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Rinoplastia

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Rinoplastia<br\>(intervencin quirrgica)
Clasificacin y recursos externos
CIE-9-MC

21.87

MeSH D012225
MedlinePlus 002983
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La rinoplastia (del griego rhinos, nariz, plassein, formar) es una
intervencin quirrgica en la que se resuelven principalmente los problemas
estticos de la nariz tales como la giba sea, el hueso que sobresale del dorso de
la nariz a semejanza de una joroba, las desviaciones hacia la derecha o izquierda
de la totalidad de la nariz y las malformaciones congnitas como las secuelas del
labio y paladar hendido y otros factores genticos y las adquiridas en la vida por
traumatismos y enfermedades. Cuando se busca una solucin a la nariz obstruida
por tensin excesiva o desviacin del septum o tabique nasal exclusivamente, nos
estamos refiriendo a la septoplastia. Existen otras estructuras dentro de la nariz,
cornetes y vlvulas nasales o la propia mucosa inflamada entre otras, cuyas
alteraciones congnitas o adquiridas pueden contribuir o ser la causa de la
obstruccin. A pesar de que ste ltimo es un procedimiento diferente, ambas
operaciones, rinoplastia y septoplastia pueden realizarse en el mismo acto
operatorio en la mayora de los casos. La ciruga que incluye ambos
procedimientos se denomina septorrinoplastia o rinoplastia funcional.

Actualmente la Rinoplastia busca que la nariz devuelva la armona facial del


paciente. Es decir que un resultado ptimo, generalmente, hace que la nariz siga
los rasgos estructurales de la cara. Uno de los objetivos principales del cirujano es
producir narices que luzcan como "no operadas".

Tradicionalmente, quien realizaba la septoplastia era el otorrinolaringlogo y


resolva los problemas funcionales, mientras que la rinoplastia esttica era
realizada por el cirujano plstico o el cirujano maxilofacial. Durante la segunda
mitad del siglo XX, se comenz a desarrollar el concepto de una ciruga integral de
la nariz que atendiera tanto los problemas funcionales, reconstructivos y estticos.
En la actualidad, la rinologa parte de la otorrinolaringologa, es la especialidad
mdica que contempla la nariz y sus anexos desde todos los puntos de vista,
mientras que la ciruga plstica atiende slo el aspecto esttico y reconstructivo,
requiriendo la participacin de otros especialistas para resolver el mayor nmero
de problemas nasales en una sola intervencin quirrgica.

Desde la dcada de 1980, las tcnicas de rinoplastia han evolucionado mucho. La


rinoplastia clsica o cerrada sigue siendo un procedimiento frecuente. Por otro
parte, la rinoplastia abierta permite una exposicin y visualizacin completa del
esqueleto nasal. Como inconvenientes, deja una mnima cicatriz en la columela
nasal y tiene un mayor edema postoperatorio. sta se reserva para algunos casos
en los que ya se ha intervenido la nariz previamente o en situaciones que
requieren de una exposicin amplia del esqueleto nasal. Algunos cirujanos
prefieren sta tcnica como primera opcin. La eleccin de la tcnica operatoria
quedar sujeta a la experiencia del cirujano.

La rinoplastia esttica se ha popularizado en la juventud, puesto que ha tenido una


mayor aceptacin social, a diferencia de otros procedimientos de la ciruga
plstica, y se realiza en una proporcin muy semejante tanto en hombres como en
mujeres.

La rinoplasta secundaria es aquella que se realiza en pacientes que han tenido


ciruga de nariz previa y deben someterse a una nueva intervencin para resolver
problemas que no se han resuelto en la primera ciruga, o complicaciones de la
misma. Tambin reciben el nombre de rinoplasta revisional.

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