/A;
Apostila de Socorrista GSR-Rio;
Urgncias e emergncias EBS-Editora Biologia e sade;
Emergncia Mdica Editora tica;
Manual Curso Bsico de Segurana Martima ICN.
Fontes da Internet:
http://drauziovarella.com.br/letras/d/desmaiosincope/
http://www.codice-3.org/PDF/manual_primeiros_socorros.pdf
http://pt.scribd.com/doc/108772302/Apresentacao-Insolacao-intermacaoe-queimaduras
http://primeiros-socorrosintoxicacao.blogspot.com.br/2011/11/intoxicacao-exogena.html
http://www.clinicaregenera.com.br:7080/doencas/44-traumatismo-cranioencefalico

Guia completo de primeiros socorros

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Etapas Bsicas de Primeiros Socorros

1. Avaliao do Local do Acidente

AVALIAO DAS FUNES VITAIS

Hemorragia: avaliar a quantidade, o volume e a qualidade do sangue que se

Exame do acidentado Inconsciente

Obstruo das vias areas superiores;

3.Toda leso ou emergncia clnica ocorrida dentro do mbito da Instituio

ACIDENTES COM CORPOS ESTRANHOS

Corpos estranhos que podem se alojar nos olhos,

Muitas vezes a natureza e o local de alojamento do corpo estranho no

Muitas vezes o corpo estranho est localizado na superfcie do olho,

Manter o acidentado calmo e tranquilo. Manter-se calmo.

Se o corpo estranho no estiver na crnea, ele pode ser procurado na plpebra

Lavar bem as mos com gua e sabo.

Se no sair, podem-se usar hastes flexveis com ponta de algodo ou a ponta

Figura 1 - Corpo estranho nos olhos

LESES DOS TECIDOS MOLES

1. Lavar as mos com gua corrente e sabo antes de manipular o ferimento

O diagnstico do ferimento simples ou complicada no oferece dificuldades. Do

Figura 2 - Tipos de ferimentos.

Quadro 3 - Limpeza de ferimentos.

Esquimoses: leso de pequenos vasos da pele que no causam grande

Contuses: Aps sofrer um impacto ou uma compresso dos tecidos moles

As escoriaes so leses que sangram pouco mas extremamente

Comprimindo a regio do machucado, voc colabora com o trabalho de um

Limpar a leso - Drenar e/ou absorver secrees.

Se a leso sangrar muito mas no contiver nenhum corpo estranho

Resultam da seco da parede abdominal, com exteriorizao das ansas

Cobrir vsceras com curativo estril umedecido em soluo salina.

Os esmagamentos so leses nas quais uma parte do corpo fica esmagada ou

Primeiros Socorros (O que fazer).

Comprimir o local usando um pano limpo. (Quantidade excessiva de

Compresso Direta e Indireta

Sangramento geralmente no visvel;

Sangramento nasal visvel.

Primeiros Socorros (O que fazer).

Colocar a vtima sentada, com a cabea ligeiramente voltada para trs, e

Consequncias das Hemorragias

Hemorragias graves no tratadas ocasionam o desenvolvimento do

Quadro 4 - Quantidade de sangue perdido.

Na fase de inconscincia, verificar respirao e pulso;

Primeiros Socorros (O que fazer).

Colocar a vtima em decbito dorsal;

Elevar os membros inferiores, a fim de promover uma melhor irrigao

Doenas cardiovasculares: arritmias, distrbios hemodinmicos, paradas

Outras causas: cansao extremo, emoes sbita, nervosismo intenso, dores

Causas Principais do Estado de Choque.

Hemorragias intensas (internas ou externas)

No ambiente de trabalho, todas as causas citadas acima podem ocorrer,

A vtima de estado de choque ou na iminncia de entrar em choque

DEITAR A VTIMA: A vtima deve ser deitada de costas. Afrouxar as roupas da

Figura 5 - Posio lateral de segurana.

PULSO: Enquanto as providncias j indicadas so executadas, observar o

CONFORTO: Dependendo do estado geral e da existncia ou no de fratura, a

TRANQUILIZAR A VTIMA: Se o socorro mdico estiver demorando,

Em todos os casos de reconhecimento dos sinais e sintomas de estado

Falta de segurana nas instalaes e equipamentos, como: fios

Mal estar geral

Ardncia ou insensibilidade da pele

Primeiros socorros (O que fazer).

Figura 3 - Procedimento para afastar a vtima da corrente.

No tocar na vtima at que ela esteja separada da corrente eltrica ou