Mais informaes:

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Comisso de Orientao
e Fiscalizao (COF)

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Registro documental
decorrente da prestao
de servios psicolgicos
Destaques sobre a Resoluo CFP N 001/2009
(alterada pela Resoluo CFP N 005/2010)

Registro documental decorrente da prestao de servios psicolgicos

Destaques sobre a Resoluo CFP N 001/2009 (alterada pela Resoluo CFP N 005/2010)
A obrigatoriedade alcana
todas as reas de atuao da
Psicologia.
Itens contemplados:
I identificao do usurio/instituio;
II avaliao de demanda e definio de
objetivos do trabalho;
III registro da evoluo do trabalho de
modo a permitir o conhecimento do mesmo e
seu acompanhamento, bem como os
procedimentos tcnico- cientficos
adotados;
IV registro de Encaminhamento ou
Encerramento;
V cpia de outros documentos produzidos
pelo psiclogo para o usurio/instituio do
servio de psicologia prestado devero ser
arquivadas alm do registro da data de
emisso, finalidade e destinatrio.
VI documentos resultantes da aplicao de
instrumentos de avaliao psicolgica
devero ser arquivados em pasta de acesso
exclusivo do psiclogo.

Atendimento em grupo
Para os atendimentos em grupo no eventual o
psiclogo deve manter alm dos registros dos
atendimentos, a documentao individual
referente a cada usurio.

Guarda
responsabilidade do psiclogo, do responsvel tcnico de pessoas jurdicas inscritas junto ao CRP e
de servios psicolgicos prestados por Instituies de Ensino.
Preservao por pelo menos 5 anos, observadas questes legais pertinentes a guarda.
Pode ser mantida em papel ou informatizada, desde que garantido acesso restrito a profissionais,
usurios e fiscalizao do CRP.

Formas de compartilhamento
Pronturio Psicolgico
(quando o atendimento realizado somente
pelo psiclogo, ou quando h informaes
que no podem ser compartilhadas com a
equipe):
De acesso irrestrito ao usurio ou terceiro
por ele autorizado;
Dele no fazem parte os documentos
resultantes da aplicao de instrumentos de
avaliao psicolgica, que devero estar
arquivados em pasta de acesso exclusivo do
psiclogo (pasta de registro documental);
Na circulao de informaes contidas nos
documentos, deve ser observado o cuidado
com o sigilo profissional, inclusive sob a
forma informatizada.
Pronturio nico
(quando em equipe multiprofissional):
Deve ser adotado quando os servios forem
prestados por equipe multiprofissional;
Por ser de acesso irrestrito, tanto ao usurio
quanto equipe, nele devero constar apenas

as informaes necessrias ao
cumprimento dos objetivos do trabalho
em equipe, de forma a garantir o
atendimento integral e salvaguardar a
intimidade do usurio.
Registro Documental
(de acesso restrito ao Psiclogo):
Por razes de restrio de
compartilhamento de informaes com o
usurio e/ou beneficirio do servio
prestado, o psiclogo far uso do registro
documental;
Intervenes cujo teor necessita ficar
protegido, com limite de acessibilidade
s informaes;
Tal registro inclui materiais cuja anlise
e compreenso seja exclusiva ao
psiclogo, como: testes e outros
instrumentos de avaliao psicolgica ,
desenhos, relatos e anlise detalhados
dos atendimentos e transcrio das
sesses.