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Se denomina enfermedad profesional a aquella

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enfermedad adquirida en el puesto de trabajo de un

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trabajador por cuenta ajena. Dicha enfermedad est

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declarada como tal por la ley o el resto del Derecho. Son

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ejemplos la neumoconiosis, la alveolitis alrgica, la lumbalgia,

Lo que enlaza aqu

el sndrome del tnel carpiano, la exposicin profesional a

Cambios en
enlazadas

grmenes patgenos y diversos tipos de cncer, entre otras.1

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En pases como Espaa o Argentina y a efectos legales, se

Pginas especiales

conoce como enfermedad profesional aquella que, adems

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de tener su origen laboral, est incluida en una lista oficial

publicada por el Ministerio de Trabajo y da, por tanto,
derecho al cobro de las indemnizaciones oportunas.2
La disciplina dedicada a su prevencin es la higiene

Trabajadora de un muelle
marino.

industrial;3 la medicina del trabajo se especializa en la

curacin y rehabilitacin de los trabajadores afectados, y la
ergonoma y psicosociologa se encarga del diseo productivo de los ambientes de trabajo para
adaptarlos a las capacidades de los seres humanos.

Las enfermedades profesionales, junto con los accidentes de trabajo, se conocen como

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contingencias profesionales, frente a las contingencias comunes (enfermedad comn y accidente

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no laboral).

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1 Identificacin como enfermedad laboral
2 Enfermedades osteomusculares
2.1 Enfermedades osteomusculares ms frecuentes
2.1.1 Fisiopatologa de las lesiones osteomusculares de origen profesional
3 Enfermedad degenerativa del disco cervical
3.1 Lesiones de hombro
3.2 Sndrome de pinzamiento de hombro
3.3 Sndrome de la salida torcica
4 Lesiones de codo, mueca o mano
4.1 Sndrome del tnel carpiano
4.2 Epicondilitis humeral lateral
4.3 Tenosinovitis de Quervain
4.4 Epicondilitis medial
4.5 Compresin del nervio cubital

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5 Cncer laboral
5.1 Fases
5.2 Ejemplos
6 Legislacin
7 Vase tambin
8 Referencias
9 Enlaces externos

Identificacin como enfermedad laboral

[editar]

Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que existan elementos
bsicos que la diferencien de una enfermedad comn:
Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de trabajo,
potencialmente lesivos para la salud. Pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos o generadores
de sobrecarga fsica para el trabajador expuesto.
Exposicin: es condicin sine qua non demostrar que, como consecuencia del contacto entre
el trabajador y el agente o particular condicin de trabajo, se posibilita la gestacin de un dao
a la salud. Los criterios de demostracin pueden ser:
1. Cualitativos: consiste en establecer, de acuerdo con los conocimientos mdicos
vigentes, una lista taxativa de ocupaciones con riesgo de exposicin, y la declaracin
del afectado o de sus representantes de estar desempeando esa ocupacin o haberlo
hecho.
2. Cuantitativos: se refiere a las disposiciones existentes en cuanto a los valores lmites
o concentraciones mximas permisibles para cada uno de los agentes incorporados a
la lista. Este criterio es de suma importancia porque permite instrumentar programas de
vigilancia, determinar niveles de tolerancia y precisar los grupos de personas que
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deben ser objeto de este monitoreo. Los exmenes peridicos y las mediciones
especficas del medio se incorporan como los medios idneos para la prevencin.
Enfermedad: debe existir una enfermedad o un dao al organismo claramente delimitados en
sus aspectos clnicos, de laboratorio, de estudios por imgenes, teraputicos y
anatomopatolgicos que provenga de la exposicin del trabajador a los agentes o condiciones
de exposicin ya sealados.
Nexo de causalidad: debe demostrarse con pruebas cientficas (clnicas, experimentales o
estadsticas) que existe un vnculo inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el
trabajo de los agentes o condiciones delineados precedentemente.
No es necesario que la patologa haya originado ya una incapacidad. El concepto actual es que el
derecho a tutelar es la salud del trabajador, y la ley 24.557[cul?] apunta a la prevencin ms
que al resarcimiento econmico del dao generado.
Inclusin en la lista oficial: la restriccin en el nmero de enfermedades profesionales de
aquellas que cumplen con determinadas condiciones garantiza el otorgamiento automtico de las
prestaciones para los que aparecen en la lista, con lo que se reduce la incidencia de litigios y se
facilita el manejo mdico administrativo de los casos.
Debido a que las condiciones laborales y los agentes nocivos constituyen variables que se van
modificando conforme evolucionan las circunstancias del mundo laboral, existe un comit
consultivo permanente que analiza si una nueva enfermedad amerita o no su incorporacin al
listado.

Enfermedades osteomusculares

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En el mbito industrial, la principal fuente de enfermedades profesionales corresponde a la

exposicin de segmentos osteomusculares de los trabajadores a dolencias provenientes de
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actividades que requieren repeticin, fuerza y posturas disfuncionales por perodos prolongados
de tiempo. Un factor adicional, no menos importante, es la vibracin que el manejo de algunas
herramientas o mquinas pueden ocasionar a estos segmentos corporales.

Enfermedades osteomusculares ms frecuentes [editar]

Fisiopatologa de las lesiones osteomusculares de origen profesional [editar]
Los tejidos musculares requieren de una oxigenacin adecuada y de una perfusin tisular
suficiente para lograr el metabolismo fisiolgico de la funcin muscular.
En el caso de actividades de alta repeticin, las masas musculares asociadas no alcanzan una
relajacin completa, por lo tanto el nivel de perfusin de las clulas musculares y los extremos
tendinosos disminuye significativamente, dando lugar a un metabolismo anaerobio y a una
acumulacin de sustancias de desecho que ocasionan dolor en el corto plazo, y la disminucin
progresiva de la capacidad muscular. La prolongacin de esta situacin, comienza a causar
inflamacin de las estructuras afectadas.

Enfermedad degenerativa del disco cervical

[editar]

Constituye una enfermedad poco diagnosticada como enfermedad laboral y muchas veces se
confunde con espasmo muscular, debido al estrs; se presenta en la realizacin de tareas que
requieren posturas incmodas del cuello o permanencia en una posicin esttica tales como
operar computadores o conducir.
Dentro del grupo de menores de 40 aos se manifiesta el dolor antes de encontrarse cambios
radiogrficos; sin embargo, en los mayores de 40 aos, en quienes esta enfermedad es menos
comn, lo primero que se encuentra son las alteraciones de la radiografa.
Los sntomas caractersticos son dolor agudo o de aumento gradual a nivel de nuca o
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interescapular alto, ms intenso en la noche o al mantener la cabeza fija, que al examen fsico
puede que slo muestre algo de restriccin al movimiento. Puede encontrarse tambin sntomas
regionales en hombro y brazo como dolor irradiado o parestesias debajo del codo o hasta los
dedos pero sin abarcar toda la mano o incluso manifestarse como una cefalea inespecfica.
Para diagnosticarla, es necesario realizar una radiografa anteroposterior y lateral de columna
cervical si se sospecha un problema importante tales como estenosis del espacio del disco u
osteofitos.
Debe hacerse diagnstico diferencial con enfermedad de columna torcica, tumor, infecciones,
espasmo cervical, tumor de pancoast o neuritis braquial por radiculopata.
Inicialmente deben tomarse medidas generales cmo evitar las posiciones que desencadenan el
dolor y realizar ejercicios antes y durante las actividades en que se mantenga el cuello en una
posicin o posiciones incmodas adems, dormir en silln blando con el torso a 45. Si esto no
fuese suficiente, puede implementarse el uso de collarn cervical blando, antiinflamatorios no
esteroides (AINES) o acetaminofn + codena, junto con la aplicacin de calor y masaje durante la
primera semana.
Si se acompaa de una radiculopata, puede considerarse la extirpacin del disco, una
corpectoma o una laminoplastia.

Lesiones de hombro [editar]

Sndrome de pinzamiento de hombro [editar]
Se presenta predominantemente en actividades en las que hay exceso de uso o posterior a
sobrecargas repentinas de esta articulacin.
Inicia con una bursitis subacromial al pinzarse sta o los tendones del manguito rotador contra el
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ligamento coracoacromial al realizar movimientos por encima de la altura del hombro,

posteriormente aparece una tendinitis del supraespinoso y una ulceracin y desgarro parcial que
puede evolucionar a la total ruptura del manguito, paralelo a esto hay degeneracin osteofticadel
acrmion con ms atrapamiento del espacio subacromial. Puede haber tambin ruptura de la
cabeza del bceps.
Dolor agudo o gradual en hombro anterior que aparece al realizar nuevas actividades de
movimientos repetitivos. Algunas veces dolor en la cara lateral del brazo que en ocasiones se
irradia a la parte distal, codo y mano de intensidad variable.
Consiste en dolor en brazo durante la abduccin de 30 a 40 de elvacin, arriba de 90 en
posicin de flexin hacia adelante, en flexin del codo a 90 la rotacin externa no produce
molestia, la interna s es dolorosa.
Se diagnostica mediante radiografa simple de hombro AP tomada en rotacin interna y externa,
axilar y de salida. cambios esclertico y degenerativos de la articulacin. en mayores de 70 aos
la mayora tienen desgarros del manguito.
Diagnstico diferencial: angina por IAM, infeccin aguda del hombro, artritis degenerativa
sintomtica, osteoartritis de la articulacin glenohumeral no es comn.
El tratamiento tiene como objetivo el resolver el dolor y la estabilidad muscular. Se inicia con
medidas conservadoras como ejercicio pasivo y evitar trabajos con el hombro sobre la cabeza o
es posible inyectar conrticosteroide con anestsico local con aguja 25 hacia la tuberosidad mayor
2.5 cm bajo el cuadrante lateral anterior del acromion. se realiza el diagnstico si el dolor mejora
de inmediato. Tambin puede considerarse en casos ms complicados la ciruga abierta o
artroscopia para descomprimir el espacio, la bursectoma y debridacin y reparacin del manguito
si fuese necesario.

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Sndrome de la salida torcica [editar]

Es una compresin de los paquetes neurovasculares procedentes de cuello y trax por debajo de
la clavcula hacia la axila. Es poco frecuente y tiene diversas causas tales como las costillas
supernumerarias, sndrome de escalenos, apfisis costiforme, sndrome del pectoral menor,
oclusin no trombtica de la vena subclavia o la simple inflamacin. Generalmente se presenta en
oficios en los que es necesario adoptar posiciones incmodas con el brazo sobre la cabeza por
largos tiempos y se correlaciona con personas de cuello largo y hombros cados.
Es muy comn que se presenten parestesias y dolor que se irradian al brazo, hay problemas con
las actividades por encima de la cabeza, se siente la mano pesada y hay sntomas en los
msculos inervados por el cubital as como sntomas de compresin venosa.
Es necesario diferenciarlo de otras patologas tales como enfermedad del disco cervical o
compresin del nervio cubital en el tnel cubital para lo que se puede realizar radiografa simple
de columna cervical buscando costillas cervicales, apfisis tranversas o hipoplasia de la primera
costilla o tumores de pancoast.

Lesiones de codo, mueca o mano

[editar]

Sndrome del tnel carpiano [editar]

Artculo principal: Sndrome del tnel carpiano

Muequera para soporte en el sndrome del tnel carpiano. A menudo, el sndrome del tnel
carpiano es el justificativo para una demanda por enfermedad laboral. Por lo general, se debe
una combinacin de factores que aumentan la presin en el nervio y los tendones de la mueca.
Puede ser una predisposicin congnita en algunos individuos, de tener el tnel carpiano es
simplemente ms pequeo en algunas personas que en otras. Otros factores que contribuyen al
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diagnstico incluyen traumatismos o lesiones en la mueca que causan la hinchazn, tal como
una torcedura o una fractura; as como acciones hormonales, autoinmunes y estrs laboral (uso
repetido de herramientas manuales de vibracin, por ejemplo), entre otras.
Existen pocos datos clnicos que comprueban si el realizar movimientos repetitivos y forzados con
la mano y la mueca en actividades laborales o de diversin puede causar el sndrome del tnel
carpiano. Los movimientos repetitivos que se realizan en el curso normal del trabajo u otras
actividades diarias pueden dar lugar a trastornos de movimientos repetitivos4 tales como bursitis
(inflamacin de una pequea bolsa aislante articular) y tendinitis (inflamacin de los tendones). El
calambre de escritor una condicin causada por una falta en la coordinacin motriz, dolor y
presin en los dedos, la mueca o el antebrazo como consecuencia de una actividad repetitiva
no es un sntoma del sndrome del tnel carpiano.

Epicondilitis humeral lateral [editar]

Artculo principal: Epicondilitis

Tambin llamado codo de tenista, ya que se presenta por dorsiflexin repetitiva o extensin
forzada repetitiva de la mueca, se produce necrosis colgena en la insercin en el epicndilo del
msculo extensor radial corto del carpo y en el origen del extensor radial largo.
El dolor que se irradia al dorso del antebrazo se puede presentar en la noche en el reposo pero lo
ms comn es que se relacione con la actividad (empuar, dorsiflexionar la mueca). Al examen
fsico se pueden reproducir los sntomas pidiendo al paciente que haga dorsiflexin forzada o se
halla dolor en el epicndilo lateral a la palpacin.
Se previene con el fortalecimiento general de la musculatura de codo y antebrazo y uso apropiado
de herramientas manuales.
Se trata al suprimir la actividad causante, aplicando AINES y acetnido de triamcinolona 40mg,
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inyectados en rea dolorosa. Sin embargo, pueden producirse reacciones adversas como
necrosis grasa, atrofia local de la piel o despigmentacin. la ciruga rara vez es necesaria y tiene
como fin la liberacin del extensor comn.

Tenosinovitis de Quervain [editar]

Afecta el primer compartimiento dorsal extensor de la mueca, se debe al abuso excesivo del
pulgar y la empuadura repetitiva.
El paciente tiene como antecedente las maniobras de empuadura repetitivas, presenta dolor y/o
inflamacin en el lado radial de la base del pulgar, intenso dolor cuando se pide al paciente que
realice desviacin cubital de la mano (martillar), conocida como maniobra de Finkelstein.
Corresponde disminuir las actividades desencadentantes, lidocaina 1ml inyectado con aguja
calibre 25 seguida de acetnido de triamcinolona en la vaina del primer extensor dorsal comn.
AINES. inmovilizacin. en casos graves ciruga de la vaina del extensor comn.

Epicondilitis medial [editar]

Llamada tambin epitrocleitis, codo de golfista o sndrome del pronador-flexor, es causado por el
uso excesivo de los flexores de los dedos y flexores y pronadores de la mueca. afecta a golfistas,
lanzadores en baseball, trabajadores manuales.
Muestra hiperestesia local, dolor durante el ejercicio o la flexin de la mueca contra resistencia.
Se trata con reposo, banda en antebrazo proximal, esteroides inyectados.

Compresin del nervio cubital [editar]

Producido por el atrapamiento, irritacin o subluxacin del nervio cubital a su paso por el tnel
cubital. se relaciona con lesiones anteriores de codo, ostepfitos crecientes, cbito valgo, nervio
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subluxado que se sale del surco, presin prolongada sobre el nervio que provoca inflamacin o
lesin de estructuras corporales cercanas. Se presenta en profesiones en las que se mantiene
una apoyo prolongado sobre los codos.
Los pacientes presentan dolor agudo en cara medial del codo, parestesias en la distribucin del
nervio, los sntomas se agravan con la flexin o apoyo del codouna mesa. signo de Tinel sobre el
tnel cubital, debilidad de los msculos interseos y del adductor del pulgar.
El diagnstico es clnico, corresponde diferenciarlo de la compresin del nervio a nivel del canal
de Guyn, aqu no se presentan alteraciones sensitivas en meique y mitad del anular.
Con tratamiento conservador, evitar presin sobre el codo flexionado, si hay atrofia de los
interseos se realiza descompresin quirrgica con epicondilectoma medial o transposicin del
nervio a una posicin submuscular.

Cncer laboral

[editar]

Se piensa que la mayora de los cnceres de adultos se deben a una combinacin de factores
originados por el tipo de vida y por la exposicin ambiental. Mientras que solo un 20%
corresponde a cnceres originados por factores endgenos (propios de cada individuo), el 80%
restante corresponde a exposiciones a factores exgenos o medioambientales, como pueden ser
el asbesto, el tabaco o la exposicin a factores ambientales laborales.
Dos agentes preocupantes son la exposicin a la radiacin solar y la exposicin a lmparas de
bronceado, ambos emisores de rayos ultravioletas, productores de clulas malignas en la piel.

Fases [editar]
El proceso de carcinognesis consta de tres fases:
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Fase de iniciacin: Se produce una mutacin en el ADN debido a la interaccin con un agente
cancergeno.
Fase de promocin: Desarrollo tumoral debido a la estimulacin del desarrollo de la clula
alterada, a causa de la exposicin a factores ambientales
Fase de progresin: Desarrollo del tumor maligno, diseminado por metstasis. Tambin
conocido como perodo de latencia, se extiende desde la primera exposicin hasta la primera
manifestacin del tumor.5

Ejemplos [editar]
Cncer de pulmn por amianto: trabajadores de la construccin, demolicin, textiles, navales,
pintores, de minas... y personas que utilizaran amianto en equipos de produccin individual.6
Vase tambin: Asbesto
Cncer de pulmn por hulla, coque, etc.: trabajadores de hornos de coque, deshollinadores,
etc.
Cncer de pulmn por arsnico: trabajadores de curtido de pieles, plaguicidas, fundiciones de
cobre, etc.

Legislacin

[editar]

En Espaa, el Real decreto 1299/2006,7 de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de

enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para
su notificacin y registro. BOE nm. 302 de 19 de diciembre.
En Mxico, la proteccin al trabajador se halla presente en el artculo 123 constitucional y en la
Ley Federal del Trabajo. El tratamiento de las enfermedades profesionales depende de la
institucin de seguridad social a la que el sitio de trabajo est inscrito, sea el ISSSTE o el IMSS.

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Vase tambin

[editar]

Accidente laboral
Condiciones de trabajo
Distonas ocupacionales
Estatuto de los trabajadores (Espaa)
Prevencin de riesgos laborales
Seguridad en la industria

Referencias

[editar]

1. FREMAP, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales

2. Listado de Enfermedades Profesionales en Argentina
3. Revista electrnica ENLACES de Recursos Humanos. Reglamento de las condiciones de higiene
y seguridad en el trabajo
4. Revista Consumer, en espaol. Sndrome del tnel carpiano: Enfermedad profesional en
aumento
5. Organizacin Internacional del Trabajo. Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe
6. Un juez reconoce una pensin de viudedad por una enfermedad profesional causada por
amianto : El magistrado destaca que se ha acreditado que el trabajador fallecido emple guantes
de amianto durante ocho aos, por lo que "no cabe mas que concluir que la enfermedad padecida"
es la prevista en el Real Decreto de 1978 de enfermedades sistemticas, carcinoma de pulmn por
asbesto
7. [1]

Enlaces externos
Red Prevencin

[editar]

(Chile)

Cuadro Enfermedades Profesionales

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CGT (Espaa)
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Das Mundiales De - Recursos de informacin sobre Salud Laboral y Seguridad en el

Trabajo
Categora: Enfermedades ocupacionales

Esta pgina fue modificada por ltima vez el 5 mar 2015 a las 00:03.
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