PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.

Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN EN

AREAS CRITICAS Y HOSPITALIZACION
SANATORIO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.
INTRODUCCION:

La limpieza y la desinfeccin, constituyen, junto con la esterilizacin, los elementos

primarios y ms eficaces para romper la cadena epidemiolgica de la infeccin. La
limpieza de un servicio hospitalario se diferencia de la que se realiza en otro ambiente
en dos aspectos fundamentales como son la frecuencia de la limpieza debe ser mayor y
las tareas deben realizarse con mayor minuciosidad.
La propagacin de una Infeccin requiere de tres elementos
AGENTE ETIOLOGICO

ENFERMEDAD

HUESPED
SUSCEPTIBLE

MEDIO
AMBIENTE

El objetivo del presente manual es aportar un documento tcnico normativo que

oriente adecuadamente en la toma de decisiones con relacin al procedimiento de
limpieza y desinfeccin Hospitalaria del Sanatorio Materno Infantil La Floresta.
CONSIDERACIONES BASICAS:
La comprensin de los mecanismos de transmisin de las Infecciones
Intrahospitalarias es necesaria para el desarrollo e implementacin de medidas de
control y prevencin efectivos y eficientes.
Los mtodos epidemiolgicos son usados para definir los factores relacionados a la
aparicin de la infeccin, incluyendo las relaciones entre el agente, su reservorio y
fuente, la ruta de transmisin, el husped y el ambiente.
En el proceso de transmisin de los microorganismos de la fuente al husped
susceptible es fundamental, la forma de sobrevida de un agente infectante.

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

Existiendo bsicamente dos tipos de desinfeccin: la regular o concurrente, y la

terminal.
A continuacin deben considerarse los siguientes conceptos bsicos:
1. Debemos saber que la limpieza a realizar en un hospital es distinta a la que se
hace en cualquier otro centro (debe tener una periodicidad menor y una
meticulosidad mayor)
2. Debemos conocer las fuentes de contaminacin y los mecanismos de
transmisin.
3. La limpieza y el orden siguen siendo la mejor garanta de lucha contra la
proliferacin de grmenes y bacterias.
4. Debemos poner nfasis en destruir la totalidad de grmenes y no diseminarlos
por todo el servicio u hospital.
5. Debemos conocer y respetar las indicaciones tcnicas en la utilizacin,
almacenaje y distribucin de los desinfectantes a usar.
6. Debemos identificar dentro de nuestro servicio tres zonas bsicas para aplicar
nuestro protocolo, las cuales llamaremos:
zonas de alto riesgo (Quirfanos, antesala a los quirfanos, intermedios
peditricos e intensivo peditrico).
Zonas de mediano riesgo (vestuarios, duchas, habitaciones de pacientes,
salas de descanso y tratamiento, consultas etc.).
zonas de bajo riesgo (oficinas administrativas, pasillos, escaleras,
ascensores, etc.). Una higiene eficaz y segura es posible con el
mantenimiento de un buen nivel de limpieza y a su vez se debe procurar
llevar a cabo mediante los sistemas mas sencillo y racionales.

En el ambiente hospitalario est terminantemente prohibido el barrido en seco;

siempre se proceder al arrastre hmedo. Debe aplicarse un barrido hmedo
en todo el servicio, utilizando los utensilios de limpieza nicamente para este
servicio. Ejemplo: Los trapeadores y escobas de sala de operaciones no se
utilizarn en otra rea de igual manera en intermedios e intensivos.

La limpieza se har horizontal en zig-zag, de arriba abajo, y siempre de dentro

hacia fuera (Del fondo de sala de operaciones hacia fuera)

El hipoclorito siempre se debe diluir en agua fra. Para un litro de agua de

hipoclorito de sodio al 0.5% (agua lavandina) se diluyen 100 cc de cloro al 5%
(clorex, magia blanca, etc) en 900 cc de agua estril. (Para un galn 375 cc de
cloro al 5% y 3375 cc de agua esteril).

Se tendr en cuenta el no utilizar hipoclorito en superficies metlicas porque se

deterioran.

Puede utilizarse Filiferina al 1%. Cloruro de Benzalconio al 0.10%

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

Una vez realizada la limpieza el material se guardar limpio, desinfectado y

escurrido.

Utilizar las bolsas de basura adecuadas segn el tipo de desecho, bio-infeccioso

en bolsa roja, especial en bolsa blanca o transparente, y comn bolsa negra.
(Ver protocolo de desechos bioinfecciosos para el Sanatorio Materno Infantil la
Floresta)

SALA DE OPERACIONES E INTENSIVOS

ZONA DE ALTO RIESGO: Desinfeccin regular o concurrente.
Antes de la intervencin: Hipoclorito de sodio al 0.5% Filiferina al 1% Cloruro de
Benzalconio al 0.1% en pao hmedo.
Lmpara Cieltica
Mesa de operaciones
Todas las superficies en las que se utilizar para colocar material quirrgico que
incluyen la mesa de mayo, la media luna y carrito de curaciones.
Suelo de sala de operaciones limpieza con trapeador.
Entre dos intervenciones:

Limpieza de lavamanos. Despus de ser utilizados, si los cepillo no son

desechables se lavaran y aclararan depositndose en los depsitos para tal efecto.
Limpieza de salas pre-operatorias. En cuanto el paciente halla sido trasladado
fuera de la sala operatoria se limpiarn las superficies utilizadas y el mobiliario
con la solucin desinfectante sugerida y se fregara el suelo con la misma
solucin.
Quirfanos: Toda la ropa sucia ser retirada y depositada en bolsas especiales
(bolsas rojas) el mobiliario ser lavado con la solucin desinfectante. El cubo y
los paos no se utilizaran en otras zonas, Se empezara por la lmpara Cieltica,
los instrumentos de control fijados en ella, la mesa de media luna, la mesa de
mayo, la mesa de operaciones, las superficies horizontales, las sillas, los carros
de curaciones. Se colocaran nuevas bolsas de plstico. Se fregara el suelo. El
equipo de o cubetas para los trapeadores no entrar al quirfano sino
permanecer en las puertas del mismo. Todo el material se someter a una
desinfeccin cuidadosa.
Salas pos-operatorias. Una vez libres, las superficies horizontales se limpiaran
con trapo hmedo y el suelo ser fregado con trapeador en doble cubo y
solucin desinfectante hipoclorito de sodio al 0.5% o Filiferina al 1%. Se puede
usar el mismo trapeador y los mismos paos toda la jornada.
No obstante, si hubiera que eliminar suciedad tal como vmitos, sangre, etc., el
material (trapeadores, escobas, sacabasuras y cubetas) deber cambiarse o
3

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

someterse a un proceso de desinfeccin ms riguroso. (lavado mecnico

enrgico con abundante agua y jabn con cloro, sumergir por 15 minutos en una
solucin de Filiferina al 5% atomizar la solucin de filiferina al 5%) escurrir
y luego utilizar nuevamente).

Limpieza al final de la jornada: se realizar una minuciosa limpieza del

mobiliario y utillaje, suelo, paredes, lmparas, puertas, rejillas de aire, armarios,
procedentes de toda el rea quirrgica, y se desinfectarn con las soluciones
desinfectantes establecidas para ello.

DESINFECCIN TERMINAL

Se sugiere realizarla 1 vez por semana, o de acuerdo a criterio tcnico del equipo
de sala, por ejemplo despus de realizar una intervencin quirrgica en un caso
sumamente contaminado y consiste en una limpieza y desinfeccin ms
profunda y minuciosa as utilizando hipoclorito de sodio al 0.5% (agua
lavandina) para lo cual se diluyen 100 cc de cloro al 5% (clorex, magia blanca,
etc) en 900 cc de agua estril. Se tendr en cuenta el no utilizar hipoclorito en
superficies metlicas porque se deterioran. puede utilizarse Filiferina al 1%.
Se debe anotar en el libro de control de desinfeccin por la persona responsable,
firmndolo.
Se realizar todos los das sbados por la tarde el quirfano B, cerrndose 4
horas. Se debe anotar en el libro de control de desinfeccin por la persona
responsable, firmndolo.
Los das Domingos por la maana se realizar la limpieza y desinfeccin del
quirfano A, cerrndose 4 horas.
Todos los domingos se realizar limpieza de la central de equipos., Limpieza de
lavamanos, sala de vestidor de mdicos y rea de lavado de instrumentos. Se
debe anotar en el libro de control de desinfeccin por la persona responsable,
firmndolo.
Coordinar estrechamente con departamento de intendencia (conserjes),
enfermera y mdicos.
Todos los das domingos se har limpieza de Intensivo e Intermedio neonatal. Se
debe anotar en el libro de control de desinfeccin por la persona responsable,
firmndolo.
Asegurarse tener los implementos de limpieza exclusivos, como los
desinfectantes a usar (Agua, Jabn con cloro al 5%, Solucin de Filiferina al
2%.
El da acordado para la desinfeccin terminal debe mover muebles o estantes
que hallan sido vaciados temporalmente y proceder a lavado directo con agua, y
jabn con cloro al 5% restregando las superficies, siempre comience del lugar
mas lejano a la puerta de salida, recuerde desde adentro hacia fuera, el o los

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

operadores de la limpieza deben utilizar uniforme verde, mascarilla, lentes,

gorro y guantes para realizar la actividad. Al concluirla debern cambiarse
nuevamente para proceder al siguiente paso que es la desinfeccin.

En la desinfeccin de la sala se deber aplicar como pintando desde arriba hacia

abajo siguiendo un orden para no dejar reas sin ser "pintadas" de solucin de
filifernina al 2%, siempre desde el lugar mas alto y mas lejano a la puerta de
salida, dejar secar la solucin aplicada por espacio de 30 minutos. Esta
aplicacin debe incluir la lmpara Cieltica, la mesa de operaciones y estantera.
equipo que se encuentre adentro de la sala evitando que escurra la solucin
desinfectante en los aparatos como monitor, electrocauterio y otros equipos
elctricos deben de protegerse o evacuarse para no daarlos por exceso de
humedad (esta solucin no es corrosiva, ni toxica para el operador de la
desinfeccin).
Despus de los 30 minutos iniciales de secado, proceder a colocar todo el
material y equipo en su lugar habitual, guardando siempre la precaucin de no
contaminarlo en la manipulacin.

ENCAMAMIENTO Y OTRAS AREAS

Las habitaciones de zona de hospitalizacin se realizar la limpieza diaria segn

normas generales. y una vez cada 15 das se realizar los das sbados por la
tarde y domingos segn los cuartos vacos una limpieza profunda en cada
habitacin utilizando hipoclorito de sodio al 0.5% (agua lavandina) para lo cual
se diluyen 100 cc de cloro al 5% (clorex, magia blanca, etc) en 900 cc de agua
estril. Se tendr en cuenta el no utilizar hipoclorito en superficies metlicas
porque se deterioran. puede utilizarse Filiferina al 1%. Se debe anotar en el
libro de control de desinfeccin por la persona responsable, firmndolo.
si se da la circunstancia de un caso de aislamiento protector (nios
inmunucomprometidos, uso de esteroides, tratamiento de cncer, etc.) se
realizar la limpieza de esa habitacin en primer lugar y utilizando material
exclusivo para esa habitacin.
Si se da el caso de un paciente infeccioso la limpieza de esa habitacin se har
en ltimo lugar y con material exclusivo para esa habitacin.
Resto de hospital: limpieza diaria segn normas generales.
Cocina: se har limpieza diaria segn costumbre se utilizar agua caliente y
detergente para desengrasar. Los vertederos y desages se limpiarn diariamente
y se desinfectarn con hipoclorito al 0.5%, dejndolos tapados toda la noche.
Las campanas se limpiarn semanalmente y los filtros como mnimo cada 15
das. Se realizar limpieza profunda los das viernes cada 15 das utilizando
hipoclorito de sodio al 0.5% (agua lavandina) para lo cual se diluyen 100 cc de
cloro al 5% (clorex, magia blanca, etc) en 900 cc de agua estril. Se tendr en

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

cuenta el no utilizar hipoclorito en superficies metlicas porque se deterioran.

puede utilizarse Filiferina al 1%. Se debe anotar en el libro de control de
desinfeccin por la persona responsable, firmndolo.

La lavandera se har limpieza diaria segn costumbre. Cada 15 das los lunes
se har limpieza profunda utilizando hipoclorito de sodio al 0.5% (agua
lavandina) para lo cual se diluyen 100 cc de cloro al 5% (clorex, magia blanca,
etc) en 900 cc de agua estril. Se tendr en cuenta el no utilizar hipoclorito en
superficies metlicas porque se deterioran. puede utilizarse Filiferina al 1%.
Se debe anotar en el libro de control de desinfeccin por la persona responsable,
firmndolo.

BIBLIOGRAFIA
1. Casamada N, Ibez N, Rueda J, Torra JE. Gua prctica de la utilizacin de
antispticos en el cuidado de heridas, Dnde?, cundo? Y por qu?
Barcelona: Laboratorios SALVAT, 2002.
2. Fresquet, Jos L. Alexis Carrel. Instituto de Historia de la Ciencia y
Documentacin
(Universidad
de
Valencia-CSIC).
Julio
2004.
http://www.historiadelamedicina.org/carrel.html
3. Hernando, Aurora, Guilladas Concepcin, Enrique Gutirrez, M Jess Mndez,
Gloria Snc. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material . Editorial
Editex.
4. Kaiser Permanente. Sodium Hipochlorite 0.25% Soln. Junio, 2011.
https://members.kaiserpermanente.org/kpweb/drugency/drugdetails.do?drugID=
400731&name=Sodium+Hypochlorite+0.25+%25+Soln&language=FDBCS&index=true
5. Mena, Dr. Ricardo Aplcano Protocolo de Desinfeccin y Limpieza de
Hospitales. Hospital General San Juan de Dios Guatemala.
6. Mendoza
Ortz,
Juan
Jos.
Elaboracin
de
Lavandina.
http://www.monografias.com/trabajos66/quimica-elaboracionlavandina/quimica-elaboracion-lavandina2.shtml
7. Profacasa y Phargen. Filiferina, trifoliar. Telefonos 24739070 - 24746514
8. Repraz F., P. Arina, P. Artajo, M.T. Snchez, E. Escobar. Limpieza y
desinfeccin en el hospital. Hospital de Navarra. Pamplona, Hospital Virgen del
Camino Pamplona, Hospital Garca Orcoyen. Estella. Espaa

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

ANEXOS
ANTISEPTICOS

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

CLORURO DE BENZALCONIO
(FORMUCIDE)
USOS

MODO DE
PREPARACION

CONCENTRACION DE
CLORURO DE
BENZALCONIO

INSTRUMENTAL:
Esterilizacin de equipo
Mdico Quirrgico
PACIENTES:
Desinfeccin cutnea en
el pre-operatorio y
laceraciones.
HOSPITAL:
Desinfeccin de reas de
operacin, laboratorio,
baos, paredes, pisos,
mostradores, ropa y
utensilios.
PACIENTES:
Irrigacin de vagina,
desinfeccin
preoperatorio de mucosas

PACIENTES:
Irrigacin de uretra

Diluir 10 ml de Cloruro
de Benzalconio en 1 litro
de agua estril
(1 en 100)

40 ml por galn de agua

estril

0.10%

Diluir 5 ml de Cloruro de
Benzalconio en 1 litro de
agua
(1 en 200)

20 ml en 1 galn de agua
estril.

0.05%

Diluir 0.5 ml de Cloruro

de Benzalconio en 1 litro
de agua
(1:2,000)

2 ml en 1 galn de agua
estril.

0.005%

Agregar Nitrito de sodio (5g por litro)

PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION.
Todo instrumental esterilizado deber sumergirse en la solucin por un perodo de
15 minutos como mnimo. Debe lavarse previamente con agua y jabn, retirando
despus toda materia orgnica, sangre, pus o jabn, antes de esterilizar. Una vez
esterilizado, es recomendable lavar con agua pura si va a tener contacto con
comida o mucosas.

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

AGUA LAVANDINA
Conocido popularmente como leja, cloro o agua de Javel, es un compuesto qumico,
adems de un fuerte oxidante qumico.
- Cloro en galn al 5% (Magia Blanca, Solex, Clorex. Ver bien la etiqueta debe
decir hipoclorito de sodio al 5.5 % 5%)
- Medidor en centmetros.
- Agua estril o agua salvavidas o embotellada (preferiblemente desmineralizada).
- Recipiente respectivo (plstico, acero inoxidable).
- Guantes descartables.
- Mascarilla.
- Para hacer 100 cc de agua lavandina se diluyen 10 cc de cloro al 5% y 90 cc de
agua estril salvavidas (preferiblemente desmineralizada).
- Para un litro de agua lavandina se diluyen 100 cc de cloro al 5% y 900 cc de
agua estril (preferiblemente desmineralizada).
- Para hacer un galn de agua lavandina se diluye 375 ml de cloro y 3,375 cc de
agua estril salvavidas (preferiblemente desmineralizada).

La solucin de Dakin (solucin Carrell-Dakin ): solucin antisptica que contiene

cido brico 0,4 e de hipoclorito sdico al 0.5%, empleada para la cura de
heridas.
Usos
La solucin de Dakin se usa para prevenir y tratar las infecciones de tejidos cutneos
que presenten cortadas, raspadas y lceras de decbito (tambin conocidas como
lceras por presin). Tambin se usa antes o despus de una ciruga para prevenir
infecciones en las heridas quirrgicas. La solucin de Dakin es una solucin de
hipoclorito. Se prepara diluyendo y tratando una solucin concentrada de cloro, para
disminuir la irritacin. El cloro, el ingrediente activo de la solucin de Dakin, es un
fuerte agente antisptico que mata la mayora de las bacterias y los virus.
Modo de empleo
Vierta o aplique en el rea lesionada. Cuando se usa en heridas, la solucin de Dakin
puede aplicarse al rea afectada para humedecer o limpiar. Tambin se usa para
humedecer ciertos tipos de apsitos para heridas. Los tejidos y fluidos curativos
propios del organismo pueden disminuir el efecto antimicrobiano de la solucin de
Dakin. Por lo tanto, esta solucin generalmente se usa slo una vez al da para
heridas menores y dos veces al da para heridas con secreciones o infectadas. Proteja
la piel sana circundante con un ungento protector humectante (por ejemplo,
vaselina) o un sellador de piel segn sea necesario para evitar la irritacin.

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

AGUA LAVANDINA
(Se utiliza cloro magia blanca, solex, clorex, etc. Al 5%)
USOS

MODO DE
PREPARACION

DESINFECCION EN
GENERAL

Diluir 100 ml de cloro al

5% en 900 ml de agua
estril o embotellada

375 ml y completar con

agua estril o
embotellada (3375) para
un galn.

SOLUCION DAKIN

Diluir 100 ml de cloro al

5% en 900 ml de agua
estril desmineralizada y
cido brico 0.4g.

375 ml en un 3375 de
agua estril
desmineralizada y 1.5g de
cido brico

CONCENTRACION
DEL CLORO

0.5%

Hipoclorito de sodio al
0.5% y
cido brico al 0.4%

10

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

FILIFERINA
DESINFECCION DE ALTO NIVEL:
USOS

MODO DE
PREPARACION

DESINFECCION DE
ALTO NIVEL:
En quirfanos, intensivos,
laboratorio.

Diluir 50 ml de filiferina
en 1 litro de agua estril

200 ml en un galn de
agua estril

DESINFECCION
CONCURRENTE O
RECURRENTE:
Sala de operaciones,
intensivos,
encamamiento.

Diluir 10 ml de Filiferina
en 1 litro de agua

40 ml en un galn de
agua estril

1.00%

Diluir 20 ml de Filiferina
en 1 litro de agua
u
80 ml en 1 galn de agua
estril

2.00%

DESINFECCION DE
SUPERFICIES:
Camillas, incubadoras,
mesas, carritos de
curacin, etc.

CONCENTRACION DE
FILIFERINA

5.00%

11

PROTOCOLO DE LIMPIEZA CENTRO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA

CORPORACION MEDICA QUETZALTENANGO S.A.
Dr. Werner Rubn Granados Navarro.

CALENDARIZACION DE LIMPIEZA TERMINAL

SANATORIO MATERNO INFANTIL LA FLORESTA
AREA A
DESINFECTAR

DIAS DE
DESINFECCION

USO DE ANTISEPTICO

SALA DE
OPERACIONES,
lavamanos, rea de
esterilizacin, cuarto de
mdicos y corredores.

CADA SEMANA

Filiferina al 2%

Sbado por la tarde

Cloruro de Benzalconio
al 0.1%

SALA A

Sbado por la tarde

SALA B

Domingo por la maana

Agua Lavandina

INTENSIVOS

Domingo por la maana

Filiferina al 2%

Cloruro de Benzalconio
al 0.1%

Agua Lavandina

INTERMEDIOS

ENCAMAMIENTO
Y OTRAS AREAS

Domingo por la tarde

CADA 1ro DE CADA DE

MES
Y CADA 15 DE CADA
MES

Filiferina al 1%

Cloruro de Benzalconio
al 0.1%

Agua Lavandina

12