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UCFC:4283

Sade e Socorrismo
Cludio Pereira
Setembro, 2012

Suporte Bsico de
Vida

Objectivos
Compreender o conceito de SBV
Compreender as etapas do SBV
Saber a sequncia das manobras de SBV

Reconhecer os problemas associados ao SBV

Suporte Bsico de Vida


Conjunto
de
procedimentos
padronizadas com o objectivo de:

atitudes

reconhecer as situaes em que h perigo de vida


eminente
pedir ajuda quando justificado

iniciar de imediato as manobras que permitem


manter a circulao e oxigenao do crebro e
corao at chegada de ajuda diferenciada
4

Suporte Bsico de Vida


Tratam-se de medidas suporte cujo objectivo manter
a ventilao e circulao suficientes at conseguir
meios de reverter a PCR

O objectivo recuperar vtimas de paragem


cardio-respiratria, para uma vida comparvel
que tinham previamente ao acontecimento
As manobras de SBV, por si s, no so suficientes para
recuperar a maior parte das vtimas de PCR
5

Paragem Cardio-Respiratria
98%

50%

11%
1 Minuto

4 Minuto

6 Minuto
RCR-SBV

Cadeia da Sobrevivncia

Acesso precoce ao sistema


Incio precoce de SBV
Desfibrilhao precoce
SAV precoce
7

Acesso precoce ao sistema

Reconhecer a gravidade da situao


Acesso ao SIEM

Ligar 112
8

Inicio precoce SBV


Incio rpido
das manobras
de Suporte
Bsico de Vida,
ainda no local.

Desfibrilhao precoce
100
90
80
70

%
Sucesso

60
50
40
30
20
10
0

Tempo (minutos)

10

Desfibrilhao precoce
A desfibrilhao precoce com o desfibrilhador
automtico externo
A desfibrilhao precoce o tratamento
indicado e o mais eficaz para a maioria das PCR
nos adultos
O uso dos DAE est condicionado obteno de
uma creditao prpria conforme as regras do
RCP
11

SAV precoce

Isolamento da
Via Area
Administrao
de frmacos
Somente efectuadas por um mdico
12

Cadeia da Sobrevivncia

Como qualquer cadeia, tem a


resistncia que tiver o seu elo mais
fraco....
Todos os elos so importantes para
SALVAR VIDAS
13

Suporte Bsico de Vida

As etapas do SBV
Avaliao inicial
Manuteno de via area - A

Ventilao com ar expirado - B


Compresses torcicas - C
14

Algoritmo SBV (adulto)

Garanta as condies de segurana


Verifique e garanta as condies de
segurana da vtima e da equipa

15

Algoritmo SBV (adulto)


Avalie o estado de conscincia

Est bem?
Est a
ouvir-me?

Abane suavemente
Chame em voz alta

16

Algoritmo SBV (adulto)


Avalie o estado de conscincia
Se consciente
Pergunte se tem queixas
Procure ferimentos
Coloque a vtima em PLS

Se necessrio pea ajuda


Reavalie periodicamente
17

Algoritmo SBV (adulto)


Avalie o estado de conscincia
Se inconsciente
Grite por ajuda!
Sem abandonar

A vitima

18

Algoritmo SBV (adulto)

Avalie o estado de conscincia


Se inconsciente
Grite por ajuda!

Preciso de
AJUDA, tenho
aqui uma
pessoa
inconsciente!
!

19

Algoritmo SBV (adulto)

A Via Area
Mantenha a permeabilidade da via area;

Desaperte a roupa e exponha o trax;


Verifique corpos estranhos na boca

(comida,

prteses dentrias soltas, secrees, etc.)


Se existirem e estiveres visveis, devem ser removidos.

20

Algoritmo SBV (adulto)

A Via Area
Verifique corpos estranhos na boca

21

Algoritmo SBV (adulto)


Abertura da Via Area
Extenso da cabea (doena)
Elevao da mandbula (trauma)

22

Algoritmo SBV (adulto)

B Ventilao
Pesquise a ventilao espontnea

Ver
Ouvir

Sentir

10 segundos
23

Algoritmo SBV (adulto)

Avalie sinais de circulao


Se respira
Continue o exame
Coloque em Posio
Lateral de Segurana
Pea ajuda (2 pedido)
Vigie regularmente
24

Algoritmo SBV (adulto)


Se no ventilar

Solicite ajuda diferenciada


Sozinho, v...
Acompanhado, pea para
ir...

RCR-SBV

25

Algoritmo SBV (adulto)


Se no ventilar e no tiver sinais de circulao

Ligue 112
Mantenha a calma e
informe:

Contacto

Local exacto

Situao

Actuao
26

Algoritmo SBV (adulto)


Depois do pedido de ajuda
diferenciada...
Inicie as compresses
torcicas seguidas de

insuflaes 30/2

28

Algoritmo SBV (adulto)


Ritmo
Compresses torcicas 30 (100ct/min)
2 Insuflaes (cada 1 seg. com 2 seg para
expirao passiva)

29

Algoritmo SBV (adulto)


Mantenha 30 CT

30

Algoritmo SBV (adulto)


As compresses torcicas
O esterno deve baixar de 4 a 5 centmetros.
Alivie a presso sem perder o
contacto
Os braos devem
manter-se esticados
e perpendiculares ao
esterno da vtima.
Ritmo de

100/minuto
31

Algoritmo SBV (adulto)

Nunca suspender as manobras de reanimao por


mais de 30 segundos;
Nunca deslocar a vtima sem verificar que se
mantm as condies para continuar as manobras
de reanimao.
32

Algoritmo SBV (adulto)


Mantenha a relao de 30 compresses torcicas
e 2 insuflaes at que:

A vtima recuperar;
Um mdico
manobras;

mande

suspender

as

Seja substitudo por algum que saiba


SBV;
Antes de entrar em exausto.
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Algoritmo SBV (adulto)

Garantir as condies de segurana


Avaliar estado de conscincia

PLS

Sim

No

Gritar por ajuda

Pesquisar corpos estranhos e permeabilizar a via area


VOS 10 segundos

PLS

Sim

No

Pedido de ajuda 112

34

Algoritmo SBV (adulto)


No ventila
Tem pulso
10 Insuflaes
minuto

No tem sinais
de circulao
Iniciar 30 compresses torcicas
2 Insuflaes

35

Algoritmo SBV (adulto)

36

Algoritmo SBV (adulto)


Problemas com a ventilao
Distenso gstrica - Resulta:
De uma abertura da via area deficiente, levando o ar a
entrar para o estmago pelo esfago

Insuflaes demasiado profundas. A quantidade de ar a


insuflar deve ser a suficiente para se observar uma
normal expanso torcica
Representa um elevado perigo de vmito
37

Algoritmo SBV (adulto)


Problemas com as compresses torcicas
As compresses mal executas podem provocar leses
graves:
Fracturas de costelas e esterno
Rotura de rgos internos

Por vezes manobras mal executadas podem trazer ou


agravar leses, no entanto a alternativa reanimao
a MORTE.
38

Obstruo da via area


Tipo
Parcial
Total ou Completa

Funcionalmente
Anatmica

Queda da lngua

Mecnica

Corpo estranho

Patolgica

Edemas, inflamaes, etc.


40

Desobstruo da via area

Parcial
A vtima respira, tosse, fala
Dificuldade respiratria, cianose, estridor

Actuao:
No interfira
Incentive a tossir
Administre O2
Transporte a vtima sentada
41

Desobstruo da via area


Total
Vtima consciente
A vtima no respira, no tosse, no fala

5 pancadas
interescapulares

42

Desobstruo da via area


Total
Vtima consciente

5 compresses
abdominais

(manobra de Heimlich)

43

Desobstruo da via area


Total
Vtima consciente

Nas grvidas

Nos obesos
Substituir as compresses abdominais por
compresses torcicas

44

Desobstruo da via area


Total
Vtima inconsciente

Gritar por Ajuda

Pesquise corpos estranhos na boca


Remova-o se estiver visvel
Permeabilize a via area
V.O.S. 10 segundos
Efectue 30 compresses torcicas
Pesquise de novo corpos estranhos na boca
Faa 2 insuflaes
Continue os ciclos 30 CT/2 I, efectuando sempre a
pesquisa da boca antes de insuflar
45

46

Adjuvantes de via area

47

Questes?

48

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