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ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO

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MAIO/2003

Fisioterapia

CONQUISTA ESPAO
DENTRO DAS EMPRESAS
No final dos anos 80, a ergonomia
passou a ser valorizada no Brasil
como uma espcie de terapia
para empresas, doentes nos
aspectos de organizao
do trabalho. Cincia multidisciplinar e
com um campo aberto prpria
construo, invadiu linhas de
produo e cho de fbrica para
se firmar como a esperana de
preveno e cura de distrbios
causados aos trabalhadores pelos
ritmos frenticos de fabricao
impostos pelas leis de produtividade
do mercado. Guardadas as
propores, pode-se dizer que,
especialmente nos ltimos cinco anos,
vem acontecendo algo muito
semelhante no campo da fisioterapia.
MAIO/2003

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ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO


crescente o nmero de profissionais
com esta formao que desafiam males altamente disseminados como os DORT no
interior das empresas, atuando na preveno desse tipo de doena, ou na reabilitao, a partir de anlises ergonmicas.
As funes do chamado fisioterapeuta do
Trabalho ainda constituem um fenmeno
no totalmente assimilado nos meios de Segurana e Sade Ocupacional, pelo menos
no seu aspecto de insero enquanto nova
especialidade. Isto tem suscitado discusses sobre os limites exatos da interveno
desse profissional em relao aos de reas
correlatas, como a prpria ergonomia e a
educao fsica. Quando nos associamos
Abergo (Associao Brasileira de Ergonomia), em 1984, no havia a modalidade
Fisioterapia do Trabalho. Agora, notamos
uma certa euforia em relao a ela, observa
o fisioterapeuta e doutor em Biomecnica
Ocupacional, Mrcio Alves Maral, presidente do Comit de Ensino da associao.
O sinal mais evidente de que os fisioterapeutas esto cada vez mais assumindo espaos importantes em atividades de preveno e terapia de doenas ocupacionais, em
especial nas grandes empresas, o aumento
da procura por cursos de especializao e
mestrado em ergonomia por parte de graduados em fisioterapia. o que, de fato,
atesta o engenheiro Fernando Gonalves Amaral, doutor em Ergonomia e professor de
ps-graduao da Escola de Engenharia da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(UFRGS): Quando abrimos o curso de mestrado em engenharia de produo com nfase em ergonomia, em 1999, pensvamos em
atrair mdicos e engenheiros, mas tivemos
uma surpresa, pois os fisioterapeutas se destacaram, estavam entre os que mais procuraram essa formao, lembra.

Divulgao/Plnio Fleck SA

ATRIBUIES
Os principais debates entre integrantes

da Abergo e das instituies que representam os fisioterapeutas do Trabalho - a Anafit (Associao Nacional de Fisioterapia
do Trabalho), criada em 1999, e a Sobrafit
(Sociedade Brasileira de Fisioterapia do Trabalho), que surgiu no ano passado, aps o
primeiro congresso brasileiro desses profissionais, esto focados na ao de cada
um, ou seja, o que cabe ao ergonomista e o
que cabe ao fisioterapeuta do Trabalho. A
ergonomia um campo aberto a muitas disciplinas. Congrega saberes de engenharia,
medicina, psicologia, sociologia do Trabalho, gesto da produo etc. Em funo da
formao bsica de cada profissional, ela
se desenvolve sobre aquele tipo de saber e
se aventura por outros campos, define o
professor Amaral. J o fisioterapeuta do Trabalho, prossegue, aquele profissional que
procura conhecimentos de ergonomia para
melhorar as condies de trabalho. A diferena bsica, de acordo com Amaral, que
o ergonomista no tem habilitao para ser
fisioterapeuta do Trabalho porque no fazem parte de sua formao conhecimentos
de fisiologia humana e patologia, por exemplo. O fisioterapeuta do Trabalho o indivduo formado em fisioterapia, mas que
busca conhecimentos de ergonomia para
melhor prevenir e tratar doenas. Ele atua
na microergonomia, em nvel de posto de
trabalho, enquanto o ergonomista tem uma
viso maior, de macroergonomia, que envolve todas as unidades de produo dentro da empresa, compara.
O professor da Escola de Sade Pblica
da UFRGS, Paulo Antnio de Barros Oliveira, auditor fiscal da DRT/RS, tambm
v na individuao um aspecto bsico de
diferena entre a atuao de um e outro profissional: O ergonomista estuda como as
pessoas trabalham a fim de melhorar a sade do trabalhador e a produtividade da empresa. Interfere no ambiente, na organizao do trabalho, nas mquinas e na forma-

Preveno primria: palestras educativas para conscientizao so fundamentais

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o das pessoas. O fisioterapeuta tem o mesmo objetivo, mas trabalha focado na pessoa. Alis, o bom fisioterapeuta trabalha caso a caso, com prescrio de mudanas em
gestos e posturas de cada pessoa, explica.
Na avaliao de Barros, a especificidade
de atuao no assim to problemtica
quanto a abrangncia do tipo de ergonomia
praticado por esses profissionais, pois esta
abrangncia que determina a maior ou menor eficcia da atuao do ergonomista ou
do fisioterapeuta que ir lidar com as questes de adoecimento do trabalhador. Em
geral, todos fazem bem a ergonomia fsica,
aquela relacionada anatomia humana,
fisiologia e biomecnica. Alguns fazem
bem a ergonomia cognitiva relacionada aos
processos de percepo, memria, estudo
da carga mental do trabalho e estresse. Mas
raramente se faz bem a ergonomia organizacional, aquela que diz respeito aos sistemas sociotcnicos, intensificao das cargas de trabalho, horas extras etc, pois a
mais difcil se fazerem alteraes, destaca.
PRTICA
Numa viso mais pragmtica, o fisioterapeuta do Trabalho o que atua no ambulatrio de fisioterapia dentro das empresas,
na rea assistencial, resume a especialista
em Fisioterapia do Trabalho, Lucy Mara
Ba, mestranda em Ergonomia e com atuao profissional em Curitiba/PR. Atual presidente da Sobrafit (gesto 2002-2006), Lucy afirma que atribuio tpica desse profissional tratar do paciente (trabalhador lesionado) segundo indicao mdica, desenvolver diagnsticos biomecnico e cinesiofuncional (relativo terapia por meio de
atividades fsicas) e procurar prevenir e reduzir problemas nos ambientes de trabalho
causados pela no adaptao do prprio trabalho ao ser humano.
Uma boa capacidade de observao e ateno a detalhes tambm est entre os atributos do fisioterapeuta do Trabalho. Ele
investiga as relaes entre as caractersticas do posto de trabalho e as leses que
podem ser causadas no trabalhador (questes msculo-esquelticas), enquanto o
ergonomista atua mais com o planejamento e montagem de projetos para o posto de
trabalho, contrape rika Lye Ogasawara,
que atua, em Curitiba, como fisioterapeuta
da Amrica Latina Logstica (ALL), grupo
do setor ferrovirio com 6 mil funcionrios.
Para alguns fisioterapeutas, porm, o mais
importante papel a ser desempenhado pelo
profissional da rea a educao para a
preveno. O foco deve ser preventivo, por
isto eu acredito que no deveramos ter trabalhos em que as pessoas adoecessem, ressalta Jacinta Sidegum Renner, fisioterapeuta e doutoranda em Ergonomia. Dona de
um trabalho pioneiro na consultoria Qualivida, em Novo Hamburgo/RS, que lhe rendeu prmio da Associao Brasileira de
Recursos Humanos (ABRH), em 1998, resultando inclusive em sugestes que acaMAIO/2003

LACUNA
Do ponto de vista formal, dois fatores so
comuns Fisioterapia do Trabalho e ergonomia. Ambas no so profisses regulamentadas e dependem de formao em nvel
de ps-graduao (especializao) ou, no
mnimo, de extenso, para se auto-afirmar
no mercado. Ao mesmo tempo em que os
ergonomistas se mobilizam para a criao
de um mecanismo de certificao de qualidade dos profissionais que atuam como tal,
os fisioterapeutas do Trabalho empenhamse para que o reconhecimento de sua profisso seja elevado ao mesmo status hoje
vigente para os mdicos do Trabalho e engenheiros de Segurana do Trabalho, por
exemplo.
A ausncia de regulamentao para as
atividades de Fisioterapia do Trabalho e de
ergonomia tem criado reas cinzentas, ressalta o professor Paulo Barros de Oliveira.
A fisioterapeuta Jacinta Renner tambm se
ressente desta lacuna: No entendo por
que no existe um trabalho de regulamentao da profisso do fisioterapeuta do Trabalho, pois o seu papel no est bem definido, diz.
este um dos motivos por que a Abergo
e a Sobrafit tm, cada uma a seu modo, separadamente, feito gestes para defender a
rea de atuao de seus associados. A exdiretora da Abergo, Regina Helena Maciel,
psicloga e doutora em Ergonomia, explica que a entidade est tentando regulamentar comits de profissionais para realizarem a certificao dos ergonomistas. A idia que as pessoas com formao em er-

gonomia possam solicitar a sua


certificao como ergonomistas
por meio de uma anlise do currculo ou realizando uma prova de
habilitao, esclarece. Segundo
Regina, professora da Universidade Estadual do Cear e integrante
do conselho fiscal da entidade, esta sistemtica j existe nos Estados
Unidos, no Canad, na Frana, na
Inglaterra e na Austrlia. Em pases como Portugal e Inglaterra, existem at mesmo cursos de graduao em Ergonomia.

Arquivo

baram por se incorporar NR 17, Jacinta


no v sentido nas aes de Fisioterapia do
Trabalho que excluam o entendimento integral do ser humano antes do entendimento
dos fatores ambientais que o rodeiam. Pode
parecer utpico, mas o trabalho no pode
fazer mal s pessoas, no deve haver dor no
trabalho, insiste.

Arquivo

ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO

Lucy: defesa do espao


Jacinta: preveno
TENDNCIA
Na avaliao de Mrcio Maral, tambm 34, de janeiro de 2002. Assim, em termos
do conselho fiscal da Abergo, embora a er- de educao formal, este profissional degonomia seja multidisciplinar, ela necessi- signado como aquele que cumpriu curso
ta de uma linguagem comum, de um cre- de especializao (360 horas-aula), com udenciamento. Ele lembra que j no congres- ma carga de pelo menos 120 horas-aula de
so da Abergo de 1999 foi travada uma gran- ergonomia. Nesse curso, ele assimila as
de discusso sobre este assunto, da qual par- vises do mdico do Trabalho, do engeticiparam muitos profissionais que atua- nheiro de Segurana, do educador fsico e
da sua prpria rea, sintetiza.
vam h tempo com ergonomia, acrescentando ainda que no congresso do ano pasPROVA
sado, em Recife, a Abergo aprovou as priUma outra iniciativa importante com vismeiras diretrizes para o processo de certitas regulamentao profissional do fisioficao em ergonomia. O Comit Cientfico de Educao e Ensino dever estabelecer terapeuta do Trabalho, igualmente em curum currculo mnimo para a especializao so por parte da Sobrafit, a elaborao de
uma prova de qualificao. A fisioterapeuna rea, bem como promover a sua padronita Maria do Carmo Baracho de Alencar, douzao que ser atrelada ao processo de certoranda em Ergonomia, est frente da cotificao.
Os fisioterapeutas, por sua vez, no ficam misso cientfica da entidade que prepara
para trs na defesa de seu espao. Estamos o contedo desse teste, a ser aplicado anualem contato com a Anamt (Associao Na- mente a partir de 2004, estando aberto a
cional de Medicina do Trabalho) e com a pessoas que concluram curso de especialiAnent (Associao Nacional de Enferma- zao na rea. Maria do Carmo enumera os
gem do Trabalho) a fim de melhor elaborar contedos bsicos da prova: Ergonomia
o perfil do fisioterapeuta do Trabalho, in- fundamental, psicologia do Trabalho, bioforma Lucy Mara Ba. Ela destaca que, na mecnica ocupacional, riscos sade em
realidade, a Fisioterapia do Trabalho j geral, doenas do Trabalho, legislao
(NRs), questes relacionadas ao ambiente
uma rea de ps-graduao aprovada pelo
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia profissional, mtodos de avaliao de posOcupacional (Coffito) por meio da Portaria tura e fora.
Enquanto a interseco entre a ergonomia
e a Fisioterapia do Trabalho permanece sem
uma demarcao no que diz respeito s regulamentaes de cada uma, continua valendo, para os fisioterapeutas, a legislao geconselho regional de sua classe, sintetinrica da profisso (veja box Atividade reza Abel. Ele reitera, no entanto, que a lei
quer regulamentao). A esperana de que
atual no prev a especialidade de fisioambos os campos de conhecimento, emboterapeuta do trabalho. O Coffito, porm,
ra venham a ser delimitados, possam permaestabelece as atribuies desse profissionecer em cooperao mtua para o bem dos
nal: promover aes teraputicas pretrabalhadores. No Brasil temos tendncia
ventivas instalao de processos que
a criar novas profisses porque isto uma
levam incapacidade funcional lamaneira de preservar o campo de trabalho
borativa; analisar os fatores
das pessoas, mas pode gerar uma briga enambientais, contributivos ao
tre profissionais. No caso da ergonomia,
conhecimento de distrpode haver uma disputa sobre quem deve
bios funcionais laboraou no atuar. O fisioterapeuta do trabalho,
tivos; desenvolver procom certeza, no quer esse tipo de disputa.
gramas coletivos,
Ele deve ter um campo de trabalho como
contributivos ditem o mdico do Trabalho, o engenheiro
minuio dos risde Segurana. No caso da ergonomia, a
cos de acidente
multiprofissionalidade o que prevalece,
de trabalho.
conclui Regina Maciel.

Atividade requer regulamentao


O fisioterapeuta, de acordo com o advogado Fbio Abel, do Conselho Regional
de Fisioterapia da Terceira Regio (Crefito 3), localizado em So Paulo, tem a
sua profisso reconhecida h 34 anos. O
Decreto 938/1969 regulamentou as
profisses de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, explica. Mas o
conselho federal da categoria (Coffito) foi estabelecido somente
cerca de seis anos depois, pela
Lei Federal 6.316/1975. O
fisioterapeuta, portanto, o
profissional com
graduao
em fisioterapia e com
registro no
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Divulgao/Plnio Fleck SA

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Profisso cresce de Norte a Sul


As empresas perceberam que mais fcil e barato
fazer a fisioterapia em suas prprias instalaes
A demanda por fisioterapeutas do Trabalho parece no ter fim. Eles so cada vez
mais numerosos e buscam a qualificao
por caminhos diversos, seja em cursos de
extenso no exterior ou de ps-graduao
no Brasil. A exploso das doenas steomusculares numa escala que preocupa os
setores pblico e privado, as exigncias
crescentes dos fiscais do Trabalho e das autoridades do Ministrio Pblico do Trabalho para que as empresas melhorem a qualidade de vida nos ambientes laborais vm
desencadeando uma realidade que no poderia ser diferente: as faculdades de fisioterapia se proliferam de Norte a Sul do pas.
De acordo com o Ministrio da Educao, em 1998 havia 115 cursos de graduao em fisioterapia reconhecidos pelo MEC
no Brasil. Em 2001, passaram a ser 210. A
alta foi superior a 80%. Desses cursos, 29
funcionam em estabelecimentos pblicos
(oito em universidades federais, 14 em estaduais e sete em municipais). A maior parte,
181, est lotada em estabelecimentos de ensino privados. A mesma preciso estatstica,
porm, no existe quando se fala em psgraduao: o Conselho Nacional de Edu-

cao (CNE), por meio de sua assessoria de


imprensa, informa que no h um registro
especfico sobre a quantidade de cursos de
especializao (360 horas-aula) em Fisioterapia do Trabalho. Isto porque, de acordo
com o CNE, qualquer estabelecimento de
ensino de nvel superior tem possibilidade
de estabelecer esses cursos, mas eles somente so fiscalizados quando da auditoria anual feita pelo MEC nas respectivas entidades de ensino.
A rea de fisioterapia cresceu demais.
H muita gente formada. L pela metade
dos anos 80, pouqussimas pessoas faziam
a ligao entre Fisioterapia do Trabalho e
ergonomia. Mas as empresas passaram a
perceber que era mais fcil e barato fazer a
fisioterapia em suas prprias instalaes.
Elas concluram que ganhava-se pelo menos meio dia de trabalho, pois, em vez de
se deslocar, as pessoas faziam o tratamento
ali mesmo, no local de trabalho, comenta
o fisioterapeuta Mrcio Alves Maral, da
Abergo.

Fundao Ruben Berta: atendimento especializado

AVANO
Foi com base neste argumento que a Fun-

Laudo: acerto ou equvoco?


A exigncia de laudo ergonmico por
parte da fiscalizao do Ministrio do
Trabalho um dos fatores apontados como o responsvel pelo aumento da demanda por fisioterapeutas do Trabalho.
Mas tambm objeto de controvrsia no
prprio meio ocupacional. Afinal, a
quem, exatamente, cabe a elaborao desse documento?
Na avaliao de Lucy Mara Ba, o fisioterapeuta do Trabalho pode, tranqilamente, dar conta desta tarefa, que atende
prescries da NR 17. Creio que dever
se tornar um documento obrigatrio, a
exemplo do PCMSO e do PPRA,
afirma. Para Jacinta Sidegum Renner, no entanto, trata-se de uma
formalidade: Em geral, o laudo acaba engavetado, e, se no h fiscalizao da DRT, fica por isto
mesmo. O importante, argumenta Jacinta, que os trabalhadores participem das
discusses, que haja cipeiros no comit de ergonomia
da empresa, para que os
prprios trabalhadores possam instrumentalizar as aes necessrias s melhorias do ambiente de trabalho.
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Divulgao/Fundao Ruben Berta

ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO

Numa viso bem mais crtica, a ergonomista Regina Helena Maciel adverte que,
na realidade, no existe o tal laudo ergonmico, pois todo laudo pressupe conformidade com um dado padro. E d
um exemplo: Quando um engenheiro faz
um laudo, ele o faz segundo a lei. Mas
no h um padro estabelecido na NR 17
em relao ao qual se possa dizer que um
posto de trabalho ou no ergonmico.
A norma apenas determina a necessidade de o empregador realizar a anlise
do trabalho quando houver necessidade.
Por isto, o laudo ergonmico algo
equivocado, analisa.

dao Ruben Berta, uma das mais tradicionais organizaes da rea de aviao do
Brasil, passou a dar mais ateno aos problemas de sade de seus funcionrios, que
requeriam o olhar especial de um fisioterapeuta. Antes de 1999, a Fundao, controladora de empresas como Varig Linhas Areas, Varig Engenharia e Manuteno, contava com dois mdicos prestadores de servios. S que eles no tinham uma viso
focada na rea da aviao, atendiam empresas de vrios setores, observa o fisioterapeuta Airton Luis Kleinowski. Segundo
ele, que hoje coordena a rea de fisioterapia da Fundao, essa falta de especificidade e a ausncia de um servio fisioterpico
prximo da rea de trabalho concorriam para o insucesso dos esforos de Medicina
Ocupacional. Havia situaes em que um
funcionrio com leso grave e outro com
leso leve tinham que esperar o mesmo tempo por um atendimento, dependiam de um
veculo comum para os levarem ao mdico, relata. Muitos tinham receio de fazer
o tratamento quando no havia ambulatrio na empresa porque temiam a perda de
horas e, conseqentemente, do emprego.
Chegavam a desenvolver doenas cujo tratamento depois ficava mais difcil, pois elas
j apareciam em estgio avanado, recorda-se.
Desde 1999, quando Kleinowski apresentou um projeto de estruturao da rea de
Fisioterapia do Trabalho, a realidade vem
mudando. So realizados, por dia, cerca de
90 atendimentos a Fundao tem 2,4 mil
empregados. Boa parte deles so mecnicos
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ADEPTOS
Ter um fisioterapeuta dentro da fbrica e at mesmo
um departamento inteiro de
fisioterapia uma tendncia
que vem fazendo cada vez
mais adeptos. Empresas do
setor automotivo, por exemplo, esto apostando nas vantagens desse tipo de investimento. H trs anos no hana empresa
via demanda por f isioterapeutas do Trabalho como se v hoje, atesta Rodrigo Filus, que responde por esta rea
na Audi, com 2,5 mil funcionrios, em So
Jos dos Pinhais/PR. Segundo ele, a variedade de empresas que busca o trabalho do
fisioterapeuta aumentou muito, mas existe
uma certa dificuldade, falta informao das
empresas para identif icar onde esto os
bons profissionais, os qualificados. A Fisioterapia do Trabalho, afirma, est desencadeando a necessidade de especializao.
Na Daimler Chrysler, em So Bernardo
do Campo/SP, a convico quanto aos be-

MAIO/2003

AES JUDICIAIS
O temor de aes judiciais que resultem
em indenizaes pesadas devido falta de
medidas de preveno contra as DORT tambm , segundo Cludia Nammour Rossi,
presidente da Associao Nacional de Fisioterapia do Trabalho (Anafit), de So Paulo, uma das razes para tamanha procura
por fisioterapeutas do Trabalho (veja box
Laudo: acerto ou equvoco?). Uma das pioneiras desta rea profissional no Brasil,
Cludia Rossi pretende turbinar o trabalho
da Anafit para que ela congregue um nmero maior de associados trocando experincias e conhecimentos. A diretora da CN
Rossi Ergonomia e Fisioterapia Preventiva, que fez cursos de especializao na Clnica Del Lavoro (Itlia) e em Michigan
(EUA), ressalta a importncia da formao
e prepara-se para estruturar um curso de psgraduao em parceria com a Universidade
de Santo Amaro (Unisa), com turma de 30
pessoas. A qualificao do fisioterapeuta
do Trabalho bastante apropriada para prevenir e curar doenas ocupacionais, ressalta.
Para a professora Maria do Carmo Baracho de Alencar, da Universidade de Tuiuti/

Arquivo

nefcios de um trabalho especializado praticamente a mesma. A fisioterapeuta Rosimeire Marangoni dos Reis, ps-graduada
em Ergonomia pela Universidade de So
Paulo (USP), nota um progresso muito expressivo em sua atividade, que j conta com
20 anos. Ela chega a atender 150 pessoas
por dia a empresa, de 9 mil empregados,
a maior unidade da Daimler fora da Alemanha. O fisioterapeuta, para fazer um trabalho efetivo, precisa vivenciar a realidade
de cada pessoa dentro da fbrica. Ao longo
do tempo fui constatando esta necessidade
e passei a fazer estudos de morbidade por
rea, para verificar as causas das doenas
ocupacionais, explica.

PR, uma das razes


do boom da Fisioterapia do Trabalho
exatamente o interesse das empresas, especialmente
das melhor estruturadas, no sentido
de atuarem de forma preventiva, investindo na Sade
Ocupacional.
Mas, para isto, os
prof issionais devem estar bem preAirton: ao in loco
parados, o que no
possvel apenas
com cursos de finais de semana,
diz. Lucy Mara
Ba, colega de Maria do Carmo na
Sobraf it, ressalta
que j existem
cursos de especializao reconhecidos pelo MEC, como o realizado pelo Instituto Porto
Alegre (IPA), com a
primeira turma forMaral: crescimento
mada em 2001.
Alm disto, o Colgio Brasileiro de Estudos Sistmicos (CBES), de Curitiba/PR, ligado s Faculdades do Vale do Iguau, est
formando, em maio deste ano, a primeira
turma de especialistas com a aprovao do
Coffito, e organiza um curso semelhante
em Porto Alegre/RS.
Arquivo

que trabalham com ferramentas pesadas do setor de


manuteno. Mais importante que a quantidade o
tipo de ateno dado: J atendi mais de 900 pessoas,
conheo boa parte delas pelo
nome, afirma Kleinowski.
Ele frisa que um aspecto interessante de trabalhar-se in
loco o entrosamento do fisioterapeuta com os trabalhadores. H um envolvimento intenso do fisioterapeuta, inclusive com relao
a questes de capital e trabalho. Isso tem uma grande
influncia na recuperao do
trabalhador, garante.

OBSTCULOS
A exemplo das demais reas de Sade
Ocupacional, a Fisioterapia do Trabalho,
at mesmo por ser relativamente nova, depara com obstculos. Apesar de as grandes

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ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO

Fisioterapeutas no Sesmt?
Integrao de outros profissionais como psiclogos
e fisioterapeutas s pode ocorrer por consenso

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A velha discusso sobre a necessidade


de incrementar a multidisciplinaridade
dos Sesmts vem tona novamente com a
presena macia de fisioterapeutas dentro das empresas, especialmente medida que eles conseguem bons resultados
no seu trabalho. No grupo tripartite que
discute a NR 4, h concordncia quanto
a que outros profissionais estejam na equipe do Sesmt alm dos que j esto hoje, e
quanto ao fato de que a composio atual
desse servio insuficiente com relao
multidisciplinaridade. Mas para alterar,
somente por consenso, afirma o mdico
Mrio Bonciani, auditor fiscal da DRT
de So Paulo e membro permanente do
governo na Comisso Tripartite Paritria
Permanente (CTPP) da NR 4. De acordo
com ele, existem correntes que falam em
substituio de profissionais fixos por lei
por outros, como, por exemplo, o fisioterapeuta do Trabalho ou o psiclogo. Isto
seria feito por meio de acordos coletivos.
Porm, no que diz respeito ao enxugamento do Sesmt, no se discute mais, ou
seja, ele deve ocorrer, assegura Bonciani. S mdico, enfermeiro, engenheiro e
tcnico de segurana no resolve. Isto ficou definido por consenso no terceiro

semestre do ano passado, ressalta. Certamente, uma flexibilizao no sentido de


substituio de profissionais viria em benefcio de empresas que tm um grande
nmero de mdicos integrando o Sesmt e
fisioterapeutas atuando no setor de Segurana e Sade, mas fora desse servio
especializado. Na Audi, em So Jos dos
Pinhais, por exemplo, h 38 profissionais
da rea de Medicina e cinco da rea de
Segurana do Trabalho no Sesmt, mas nele no esto fisioterapeutas do Trabalho.
Situao semelhante a da Daimler
Chrysler de
So Bernardo
do Campo/SP,
onde o Sesmt
conta com oito mdicos do
Trabalho, entre outros profissionais, mas
nenhum dos
trs fisioterapeutas (alm
de seis estagirios de fisioterapia) integra o servio. Bonciani: consenso

e mdias empresas j estarem conscientes


dos benefcios resultantes da preveno, uma grande massa de organizaes segue
com uma postura reativa, contratando servios precrios, profissionais despreparados ou simplesmente ignorando o que seja
ergonomia e fisioterapia preventiva. No
Brasil, a ergonomia ainda feita a reboque,
ou seja, so uma minoria as empresas que
tm esse servio, face sua relevncia, nota
o professor Paulo Barros de Oliveira. A
maior demanda se verifica por ps-notificao do Ministrio do Trabalho, lamenta.
Segundo Barros, as empresas brasileiras ainda privilegiam a viso do fisioterapeuta como tbua de salvao para o problema das
DORT. Mas nem sempre ele vai conseguir
resolver isto, pois, se no tiver preparo, agir sobre a doena, no sobre a causa. Alis,
at pode ter conhecimento para mudar, mas
a prpria empresa poder limitar o seu trabalho, diz. Ao lado deste tipo de empecilho, a prpria falta de regulamentao profissional pode dar margem desqualificao. A proliferao de oportunistas na rea
de atuao leva ao descredenciamento e
desvalorizao profissional, emenda o fisioterapeuta e ergonomista Eduardo Ferro
dos Santos, scio-diretor da Ergo Brasil, de
So Paulo. Outra dificuldade que o fisioterapeuta precisa mostrar a importncia de

seu trabalho para o empresrio. Trabalhamos com nmeros, sempre procuramos saber quanto custou um afastamento, afirma Lucy Mara Ba, lembrando que muitas
vezes difcil mensurar esses valores.
ALTOS E BAIXOS
Se existe algo que definitivamente frustra um fisioterapeuta ou ergonomista ele
constatar que, no obstante todos os esforos que empreendeu, no houve o restabelecimento das condies de sade de um
trabalhador. H um certo desapontamento
quando os pacientes que vm em busca de
ajuda e saem bem, recuperados, retornam
depois de algum tempo com os mesmos
problemas anteriores, confessa Mrcio Alves Maral, integrante da Abergo. Por outro lado, no h nada que anime mais um
profissional desta rea do que ver diuturnamente o sucesso da sua orientao. O
trabalho do fisioterapeuta um corpo-acorpo com o trabalhador. Vamos ao posto
de trabalho, orientamos exerccios, promovemos a melhoria muscular, interagimos na
adaptao de postos de trabalho, atuamos
com contedos vivenciais e ocupacionais
etc. Isto, para ns, no um desgaste. Ser
um fisioterapeuta do Trabalho o sonho de
todo fisioterapeuta, pois assim ele participa
de toda a vida dentro de uma empresa.
MAIO/2003

ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO


Mesmo quando h uma certa sobrecarga de
trabalho, ela compensadora, opina Lucy
Mara Ba, da Sobrafit.
O dinamismo, mais que algum eventual
glamour da profisso, tambm valorizado pela fisioterapeuta rika Lye Ogasawara,
que atua na Amrica Latina Logstica
(ALL), empresa de transportes ferrovirios.
Segundo ela, o f isioterapeuta tem uma
diversidade de ao, sua atividade muito
dinmica, pois ele percorre todos os ambientes de trabalho, visita vrios setores, tem
relacionamento com vrias pessoas. um
trabalho em que no h monotonia, rela-

ta. No entanto, s vezes pode haver uma


certa dificuldade de relacionamento com
os empregados, por eles no conseguirem
parar para nos atender, por alguns serem
mais rgidos, ou por haver chefias que dificultam a implantao de programas, declara. rika considera-se realizada no trabalho, pois recebe at mesmo consultas por
telefone: H trabalhadores da ALL que atuam em outras unidades e nos ligam pedindo sugestes. So aqueles que trabalham em atividades mais distantes, como
locais de distribuio de bebidas, postos
de atendimento etc, conta.

Ginstica laboral refina mtodos


Profissionais apontam que a cinesioterapia
deve ser ministrada por equipe multidisciplinar
Arquivo/Supporte

longamento e o
Um dos f iles
aquecimento de
que mais contrimusculatura. Pabui para o destara evitar m posque das atividatura, os msculos
des do fisioteraprecisam ser apeuta do Trabalongados com
lho , sem dvifreqncia, ensida, a ginstica lana Cynthia, que
boral. Cientificatambm diretora
mente falando, o
tcnica dos pronome desse ramo
gramas de Cinede conhecimensioterapia Laboto, a cinesioteraral do Centro de
pia laboral, parePreveno e Rece nada ter a ver
abilitao
de
com a repercusso
que atingiu nas Atividade fsica: no chega a 10% dos trabalhadores Curitiba/PR. Segundo ela, os alongamentos servem para
empresas que buscam a fisioterapia prevenretirar a presso excessiva sobre determitiva. A cinesioterapia o tratamento atravs do movimento e tem como um dos seus nadas reas do corpo e podem ser diferenobjetivos o fortalecimento da musculatura ciados para cada pessoa, de acordo com a
debilitada. Isto pode proporcionar a uma sua funo no trabalho. importante nopessoa trabalhar durante mais tempo em p tar que o aquecimento ginstica preparasem sentir tanto os efeitos do desgaste natu- tria, enquanto o alongamento ginstica
de distensionamento, sintetiza. Um mito
ral dessa posio, explica a especialista em
Fisioterapia do Trabalho e mestranda em que deve ser derrubado, afirma a fisioteraErgonomia, Cynthia Mara Zilli, de Curiti- peuta, o de que a ginstica laboral leva,
ba/PR. Autora do Manual de Cinesiotera- necessariamente, perda de peso ou ganho
de massa muscular. Este tipo de trabalho
pia/Ginstica Laboral, lanado no ano passado pela editora Lovise, de So Paulo, Cyn- especfico no cabe ao fisioterapeuta do
thia ressalta a importncia de as atividades Trabalho, mas ao educador fsico, obserfsicas serem acompanhadas por equipes va, acrescentando que ginstica laboral
no deixa ningum magro nem musculoso,
multidisciplinares, e no apenas por educamas incentiva as pessoas a terem uma atividores fsicos, como costuma acontecer. O
educador fsico no tem formao em pato- dade fsica. As pessoas esto muito sedenlogia, e este um dos problemas que se v trias. Hoje em dia, menos de 10% dos trana ginstica laboral. J o fisioterapeuta mui- balhadores, em mdia, tm algum tipo de
tas vezes no tem aquela motivao recrea- atividade fsica regular, nota.
cional. Por isto, atualmente, procuramos
COMPROMISSO
juntar esses dois tipos de profissionais para
O sucesso de um programa de ginstica
atuarem em conjunto, esclarece.
Um dos aspectos fundamentais para o laboral est intrinsicamente ligado ao combom encaminhamento da cinesioterapia promisso da empresa que requisitou e aos
diferenciar o pessoal administrativo do pes- trabalhadores, pela participao e empenho
soal que trabalha em linhas de produo, no programa. a empresa que precisa degeralmente em turnos diferenciados. Exis- finir a metodologia a ser adotada e, caso
tem exerccios comuns a todos, como o a- ela no saiba qual ir seguir, dever solici48

MAIO/2003

Cludia: capacitao

Arquivo

tar um suporte tcnico, ou seja, um diagnstico de um profissional especializado.


Dentro da metodologia existem dois pontos importantes: estudo do estilo de vida
dos trabalhadores para entendermos as caractersticas culturais da populao trabalhada e entrevistas com trabalhadores para
coleta de dados relacionados dor, ritmo
de trabalho, autonomia e presso no desempenho das atividades, afirma a fisioterapeuta Cludia Dias Ollay, scia da consultoria Intuio & Sabedoria, de Santo Andr/
SP, que atua na rea de Sade Ocupacional,
desenvolvendo trabalhos voltados promoo da qualidade de vida no Trabalho.
Cludia, mestranda em Educao, destaca
a existncia de trs nveis de preveno no
trabalho do fisioterapeuta. Temos a preveno primria, a secundria e a terciria.
A primria a desenvolvida no momento
em que a patologia ainda no se instalou:
Significa agir antes que algo acontea.
Na preveno secundria, a doena j foi
detectada, mas, ainda assim, possvel reverter o quadro, desde que sejam realizados
precocemente os tratamentos e as intervenes nos postos de trabalho, explica. A preveno terciria, por sua vez, a etapa mais
indesejvel, no se restringe apenas a recuperar o trabalhador, possui uma abrangncia
maior e engloba outros momentos como a
reduo e a readaptao no trabalho e a
reinsero social, explica.
Cludia Ollay faz questo de assinalar
que as empresas precisam se preparar melhor para a preveno terciria: Ao mesmo
tempo, at por uma questo de economia,
os empresrios devem investir mais na preveno primria, em palestras educativas,
campanhas de sade dentro das empresas e
capacitao de funcionrios para que eles
atuem como transmissores desse tipo de conhecimento, como pessoas que trocam idias e modificam pensamentos e hbitos de
sade. Infelizmente, diz, h poucas em-

Arquivo

Arquivo

ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO

Regina: inverdades

presas trabalhando no mbito da preveno primria, que pode ser efetuada com
uma estratgia de ensino-aprendizagem
participativa e construtivista, por meio de
aulas expositivas, com recursos didticos
interativos, vdeos, painis etc. importante que esse processo se torne uma capacitao e no um treinamento.
CRTICAS
Apesar da proliferao de tcnicas de cinesioterapia e da criatividade dos fisioterapeutas que com elas atuam, sempre surgem
crticas acerca da excessiva padronizao
de prescries de atividades fsicas. Muitas pessoas pensam que a preveno de leses no trabalho apenas fazer exerccios.
Na realidade, a soluo a interferncia na
fonte do problema, a anlise de cada posto,
e a prescrio individual de uma terapia,
nota o professor Paulo Barros de Oliveira,
da Escola de Sade Pblica da UFRGS. Ele
acredita que muitos bons programas podem
ir por gua abaixo se os trabalhadores continuarem, por exemplo, levantando peso
excessivo, trabalhando em posturas no
adequadas, ou tendo cargas horrias excessivas. As empresas tambm pensam que
fazendo procedimentos iguais para todos

Ginstica...e mais ginstica!


A ginstica laboral um conjunto de
prticas fsicas elaboradas a partir da
atividade profissional exercida durante
o expediente, visando a compensar as estruturas fsicas do indivduo mais utilizadas durante o trabalho e ativar as que
no so requeridas, de forma a relaxlas e tonific-las. Entre os objetivos desse tipo de atividade esto as adaptaes
fisiolgicas (estmulos para aumento da
temperatura corporal e circulao sangnea), adaptaes fsicas (melhoria da
flexibilidade, mobilidade articular e postura) e adaptaes psicolgicas (integrao de funcionrios entre si e com chefias).
50

Arquivo/Suporte

A atividade varia conforme os objetivos que


se quer alcanar junto ao grupo de trabalhadores

Os principais tipos de ginstica laboral


so:
Preparatria ou de aquecimento: tem

Cynthia: multidisciplinar

os trabalhadores ir resolver os problemas.


como se fisioterapia fosse a prescrio
dos mesmos exerccios, adaptados. O certo
seria a anlise de cada posto, insiste.
A ginstica laboral virou uma espcie
de remdio para diversas doenas ocupacionais, e isso no sempre verdadeiro, assim como no verdadeiro pensar que uma
atividade fsica possa ser padro para todos, atesta a psicloga e ergonomista Regina Helena Maciel, da Universidade Estadual do Cear. Outra crtica da ginstica
laboral a fisioterapeuta Jacinta Renner,
diretora da consultoria Qualivida, de Novo
Hamburgo/RS. No vivel colocar um
grande nmero de pessoas fazendo os mesmos exerccios num mesmo ambiente. No
concordo com a ginstica laboral da forma
como est sendo aplicada na maioria dos
casos. preciso fazer um profundo diagnstico do trabalho, entender, de fato, o que
est sendo feito. No se pode perder de vista questes individuais, pois cada pessoa
tem sintomas individuais. Para alguns, um
alongamento pode ser benfico, para outros, no, argumenta.
AUTO-ESTIMA
As questes emocionais no podem, de
durao aproximada de cinco a dez minutos e realizada antes do incio da jornada de trabalho ou nas primeiras horas, com o objetivo principal de preparar
os trabalhadores para as suas tarefas,
dando-lhes maior disposio.
Compensatria ou de pausa: tem durao de cerca de dez minutos e realizada durante a jornada de trabalho, com a
finalidade de quebrar a monotonia operacional, aproveitando-se as pausas para
a execuo de exerccios de compensao de esforos repetitivos.
Relaxamento ou final de expediente:
tem durao em torno de dez minutos e,
como o nome diz, realizada ao final da
jornada de trabalho, podendo tambm ser
executada juntamente com a ginstica
compensatria, com o objetivo de oxigenar as estruturas musculares envolvidas
nas tarefas dirias.
(*) Fonte: Supporte Assessoria Esportiva Empresarial

MAIO/2003

forma alguma, ser ignoradas quando se trabalha com cinesioterapia. H pessoas doentes fisicamente, de fato, mas tambm existem pessoas que esto emocionalmente em
baixa e buscam apoio na prpria doena,
como um crculo vicioso, avalia Sonia Marina da Costa, scia da Supporte Assessoria
Esportiva Empresarial, de So Paulo/SP. De
acordo com ela, os aspectos de motivao
precisam estar arraigados aos trabalhos realizados na rea de ginstica laboral, reeducao postural e reduo do estresse. a
partir desta convico que a Supporte expandiu sua atuao tem duas unidades
em So Paulo, uma no Rio de Janeiro e um
pequeno ncleo em Curitiba e conquistou cerca de 50 clientes, boa parte deles
formada por empresas de grande porte, nos
setores pblico e privado. A educadora Valquria de Lima, scia de Sonia, est lanando o livro Ginstica Laboral Atividade
Fsica no Ambiente de Trabalho, pela editora Phorte. Segundo ela, as empresas esto tendo doenas ocupacionais tambm
na rea administrativa. O sedentarismo e a
m postura, afirma Valquria, esto levando a boa parte desses problemas. Um dos
setores mais afetados o bancrio, observa. Entre os servios disponibilizados pela
Supporte esto mtodos de tratamento como eletroterapia, acupuntura, massoterapia,
do-in, cromoterapia, reflexologia, reeducao postural global e recursos cinesioterpicos relaxamento, ganhos de musculatura e de resistncia muscular.

MAIO/2003

Reabilitao enfrenta problemas


A preveno terciria est cada vez mais
ausente na rede pblica de Sade e da Previdncia
Um dos setores de maior atuao da Fisioterapia do Trabalho a reabilitao profissional, que, tecnicamente, classificada
como preveno terciria enfrenta dias
no muito alvissareiros na
rede pblica de Sade e,
especialmente, de Previdncia. A coordenadora
do Centro de Referncia
em Sade do Trabalhador
do Estado de So Paulo
(Cerest/SP), Maria Maeno,
ressalta que, apesar de
constar constitucionalmente como um direito do
trabalhador, a reabilitao
vem sendo, aos poucos,
desmantelada na rede pblica, seja por sua excessiva centralizao, seja
pela no reposio de profissionais fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, socilogos,
psiclogos e outros que se aposentam.
De acordo com ela, a fragilidade maior est
nos Centros de Reabilitao Profissional
(CRPs) do INSS. Em So Paulo, todos os

trabalhadores que precisam de reabilitao


e que dependem do INSS precisavam se
deslocar para a zona Leste da Capital,
exemplifica, lembrando que muitas pessoas desistem por problemas
de locomoo ou mesmo
por falta de recursos para
comparecerem s sesses.
O que est ocorrendo, na
realidade, a no existncia da reabilitao profissional. Os CRPs, ligados ao
INSS, deveriam ser complementares aos Cerests (do
SUS), mas no vemos isto
acontecer, critica. De acordo com ela, at mesmo os
cursos de requalif icao
profissional oferecidos nos
CRPs, na prtica, no existem mais. Sabemos que h
parcerias entre o INSS e as
empresas para a reabilitao profissional,
mas o que se nota so resultados negativos,
pois, medida que as empresas comeam a
agir nessas parcerias, o governo deixa de
fazer a sua parte, e as empresas que mono-

51

Arquivo/Fundao Ruben Berta

Arquivo/Supporte

ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO

Terapia e dilogo: receita para um programa satisfatrio

polizam esse processo, o que contraditrio, pois so elas mesmas as causadoras das
leses, avalia.
ENXUGAMENTO
O superintendente do INSS do Estado de
So Paulo, Carlos Eduardo Gabas, reconhece os problemas existentes na estrutura dos
CRPs. Ele ressalta, no entanto, que se trata
de um desafio para o novo governo. Assumimos h 60 dias e estamos analisando a
situao, afirma. Conforme Gabas, houve,
de fato, um enxugamento na estrutura dos
CRPs, na penltima modificao administrativa dessas instituies, ocorrida em
2000. Temos um grupo de assistentes sociais que ficaram praticamente sem funo,
admite, lembrando, no entanto, que existem
unidades de reabilitao ativas em alguns
locais. Ele lembra ainda que foram fechados diversos convnios entre os CRPs, prefeituras e universidades, obtendo-se condies de infra-estrutura (equipamentos) exemplares em alguns deles, como o de Bauru, que j foi considerado referncia nacio-

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Problemas na coluna lombar perfazem grande parte dos casos

nal. Gabas ressalta que a estrutura dos CRPs


um dos temas que est na pauta de discusses no frum de debates sobre doenas do
Trabalho que envolve, alm da Previdncia, os ministrios da Sade e do Trabalho.
READAPTAO
Um dos trabalhos mais dinmicos e desafiadores para os fisioterapeutas que atuam
em unidades pblicas com preveno terciria a readaptao profissional. A fisioterapeuta Brbara Minghini, que trabalha
no Cerest/SP, ressalta que a readaptao
consiste em inserir o indivduo em um novo
tipo de trabalho, conforme as competncias
que ele tem ou pode desenvolver, enquanto que a reabilitao profissional a assistncia ao paciente para recoloc-lo no ambiente de trabalho. Ela nota que o trabalho de readaptao geralmente disponibilizado apenas na rede pblica. Ns tivemos casos, no Cerest, de pessoas com LER
que trabalhavam em atividades repetitivas,
em indstrias e bancos, e que foram readaptadas para tarefas como revisar textos ou

cultivar verduras orgnicas, relata.


O f isioterapeuta do Trabalho que est
num Cerest d prioridade ao trabalho de
equipe multidisciplinar. Fazemos assistncia por meio de equipes teraputicas, como
trabalhos em grupo e individuais, sendo os
individuais com recursos de calor, frio e eletricidade, para a reduo de dores, e amplitude de movimento, para ganho de fora
muscular, explica. Brbara relata ainda que
o pblico do Cerest muito diferenciado,
composto por pessoas afastadas, desempregadas e indivduos que continuam trabalhando. Os grupos so de 15 a 20 pessoas,
que atendem a trs sesses semanais, durante quatro meses, em mdia.
Um ponto relevante do trabalho nos centros de referncia ou de reabilitao a necessidade de muito dilogo com o trabalhador, pois como o pblico heterogneo e
no se tem acesso ao local de trabalho, fazse necessrio o conhecimento detalhado
das atividades que cada um realizava no
seu posto de trabalho para melhor prescrever a terapia.

MAIO/2003

ESPECIAL FISIOTERAPIA DO TRABALHO

Eles tambm sentem dor


Pesquisa paranaense revela que fisioterapeutas
esto adoecendo devido sobrecarga de trabalho
Aquele que previne e cura dores de origem laboral tambm est suscetvel a elas.
Os fisioterapeutas do Trabalho, segundo
pesquisas realizadas no exterior e no Brasil, esto sujeitos a lombalgia, leses em
punhos e mos e exposio excessiva a
radiaes eletromagnticas, dependendo
do tipo de terapia que apliquem aos pacientes. Os riscos existem, mas desde o primeiro ano de graduao o aluno do curso de
fisioterapia orientado no sentido de ficar
atento a questes de estresse, sobrecarga
etc. Ele aprende a lidar com isto de forma
diferenciada do trabalhador, afirma a fisioterapeuta Maria do Carmo Baracho de
Alencar. Dependendo da quantidade de
pacientes que atendermos, estaremos cansados no final do dia. Temos que ter uma
agenda proporcional nossa capacidade de
atendimento. Atividades de grande demanda fsica devem ser intercaladas com atividades de esforo mental. Ou seja, devemos
dividir a carga de trabalho, ensina a fisioterapeuta Rosimeire Marangoni dos Reis.
Para ela, o estresse ocupacional somente
aparece se o indivduo no d conta ou no
valorizado pelo que faz. O importante,
diz, organizar o trabalho para que ele seja
produtivo.
O fisioterapeuta tem que cuidar da prpria ergonomia. Determinados movimentos
com pacientes causam problemas coluna,

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assim como o deslocamento de pessoas,


reconhece Airton Luis Kleinowski, especialista em Fisioterapia do Trabalho. O aspecto emocional no trato com o doente tambm pode ser estressante para o fisioterapeuta: Trabalhamos muito com dor crnica. Os estagirios ou recm-formados ficam
angustiados porque no entendem como,
aplicando o tratamento a um paciente, durante um, ou mesmo dois anos, a dor continua. preciso tranqilizar-se quanto a isto
porque muito do fundo dessas doenas est
na relao conflituosa entre capital e trabalho. E muitas vezes os fatores psicolgicos
contribuem para agravar tendinites e ou-

MAIO/2003

tros males. Kleinowski o exemplo vivo


de que o fisioterapeuta do Trabalho convive com a dor. Ele freqentemente acometido por leses nos punhos, por causa de
suas atividades profissionais.

duos. Para cada pessoa, a melhor postura


aquela em que os segmentos corporais esto equilibrados na posio de menor esforo e mxima sustentao, sendo esta uma
questo individual.

RISCOS
O artigo Distrbios Musculoesquelticos no Trabalho do Fisioterapeuta, de Maria do Carmo Baracho e
da estudante de fisioterapia Fernanda
Dutra Borges, da Universidade Tuiuti, do Paran, apresenta alguns dados reveladores das dificuldades do
cotidiano dos fisioterapeutas do Trabalho. As autoras mencionam uma
pesquisa realizada junto a 1.160 fisioterapeutas norte-americanos na
qual foram descritos 17 fatores de risco no trabalho. Os mais freqentes
foram: levantar ou transferir pacientes dependentes, tratar de um excessivo nmero de pacientes num mesmo dia, trabalhar na mesma posio
por longos perodos, executar tcnicas ortopdicas manuais, realizar trabalhos sem
pausas ou descansos suficientes. O estudo
questiona a noo de postura fsica que
normalmente se tem, como sendo algo padronizado para todos, desfazendo este entendimento. Para isto, cita trecho de uma
antiga obra, denominada Dinmica do Corpo (1952), de Metheny, para quem no
existe uma s postura para todos os indiv-

DADOS
Uma pesquisa realizada com 40 profissionais de fisioterapia em Curitiba/PR, segundo Maria do Carmo e Fernanda (veja
Quadro ao lado, Fisioterapeutas doentes),
revela que esses profissionais esto sobrecarregados, j que a maioria deles atende
entre 15 e 20 pacientes por dia, com alguns
chegando a 30 atendimentos dirios. Essas cargas de trabalho so muitas vezes superiores aos limites fisiolgicos pessoais,
alm de possivelmente comprometer a qualidade dos atendimentos, avalia o estudo.
Outra concluso que 92% dos profissionais entrevistados, em algum momento dos
atendimentos, realizam algum tipo de esforo fsico. O que, ao longo dos anos e
com a continuidade da rotina de trabalho,
pode ocasionar distrbios, caso medidas
no sejam tomadas com relao ao melhor
uso da dinmica corporal, realizao de
alongamentos e a evitar-se posturas estticas por longos perodos.
Ainda conforme a pesquisa feita em
Curitiba, entre os recursos mais utilizados
pelos fisioterapeutas estavam a cinesioterapia (exerccios teraputicos) e a eletroterapia, sendo equipamentos mais emprega-

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dos, o ultrassom, tens, laser e ondas curtas.


O estudo alerta para o fato de serem pouco
revelados os efeitos de certos equipamentos empregados com freqncia, como radiaes eletromagnticas acima de nveis
recomendveis, o que deve ser revisto por
empresas fornecedoras. Alm disto, foi mencionada a massoterapia (terapia manual)
como recurso muito utilizado, o que expe
os profissionais a distrbios maiores nas
regies dos punhos e das mos. As principais queixas de distrbios musculoesquelticos foram referentes a regies lombar
(55%) e punho (27,5%), sendo estas ltimas associadas possivelmente utilizao
freqente de ultrassom. As demais queixas
esto nas regies cervical, joelho, cotovelo
e mo. Cerca de 77% dos profissionais relataram ainda inadequao de postura em
virtude da disposio de mveis e equipamentos nos locais de trabalho e falta de espao, geralmente dividido com colegas.

Saiba mais sobre o assunto


www.abergo.com.br - Associao Brasileira
de Ergonomia
www.anafit.com.br - Associao Nacional de
Fisioterapia do Trabalho
www.sobrafit.com.br - Sociedade Brasileira
de Fisioterapia do Trabalho
II Congresso Nacional de Fisioterapia do Trabalho - Fisiotrab (15 e 16/08 - Centro de Convenes Hotel Bourbon, em Curitiba/PR)

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