EMBARAZO Y LOS MEDICAMENTOS

Es seguro tomar medicamentos mientras una est embarazada?

Planear con exactitud el momento en que va a quedar embarazada para evitar tomar medicamentos puede ser difcil.
Por lo general, los medicamentos que toma una mujer embarazada no ingresan al feto, pero en algunos casos pueden
hacerlo, causando dao o defectos congnitos. El mayor riesgo de dao al feto es durante las primeras semanas de
embarazo, cuando se estn desarrollando los rganos ms importantes. Sin embargo, los investigadores no saben si
tomar medicamentos durante el embarazo le causar efectos negativos al beb despus.
Se piensa que muchos medicamentos de venta libre que pueden comprarse en farmacias y otros comercios, y otros que
receta su proveedor de atencin mdica, son seguros si se toman durante el embarazo, aunque no se ha probado que
ningn medicamento sea absolutamente seguro cuando est embarazada. Si no sabe con certeza si puede tomar un
producto de venta libre, pregntele a su proveedor de atencin mdica.
Algunos medicamentos no son seguros durante el embarazo. An los medicamentos que le recet su proveedor de
atencin mdica antes de quedar embarazada pueden ser perjudiciales tanto para usted como para el feto en desarrollo
durante el embarazo. Asegrese de que todos sus proveedores de atencin mdica sepan que usted est embarazada,
y nunca tome ningn medicamento durante el embarazo a no ser que ellos se lo indiquen.
Tambin recuerde que otras cosas tales como la cafena, las vitaminas y el t de hierbas pueden afectar al feto en
desarrollo. Consulte a su proveedor de atencin mdica acerca de reducir el consumo de cafena y sobre las vitaminas
que debe tomar. Nunca use ningn producto herbario sin consultar primero a su proveedor de atencin mdica.
Cules medicamentos de venta libre y recetados son inseguros durante el embarazo?
La Administracin de Alimentos y Drogas (FDA) tiene un sistema para clasificar los medicamentos en cuanto a lo
seguros que son durante el embarazo. Este sistema clasifica tanto los medicamentos de venta libre que usted puede
comprar en una farmacia u otro comercio, como los que receta su proveedor de atencin mdica, pero la mayor parte
de los medicamentos no han sido estudiados en mujeres embarazadas para determinar si le causan dao al feto en
desarrollo. Consulte siempre a su proveedor de atencin mdica si tiene preguntas o inquietudes.
El FDA clasifica los medicamentos de la siguiente forma:

Categora A - medicamentos que han sido evaluados en cuanto a su seguridad durante el embarazo, y son
considerados seguros. Esto incluye medicamentos tales como el cido flico, la vitamina B6, y los
medicamentos para la tiroides en forma moderada, o en dosis recetadas.

Categora B - medicamentos que se han usado mucho durante el embarazo y no parecen causar defectos
congnitos graves u otros problemas. Esto incluye medicamentos tales como algunos antibiticos,
acetaminofenol (Tylenol), aspartame (edulcorante artificial), famotidina (Pepcid), prednisona (cortisona),
insulina (para la diabetes), y el ibuprofeno (Advil, Motrin) usado antes del primer trimestre de embarazo. Las
mujeres embarazadas no deberan tomar ibuprofeno durante los ltimos tres meses de embarazo.

Categora C - medicamentos con una mayor probabilidad de causar problemas para la madre o el feto.
Tambin incluye medicamentos cuyos estudios de seguridad no han concluido an. La mayor parte de estos
medicamentos no estn siendo estudiados en cuanto a su seguridad. Estos medicamentos suelen contener
advertencias que indican que deben ser usados slo si los beneficios de tomarlos superan los riesgos. Esto es
algo que una mujer debe discutir detenidamente con su mdico. Entre estos medicamentos se encuentran la
proclorperazina (Compazine), el Sudafed, el fluconazol (Diflucan) y la ciproflozacina (Cipro). En este grupo
tambin estn incluidos algunos antidepresivos.

Categora D - medicamentos que tienen riesgos evidentes para el feto, incluyendo el alcohol, el litio (utilizado
para tratar la depresin manaca), la fenitona (Dilantin), y la mayor parte de los medicamentos de
quimioterapia para el tratamiento del cncer. En algunos casos se administran medicamentos de quimioterapia
durante el embarazo.

Categora X - medicamentos que se ha demostrado que causan defectos congnitos y nunca deben ser
tomados durante el embarazo. Esto incluye medicamentos para tratar condiciones de la piel tales como el
acn cstico (Isotretinona,Accutane) y la soriasis (Tegison o Soriatene), un sedante (talidomida), y un
medicamento para prevenir el aborto espontneo que se usaba hasta 1971 en los Estados Unidos y 1983 en
Europa (dietilestilbestrol o DES).

Durante el embarazo no se recomienda la aspirina ni otros medicamentos que contienen salicilato, especialmente
durante los ltimos tres meses. En casos poco frecuentes, el proveedor de atencin mdica de una mujer puede querer
que ella use este tipo de medicamentos bajo cuidadoso control. El acetilsaliclico, un ingrediente comn en muchos
analgsicos de venta libre, puede extender el embarazo y causar hemorragias graves antes y despus del parto.
Habr estudios en el futuro para determinar si ciertos medicamentos o productos son seguros para las
mujeres embarazadas?
Para ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas acerca del uso de medicamentos durante el embarazo, es
necesario descubrir los efectos de estos medicamentos en el beb no nacido. Una de las formas de hacer esto son los
Registros de Embarazo. Un Registro de Embarazo es un estudio en el que las mujeres se inscriben luego de haber
estado tomando medicamentos y antes del nacimiento del beb. Los bebs cuyas madres tomaban un cierto
medicamento se comparan con aquellos cuyas madres no lo tomaban. Para descubrir el efecto del medicamento en los
bebs, es necesario estudiar una gran cantidad de mujeres y de bebs.
Si usted est embarazada y tomando actualmente un medicamento, o si ha sido expuesta a un medicamento durante su
embarazo, tal vez pueda inscribirse y ayudar con esta informacin necesaria. El sitio de Internet de la Administracin de
Alimentos y Drogas (http://www.fda.gov/womens/registries/) contiene una lista de registros que estn inscribiendo
mujeres embarazadas.
Debera evitar tomar medicamentos durante mi embarazo?
Si debe o no continuar tomando medicamentos durante su embarazo es un serio interrogante. Si usted deja de tomar un
medicamento que necesita, esto podra causarle dao tanto a usted como a su beb. Un ejemplo de esto es si usted
tiene una infeccin llamada toxoplasmosis, que se puede contraerse al manipular materia fecal de gatos o ingerir carne
infectada. Esta infeccin puede causar problemas en el cerebro, ojos, corazn, y otros rganos del feto en desarrollo.
Esta infeccin debe ser tratada con antibiticos.
Para las mujeres embarazadas que tienen el VIH, los Centros de Control y Prevencin de las Enfermedades (CDC)
recomiendan el medicamento zidovudina (AZT). Los estudios demuestran que las mujeres con VIH que toman AZT
durante el embarazo reducen en dos tercios el riesgo de transferirle el VIH a sus bebs. Si una mujer diabtica no toma
sus medicamentos durante el embarazo, tiene un mayor riesgo de aborto espontneo y parto de feto muerto. Si no se
controlan el asma o la hipertensin (presin arterial alta) durante el embarazo, esto puede causarle problemas al feto.
Consulte con un proveedor de atencin mdica si los beneficios de tomar un medicamento superan los riesgos para
usted y su beb.
Se pueden tomar medicamentos naturales, o remedios herbarios, durante el embarazo?
Aunque algunos remedios herbarios dicen ayudarla con su embarazo, no han habido estudios para comprobar si estas
afirmaciones son verdaderas. Asimismo, han habido muy pocos estudios para determinar qu tan seguros y efectivos
son los remedios herbarios. Algunas pocas de las hierbas populares son la Equincea, el Ginkgo biloba, y la Hierba de
San Juan. No tome ningn producto herbario sin consultar antes a su proveedor de atencin mdica. Estos productos
pueden contener agentes que pueden daarla a usted y al feto en desarrollo, y causar problemas en su embarazo.

He escuchado que a algunas mujeres que estuvieron embarazadas entre 1938 y 1971 se les dio un
medicamento llamado DES para prevenir los abortos espontneos, que ahora se sabe que causa cncer. Me
afectar esto si mi madre tom ese medicamento?
El estrgeno sinttico (o hecho por el hombre) dietilestilbestrol o DES fue creado en Londres en 1938. El DES se us en
los Estados Unidos entre 1938 y 1971 para prevenir el aborto espontneo (perder un embarazo). A muchas mujeres que
tenan problemas al principio del embarazo se les daba DES porque se crea que era seguro y efectivo. Con el tiempo
se descubri que el DES no slo no prevena el aborto espontneo sino que adems causaba cncer en la vagina
(canal de parto) y en el cuello uterino (abertura del tero o matriz).
Aunque se les dio DES a muchas mujeres a lo largo del tiempo, muchas madres no recuerdan qu les dieron sus
proveedores de atencin mdica cuando estaban embarazadas. Si su madre no sabe con certeza si tom DES, usted
puede consultar al proveedor de atencin mdica al que ella fue cuando estaba embarazada de usted, o contactar al
hospital para solicitar una copia de su historia clnica.
El DES puede afectar tanto a la mujer embarazada como a la criatura (tanto a hijas como a hijos). Las hijas de las
mujeres que tomaron DES tienen un mayor riesgo de cncer de la vagina y el cuello uterino. Los hijos de las mujeres
que tomaron DES tienen un mayor riesgo de masas no-cancerosas en los testculos, o de testculos subdesarrollados.
Las mujeres que tomaron DES pueden tener un mayor riesgo de cncer de seno.
Si usted piensa o sabe que su madre tom DES cuando estaba embarazada de usted, consulte a su proveedor de
atencin mdica inmediatamente. Pregntele qu tipo de exmenes necesita hacerse, con qu frecuencia, y si hay algo
ms que necesite hacer para asegurarse de no tener ningn problema.

CATEGORA A: estudios controlados realizados en mujeres no han demostrado riesgo para el feto durante el
primer trimestre (y no existe evidencia de riesgo durante trimestres posteriores) y la posibilidad de
teratognesis parece remota.

CATEGORA B: los estudios realizados en animales no han mostrado riesgo teratognico para el feto pero no
existen estudios controlados en mujeres embarazadas o cuando los estudios realizados en animales han
mostrado un efecto adverso (diferente que un decremento en la fertilidad) que no se ha confirmado en estudios
controlados de mujeres embarazadas durante el primer trimestre (y no existe evidencia de riesgo en trimestres
posteriores).

CATEGORA C: los estudios realizados en animales, han mostrado efectos adversos en el feto (teratognicos,
embriocidas u otros) y no existen estudios controlados en mujeres o no existen estudios disponibles ni en
mujeres ni en animales. Slo deben administrarse si el beneficio potencial justifica el riesgo para el feto.

CATEGORA D: existe una clara evidencia de teratogenicidad, pero el beneficio de su uso puede ser aceptable
a pesar del riesgo (por ejemplo, si el frmaco es necesario en una situacin lmite o para una enfermedad
grave en la que frmacos ms seguros son inefectivos o no pueden usarse).

CATEGORA X: estudios en animales o humanos han demostrado anomalas fetales o hay evidencia de riesgo
teratognico basado en la experiencia humana, o ambos, y el riesgo de uso en la mujer embarazada
claramente supera un posible beneficio. Contraindicados en mujeres que estan o pueden quedarse
embarazadas.

APARATO DIGESTIVO
ANTIDIABTICOS
Acetohexamida

Clorpropamida

ANTIINFLAMATORIOS
INTESTINALES

Mesalazina

Glibenclamida

Olsalazina

Insulina

Sulfasalazina

B/D

Tolazamida

Tolbutamida

D
ANTIULCEROSOS
Bismuto

Cimetidina

Famotidina

Difenoxilato

Misoprostol

Loperamida

Nizatidina

Tintura de opio
(o paregorico)

B/D1

Omeprazol

Ranitidina

Sucralfato

ANTIDIARREICOS
Caolin/Pectina

ANTIEMETICOS
Buclicina

DISOLVENTES
CLCULO

Ciclina

Dimenhidrinato

Quenodesoxiclico, c

Doxilamina

Ursulclico, c.

Droperidol

Granisetrn

Meclozina (Meclizina)

Metoclopramida

Ondansetron

LAXANTES
Casantranol

Cscara sagrada

Proclorprerazina

Dantron

Trimetobenzamida

Docusatro

Tropisetron

Fenolftaleina

Lactulosa

Parafina lquida

Sen

ANTIFLATULENTOS
Simeticona

VITAMINAS
Ascorbico, c.

A/C

Betacaroteno

Calcifediol

A/D

Colecalciferol

A/D

Colecalciferol

A/D

Dihidrotaquisterol

A/D

Ergocalciferol

A/D

Etetrinato

Fitomenadiona

Folico, c.

A/C

Folinato calcico

Isotetrinoina

Magnesio, sulfato

Menadiona

C/X

Nicotinamida

A/C

Nicotnico, ac.

A/C

Pantotnico, ac.

A/C

Piridoxina

A/C

Polivitamnicos

Retinoico, ac.

Riboflavina

A/C

Tiamina

A/C

Tretinoina

Vitamina A

A/X

Vitamina B

A/C

vitamina C

A/D

Vitamina D

A/C

SANGRE Y RGANOS HEMATOPOYETICOS

ANTIANMICOS

ANTIHEPARINICOS

Folico, ac.

A/C

Vit B12

Protamina

FIBRINOLITICOS
C

Estreptoquinasa

Uroquinasa

HEMOSTATICOS
ANTICOAGULANTES
Acenocumarol

Dicumarol

Difenadiona

Enoxaparina

Fenindiona

Feriprocumon

Heparina

Warfarina

Aminocaproico, ac.

Aprotrinina

SUSTITUTOS
DEL PLASMA Y
SOLUCIONES
Amonio, cloruro

Betacaroteno

Lipidos

Lisina

Colestiramina

Potasio, citrato

Lovastatina

Potasio, cloruro

Potasio, gluconato

HIPOLIPEMIANTES
CLCULO
Clofibrato

APARATO CARDIOVASCULAR
ANTIHIPERTENSIVOS
a) Antagonistas del
calcio:
Amlodipina

Bepridil

Diltiazem

Felodipina

Isradipina

Nicardipina

Nifedipina

Nimodipina

Verapamilo

b) Betabloqueantes

Ciclopentiazida

Minoxidil

Ciclotiazida

Nitroprusiato

Ciclofenamida

Prazosina.

Espironolactona

Reserpina

Etacrimico, c.

Furosemida

Hidroclorotiazida

CARDIOTERAPIA

Indapamida

Adenosina

Manitol

Amiodarona

Metazolamida

Aurinona

Meticlotiazida

Digoxina

Metolazona

Dipiridamol

Politiazida

Disopiramida

Acebatolol

Quinetazona

Encainida

Atenolol

Triamtereno

Flecainida

Betaxolol

Triclormetiazida

Lanatosido C

Bisoprolol

Lidocaina

Carteolol

Mexiletina

Labetalol

d) Inhibidores de la
ECA

Milrinona

Metoprolol

Acetildigoxina

Nitratos

Nadolol

Benazepril

D
D

Captopril

Nitritos

Oxprenolol

Procainamida

Propanolol

Enalapril

D
D

Fosinopril

Propafenona
Quinidina

Lisinopril

Quinapril

Ramipril

Sotalol
Timolol
c) Diurticos
Acetazolamida

Amiloride

Bendroflumetiazida

Benzotiazida

Bumetamida

Clorotiazida

Clortalidona

e) Otros
antihipertensivos
Clonidina

Diazoxido

Guanfacina

Hidralacina

Metildopa

VASODILATADORES
Amilo, nitrito

Eritritilo, tetranitrato

Isosorbida, mono y
dinitrato

Nitroglicerina

Pentoxifilina

TERAPIA DERMATOLGICA
ANTIACNEICOS (tpicos)

ANTIMICTICOS (Tpicos)

CORTICOIDES (Tpicos)

Adapaleno

Clotrimazol

Betametasona

Clindamicina

Econazol

Fluometasona

Eritromicina

Miconazol

Fluocinolona

Isotetrinoina (oral)

Nistatina (tambin oral) B

Fluocortona

Saliclico, c.

Hidrocortisona

Tetrinoina

Triamcinolona

ANTIPSORIASICOS
Etetrinato

TERAPIA GENITOURINARIA
ANDRGENOS
Danazol

ESTRGENOS
X

ANTIINFECCIOSOS
URINARIOS
Nalidixico, cido

Nitrofurantoina

Norfloxacina

PROGESTGENOS

Dienestrol

Etisterona

Dietilestrilbestrol

Etinodiol

Estradiol

Hidroxiprogesterona

Estrgenos, conjugados X

Medroxiprogesterona

Estrona

Noretinodrel

Etinilestradiol

Noretindrona

Mestranol

Norgestrel

TERAPIA HORMONAL
ANTITIROIDES

HORMONAS PITUITARIAS

HORMONAS TIROIDEAS

Carbimazol

Corticotrofina

Levotiroxina

Propiltiouracilo

Dermopresina

Liotironina

Tiamazol

Leuprorelina

Tiroglobulina

Lipresina

Medroxiprogesterona

CORTICOIDES SISTMICOS

Somatostatina

Noretinodrel

Beclometasona

Teetracosactido

Noretindrona

Betametasona

Vasopresina

Norgestrel

Cortisona

Dexametasona

Prednisolona

Prednisona

TERAPIA ANTIINFECCIONSA
AMINOGLUCOSIDOS

FLUOROQUINOLONAS

Amikacina

Cinoxacina

OTROS
ANTIINFECCIOSOS

Estreptomicina

Ciprofloxacina

Aztreonam

Gentamicina

Enoxacina

Bacitracina

Kanamicina

Nalidxico, c.

Cloranfenicol

Neomicina

Norfloxacina

Clavulnico, c

Tobramicina

Clindamicina

Espectinomicina

Furazolidona

Imipenemcilastatina

Lincomicina

Oleandomicina

Pentamidina

Polimixina B

Trimetoprim

Troleandomicina

Vancomicina

MACROLIDOS
ANTIFUNGICOS

Azitromicina

Anfotericina B

Claritromicina

Butoconazol

Eritromicina

Ciclopirox

Espiramicina

Clotrimazol

Flucitosina

Fluconazol

PENICILINAS

Griseofulvina

Toda categora

Ketoconazol

Miconazol

Nistatina

SULFAMIDAS

Terconazol

Todas

ANTIVIRALES

B/D

TETRACICLINAS

Aciclovir

Amantadina

Idoxuridina

Ribavirina

TUBERCULOSTTICOS

Vidarabina

Cicloserina

Zidovudina

Etambutol

Isoniacida

P. aminosaliclico, C
c.

CEFALOSPORINAS
Todas B salvo:
Moxalactam

Todas

Pirazinamida

Rifampicina

SUEROS E
INMUNOGLOBULINAS
Inmunog.
intramuscular

Inmunog.
intravenosa

Inmunog.
antihepatitis B

Inmunog.
antirrbica

Inmunog.
antitetnica

Inmunog.
C
antivaricela Zoster

VACUNAS
Fiebre amarilla

Parotiditis

Rubeola

Sarampin

Varicela

Resto

TERAPIA ANTINEOPLSICA
ANTINEOPLASICOS
Aminopterina

Clormetina

Mercaptopurina

Asparaginasa

Dacarbacina

Metotrexato

Azatioprina

Dactinomicina

Mitramicina

Bleomicina

Daunorubicina

Procarbazina

Busulfan

Doxorubicina

Teniposido

Cisplatino

Fluorouracilo

Tioguanina

Ciclofosfamida

Hidroxiurea

Vinblastina

Citarabina

Leuprolida

Vincristina

Clorambucilo

Melfalan

APARATO LOCOMOTOR
ANTIESPASTICOS

ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS

ANTIRREUMTICOS
Sales de oro

Diclofenac

C/D

Diflunisal

B/D

Penicilamina

Fenilbutazona

B/D

Fenoprofeno

B/D

Colchicina

Ibuprofeno

B/D

MIORRELAJANTES
CENTRALES

Probenecid

Indometacina

B/D

Ciclobenzaprina

Ketoprofeno

B/D

Dantrolene

Meclofenamico, c.

B/D

Metocarbamol

Nabumetona

Naproxeno

B/D

Oxifenbutazona

Piroxicam

B/D

Sulindac

B/D

Tolmetin

C/D

Baclofeno

ANTIGOTOSO
Alopurinol

SISTEMA NERVIOSO
ANALGSICOS NO
OPICEOS

ANTIDEPRESIVOS

Acetilsaliclico, c.

C/D

Dextropropoxifeno

C/D

Fenacetina

Paracetamol

ANALGSICOS OPICEOS
Alfaprodina

C/D

Alfentanilo

Anileridina

B/D

Butorfanol

B/D

Diacetilmorfina
(herona)

B/D

Dihidrocodeina

B/D

Fenazocina

B/D

Fentanilo

B/D

Hidrocodona

B/D

Hidromorfona

B/D

Levorfanol

B/D

Metadona

B/D

Morfina

B/D

Nalbufina

B/D

Oxicodona

B/D

Oximorfona

B/D

Pentazocina

B/D

Petidina

B/D

ANESTSICOS LOCALES
Lidocaina

ANTAGONISTAS
NARCTICOS
Clizazocina

Levalorfan

Nalorfina

Naloxona

ANTIPSICTICOS

Amitriptilina

Butalbital

C/D

Amoxapina

Litio

Bupropion

Risperidona

Clomipramina

Resto

Desipramina

Dotiepina

Doxepina

HIPNTICOS-ANSIOLTICOS

Fenelcina

Alprazolam

Fluoxetina

Amobarbital

Fluvoxamina

Butalbital

Imipramina

Clorazepato

Iproniacida

Clordiazepoxido

Maprotilina

Diacepam

Nialamida

Etclorvinol

Nortriptilina

Fenobarbital

Paroxetina

Flunitrazepam

Opipramol

Flurazepam

Sertralina

Hidrato de cloral

Tranilcipromina

Lorazepam

Trazodona

Meprobamato

Venlafaxina

Metilfenobarbital

Midazolam

Oxazepam

Pentobarbital

ANTIEPILPTICOS
Carbamacepina

Propofol

Clonacepam

Secobarbital

Etosuximida

Temazepam

Fenitoina

Triazolam

Fenobarbital

Zolpidem

Gabapentina

Zopiclona

Lamotrigina

Mefenitoina

Metilfenobarbital

PSICOESTIMULANTES

Primidona

Anfepramona

Trimetadiona

Anfetamina

Valproico, c.

Cafena

Dexanfetamina

Fenfluramina

Fentermina

Mazindol

Metanfetamina

Metilfenidato

APARATO RESPIRATORIO
ANTIASMTICOS
Aminofilina

ANTITUSIGENOS
C

Corticoides (inhalacin) A

Cinarizina
Ciproheptadina

Codeina

C/D

Dextrometorfano

Cromoglicato

Clemastina

Glicerol

Ipratropio, bromuro

Clorciclicina

Guaifenesina

Salbutamol

Clorfeniramina

Yoduro K

Teofilina

Dexclorfeniramina

Yoduro Na

Terbutalina

Dimenhidrinato

Difenhidramina

Doxilamina

Feniramina

ANTIHISTAMNICOS

RINOLOGICOS
SIMPATICOMIMETICOS

Azatadina

Hidroxizina

Todos C excepto:

Bronefeniramina

Meclozina

Fenoterol

Buclizina

Mepiramina

Norepinefrina

Prometazina

Ritodrina

B/X

Terfenadina

Terbutalina

Ciclicina

ANTIPARASITARIOS
AMEBICIDAS

ANTIMALARICOS

ANTIMALARICOS

Carbarsona

Cloroquina

Lindano

Iodoquinol

Hidroxicloroquina

Piretrinas

Paromomicina

Mefloquina

Hepacrina

Primaquina

Pirimetamina

ANTIHELMINTICOS
Mebendazol

Quinidina

Piperazina

Quinina

D/X

Pirantel

Pirvinio

Tiabendazol

VARIOS
AGENTES DE DIAGNSTICO

Iodamida

MISCELNEA

Adipiodona

Iodoxamico, c.

Alcanfor

Amidotrizoato

Ioduro sdico I

Aspartame

Azul de Evans

Iopanoico, c.

Bromocriptina

Azul de Metileno
Etiodado, aceite

Iotalamato

Ciclosporina

Ipodato

Diprofilina

Gadopentetico, c.

Metrizamida

Disulfiram

Indigo carmin

Metrizoato

Fenazopiridina

Iocetamico, c.

Tiropanoato

Nonoxinol

Penicilamina

125

,I

131