La aplicacin de la ley que dio un nuevo enfoque para tratar enfermedades

mentales mostr falencias.

Una "desmanicomializacin" ficticia

17:40 21/10/2011Un

impulsor del proyecto de avanzada en salud mental en Ro

Negro revela que la iniciativa fue tergiversada y transform "toda la salud pblica
en un gran manicomio".

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Carlos L. M. Cornaglia (*) sicarloscornaglia@yahoo.com.ar

Desde marzo de 1984 a marzo de 1985 un grupo de profesionales y trabajadores de la salud
comenzamos la construccin conjunta de un programa provincial de salud mental con la esperanza de
que se desarrollara en la provincia un plan democrtico y constructivo de salud pblica.
Siguiendo las ideas y los actos del doctor Ramn Carrillo (quien fue ministro de Salud del presidente Juan
Pern) entendamos la salud como un "bien social" y como una consecuencia de las relaciones con el
medioambiente humano y no humano. Segn este punto de vista, toda planificacin en el mbito especial
de la salud mental se fundamenta y slo puede desarrollarse sobre la planificacin de otras reas de
Salud Pblica que atienden las necesidades perentorias de la poblacin, como por ejemplo un plan de
nutricin y un plan de proteccin materno-infantil, y en conjunto con el accionar de reas complementarias
como Accin Social y Educacin. De acuerdo con los principios establecidos en nuestras "Ideas bsicas"
fuimos iniciando un trabajo de cooperacin, da a da, no slo con la mera enunciacin de ideas sino por
medio del trabajo codo a codo, dentro de los consultorios, en las salas, atendiendo en conjunto,
registrando sus propuestas, sus problemas, sus sugerencias, sus necesidades y las de la gente que
concurra por entonces a los hospitales.
Con cada uno de ellos y con cada grupo interesado de cada hospital fuimos organizando paso a paso,
idea tras idea, lo que fue constituyndose en propuestas programticas para cada uno de los servicios o
grupos de trabajo, sobre la base de los informes que elaborbamos de cada uno de ellos.
Simultneamente a ese trabajo bamos elaborando en la prctica:
(Contina en la pgina 24)
(Viene de la pgina 23)
1) Un programa concreto de trabajo que luego se reflejaba en forma escrita
2) Los dispositivos que nos permitan trazar prioridades epidemiolgicas y crear los medios pertinentes
para afrontarlos
3) La progresiva construccin del programa provincial, sobre la base de lo alcanzado en 1) y 2)
4) Participbamos de actividades conjuntas con colegas de la provincia del Neuqun (pensando y
actuando siempre desde una perspectiva no slo provincial sino tambin regional).

5) Participamos en el Primer Seminario Nacional de Salud Mental, realizado en la localidad de La Falda

(provincia de Crdoba), con el fin de coordinar lo provincial y lo regional con lo nacional.
6) Junto a esta tarea, que siempre implic un aprender y ensear constantes, organizamos seminarios de
estudio en Allen y en la Escuela de Ciencias de la Educacin de la Universidad Nacional del Comahue
(1984), entendiendo que las universidades siempre deben participar estrechamente de las tareas que se
desarrollan en relacin con las necesidades de la poblacin de una provincia, de una regin, del pas.
7) Tambin organizamos seminarios y jornadas zonales (dos en la Zona I, una en la II y una en la V) y,
finalmente, las Primeras Jornadas Provinciales de Salud Mental.
8) Todo fue gestado por el conjunto de los trabajadores de Salud Mental.
9) Durante ese perodo cubrimos con nuestros vehculos la mayor parte de los viajes realizados por todas
las zonas sanitarias.
10) El grupo de profesionales existentes en el transcurso de un ao fue escasamente incrementado, pero
todos participaron activamente en esa construccin.
11) Registramos da a da nuestra labor sin contar con secretara alguna y cada pequeo grupo o colega
que colaboraba con el trabajo conjunto haca lo propio.
12) Escribimos el primer anteproyecto para una ley de "proteccin a las personas con padecimientos
mentales" ("Ideas relativas a una legislacin de proteccin de personas con padecimientos mentales",
Allen, 30/11/1984), que compartimos con todos los participantes en la Primera Jornada Provincial de
Salud Mental realizada en Allen del 30 de noviembre al 1 de diciembre de 1984.
En el segundo semestre de 1985 se inici un proceso de progresiva destruccin de ese programa
mediante la creacin de la ficcin de un supuesto "manicomio" y de la ilusin correspondiente de la
"desmanicomializacin". Para ello se ocult, tergivers y utiliz espuriamente todo lo que habamos
construido en el perodo mencionado.
Hasta el 2011 la provincia de Ro Negro ha contado con una continuidad gubernamental poltico-partidaria
como se ha dado en pocas provincias argentinas, habiendo sido factible la construccin de otras
posibilidades en el campo de la salud en general, de la salud mental en particular y de las polticas
sociales como fundamento de las primeras.
Si bien el proceso de destruccin, hasta el 2003, no se restringi slo a esta provincia sino que abarc el
pas todo (subordinado a la poltica ultraneoliberal), en Ro Negro se construy una ilusin denominada
"desmanicomializacin" que fue levantada como bandera de avanzada en salud mental y como ejemplo
para instalar en otras provincias (e incluso en el extranjero), como condensada sntesis de una supuesta
poltica en Salud Pblica que intentaremos analizar en detalle en este trabajo.
Tras 27 aos los resultados estn a la vista: se instal la poltica del "des", es decir, del
desmantelamiento, del descuido, del desmembramiento y de la desilusin respecto de la posibilidad de
construir una Salud Pblica (incluida la actividad privada) mejor para todos.
Un manicomio provincial
Contrariamente a lo propagandizado, en estos 27 aos la provincia se manicomializ.
La salud pblica ha sido transformada en un "gran manicomio", que ahora abarca la mayor parte de la
provincia, que viene sufriendo la alcoholizacin continuada y creciente de su juventud junto a la
farmacologizacin patognica generalizada de la poblacin.
La intoxicacin desde el vientre materno a la ancianidad con tabaco, alcohol, psicofrmacos y sustancias
ilegales sin que desde Salud Pblica se generen reales programas de prevencin y asistencia ni se
habiliten en los hospitales pblicos servicios dedicados a su atencin son la muestra acabada de ello.
Los enfermos mentales crnicos o en crisis, los padres desesperados por saber quin puede atender a
sus jvenes hijos consumidores de alcohol o marihuana, los jueces que requieren la atencin de vctimas
y victimarios de violencia o de adictos incursos en causas judiciales y los hijos que no pueden contener en
su casa a un anciano demenciado o a un familiar esquizofrnico deteriorado estn perdidos en este gran
manicomio de la desatencin provincial. Muchos de estos enfermos se invisibilizan al ser trasladados a
establecimientos privados, los ms pudientes, o a instituciones de Nacin u otras provincias.

La provincia se manicomializ porque ninguna ficticia "desmanicomializacin" puede significar una

propuesta positiva (slo plantea deshacer algo hecho, en este caso slo hecho en la imaginacin) y
porque cualquier propuesta sectorial slo rendir sus mejores resultados en la medida en que se incluya
en el marco de un sistema provincial integrado de Salud Pblica que forme parte de una poltica social y
econmica transformadora (como lo muestran el ejemplo concreto de la poltica municipal de General
Roca y la poltica nacional).
La salud pblica incluye la salud de todo un pueblo y contiene a cualquiera de sus componentes: un plan
nacional y provincial de salud es la base para pensar y organizar todo tipo de tareas en salud (mental,
"fsica" o social), sea que pertenezca a las instituciones gubernamentales, a las denominadas "obras
sociales" o a las agencias prepagas, pero en ninguno de los casos puede responder al plan hegemnico
de la industria farmacutica (no de los mdicos, como era usual decir en los ltimos aos de la dcada del
80), que ha sido muy eficaz en manicomializar la vida cotidiana de los rionegrinos, tanto como en otras
provincias argentinas.
Como lo intentamos a comienzos de 1984, ofreciendo todo nuestro esfuerzo (sin miramientos partidarios),
procurando rescatar las mejores tradiciones de Salud Pblica provinciales, regionales y nacionales para
la construccin de un programa de salud mental como expresin de la salud pblica (y no para
instrumentarse propagandsticamente y ascender en cargos burocrticos, como fue el caso del conductor
de la ficticia "desmanicomializacin"), hoy se abre una etapa para poder reconstruir, transformar y
construir otra forma de salud en Ro Negro.
Esta construccin requerir, entre un variado conjunto de componentes, de una transformacin de los
programas formativos de todos quienes trabajamos en los servicios de salud (pblicos, privados y de
obras sociales). Los colegas que en ese perodo 1984-1985 colaboraron activamente y sin miramientos
partidarios y sectoriales, como por ejemplo el Dr. Luis Di Giacomo y el Dr. Jorge Luis Pellegrini (quien
debi migrar de la provincia, concretando los cambios ms importantes de nuestro pas en materia de
transformacin de verdaderos manicomios y a quien propuse como jefe de Programa de Salud Mental
cuando no pude continuar mi labor en la provincia), junto a muchos ms de entonces y de ahora, son
quienes podrn contribuir a realizaciones concretas y a la formulacin de una autntica poltica de Salud
Pblica al servicio de todos.
(*) Doctor en Medicina y licenciado en Psicologa. Ex jefe de Programa de Salud Mental de Ro Negro,
1984-1985
Este texto es un abstract del artculo "Construccin y destruccin de la salud pblica en la provincia de ro
Negro ("manicomio y desmanicomializacin" 1984-2011) cuyo contenido completo puede solicitarse a su
autor va mail a la direccin que aparece al principio de este artculo.

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