Universidad Cuauhtmoc

Practica: Exudado Farngeo

Microbiologa

Suelma Nahomi Arguelles Flores

ODONTOLOGIA 2B

9 de marzo del 2015, SLP.

Exudado Farngeo

Material:
1 caja de agar sangre.
1 hisopo estril.
1 abatelenguas.
1 tubo limpio de 8 ml.
1 gradilla.
1 asa bacteriolgica.

Pasos primer dia:

-Se tom la muestra farngea con ayuda de un

hisopo enfocndose en la parte posterior de la
faringe. Se extendi el hisopo entre los pilares
amigdalinos y detrs de la vula, moviendo el
hisopo hacia atrs y hacia delante.

-Se sembr por estra en dilucin en una caja de

agar sangre.
-Se incub en atmosfera de CO2 a 37C durante
24 horas.

Pasos Segundo dia:

-Se revisaron las cajas de agar sangre

-Se abrieron las cajas de agar sangre con sus

debidas precauciones, abriendo con una sola
mano cerca del mechero.

-Se tomo una muestra de la colonia con ayuda de

un asa bacteriolgica. Procurando hacer todo
esto cerca de la llama del mechero.

-Se hizo el frotis en un portaobjetos, tratando de

exparcirlo. Procurando hacer todo esto cerca de
la llama del mechero

-Se quem el asa en el mechero para eliminar

cualquier tipo de contaminante.

Clasificacin:
B-hemolisis.
Se encontraron grupos Alfa, en este grupo la colonia esta rodeada de una
coloracin verdosa sin que haya destruccin de los eritrocitos, se llama alfa
hemolisis y a los estreptococos de este grupo alfa hemolticos. Tambin grupo
Gamma, en donde la colonia no produce ningn cambio en el medio que la rodea,
esta se llama gamma hemolisis y los estreptococos gamma hemolticos.

Investigacin:
MICROORGANISMOS PATOGENOS PREVALENTES EN LAS VIAS
RESPIRATORIAS ALTAS
1.Otitis media
2.- Sinusitis
3.- Tos/Bronquitis
4.- Faringitis
5.- Infecciones inespecficas del tracto respiratorio superior (resfriado comn)

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Se conocen 90 serotipos distintos de Neumococo.
Los neumococos tienen como reservorio el ser humano y causan con frecuencia
infeccin asintomtica (estado de portador) del tracto respiratorio superior, que es
especialmente frecuente en la edad peditrica (mayor en los nios ms pequeos,
sobre todo si acuden a guarderas) y en las pocas frias del ao. El contagio se
produce por contacto persona a persona a travs de gotitas respiratorias, manos y
objetos compartidos y es especialmente eficaz en las guarderas. Durante el mes
posterior a la primoinfeccin por un nuevo serotipo de neumococo, alrededor del
15% de los nios ms pequeos desarrollarn una enfermedad (sobre todo otitis
media), en el resto la infeccin pasar de forma subclnica. El desencadenante de
la enfermedad con frecuencia ser una infeccin viral previa o concomitante.
En cuanto al diagnstico por cultivo de las secreciones del foco supurativo.
En cuanto a la resistencia antibitica Si se trata de una infeccin ms leve como
otitis, sinusitis o incluso neumona sin criterios clnicos de ingreso en el hospital, el
antibitico ms seguro por via oral es la Amoxicilina a dosis altas (80 mgr/kd/dia)
repartido en tres tomas. Una dosis normal (40 mgr/kg/dia) sera suficiente en caso
de que el neumococo fuese sensible a la Penicilina
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Es una bacteria que causa con mucha frecuencia infecciones de las vias
respiratorias, sobre todo de las altas (otitis media, sinusitis,conjuntivitis) y con
mucha menor frecuencia neumona, bacteriemia, meningitis y epiglotitis, ya que
las infecciones invasivas se han conseguido casi erradicar desde la utilizacin
masiva de la vacuna contra el Haemophilus influenzae B (HIB)
El reservorio y el mecanismo de transmisin son similares a lo descrito
para Streptococcus pneumoniae
El diagnstico de una infeccin causada por Haemophilus influenzae solamente
se puede realizar mediante cultivo de las secreciones del foco supurativo.
En cuanto a la resistencia antibitica, el nico dato que hay que tener en cuenta
a la hora de tratar empricamente una infeccin supuestamente causada
por Haemophilus influenzae, es el del porcentaje de cepas productoras de
betalactamasa. En nuestro medio esa cifra es del 20% en los dos ltimos aos.

Todos los aislamientos son sensibles a las cefalosporinas de 3 generacin

(ceftriaxona y cefotaxima) que ser el tratamiento de eleccin en caso de infeccin
grave como meningitis o neumona. El 80% de los aislamientos son sensibles a la
Amoxicilina y el 20% restante (las cepas productoras de betalactamasa)
necesitarn de la adicin del cido clavulnico para inhibir la betalactamasa.
Prcticamente todas las cepas son sensibles a los nuevos macrlidos
(Claritromicina y Azitromicina) pero con una sensibilidad (y eficacia clnica) inferior
a las de los antibiticos betalactmicos (penicilinas y cefalosporinas). Al igual que
con Streptococcus pneumoniae, existen pocos H. influenzae resistentes a las
nuevas fluoroquinolonas (Levofloxacino y Moxifloxacino), por lo que son
alternativas tiles, pero a causa de su posible toxicidad, solo en los nios mayores
de 8 aos.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
Streptococcus pyogenes o Estreptococo beta hemoltico del grupo A (EGA) es una
bacteria muy prevalente en faringoamigdalitis aguda, especialmente en nios en
edad escolar y adolescentes, que es capaz de causar (aunque xcepcionalmente)
complicaciones no supurativas graves (fiebre reumtica y glomerulonefritis
especialmente). Con bastante frecuencia adems de faringoamigdalitis puede
cursar con escarlatina (erupcin de color rojo) y con menor frecuencia el EGA
causa infecciones drmicas (erisipela, imptigo, celulitis perianal, infeccin de
heridas quirgicas, sobreinfeccin de varicela,...)
La transmisin del EGA es por contacto directo con personas infectadas que en
general tienen faringitis.
El diagnstico se realiza por cultivo de la zona afectada, normalmente frotis
faringoamigdalar o de lesiones drmicas.
En cuanto al tratamiento, en general se asume que aunque el ndice de curacin
espontnea es alto, el riesgo de complicaciones (sobre todo de fiebre reumtica)
obliga a tratar con antibiticos todo episodio sintomtico de faringoamigdalitis
estreptoccica. No se han descrito en todo el mundo aislamientos
de Streptococcus pyogenes resistentes a las penicilinas. El tratamiento clsico es
con una Penicilina durante diez das, que puede ser Penicilina V, Penicilina
Benzatina o Amoxicilina. La dosis de Penicilina V oral es de 250-500 mgr. segn la
edad del nio de 2 a 3 veces al da. La de Penicilina Benzatina intramuscular es
de una sola dosis de 600.000 unidades en menores de 27 kg. y de 1.200.000, en
mayores de ese peso. En cuanto a la Amoxicilina, aunque hay datos, todava

preliminares, que afirman que una sola dosis al da puede ser vlida, nosotros
recomendamos 40 mgr./kg./da dividido en dos dosis (la dosificacin en dos dosis

solo sirve para el estreptococo del grupo A, con las dems bacterias debe ser en
tres dosis). Si se trata de alrgicos a las penicilinas, el tratamiento emprico de
eleccin ser un macrlidos de 16 tomos de Carbono (Midecamicina,
Espiramicina o Josamicina) o bien Clidamicina, ya que en nuestro medio el
porcentaje de Streptococcus pyogenes resistentes a los macrlidos de 14
(Eritromicina, Claritromicina) o de 15 tomos de Carbono (Azitromicina) es
superior al 15% en los dos ltimos aos (en el ao 1995 lleg a ser del 35%).

MORAXELLA CATARRHALIS
Moraxella (antigua Branhamella) catarrhalis es una bacteria gramnegativa, menos
importante que las anteriormente citadas, tanto desde el punto de vista
cuantitativo, ya que es el tercero en discordia en las otitis o sinusitis, pero a mucha
distancia de Streptococcus penumoniae y de Haemophilus influenzae, como
desde el punto de vista cualitativo ya que es una bacteria incapaz de causar
infecciones invasivas (bacteriemia o meningitis) ni complicaciones graves.
Desde el punto de vista terapetico hay que considerar que para tratar con xito
una infeccin por sta bacteria habra que aadir cido clavulnico a la
Amoxicilina, ya que ms del 80% de los aislamientos son productores de
betalactamasa. En cuanto al resto de antibiticos alternativos, son muy eficaces
las cefalosporinas orales de 2 o 3 generacin, las fluoroquinolonas, los
macrlidos o el cotrimoxazol.

Conclusin:
En esta practica aprendimos a como tomar una muestra de exudado farngeo y los
pasos para hacerlo correctamente, tomando sus debidad precauciones y evitar
que algn contaminante nos dae.
Tambien pudimos aprender lo rpido y el tiempo que toma en que se forme un
cultivo en una caja de agar sangre, y el aspecto de estos cultivos, el color y
pudimos clasificarlos segn su hemolisis.

Bibliografia:
-Atencin Farmaceutica/Eliana Cardona.
http://profeelicardona.blogspot.mx/2011/08/microorganismos-patogenosprevalentes.html